妇产科学学习资料：2妇产科考题

PAGE妇产科考试题（2）姓名：选择题：1．生产时会阴侧切切断的肌肉哪项除外？A.会阴浅横肌 B.坐骨海绵体肌C.部分会阴深横肌 D.球海绵体肌 E.部分肛提肌2．高位结扎骨盆漏斗韧带时易损伤哪个器官或组织？A.膀胱 B.输尿管 C.肠管 D.髂血管 E.淋巴管3．月经周期为32d的妇女，其排卵时间一般在A.本次月经来潮后14d左右 B.本次月经干净后14天左右C.下次月经来潮前14天左右 D.两次月经来潮中间E.以上都不是4．女性，月经周期为28天，其宫颈粘液羊齿状结晶完全消失，相当于月经周期的A．第14日左右 B.第16El左右C.第18El左右 D．第20日左右E.第22日左右5．关于孕妇体内代谢改变，下列哪项正确?A．蛋白质代谢呈负氮平衡状态B．基础代谢率于孕晚期增加15％～20％C．血中胰岛素值偏低 D．血脂降低E．妊娠全过程体重约增加lOkg6．关于羊水的叙述，下列哪项正确?A.胎儿尿液是孕早期羊水的主要来源B．妊娠中期以后羊水主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液形成C.胎儿的消化道是吸收羊水的重要部位D．脐带华通胶不能吸收羊水E．妊娠中期以后，羊水逐渐变为高渗7．关于胎儿心音的叙述，下列哪项正确?A．用普通听诊器在妊娠18~20周经腹壁可听及胎心B．为单音 C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D．常伴有杂音 E.胎心率与孕妇心率近似8．下列哪项骨盆外侧量数值低于正常值?A.IS24cm B．IC27cmC.EC18cmD．IT29cmE．TO7cm9．诊断早孕最可靠的依据是A.基础体温曲线高温相已18d B.尿妊娠试验阳性C.黄体酮试验无阴道出血 D.双合诊发现子宫增大而软E.B超检查是圆形光环，内为液性暗区10．为判断胎儿成熟度，应测定孕妇下列哪项?A.血中甲胎蛋白值 B.尿中雌三醇值C．尿中孕二醇值 D．羊水中肌酐值E．羊水中胎盘生乳素值11．40周妊娠，规律宫缩10h，宫口开大5cm，先露部为头，位置“－1”，大囟门位于2点，小囟门位于7点。胎位是：A.枕右前位 B.枕右后位 C.枕左前位D.枕左后位 E高直后位12．经产妇，39周妊娠，“见红”3h，阵发腹痛2h入院。查体：先露头0，胎位LOA，胎B.入待产室待产心126次／分，宫缩40～50s／1～3min。肛诊：宫口开大4cm，前羊水囊明显。入院后首选的处理是：A.肥皂水灌肠 B.入待产室待产 C.胎儿电子监测D.静脉滴催产素 E.入产房准备接生13．下列退奶方法，哪项是错误的？A.芒硝外敷 B.口服溴隐亭 C.生麦芽煎饮D.口服大量孕激素 E.口服大量雌激素(题14、15)42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45d，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，术中检查吸出物未见绒毛。14．该患者进一步检查，应先进行：A静滴缩宫剂 B.开腹探查术 C.口服米非司酮D.继续扩张宫口，再次全面清宫 E.吸出物全部送病理检查，作B超检查，并告诉患者随诊15．如病理检查报告显示“A-S”征，B超无异常发现，下一步应如何处理？A.剖腹探查 B.后穹隆穿刺 C.口服米非司酮D.再次全面刮宫E.动态监测血HCG，观察病情，5~7d后复查B超，嘱出血多、腹痛来就诊16．26岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫停止增大检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产．下列各项中应密切观察哪项A.红细胞容积和血红蛋白 B．纤维蛋白原C.血尿素氮 D．血清肌酐E．胆红素17—20题31岁，G3P036周，头疼视物不清两天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约lmin渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心率120／min，有不规律宫缩。肛查；宫口未开，儿头浮，S-2，骨产道正常。17．突然抽搐应诊断为A．脑出血 B．高血压危象 C.子痫D．癔症 E．癫痫18．首选紧急处理措施为A.肌注山莨菪碱 B．静脉推注肼屈嚎 C．静脉滴注甘露醇D．静脉滴注硫酸镁、镇静剂 E.肌肉注射地西泮19．为估计病情的严重程度，哪项检查最常用而最有参考价值?A．脑CT检查 B．眼底检查 C.心电图检查D．胎心监护 E．腹部B超检查20．入院治疗6h未再抽搐，血压195／120～180/105mmHg，最恰当的处理是A.积极解痉、镇静，防止再次抽搐B．治疗24—48h，血压控制不满意即终止妊娠C.即人工破膜，缩宫素静脉点滴引产 D．即刻剖宫产终止妊娠E．进入第2产程后应予以助产21．35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律官缩，阴道出血量明显增多，腹部检查胎位右枕前位(ROA)，胎头高浮，胎心率160／min，阴道检查宫口开大1em，本例最恰当的处理是A.给大剂量止血剂 B．等待自然分娩C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D．静脉滴注缩宫素E.行剖宫产22．G1P0孕36周，血180／120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100／70mmHg．阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心音听不清，应考虑为A.前置胎盘 B．先兆于宫破裂 C．重型胎盘早期剥离D.先兆早产 E．羊水栓塞23．孕妇，32岁，(1Po，因孕过期人院待产，检查：血压120/80m~Hg，宫高35cm，胎位LOA，胎心率132/min，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足A.12h胎动≥20次 B．B超羊水池最大直径≥3cmC.血清胎盘生乳素≥4μg/L D．NST试验有反应型E．OCT试验胎心出现连续晚期减速24．某孕妇32岁，孕2月，干家务后感胸闷、气急、心跳，近1周来半夜常因胸闷而起床。查体：心率116/min，呼吸22／min，心界向左扩大，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺底有湿哕音，下肢浮肿(+)。处理应是A.加强产前监护 B．限制食盐摄人C．立即终止妊娠 D.积极治疗心衰，继续妊娠E．控制心衰后行人工流产术25．某孕妇24岁，孕36周。1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地治疗，3d前病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神志不清而人院。血压135／90mmHg，SGPT250U，肝红素>170μmol／L，尿蛋白(一)，最可能的诊断是A.妊娠合并重症肝炎 B．妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠脂肪肝 D．妊高征肝损害E．药物性肝损害26．妊娠合并缺铁性贫血，下列哪项不合适?A.接近预产期，血红蛋白<60g儿应输血治疗B．临产前可给予维生素K、维生素C等药物C.防止产程过长及产妇疲劳，阴道助产缩短第二产程D.产后不能用麦角新碱，以防心衰 E.贫血严重者产后不宜哺乳27．妊娠合并糖尿病的剖宫产指征，下述哪项不恰当?A．宫高／腹围为38／110cm B．胎儿监护多次出现胎心变异减速C.尿E3值连续多次为8mg／24h D.糖尿病病程<10年，血压180／110mmHgE.NST试验呈无反应型28．妊娠与慢性肾炎的相互影响哪项不对?A．妊娠可致慢性肾炎加重 B．重度妊高征可致肾功能衰竭C.肾炎早期即可明显影响胎儿生长发育 D．慢性肾炎可致胎盘功能障碍E.慢性肾炎可致胎儿死亡29．妊娠合并急性阑尾炎特殊临床经过哪项不对?A.妊娠期盆腔及阑尾充血，炎症发展快 B．容易发生阑尾坏死和穿孔C．由于大网膜被推移，穿孔后炎症易扩散造成弥漫性腹膜炎D．炎症刺激子宫收缩可引起流产、早产E．其毒素不会导致胎儿低氧及死亡30．初产妇，宫内孕40+2周，下腹阵痛12h，昨晚未入睡。今来诊查骨盆外测量正常，胎位LOT，胎心率140／min，宫缩30s／7～10min，宫口开大lcm，先露S＝-1，胎膜未破。首选下列哪项处理?A.人工破膜 B．肌注缩宫素10UC．肌注哌替啶100mg D．剖宫产E．等待自然分娩31．具备下列哪项条件方可试产?A.头位，骶耻外径17cm，入口前后径9cmB．头位，骶耻外径15cm，入口前后径8cmC．坐骨棘间径9cm，坐骨切迹<2横指D.坐骨结节间径与后矢状径之和<l5cmE．均小骨盆，估计胎儿重35OOg32．初产妇，宫内孕39+2周，临产15h，阴道流水2h。检查：胎位LOA，胎心率150／min，宫口开7cm，S＝+2。入院后3h复查，宫缩50s／31nln，宫口扩张9cm，先露下降无明显进展。阴道检查：胎头矢状缝在左斜径上，小囟门位于4～5点处(仰卧位)。下列诊断何项正确?A.胎膜早破 B．协调性宫缩乏力 C．中骨盆狭窄D.持续性左枕后位 E.胎儿宫内窘迫33．胎儿体重达到或超过多少为巨大儿?A．4000g B．4500gC.3500gD．5000g E.5500g34．初产妇宫内孕40+5周，估计胎儿体重3900g，临产12h宫口开大1.5cm，以5％葡萄糖液加缩宫素5U静滴，宫缩强，4h后宫口开大9cm，产妇感腹痛难忍，烦躁不安。检查见脐下一指处呈环状凹陷，下腹压痛，胎心率120—170／min，导尿呈淡红色。最恰当的处理方法为A．继续点滴缩宫素，待宫口开全行阴道助产B．立即作阴道助产 C．立即肌注哌替啶或地西泮D．立即静滴硫酸镁抑制宫缩 E．立即停滴缩宫素，急诊行剖宫产35．初产妇，第二产程延长行胎头吸引助产后12h，阴道出血似月经量，未解小便，自感头晕，乏力，心慌。查血压80／60mmHg，脉搏108／min，面色稍苍白。子宫轮廓欠清，脐下2指触及一囊性包块，目前考虑诊断为A．产后虚脱 B．宫缩乏力，宫腔积血，尿潴留C.卵巢囊肿 D.子宫不完全破裂E.胎盘残留36．羊水栓塞的确诊依据是A.典型的临床表现 B．急性DIC，X线双肺弥漫点片状浸润影C.心电图提示右房室扩大 D.痰涂片中有血液成分E．腔静脉血中查出羊水中有形物质37．初产妇，宫内孕41+2周，规律宫缩6h，胎心率于宫缩后期变慢至105／min，宫缩后马上恢复，宫口扩张5cm，S＝-l，行人工破膜羊水清亮，该产妇的诊断为A．正常临产 B．胎儿窘迫 C.胎膜早破D．头盆不称 E．胎儿心动过缓38．某妇，足月产后5d，出现发热及下腹痛。查体温38摄氏度，血性恶露多于月经量，有臭味，子宫底脐下2指，有压痛，双乳肿胀。其诊断最大可能是A．阴道炎 B.子宫颈炎 C．子宫肌炎D．盆腔结缔组织炎 E.腹膜炎39．某新生儿分娩后1min，无哭声及呼吸，皮肤青紫,心率60／min，不规律，四肢软弱，吸痰无反应，该儿的Apgar评分为A．0分B．1分C．2分 D.3分E．4分40．下列检查目的，何项不需三合诊检查A.为扪清前倾前屈位子宫体前壁肌瘤大小时B.为扪清后倾后屈位置的子宫大小时C．需了解子宫直肠陷凹情况时D.需判定宫颈癌有无主韧带侵犯时E．需判断卵巢癌有无直肠浸润时41．女性，52岁，因外阴奇痒而就诊，阴道分泌物不多，外阴组织学病理检查为外阴营养不良。下列治疗措施中哪项是错误的：A.全身+局部药物治疗 B.保守治疗，久治无效者手术治疗C.病变部位出现重度不典型增生者手术治疗D.增生型营养不良伴溃破、硬结者手术治疗E.恶变率高，宜及早手术42．关于念珠菌阴道炎，下列哪项是正确的?A.一般认为致病的白色念珠菌来源于手足癣疾病，为交叉感染B．典型的白带呈稀薄的泡沫状C．治疗时常先用1：5000高锰酸钾液冲洗阴道，以提高疗效D.顽固病例可能并发糖尿病E．孕期多合并真菌性阴道炎，无需治疗43．患者50岁，宫颈活检为重度不典型增生，较恰当的处理是 A.激光治疗 B．冷冻治疗 C．红外线凝结疗法 D．宫颈锥形切除E．全子宫切除44．女，40岁，腰痛白带多，妇检：宫颈重度颗粒型糜烂。宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”，属于A．宫颈原位癌 B．宫颈上皮不典型增生C.宫颈浸润癌 D．宫颈糜烂的愈合现象E.宫颈糜烂的癌变趋势45．关于细菌性阴道病，下列哪项是错误的?A.细菌性阴道病是由于阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的一种混合感染B．细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变c.阴道分泌物恶臭，呈灰白色，粘度低而有时可见泡沫D．首选治疗药物为甲硝唑E.用碱性液体冲洗阴道可增加疗效46．女，40岁，外阴右侧疼痛伴发热2d，今疼痛加剧。体检：体温39．2'C，右侧大阴唇后部触及4cmX4cmX5cm大小囊性肿物，触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中哪项是正确的?A．全身抗生素治疗 B．脓肿剥除术+抗生素应用C.脓肿切开引流+抗生素应用 D．脓肿切开引流E．局部应用抗生素47．女，26岁，自然流产后阴道出血半个月不止，又行清官术。术后第2H开始发热、腹痛，阴道分泌物增多。虽经过1周的抗生素治疗但上述症状加重。妇检：后穹窿触及囊性肿块，张力高，触痛明显，子宫难触清，诊断为急性盆腔炎、盆腔脓肿形成。下列哪项为最佳治疗方案?A.加大抗生素剂量，静脉、肌肉同时给药B．应用抗生素，同时取半卧位C.立即剖腹探查切除脓肿 D.抗生素治疗+后穹窿切开引流E．立即削腹切除子宫及脓肿+抗生素48．有关尖锐湿疣的治疗措施，正确的是A．首选药物治疗 B.常用药物为33％三氯醋酸C.5％氟尿嘧啶(5—氟尿嘧啶)软膏适用于外阴、肛周病灶D．免疫调节剂既抗病毒又可增强机体免疫功能E．激光、冷冻、电灼、微波等物理疗法疗效不佳49．宫颈癌的早期临床特点是A.绝经后阴道大量出血 B．大量血性白带伴腥臭味C．进行性加重的单侧下肢疼痛 D．进行性加重的单侧下胶水肿E．接触性阴道出血50．一60岁宫颈癌患者，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。妇检：宫颈肥大，质硬，表面呈糜烂状外观。阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。宫颈旁无浸润，宫体大小正常，双侧附件未扪及。其最佳治疗方案为A．单纯宫全切 B．扩大子宫全切术C.子宫次根治术 D．子宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术E.宫颈锥形切除术51．一患者36岁，阴道不规则出血4个月。妇检发现阴道内有一4cmX6cm大小的肿物自宫颈口内脱出，表面粉红色，最合适的处理为A.经宫颈管将该肿物还纳宫腔 B．经阴道摘除该肿物C.立即开腹探查，切除子宫D.立即将该肿物还纳入官腔，缝扎宫颈管防止再脱出E．抗感染治疗，等待其自然坏死脱落(52～53共同题干)某妇女54岁，有短暂婚姻史，无生育。绝经已3年，白带带血丝2个月。体检：身高155cm，体重70kg，血压150／97.5mmHg，外阴阴道无异常，宫颈正常大小且光滑，宫体平位稍大，质软，活动好。双侧附件正常。52．该病人最可能的诊断是A．老年性阴道炎 B．子宫肌瘤C.功能失调性子宫出血 D．子宫内膜癌 E．卵巢功能性肿瘤53．最合适的辅助诊断方法是A.B超 B．阴道镜 C.宫颈刮片 D．分段诊断性刮宫 E.诊断性药物治疗(54～55共同题干)某妇女，5岁，发现下腹部肿块2个月，增大迅速。查体：下腹偏左侧可触及如成人拳头大肿块。肛腹诊：子宫小，子宫左后上方有一偏实性肿块，尚活动，表面光滑。54．为进一步确诊，下列哪项检查对诊断意义更大A．血常规 B．血HCG检查C.血LDH检查 D．血沉 E.血AFP测定55．下列哪项疾病可能性最大?A.卵巢畸胎瘤 B．卵巢浆液性癌C.卵巢内胚窦瘤 D．卵巢无性细胞瘤 E．卵巢未成熟畸胎瘤(56～57共同题干)某患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120／75mmHg，心率98／min，贫血貌，子宫如孕2.5月大小之子宫，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。血红蛋白60g／L。56．该病人应首先考虑为A.多发性子宫肌瘤 B．卵巢实质性肿瘤C．子宫腺肌瘤 D．盆腔炎性肿块 E．子宫内膜异位囊肿57．进一步的治疗方案为A.药物保守治疗 B．随访观察C.肌瘤挖除术 D．全子宫切除术 E．子宫根治术58．某妇女，40岁，近1年来月经欠规则，7～1Od／40一60d，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷3h，2年前患过葡萄胎，查子宫稍大稍软，附件无异常，为迅速确诊应行A.脑脊液检查 B．脑血管造影C．绒促性素(HCG)测定 D．官腔镜检查 E．诊断性刮宫(59～60共同题干)某妇女，人工流产及上环后阴道流血1个月，取环后流血仍持续至今3个月未净。近lOd来咳嗽痰中带血丝，查子宫稍大质软，右上肺X线摄片有直径3cm球形阴影，绒促性素(HCG)231kU／L。59．上述何种疾病可能性大?A.完全流产合并肺结核 B．侵蚀性葡萄胎肺转移C.绒毛膜癌肺转移 D.早孕合并肺结核E.子宫内膜炎并肺结核60．恰当处理是A．抗炎 B．诊刮 C．药物止血D．手术 E．化疗61．某妇女，31岁，已婚，月经周期不规则，周期经期延长，量偏多，因婚后4年不孕就诊，双合诊检查：无异常发现，基础体温是单相型。该患者不育的原因最可能是A．子宫位置异常 B．黄体萎缩不全C.无排卵型功血 D．黄体发育不全 E．子宫内膜炎62．某妇女，32岁，有产后大出血、休克史，出现继发闭经、生殖器萎缩、脱发、乏力，此种闭经是A.丘脑性闭经 B．垂体性闭经 C．卵巢性闭经 D．子宫性闭经E．阴道横隔63．协助诊断PCOS的激素测定下述哪项是错误的?A．血清FSH一般处于低水平，LH则偏高B.血清睾酮和雄烯二酮水平降低C.雌三醇水平，无排卵前后升高现象D．尿—17酮类固醇正常或偏高E．血清LH／FSH>3(64—65共同题干)28岁，原发不孕，进行性痛经5年，妇检：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可触及直径约3cm大小之囊性包块，不活动，右侧附件增厚。64．其诊断考虑为A.慢性盆腔炎 B．结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症 D．双侧附件炎性包块E．卵巢恶性肿瘤65．其处理应首选A.双侧附件切除术 B.卵巢子宫内膜病灶切除术C．内美通治疗 D．雄激素治疗E．根治术66．27岁妇女，农民，G2P2，产后脱出一肿物2年，日渐加重就诊。查：一般情况好心肺正常，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4c，阴道前后壁膨出，其处理应是A.使用子宫托 B．行曼氏手术C.阴式子宫全切+阴道前后壁修补术D．行阴道纵隔成形术 E．腹式子宫全切术67．初产妇，临产36h，拨露12h，经阴道助产分娩后，发现阴道前后壁发黑，为预防尿瘘的发生，下列何项措施是正确的?A.术后每日阴道上药，连续7～10dB.术后留置尿管，每4L开放1次C．术后留置尿管，持续开放8～12dD.术后2d导尿管脱出，即刻令其自解小便E．导尿管不通畅，可加压冲洗膀胱68．不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕者：A.半年 B.1年 C.2年 D.3年 E.5年69．某妇女28岁，G1P0，继发不孕2年余，月经5-6/28-30天，妇科检查：宫颈光，宫体平位，正常大小，左附件增厚，压痛，右附件正常，进一步处理首选：A.人工周期 B.全身抗炎治疗C.氯米酚 D.输卵管通液E.宫颈扩张70．有闭经溢乳表现的不孕症妇女进行内分泌检查时，下列哪项不必要？A．FSH B．LH C．E2 D．PRL E．HCG71．下述哪项不是输卵管结扎术的并发症？A.出血 B.感染 C.膀胱损伤 D.再通 E.子宫穿孔72-73题：A．改变宫腔内环境，防碍孕卵着床B．利用抗原-抗体反应，提高生殖免疫抑制功能C．改变子宫颈粘液，不利于精子通过D．抑制排卵 E．阻止精子进入宫腔72．阴茎套避孕73．带铜宫内节育器74-76题：A.负压吸引人工流产 B.钳刮人工流产C.肌注天花粉蛋白引产 D.水囊引产E.剖宫产74.妊娠11-14周，需终止妊娠宜用75.妊娠18-24周并有肝炎，需终止妊娠宜用76.妊娠10周以内需终止妊娠宜用77-80题：A.Asherman综合征 B.人工流产综合征C.子宫穿孔 D.空气栓塞E.吸宫不全77.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛78.吸宫术中病人突然面色苍白、出汗、胸闷79.吸宫术后闭经伴周期性下腹痛80吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降，脉搏增快病历分析：1.患者女性，22岁，已婚，因停经6周，阴道出血1日来诊，既往月经规律，6/28天，量中，痛经（-），停经38天开始恶心，呕吐，3天来未进食。来诊前3小时突然阴道出血，鲜红色，有血块，多于月经量，未见组织排出，伴轻微下腹痛。结婚半年，无流产史，既往体健。检查：BP110/70mmHg，脉搏92次/分，心肺正常，肝脾未及，下肢无水肿。妇科情况；外阴（-）。阴道有10毫升积血