上海2023年主治医师外科学基础模拟试题

上海2023年主治医师外科学根底模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A．坐浴B．局部封闭C．应用抗生素D．局部注射硬化剂E．血栓外痔剥离术2、最有利于协助判断性情变化原因的检查是A．腹部B超检查B．凝血功能检查C．血氨检查D．腹部CT检查E．同位素心肝血流比检查3、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应疑心__A．胆囊破裂B．右肾损伤C．横结肠损伤D．十二指肠损伤E．胃损伤4、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术5、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克6、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现A．脉细速，血压低，脉压显著缩小B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小C．脉细速，血压正常，脉压无变化D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化7、如需确定上述诊断，最准确方法是A．Wipple三联征B．葡萄糖耐量试验C．饥饿试验D．血胰岛素测定E．空腹血糖8、符合中度高渗性脱水的是A．口渴，乏力，缺水量为体重的2%B．极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C．乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E．仅有口渴，缺水量为体重的3%9、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×109/L。最可能的诊断是A．血栓性外痔B．肛窦炎C．坐骨直肠窝脓肿D．肛瘘E．肛门周围脓肿10、以下关于恶性肿瘤病因的表达中，哪项是不对的A．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B．致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C．烧伤深瘢痕长期存在易癌变D．遗传因素是不容无视的致癌因素之一E．先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤11、肛裂常发生在肛管的A．左侧B．右侧C．前正中位D．后正中位E．右后位12、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反响明显B．骨质破坏，边界不清，骨膜反响不明显C．骨质密度增高，境域不清，骨膜反响明显D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反响明显E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反响13、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。左锁骨上淋巴结肿大。患者既往无结核病史。首先应摘取的处理是A．化学治疗B．免疫治疗C．左锁骨上淋巴结活检D．观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理E．放射治疗14、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选A．完全卧床，同时行牵引治疗B．卧床休息，可适量活动C．予镇痛药物，必要时局部封闭D．推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E．手术治疗，摘除髓核，解除压迫15、下述处理方法最恰当的是A．更换敷料，高流量吸氧B．床旁翻开切口，去除血肿C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E．静脉推注葡萄糖酸钙16、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为"冷结节"B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．髓样癌的预后最好E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型17、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．弹力纤维酶D．胰血管舒缓素酶原E．胰蛋白酶原18、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术19、概括弯制卡环转弯的要点正确的选项是A．三定一控制B．三定二控制C．二定一控制D．二定二控制E．一定三控制20、因溃疡病胃大部切除术，切除的适宜范围是A．30%B．50%C．70%D．90%E．80%21、此时患者最重要的辅助检查是A．血常规B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶22、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎23、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A．倾倒综合征B．低血糖综合征C．贫血D．反流性胃炎E．营养不良24、对弯制成品连接杆的本卷须知表达不正确的选项是A．弯制时不能损伤模型B．防止反复弯曲C．连接杆形成后，应适当磨光D．防止反复扭转E．以上都不是25、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A．肝破裂B．肝被膜下破裂C．延迟性脾破裂D．胃十二指肠破裂E．上消化道出血2、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．胆囊炎坏疽穿孔C．肝癌破裂出血D．肠伤寒穿孔E．胆道蛔虫3、女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，外表尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能A．嵌顿性直疝B．急性淋巴结炎C．嵌顿性股疝D．圆韧带囊肿囊内出血E．寒性脓肿继发感染4、胃镜用于以下哪种疾病的检查是被禁忌的A．上消化道大出血B．食管狭窄C．幽门梗阻D．轻度心肺功能不全E．胃内异物5、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．食管、胃底静脉曲张破裂C．贲门粘膜撕裂综合征D．应激性溃疡出血E．急性出血坏死性胰腺炎6、产生该并发症的原因A．胃肠减压效果差B．胃切除过多C．胃十二指肠残端处理有误D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素7、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A．继续保肝治疗B．紧急输血，三腔二囊管压迫止血C．急诊行门奇静脉断流术止血D．急诊行门腔静脉分流术止血E．静点奥美拉唑止血8、斜嵴一般位于A．上颌第一磨牙B．下颌第一磨牙C．上颌第二磨牙D．下颌第二磨牙E．上颌前磨牙9、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．强化剂C．蜂蜡D．隙料E．以上都不是10、有关结肠癌的描述中，以下哪项是正确的A．左半结肠癌在临床上常出现贫血B．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤C．右半结肠癌在临床常出现梗阻病症D．结肠癌大多数为鳞状上皮癌E．结肠癌以血运转移为主11、绒毛状腺瘤最多发的部位是A．横结肠B．升结肠C．乙状结肠和直肠D．小肠E．盲肠12、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A．手术治疗B．甲氰咪胍C．多潘立酮D．甲硝唑+法莫替丁E．奥美拉唑13、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖根底是A．均属肝门脉血管B．胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C．胆总管与胰管有共同通道及出口D．胆总管与胰管紧贴E．均受肝内分泌胆汁影响14、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为A．右半结肠损伤B．肝破裂C．胆囊破裂D．十二指肠损伤E．右肾挫伤15、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．穿透性消化溃疡B．饮酒C．胰腺外伤D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E．流行性腮腺炎16、以下哪一种一般不会开展为肝硬化、门脉高压症A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．自身免疫型肝炎E．长期酗酒17、颌下间隙感染处理方法中，以下哪项是错误的A．全身应用抗生素B．早期切开引流C．等待波动出现时切开引流D．影响唤吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌18、内痔的主要病症A．疼痛B．肛周瘙痒C．肛周肿块D．便鲜血E．肛周感染19、以下治疗和处理中不恰当的是A．纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B．导泻或灌肠C．保持唤吸道通畅，防止误吸D．防治脑水肿E．使用镇静药物20、十二指肠溃疡首选的手术方式是A．选择性迷走神经切断术B．高选择性迷走神经切断术C．胃大部切除术〔毕I式〕D．胃大部切除术〔毕Ⅱ式〕E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术21、痛经寒湿凝滞证的治法是A．理气化瘀止痛B．温经暖宫止痛C．温经活血，调经止痛D．温经除湿，化瘀止痛E．温经化痰，利湿止痛22、以下哪一项不符合海绵型血管瘤的病症A．由大小形状不一的血窦组成B．肿瘤边界不清C．有钙化结石D．呈杨梅样突出于皮肤E．体位移动试验阳性23、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，