诊断学练习题库

第四篇实验诊断实验诊断一.选择题A型选择题1.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多A.急性心肌梗死10.验为B.慢性肾炎尿毒症C.百日咳D.伤寒A.内生肌酐清除率B.浓缩稀释试验C.酚红排泌试验D.菊粉清除率E.急性溶血2.重度贫血的血红蛋白含量为A.＜90g/LB.＜70g/LC.＜60g/LD.＜50g/LE.＜40g/L3.引起绝对性红细胞增多的原因是A.脱水血液浓缩B.严重的心肺疾患C.严重的组织损伤D.急性大出血E.尿渗量11.BUN浆二氧化碳结合力（CO2CP）检查结果A.BUN升高，CO2CP升高B.BUN降低，CO2CP升高C.BUN正常，CO2CP升高D.BUN升高，CO2CP降低E.BUN正常，CO2CP正常12.脓血便常见于A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾E.以上均是C.溃疡性结肠炎D.直肠癌E.以上都对13.霍乱病人的粪便特点呈A.鲜血便4.在疾病进行期突然出现核右移，提示A.机体反应性良好B.机体反应性差C.预后良好D.预后不好B.稀汁样便E.正常现象C.米泔样便5.急性化脓菌感染时，如白细胞部数明显增多，并伴有明显核左移，说明A.感染局限，机体反应性良好B.感染局限，机体反应性较差C.感染严重，机体反应性良好D.感染严重，机体反应性较差E.感染严重，机体反应性极差6.淋巴细胞增多见于A.病毒性感染D.胨状便E.柏油样便14.暗红色稀果酱样粪便见于A.伪膜性肠炎B.过敏性肠炎C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.急性肠炎15.血象中性粒细胞增多常见于A.伤寒B.寄生虫感染C.化脓菌感染B.化脓性感染D.血清病E.放射病C.系统性红斑狼疮D.脾功能亢进7.急性尿道炎时，尿沉渣镜检可见A.白细胞1～3个/HPB.大量红细胞E.病毒感染16.周围血液酸性粒细胞增多常见于A.结核病C.肾细胞24个/HPD.扁平上皮细胞（）E.大量扁平上皮细胞并伴随较多的白细胞8.尿内出现白细胞管型时见于A.急性膀胱炎B.伤寒C.严重细菌感染D.寄生虫病E.风湿热17.引起中性粒细胞减少原因很多，其中哪项不是A.再生障碍性贫血B.病毒感染B.慢性肾小球肾炎C.急性肾孟肾炎D.尿道炎C.脾功能亢进E.以上都对D.甲状腺功能亢进（Graves病）E.急性溶血18.红细胞分布宽度（RDW）可用于估计A.红细胞数B.HctC.血红蛋白浓度D.血红蛋白量9.下列何者为肾性糖尿A.甲状腺功能亢进并尿糖阳性B.肢端肥大症并尿糖阳性C.肝硬化并尿糖阳性D.空腹血糖增高，尿糖阳性E.血糖正常，尿糖阳性1E.红细胞体积异质性A.2059万/mm319.下列哪项不属于依据红细胞平均值进行的贫血形态学分类B.1030万/mm3C.>10/mm3A.正常细胞性贫血D.<30万/mm3B.大细胞性贫血E.上述都正常C.小细胞低色素性贫血D.巨细胞性贫血E.单纯小细胞性贫血28.成人男性正常红细胞和血红蛋白数值是（3.55.0（350500万/110～150g/L（11-15g/dl）20.下列哪一项不属于红细胞平均值A.MCVB.（6.07.0）×1012/L(600750/立方毫米)170～200g/L（17-20g/dl）B.MCHC.HctC.（4.0-5.5（400550万/120～160g/L（12-16g/dl）D.MCHCE.RDW（5.07.0（500700万/110～200g/L（15-20g/dl）21.下列哪一项不属于中性粒细胞的中毒性形态改变E.（3.57.0）×1012/L（350700万/立方毫米）110～200g/L（15-20g/dl）A.细胞大小不均B.中毒性颗粒29.项是正确的C.空泡形成D.卡-波氏环E.核变性22.患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、70g/L细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达，其诊断可能为A.铁粒幼红细胞性贫血A.成年男性Hb＜110g/LB.成年女性Hb＜120g/LC.成年男性Hb＜120g/LD.成年女性Hb＜100g/LE.成年男性Hb＜130g/L30.以下不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是A.以小红细胞为主B.红细胞大小不均B.缺铁性贫血C.有核红细胞多见C.溶血性贫血D.地中海贫血D.红细胞中央淡染区扩大E.可出现环形红细胞E.巨幼红细胞性性贫血23.溶血性贫血时不会见到的现象是A.较多的点彩红细胞31.正常成人每昼夜尿量通常为A.15002500mlB.15003000mlB.有核红细胞C.10002000mlC.网织红细胞D.20003000mlD.显著的缗钱状形成E.以上均不对E.红细胞寿命缩短24.毛细血管采血常用的部位是A.手背B.肘部C.足跟32.多尿、少尿及无尿的标准分别为（ml/24h）A.>3000ml、<4000ml、<17mlB.>2500ml、、<100mlC.>2000ml、<1000ml、<100mlD.>2500ml、、无尿E.2500ml、<100ml、<50ml33.视野大于多少只红细胞A.>5只B.>4只C.>10只D.>3只D.手指E.耳垂25.参考值的描述，下列哪项是正确A.（3.5-5.0）9、110-150g/L、4-10×109B.（4.0-5.0）9、110-150g/L、4-10×109C.（4.0-5.0）9、120-160g/L、4-10×109D.（4.0-5.5）9、120-160g/L、4-10×109E.（4.0-5.5）9、110-160g/L、4-10×10926.在周围血白细胞的分类（中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性、淋巴细胞和单核细胞）中哪一种组合是正常值E.满视野34.镜下脓尿的论断标准指A.WBC＞5个/高倍视野B.WBC＞20个/高倍视野C.WBC＞100/高倍视野D.WBC＞10个/高倍视野E.WBC＞50个/高倍视野35.下列哪项疾病的诊断A.51%～75%、0.5%～5%0%～1%、20%～、3%～8%B.40%～、2%～8%、1%～3%、20%～、5%～10%C.60%～、1%～4%、3%～5%、10%～、3%～8%A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎D.51%～、0.5%～5%、～1%、10%～、10～20%C.肾病综合征D.尿道感染E.51%～、0.5～5%、5%50%、～40%、3%～8%27.周围血中血小板计量正常值是E.急性膀胱炎36.溶血性黄疸时，尿二胆表现为A.尿胆原（）尿胆红素（+）2B.尿胆原（）尿胆红素（）C.尿胆原（-）尿胆红素（-）D.尿胆原（-）尿胆红素（）E.以上均不正确37.肝细胞性黄疸时，尿二胆可表现为A.尿胆原（）尿胆红素（+）B.尿胆原（-）尿胆红素（）C.尿胆原（）尿胆红素（）D.尿胆原（-）尿胆红素（-）E.以上均不正确D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.547.A.HBsAgHBeAgAnti-HBcAnti-HBeAnti-HBsB.HBsAgAnti-HBcHBeAgAnti-HBeAnti-HBsC.HBsAgAnti-HBsHBeAgAnti-HBeAnti-HBcD.HBsAgHBeAgAnti-HBeAnti-HBcAnti-HBsE.HBsAgAnti-HBcAnti-HBeHBeAgAnti-HBs48.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白质结合而运输38.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的A.用无菌试管留取标本B.最好留取中段尿A.γ球蛋白C.外阴部消毒后留取标本D.最好留取晨尿B.α1球蛋白C.β球蛋白E.标本放置数小时后方可送检39.下列哪种情况不会导致黑便A.上消化道出血D.α2球蛋白E.白蛋白49.传染性最强的是B.下消化道出血A.HBsAg＋、HBeAg＋、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－B.HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－C.进食某些食物如鸡鸭血D.服用含有铋剂、铁剂的药品E.以上均不正确40.鲜血便一般不见于下列哪种疾病A.胃癌早期C.HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－B.肛裂C.痔疮D.HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－D.直肠癌E.以上均不正确E.－、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－41.反应肝癌最敏感的指标是A.丙氨酸氨酶（）50.正极数起它们的顺序是B.甲胎蛋白（AFP）C.碱性磷酸酶（）A.白蛋白、α1球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、α2球蛋白D.门冬氨酸转氨酶（）E.乳酸脱氢酶B.白蛋白、β球蛋白、α1α2球蛋白、γ球蛋白42.下列检测结果那项不正常A.尿沉渣镜检RBC2个/HPB.尿沉渣镜检WBC4个/HPC.尿内偶见透明管型C.白蛋白、α1球蛋白、α2γ球蛋白、β球蛋白D.白蛋白、α1球蛋白、α2β球蛋白、γ球蛋白D.尿胆红素定性试验阳性E.尿胆原定性试验得阳性43.镜下血尿是指A.尿蛋白定量，150mg／24hB.新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个／HPC.尿中含血量达1／L时，外观呈洗肉水样D.12小时尿沉渣计数管型>5000个E.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP44.肉眼血尿是指A.尿蛋白定量>150mg／24hB.新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个／HPC.尿中含血量达1／L时，外观呈洗肉水样D.12小时尿沉渣计数管型>5000个E.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP45.管型尿是指A.尿蛋白定量>150mg／24hB.新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个／HPC.尿中含血量达1／L时，外观呈洗肉水样D.12小时尿沉渣计数管型>5000个E.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP46.下列检验结果那项是错误的：A.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0×1012/L（400-550万/立方）E.α1α2βγ球蛋白、白蛋白51.溶血性黄疸时下列哪一项不存在A.血中游离胆红素增加B.粪胆红素原增加C.尿胆红素原增加D.尿中出现胆红素E.粪便颜色加深52.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A.未结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.间接胆红素E.与白蛋白结合的胆红素53.尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能A.红细胞管型B.白细胞管型C.宽幅管型D.蜡样管型E.透明管型54.正常人尿液中所含的微量蛋白质是以A.白蛋白为主B.正常人周围血白细胞数4-10×109/LC.正常人红细胞沉降率<20mm/1hmB.IgG为主C.β2-微球蛋白为主3D.T-H蛋白为主E.转铁蛋白为主55.新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是A.慢性肾盂肾炎B.尿道炎E.肠道寄生虫感染58.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查A.细菌培养B.化学分析C.免疫学检查C.慢性膀胱炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肾结石56.常用作尿有形成分检验的防腐剂是A.浓盐酸D.一般性状检查E.显微镜检查59.重度贫血的血红蛋白含量为A.Hb<90g/LB.Hb<80g/LB.冰醋酸C.Hb<60g/LC.甲苯D.Hb<70g/LD.甲醛E.二甲苯57.粪便外观呈白陶土色，主要见于A.消化道溃疡B.阻塞性黄疸E.Hb<65g/L_______60.下列哪种贫血属于典型小细胞低色素贫血A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血C.胃癌D.服用铁剂、炭粉D.巨细胞性贫血E.海洋性贫血二.名词解释1.肾清除率6.中性粒细胞核象7.溶血性贫血8.中毒颗粒2.中性粒细胞核左移3.浓缩稀释试验4.网织红细胞9.肾性糖尿5.正常色素性红细胞三.填空题10.渗出液1.红细胞沉降率_______是指红细胞在一定条件下沉降的速率。魏氏血沉法的参考值为：_______；血沉检测常用抗凝剂是_______。2.在判断红细胞和血红蛋白检验结果时，应该考虑______________的变化和生理与地理因素对结果的影响。3.红细胞染色异常包括_______、_______和_______。4._______和_______等五种，正常成人白细胞数正常参考值为_______。5.MCV的中文名称是_______MCH的中文名称是______________是平均红细胞血红蛋白浓度，根据上述三项红细胞平均值，可对贫血进行形态学分类。6.RDW的中文名称是_______，它是反映外周血中红细胞体积异质性的参数。7.ESR的中文名称是_______，魏氏法成年男性正常参考值是_______，女性正常参考值是_______。8_______示。9.根据内生肌酐清除率可将肾功能分为4期，肾衰代偿期的Ccr值为_______ml/min，肾衰失代偿期的Ccr值为______ml/min，肾衰期的Ccr值为_______ml/min，尿毒症或终末期肾衰的Ccr值为_______ml/min。10._______终产物，小部分经肝分解破坏，大分部经______________中98-100%被重吸收，故正常情况下尿酸的清除率较低。11.正常人血β微球蛋白的参考值是_______12.尿液防腐剂中，甲醛防腐适合于_______检测，甲苯适合于_______检测，盐酸则适合于检测。13.4h_______L时为多尿，少于_______ml或每1h_______ml为少尿，尿量少于100ml为无尿或尿闭。14.正常成人尿蛋白定性试验_____________________，且蛋白定性试验检查为_______时，称之为蛋白尿。15.患者若要做粪便隐血检验，则应于检查前3日______________。16.柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于_______出血。17.脑脊液的蛋白定性试验为_______试验，浆膜腔积液的蛋白定性试验为_______试验。18.正常成人血清总蛋白正常参考值为_______，白蛋白正常参考值为_______，球蛋白正常参考值为_______，A/G正常参考值为_______。19.根据浆膜腔积液的产生原因及其性质，可将其分为_______和_______两大类。20.浆膜腔积液的比密高低主要取决于_______含量，漏出液蛋白质一般低于______________；渗出液蛋白含量一般大于_______，故比密往往高于_______。21.当血清总蛋白>_______g/L或球蛋白>_______g/L时，称为高蛋白血症或高球蛋白血症。22.当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆红素增高，从而发生_______。23.尿显微镜检RBC数目（）表示_____/HP）表示______/HP表示______个/PH(++++)表示_____/PH。424.阻塞性黄疸，血中结合胆红素______,_______,尿胆原________,________。25.尿内含有大量脓细胞时称为______；含有多量细菌时称为______。四.问答题1.网织红细胞计数的临床意义。2.WBC计数及分类计数的正常参考值和临床意义。3.什么是核左移？有何临床意义？4.尿液内细胞管型有几种？各有何临床意义？5.尿标本的收集和保存注意事项。6.如何鉴别漏出液和渗出液。7.肾小球性蛋白尿有何临床意义？8.慢性肾盂肾炎晚期，尿液检查及肾脏功能检查可能发生哪些改变？9.何谓肾小球滤过率？肾小球滤过功能检测有那些？10.血清白蛋白与球蛋白比值测定，有何临床意义？11.血清乳酸脱氢酶测定的意义是什么？参考答案一.选择题A型选择题1D2C3B4D5C6A7E8C9E10D11D12B13C14D15B16D17C18E19D20C21D22A23D24D25D26D27B28C29C30E31C32B33D34A35B36B37A38E39E40E41B42D43D44C45D46D47A48E49A50D51D52B53A54A55C56D57B58A59C60A二.名词解释1.肾清除率：是指双肾于单位时间（）内，能将多少毫升血浆所含的某物质全部清除，结果以ml/min或L/24h表示。2.中性粒细胞核左移：周血中性杆状核粒细胞增多，现晚、中、早幼粒细胞以致，见于严重的感染。3.浓缩稀释试验：在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的变化，用以判断肾浓缩与稀释功能的方法称为浓缩稀释试验。4.网织红细胞（Reticulocyte,Ret）：是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，胞浆RNA构，故称网织红细胞。5.正常色素性红细胞：正常红细胞在瑞氏染色的血涂片中呈淡桔红色圆盘状，中央有生理性淡染区，具有此类特征的红细胞被称之为正常色素性红细胞。6.中性粒细胞核象：是指粒细胞分叶情况，它反映了粒细胞的成熟度，而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。7.RBC时所引起的一类贫血。8.中毒颗粒：严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒9.肾性糖尿：血糖处于正常水平，由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致。10.渗出液:组织或体腔过程。三.填空题1．（ESR简称血沉）、男＜15mm/h、女＜20mm/h、枸橼酸钠2．血液总量、血浆总量3．低色素性、高色素性和嗜多色性4．淋巴细胞、单核细胞、4-10×109/L5．平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、MCHC6．红细胞体积分布宽度7．红细胞沉降率、0-15mm/h、0-20mm/h8．肾小球滤过率9．51-80、50-20、19-10、<1010．嘌呤代谢、肾小球、近端肾小管、11．0.8-2.4mg/L12．细胞和管型、化学成分、各类激素13．2.5400、17514．阴性、20-80mg/24h150mg/24h、阳性15．素食、铁剂及Vc16．上消化道17Pandy、Rivalta18．、40-55g/L、20-30g/L、1.5-2.5:119．渗出液、漏出液20．蛋白质、、1.01540、1.01821．80、3522．黄疸23．＞510152024．阳性、减少或正常、阴性、_升高25．脓尿、菌尿四.问答题1:网织红细胞增多，见于：（1）骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血。（2）判断疗效：缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人，在补充铁剂及维生素B12、叶酸之后，网织红细胞应迅速增多。网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低。再生障碍性贫血病人，典型病例常低于0．5%。2．白细胞（WBC）检验：参考值：成年人4～5.5×109/L，婴儿（两周岁以下）11～12×109/L，新生儿15～20×109/L。细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等增多（妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。白细胞分类（DC）：参考值：中性粒细胞0.50.70×(50～，嗜酸性凿粒细胞0.005～0.05(0.5%～5%)嗜碱性粒细胞0～0.01(0～，淋巴细胞0.20.40(20%～和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。3.中性粒细胞占白细胞总数的50％－70％，核的形态多样，有的呈腊肠状，称杆状核；有的呈分叶状，叶间有细丝相连，称分叶核。细胞核一般为2～5叶，正常人以2～3叶者居多。在某些疾病情况下，核1～2叶的细胞百分率增多，称为核左移；杆状核粒细胞参考值：～5%。这类细胞是中性粒细胞的早期阶段，当杆状核粒细胞＞6%核左移，表示机体反应强烈，骨髓造血功能旺盛，能释放大量粒细胞到外周血来。此种情况多见于严重感染，特别是化脓性细菌感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或类白血病反应。临床上常将＞6%称为轻度核左移，＞10%为中度核左移，＞25%为重度核左移。4.1）红细胞管型，尿中见到红细胞管型，提示肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作。血红蛋白管型也可见于血型不合输血后溶血后应时及急性肾小管坏死、肾出血、肾移植术后产生排异反应时。在系统性红斑狼疮及其它胶析性能疾病、肾梗死、肾静脉血栓形成等情况时红细胞管型也可能是唯一的表现。（2红细胞管型并存。此种管型表示肾实质有细菌感染性病变。可结合临床患者有无感染症状给予诊断，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等，有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。5.A.备容器贴检验单副联，注明病区、床号、姓名等。B.留取翌日晨第一次尿液约100ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义。C.留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。D.昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月经期不宜留取尿标本。6.（1）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③浑浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。（2）漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍7．正常人尿内仅有少量蛋白，常规定性检查阴性，24小时尿蛋白＜。当尿内蛋白质含量超过150mg/24h，或常规定性方法阳性时，称为蛋白尿。生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及体位性蛋白尿；病理性蛋白尿为各种原发或继发性疾病所致的蛋白尿，可因肾小球滤过膜负电荷消(如各类肾)；或因肾小管重吸收能力降低，见于各种肾小管疾病、慢性失钾、急性肾功能衰竭、药物或重金属中毒的肾小管上皮细胞损伤、间质性肾炎、系统性红斑狼疮肾损害等。8．肾小管功能损害，如浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症，肾性高血压。9．清除率是指肾在单位时间（一般用每分钟，）内能将多少毫升血浆中所含的某些物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就长为该物质的清除率（ml/min）。通过测定菊粉清除率和内生肌酐清除率等方法来测定。10．血清白蛋白与球蛋白比例参考值为１.５-２.５：１。比值小于时多见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等。11．增高：①心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h3660h达到高峰，持续610天恢复正常（比CK持续时间长），因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。②肝脏疾病：急性肝炎，慢性活6LDH升高。④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。⑥正常新生儿LDH水平很高，可达775～2000U／。满月后为180～430U／，以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。第五篇影像诊断第六篇心电图检查心电图检查一.选择题A型选择题1.单极胸导联V5电极应放在A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线与第5肋间相交点D.左腋前线V4水平处E.左腋中线第5肋间水平2.右心房肥大的主要诊断条件是A.PPPaVF有切迹B.P波的时限<0.11秒C.V1Ptf为O.04mm?sD.PPPaVF>0.25mVE.P波形态圆钝9.是A.Q波同导联R波1/5B.T波倒置0.2mVC.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线D.频发室性早搏E.T波异常高耸，呈帐篷型改变10.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A.V1、V2V3B.V3V4V5C.Ⅱ、Ⅲ、aVF3.左心房肥大的诊断条件是A.P波时限<0.11秒D.V7、V8E.I、aVL—V5B.PPPaVL有切迹，双峰间期>0.04秒C.PPPaVF较高尖D.P波电压<2.5mV11.前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A.V3、V4V5B.I、aVLE.电轴右偏C.Ⅱ、Ⅲ、aVF4.下列哪项为左心室肥大的心电图改变A.RV1＋SV5>1.2mVD.I、aVL、V4V5E.VlV2V3B.R1>1.0mVC.RaVL<1.1mV12.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是D.RV5十SV1>4.5mVE.RaVR>0.5mV5.右心室肥大的心电图改变为A.RaVRV5<0.7mVA.V7、V8B.V1V2V3V4V5V6C.V3RV4RV5RD.I、aVL、V6B.RVS+SV1>4.0mVE.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.RVl十SV5>1.2mVD.RV5>2.5mV13.下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A.、aVL、V5E.R1>1.5mVB.V1V2V36.V1R/S>1V5R/S<1，常见于下列哪项A.左心室肥大C.V3RV4RV5RD.V7、V8B.左束支传导阻滞E.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.左前分支传导阻滞D.右心室肥大14.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是E.左后分传导阻滞A.频发室性早搏7.下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血A.左心室面电压增高B.P波电压>0.3mVB.S—T段上抬C.T波异常高耸D.病理性Q波C.V5导联ST段近似水平下移0.3mVD.电轴显著左偏E.V4V5V6的ST>0.2mV伴T波倒置E.T波呈冠状T15.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常A.窦性心律不齐B.心房颤动8.下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞A.QRS波群低电压B.冠状T出现C.电轴显著左偏C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速16.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确A.左后分支传导阻滞B.室性阵发性心动过速C.房性心动过速D.ST段上抬E.V3一V5的Q波>0.04s7D.心房颤动E.室性逸搏心律D.T波高耸呈帐篷型改变E.T波倒置呈冠状T17.心室律规则的心电图可见于A.Ⅱ度I型房室传导阻滞B.心房颤动27.的A.早期C.心房扑动伴21—31传导D.不完全性干扰性房室脱节E.I度房室传导阻滞B.急性期C.近期D.陈旧期18.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为A.室性早搏B.Ⅱ度I型窦房传导阻滞C.Ⅱ度I型房室传导阻滞D.心房颤动E.晚期28.下列哪项不属窦性心律失常A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.窦性心动过缓E.I度房室传导阻滞D.窦性停搏19.是A.P—R间期0.16sB.电轴左偏C.电轴右偏E.早搏后窦性P波形态改变29.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列哪项是错误的A.阵发性室上性心动过速的心房率常为150～240次／，绝对匀齐D.V1呈rsR＇型B.阵发性室上性心动过速的P速的P波不同E.有除极迟缓的S波QRS>0.12s20.低血钾的心电图主要特点是A.ST段弓背型上抬B.U波增高C.T波高耸C.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12sD.阵发性室上性心动过速常有室上性早搏E.阵发性室上性心动过速可突起骤停30.根据下列哪项诊断心房扑动是错误的A.可见F波D.T波倒置E.Q—T间期缩短B.心房率280次/min21.高血钾的心电图，主要诊断条件是A.T波倒置C.心室率75次/minD.QRS<0.11秒B.U波倒置E.有窦性P波C.T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波D.ST段水平下移31.A.心室律绝对不齐E.QRS波群增宽B.P波消失22.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的A.P波为心房除极波C.V1的颤动波最清楚D.R—R不均匀B.QRS波群为心室除极波C.T波为心室复极波D.P—R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间E.心室率大于心房率32.下列哪项不属于心脏传导阻滞A.窦房传导阻滞B.房内传导阻滞E.Ta波为心房复极波C.房室传导阻滞23.正常成人心电图，下列哪项为异常A.P波时限0.06～0.10sB.P—R间期0.12～0.20sC.QRS波群时限0.06～0.10sD.Q—T间期0.60sE.ST段任何导联上抬均<0.1mV24.关于婴幼儿心电图的特征，下列哪项是错误的A.小儿心率较成人为快B.小儿的P波时限较成人稍短C.婴幼儿常有右心室占优势的QRS图形特征D.小儿T波，其肢体及右胸前导联常出现T波低平、倒置D.附加传导束E.束支与分支传导阻滞33.下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断A.PP间距逐渐缩短至P波漏搏B.传导比例常为21、3、4：3C.长的PP间距与短的PP间距成倍数D.P波脱漏E.P波形态一致34.关于Ⅱ度I错误的A.P—R间期逐渐延长至脱落B.P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立C.可见QRS波群脱落D.房室传导比例常为21～：1E.P—R间期不固定E.小儿左心室电压常占优势25.肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的A.肺性P波B.肢体导联QRS波群低电压C.右心室肥大35.错误的D.左心房肥大E.极度顺钟向转位26.下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变A.ST段弓背向上抬高A.P波与QRS波群有关B.P—R间期固定(可为正常或延长)C.无QRS波群脱漏D.QRS<0.10秒B.ST段水平型下移C.ST段下垂型下移E.房室传导比例常为2:13:1、3:24:336.Ⅲ度房室传导阻滞中，下列哪项是错误的8A.P波规则出现B.QRS波群规则出现A.缺血型ST段压低≥0.1mVB.T波低平、双向或倒置C.P波与QRS波群无固定关系D.P—R间期固定E.心房率大于心室率37.误的C.ST段下斜型下移≥0.05mVD.ST段抬高并常伴有高耸T波E.ST段缺血型下移和T波倒置46.心内膜面心肌缺血的心电图改变是A.ST段抬高A.呈Ⅰ、SⅢ型B.T波高而直立B.电轴左偏45°C.T波倒置C.QRS波群时限0.08～0.10sD.电轴右偏D.ST段明显抬高形成单向曲线E.出现异常Q波E.aVL导联室壁激动时间>V6导联室壁激动时间0.01s38.误的X型选择题47.左心房肥大的心电图诊断包括A.P波时限>0.11sB.P波峰距<0.04sA.电轴右偏≥120°B.呈Ⅰ、SⅢ型C.P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04sD.P波电压>0.25mVC.QRS波群时限0.08～0.10sD.肢导联QRS波群低电压倾向E.室壁激动时间V6>aVL0.01s39.不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是E.V1Ptf<0.04mm?s48.右心房肥大的心电图诊断包括A.P波电压<0.25mVB.P波时限<0.11sC.P波较高尖A.P波与QRS波群无关，可见心室夺获B.P波与QRSPP<R—RC.P波与QRS波群无关，而无心室夺获D.P波与QRS波群有关，偶有心室夺获E.QRS波群为室上性型40.下列哪项不属逸搏心律A.房性逸搏心律D.P波电压>0.25mVE.电轴右偏49.左心室肥大的心电图诊断包括A.电压Rv5＋Svl>4.0mV(男)或3.5mV(女)B.V3R／S>1VIR／S<1C.QRS时间一般<0.11sD.电轴左偏D.Ⅲ度房室传导阻滞，QRS形态正常，R—R规则，频率50/minC.反复心律E.V5室壁激动时间<0.03s50.右心室肥大的心电图诊断包括A.Rvl十Sv5>1.05mV，重度>1.2MvB.aVRR／S>1D.变异型预激综合征E.室性逸搏心律C.电轴左偏41.心电图检查时，一般采用的走纸速度是A.10mm/sD.Rvs十Sv1>4.0mVE.电轴右偏>+90°以上B.25mm/sC.40mm/sD.50mm/sE.75mm/s51.左心室、右心室同时肥大的心电图诊断包括A.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征B.V5R／S<1偏42.如RR间距为0.6s，则心率为A.60次/minB.75次/minC.80次/minD.100次/minE.120/min43.正常心电轴的范围是A.°～＋60°C.有右心室肥大表现，电轴显著右偏D.有右心室肥大表现，Rv5>2.5mVE.有左心室肥大表现，电轴不偏52.急性心肌梗塞的心电图诊断包括A.“缺血性”改变，出现对称性T波倒置B.S—T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线C.“缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置B.0°～＋30°C.—30°～＋9°D.＋90°～＋180°D.“坏死性”改变,出现异常Q波或QS波E.QRS波群电压增高E.＋30°～＋90°53.急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括A.V1～V3ST段弓背型上抬伴倒置T波B.V1V3呈QS44.下列哪项符合肢体导联低电压A.六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mVB.六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mVC.六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mVD.六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都<0.8mVC.ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线D.VI出现异常QV2呈QSE.V3V2的STT波高耸呈帐蓬型54.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sB.I、aVL出现异常Q波时限>0.04sC.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背上抬，与T波形成单向曲线E.六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV45.变异型心绞痛的心电图表现是D.V1、V2出现异常Q>0.04s9E.I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立55.亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括A.异常Q波或QS波64.房性早搏的心电图表现是A.P'波提前出现B.代偿间期不完全嗔B.ST段回等电位线或仍继续上抬C.T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D.由倒置的T波转直立C.QRS>0.12sD.提前出现的QRS波群无提前出现的P，波E.P'一R>0.12sE.QRS波群电压降低65.交界性早搏的心电图表现是A.有提前出现的QRS波群，逆行P，波可有可无B.偶联间期常固定56.窦性心律的心电图诊断包括A.PP波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置C.QRS>0.12sB.P—R间期<0.12sD.有窦性P'波C.PP频率60～100次/minE.代偿间期常完全D.同导联PP差距<0.16s或0.12sE.PP频率40～150/min60100次/min57.窦性心动过速的诊断包括66.左房心律的心电图诊断包括A.P1可平坦或双相，可以倒置，Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立A.频率90次/minB.胸导联P波V4V6倒置C.QRS形态及时限正常D.PⅡ、Ⅲ、aVFV4V5倒置E.QRS>0.12sB.PPaVRPR间期≥0.12sC.成人>100次/min，1>150/min，1～6岁>120/minD.P—R、QRS、T及—T间期都相应缩短E.P—R间期<0.12s58.窦性心动过缓的心电图诊断包括A.窦性PP—R间期0.12～0.20sB.P波的频率<60次/min67.阵发性房性心动过速的心电图表现是A.P'波与窦性者不同，可直立或倒置B.QRS<0.12sC.QRS>0.12s、心房率150～240次／minE.可见心室夺获C.频率<50次/minD.PP间期常有轻度不规则E.PP间期绝对规整59.窦性心律不齐的心电图诊断包括A.窦性P波68.阵发性室性心动过速的心电图改变是A.连续3个以上的室性异位搏动B.频率140200次／minC.代偿间期不完全B.PP间期差距>0.16sC.PP间期<0.12sD.常见室性融合波或心室夺获E.逆行P波可出现在QRS波群之前69.错误的A.QRS>0.12sB.频率150次／minC.可见室性融合波或心室夺获D.频率<60次／minE.频率70130次／min70.误的A.呈室性心动过速的特征，Q—T间期延长B.心室律绝对整齐C.QRS波群围绕基线不断扭转D.发作时常出现R一on—T现象E.QRS波群形态一致71.心房扑动的心电图诊断包括A.P波消失，f波代替B.PF波代替，频率250～350次／，若频率>300次／，称不纯性心房扑动C.QRS波群呈室上性，房室传导比例2:14:1或5:12:1为常见，1:1为罕见D.频率250350次／minD.PPavFPavR倒置E.PPaVFPaVR直立60.窦房结内游走心律的心电图诊断包括A.P波形态改变，在同导联的P波形状稍有不同B.P—R间期<0.11sC.P—RPP间期诞长，在同导联P波形状变小、低平，但不倒置D.P—R间期>0.12SE.PaVFaVR可倒置、可直立61.窦性静止的心电图表现有A.在一个较长的间歇内无PQRS—TB.长的PP间距大于正常基本心律的PP间歇，但不成倍数C.在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律,以窒性和房性逸搏多见，交界性少见D.在长的间歇内无P—QRS，长间歇与正常基本心律常呈倍数E.交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见62.病态窦房结综合征的心电图表现有A.<50次，且不易用药纠正E.必律绝对整齐B.频发严重的窦房结阻滞72.Ⅱ度I型窦房传导阻滞的心电图表现是A.PP间距逐渐缩短至脱漏B.间歇后的PP间距大于间歇前的PP间距C.间歇后的PP时间小于两个短的PP间距D.PP间距逐次延长至脱漏E.间歇后的PP时间大于两个短的PP间距73.Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是A.在一段长间歇中无P——，间歇常等于正常窦性PP间距的2倍或3倍B.长间歇有规则地出现C.持续的窦性心动过缓，频率<40次/minD.常出现窦房阻滞，但不出现窦性停搏，E.常出现慢—快综合征63.室性早搏的心电图表现是A.P'波提前出现B.代偿间期完全C.QRS>0.12sD.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P'波E.提前出现的QRS波群之前有逆行P'波10C.心室律规则E.V5V6导联VAT<0.06s82.左前分支传导阻滞的心电图诊断包括A.电轴左偏－30°B.呈Q1SⅡ型C.QRS≥0.080.11sD.长间歇后常出现房性、交界性或室性逸搏E.PP间距逐渐缩短，但无脱漏74.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A.P波增宽，时限>0.11sB.P波切迹间距<0.04sD.电轴左偏－15°C.P波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04sD.VxPtf>0.08mm?sE.P波的时限<0.1ls75.I度房室传导阻滞的心电图诊断包括A.P—R间期>0.21s或小儿)B.P—R间期超过正常最高限度C.P—R间期虽在正常范围内，但心率相同时较原先延长0.04s以上E.QRS>0.12s83.左后分支传导阻滞的心电图诊断包括A.电轴明显右偏，一般>+120°左右B.呈Ⅱ、S1型C.电轴左偏－15oD.QRS时限>0.08s，但<0.11sE.电轴>+150o以上84.完全性干扰性房室脱节的心电图诊断包括A.P波与QRSP波少于QRS波群B.QRS波群的形态随心室起搏点而异C.P波与QRS波群有关D.常见心室夺获，偶见心房夺获E.P波多于QRS波群D.P—R间期<0.21sE.P—R间期与心率无关76.Ⅱ度I型房室传导阻滞的心电图表现是A.P—R间期逐渐延长直至一个QRS波群漏搏B.R—R间距逐渐缩短C.P与QRS波群无关85.A型预激综合征的心电图表现是A.P—R间期<0.12sB.QRS>0.11s，起始部模糊、粗钝，有delta波，QRS波群V1V6以R波为主C.P—R>0.12sD.P—R间期逐渐延长无漏搏E.房室传导比例常不恒定77.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是A.P—R间期恒定B.P—R间期常不恒定D.P—J间期正常C.在1阻滞时，易误认为房早末下传及窦性心动过缓D.常伴有31、41房室传导阻滞E.有心室夺获78.Ⅲ度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是A.P波与QRSP波多于QRS波群B.QRS<0.12sC.QRS波群的形态取决于起搏的位置D.心室律绝对不整齐E.V1V2呈QS型86.B型预激综合征的心电图诊断包括：A.P—R间期缩短，QRS间期延长B.P—J间期正常，有delta波C.左、右胸导联的QRS波群酷似左束支阻滞波型D.右胸导联QRS波群呈右束支阻滞图型E.P—R间期延长，QRS波群正常87.变异型预激综合征——L综合征)的诊断包括E.可见心室夺获A.P—R间期延长79.完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括A.室上性起搏点B.P—R间期缩短C.有delta波B.QRS>0.12sD.QRS波群及时限正常C.VlV2导联的图形为，型，D.QRS<0.12sE.VlV2呈RS图型80.不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是A.QRS波群时间在0.09～0.11s之间B.QRS>O.12sE.无delta波88.室性逸搏心律的心电图表现是A.QRS>0.12s，起搏点愈低，QRS波群畸形愈明显B.QRS<0.12sC.心室率20～40次／，常不规则D.心室律整齐C.Vl呈rSR，图型D.V1、V2呈QS型E.室上性起搏点81.完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括A.室上性节律点B.QRS>0.12sC.VlV2导联呈QS或rS波D.QRS<O.12sE.心室率4060次／min89.交界性逸搏的心电图诊断条件有A.QRS波群前后无P'波，亦可见逆行P'波B.QRS>0.12sC.心室率为40～50次／，慢而规则D.QRS波群正常，亦可伴差异传导E.心室率2540次／min二.名词解释1.导联2.平均心电轴3.低电压4.异常Q波6.肺型P波7.冠状T波8.窦性心律9.干扰5.逆行P波10.预激综合征三.填空题1.常规12导联体系的肢体导联包括__________及__________°2.Ⅱ导联的连接方式是__________与心电图机正极相连，__________与心电图机负极相连°3.V5导联检测电极的位置，位于__________°4.当心电图机走纸速度为、标准电压为lmv时，心电图纸横向距离＝__________，纵向距离11＝__________°5.平均心电轴的测定方法有__________、__________、__________°6.P—R__________60～100min时，P—R间期正常范围是__________°7.P波代表__________的电位变化，QRS波群代表__________的电位变化，T波代表__________的电位变化°8.Q—T间期代表__________，心率在60100次／min时，—T间期的正常范围为__________°9.双侧心房肥大时，P__________，振幅≥__________°10.左室肥大时QRS波群电压增高，RV5>__________，或RV5+SV1>__________，R1>__________，RaVL>__________，RaVF>__________，或R1+SⅡ>__________°11.右室肥大时Vl导联R/S__________V5导联R/S__________，aVR导联R/q或R/S__________°12.发生心肌梗塞后，心电图上可出现__________、__________和__________三种类型的图形改变°13.后壁心肌梗塞时，______________________________导联记录到异常Q波，____________________导联出现R波增高及T波高耸°14.________________________________________最为常见°15.阵发性室上性心动过速频率一般在__________次/min°阵发性室性心动过速频率多在__________次°16.心脏传导阻滞按发生的部位分为__________、__________、__________和__________°17.心电图运动负荷试验的运动负荷量分为__________与__________两档°在临床上大多采用__________运动试验°18.心电图运动试验方法有______________________________，其中——是目前应用最广的运动负荷试验方法°四.问答题1.简述急性心肌梗塞的心电图演变及分期°2.期前收缩心电图的共同特点是什么?3.何谓阵发性室上性心动过速其心电图特点是什么?4.心房颤动的心电图特点是什么