口腔内科《专业实践能力》押题密卷

口腔内科《专业实践能力》押题密卷卷面总分：96分答题时间：240分钟试卷题量：96题练习次数：4次

单选题（共89题，共89分）

1.目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是

A.预防性充填

B.氟化物防龋

C.免疫防龋

D.窝沟封闭

E.寻找蔗糖代用品

正确答案：C

您的答案：

本题解析：免疫防龋在实验室中取得了较好的效果，但是应用于人群作为防龋措施推广以前，还需要安全性、稳定性、有效性的验证。其余四项防龋方法都已在人群中推广使用。所以，正确答案是C。

2.嚼槟榔引起的口腔癌最好发于

A.唇

B.牙龈

C.口底

D.颊部

E.舌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：口腔黏膜下纤维性变是一种口腔黏膜癌前状态，咀嚼槟榔是其主要病因。好发于颊部。咀嚼槟榔等混合物能引起口腔黏膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。

3.有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是（）

A.应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术

B.牙髓切断术仅适用于年轻恒牙

C.根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗

D.FC断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎

E.干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗

正确答案：D

您的答案：

本题解析：盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被于髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。

4.下列哪种物质引起的接触性口炎不属于变态反应

A.强酸

B.银汞合金

C.金属冠

D.化妆唇膏

E.抗生素软膏

正确答案：A

您的答案：

本题解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。

5.妊娠期妇女治疗口腔疾病的适宜时期是

A.妊娠初期（1～3个月）

B.妊娠中期(4～6个月)

C.妊娠后期(7～9个月)

D.整个妊娠期均可治疗

E.整个妊娠期均不可治疗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：妊娠初期（1～3个月）为易发生流产的时期，口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免X线照射；妊娠中期(4～6个月)是治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，但也应注意在保护措施下使用X线；妊娠后期（7～9个月）则应避免全身麻醉，需急症处理时仅选择局麻。所以，正确答案是B。

6.间隙保持器应具备的条件以下错误的是

A.恢复咀嚼功能

B.不妨碍牙齿萌出

C.不妨碍牙弓发育

D.不考虑儿童接受程度

E.不引起牙周黏膜组织疾病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：一个符合生物性能的间隙保持器的设计制作应具备以下条件：①能保持间隙的近远中距离，防止对颌牙过长，使继承恒牙顺利萌出；②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长；③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育；④恢复咀嚼及发音功能；⑤维持正常的下颌运动和咬合关系；⑥不引起邻牙龋坏或牙周黏膜组织疾病；⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍；⑧制作简单，容易调整、修理，不易变形；⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合。

7.以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着

A.缺铁性贫血

B.血小板减少性紫癜

C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退

D.维生素C缺乏症

E.糖尿病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。

8.以下哪一项不是乳牙早失的主要原因

A.严重根尖周病拔除

B.治疗意外拔除

C.外伤

D.先天性牙缺失

E.恒牙异位萌出

正确答案：B

您的答案：

本题解析：乳牙早失的原因：①因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除；②恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收而脱落；③牙齿因外伤脱落；④先天性牙齿缺失。

9.治疗带状疱疹可采用

A.酮康唑：成人剂量为每日1次口服200mg，2～4周一个疗程

B.注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物

C.口服磺胺类药物

D.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼0.1g局部封闭，每日或隔日1次

E.口服各种维生素及微量元素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

10.球菌性口炎的主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌

B.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌

C.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌

D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌

E.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

11.口腔结核病损最常见的形式为

A.结核性溃疡

B.结核初疱

C.结核性根尖周炎

D.寻常狼疮

E.结核性骨髓炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

12.慢性唇炎的常见病因是

A.创伤

B.舔唇不良习惯

C.感冒所致

D.消化不良

E.残根残冠刺激

正确答案：B

您的答案：

本题解析：病因不明，一般无全身性疾病。与长期持续刺激有关，常见于舔唇不良习惯。

13.慢性唇炎根据临床表现可分为

A.慢性增生性唇炎和慢性糜烂性唇炎

B.慢性湿疹性唇炎和慢性糜烂性唇炎

C.慢性脱屑性唇炎和慢性湿疹性唇炎

D.慢性脱屑性唇炎和慢性增生性唇炎

E.慢性脱屑性唇炎和慢性糜烂性唇炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

14.患者，女，42岁，舌背进食刺激痛3个月。检查见：舌背有多条沟纹，黏膜略充血。应诊断为

A.梅罗综合征

B.沟纹舌

C.叶状乳头炎

D.正中菱形舌

E.维生素C缺乏

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

15.肉芽肿性唇炎的诊断依据为

A.发病迅速，消退迅速，反复发作，肿胀区微硬，无压痛

B.发生较缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动感，有压痛

C.病情时轻时重，弥漫性反复肿胀，柔软而有弹性

D.发病急，组织肿胀明显，但局限，局部组织红肿热痛

E.发病急剧，组织肿胀明显，表面有坏死性溃疡形成

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

16.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是

A.舌缘

B.颊黏膜

C.舌背

D.前庭沟附近

E.舌系带附近

正确答案：E

您的答案：

本题解析：婴儿常只有最早萌出的下前牙，且有舌系带附着异常的情况可能，因此最易引起舌系带两侧黏膜的溃疡，而舌缘、舌背、颊黏膜的创作性溃疡往往由后牙咬伤所致，前庭沟则很少发生创伤性溃疡。

17.我国进行的第三次全国口腔流行病学抽样调查属于

A.横断面研究

B.群组研究

C.纵向研究

D.常规资料分析

E.病例-对照研究

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

18.哪种情况乳牙不用拔除

A.外伤根折近颈部1／2

B.继承恒牙已萌乳牙未脱

C.根尖周炎严重松动

D.松动的诞生牙

E.牙冠破坏严重无法修复

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分又及继承恒牙胚，可保留并行使功能。

19.口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为

A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病

B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

20.下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现

A.区域淋巴结肿大压痛

B.口腔黏膜出现白色网纹样病变

C.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡

D.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜

E.患者唾液增多，疼痛明显

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

21.以下关于地图舌的说法错误的是

A.儿童多见

B.好发于舌背、舌尖、舌缘部

C.舌背丝状乳头和菌状乳头萎缩导致舌背光滑色（红）无舌苔

D.变化的舌背丝状乳头增殖与萎缩

E.又名游走性舌炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩，黏膜发红、微凹。周围表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条带状或弧线状分布。

22.下列龋活性试验，用于检测唾液缓冲能力的是

A.DentocultSM试验

B.DentocultLB试验

C.DentobuffStrip试验

D.Snyder试验

E.Cariostat试验

正确答案：C

您的答案：

本题解析：DentocultSM试验是检测唾液内的变形链球菌，DentocultLB试验是检测唾液内的乳酸杆菌，Snyder试验、Cariostat试验都是检测菌斑的产酸能力，DentobuffStrip试验是用标准化的含pH指示剂的酸性试纸条检测唾液的缓冲能力，原色为黄色遇唾液变为绿色或蓝色，蓝色表示pH>6.0，说明唾液有缓冲能力。所以，正确答案是C。

23.以下哪一部位的菌斑与牙周组织的破坏关系最为密切

A.咬合面点隙裂沟菌斑

B.光滑面菌斑

C.龈下菌斑

D.邻面菌斑

E.颈缘菌斑

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

24.下列牙膏中的哪种成分可以有效地抑制菌斑的形成

A.氟化钠

B.单氟磷酸钠

C.氟化亚锡

D.氟化铵

E.氯化锶

正确答案：C

您的答案：

本题解析：本题考查的是可控制菌斑的药物。氟化钠、单氟磷酸钠、氟化铵和氟化亚锡都是含氟牙膏的主要成分，可以增强牙釉质的抗酸能力，促进再矿化，但前两者对于菌斑的形成都没有抑制作用，只有氟化亚锡具有抗菌、抗龋双重功效。而氯化锶是脱敏牙膏的主要成分，可阻塞牙本质小管，缓解疼痛。因而正确答案是C。

25.以下哪一种不属于Massler-Schour乳牙龋蚀的归类

A.单纯性龋

B.忽视性龋

C.少年龋

D.猖獗龋

E.静止性龋

正确答案：E

您的答案：

本题解析：Massler-Schour分类把乳牙龋归纳为4类：①单纯性龋；②忽视性龋；③少年龋；④猖獗龋。答案E静止性龋不属此分类范围。

26.奶瓶龋主要发生的位置是

A.上颌乳切牙的唇面

B.下颌乳切牙的唇面

C.上颌乳切牙的舌面

D.下颌乳切牙的舌面

E.上颌乳尖牙的舌面

正确答案：A

您的答案：

本题解析：奶瓶龋主要发生于上颌乳切牙的唇面，且较快发展成广泛性龋。但奶瓶龋少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇的运动、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关。

27.以下哪一项不是乳牙龋蚀的特点

A.龋坏率高，发病早

B.龋齿多发、龋蚀范围广

C.龋蚀发展速度快

D.自觉症状明显

E.修复性牙本质形成活跃

正确答案：D

您的答案：

本题解析：乳牙龋蚀的特点：龋坏率高，发病早；龋齿多发、龋蚀范围广；龋蚀发展速度快；自觉症状不明显；修复性牙本质形成活跃，

28.乳牙患龋在哪一个年龄段达到高峰

A.1～2

B.4～5

C.5～6

D.7～8

E.9～10

正确答案：D

您的答案：

本题解析：乳牙患龋情况为1岁左右起即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳、恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。

29.乳牙易患龋的因素不包括

A.乳牙解剖形态特点

B.乳牙组织结构特点

C.食物

D.睡眠

E.清洁

正确答案：D

您的答案：

本题解析：乳牙易患龋的因素：乳牙解剖形态特点；乳牙组织结构特点；食物；口腔自洁和清洁作用差。

30.以下哪一项不是乳牙外伤的特点

A.乳牙外伤多发生在1～2岁

B.多发生在室内

C.冠折和根折较常见

D.外伤牙齿多发生在上颌中切牙

E.发生率低于恒牙

正确答案：C

您的答案：

本题解析：乳牙牙槽骨较薄，具有弹性，上颌乳切牙牙根唇侧倾斜，乳牙牙根未发育完成或存在生理性吸收，牙根较短等，乳牙外伤造成牙齿移位较常见，冠折和根折较少见。

31.哪一项不是乳牙拔除禁忌证

A.血液病

B.急性感染

C.严重心脏病

D.智障不合作

E.严重的口腔黏膜疾病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：D属于主观原因，当患牙属于拔除适应证时，保留该乳牙可能会对患儿产生不良影响，该乳牙还是应拔除。

32.有关乳牙牙髓病及根尖周病的临床诊断，以下叙述不正确的是

A.疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状

B.X线检查对诊断有重要的意义

C.电测试无反应说明牙髓已坏死

D.乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松动

E.肿胀是根尖周炎的特征

正确答案：C

您的答案：

本题解析：乳牙和年轻恒牙由于根尖孔较大，不能形成根尖的高电阻回路，因此，不用电测试仪测试其牙髓活力。

33.乳牙根管充填材料中，氧化锌糊剂具有的特性是

A.糊剂吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留

B.提供碱性环境

C.充填后没有炎症反应

D.出现早于乳牙根生理吸收的吸收现象

E.X线不显影

正确答案：A

您的答案：

本题解析：氧化锌糊剂具有杀菌作用，X线显影，但充填后有短暂的炎症反应，而且糊剂的吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留，出现糊剂不完全吸收现象。

34.乳牙牙髓治疗方法不包括

A.间接盖髓术

B.戊二醛牙髓切断术

C.根尖诱导成形术

D.FC牙髓切断术

E.根管治疗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：乳牙牙根随恒牙胚的发育会生理性吸收，乳牙会被恒牙替换，乳牙牙髓治疗不需要根尖诱导。

35.乳牙列发育过程中出现在上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙叫

A.剩余间隙

B.发育间隙

C.切牙间隙

D.灵长间隙

E.磨牙间隙

正确答案：D

您的答案：

本题解析：在灵长类动物中上颌乳切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在间隙，这种间隙称为灵长间隙。

36.牙齿萌出顺序变异最常见于

A.下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙

B.下颌尖牙

C.上颌侧切牙

D.下颌第一前磨牙及第二前磨牙

E.下颌第一前磨牙及尖牙

正确答案：E

您的答案：

本题解析：牙齿萌出顺序常常出现变异，在正常情况下，最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙，约有40%儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。

37.牙中牙属于

A.畸形舌窝

B.埋伏多生牙

C.牙瘤的一种

D.双生牙

E.融合牙

正确答案：A

您的答案：

本题解析：牙中牙是畸形舌窝较严重的一种，由于釉质内陷深入的部位有釉质和牙本质，在X线片上可以看到牙冠中央内陷的囊腔，好似包含在牙中的一个小牙，故称牙中牙。

38.胚胎期开始发育及钙化的恒牙是

A.下中切牙

B.上中切牙

C.第一恒磨牙

D.下侧切牙

E.下中切牙及侧切牙

正确答案：C

您的答案：

本题解析：第一恒磨牙在出生时牙齿硬组织已经开始形成。

39.患者，女，7岁，右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是

A.右上第二乳磨牙颌创伤

B.右上第二乳磨牙牙根生理性吸收

C.右上第二乳磨牙牙周病

D.右上第一磨牙异位萌出

E.右上第一磨牙迟萌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：右上第一磨牙近中倾斜萌出，使右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，也就是说右上第一磨牙的萌出位置较正常位置偏近中，异位萌出。

40.患者，女，9岁，右上中切牙萌出已经两年，两侧侧切牙萌出正常，左上乳中切牙不松动，唇侧牙龈肿胀，质硬。X线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，左上中切牙高位，根尖近闭合，最可能的临床诊断是

A.牙瘤

B.额外牙

C.乳牙固连

D.乳牙滞留

E.左上中切牙异位萌出

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者左上颌恒中侧切牙齐全，X线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，其形状不规则，且高位见中切牙，故最可能诊断为牙瘤。

41.最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是

A.红霉素

B.增效联磺片

C.氯喹

D.阿西平

E.0.05%氯己定液

正确答案：B

您的答案：

本题解析：引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药，以青霉素、磺胺类过敏者较多。

42.鉴别多形渗出性红斑与药物过敏性口炎最重要的是两者

A.预后不同

B.组织病理表现不同

C.致病诱因不同

D.病史及发病急缓不同

E.治疗方法不同

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

43.莱氏综合征与斯一约综合征都可有以下临床表现，除外

A.急性发病

B.发病之前有可疑用药史

C.皮肤出现广泛性的红斑性水疱及大疱，尼氏征可阳性

D.有较重的全身症状

E.可波及全身体窍黏膜

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

44.以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据

A.病损位置

B.发病年龄

C.病损大小

D.病损数目

E.患者性别

正确答案：E

您的答案：

本题解析：复发性疱疹性口炎多发于成年人，口腔任何部位均可发生，口角、唇缘及皮肤可出现典型的成簇小水疱，黏膜溃疡数目多而细小，仅针头大，以黏膜大面积充血发红为主要症状，因疼痛明显，唾液增多而流涎。复发性疱疹样口炎损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡数量较多，主要分布在口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，无皮肤损害。两者发病均无明显性别差异。

45.患者，女，30岁，主诉下唇中份疼痛2天，进食刺激性食物可加剧疼痛，口腔检查：相对左下一唇侧黏膜见一直径1cm溃疡，上覆假膜，溃疡基底充血，触痛明显。主诉相似病史约3年，每年发作4～6次。溃疡可自行愈合。拟诊

A.疱疹样口炎

B.重型口疮

C.轻型口疮

D.盘状红斑狼疮

E.多形红斑

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

46.治疗梅毒首选

A.青霉素

B.红霉素

C.金霉素

D.氯霉素

E.链霉素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

47.下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小

A.皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体

B.血清学试验

C.脑脊液检查

D.血常规

E.分子生物学技术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括VDRL、USR等；脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性检查；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。

48.下列哪项口腔黏膜损害不会出现在梅毒的病程中

A.唇、舌下疳

B.梅毒性黏膜斑

C.舌、腭树胶肿

D.乳头状增生

E.间质性舌炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：唇、舌下疳为一期梅毒的常见口腔损害；梅毒性黏膜炎、黏膜斑为二期梅毒的常见口腔损害；弥散性间质性舌炎、腭部、舌树胶肿为三期梅毒的常见口腔损害。

49.以下关于先天梅毒的说法正确的是

A.其发病经过与后天梅毒相同

B.晚期先天梅毒多在2岁后症状相继出现

C.心血管梅毒多见

D.桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一

E.可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳，晚期先天性梅毒多在2岁以后发病，到13～14岁才有多种症状相继出现，绝大部分为无症状感染，其中以角膜炎、骨和神经系统损害最为常见，心血管梅毒罕见。哈钦森三联症是指月牙状切牙、神经性耳聋和间质性角膜炎。

50.引起尖锐湿疣的病毒通常不包括下列哪型

A.HPV18型

B.HPV1型

C.HPV6型

D.HPV16型

E.HPV11型

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

51.以下哪项不符合糖尿病患者口腔表现

A.牙龈炎症明显，易出血

B.反复出现牙周脓肿，牙槽骨吸收迅速，以致牙松动脱落

C.龋病、牙髓病、根尖周炎的发生率增高

D.口内唾液多而稀薄

E.常伴发细菌和真菌感染，并有组织坏死倾向

正确答案：D

您的答案：

本题解析：D糖尿病患者口内唾液少而黏稠，口腔黏膜干燥，舌体肿大，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血，患者常感黏膜灼痛、口干及味觉异常。

52.下列哪项疾病以口腔表现为早期表现

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞缺乏症

E.急性白血病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：急性白血病患者常因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊。牙龈出血常为自发性，且不易止住，这种不能找到其他原因的出血，可能是白血病的早期症状。

53.维生素B缺乏症的口腔表征为

A.常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎

B.早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生浅表溃疡

C.牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现

D.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显

E.口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡

正确答案：A

您的答案：

本题解析：选项B为烟酸缺乏症的口腔表现，选项C为维生素C缺乏的口腔表现，选项D缺铵性贫血的口腔表现，选项E为粒细胞缺乏症的口腔表现。

54.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现

A.口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤

B.常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位

C.色泽为蓝黑色或暗棕色

D.形状为斑块、斑点或斑纹

E.色素沉着区有烧灼感

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者色素沉着区无自觉症状。

55.口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于

A.基底细胞液化变性

B.上皮表层过度角化

C.上皮萎缩

D.黏膜下层非特异性炎症

E.棘层松解

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

56.口腔扁平苔藓的病理改变可概括为

A.角化过度与角化不全，伴粒层肥厚

B.基底细胞液化变性

C.基底膜下有大量淋巴细胞呈带状浸润

D.棘层、基底层或结缔组织内可见嗜酸性胶状体

E.以上都是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

57.下列疾病与日光照有关的是

A.白塞病

B.天疱疮

C.多形性红斑

D.盘状红斑狼疮

E.肉芽肿性唇炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：盘状红斑狼疮刺激因素与日晒有关，患者对日光敏感，在受到强烈日光暴晒后常引发DLE急性发作，糜烂加重。

58.口腔黏膜盘状红斑狼疮的好发部位

A.唇红黏膜

B.牙龈黏膜

C.颊黏膜

D.舌背黏膜

E.硬腭黏膜

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

59.免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是

A.血管神经性水肿

B.复发性阿弗他溃疡

C.单纯疱疹

D.天疱疮和类天疱疮

E.带状疱疹

正确答案：D

您的答案：

本题解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选D。

60.下述病理改变哪一个见于天疱疮损害中

A.上皮增厚

B.棘层增生

C.上皮内疱

D.上皮萎缩

E.固有层内有肉芽肿

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

61.天疱疮发病与哪种因素有关

A.自身免疫

B.营养缺乏

C.环境潮湿

D.内分泌紊乱

E.日光照射

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

62.天疱疮的临床类型

A.萎缩型、肥厚型

B.寻常型、增殖型、落叶型、红斑型

C.皱襞状、海绵状、鳞片状

D.光滑型、结节型

E.斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

63.将疱膜揭去时，常连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，首先应考虑

A.扁平苔藓

B.白斑恶变

C.天疱疮

D.复发性口腔溃疡

E.结核性溃疡

正确答案：C

您的答案：

本题解析：题干描述的临床表现是揭皮实验，是天疱疮临床表现三征阳性之一，而其余选项无这一表现。

64.天疱疮与类天疱疮在病理表现的鉴别要点为

A.有无上皮过度角化

B.有无棘层增生

C.有无上皮异常增生

D.有无棘层松解

E.有无上皮排列紊乱

正确答案：D

您的答案：

本题解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。

65.患者，女，67岁，口腔内出现水疱，病理检查示：上皮完整，上皮与结缔组织之间有裂隙，无棘层松解，免疫荧光直接法检查，可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，诊断首先考虑

A.天疱疮

B.瘢痕性类天疱疮

C.多形红斑

D.扁平苔藓

E.大疱性天疱疮

正确答案：B

您的答案：

本题解析：题干描述病变上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，基底膜区有一连续的细长的荧光带，是类天疱疮的病理表现。本题主要考查能否掌握类天疱疮与天疱疮病理学的区别。天疱疮是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。

66.引发口腔单纯性疱疹的病原体是

A.EB病毒

B.HSV

C.HIV

D.巨细胞病毒

E.水痘-带状疱疹病毒

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.人类口腔念珠病的主要致病菌是

A.假热带念珠菌

B.热带念珠菌

C.白色念珠菌

D.克柔念珠菌

E.近平滑念珠菌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

68.患者，男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。

A.出血史

B.家族史

C.药物过敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：3.题干信息：患者牙周炎症较重，易发生牙周脓肿，牙周治疗效果不佳。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和检查应针对糖尿病进行，第1、第2道题答案分别为D和C。糖尿病与牙周炎存在双向影响的关系，治疗应采取双管齐下的措施，控制血糖的同时进行牙周治疗，第3道题正确答案是B。

69.患者，男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。

A.血象

B.胸透

C.血糖

D.B超检查

E.转氨酶等项肝功能检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：3.题干信息：患者牙周炎症较重，易发生牙周脓肿，牙周治疗效果不佳。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和检查应针对糖尿病进行，第1、第2道题答案分别为D和C。糖尿病与牙周炎存在双向影响的关系，治疗应采取双管齐下的措施，控制血糖的同时进行牙周治疗，第3道题正确答案是B。

70.患者，男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。

A.牙周治疗

B.牙周局部治疗，同时控制血糖

C.牙周局部治疗加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

正确答案：B

您的答案：

本题解析：3.题干信息：患者牙周炎症较重，易发生牙周脓肿，牙周治疗效果不佳。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和检查应针对糖尿病进行，第1、第2道题答案分别为D和C。糖尿病与牙周炎存在双向影响的关系，治疗应采取双管齐下的措施，控制血糖的同时进行牙周治疗，第3道题正确答案是B。

71.患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。

A.洁治术

B.牙冠延长术

C.根面平整术

D.口服替硝唑

E.翻瓣术

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

72.患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。

A.只能用含漱法控制菌斑

B.超声洁牙后服用抗生素

C.超声洁牙前服用抗生素

D.禁用超声洁牙机

E.禁止做洁治术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

73.患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。

A.牙龈成形术

B.翻瓣术

C.牙周夹板

D.洁治术

E.龈下刮治术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

74.患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。

A.改良性Widman翻瓣术

B.截根术

C.牙龈切除术

D.牙半切术

E.引导性组织再生术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

75.患者，女，9岁，上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。

A.冠折

B.简单冠根折

C.根折

D.复杂冠折

E.复杂冠根折

正确答案：E

您的答案：

本题解析：4.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，且探及穿髓点，说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损，且髓腔暴露,故第1道题正确的选择为E。根据题干信息，患牙根尖孔未闭合，髓腔暴露6小时，应行活髓切断术，使患牙根尖孔继续发育，故第2道题应选答案C。1个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，提示患牙牙根有炎症性吸收，应马上去除牙髓控制炎症，由于根尖孔未闭合，故第3道题选择答案B。3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性，X线见根尖发育完成，因此根管治疗是最佳选择，故第4道题应选答案A。

76.患者，女，9岁，上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。

A.根管治疗术

B.根尖诱导成形术

C.活髓切断术

D.间接盖髓术

E.直接盖髓术

正确答案：A

您的答案：

本题解析：4.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，且探及穿髓点，说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损，且髓腔暴露,故第1道题正确的选择为E。根据题干信息，患牙根尖孔未闭合，髓腔暴露6小时，应行活髓切断术，使患牙根尖孔继续发育，故第2道题应选答案C。1个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，提示患牙牙根有炎症性吸收，应马上去除牙髓控制炎症，由于根尖孔未闭合，故第3道题选择答案B。3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性，X线见根尖发育完成，因此根管治疗是最佳选择，故第4道题应选答案A。

77.患者，男，41岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径1～1.5cm不等。自述常有冶游史。

A.淋病性口炎

B.口腔白斑病

C.毛状白斑

D.口腔白角化病

E.梅毒黏膜斑

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

78.患者，男，41岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径1～1.5cm不等。自述常有冶游史。

A.病毒分离

B.免疫功能检测

C.淋球菌培养

D.血清不加热的反应素试验

E.活检

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

79.患者，男，41岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径1～1.5cm不等。自述常有冶游史。

A.哈钦森牙

B.黏膜斑

C.皮疹

D.树胶肿

E.软下疳

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

80.患者，男，41岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径1～1.5cm不等。自述常有冶游史。

A.红霉素

B.甲硝唑

C.氟哌酸

D.青霉素

E.异烟肼

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

81.患者，女，60岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳性。

A.天疱疮

B.瘢痕性类天疱疮

C.多形红斑

D.扁平苔藓

E.大疱性类天疱疮

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.天疱疮典型临床表现为"三征"阳性，其中"三征"是指尼氏征阳性，揭壁实验阳性，探诊阳性。其余选项尼氏征阴性。

2.选项D为天疱疮病理特征性表现。

82.患者，女，60岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳性。

A.上皮过度角化

B.棘层增生，上皮下疱

C.上皮异常增生

D.棘层松解，上皮内疱

E.有无上皮排列紊乱

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.天疱疮典型临床表现为"三征"阳性，其中"三征"是指尼氏征阳性，揭壁实验阳性，探诊阳性。其余选项尼氏征阴性。

2.选项D为天疱疮病理特征性表现。

83.患者，女，60岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳性。

A.制霉菌素

B.泼尼松

C.金霉素

D.干扰素

E.环孢菌素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.天疱疮典型临床表现为"三征"阳性，其中"三征"是指尼氏征阳性，揭壁实验阳性，探诊阳性。其余选项尼氏征阴性。

2.选项D为天疱疮病理特征性表现。

84.患者，女，60岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳性。

A.分为起始、控制、减量、维持四个阶段

B.起始、控制阶段强调"量大、从速"

C.减量、维持阶段强调"渐进、忌躁"

D.建议由低量再递加

E.切忌由低量再递加

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.天疱疮典型临床表现为"三征"阳性，其中"三征"是指尼氏征阳性，揭壁实验阳性，探诊阳性。其余选项尼氏征阴性。

2.选项D为天疱疮病理特征性表现。

85.患者，男，47岁，牙周病，接受牙周基础治疗后，医生对他进行了口腔健康教育和口腔卫生训练，下面是其中一些有关刷牙方面的内容。

A.预防龋齿

B.保持口气清新

C.去除食物残渣

D.去除牙菌斑

E.清除牙结石

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

86.患者，男，47岁，牙周病，接受牙周基础治疗后，医生对他进行了口腔健康教育和口腔卫生训练，下面是其中一些有关刷牙方面的内容。

A.2个月

B.1个月

C.6个月

D.4个月

E.3个月

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

87.患者，男，47岁，牙周病，接受牙周基础治疗后，医生对他进行了口腔健康教育和口腔卫生训练，下面是其中一些有关刷牙方面的内容。

A.TheBASSmethod

B.改良的Stillman刷牙法

C.Chart刷牙法

D.Fones刷牙法

E.竖刷法

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

88.男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。

A.急性牙龈脓肿

B.急性牙周脓肿

C.急性根尖周脓肿

D.急性龈乳头炎

E.急性坏死溃疡性龈炎

F.急性坏死性溃疡性牙周炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。

2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无创伤。

4.提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。

89.男性，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。

A.牙龈切除术

B.翻瓣术

C.根向复位瓣术

D.引导组织再生术

E.牙周袋内壁刮治术

F.隧道成形术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。

2.根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均4～5mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断，本题考查慢性牙周炎相关细菌。

3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为"早期基础治疗"，故排除D、E。

4.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变Ⅲ度，可选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。

5.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。故选D。

多选题（共7题，共7分）

90.男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。

A.急性牙髓炎

B.急性牙周脓肿

C.急性根尖周脓肿

D.急性龈乳头炎

E.急性坏死溃疡性龈炎

F.牙周牙髓联合病变

正确答案：B、C、F

您的答案：

本题解析：1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。

2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无创伤。

4.提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。

91.男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。

A.X线片检查

B.牙体透照法

C.牙髓活力测验

D.龈沟液检查

E.病原微生物检查

F.咬合检查

正确答案：A、C、F

您的答案：

本题解析：1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。

2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无创伤。

4.提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。

92.男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。

A.自牙周袋或脓肿中心切开排脓

B.开髓引流

C.根管引流

D.脓腔冲洗

E.面部冷敷，服用抗生素

F.仅服用大剂量的抗生素

正确答案：A、D、E

您的答案：

本题解析：1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。

2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如