2022年湖北省卫生事业单位招聘考试（临床）考试参考题库（含典型题）

2022年湖北省卫生事业单位招聘考试（临床）考试参考题库（含

典型题）

一、单选题

1该病最主要的转移方式是

A、血行转移

B、腹腔种植

C、淋巴转移

D、直接蔓延

E、以上都不是

答案：C

2女性，54岁，无明显诱因突感胸闷随后有气短，端坐呼吸，咳暇，咳粉红色

泡沫痰。查体心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，呈乐性，向腋下传导，心电图示

V1,..._,5ST段弓背向上抬高，心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

B、风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死

C、急性心肌梗死伴二尖瓣腿索断裂

D、急性心肌梗死伴室间隔穿孔

E、急性心肌梗死伴三尖瓣膛索断裂

答案：C

3经血液体液传播病原体不包括（）

A、麻疹病毒

1

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、人类免疫缺陷病毒

E、症原虫

答案：A

4有利原则必须满足的条件，不包括

A、病人的确患有疾病

B、医疗费用得到减免

C、医务人员的行动与解除病人的疾苦有关

D、医务人员的行动可能解除病人的疾苦

E、病人受益不会给别人带来太大的损害

答案：B

解析：医疗费用得到减免不是有利原则必须满足的条件。

5下列关千协同凝集试验的叙述中，错误的是()A属于间接凝集反应

A、以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

B、菌体的细胞壁中含有SP

C、可与。lgG特异性结合

D、lgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌体

E、以上均错

答案：D

6当某—中枢兴奋时，与它对抗的中枢发生抑制通常是由千：

A、超极化抑制

2

B、突触前抑制

C、折返式抑制

D、侧支抑制

答案：D

7急性胆囊炎发病与饮食的关系

A、常发生在进油腻食后

B、过食、饮酒后发生

C、腹痛在剧烈活动后发生

D、持续性腹痛阵发加重

E、转移性疼痛

答案：A

8长期处千病理性饥饿状态下的病人，呼吸商趋向千：()

A、0.70

B、1.00

C、0.80

D、0.82

答案：C

9男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾

切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，

烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，

血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

为明确诊断，最好选择采用何种措施？

3

A、继续观察病情变化

B、腹部X线透视

C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿并留置导尿管

答案：D

10．颅咽管瘤的主要治疗方法为

A、手术治疗

B、保守治疗

C、放射治疗

D、化疗

E、免疫治疗

答案：A

11男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，千保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2

天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg,心率120次／分，听诊闻及两下肺

布满细湿嘐音，查血钾6.9mmol/L,肌酐577umol/L,目前应采取的最有效治疗

手段是

A、拌利尿剂静脉注射

B、静脉甘露醇利尿

C、口服硫酸镁或甘露醇导泻

D、及时紧急透析

E、控制入液量，停止补钾

4

答案：D

12当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA可从一个细菌转移至另一细菌，这种

类型的DNA转移称为

A、转化作用

B、转导作用

C、转染作用

D、接合作用

E、转录作用

答案：D

解析：当细胞（细菌）通过菌毛相互接触时，质粒DNA就从一个细胞（细菌）转

移至另一细胞（细菌），这种类型的DNA转移称接合作用。通过外源DNA使细胞

或培养的受体细胞获得新的遗传表型，称转化作用。当病毒从被感染的细胞（供

体）释放出来，再次感染另一细胞（受体）时，发生在供体细胞与受体细胞之间

的DNA转移及基因重组称为转导作用。

13维拉帕米不具有下列哪项作用（）

A、舒张血管

B、改善组织血流

C、负性频率作用

D、负性肌力作用

E、加速传导

答案：E

14．有关腰麻适宜症下列哪项正确

5

A、上腹部手术

B、下肢2-3小时以内手术

C、下腹部以下冗长的手术

D、脊椎畸形的下肢手术

E、不合作患者的下肢短小手术

答案：B

15.男性，28岁。右骸部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。

查：右骸关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，E

SR56mm/h。X线示：右骸关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右骸臼有2

5cm大小空洞，内见死骨。最可能的诊断是：

A、化脓性关节炎

B、骸关节滑膜炎

C、骸关节结核

D、全骸关节结核

E、全风湿性院关节炎

答案：D

16.当气道口径缩小1/3时，气道阻力将增大约（）

A、1/3倍

B、3倍

C、81倍

D、9倍

E、5倍

6

答案：C

17．患者男性，29岁，高热、咳嗽、黄疽1周，查白细胞40X109/L。哪项与慢

性粒细胞白血病不符

A、外周血有幼稚细胞出现

B、血小板计数正常或略增多

C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜缄细胞

D、NAP活性增高

E、骨髓增生极度活跃

答案：D

18．某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，千是出千彻底检查的目的

来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会

诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该

A、维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查

B、维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

C、维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

D、维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E、维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

答案：C

19．标志着当代护理思想和观念重大变革的是（）

A、整体护理

B、心理护理

C、基础护理

7

D、社区护理

E、家庭病床护理

答案：A

20急性心梗并发心源性休克的主要原因是：

A、血管床增大而有效循环血量不足

B、窦性心动过速

C、心排血量急剧降低

D、周围血管扩张

E、迷走神经兴奋性增加

答案：C

21慢性脓胸最主要的诊断依据是：()

A、X线见有胸膜钙化

B、胸部下陷肋间变窄

C、颈部气管向患侧移位

D、胸腔抽出脓液

答案：B

22．一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、

类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

A、肺结核

B、硅沉着病

C、肺纤维化

D、石棉肺

8

E、硅沉着病结核病

答案：E

23．直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物，应首先考虑的是

A、肛裂

B、直肠周围脓肿

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、直肠囊肿

答案：C

24．一名瘢病大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送

医院急救。不该采取哪项措施

A、人工呼吸

B、静滴映塞米

C、静滴碳酸氢钠

D、静滴氯化桉

E、静滴贝美格

答案：D

25．关千急性阑尾炎临床表现描述正确的是

A、都有转移性腹痛

B、肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿

C、坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛

D、阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降

9

E、出现轻度黄疽表明同时合并胆管结石

答案：C

26当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是

A、放疗

B、化疗

C、手术

D、免疫治疗

E、激素治疗

答案：C

27．记忆的内容遗忘最快发生在记忆后的

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第4天

E、第5天

答案：A

解析：德国心理学家艾宾豪斯通过实验研究发现，遗忘在学习之后立即开始，而

且遗忘的进程并不均匀。最初遗忘速度很快，以后逐渐缓慢。故选A。

28．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：()

A、妊娠20~22周

B、妊娠24~26周

C、妊娠28~30周

10

D、妊娠32~34周

E、妊娠36~38周

答案：D

29．男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和

糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃底静脉曲张破裂出血

答案：D

30男，29岁，右胫排骨中段闭合性骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，

出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，大

理石花纹，感觉异常，肌力减退，最有可能的诊断是：

A、骨筋膜室综合症

B、下肢静脉血栓

C、DIC

D、缺血性肌挛缩

E、血栓闭塞性脉管炎

答案：A

11

31．男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上

积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重

要

A、休息和营养

B、胸腔抽液，早期每周至少两次

C、胸腔注入抗结核药物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋间插管引流

答案：B

32．医务人员应该尊重、同情关心、救助服务对象，这是（）的要求

A、人道原则

B、重生原则

C、自主原则

D、保密原则

答案：A

33男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：

上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU,最可能的诊断是

A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

12

答案：B

34.患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血，水肿，有脓性分泌物。最可

能的诊断是

A、尖锐湿抚

B、扁平湿扰

C、淋病

D、挴毒

E、艾滋病

答案：C

解析：淋病属千性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿

频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内

革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋

病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿

大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疽，扁平湿扰是梅毒二

期的表现，此病例无此表现。尖锐湿抚多有淡红色丘疹。

35．耐热性最强的食物中毒病原菌是（）

A、酵米面黄杆菌

B、致病性大肠杆菌

C、副溶血性弧菌

D、肉毒梭状芽抱杆菌

E、鼠伤寒沙门菌

笨口示安．D

13

36．关千继发型肺结核，下列哪项不正确

A、一般发生在曾受过结核感染的成人

B、病灶多在肺上野

C、可通过内源性感染而来

D、可通过外源性感染而来

E、肺部局部组织炎症反应较轻

答案：E

37.28岁初产妇妊娠40周，规律宫缩6小时血压110/70nvnHg，骨盆不小，预测胎

儿体重位2700g,LOA，胎心良好肛查宫口开大3cm,S=O。本例正确处置应是：

A、不予干涉，等待自然分挽

B、静脉推注地西洋

C、人工破膜

D、静脉缓注25％硫酸镁16ml

E、静脉滴注催产素

答案：A

38．与免疫原混合／结合后可提高免疫应答的物质是（）

A、载体分子

B、免疫佐剂

C、激活剂

D、催化剂

E、抑制剂

答案：B

14

39．保持镇定、作风严谨属千

A、药物治疗中的道德要求

B、手术治疗中的道德要求

C、手术后的道德要求

D、心理治疗的道德要求

E、辅助治疗的道德要求

答案：B

40某成年人腰部以下坠入石灰水池被烫伤，烧伤面积约：

A、50%

B、40%

C、60%

D、30%

E、70%

答案：A

41以下哪项不是lgA肾病的临床表现：

A、肉眼血尿发作

B、无症状性尿异常

C、高血压

D、肾病综合征

E、白细胞尿

答案：E

42．高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是

15

A、胃肠减压时霄液极少

B、频繁呕吐，腹胀不明显

C、明显失水及酸中毒

D、体温升高

E、以上都不是

答案：B

43．医疗机构临床用血医学文书管理，以下说法正确的是

A、应当建立临床用血医学文书管理制度

B、确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯

C、医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病

历

D、临床输血治疗知清同意书、输血记录单等随病历保存

E、以上皆正确

答案：E

44女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生千餐前，进食后缓

解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所

覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡哪

期

A、活动期A1

B、活动期A2

C、愈合期H1

D、愈合期H2

16

E、瘢痕期S1

答案：C

45广义的医患关系是指

A、医生与病人的关系

B、医生与患者家属的关系

C、各类医务人员与患者的关系

D、各类医务人员与患者及其家属的关系

E、以上都不对

答案：D

46．左心室增大时，心尖搏动移位的方向是

A、向左

B、向右

C、向右下

D、向左下

E、向后

答案：D

47.lg分子的基本结构是（）。

A、由2条重链和2条轻链组成的四肤链结构

B、由1条重链和1条轻链组成的二肤链结构

C、由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肤链结构

D、由1条重链和2条轻链组成的三肤链结构

E、由4条相同的肤链组成的四肤链结构

17

答案：C

48．下列哪项是“超级传播者”的特点？()

A、年龄小

B、存在其他基础病

C、抽烟

D、嗜酒

E、性工作者

答案：B

解析：“超级传播者”是指一名具有极高传染性的带病者，其比正常带病者更容

易传染他人，而导致疫症大规模爆发。超级传播者一般有5个特点：＠数量少，

从非典中来看，超级传播者占SARS人数的1%～2%。＠危害大，超级传播者存在

“一传多人＂的现象。＠年龄偏大，合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、高

血压、脑卒中、慢性肾功能不全等。＠早期症状往往被掩盖，病情重，进展快，

迅速发展为重症，并发症多，病死率高。＠被感染者，多为密切接触者，呈现聚

集性

49．普蔡洛尔的哪一作用不利千抗心绞痛（）

A、降低心肌耗氧量

B、增加心舒张末期心室容量

C、降低心肌收缩力

D、阻断B1受体

E、减漫心率

答案：B

18

50．根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为

A、切割性和撕裂性

B、碌压性和切割性

C、完全性和不完全性

D、切割性，辗压性和撕裂性

E、完全性，不完全性和混合性

答案：D

51．正常人消化道内铁吸收率最高的部位是

A`胃

B、十二指肠及空肠上部

C、空肠

D、回肠

E、回盲部

答案：B

52．血红素合成的限速酶是

A、ALA脱水酶

B、ALA裂解酶

C、ALA还原酶

D、ALA合酶

E、ALA转录酶

答案：D

解析：血红素合成的限速酶是ALA(o－氨基－Y－酮戊酸）合酶。

19

53．反映肝损害最敏感的指标是

A、AFP

B、ALT

C、AST

D、y-GT

E、ALP

答案：B

54.7岁男孩，突发寒战、高热(398°C)，烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关

节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是

A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性关节炎

E、膝关节结核

答案：C

55.顺铅的特点，应除外（）

A、破坏肿瘤细胞的DNA结构与功能

B、有耳、肾毒性

C、胃肠反应、骨髓毒性较轻

D、属细胞周期非特异性抗肿瘤药

E、抗瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞有效

答案：C

20

56.医学心理学是哪一门科学的分支学科（）

A、生理学

B、生理心理学

C、社会学

D、心理学

E、医学

答案：D

57．患者男性．32岁，慢性肾衰竭尿毒症期．反复出现心力衰竭，下列哪项是病

因：

A、钠｝猪留

B、水渚留

C、高血压

D、尿毒症心肌病

E、以上都可能

答案：E

58．血浆渗透压主要来自（）

A、血浆蛋白

B、脂类物质

C、葡萄糖

D、氨基酸

E、无机盐离子

答案：E

21

59．下述5种法定性病中，何种系衣原体所致

A、挴毒

B、淋病

C、软下疽

D、性病性淋巴肉芽肿

E、腹股沟肉芽肿

答案：D

60可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

A、奈瑟球菌

B、甲型链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、草绿色链球菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：C

解析：本题属千记忆类型题，慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是流感嗜

血杆菌。故选C。

61当人体处千低温环境下，体内的钠钾泵活动被严重影响，此时静息电位和动

作电位是如何改变的？()

A、静息电位升高，动作电位升高

B、静息电位下降，动作电位下降

C、静息电位升高，动作电位下降

D、静息电位下降，动作电位升高

22

答案：B

解析：钠钾泵活动受抑制时，影响细胞内外的钠钾离子的浓度差会导致静息电位

和动作电位均下降。

62下列哪项不是肾病综合征的并发症

A、肾静脉栓塞

B、原发性腹膜炎

C、低钙抽措

D、低血容量

E、循环充血

答案：E

63．关千脊柱的描述，正确的是（）

A、有8块颈椎

B、有4块胀椎

C、胸部运动最灵活

D、腰曲凸向前

E、颈曲凸向后

答案：D

64．下列情况哪种属千左心室压力负荷过重：

A、肺动脉高压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

23

E、动脉导管未闭

答案：B

65男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜

血来诊，血压为80/SOmmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，

剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、急诊胃镜下止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

答案：C

的消化性溃疡最常见的并发症是

A、上消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、复合溃疡

答案：A

67密闭式渚留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见（）

A、集尿管扭结或阻塞

B、}猪留导尿持续1周

C、集尿袋位处膀胱水平之上

24

D、密闭系统的接头反复打开

E、抗生素膀胱冲洗

答案：D

68．颈内动脉主要供应（）

A、小脑

B、大脑半球前2/3

C、间脑

D、脑干

E、以上均不是

答案：B

69男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗

口干。体检：体温37.5°C,脉搏120次／分，血压110/70mmHg,肝浊音界下移，

右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（＋），血淀粉酶64温氏单位，白

细胞14.BX109/L,中性80%，诊断为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆管炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、溃疡病穿孔

答案：E

70．氯霉素可抑制（）

A、生物氧化呼吸链

25

B、RNA转录

C、蛋白质生物合成

D、核旮酸合成

E、DNA复制

答案：C

71．医院感染新型冠状肺炎暴发流行时，不正确的处理措施是（）。

A、分组护理

B、单元隔离

C、先将健康患者转移到安全区

D、先将发病患者转移到安全区

E、进行流行病学调查

答案：D

解析：医院感染暴发流行时，应隔离感染源、切断传播途径、保护未感染人群、

调查暴发原因

72．体格发育最快的时期是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

答案：B

解析：体格发育最快的时期是婴儿期。

26

73．男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能

排尿，发生尿渚留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步

诊断

A、前尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

答案：B

74.男，77岁。腰背痛1月余来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体

检：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列

腺癌转移，具有特异性的辅助检查是：

A、血沉增快

B、血液中性粒细胞明显增高

C、尿本周蛋白阳性

D、血液中碱性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

答案：E

75．茄手术病人入院时血压为150/96nvnHg。针对此血压值正确的处理时

A、术前用降压药

B、术前不用降压药

C、术中用降压药

27

D、术后不用降压药

E、术前术后均用降压药

答案：B

76．深11度局部损伤的深度是：

A、真皮浅层，部分生发层健在

B、表皮层，生发层健在

C、脂肪层

D、皮下组织层

E、真皮深层，有皮肤附件残留

答案：E

77下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用（）

A、米诺地尔

B、氢氯噢嗓

C、利舍平

D、阱屈嗓

E、眽嗤嗓

答案：E

78．气温高千皮肤时的散热方式是（）。

A、蒸发

B、辐射

C、传导

D、对流

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答案：A

解析：当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为机体的唯一散热方式。

79腋动脉第3段发出的动脉是（）

A、胸肩峰动脉

B、胸上动脉

C、胸外侧动脉

D、肩脾下动脉

E、旋脓前动脉

答案：D

80．关千脂肪酸B－氧化的叙述错误的是

A、酶系存在千线粒体中

B、不发生脱水反应

需要FAD及NAD寸3受氢体

C、

D、脂肪酸的活化是必要的步骤

E、每进行—次6－氧化产生2分子乙酰CoA

答案：E

解析：

长链脂酰CoA需经肉碱的介导，在肉碗脂酰转移酶的催化下进入线粒体进行6氧化，

故其酶系存在于线粒体中，故A正确。脂肪酸肛氧化包括脱氢、水化、脱氢和硫解

4步反应俏环，不发生脱水反应，故B正确。其中第一次脱氢的受氢体为FAD,第二

次脱氢的受氢体为NAD一，故C正确。脂肪酸B－氧化的首要步骤是活化，脂肪酸在脂

酰CoA合成酶催化下活化为脂酰CoA,故D正确。脂肪酸进行一次肛氧化后产生l

分子乙酰CoA，碳链缩短2个碳原子，E不正确。故选E。考点：脂肪酸的分解代谢

29

81．男，32岁，5天前因球部溃疡作霄大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、

恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2.X10'

/L,中性0.85,最可能的原因是

A、急性胰腺炎

B、十二指肠残端破裂

C、胃肠吻合口破裂

D、急性胆囊炎穿孔

E、应激性溃疡穿孔

答案：B

82．对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检查，下述描述中错误的是（）

A、在使用抗菌药物前送标本

B、为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

C、采集标本后及时送检

D、采集标本时防止污染

E、接到临床标本后及时正确接种

答案：B

83．心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚？()

A、心尖部

B、心底部

C、胸骨左缘第3~4肋间

D、胸骨右缘第3~4肋间

E、左侧腋前线3~4肋间

30

答案：C

解析：心包摩擦音在心前区均可听到，但在胸骨左缘第3~4肋间、胸骨下部和

剑突附近最清楚。其强度常受呼吸和体位的影响，深吸气、身体前倾或让患者取

俯卧位，并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。

84．下列药物中，心力衰竭并发2:1传导心房扑动的首选治疗是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、西地兰

D、心得安

E、安定

答案：C

85．各种感受器均各有其最敏感、最容易接受的刺激形式，称为感受器的

A、阑值

B、阔刺激

C、感觉阔值

D、适宜刺激

E、适宜强度

答案：D

86女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，

活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是

A、皮肤癌

B、平滑肌瘤

31

C、神经纤维瘤

D、皮脂腺囊肿

E、脂肪瘤

答案：E

87细胞外液由下列那些成分组成

A、血浆＋细胞间液

B、血浆＋I脑脊液

C、血浆＋关节液

D、血浆＋消化液

E、血浆＋体液

答案：A

88．哪—项不是应用激素的指征：

A、类风湿病伴心包炎

B、川崎病伴冠状动脉瘤

C、风湿性心脏炎

D、系统性红斑狼苍

E、过敏性紫瘢有消化道症状

答案：B

89．临床上为便千胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为

A、5组

B、10组

C、12组

32

D、16组

E、20组

答案：D

90男，32岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。下列最不必要的检查是

A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、尿常规

E、血常规

答案：C

91麻疹传染期为：()

A、接触麻疹后7天至出疹后5天

B、接触麻疹后14天至出疹后10天

C、接触麻疹后3天至出疹后5天

D、接触麻疹后5天至出疹后7天

E、接触麻疹后5天至出疹后5天

答案：A

92．子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称

A、腺棘皮癌

B、腺癌

C、腺鳞癌

D、鳞癌

33

E、癌肉瘤

答案：D

93．参与II型超敏反应的免疫球蛋白

A、IgM/lgD

B、IgM/ISC

C、IgA/ISE

D、IgM/ISA

E、IgE/lgD

答案：B

解析：考核II型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。II型超

敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制为：©补体经典途径激活形成

膜攻击复合物；＠抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IsC具有补体Cq免

疫细胞，部分学生错选E为正确答案可能与审题不清有关。

94.甲状旁腺激素属千（）

A、骨代谢调节剂

B、骨形成促进药

C、骨矿化促进药

D、骨吸收抑制药

E、雌激素受体激动药

答案：B

95关千副神经解剖走行正确的是（）

A、经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角

34

B、经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角

C、经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角

D、经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角

E、以上都不对

答案：B

96．额顶枕区浅筋膜的特点是（）

A、仅由脂肪组织构成

B、仅由致密结缔组织构成

C、致密结缔组织使皮肤和帽状牖膜紧密相连

D、此层感染炎症渗出物容易扩散

E、血管壁与结缔组织无关

答案：C

97.第二信使cAMP的作用是激活

A、DNA酶

B、磷酸化酶

C、蛋白激酶

D、腺旮酸环化酶

E、磷酸二酷酶

答案：C

98．当事人应当自收到医学会的通知之日起（）提交有关医疗事故技术鉴定的材料、

书面陈述及答辩。

A、5日内

35

B、10日内

C、15日内

D、20日内

E、25日

答案：B

99．不参与I型超敏反应的细胞是

A、嗜碱性粒细胞

B、肥大细胞

C、浆细胞

D、中性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

答案：D

100主要用千预防I型变态反应所致哮喘的药物是（）

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、特布他林

D、色甘酸钠

E、异丙肾上腺素

答案：D

101以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向：

A、右旋糖酐

B、6％轻乙基淀粉代血浆

36

C、10％轻乙基淀粉代血浆

D、明胶类代血浆

E、以上均不是

答案：A

102体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括

A、患者挂号看病

B、医生向患者作出应有承诺

C、先收费用然后给予检查处理

D、先签写手术协议然后实施手术

E、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

答案：E

解析：医患关系是契约关系，是建立在平等基础上的契约关系。

103不洁性行为最主要的危害是

A、导致婚姻关系紧张

B、严重影响子女身心健康

C、性传播疾病

D、道德危机

E、社会不安定

答案：C

104硫腮类抗甲状腺药物主要作用是：

A、A.抑制磺的吸收

B、B抑制甲状腺激素的合成

37

C、C抑制甲状腺激素的释放

D、D使体内甲状腺激素作用减弱

E、E抑制促甲状腺激素的作用

答案：B

105在同一总体中作样本含量相等的随机抽样，有99％的样本均数在下列哪项范

围内

A、工士2.585;

B、.r士1.96S;

C、µ士2.S&;

D、µ士1.9位

E、µ土2.58S;

笨口示安.．c

106典型急性心肌梗死的心电图表现为

A、病理部位出现异常Q波及S-T段斜形上抬

B、病理部位出现异常Q波及S-T段水平下移

C、病理部位出现异常Q波，S-T段弓背向下上抬及T波改变

D、病理部位出现异常Q波，S-T段弓背向上上抬及T波改变

E、对应导联出现S-T段水平下移及T波倒置

答案：D

107患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频｀尿急和尿痛。查

体前列腺II度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱内多

38

个强光团回声伴声影直径0.5,..._,1.0cm．膀胱X线平片未见结石影该患者的治疗首

选的是

A、膀胱液电碎石

B、体外冲击波碎石

C、膀胱切开取石

D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术

E、药物溶石和排石治疗

答案：D

108.9岁女孩，右肘关节外伤，当地X线检查诊断为：脓骨骰上骨折，经2次手

法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半曲位，肿胀较重，压

痛明显，手指活动障碍，挠动脉搏动弱，手指发凉，麻木，应诊断为脓骨骰上伸

直型骨折合并：

A、广泛软组织损伤

B、主要静脉损伤

C、眩动脉损伤

D、肌肉撕裂伤

E、正中、尺、挠神经损伤

答案：C

109一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并

逐渐出现抽搭。处理破伤风的伤口时下列哪项是错误的．

A、彻底清创术

B、清除坏死组织和异物

39

C、反复氧化剂冲洗伤口

D、伤口应尽量予以缝合

E、用1％高猛酸钾湿敷

答案：D

110正常人气体交换的关键是

A、生物膜的通透性

B、气体的溶解度

C、交换部位两侧气体的分压差

D、通气／血流比

E、温度

答案：C

解析：气体的溶解度取决千气体分子本身的特性，B不正确。在人体，体温相对

恒定，故温度因素可忽略不计，E不正确。此题的前提是＼“正常人＼＂，正常人由

千呼吸膜面积远远超过肺换气的实际需要，A、D影响不大，关键还是气体的分

压差，故选C。

111不属于营养评定的重要指标的蛋白是：

A、血清清蛋白

B、转铁蛋白

C、前白蛋白

D、脂蛋白

答案：D

112下列哪种疾病应用同步直流电复律时是错误的

40

A、心室颤动

B、心房颤动

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、交界性心动过速

答案：A

113对乙酰氨基酚用千治疗（）

A、急性痛风

B、类风湿性关节炎

C、急性风湿热

D、感冒发热

E、预防血栓形成

答案：D

114壁胸膜与脏胸膜互相移行的部位在（）。

A、肺根

B、肺尖

C、斜裂

D、肋隔隐窝

E、肺下缘

答案：A

115—个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并

逐渐出现抽措。破伤风的潜伏期通常为．A.1-5天

41

A、

B、B7天

C、1个月

D、2-3个月

E、3周左右

答案：B

116医学伦理学的精髓是（）

A、医德理论

B、医德规范

C、医德实践

D、医德关系

E、以上都不是

答案：A

解析：医德理论是医学伦理学的精髓，主要论述医学道德的本质、特点、社会作

用、历史渊源、文化属性、与经济和社会发展的关系、基本范畴和发展规律。

117按骨骼的形态学分类，胸骨属于（）。

A、长骨

B、短骨

C、扁骨

D、不规则骨

答案：C

解析：扁骨构成人体胸腔的前壁，属千扁骨。

42

118下列何药不是通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用的（）

A、阿糖胞旮

B、氪尿晇哫

C、丝裂霉素

D、经基脤

E、甲氨蝶吟

答案：C

119最常出现枪刺刀畸形的骨折是．

A、ColIes骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、舟骨骨折

E、挠骨茎突骨折

答案：A

120变异型心绞痛发作时心电图改变为

A、有关导联ST段抬高

B、有关导联ST段压低

C、有关导联T波倒置

D、有关导联T波高耸

E、全部导联ST段抬高

答案：A

43

121女性，65岁。突发上腹痛3h,伴心阻恶心、呕吐，第一心音强弱不等，

心电图P-P间期1.44s,ST段II、Ill、aVF抬高0.2mV,呈OR型，有关此病人

的症状错误的是：（）A恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不

足有关

A、心电图ST段II、Ill、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

B、第一心音强弱不等是房室分离所致

C、心电图II、川、av

D、有病理性0波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

答案：D

122诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是

A、胸膜活检

B、胸腔镜检查

C、从渗液离心沉淀涂片找病理细胞

D、胸水CEA水平

E、胸部增强CT

答案：C

解析：癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。

123男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体

检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤捩斑，左上腹及中下腹均有

压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(SO/OmmHg)，心率132次

／分钟。为明确诊断，首先要做的检查是

44

A、胸、腹部X线摄片

B、腹部B超

C、胸、腹部CT

D、腹部穿刺

E、急查血常规

答案：D

124通常HIV感染，不伴有：()

A、淋巴瘤

B、脑弓形虫病

C、隐球菌性脑膜炎

D、海绵状脑病

答案：D

125因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后（）

内据实补记，并加以注明。

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、10小时

答案：C

126慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则

A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

45

B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

C、甲减越严重，起始剂量应越大

D、间断用药有利千预防心绞痛

E、待甲状腺功能正常后可停用

答案：B

127胃癌转移的最主要途径为（）。

A、直接扩散

B、淋巴道转移

C、沿血道转移

D、种植性播散

答案：B

128前列腺活检的PSA基础参考值是：()

A、>2ng/ml

B、>3ng/ml

C、>4ng/ml

D、>Sng/ml

E、>10ng/ml

答案：E

129心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无

舒张晚期杂音，是因为

A、二尖瓣狭窄程度较轻

B、二尖瓣狭窄程度较重

46

C、二尖瓣前叶活动受限

D、二尖瓣后叶活动受限

E、并发心房颤动

答案：E

130通过坐骨小孔的神经是（）

A、闭孔神经

B、阴部神经

C、生殖股神经

D、股后皮神经

E、臀下神经

答案：B

131—男孩，7岁，25kg,头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%,

深2度20%,111度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次／分，呼吸25次／分．，

伤后无尿其紧急处理应首先：

A、立即吸氧

B、迅速建立静脉通道

C、立即配血，准备输浓缩红细胞

D、无痛下清创

E、及时使用抗生素

答案：B

132以下有关第一体感区体表感觉机能定位特点的叙述，哪项是错的：

A、投射区大小，与感觉灵敏度有关

47

B、头面部感觉的投射是双侧性的

C、体表感觉的投射总安排是倒置的

D、头面部感觉投射安排也是倒置的

答案：D

133病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐

出食管｝猪留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈

鸟嘴样狭窄，该病人诊断是

A、食管癌

B、食管良性肿瘤

C、贲门失弛缓症

D、食管炎

E、食管憩室

答案：C

134震颤是指（）。

A、心脏听诊时出现的异常杂音

B、触诊时手掌感到的细小震动感

C、望诊时心尖部抬举性搏动

D、叩诊时心界向两侧扩大

答案：B

解析：心脏听诊时出现的异常杂音包括心音分裂、额外心音、心脏杂音和心包摩

擦音。触诊时手掌感到的细小震动感称为震颤，又称猫喘。抬举性心尖搏动是指

心尖区徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同

48

时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体征。叩诊时心界像两侧扩大常见于心

脏病变或其他心脏以外的因素影响心浊音界。

135良性骨肿瘤的特点中，错误的是：

A、细胞分化程度高

B、多呈膨胀性生长，不发生转移

C、有包膜与周围组织明显界限

D、可有卫星病灶

E、少数可以恶变

答案：D

136.35岁男性患者，反复双下肢浮肿3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，其饮

食疗法应如何选择：

A、普食

B、高蛋白饮食

C、高蛋白低磷饮食

D、优质低蛋白高磷饮食

E、优质低蛋白低磷饮食

答案：E

137消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是A.胃酸和胃蛋白酶B.NS

A、|

B、药物

C、幽门螺杆菌

D、反流的胆汁

49

E、烟、酒

答案：A

138毒扁豆碱用千去神经的眼效应是（）

A、瞳孔无变化

B、瞳孔缩小

C、调节麻痹产生的

D、眼压升高

E、瞳孔散大

答案：A

139慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为

A、导静脉

B、桥静脉

C、静脉窦

D、板障静脉

E、硬脑膜中动脉

答案：B

140帕金森病的典型步态是（）。

A、慌张步态

B、跨阔步态

C、剪刀样步态

D、醉汉步态

答案：A

so

141翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有（）

A、颈内动脉通过

B、大脑前动脉通过

C、大脑中动脉通过

D、脑膜中动脉前支通过

E、脑膜中动脉后支通过

答案：D

142男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活

动经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：

A、椎管内进行性活动性出血

B、腹主动脉损伤

C、褥疮

D、硬膜外粘连

E、伤口感染

答案：C

143女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提

示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应

包括

A、右侧肾脏

B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

C、右侧肾脏，右侧全长输尿管

D、右肾部分切除术

51

E、右肾肿瘤摘出术

答案：B

144女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：

血压170/1OOmmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。

最可能的诊断为

A、原发性高血压

B、嗜络细胞瘤

C、肾性高血压

D、发性醋固酮增多症

E、库欣病

答案：D

145患者，男性，68岁，突发心前区闷痛3h入院。查体：BP120/60mmHg,HR58

次／分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示：lllllaVFST段抬

高，诊断急性下壁心肌梗死，现在出现的并发症是

A、心脏破裂

B、室壁瘤形成

C、乳头肌断裂

D、左心室附壁血栓

E、心肌梗塞后综合症

答案：C

146出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是

A、上消化道出血

52

B、黄疽

C、呕吐

D、感染性休克，失血性休克

E、脓肿形成

答案：D

147男性50,左阴囊胀痛持续加重，平卧后疼痛不消失可能的疾病是

A、隐睾

B、睾丸肿瘤

C、左肾肿瘤

D、左精索静脉曲张

E、左斜茄

答案：C

148枕骨大孔下缘相当千

A、延髓、脊髓交界处

B、上颈髓

C、锥体交叉上缘

D、延髓下部

E、以上均不对

答案：A

149肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。

A、甘露醇

B、利尿酸钠

53

C、双氢氯嗟嗓

D、安体舒通

答案：D

解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醋固酮增多，而安体舒通有抗酪固酮

作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。

150某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产

妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3IOkPa(40/OmmHg)。发生的最大

可能是：()

A、过敏性休克

B、胎盘早剥

C、脑血管意外

D、羊水栓塞

E、心力衰竭

答案：D

151下列哪项与洋地黄中毒无关

A、黄视

B、恶心呕吐

C、频发室性过早搏动

D、右束支阻滞

E、三度房室传导阻滞

答案：D

54

152男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，

管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法

A、放射疗法

B、化学疗法

C、激光疗法

D、放疗和手术切除

E、胃造搂术

答案：D

153以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：()

A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碗中毒，因此均不需补碗

B、明显贫血时应用EPO

C、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂

D、蛋白质摄入量0.3,...__,0.6g/kg,以优质蛋白为主

E、开同4~6片，每日3次

答案：A

154对从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证

明文件，继续从事技术服务实施行政处罚的是（）。

A、县级以上人民政府卫生行政部门

B、县级以上人民政府计划生育行政部门

C、设区的市级以上人民政府卫生行政部门

D、原发证机关

E、原发证上级机关

55

答案：D

155儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”，是调节人体体温的一项重要措

施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／千克体重：()

A、2.0,...__,2.5

B、1.0~1.6

C、0.8~1.0

D、0.6~0.7

E、0.5~0.6

答案：E

156可引起牙限增生的抗捅病药是（）。

A、苯妥英钠

B、苯巴比妥

C、丙戊酸钠

D、地西洋

答案：A

157患者，女性性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血

清病毒中和抗体。下列哪项结果无助千该诊断：

A、首次血清效价1:240

B、首次血清效价1:320

C、首次血清效价1:640

D、第二次血清效价比第—次高4倍

E、第二次血清效价比第一次高6倍

56

答案：A

158女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状

腺II度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹（－）;

手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺1131摄取率：3小时30%,24小时55%;T

4180nmol/L（正常65~169),T33.7nmol/L（正常1.1~31)。最可能的诊

断是

A、甲状腺炎？

B、单纯性甲状腺肿？

C、GravEs病？

D、神经官能症

E、结核病

答案：C

159.SLE主要的死亡原因有：

A、肾功能衰竭

B、感染

C、冠状动脉粥样硬化

D、以上均是

E、以上均不是

答案：D

160患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨

左缘第2肋间有IV级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室

与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。该病人患哪种先天病？

57

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、动脉导管未闭

E、心内膜弹力纤维增生症

答案：C

161以下哪项不是休克抑制期的临床表现：

A、神志淡漠

B、极度口渴

C、肢端发组

D、脉率大于100次／分

E、血压95/60mmHg

答案：E

162女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上

腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例

考虑诊断为

A、消化性溃疡

B、急性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎

答案：E

58

163愈小愈不安全的是（）

A、治疗指