cvp的测量演示文稿

cvp的测量演示(Shi)文稿第一页，共十七页。优选cvp的(De)测量ppt第二页，共十七页。概(Gai)念意义测量第三页，共十七页。CVP概(Gai)念CVP（centralvenouspressure

中心静脉压）：

是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。是临床反映右心功能和血容量的常用血液动力学指标。第四页，共十七页。测(Ce)量CVP的目的

判断血管容量状态评估心脏的前负荷第五页，共十七页。测量CVP的临床意(Yi)义危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全抢救休克时，确定输血、输液量是否适当，防止循环超负荷的危险

当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭，以避免输血、补液的盲目性

第六页，共十七页。测量(Liang)CVP的临床意义过高：CVP>15~20cmH2O(1.5~2kPa)补液量过多或过快右心衰竭血管收缩心包填塞急性或慢性肺动脉高血压机械通气和高呼气末正压过低：CVP<2.4cmH2O(0.24kPa)

血容量不足：失血，缺水血管扩张血管收缩扩张功能失常：败血症第七页，共十七页。测量(Liang)cvp的临床意义CVPBP相关因素处理原则

↓

↓血容量严重不足快速输血补液

↓

→液体量不足适当补液

↑

↓心功不全强心纠酸

↑

→容量相对过多控制输液速度

→

↓容量相对不足补液实验第八页，共十七页。测量cvp常用途(Tu)径经肘前贵要静脉或锁骨下静脉插管至上腔静脉；经腹股沟下大隐静脉插管至下腔静脉．ICU内通常用锁骨下静脉．第九页，共十七页。中心静脉置管途(Tu)径颈内静脉穿刺部位第十页，共十七页。中心静脉置管(Guan)途径颈内静脉置管锁骨下静脉置管第十一页，共十七页。测量cvp的方(Fang)法应用传感器测量人工测量以上两种方法在应用呼吸机时均要将peep调至生理peep(３mmHg)以下．第十二页，共十七页。应用传感器测量(Liang)方法①备好中心静脉压测定装置，将传感器与中心静脉插管的主通道相连接，固定测压管使压力传感器与右心房中点在同一水平线上．②将传感器连接三通处通大气，然后调整监护仪归零；再让压力传感器与静脉导管相通，监护仪上即显示出正弦曲线波形．③正常值：5～12mmHg.第十三页，共十七页。人工测量方(Fang)法①病人取平卧位以腋中线为“０”点（半卧位取腋前线第四肋间）．②用生理盐水冲洗静脉导管主通道后，将导管与三通及输液器紧密连接到静脉导管上．③将三通开关另一端接测压管，使输液瓶内的液体充满测压管，测量平面高于预计静脉压之上．④打开三通开关，使测压管与静脉导管相连接，则测压管内液体迅速下降至一定水平，到不再下降时，液平面的读数即为中心静脉压．第十四页，共十七页。零点(Dian)调节将压力换能器与右心房相平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处右心房的中点--胸骨角垂直向下5cm，仰卧时腋中线第十五页，共十七页。胸骨角作为参照点的(De)优点腋中线与胸骨角参照点比较其CVP值大约高3mmHg第十六页，共十七页。测量cvp的注意事(Shi)项①严格执行无菌操作原则．②妥善固定中心静脉导管，紧密连接输液管；确保管道内无凝血及空气．③正确调整零点，每次更换体位时要