2015年临床医学检验技术（士）考试（专业知识）真题

2015年临床医学检验技术（士）考试（专业知识）真题卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：9次

单选题（共100题，共100分）

1.评价方法可靠性的指标不包括（）。

A.准确性高

B.方法简便

C.重复性高

D.无交叉反应

E.敏感性高

正确答案：B

您的答案：

本题解析：评价方法的可靠性指标包括：敏感度、准确度、特异性、误诊率、阴性预测值等。C项，重复性好代表方法准确性高。D项，交叉反应是两种来源不同的抗原，彼此之间可以有相同的抗原决定簇，由此决定簇刺激机体产生的抗体不仅可分别与其自身表面的相应抗原表位结合，而且还能与另一种抗原的相同表位结合发生反应，称为交叉反应。无交叉反应即代表方法特异性高。

2.细胞因子测定的临床应用中，不能用于（）。

A.特定疾病的确诊

B.评估机体的免疫状态

C.临床疾病的治疗

D.临床疾病的监督

E.临床治疗的监测

正确答案：A

您的答案：

本题解析：细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的多肽或小分子蛋白质的总称。细胞因子的异质性、功能交叉性和多样性、来源的复杂性和组织细胞的非特异性，决定了在进行这些分子检测时只能用于特定疾病诊断的辅助指标，不能用于确诊。

3.cTnI的中文名称是（）。

A.肌红蛋白

B.心肌肌钙蛋白I

C.血红蛋白

D.血清蛋白

E.免疫球蛋白

正确答案：B

您的答案：

本题解析：A项，Mb的中文名称是肌红蛋白；B项，cTnI的中文名称是心肌肌钙蛋白I；C项，Hb的中文名称是血红蛋白；E项，Ig的中文名称是免疫球蛋白。

4.常用的尿试带法测定尿糖，主要检出尿中的（）。

A.果糖

B.蔗糖

C.乳糖

D.葡萄糖

E.黏多糖

正确答案：D

您的答案：

本题解析：尿试带法测定尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下被氧化为葡萄糖酸并产生一分子过氧化氢，过氧化物酶使过氧化氢分解产生新生态氧，氧化无色的还原型色原成有色的氧化型色原，其生成量与葡萄糖浓度成正比。本法检测葡萄糖特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析，不与乳糖、半乳糖、果糖及还原物质发生反应。

5.正常人动脉血液pH值的参考范围是（）。

A.7.35～7.40

B.7.35～7.45

C.7.40～7.50

D.7.50～7.55

E.7.50～7.60

正确答案：B

您的答案：

本题解析：正常人动脉血液pH值由血气分析测定。血气分析是了解人体内环境的重要方法之一，可用来评价心肺功能状况和酸碱平衡状态。正常人动脉血液pH的参考值为7.35～7.45，pH＜7.35为酸中毒，pH＞7.45为碱中毒。

6.LDL的中文名称为（）。

A.乳糜微粒

B.高密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.甘油三醇

E.载脂蛋白

正确答案：C

您的答案：

本题解析：A项，CM的中文名称为乳糜微粒；B项，HDL的中文名称为高密度脂蛋白；C项，LDL的中文名称为低密度脂蛋白；D项，TG的中文名称为甘油三酯；E项，Apo的中文名称为载脂蛋白。

7.能分解尿素的病原体是（）。

A.人型支原体

B.大肠埃希菌

C.解脲脲原体

D.肺炎支原体

E.粪肠球菌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：A项，人型支原体（Mh）是支原体的一种，可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎症，它能分解精氨酸，不分解尿素和葡萄糖。B项，大肠埃希菌是人和动物肠道中的正常栖居菌，其致病物质之一是血浆凝固酶。C项，解脲脲原体与人类泌尿生殖道感染密切相关，能利用自身的尿素酶分解尿素后提供代谢的能源，但不能利用葡萄糖和精氨酸。D项，肺炎支原体是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。E项，粪肠球菌能抑制肠道内产尿素酶细菌的繁殖。

8.阴道分泌物检查：杆菌（＋＋），上皮细胞（＋＋），白细胞7/HP，球菌（－），清洁度判断为（）。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

正确答案：B

您的答案：

本题解析：阴道清洁度判断标准：阴道清洁度判断标准：Ⅰ度：杆菌（＋＋＋＋）、上皮细胞（＋＋＋＋）、白细胞（0～5个/HP）、球菌（﹣）；Ⅱ度：杆菌（＋＋）、上皮细胞（＋＋）、白细胞（5～15个/HP）、球菌（﹣）；Ⅲ度：杆菌（﹣）、上皮细胞（﹣）、白细胞（15～30个/HP）、球菌（＋＋）；Ⅳ度：杆菌（﹣）、上皮细胞（﹣）、白细胞（＞30个/HP）、球菌（＋＋＋＋）。

9.反映肺成熟度的羊水检查是（）。

A.泡沫试验

B.淀粉酶测定

C.葡萄糖测定

D.肌酐测定

E.胆红素测定

正确答案：A

您的答案：

本题解析：A项，羊水泡沫试验反映胎儿肺成熟度；B项，羊水淀粉酶试验反映胎儿唾液腺成熟度；CD两项，羊水葡萄糖测定和肌酐测定均反映胎儿肾成熟度；E项，羊水胆红素测定反映胎儿肝成熟度。

10.经瑞氏染色后，在普通光学显微镜下可被辨认出的细胞是（）。

A.原始粒细胞

B.粒系造血祖细胞

C.红系造血祖细胞

D.多能造血干细胞

E.髓系造血干细胞

正确答案：A

您的答案：

本题解析：颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

11.非均—性红细胞血尿的病因是（）。

A.阴道炎

B.宫颈炎

C.输尿管炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾小球肾炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：非均—性红细胞血尿也称肾小球源性血尿，由肾小球病变引起。血尿中红细胞大小不一，体积相差3～4倍，尿中可出现2种形态以上红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞等。

12.制备抗血清时，选择免疫动物可不用考虑的因素是（）。

A.是否适龄

B.是否壮健

C.体重是否合适

D.与抗原种属的差异性

E.性别

正确答案：E

您的答案：

本题解析：免疫动物选择应考虑的因素：①抗原来源与动物种属的关系。抗原来源与动物种属差异越大，免疫原性越强，免疫效果越好。②动物个体必须适龄、健康、体重合适。③抗原的性质，不同性质的免疫原，适用的动物亦有所不同。

13.ELISA测定中，抗原或抗体与固相载体结合的过程称为（）。

A.包被

B.封闭

C.标记

D.结合

E.显色

正确答案：A

您的答案：

本题解析：ELISA是酶联免疫吸附试验的简写，是一种酶标固相免疫测定技术。将抗原或抗体结合在固相载体上的过程称为包被。当包被的蛋白质浓度过低，固相载体表面不能被此蛋白质完全覆盖，需再包被一次消除干扰的过程称为封闭。

14.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多的诊断标准是环状铁粒幼细胞所占的比例为（）。

A.＞5%

B.＞10%

C.＞15%

D.＞20%

E.＞30%

正确答案：C

您的答案：

本题解析：难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多是原发性骨髓增生异常综合征（MDS）的一种亚型。原发性MDS分为：难治性贫血、环形铁粒幼细胞难治性贫血、原始细胞过多难治性贫血、转化中的原始细胞过多难治性贫血、慢性粒-单核细胞白血病；他们对应的环状铁粒幼细胞含量分别为：＜15%、＞15%、±、±、±。

15.CK的同工酶有（）。

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

正确答案：B

您的答案：

本题解析：CK是血清肌酸激酶的缩写。CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即CK-BB（CKl）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸键，是肌肉收缩时能量的直接来源。

16.关于红细胞比容的叙述，错误的是（）。

A.与红细胞大小有关

B.有助于贫血的鉴别诊断

C.有助于贫血的诊断

D.与红细胞数量无关

E.可作为补液计算的依据

正确答案：D

您的答案：

本题解析：红细胞比容是指红细胞占全血容积的百分比。由于白细胞和血小板仅占血液总容积的0.15%～1%，故临床上用红细胞比容来表示血细胞比容（Hct）。Hct可通过血液分析仪法测得，原理是当细胞通过计数小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积大小，通过红细胞平均体积（MCV）和红细胞计数（RBC）即求得血细胞比容，Hct＝MCV×RBC。

17.关于自身免疫病的叙述，错误的是（）。

A.是由于自身免疫应答过分强烈导致的病理状态

B.多有遗传倾向

C.男性多于女性

D.病理损伤是局部可发现有中性粒细胞浸润

E.病程一般较长

正确答案：C

您的答案：

本题解析：自身免疫性疾病有以下一些共同特征：①可以有诱因，也可以无诱因。②患者以女性居多。③有遗传倾向。④血清中有自身抗体或体内有针对自身组织细胞的致敏T淋巴细胞。⑤疾病有重叠现象。⑥一般病程较长。⑦病理损伤的局部可发现淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。⑧免疫抑制剂治疗多可取得较好的疗效。

18.同一病人血液进行蛋白电泳时，血浆比血清多出一条带，该条带的实质是（）。

A.清蛋白

B.甲胎蛋白

C.C-反应蛋白

D.纤维蛋白质

E.免疫球蛋白

正确答案：D

您的答案：

本题解析：离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

19.不符合多发性骨髓瘤的实验室检查结果的是（）。

A.血钙升高

B.尿中有B-J蛋白

C.红细胞呈缗钱状排列

D.骨髓干抽，可见大量淋巴样浆细胞

E.血清免疫固定电泳显示有“M”成分

正确答案：D

您的答案：

本题解析：多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其骨髓象一般增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。该病不会出现骨髓干抽的现象，骨髓干抽多见于骨髓纤维化。

20.下列关于血细胞比容的测定，准确性最高的方法是（）。

A.温氏法

B.微量法

C.微量离心计算法

D.出血分析仪法

E.放射性核素法

正确答案：E

您的答案：

本题解析：放射性核素法测定血细胞比容最准确，被ICSH定为参考方法，但该方法繁琐，不适合临床常规检查。WHO推荐血细胞比容测定的常用方法为微量法。

21.可使网织红细胞计数增多的疾病是（）。

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性炎症

D.溶血性贫血

E.慢性肾衰竭

正确答案：D

您的答案：

本题解析：网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，可用于判断骨髓红细胞造血情况。网织红细胞增多见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。网织红细胞减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。

22.需指定专人专柜加锁保管，并严格登记请领制度的化学试剂是（）。

A.乙醚

B.苦味酸

C.浓硫酸

D.氰化物

E.冰醋酸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：氰化物剧毒，使用管理不当可造成公害，使用时应严格管理。

23.能同时含有胰液和胆汁的器官是（）。

A.小肠

B.大肠

C.胰腺

D.胃

E.脾

正确答案：A

您的答案：

本题解析：A项，小肠内含有胰液、胆汁和小肠液。小肠分泌小肠液，能将麦芽糖分解成葡萄糖，多肽分解成氨基酸，小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸。B项，大肠分泌大肠液。C项，胰腺分泌胰液，胰液是对糖类、脂肪、蛋白质都有消化作用的消化液。D项，胃分泌胃液，能将蛋白质初步分解成多肽。E项，脾脏是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞。

24.患者脑脊液标本放置后表面形成网状薄膜，涂片抗酸染色后，镜下查到分枝杆菌，

该患者最可能诊断为（）。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.脊髓灰质炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：涂片抗酸染色后，镜下查到分枝杆菌，且脑脊液标本放置后表面形成网状薄膜即呈毛玻璃样，都提示是结核性脑膜炎的脑脊液性状。

25.患儿男，发热一周，咽痛，免疫接种史不详，查体，在咽后壁，鄂弓等处发现灰白

色膜状物，涂片可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒，可能的诊断是（）。

A.白喉

B.急性喉炎

C.病毒性咽炎

D.扁桃体炎

E.支气管炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：异染颗粒是细菌的一端或两端浓染的颗粒，是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别白喉有重要意义。该患儿鄂弓处有灰白色膜状物，涂片可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒均提示患儿被白喉棒状杆菌感染。

26.患者女，孕14周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.9mmol/L，为确定是否患有妊娠期糖尿病，建议进一步检查的项目是（）。

A.糖化血红蛋白

B.餐后2小时血糖

C.C肽

D.空腹胰岛素

E.OGTT

正确答案：E

您的答案：

本题解析：OGTT的主要适应证：①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。血糖参考值范围为3.9～6.11mmol/L（70～110mg/dl）。该患者为妊娠期，且两次血糖值都高于参考值范围，尿糖阳性，符合OGTT检查的适应症。

27.某患者临床表现为周期性深呼吸。疲乏感，动脉血气分析指标为：pH7.36、SB20mmol/L、AB19mmol/L、PCO2？4.0KPa、BE－5mmol/L、可考虑为（）。

A.代偿型代谢性酸中毒

B.代偿型呼吸性酸中毒

C.代偿型呼吸性碱中毒

D.代偿型代谢性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

正确答案：A

您的答案：

本题解析：SB，AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。

28.免疫金是哪种物质的简称？（）

A.四氧金酸溶液

B.胶体金

C.具有金原子的抗原性物质

D.胶体金和蛋白质的结合物

E.胶体金与免疫活性物质的结合物

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胶体金可以和蛋白质等各种大分子物质结合。通常将胶体金与免疫活性物质（抗原或抗体）结合称为免疫金，主要用于免疫金标记技术，从而进行定性或半定量的快速免疫检测。

29.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞？（）

A.Reed-Stembreg细胞

B.幼稚淋巴细胞

C.组织细胞

D.纤维细胞

E.浆细胞

正确答案：A

您的答案：

本题解析：霍奇金病是恶性淋巴瘤的一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义。

30.血清钾的参考值为（）。

A.3.0～5.0mmol/L

B.3.5～5.5mmol/L

C.4.0～5.5mmol/L

D.4.5～6.0mmol/L

E.4.0～6.0mmol/L

正确答案：B

您的答案：

本题解析：钾的测定方法有：火焰光度法、离子选择电极法和酶法。正常人血清钾参考值为3.5～5.5mmol/L。

31.正常精子头部呈（）。

A.正方形

B.长方形

C.椭圆形

D.菱形

E.不规则形

正确答案：C

您的答案：

本题解析：正常精子形似蝌蚪状，由头、体（颈、中段）、尾三部分构成。头部正面呈卵圆形（椭圆形），侧面呈扁平梨形；体部轮廓直而规则，长约5～7μm，宽1μm；尾部细长，一般长约50～60μm。

32.临床上判断消化道出血完全停止的最可靠指标是（）。

A.粪便外观无柏油样改变

B.粪便镜检无红细胞

C.粪便隐血试验阴性

D.粪胆原试验阴性

E.粪胆素试验阴性

正确答案：C

您的答案：

本题解析：消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍可持续5～7d，隐血试验转为阴性为判断出血完全停止的可靠指标。

33.急性白血病诊断的主要手段是（）。

A.外周血检查

B.骨髓涂片检查

C.骨髓细胞培养

D.血细胞基因检测

E.血细胞染色体分析

正确答案：B

您的答案：

本题解析：骨髓涂片检查是诊断和鉴别各类型白血病的主要依据。急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%，一般自然病程短于6个月的一类白血病。

34.放射免疫测定的缺点是（）。

A.灵敏度低

B.特异性差

C.核素具有放射性，对人和环境有危害

D.样本和试剂的用量很大

E.重复性差

正确答案：C

您的答案：

本题解析：放射免疫技术是放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。其优点为：灵敏度高、特异性强、精密度好，并可以对抗原和半抗原进行测定，且对仪器设备条件要求不高。其缺点为：核素具有放射性污染和危害，半衰期短，试剂盒有效期不长，无法自动化分析。

35.下列不符合恶性组织细胞病的特点是（）。

A.高热

B.外周血呈重度贫血

C.全血细胞减少

D.组织细胞增多

E.可见异常组织细胞

正确答案：D

您的答案：

本题解析：恶性组织细胞病（MH）是单核-巨噬细胞系统中组织细胞的恶性增生性疾病。临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。患者血象表现为全血细胞减少且贫血进行性加重，严重者血红蛋白可低于20g/L，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。

36.引起化学法隐血试验结果假阴性的因素是（）。

A.维生素C

B.生理性失血

C.大量生食蔬菜

D.食用动物食品

E.消化道大出血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，最终氧化色原物而使之呈色，当标本含有还原物质如维生素C时会使试验结果呈假阴性。

37.CH50试验方法又称为（）。

A.补体5%溶血试验

B.抗体5%溶血试验

C.补体50%溶血试验

D.抗体50%溶血试验

E.补体100%溶血试验

正确答案：C

您的答案：

本题解析：CH50试验方法原理：补体最主要的活性是溶细胞作用，特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分渗入，引起红细胞肿胀而发生溶血。补体溶血程度与补体的活性相关。实验常以50%溶血作为终点指标，它比100%溶血敏感更为敏感，这一方法称为补体50%溶血实验，简称为CH50。

38.符合缺铁性贫血的血象是（）。

A.可见大量幼稚粒细胞

B.球形细胞＞30%

C.红细胞呈大细胞低色素

D.红细胞呈小细胞低色素

E.粒细胞分叶过多

正确答案：D

您的答案：

本题解析：缺铁性贫血血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素性，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。

39.目前临床检测HBsAg主要采用（）。

A.间接免疫荧光法

B.直接免疫荧光法

C.ELISA

D.比浊法

E.免疫印迹法

正确答案：C

您的答案：

本题解析：ELISA是酶联免疫吸附试验的简写，是一种酶标固相免疫测定技术。ELISA广泛用于传染病的诊断，病毒，如肝炎病毒等；细菌，如结核分枝杆菌等。也用于一些蛋白质的检测，如各种免疫球蛋白、补体、肿瘤标志物。目前临床检测HBsAg主要采用此方法。

40.诊断贫血最常用的指标是（）。

A.RBC

B.Hb

C.PLT

D.RDW

E.Ret

正确答案：B

您的答案：

本题解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上诊断贫血最常用的指标是血红蛋白（Hb）。A项，RBC是红细胞计数的缩写；B项，Hb是血红蛋白的缩写；C项，PLT是血小板计数的缩写；D项，RDW是红细胞体积分布宽度的缩写；E项，Ret是网织红细胞绝对值的缩写。

41.与糖尿病诊断和血糖控制是否达标无关的检测项目是（）。

A.OGTT

B.糖化血红蛋白

C.血糖

D.血红蛋白

E.C肽

正确答案：D

您的答案：

本题解析：A项，OGTT也称口服葡萄糖耐量试验，是一种葡萄糖负荷试验，用于了解胰岛B细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。B项，糖化血红蛋白可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。C项，血糖即血液中的葡萄糖。D项，血红蛋白是诊断贫血最常用的指标。E项，C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛B细胞的功能。

42.对流感病毒的描述，错误的是（）。

A.为单股RNA

B.感染性较强

C.抗原性是划分流感病毒亚型的依据

D.甲型流感病毒根据NA和HA的抗原性不同分为若干亚型

E.不容易发生变异

正确答案：E

您的答案：

本题解析：流感病毒颗粒具有多形性，感染性较强。其核心由核酸和核蛋白组成，流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异。根据核蛋白抗原和M蛋白的不同，将流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）型，甲型流感病毒根据NA和HA的抗原性不同又分为若干亚型。流感病毒易发生变异，变异的物质基础是HA和NA。

43.目前推荐测定血清总蛋白的方法是（）。

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲比色法

C.加热乙酸法

D.磺基水杨酸法

E.溴甲酚紫法

正确答案：B

您的答案：

本题解析：A项，溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白。B项，双缩脲比色法的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与Cu2＋作用生成紫红色的化合物，这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白标准液比较，即可求得蛋白质含量。血清总蛋白测定一般采用该法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。C项，加热乙酸法用于测定尿液中的本周蛋白。D项，磺基水杨酸法是尿蛋白测定的参考方法。E项，溴甲酚紫法是一种测定血清白蛋白含量的方法。

44.HIV感染最常用的筛检方法为（）。

A.艾滋病毒培养

B.p24检验

C.抗体检测（ELISA）

D.CD4/CD8比值测定

E.免疫荧光法测抗原

正确答案：C

您的答案：

本题解析：A项，分离培养，直接检测病毒颗粒或HIV组分为HIV感染的金标准。B项，核心抗原p24出现于急性感染期和AIDS晚期，其检测可作为早期或晚期病毒量的间接指标。C项，用ELISA法对抗原进行检测是HIV感染最常用的筛检方法。D项，CD4/CD8比值测定是反映HIV感染患者免疫系统损害状态的指标。

45.正常前列腺液显微镜检查，卵磷脂小体应（）。

A.布满视野

B.长方形

C.成簇分布

D.无折光性

E.大小相等

正确答案：A

您的答案：

本题解析：卵磷脂小体呈圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。

46.化学发光酶免疫测定中常用的标记酶是（）。

A.转氨酶

B.辣根过氧化物酶

C.邻苯二胺

D.单胺氧化酶

E.胆碱酯酶

正确答案：B

您的答案：

本题解析：化学发光酶免疫分析（CLEIA）是用参与催化某一化学发光反应的酶如辣根过氧化物酶（HRP）或碱性磷酸酶（ALP）来标记抗体（或抗原），与待测标本中相应的抗原（抗体）发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-酶标记抗体复合物，经洗涤后，加入底物（发光剂），酶催化和分解底物发光。由光量子阅读系统接收，光电倍增管将光信号转变为电信号并加以放大，再把它们传送至计算机数据处理系统，计算出测定物的浓度。

47.亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：亚急性感染性心内膜炎（SIE）常发生于心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大、杵状指（趾），可出现血管栓塞现象。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌。急性感染性心内膜炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

48.血浆T3和T4含量增加时可反馈抑制哪种激素的分泌？（）

A.LH

B.FSH

C.ACTH

D.GH

E.TSH

正确答案：E

您的答案：

本题解析：T3是三碘甲状腺原氨酸的缩写，T4是甲状腺素的缩写，两者都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。血液中游离T3、T4水平的波动，负反馈地引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体释放促甲状腺激素（TSH）的增加或减少。A项，LH是促黄体生成素的缩写；B项，FSH是卵泡刺激素的缩写；C项，ACTH是促肾上腺皮质激素的缩写；D项，GH是生长素的缩写。

49.关于魏氏法血沉测定的说法，错误的是（）。

A.用109mmol/L的草酸钠溶液做抗凝剂

B.抗凝剂与血液按1:4均匀混合

C.血沉管需清洁

D.血沉管必须垂直

E.测定温度最好是18℃～25℃

正确答案：A

您的答案：

本题解析：魏氏法是将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内，垂直立于室温中，测量1h内红细胞层下沉距离，用毫米数值报告。魏氏法所使用的抗凝剂为109mmol/L的枸橼酸钠，抗凝剂与血液比例为1:4。

50.正常成人血清中LD同工酶含量顺序为（）。

A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

C.LD1＞LD2＞LD3＞LD5＞LD4

D.LD2＞LD1＞LD3＞LD5＞LD4

E.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

正确答案：B

您的答案：

本题解析：LD是乳酸脱氢酶的简写，它是一种含锌的、参与糖无氧酵解及糖异生的重要酶，能可逆地催化乳酸和丙酮酸之间的氧化还原反应。LD是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD1（H4）、LD2（H3M）、LD3（H2M2）、LD4（H3M）、LD5（M4）。他们的含量存在着如下规律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。

51.血小板聚集试验主要用于（）。

A.筛查DIC

B.检测抗凝治疗

C.筛查血栓性疾病

D.筛查血管性血友病

E.检查血小板功能缺陷

正确答案：E

您的答案：

本题解析：血小板聚集试验（PAgT）是用多种诱导剂诱导血小板聚集，通过一定手段测定并计算血小板凝集的比例，检测结果以百分数表示。血小板聚集是指血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，是血小板止血功能的一种。

52.成人极重度贫血时，血红蛋白浓度（）。

A.＜100g/L

B.＜90g/L

C.＜70g/L

D.＜60g/L

E.＜30g/L

正确答案：E

您的答案：

本题解析：贫血根据血红蛋白量的多少分为四等级：①血红蛋白浓度低于30g/L为极重度贫血；②血红蛋白浓度在30～60g/L时为重度贫血；③血红蛋白浓度在60～90g/L时为中度贫血；④血红蛋白浓度低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫血。

53.正常情况下过氧化物酶染色是阳性反应的是（）。

A.淋巴细胞

B.粒细胞

C.幼红细胞

D.血小板

E.组织细胞

正确答案：B

您的答案：

本题解析：过氧化物酶染色原理：血细胞内的过氧化酶分解H2O2，释出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。正常血细胞的染色反应：①粒细胞系统：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中性成熟粒细胞均呈阳性。随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强；②单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应；③其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。

54.抗原体反应液中，使免疫复合物的形成速度最快的离子成分是（）。

A.SCN－

B.[NO3]－

C.Cl－

D.[HPO4]2－

E.[SO4]2－

正确答案：C

您的答案：

本题解析：抗原抗体发生特异性结合后，由亲水胶体转化为疏水胶体，但若溶液中无电解质参加，仍不出现可见反应。为促使沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%氯化钠或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液，使疏水胶体物相互靠拢，形成可见的抗原抗体复合物。

55.在下列虫卵中体积最大的是（）。

A.布氏姜片虫虫卵

B.华支睾吸虫虫卵

C.肺片形吸虫虫卵

D.日本吸血虫虫卵

E.卫氏并殖吸虫虫卵

正确答案：A

您的答案：

本题解析：布氏姜片吸虫虫卵：长椭圆形，淡黄色，是人体寄生虫卵中最大的一种。卵壳较薄，前端有一小盖但不明显，卵内含有l个卵细胞，20～40个卵黄细胞。

56.供血者为O型，受血者为B型，交叉配血时，出现的结果是（）。

A.主侧管凝集，次侧管凝集

B.主侧管凝集，次侧管不凝集

C.主侧管不凝集，次侧管不凝集

D.主侧管不凝集，次侧管凝集

E.主侧管溶血，次侧管不溶血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体，又称直接配合或主侧配合；后者则用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称次侧配合。O型人血清中有抗A抗体、抗B抗体和抗A、B抗体，它与A型或B型红细胞都能凝集，即次侧管凝集。B型人血清中有抗A抗体，它与A型红细胞发生凝集，但与O型红细胞不发生凝集，即主侧管不凝集。

57.鉴别糖尿病酮症昏迷与低血糖休克的最佳试验是（）。

A.血液C肽

B.血液pH值

C.血糖

D.果糖胺

E.糖化血红蛋白

正确答案：C

您的答案：

本题解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏而引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。低血糖休克常常由于低血糖症引发，低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。故检查患者血糖水平可以很好的区分两种疾病。

58.猪带绦虫囊尾蚴在人体寄生危害最严重的部位是（）。

A.皮下

B.肌肉

C.脑

D.眼

E.肺

正确答案：C

您的答案：

本题解析：猪带绦虫又称链状带绦虫。其囊尾蚴寄生人体，可引起皮下及肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病，其中脑囊尾蚴病的临床症状最为严重，其它部位的病变甚至可能因为症状轻微而长时间不被发现。

59.具有灭活丝氨酸蛋白酶作用的抗凝剂是（）。

A.肝素钠

B.草酸钠

C.草酸钾

D.枸橼酸钠

E.乙二胺四乙酸钠

正确答案：A

您的答案：

本题解析：A项，肝素加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。BCDE四项，均是通过与血液中的钙离子形成沉淀，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固。

60.骨髓象检查的粒/红比值是指（）。

A.中性粒细胞和红细胞的比值

B.粒系细胞和红细胞的比值

C.粒系细胞和有核红细胞的比值

D.粒系细胞和成熟红细胞的比值

E.粒系细胞和异常红细胞的比值

正确答案：C

您的答案：

本题解析：在骨髓象检查中，粒/红比值是指粒系细胞和有核红细胞的比值，比值参考值是2～4:1。

61.属于巨噬细胞功能检测的是（）。

A.炭粒廓清试验

B.皮肤窗法

C.化学发光测定法

D.滤膜小室法

E.琼脂糖凝胶平板法

正确答案：A

您的答案：

本题解析：A项，巨噬细胞对炭粒有吞噬清除作用。炭粒廓清试验就是利用这一原理，通过给静脉注射炭粒悬液，以血中炭粒被清除的速度来判断巨噬细胞的功能。B项，皮肤窗法是一种观察炎症进程的试验。C项，化学发光测定法在污染物测定、酶分析和免疫测定法等方面中应用广泛。D项，滤膜小室法用于中性粒细胞的定向运动能力。E项，琼脂糖凝胶平板法常作为电泳支持物，分离蛋白质和同工酶。

62.下列红细胞成熟的一般规律中，不正确的是（）。

A.细胞由大到小

B.核质比从小到大

C.核染色质结构由细致到粗糙

D.核仁从显著可见到无

E.胞质量由少到多

正确答案：B

您的答案：

本题解析：红细胞成熟的一般规律如下：①细胞大小由大到小；②核质比例由大到小；③核染色质结构由细致到粗糙，由疏松到紧密；④核仁由显著可见到无；⑤胞质量由少到多。

63.能与钙离子形成螯合物，并产生抗凝作用的抗凝剂是（）。

A.肝素钠

B.草酸钠

C.草酸钾

D.肝素锂

E.枸橼酸钠

正确答案：E

您的答案：

本题解析：AD两项，肝素盐是通过加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。BC两项，草酸盐能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀而非螯合物，从而使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固。E项，枸橼酸盐能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

64.血涂片检查发现NRBC为80个/100WBC，仪器法白细胞计数为18×109/L。患者实际白细胞计数值为（）。

A.9.0×109/L

B.17.2×109/L

C.10.0×109/L

D.13.4×109/L

E.15.2×109/L

正确答案：C

您的答案：

本题解析：NRBC为有核红细胞的缩写。正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。此时，白细胞计数应进行校正，公式为：白细胞的校正值/L＝校正前的白细胞数×100/（100＋Y），Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量。此题中实际白细胞计数值/L＝18×109×100÷（100＋80）＝10.0×109/L。

65.关于病毒标本采集和运送的方法中，丕正确的是（）。

A.发病早期或急性期采集标本

B.发病晚期采集标本

C.标本运送应放在带有冰块的保温瓶

D.标本采集后应立即送往实验室检查

E.运输培养基中应含有抗生素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：病毒标本应在患者急性期或发病初期采集。

66.目前凝血仪上使用的检测原理不包括（）。

A.光学发

B.黏度法

C.电流法

D.电极法

E.发色底物法

正确答案：D

您的答案：

本题解析：目前凝血仪的检测方法分为三类：①凝固法（也称为生物学法）：将凝血因子或激活剂加入到血浆中，使血浆发生凝固，记录血浆凝固过程中一系列的变化，并将这些变化的信号转变成数据，处理分析后得出检测结果。凝固法包括：a．光学法；b．黏度法（又称磁珠法）；c．电流法。②发色底物法：该法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。③免疫学法：利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量。

67.关于慢性粒细胞白血病（慢性期）血象的叙述，错误的是（）。

A.外周血中可见有核红细胞、多染性红细胞和点彩红细胞

B.白细胞显著升高，以早幼粒及中幼粒细胞增多为主

C.长伴有嗜碱性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增多

D.血小板可明显增高，有时可高达1000×109/L

E.原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）＜10%

正确答案：B

您的答案：

本题解析：慢性粒细胞白血病慢性期的血象如下：①红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低。②白细胞数显著升高。可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。③血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，有时可高达1000×109/L。

68.反应机体酸碱平衡的主要指标是（）。

A.Na＋

B.K＋

C.Cl－

D.HCO3－

E.Ca2＋

正确答案：D

您的答案：

本题解析：反应机体酸碱平衡的主要指标是：①pH值，正常范围为7.35～7.45；②PaCO2，正常范围为35～45mmHg；③HCO3－浓度，正常范围为22～27mmol/L。

69.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）。

A.血清病

B.花粉病

C.Arthus反应

D.免疫复合物型肾炎

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

您的答案：

本题解析：Ⅱ型超敏反应，又称细胞毒型超敏反应，它是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。常见的Ⅱ型超敏反应性疾病包括：①输血反应，多发生于ABO血型不合的输血。②新生儿溶血症，母子间血型不合是引起新生儿溶血症的主要原因。③自身免疫性溶血性贫血，某些病毒或长期服用某些药物能使红细胞膜表面抗原发生改变，刺激机体产生红细胞自身抗体。ACD三项均属于Ⅲ型超敏反应，B项属于Ⅰ型超敏反应。

70.患者女，26岁，外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄，实验室检查：阴道清洁度Ⅲ度，线索细胞阳性，加德纳菌（＋＋），杂菌（＋），白细胞（＋＋），未检出霉菌和滴虫，该患者可能的诊断是（）。

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道炎

C.淋病

D.真菌性阴道炎

E.阿米巴性阴道病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：该患者阴道分泌物检查中，线索细胞、加德纳菌和杂菌均为阳性，阴道分泌物稀薄，且未检出霉菌和滴虫，根据细菌性阴道炎的临床诊断依据：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；②pH＞4.5；③胺试验：阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。故该患者可能诊断为细菌性阴道炎。

71.患者男，47岁，低热半年伴尿频，腰痛，实验室检查：尿红细胞（±），白细胞（＋）蛋白质（＋）：显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，管型未见。尿沉渣抗酸染色（＋），该患者最可能的诊断是（）。

A.急性肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾静脉栓塞

D.急性肾小球肾炎

E.肾结核

正确答案：E

您的答案：

本题解析：该患者尿液镜检未见管型，提示无肾实质性损伤。尿沉渣抗酸染色阳性，提示尿液中存在分枝杆菌属细菌，进一步考虑患者患有肾结核。

72.患者女，20岁，诊断为系统性红斑狼疮，特异性的自身抗体为（）。

A.抗DNP抗体和ANA

B.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

C.抗dsDNA抗体和ANA

D.抗ssDNA抗体和ANA

E.抗ssDNA抗体和抗核蛋白抗体

正确答案：B

您的答案：

本题解析：抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮（SLE）患者的特征性标志抗体，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一，其效价与疾病的活动程度有相关性，在SLE的发病机制中起重要作用。抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。

73.患者女，52岁，确诊糖尿病5年。用来检测糖尿病性肾病肾脏滤过功能早期损伤的指标是（）。

A.BUN

B.Cr

C.尿β2-微球蛋白

D.UA

E.CysC

正确答案：E

您的答案：

本题解析：血胱抑素C（CysC）浓度与肾脏功能损害程度高度相关，能够准确反映人体肾小球滤过率的变化。血CysC可用于糖尿病性肾病肾脏滤过功能早期损伤的评价、高血压肾功能损害早期诊断、肾移植患者肾功能的恢复情况评估、老年人肾功能评价等。A项，BUN是血尿素氮的缩写，BUN的变化能反映肾小球滤过率。B项，Cr是尿肌酐的缩写，反映肾小球滤过率减退的后期指标。C项，尿β2-微球蛋白一般用于肾移植后排斥反应的监测。D项，UA是尿酸的缩写，主要用作痛风的诊断指标。

74.患者男，33岁，俩天前被铁丝扎伤腿部，仅消毒包扎后未作处理，现有恶臭，肿胀，伤口剧烈疼痛，遂来医院治疗。查体，39℃，肿胀处按压有捻发音，该患者最可能感染的是（）。

A.破伤风梭状芽胞杆菌

B.肉毒梭状芽胞杆菌

C.脆弱类杆菌

D.产气荚膜梭状芽胞杆菌

E.放线菌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者被铁丝扎伤提示伤口较深、较窄，提示患者可能感染厌氧菌。产气荚膜梭状芽胞杆菌主要可引起气性坏疽，患者表现为局部组织剧烈胀痛，局部严重水肿，水气夹杂，触摸有捻发感，并产生恶臭。患者的临床表现符合上述特点。A项，破伤风梭状芽胞杆菌可分泌破伤风毒素，主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征。B项，肉毒梭状芽胞杆菌中毒是由摄入含有肉毒毒素污染的食物而引起的。C项，脆弱类杆菌主要引起败血症。E项，放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管，向外排出的黄色黏稠的脓液中，肉眼可见的黄色米粒大小颗粒，称作硫黄样颗粒。

75.患者男，35岁，查体，阴部及嘴唇出现米粒般水泡。轻微瘙痒，发热，诊断为单纯疱疹病毒感染。检查该病毒的最可靠的方法是（）。

A.PCR技术

B.分离病毒

C.血清学诊断

D.核酸杂交技术

E.直接检查病毒

正确答案：B

您的答案：

本题解析：单纯疱疹病毒（HSV）的分离培养是HSV感染实验室诊断的最敏感的方法，HSV-1型和HSV-2型在细胞培养中均可出现明显的细胞病变，是本病的确诊方法。

76.某高血脂患者抽取血标本做相关检查。其血清静置试验结果为透明，该患者高脂血症分型属于（）。

A.Ⅰ型高脂血症

B.Ⅱ型高脂血症

C.Ⅲ型高脂血症

D.Ⅳ型高脂血症

E.Ⅴ型高脂血症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：高脂血症是指血浆中CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过高的现象，WHO建议将高脂蛋白血症分为6型（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型）。A项，Ⅰ型高脂血症中CM升高，血清奶油样表层，下层透明。B项，Ⅱa型高脂血症中LDL升高，血清透明或轻微混浊；Ⅱb型高脂血症中LDL、VLDL升高，血清混浊。C项，Ⅲ型高脂血症中IDL升高，血清混浊。D项，Ⅳ型高脂血症中VLDL升高，血清混浊。E项，Ⅴ型高脂血症中CM及VLDL升高，血清奶油样表层，下层混浊。

77.患者男，21岁，牙龈出血10余天，实验室检查结果：血红蛋白68g/L，白细胞2.8×109/L，血小板27×109/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%，最可能的诊断是（）。

A.骨髓增生异常综合征

B.慢性白血病

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.类白血病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：该患者发病急，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%提示患者可能患有M2a型急性白血病。A项，骨髓增生异常综合征的骨髓象中原始细胞小于20%；B项，慢性白血病的外周血白细胞计数显著升高且发病过程较为缓慢；D项，再生障碍性贫血的骨髓增生减退；E项，类白血病的外周血白细胞计数明显增高，多数超过50×109/L。

78.患者男，MCH20pg，MCV71fl，MCHC250g/L，可能的诊断为（）。

A.单纯小细胞性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞贫血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：MCH是红细胞血平均红蛋白含量的缩写，其参考值为27.2～34.7pg；MCV是红细胞平均体积的缩写，其参考值为83～101fl；MCHC是红细胞平均血红蛋白浓度的缩写，其参考值为329～360g/L。该患者MCH、MCV和MCHC三项均减少提示血红蛋白含量减少，红细胞体积减小，提示小细胞低色素贫血。

79.不会引起尿本周蛋白阳性的疾病是（）。

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.原发性淀粉样变性

D.急性肾小球肾炎

E.浆细胞白血病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。尿本周蛋白阳性主要见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增殖性疾患。急性肾小球肾炎是由于肾小球的弥漫性毛细血管增生，导致肾小球滤过屏障受到损害，患者只会出现蛋白尿、血尿。

80.患者男，55岁，上腹剧烈疼痛一天，向背部放射。伴恶心，呕吐，腹胀，发热。体格检查：上腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱。

此患者最可能的临床诊断是（）。

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：上腹剧烈疼痛伴恶心，呕吐，腹胀，发热提示患者最可能患有急性胰腺炎。A项，急性肝炎早期症状是全身疲乏无力、食欲减退，伴有呕吐、厌油腻、肝区不适，一般不会引起上腹剧烈疼痛。B项，急性心梗多有剧烈而持久的胸骨后疼痛。C项，急性胃肠炎的典型临床表现是腹泻。D项，肾结石常见的症状有腰腹部绞痛、烦躁不安、腹胀、血尿等。

81.患者男，55岁，上腹剧烈疼痛一天，向背部放射。伴恶心，呕吐，腹胀，发热。体格检查：上腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱。

确诊最有价值的生化辅助检查是（）。

A.ALT

B.AST

C.TnI

D.AMY

E.BUN

正确答案：D

您的答案：

本题解析：A项，ALT是丙氨酸氨基转移酶的缩写，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。B项，AST是天门冬氨酸氨基转移酶的缩写，主要用于诊断急性心肌梗死。C项，TnI是肌钙蛋白I的缩写，TnI存在三种亚型：骨骼肌肌钙蛋白I（sTnI）中存在快骨骼肌型和慢骨骼肌型，第三种为心肌型，心肌肌钙蛋白I（cThI）是早期诊断AMI最好的标志物。D项，AMY是淀粉酶的缩写，它主要由唾液腺和胰腺分泌，患者患有急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著增高。E项，BUN是尿素氮的缩写，主要反映肾小球滤过率。

82.患者男，35岁，因严重腹泻，呕吐俩天就诊。经医生检查，发现患者出现低血压和代谢性酸中毒的症状。便常规检查为水样便，镜检无RBC，患者自述发病前曾食用未煮熟的虾类。

患者粪便进行湿片镜检发现有穿梭样运动的细菌，则该患者感染的致病菌是何种细菌？（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.奇异变形杆菌

D.肠炎沙门菌

E.霍乱弧菌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：湿片镜检发现有穿梭样运动的细菌可提示细菌为霍乱弧菌，该菌运动及其活泼，呈流星穿梭样运动。

83.患者男，35岁，因严重腹泻，呕吐俩天就诊。经医生检查，发现患者出现低血压和代谢性酸中毒的症状。便常规检查为水样便，镜检无RBC，患者自述发病前曾食用未煮熟的虾类。

为了筛选培养此病原菌，需将粪便标本接种于何种液体培养基增菌？（）

A.硫基乙醇酸钠肉汤

B.碱性蛋白胨水

C.脑心浸液

D.MH肉汤

E.普通营养肉汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：霍乱弧菌培养特性：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖。

84.患者男，35岁，因严重腹泻，呕吐俩天就诊。经医生检查，发现患者出现低血压和代谢性酸中毒的症状。便常规检查为水样便，镜检无RBC，患者自述发病前曾食用未煮熟的虾类。

经上述液体培养基增菌后转种庆大琼脂平板，该病原菌在庆大琼脂上菌落形态的特征是（）。

A.蔓延生长

B.较大黄色菌落

C.无色透明水滴样

D.菌落中心呈灰褐色

E.绿色菌落

正确答案：D

您的答案：

本题解析：庆大霉素琼脂平板上含有亚碲酸钾，霍乱弧菌可将碲离子还原成元素碲，形成灰褐色菌落。

85.患者男，50岁，近期出现低热，盗汗现象，患者咳嗽咳痰，痰中带血，胸片X线见到左上肺叶有空腔浸润

为确定患者是否有肺结核，可进行痰涂片的染色检查是（）。

A.革兰染色

B.抗酸染色

C.墨汁染色

D.荚膜染色

E.异染颗粒染色

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肺结核是由于肺部感染了结核分枝杆菌而引起的慢性传染病，结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，抗酸染色阳性，染色后分枝杆菌为红色，其他细菌及背景中的物质为蓝色。

86.患者男，50岁，近期出现低热，盗汗现象，患者咳嗽咳痰，痰中带血，胸片X线见到左上肺叶有空腔浸润

为培养结核分枝杆菌，需选择接种痰标本的培养基是（）。

A.血琼脂平扳

B.中国蓝平板

C.SS平板

D.普通营养琼脂平板

E.罗氏培养基

正确答案：E

您的答案：

本题解析：结核分枝杆菌营养要求较高，必须在血清、卵黄、马铃薯、甘油以及某些无机盐类的特殊培养基上才能生长。培养前针对痰标本应做适当的前处理，除去杂菌再接种于罗氏培养基。

87.患者男，50岁，近期出现低热，盗汗现象，患者咳嗽咳痰，痰中带血，胸片X线见到左上肺叶有空腔浸润

治疗结核病的一线药物是（）。

A.异烟肼

B.万古霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.甲硝唑

正确答案：A

您的答案：

本题解析：结核病的治疗原则：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为第一线药物。利福平与异烟肼合用可以减少耐药的产生。对于严重感染，可用吡嗪酰胺与利福平及异烟肼联合使用。

88.患者女，22岁，发热伴头痛一天，喷射状呕吐2次。查体，38.7℃，表情淡漠，颈项强直，呼吸音清，肝脾肋下未见，腰椎穿刺抽取脑脊液，三管均成混浊状，但无血性改变

脑脊液白细胞检查的参考范围是（）。

A.（10～20）×106/L

B.（0～15）×106/L

C.（0～10）×106/L

D.（0～8）×106/L

E.（0～5）×106/L

正确答案：D

您的答案：

本题解析：脑脊液检查参考值：无红细胞。白细胞极少，成人（0～8）×106/L，儿童（0～15）×106/L，主要为单个核细胞，淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。

89.患者女，22岁，发热伴头痛一天，喷射状呕吐2次。查体，38.7℃，表情淡漠，颈项强直，呼吸音清，肝脾肋下未见，腰椎穿刺抽取脑脊液，三管均成混浊状，但无血性改变

若患者检验结果为：WBC60×106/L，葡萄糖1mmol/L，培养见革兰阴性球菌，该患者可初步诊断为（）。

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌性脑膜炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：腰椎穿刺脑脊液的葡萄糖参考值