2022-2023学年四川省达州市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年四川省达州市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.剧烈运动时少尿的主要原因是（）

A.肾小球动脉收缩，肾血流量减少B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球毛细血管血压升高D.醛固酮分泌增多

2.一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的现象称（）

A.分化B.化生C.增生D.再生

3.下列哪个器官容易发生出血性梗死（）

A.心B.肺C.脾D.肾

4.能产生综合效应的神经元联系方式为（）

A.聚合B.辐散C.环状D.链锁状

5.月经周期中控制排卵发生的关键因素是（）

A.雌激素峰B.孕激素峰C.卵泡刺激素峰D.黄体生成素峰

6.患者肛周脓肿在表皮处穿破，形成一个开口的病理性通道，称为（）

A.瘘管B.空洞C.窦道D.溃疡

7.迷走神经节后纤维末梢释放的神经递质是（）

A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素

8.在动物中脑上、下丘之间切断脑干，可出现（）

A.去皮层僵直B.α-僵直C.脊休克D.去大脑僵直

9.某人看远物需要调节，看近物也不清楚，提示他可能是（）

A.远视B.近视C.散光D.老视眼

10.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

11.人工呼吸的原理是人为造成（）

A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺内压与气道阻力之差D.胸膜腔内压与大气压之差

12.正常机体维持动脉血压相对稳定的反射是（）

A.心肺感受器反射B.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射C.脑缺血反射D.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射

13.下列哪一项不是促胰液素的作用（）

A.促进胃酸分泌B.促进胰液中水和HCO3-的大量分泌C.促进小肠液的分泌D.抑制胃肠运动

14.关于肉芽组织，下列说法错误的是（）

A.肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽B.触之易出血C.有痛感D.为幼稚的纤维结缔组织

15.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是（）

A.肌小节B.肌原纤维C.肌纤维D.粗纤维

16.脑内多巴胺最主要的产生部位是（）

A.脊髓B.低位脑干C.中脑黑质D.纹状体

17.当睫状肌收缩时可使（）

A.角膜曲度增大B.瞳孔缩小C.晶状体曲度减小D.晶状体曲度增大

18.下列有关大叶性肺炎的描述哪项不正确（）

A.多见于青壮年患者左肺或右肺下叶

B.充血水肿期肺泡腔内有大量的红细胞，形成铁锈色痰

C.红色肝样变期临床表现最明显，缺氧最重

D.中性粒细胞渗出过少时可并发肺肉质变

19.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示（）

A.等容收缩期的心室容积B.等容舒张期的心室容积C.心室收缩末期容积或压力D.心室舒张末期容积或压力

20.柠檬酸钠的抗凝作用原理是（）

A.加强血浆抗凝血酶的作用B.与血浆中的Ca2+结合成为不易解离的络合物C.抑制凝血酶活性D.中和酸性凝血物质

21.炎症介质的主要作用是使（）

A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高

22.男，60岁。患慢性支气管炎14年，近期出现呼吸困难、心悸，肝肿大，下肢水肿。可诊断为（）

A.慢性肺源性心脏病B.慢性阻塞性肺气肿C.心肌炎D.支气管扩张

23.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.支气管黏膜上皮细胞坏死脱落B.腺体肥大、增生C.支气管壁充血、水肿D.纤毛粘连、倒伏

24.关于微循环直捷通路，下列叙述中错误的是（）

A.直捷通路经常处于开放状态

B.直捷通路血流速度较快

C.直捷通路在皮肤中较多见

D.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而返回心脏

25.氧离曲线是指（）

A.PO2与血氧容量间关系的曲线

B.PO2与血氧含量间关系的曲线

C.PO2与血氧饱和度间关系的曲线

D.PO2与血液pH间关系的曲线

26.肾脏体积肿大，包膜紧张，浑浊无光泽，色灰白，称为（）

A.肾脂肪变性B.肾细胞水肿C.肾玻璃样变性D.肾肥大

27.心肌收缩期时，其兴奋性处于（）

A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期

28.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是（）

A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠

29.肝、胆疾病发生牵涉痛的部位可见于（）

A.腹股沟区B.上腹部和脐周C.右肩胛部D.左上臂尺侧

30.临床上最常见的活动性继发性肺结核是（）

A.局灶型肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润型肺结核D.干酪样肺炎

二、填空题(20题)31.坏死的结局主要有____、____、____和____

32.红细胞生成的主要调节因素是____和____

33.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

34.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

35.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

36.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

37.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

38.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

39.生命的基本特征是____、____、____和____

40.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

41.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

42.在强光照射下瞳孔____。

43.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

44.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

45.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

46.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

47.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

48.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

49.突触后抑制分为____和____两种类型。

50.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

三、名词解释(5题)51.炎性息肉

52.坏疽

53.容受性舒张

54.肺肉质变

55.内呼吸

四、论述题(2题)56.试从递质及受体的角度进行分析有机磷中毒发生的症状及主要治疗药物的作用机制

57.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

五、问答题(2题)58.简述大叶性肺炎的四期病变特点

59.简述渗出液对机体的防御作用

六、单选题(1题)60.恶性高血压最基本的病理变化是（）

A.细、小动脉硬化B.细、小动脉玻璃变样C.小动脉硬化D.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

参考答案

1.AA肾血流的调节神经对肾血管的调节，以交感神经的缩血管为主。在剧烈的肌肉运动或环境温度升高时，反射性引起交感神经活动增强，肾皮质血管收缩，肾血流减少，从而导致尿量减少

2.B一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程称为化生。

3.B出血性梗死又称红色梗死，多见于组织结构疏松、侧支循环丰富或具有双重血液供应的器官，如肺和肠等。

4.AA能产生综合的神经元联系方式为聚合联系。能产生后发放、反馈效应的神经元联系方式为环状联系

5.DD在增殖期末，约相当于排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素

6.C脓肿常可发展或蔓延形成溃疡、窦道、瘘管。溃疡是皮肤的脓肿向表面破溃而形成的组织缺损；窦道是指深部的脓肿向体表或自然管道穿破，形成有一个排脓的盲端通道；若深部脓肿的一端向体表或体腔穿破，另一端向自然管道穿破或在两个有腔器官之间形成贯通两侧的通道,称为瘘管。

7.B

8.DD去大脑僵直是指在动物中脑上、下丘之间横断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象

9.AA因远视眼眼轴过短，远近物体都成像在视网膜之后，看远物、看近物都不清楚。而近视眼是看近物清楚，看远物不清楚，老视眼看远物不需要调节就能看清楚，看近物不清楚，散光则是视物象变形

10.BB醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收、K+的排泄，继而促进Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括为保Na+排K+和保Na+排K+保水。其结果是：血Na+升高、排K+降低、循环血量增多、尿量减少

11.B

12.BB指机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量减小和外周阻力降低，使血压迅速回降到正常范围的过程。因此通常又把颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射称为降压反射（减压反射）。机体血压升高，降压反射加强，反射性地使血压回降到正常范围，反之，机体血压降低，降压反射减弱，反射性地使血压回升到正常范围。颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射的生理意义是经常监控动脉血压的波动，维持动脉血压的相对稳定

13.AA促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，促使其分泌水和HCO3-，增加胰液量，而酶含量不高。促胰液素可抑制胃酸分泌和胃肠运动

14.CC新鲜健康的肉芽组织为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽，无痛

15.AA两条相邻Z线之间的区域称为一个肌小节，包括一个位于中间的暗带和其两侧各1/2的明带，肌小节是肌细胞收缩和舒张的基本功能单位

16.C

17.D视近物时，视网膜上模糊的物像信息传到大脑皮层视觉中枢，其下传冲动经中脑的正中核到达动眼神经副交感核团，引起睫状神经兴奋，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体因其自身弹性而变凸，特别是前表面变凸更为明显，折光力增加，从而使物像前移而成像于视网膜上产生清晰的视觉

18.BB大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内有大量的红细胞，患者咳铁锈色痰，是由于肺胞腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出，临床表现最明显，缺氧最重

19.DD前负荷指心室肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期充盈的血量

20.BB柠檬酸钠与血浆中的Ca2+结合成为不易解离的络合物而发挥抗凝作用

21.BB炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎症化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

22.AA最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80％～90％。肺心病失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。结合题干中患者的症状可诊断该患者为慢性肺源性心脏病

23.BB各种有害刺激因素均可引起气管、支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞增多，这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础

24.CC血流从微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉，称为直捷通路。这条通路较直，流速较快，加之通血毛细血管管壁较厚，又承受较大的血流压力，故经常处于开放状态。因此这条通路的作用不是在于物质交换，而是使一部分血液通过微循环快速返回心脏

25.CC反映血红蛋白氧饱和度与血液氧分压关系的曲线，称氧解离曲线（氧离曲线）

26.BB细胞水肿病理变化：肉眼观，发生细胞水肿的器官体积增大，包膜紧张，切面实质隆起、间质凹陷，边缘外翻，颜色变淡，浑浊无光泽，故有混浊肿胀之称。肾脏体积肿大，包膜紧张，浑浊无光泽，色灰白称为肾细胞水肿

27.AA因为心肌有效不应期时间长，相当于心肌收缩期和舒张早期。有效不应期包括绝对不应期和局部反应期，心肌收缩期正处于绝对不应期内。绝对不应期内无论多么强的刺激都不能引起反应，兴奋性为0

28.CC小肠主动吸收胆盐和维生素B12的部位是回肠

29.CC胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩胛部疼痛

30.CC临床上最常见的继发性肺结核类型为浸润型肺结核

31.溶解吸收

32.促红细胞生成素

33.Ca2+或钙离子

34.开放状态、关闭

35.溶血性链球菌、中性粒细胞

36.空洞

37.白色

38.泡沫细胞

39.新陈代谢

40.含血量

41.血浆

42.缩小

43.维生素KⅣ

44.血浆晶体渗透压

45.变质渗出期

46.上行性感染

47.凹透镜凸透镜柱面镜

48.感受器

49.传入侧支性抑制回返性抑制

50.空洞、溃疡

51.炎性息肉：发生在黏膜的增生性炎，黏膜上皮、腺上皮和间质组织细胞增生，形成突出于黏膜表面的肿物，有蒂与组织相连，称炎性息肉

52.坏疽：较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽

53.容受性舒张：进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，通过迷走迷走反射引起胃底和胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张

54.肺肉质变：大叶性肺炎肺实变灶内由于中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶量不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，大量未被溶解吸收的纤维素则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，病变肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变

55.内呼吸：血液与组织细胞之间的气体交换为组织换气，又称为内呼吸

56.有机磷中毒是因为抑制了胆碱酯酶的活性，使神经末梢释放的递质ACh不能及时降解失活，造成ACh堆积过多而出现胆碱能神经纤维过度兴奋而引起一系列的症状。ACh与瞳孔括约肌、心肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等细胞膜上的M受体结合，引起M受体症状主要有瞳孔缩小、支气管痉挛、胃肠运动增强、腹痛、腹泻、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳减慢甚至停搏等症状。ACh还可与骨骼肌细胞膜上的N2受体结合，引起全身肌肉颤动。临床上可使用大剂量的阿托品阻断M受体，缓解M受体症状。同时使用解磷定等药物恢复胆碱酯酶的活性，以达到救治的目的

57.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中