2022年医学专题-卫生学第七节-泌尿系统

第七节学前儿童泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)的发展与卫生保健第一页，共二十二页。生活(shēnghuó)中常见的问题：什么是尿毒症？怎样(zěnyàng)形成的？如何养成学前儿童定时排尿的好习惯？什么是学前儿童的遗尿症？市场上的“尿布湿”有哪些品牌？孩子如何使用“尿布湿”？第二页，共二十二页。一、泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)的概述泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道四个部分（如图）。人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，如尿素、尿酸、无机盐、水以及进入人体的有害物质，通过(tōngguò)血液循环达到肾，经肾的生理作用而形成尿液，由输尿管送入膀胱贮存，排尿时即通过(tōngguò)尿道排出体外。第三页，共二十二页。泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)模式图第四页，共二十二页。如果(rúguǒ)肾的功能发生障碍，代谢的终产物将积聚在体内，破坏体内的酸碱平衡，破坏机体内环境的相对稳定，发展成为尿毒症。所以泌尿系统对机体有重要的生理意义。第五页，共二十二页。（一）肾脏(shènzàng)1、肾脏的生理特征位于腹后壁腰部脊柱两侧，左右各一个。外形(wàixínɡ)像蚕豆，肾内则中间凹陷处叫肾门。第六页，共二十二页。2、尿液的形成血液流经肾小球时，通过肾小球的滤过作用(zuòyòng)，血浆被滤到肾小囊腔内，形成→原尿，原尿由肾小囊腔流入肾小管、集合管，经重吸收作用形成→终尿。原尿和终尿相比：最显著的区别是终尿没有葡萄糖原尿量很大，大约每天180L，终尿量一般每天仅1～2L，是原尿量的1％左右。

第七页，共二十二页。3、尿毒症形成的原因肾脏功能发生障碍，代谢(dàixiè)终产物将积聚在体内，破坏体内酸碱平衡，破坏机体内环境的相对稳定，发展成尿毒症。4、肾脏的功能：泌尿第八页，共二十二页。（二）输尿管输尿管上下端(xiàduān)各与哪个器官相连？输尿管的功能是什么？一对输送尿液的肌性管道,上端始于肾盂名下端开口于膀胱。——输尿第九页，共二十二页。第十页，共二十二页。（三）膀胱(pángguāng)

位于盆腔内，是储存尿液的肌性囊袋。成人(chéngrén)可以储存尿液350－500ML。在膀胱和尿道的交界处有尿道括约肌，尿道括约肌收缩，尿道口关闭；舒张，尿道口开放，尿液排出。第十一页，共二十二页。第十二页，共二十二页。（四）尿道(niàodào)起于膀胱，止于尿道外口。男性尿道:长、细、曲女性(nǚxìng)尿道:短、宽、直人体是如何排尿的？尿道的功能——排尿第十三页，共二十二页。二、学前儿童泌尿系统的特点

及保育(bǎoyù)要点（一）学前儿童肾脏学前儿童肾功能差：学前儿童肾小球的滤过率低，肾小管的排泄及再吸收功能差，因此对尿的浓缩和稀释(xīshì)功能都比成人要弱。让孩子喝适量的水，使体内的废物及时排除体外第十四页，共二十二页。（二）学前儿童的肾盂和输尿管相对比成人要宽，弯曲大，紧张度低，容易出现(chūxiàn)尿路不畅，引起尿路感染。每天供给幼儿足够的开水第十五页，共二十二页。（三）学前儿童的膀胱1、生理特点：学前儿童膀胱的位置较成人高，随年龄的增长而逐渐降入盆腔。由于学前儿童新陈代谢，尿总量较多，但膀胱容量小，储尿供能差。所以年龄越小，每天排尿的次数(cìshù)越多。同时小儿神经系统发育不全，对排尿的调节能力差。所以孩子3岁前主动排尿的能力差。3岁前孩子的排尿是“无约束”的过程第十六页，共二十二页。2、学前儿童的排尿是一个“无约束”到“有约束”的过程。一是大脑(dànǎo)的发育成熟到一定程度条件二是靠训练第十七页，共二十二页。3、如何养成学前儿童定时排尿的习惯（1）训练孩子定时排尿的时间：从孩子3个月开始（2）如何训练?A、睡觉前后、哺乳先后训练B、在组织活动前提醒(tíxǐng)幼儿C、不要让幼儿长时间憋尿D、对于有尿床的孩子要为其安排合理的生活制度，睡前少饮流质，避免过度疲劳和精神过度紧张。F、一旦发生遗尿，切勿责怪幼儿。第十八页，共二十二页。3、孩子的“遗尿(yíniào)症”4、慎用“尿布湿”第十九页，共二十二页。（四）尿道儿童的尿道短并且生长速度慢，尤其是女孩。同时学前儿童尿道黏膜柔嫩，易损失，脱落(tuōluò)。女孩的尿道开口接近肛门，易发生尿路感染。注意学前儿童会阴部的清洁卫生，预防尿路感染。第二十页，共二十二页。三、总结学前儿童(értóng)泌尿系统的

保育要点1、供给足够的水分2、养成学前儿童(értóng)定时排尿的习惯3、注意会阴部的清洁卫生第二十一页，共二十二页。内容(nèiróng)总结第七节学前儿童泌尿系统的发展与卫生保健。终尿量一般(yībān)每天仅1～2L，是原尿量的1％左右。——排尿。二、学前儿童泌尿系统的特点

及保育要点。让孩子喝适量的水，