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文档简介

病理学问题：一个脏器发生的恶性肿瘤是如何波及周围组织和其他脏器的呢？肿瘤的扩散肿瘤的扩散1.直接蔓延2.转移良性肿瘤不扩散，扩散是恶性肿瘤重要的生物学特征之一。肿瘤的扩散1.直接蔓延

恶性肿瘤沿着组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣侵入并破坏邻近组织或器官，并继续生长，称直接蔓延。胃腺癌侵犯肌层胃癌累及脾脏肿瘤的扩散2.转移

恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其他部位继续生长，形成与原发瘤性质相同的肿瘤的过程，称为转移。转移瘤原发瘤

肿瘤的扩散转移途径(1)淋巴道转移

癌多经淋巴道转移。

淋巴管内癌栓淋巴结内癌组织肿瘤的扩散转移途径

(2)血道转移

肉瘤和癌均可通过血道转移。

肿瘤的扩散血道转移途径与栓子运行途径相同瘤细胞（肝癌、骨肉瘤等）体静脉右心肺转移瘤瘤细胞（胃癌、胰腺癌等）门静脉肝转移瘤瘤细胞（肺癌）肺静脉左心全身转移（脑、骨等）最常见的器官是肺和肝！肿瘤的扩散

血道转移形成的转移瘤常为多发性、边界清楚的结节，多位于器官表面，有时结节中央出血、坏死而下陷，可形成“癌脐”。肿瘤的扩散转移途径(3)种植性转移

体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可脱落，种植在其他器官表面形成转移瘤，这种转移方式称为种植性转移。

肿瘤的扩散Krukenburg瘤肿瘤的分期

国际上广泛采用TNM分期系统：

T:指肿瘤原发灶的情况，T1-T4

。

N:指区域淋巴结受累情况，N0-N3

。

M:指远处转移（通常

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