工作规范检验科工作制度

工作规范检验科工作制度检验科工作制度1、实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为参与临床医学、教学与科研工作。2、实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。3于当天下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。4、检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验科主任或科主任指定人签发报告。5规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。7、健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归档保存至少3年。检验科工作人员守则1者等候报告的时间。2不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。3;严4及时补救。5、严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位，上班时间不扎堆聊天，不干私活。6、努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动与临床联系，介绍和开展新项目。7、注意实验室安全，有危险的操作应建立预案。严防失火、中毒、爆炸等8、工作时衣帽整洁，举止端庄，言行文明。9、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。工作中主动为同事提供方便，把困难留给自己，不推诿责任。检验科值班制度1、检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班。2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开，应在值班门上有明显标志的去向牌。3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向有关部门报告。4、严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚。做好值班记录。5、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应逐级上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。6、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。查对制度1、接收检验单时，要查对填写是否规范，查临床诊断，检验标本和检验目的的填写是否清楚，查交费手续。2、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、性别和检验目的。3、收集标本时，查对科别、姓名、性别和标本的数量与质量。4、检验时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物。5、检验后查对检验项目和检验结果是否一致，对不合理的异常结果要查找原因。必要时，与临床联系和研讨，不能简单报告。6、报告时查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏。检验科晨会及交接班制度1、科室实行晨会制度，及时传达医院和科室的重要通知和其他事宜。2、除门诊留守人员、采血室人员及不在岗人员外，其余人员必须参加。特殊情况需要取消时，可是将提前通知。3、夜班交班内容主要包括：急危重患者主要检验指标仪器运行情况，夜班特殊情况及处理过程等。4、在无特殊情况下，夜班人员及时完成标本检测和结果报告，检查剩余实试剂用量及清洁台面和工作环境。5、交班人员做好准备和解释性说明，面面交接和签字后方可离岗。6、接班人员应提前15分钟到岗，并进行岗位交接和书面签字记录。7、接班人员负责承接前班移交项目并为后班做好各项准备工作。8、正常交接班的主要内容和项目：仪器定标和运行状况，室内质控情况，理过程等等。9、交接班签字后，如发生重大问题，将依据文字记录进行处理。10、交班人员与接班人员无交接时，应告知负责人但不得擅自离岗。11、无故不按时接班者，科室将严肃处理并提交医院另行处理和安排。检验科差错事故登记报告制度1．全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止差错事加强教育，及时处理和整改。2．由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检严重差错。一般差错：（1）违反操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者。（2）漏做、错做一般标本的检验目的，编错试管号码，标错标本联号、采错病人标本，写错检验结果并已发出报告者。（3）计算错误，写错报告难以挽回者。（4）使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。（5）其他不属于严重差错和事故的差错者。严重差错：检验者。（２）重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。3．无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，度。4．要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差肃处理。检验科差错事故处理制度1、建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，评教育及必要的处理，在可能和必要时给投诉人以答复。2、发生差错或事故后，应保留残存的标本和试剂，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况报告有关上级领导。安全管理制度1、检验科要根据具体条件和需要拟定安全技术规范，切实遵守，并定期检及使用方法。23、对工作中可能发生的意外事故，如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、人员均应熟悉。5、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆药品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸。6、注意门、窗安全，防盗防窃。检验科仪器管理制度1资料不能分离，应妥为保存，以便查询。2器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确的进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限，不得随意或私自更改。3或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自拆开、修理。使用后必须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台。写好使用、维护、修理记录。4用寿命。5导老师必须严格带教、监督、避免意外情况发生。6外来参观人员须经科主任同意后才可接待。7上玩游戏。8、科主任要经常了解之检查仪器情况，发现问题及时解决。检验科试剂管理制度1支为原则，有计划地申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。2领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。3供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收者签名。发票须经主任签名后方可报销。4防变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理，要做好记录。5试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易爆品要远离电源、火源，强碱、强酸试剂要单独妥善保存。6、自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。检验科教育培训制度1和业务技术水平。2学术交流。3班或学术交流会。必要时，选派专业人员外出进修、学习。外派人员回科后有责任向全科人员传达、交流学术情况。4核。带教老师要身教重于言教，以身作则，严格要求。进修实习人员要虚心学习，认真工作，不断提高业务技术水平。5落实。检验科信息反馈制度1意见、协商情况等；2、患者及家属的反馈信息，如要求、意见、建议、抱怨、投诉等；3、本科室人员的建议、报告、要求、意见等；4、向临床科室发布的检验业务信息；5、与临床科室的各种沟通。二、检验科要定期向临床各科室发布检验信息反馈单，同时要求备有反馈登记本。三、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理。对重要问题的处理，要及时与临床科室联系、商议。四、耐心听取患者的意见，并做好患者意见的登记、处理。五、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、护士、患者的意见与要求，对重要意见要及时登记，认真改进。七、建立并不断完善电脑信息网络。检验报告单发放制度1、检验完毕，应认真核对所检标本、检验结果与病人姓名是否一致，审核无误后方可填写检验报告单，并做好记录工作。2、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名要能辨认。3、进修、实习人员无签字权，也不得代替代教老师签发报告单。4、各工作室的报告单每日应由组长（组长不在时应指定他人代替）进5、审核过的报告单，应由专人放入消毒柜，每日下午进行集中处理后负责送往个临床科室。61～2格报告单在科室内通报。检验科急诊检验制度1必须强调优质服务，及时准确发出报告。2认真做好急诊检验。3、各科临床医师根据病情实际需要填写急诊检验单，标明“急"字样；注明标本采集时间，工作人员接到急诊检验标本后要先检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对于特别情况，如大出血患者的标本等要优先从快检查。4结果。5写收到标本和发出报告时间。急诊检验结果要做好登记，也要注明报告发出时间和接受报告者，以备查询。6不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质且量。7、急诊检验应24小时运行，检验人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应有明显标记指明去处。交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况作好交待。24小时急诊检验项目及报告时限规定1、急诊检验指临床医师在抢救重危病人时需要的检验项目。2血常规，尿常规，大便常规，凝血四项，血小板计数，血、尿淀粉酶，疟原虫，酮体，涂片检查白喉杆菌，脑膜炎球菌。3、抢救特殊病人所需检验项目，不受上述规定限制。4第二条中其它项目必须在收到标本后2小时内发出报告并及时交给临床。检验科质量管理制度1(ISO)《医学实验室质量管理(IS015189)}的要求，全面加强检验质量管理。2(组)作。管理内容包括：制定目标、计划、指标、措施、实施检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向上级报告。3作记录。4平，定量加样器等进行校准。新引进或维修后的仪器校准合格后，方可用于检测标本。5证检验工作的正常运转。6事故发生，认真执行各项操作规程，保证检验工作质量。7、积极参加室间质量评价活动，努力提高质控水平。8、制订检验技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。检验科质控管理会议制度1、质控管理会议由组长主持，一般一月一次。2、参加人员为科室质控小组成员，各室质控员也可根据工作需要，由主持人确定其他人员参与会议。3、总结上月室内质控工作，安排部署下月室内质控及室间质评工作。4、落实室内质控管理工作，分析室内质控、室间质评的失控原因，确定整改措施。5、应参加人员不得无故缺席。检验科质量控制管理制度1、检验科设立质控小组，由科主任任组长，各专业主管为质控组成员，负责检验科各专业检验质量监督、评价、开展质控活动。2、开展室内质控，参加省临床检验中心组织的室间质评活动。质评成绩合格。3、每天的室内质控数据作为原始记录，各专业按不同要求用图、表格或文字形式表示。4、每月、每季度对质控进行总结分析，出现失控，及时分析、纠正，不断提高检验质量。5、对各专业质控资料应建档，存入科室管理。6、各专业主管或业务骨干在上年末提出下一年质控计划。检验标本管理制度1、全科人员要十分重视检验标本，正确采集、运送、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。2标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等o3院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与检验项目相符。不符合要求的应退回重送，在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确、完整、规范，如有不符合要求的，应予退回，纠正以后，再予接收。4、向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专门记录。5、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。6、检测后的各种标本，应保存一定时间，以备查对。检验科消毒隔离管理制度1、衣帽整洁，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管，防止交叉感染。2、对被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的处理标本应煮沸消毒，必要时焚烧处理。一次性用具按有关规定处理。3、菌种、毒种专人保管，有详细记录。4、采血室、微生物室每日空气消毒一次（1h5、报告单消毒后方可发出。6、清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。若清250mg/L用含有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再拖擦。7、污染的吸管、试离心管、玻片、平皿等，应立即浸泡入含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡4小时，再清洗干净、烘干。8、下班前认真洗手（肥皂流水洗手1min-2min250mg/L的含氯消毒剂浸泡3分钟。卫生制度1、全科整洁卫生工作实行分室包干，责任到室、到人。2物品放置有序，保持科室整洁。3、禁止在实验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。4、注意个人卫生。5、科内卫生情况由专人监督，科主任定期检查。预防院内感染制度1罩、手套。2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。4启后使用时间不得超过24处理，不得随意丢弃。5疗废物管理办法》处置。6、报告单应消毒后发放。7、检验人员操作结束后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。8在进行各种检验时，应避免污染。在对特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并将污染情况向上级报告。9、菌种、毒株按《传染病防治法》进行管理。10、实验动物应严格管理，防止逃逸或造成人与实验动物的交叉感染；实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。检验科消毒及污物处理制度为了更好地保护患者的权益，防止院内交叉感染的发生，杜绝废物流向社会，废水污染下水道，特制定制度如下：1、人员消毒：检验科工作人员采血时，衣帽整齐，带口罩、手套。采血时必须实行一人、一针、一管、一带。在工作期间需要饮水、上卫生间或做其他事情以及下班时，必须严格洗手消毒，当工作人员表面皮肤或衣物上粘有标本及污物时，必须严格消毒洗涤。2类消毒，保证实验时无交叉污染，以免影响检验结果并防止检验工作人员之间的交叉感染。3和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定进行管理，并有专人进行详细的登记。检验科使用后废液必须先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通过污水传染，给社会造成危害。检验科工作人员个人防护措施标本收集运送时的防护措施病人的检验标本应放在有盖的盒子内，必须防止漏出。送检过程中应多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必须做盒外消毒或外面再用一袋套好。携带标本时必须采取预防措施，防止人体接触标本。当发现含有传染物质包裹有破损或渗漏时，可按下列方法处理：1、将手插入清洁塑料袋制成临时连指防护手套。2、戴着塑料手套捡起包裹放入另一个大小合适的塑料袋中。3、同时将临时塑料手套一起扔入上述袋中。4、密封此袋置于安全地方并上锁。5、如包裹有溅洒或渗漏，应消毒污染区。6、彻底洗手。7、通知有关当局。工作人员标本采集时的防护措施(头罩、护眼镜或鞋罩)。应同时注意下列预防措施：1、采集血清标本时，无论何时只要可能，应该用真空采血管采血。这种采出采血管，并小心地退出采血针，将采血管套、采血针全部浸入消毒液中。空气中有血滴或气溶胶，使用完后一定要统一装人防刺、防水容器内回收，并统一进行无害化处理。2、如果需要从血样品分离出血清，工作人员在从血块分离血清时应穿防护用密闭的离心杯，以免产生气溶胶。否则，标本应该呈不动。3、采集痰标本时，因病人咳嗽时产生气溶胶，因此，有可能将病人安置于开阔地方或独居在通风良好的病房。4、采集其他类型标本时，上述有关血清和痰标本的安全预防措施。在适合的地方都应遵守。2％氯溶液消毒容器的外表(或用沾湿消毒液的布擦洗或浸入用盘盛着的消毒液中)，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包装标本以便送检。实验室生物安全防护措施1符合医院感染控制和消毒原则；实验室内要有足够的消毒和灭菌设施；应按照生物安全级别安装相应的设施和仪器等。2、制定严格安全防护制度和操作规程，有专人实施。3方可上岗。4知识和预防感染知识，熟练掌握各种技术的使用。5消毒和灭菌。免疫检验室工作制度1、免疫检验室工作人员必须坚守工作岗位，履行职责，热情接待病人。2、负责全院免疫检验工作，按规定及时发出报告。3生。所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可报告。4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责同时做好记录。5、完成省临床检验中心组织的室间质评工作。6、搞好本室实习、进修人员的带教工作。生化检验室工作制度1人。2、负责全院生化项目检测及急诊检验工作，按规定及时发出报告。3生。所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可报告。4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责同时做好记录。5、完成省临床检验中心组织的室间质评工作。6、搞好本室实习、进修人员的带教工作。体液检验室工作制度1、体液检验室实行24小时值班制，工作人员必须坚守工作岗位，履行职责，热情接待病人。2、负责全院体液常规分析及急诊检验工作，按规定及时发出报告。3生。所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行审核后，方可报告。4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责，同时做好记录。5、完成省临床检验中心组织的室间质评工作。6、搞好本室实习、进修人员的带教工作。血液检验室工作制度1、血液检验室实行24小时值班制，工作人员必须坚守工作岗位，履行职责，热情接待病人。2、负责全院血液常规分析及急诊检验工作，按规定及时发出报告。3生。所有操作人员必须按照卫生部临床检验操作规程的技术要求进行操作，并对检测结果进行实核后，方可报告。4、对检验仪器的维护、保养实行专人负责，同时做好记录。5、完成省临床检验中心组织的室间质评工作。6、搞好本室实习、进修人员的带教工作。血液流变室工作制度1、负责全院血液流变学检测工作，及时签发报告。23、严格遵守检验仪器和实验操作规程，严把质量关，杜绝差错发生。4、做好仪器、室内空气、地板、操作台的消毒工作，并做好记录。5、做好检验结果的登记，工作量统计工作。6、做好实习、进修人员的带教工作o。分子生物学实验室工作制度1HBV—DNATB—DNAHCV—RNA规定及时签发报告。2理后，立即报告科室。3、严格遵守检验仪器和实验操作规程，严把质量关，杜绝差错发生。4、做好仪器、室内空气、地板、操作台的消毒工作，并做好记录。5、做好检验结果的登记，工作量统计工作。6、做好实习、进修人员