辽宁省2023年外科学主治医师模拟试题

辽宁省2023年外科学主治医师模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、痈常发生于身体的A．颈项部B．胸部C．腰部D．会阴部E．下肢2、下一步检查方法是A．血尿淀粉酶检查B．上消化道钡餐造影C．腹部立位平片D．B超检查E．血管造影3、对壶腹癌，最有价值的检查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA4、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立刻关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术5、胆总管下段位于胰头的A．前方B．前方C．外侧D．内侧E．实质内6、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除7、关于破伤风，正确的描述是A．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉抽搐C．严重者神志不清D．可出现尿潴留E．不会发生骨折8、目前的紧急处理是A．检查血红蛋白B．X线胸部平片C．急诊手术D．局部填塞E．伤口切开引流9、以下临床表现哪点应疑心原发性肝癌的可能A．食欲缺乏，消瘦乏力B．上腹隐痛C．腹腔积液D．黄疸E．肝区胀痛伴消化道出血10、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A．鳞癌B．基内幕胞癌C．恶性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病11、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔12、确诊乳腺肿块最可靠的方法是A．MRIB．红外线C．B超D．活检病理E．钼靶摄片13、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈局部出，不能切任何管状结构D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最正确措施是中转开腹14、直肠的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E．以上都不是15、以下各术式中，属于无张力疝修补术的是A．利用人工合成材料进行的疝修补术B．Ferguson法C．McVay法D．Halsted法E．Bassini法16、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征17、皮肤鳞状细胞癌和基内幕胞癌不同之处，以下哪项是正确的____A．基内幕胞癌较鳞状细胞癌多见B．基内幕胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C．基内幕胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D．基内幕胞癌对放射线很敏锐，鳞状细胞癌中度敏锐E．基内幕胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见18、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左侧锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结19、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉20、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与以下疾病区别，除了A．白血病牙龈增生B．青春期龈炎C．牙龈纤维瘤病D．牙间乳头炎E．增生性龈炎21、甲亢术后引起唤吸困难的原因不包括以下哪种A．伤口内出血B．气管软化、塌陷C．双侧喉上神经损伤D．双侧喉返神经损伤E．急性喉头水肿22、胆道疾病首选的诊断方法是A．B超B．口服胆囊造影C．内镜逆行性胰胆管造影(ERCD．经皮经肝穿刺胆道造影(PTE．静脉胆道造影23、影响乳腺癌预后的最主要因素A．病人年龄B．癌肿本身生物学特性C．肿块大小D．手术切除范围E．是否绝经24、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项为哪一项正确的A．血CEA水平升高说明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B．结肠癌术前CEA呈低水平根本可以除外肝转移C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警觉出现转移或复发E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据25、断流手术的目的是__A．减缓肝衰竭B．预防肝癌C．预防或控制上消化道出血D．增强抵抗力E．消除腹水二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、口服胆囊造影时，胆囊显影最正确时间为口服造影剂后A．6小时B．6～8小时C．8～10小时D．12～14小时E．24小时2、外科治疗门静脉高压症的主要目的是__A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B．预防肝癌的发生C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D．治疗顽固性腹水E．切除功能亢进的脾脏，调剂免疫功能3、“餐叉样畸形〞是以下哪种损伤的典型体征A．肩关节脱位合并大结节骨折B．肘关节脱位C．Colles'骨折D．Smith骨折E．Galeazzi骨折4、应用抗生素预防术后感染，一般原那么是A．术前应用3天，术后继续用3天B．术前应用1天，术后继续用1周C．术前和术中各用一次，术后继续用1～2天D．术前不用，术后应用3天E．术前不用，术后应用至伤口拆线5、此时应考虑以下哪种并发症A．左膈下感染B．胰瘘C．脾床渗血D．肠间隙感染E．腹腔剩余积血6、应考虑的诊断是A．腕管综合征B．Raynaud综合征C．胸出口综合征D．Buerger病E．蓝指综合征7、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A．前臂双骨折B．Colles骨折C．桡骨小头骨折D．尺骨鹰嘴骨折E．肱骨髁上骨折8、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A．溃疡性结肠炎B．粘连性肠梗阻C．克罗恩病D．胆囊炎E．阑尾残株炎9、直肠癌切除术能否保存肛门，主要取决于A．肿瘤距肛门的距离B．肿瘤是否已侵犯肠管周围C．左半结肠的长度D．肿瘤有无远处转移E．肿瘤的病理类型10、患者最可能的发病诱因是A．酗酒B．胆石症C．肠道感染D．遗传因素E．精神因素11、有关器官移植的表达中错误的选项是A．器官移植不同于细胞移植和组织移植B．器官移植可分为自体移植和异体移植C．骨髓移植属于器官移植D．异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反响，只能用于动物实验E．同质移植不存在排斥反响12、关于颞下颌关节紊乱病表达错误的选项是A．是一组疾病的总称，多发于20～30岁的青壮年B．多因素理论被多数学者认同C．临床上三大主要病症为：下颌运动反常、自发性疼痛、弹响和杂音D．本病有自限性，一般不发生关节强直E．以保守治疗为主，遵循一个合理的符合逻辑的治疗程序13、胃癌最主要的转移方式是A．以上都不对B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．血行转移14、有助于精神病症缓解的治疗不包括A．静点精氨酸B．静点支链氨基酸C．口服乳果糖D．高蛋白饮食E．限制蛋白质摄入15、以下有关肿瘤与年龄关系的表达中，不正确的选项是A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B．青年病人的恶性肿瘤往往开展迅速C．癌多发生于中年以上D．老年病人的恶性肿瘤开展速度相对较慢E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系16、如为Ⅱ度内痔核，应摘用以下哪项治疗方法较适宜A．冷冻疗法B．硬化剂治疗C．微波治疗D．内痔乳胶圈套扎疗法E．骶部麻醉下扩肛17、胆道出血最常见的病因A．肝外伤B．肝血管瘤C．肝肿瘤D．肝脓肿E．胆道感染18、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法B．麦克凡(McVa法C．佛格逊(Ferguso法D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法19、病人的诊断是A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．股疝D．滑动性疝E．Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。20、此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变21、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A．溃疡病穿孔，充满性腹膜炎B．胆囊穿孔，充满性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻22、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环