《消防竣工专用表》

PAGE7工程竣工验收报告（消防）

建设单位舞钢市房产管理局工程地址舞钢市产业集聚区工程基本情况工程项目名称结构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别竣工验收情况验收内容验收结论(合格/不合格)存在问题设计单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；施工单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；监理单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；建设单位验收内容是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。工程竣工验收人员名单及分工组别姓名单位职务职称验收内容总监签认日期竣工验收日期验收组组长签字副组长签字建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）项目总监：年月日注：本表格一式五份，建设、设计、施工、监理单位和公安机关消防机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。竣工资料全套表格竣工报告(表2—8)建设单位施工单位工程名称承包方式包工包料建筑面积6771.58㎡层数地下一层地上六层工程范围土建、安装、装饰结构砖混合同总价万元工程地点合同开工日期年月日实际开工日期年月日合同竣工日期年月日实际竣工日期年月日合同工作天数天实际工作天数天简要说明1、提前竣工或延误工期的主要原因春节、农忙工人放假、甲方分包项目、停水、停电、下雨2、未完施工主要项目、未完原因措施意见：无本工程已经完工，经检查确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，请建设单位在7日内组织工程竣工验收工作。主送：郑州西史赵村委会抄送：河南中州工程管理有限公司施工单位（公章）：河南省万里建设发展有限公司单位负责人：项目经理：年月日总监理工程师意见（公章）年月日监督号：郑州市工程质量监督站监制验收组人员情况表单位名称姓名性别职务职称(资格)专业职责(质保体系分工)验收分工备注勘察单位(盖章)设计单位(盖章)施工单位(盖章)监理单位(盖章)建设单位(盖章)郑州市工程质量监督站监制工程参建方工作情况报告(表2—11)监督号：年月日工程名称建筑面积(m2)6771.58㎡建设单位工程造价万元汇报单位(公章)工程地点工程合同履约情况严格按合同条款执行。建设单位是否按合同约定支付工程款全部按合同约定支付工程款。工程建设各环节执行法规情况工程建设各环节均严格执行有关法律、法规。工程建设各环节执行国家强制性标准情况严格执行国家强制性标准条文。其他汇报单位负责人：项目负责人：郑州市工程质量监督站监制工程参建方工作情况报告(表2—11)监督号：年月日工程名称建筑面积(m2)6771.58㎡建设单位工程造价万元汇报单位(公章)工程地点工程合同履约情况施工过程中，严格按照合同条款进行施工。建设单位是否按合同约定支付工程款建设单位已按合同约定支付工程款。工程建设各环节执行法规情况工程建设各环节均严格按照有关法律、法规进行施工。工程建设各环节执行国家强制性标准情况施工过程中，严格执行国家强制性标准条文。其他汇报单位负责人：项目负责人：郑州市工程质量监督站监制工程质量评估报告监督号：工程名称建筑面积（m2）6771.58㎡建设单位工程造价万元监理单位工程地点质量评估情况（包括实物质量、技术资料、管理资料等各有关内容）根据《建设工程监理规范》（GB50319―2000）对进行评估1、参建单位资质和人员岗位资格符合要求、质量行为符合有关规定，工程技术资料齐全，管理资料完整；2、能严格按设计文件内容组织施工，严格遵守国家相关技术标准和强制性标准条文，严格按照“一法四条例”执行；3、工程实体质量良好，满足设计要求，达到设计目的，符合现行验收规范的规定。4、严格按照图纸设计要求进行施工，执行了有关的法律、法规。5、经对监理资料进行核查，质量控制资料完整，符合要求。6、经核查，地基与基础、主体结构、装饰装修、屋面、给水排水、建筑电气6个分部全部合格，故本主体工程评定为合格。评估结论合格项目负责人：总监理工程师：监理单位负责人：（公章）年月日郑州市工程质量监督站监制工程参建方工作情况报告(表2—11)监督号：年月日工程名称建筑面积（m2）6771.58㎡建设单位工程造价万元汇报单位（公章）工程地点工程合同履约情况施工过程中，均能履约监理合同中各项条款建设单位是否按合同约定支付工程款建设单位已按监理合同支付监理款。工程建设各环节执行法规情况工程建设各环节中，严格按照有关法律、法规进行工程监理工作。工程建设各环节执行国家强制性标准情况工程建设各环节中，均能认真按照国家强制性标准条文进行工程监理。其他汇报单位负责人：项目负责人：

郑州市工程质量监督站监制（勘察、设计）质量检查报告监督号：工程名称建筑面积（m2）6771.58㎡建设单位工程造价万元检查单位工程地点（勘察或设计）文件检查情况设计文件严格按照国家相关规范设计，并经施工图审查部门审查合格。施工中设计单位签署设计变更检查情况能严格签署设计变更，并监督施工单位执行，施工中已经按照施工图纸及相应变更执行。（勘察或设计）质量检查总体评价符合设计要求，质量检查合格，结构安全及使用功能符合图纸及设计规范要求。项目负责人：单位主管负责人：（公章）年月日郑州市工程质量监督站监制工程参建方工作情况报告(表2—11)

监督号:年月日工程名称建筑面积(m2)6771.58㎡建设单位工程造价万元汇报单位(公章)工程地点工程合同履约情况设计过程中，严格执行了设计合同各项条款。建设单位是否按合同约定支付工程款建设单位已按设计合同支付了设计费用。工程建设各环节执行法规情况设计和施工过程中，严格执行了有关法律、法规。工程建设各环节执行国家强制性标准情况设计和施工过程中，按照国家强制性标准条文进行设计和变更。其他汇报单位负责人：项目负责人：郑州市工程质量监督站监制（勘察、设计）质量检查报告监督号：工程名称建筑面积(m2)6771.58㎡建设单位工程造价万元汇报单位(公章)工程地点（勘察或设计）文件检查情况勘察文件符合国家相关规范，并经施工图审查部门审查通过。施工中设计单位签署设计变更检查情况施工过程中无勘察工作变更。（勘察或设计）质量检查总体评价勘察报告反映的各项指标均满足设计要求，经现场验槽其地质状况与勘察报告相符，总体认为本工程质量合格。项目负责人：单位主管负责人：（公章）年月日郑州市工程质量监督站监制工程参建方工作情况报告(表2—11)监督号：年月日工程名称建筑面积(m2)6771.58