骨学与关节学总论

骨学与关节学总论第1页/共33页第一篇运动系统

LocomotorSystem第2页/共33页骨学

Osteology

总论一、骨的分类二、骨的构造三、骨的化学成分和物理性质第3页/共33页一、骨的分类成人有206块骨，按其所在部位，可分为颅骨（23块，未计6块听小骨）、躯干骨（51块）及附肢骨三部分。颅骨及躯干骨合称中轴骨。附肢骨包括上肢骨（64块）和下肢骨（62块）。骨按其形态，又可分为1.长骨2.短骨3.扁骨4.不规则骨*5.籽骨骨骼skeleton第4页/共33页类别形状分布举例、备注长骨长管状四肢胫骨、骺软骨、骺线、骨髓腔（图示）

（图示）短骨立方体承重、运动灵活的部位腕骨（图示）扁骨板状构成某些

骨性腔隙的壁胸骨（图示）不规则骨不规则躯体中轴椎骨（图示）第5页/共33页第6页/共33页第7页/共33页第8页/共33页二、骨的构造

骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管和神经等构成。l.骨质分骨密质和骨松质颅盖骨（扁骨）的松质称板障

diploe，内、外两面的密质分别称为内板和外板。（图示）2.骨膜覆盖骨的表面（关节面除外）。含有丰富的血管和神经，对骨的营养、生长、发育、修复、再生和感觉有重要的作用。（图示）

3.骨髓

存在于骨髓腔和松质间隙内，可分为红骨髓及黄骨髓。（图示）第9页/共33页骨质substanceofbone骨膜periosteum骨髓bonemarrow红骨髓黄骨髓第10页/共33页骨质第11页/共33页三、骨的化学成分和物理性质分类成分特性图示有机质

骨胶原纤维、粘多糖蛋白弹性

韧性无机质碳酸钙、磷酸钙及氯化钙等硬度

第12页/共33页关节学Arthrology

骨与骨之间的连结装置称骨连结jointorarticulation

一、直接连结二、间接连结第13页/共33页一、直接连结

特点：相连骨与骨之间无空隙，连接比较牢固，不能活动或仅有微动。直接连结多位于颅骨和躯干骨之间。

分类：（一）纤维连结

fibrousjoints

缝和韧带连结

（二）软骨连结

cartilaginousjoints

透明软骨结合（骺软骨）和纤维软骨结合（椎间盘）

（三）骨性结合

synostosis

髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合第14页/共33页第15页/共33页二、间接连结间接连结又名滑膜关节

synovialjoint，简称关节jointorarticulation，是骨连结的最高分化形式，在结构上的特点是相对骨面间互相分离，有滑液腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。间接连结则多见于四肢骨之间，以适应机体多种活动。

（一）关节的基本结构

（二）关节的辅助结构

（三）关节的运动

（四）关节的分类

第16页/共33页（一）关节的基本结构

1.关节面

articularsurface：

构成关节的骨面，表面覆盖一薄层关节软骨

。

2.关节囊

articularcapsule：

外层为纤维膜

内层为滑膜

滑膜襞；滑膜囊

3.关节腔

articularcavity：

由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙。负压第17页/共33页关节基本结构第18页/共33页（二）关节的辅助结构

1.韧带

ligaments：

囊外韧带或囊内韧带。2.关节盘

articulardisc：

把关节腔分成两部分。如膝关节的半月板。3.关节唇

articularlabrum：

有加深关节窝，并扩大关节面的作用，如髋臼唇等。4.滑膜襞和滑膜囊

synovialfoldandsynovialbursa：

第19页/共33页第20页/共33页（三）关节的运动

运动形式基本可依照关节的三个轴分为三组拮抗性的运动。

1.屈

flexion和伸

extension：

关节沿冠状轴运动。运动时两骨互相靠拢，角度减少的称屈；反之为伸。在足部，将足背提起向小腿前面靠拢，叫背屈（伸）；反之叫跖屈（屈）。

2.内收

adduction和外展

abduction：

关节沿矢状轴运动。运动时向正中面靠拢者称内收；反之，离开正中面者称外展。

第21页/共33页3.旋内

medialrotation和旋外

lateralrotation：

关节沿垂直轴进行运动称旋转。骨的前面转向内侧的动作称旋内；反之，旋向外侧的动作称旋外。在前臂，旋内又称旋前

pronation；旋外又称旋后

supination。

此外，双轴关节（如桡腕关节）或多轴关节（如肩关节）还可作环转

circumduction运动。第22页/共33页第23页/共33页第24页/共33页（四）关节的分类

1.单轴关节：

①屈戌关节

hingejoint：又名滑车关节，关节头呈滑车状，通常是沿冠状轴作屈、伸运动，如指骨间关节，肱尺关节。第25页/共33页②车轴关节

trochoidjoint：由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成，关节面位于骨的侧方，可沿垂直轴作旋转运动，如桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。第26页/共33页2.双轴关节：

①椭圆关节

ellipsoidjoint：关节头呈椭圆形，关节窝相应呈椭圆形凹面，可循冠状轴作屈、伸运动和沿矢状轴作收、展运动，也能作环转运动，如桡腕关节。第27页/共33页②鞍状关节

sellarjoint：相对关节面均呈马鞍状，可作屈、伸及收、展运动，也能作环转运动，如拇指腕掌关节。第28页/共33页3.多轴关节：①球窝关节

ball-and-socket-joint：球状关节头大而窝浅小。其运动轴通过关节头的中心，关节沿这些轴作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转等各种运动，如肩关节。第29页/共33页

杵臼关节

spheroidjoint与球窝关节相似，但