2017主管护师儿科护理考试基础知识真题

2017主管护师儿科护理考试基础知识真题卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：6次

单选题（共100题，共100分）

1.引起支气管扩张的主要原因是（）。

A.先天性发育缺陷

B.支气管、肺组织的感染和支气管阻塞

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E.过敏体质

正确答案：B

您的答案：

本题解析：支气管扩张的主要原因包括：①支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。②支气管先天性发育缺损和遗传因素：此类支气管扩张症较少见。③机体免疫功能失调：部分支气管扩张病人有不同程度的体液免疫和（或）细胞免疫功能异常，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。

2.人体内源性维生素D的主要来源是（）。

A.肾脏合成

B.肝脏合成

C.甲状腺分泌

D.食物中摄取

E.紫外线照射皮肤产生

正确答案：E

您的答案：

本题解析：人体内维生素D分为：内源性（主要由紫外线照射皮肤产生）和外源性（主要经食物摄取）。

3.夏季小儿腹泻的病原体主要是（）。

A.致病性大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.轮状病毒

D.变形杆菌

E.柯萨奇病毒

正确答案：A

您的答案：

本题解析：小儿感染性腹泻病原有细菌、病毒与原虫等。肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见；肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。①大肠埃希菌性腹泻多发生在5～8月份气温较高的季节；②轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。因此答案选A。

4.急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是（）。

A.水中毒

B.代谢性酸中毒

C.尿毒症

D.高钾血症

E.低钙血症

正确答案：D

您的答案：

本题解析：急性肾衰竭少尿或无尿期时，钾排出量急剧减少，体内钾迅速蓄积，极易引发高钾血症。高钾血症易引发恶性心律失常，是高度致死性疾病，需紧急行血液透析并输注葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性作用。

5.属于左向右分流型的心脏病是（）。

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺动脉狭窄

D.右室双出口

E.三尖瓣下移畸形

正确答案：A

您的答案：

本题解析：先天性心脏病有三种常见分类方法，其中根据血流动力学变化可将先心病分为：左向右分流型（潜在青紫型）；右向左分流型（青紫型）；无分流型（无青紫型）。常见的左向右分流型心脏病有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

6.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表（）。

A.原发肿瘤

B.淋巴结

C.远处转移

D.血行转移

E.种植转移

正确答案：B

您的答案：

本题解析：TNM分期法中，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度：1代表小，4代表大，0代表无，有远处转移为M1，无为M0。

7.内生殖器不包括（）。

A.阴道

B.阴蒂

C.子宫

D.输卵管

E.卵巢

正确答案：B

您的答案：

本题解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。其中，输卵管及卵巢统称为子宫附件。

8.产后出血的主要原因是（）。

A.子宫收缩乏力

B.宫颈断裂伤

C.胎盘、胎膜不全

D.凝血功能障碍

E.会阴Ⅲ度裂伤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL，是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。其病因包括：子宫收缩乏力（70%～80%）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

9.哮喘发生的本质是（）。

A.基因遗传

B.环境因素影响

C.呼吸道慢性炎症

D.呼吸道高反应性

E.神经介质平衡失调

正确答案：C

您的答案：

本题解析：哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，由遗传体质加上外在环境的刺激而引致，这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质。

10.引起心前区疼痛最常见的疾病是（）。

A.肺栓塞

B.心绞痛、心肌梗死

C.急性心包炎

D.心脏神经官能症

E.主动脉瓣病变

正确答案：B

您的答案：

本题解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。此外，梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、心包炎、胸膜炎、心血管神经症等均可引起心前区疼痛。

11.母乳中含有哪种免疫物质能有效抵抗病原微生物的侵袭？（）

A.SIgA

B.SIgH

C.SIgM

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

正确答案：A

您的答案：

本题解析：母乳中含有较多的免疫因子。如母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭；初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子，可通过夺走大肠杆菌、多数厌氧菌及白色念珠菌赖以生存的铁，抑制它们的生长。

12.心源性水肿最常见的病因为（）。

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.渗液性心包炎

D.缩窄性心包炎

E.心脏压塞

正确答案：B

您的答案：

本题解析：心源性水肿最常见的原因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多引起水钠潴留。此外，静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。

13.免疫抑制剂常见的毒副作用，错误的是（）。

A.机会感染

B.肝炎病毒复发

C.新生肿瘤

D.呼吸抑制

E.骨髓抑制

正确答案：D

您的答案：

本题解析：免疫抑制剂常见的毒副作用包括：感染、致畸和致瘤变、神经毒性、引起皮肤黏膜病变、骨质疏松、引起代谢性疾病（如糖尿病、高血压）、消化道副作用、肝毒性、肾毒性、骨髓抑制等。

14.急性阑尾炎最常见的病因是（）。

A.免疫力低下

B.胃肠道功能紊乱

C.淋巴小结增生

D.阑尾管腔阻塞

E.粪石压迫阑尾

正确答案：D

您的答案：

本题解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。阑尾管腔发生阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌穿通过损害的黏膜引起感染。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

15.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是（）。

A.腹部叩诊有移动性浊音

B.宫颈有抬举痛

C.后穹窿穿刺

D.hCG测定

E.超声检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：异位妊娠破裂会导致腹腔内出血，腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。

16.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）。

A.鼠

B.猪

C.狗

D.蚊子

E.血吸虫

正确答案：D

您的答案：

本题解析：流行性乙型脑炎，简称乙脑，其病原体于1934年在日本发现，故又称日本乙型脑炎，主要经蚊传播，蚊虫是主要的传播媒介。猪是本病的主要传染源。

17.调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是（）。

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.皮质醇

D.醛固酮

E.胰岛素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：甲状腺激素的生理作用包括：①促进新陈代谢；②维持机体正常生长发育；③提高神经系统的兴奋性；④使心跳加强加快、心输出量增多、脉压增大；⑤增强食欲，促进肠蠕动。

18.胃壁的淋巴液最后汇入（）。

A.胸导管

B.腋窝淋巴管

C.锁骨下淋巴结

D.腹腔淋巴丛

E.毛细淋巴管

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胃壁各层中都分布着毛细淋巴管，经淋巴输出管注入胃周围淋巴结，最后均经腹主动脉周围淋巴结汇入胸导管。

19.社区最常见的获得性肺炎是（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.军团菌肺炎

E.革兰阴性杆菌肺炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：社区获得性肺炎：在医院外感染的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等。

20.导致新生儿窒息的原因不包括（）。

A.肺发育不良

B.新生儿锁骨骨折

C.脐带缠绕

D.心脏发育不全

E.胎儿吸入羊水

正确答案：B

您的答案：

本题解析：导致新生儿窒息的原因有分娩因素：脐带受压、打结、绕颈；手术产、高位产钳、臀位抽出术等；产程中药物使用不当（如麻醉、镇痛剂、催产药）等。胎儿因素有：早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；呼吸道畸形、先天性心脏病等；羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞；宫内感染所致神经系统受损等。

21.小儿生后，逐渐消失的先天性反射是（）。

A.吮吸反射

B.腹壁反射

C.吞咽反射

D.提睾反射

E.腱反射

正确答案：A

您的答案：

本题解析：小儿生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情况下，生后数月原始反射可自然消失。若新生儿无原始反射或原始反射数月后仍存在均说明神经系统有病变。

22.正常的月经量约为（）。

A.10～30mL

B.30～50mL

C.50～80mL

D.80～100mL

E.＞100mL

正确答案：B

您的答案：

本题解析：两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。一般为21～35日，提前或延后3日左右仍属正常。周期的长短因人而异，但每位妇女的月经周期有自己的规律性。月经持续的天数称为月经期，一般为2～8日。月经量约为30～50mL。

23.妊娠期血容量增加达高峰的时间是在妊娠（）。

A.28～30周

B.30～32周

C.32～34周

D.34～36周

E.36～38周

正确答案：C

您的答案：

本题解析：妊娠期血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500mL，维持此水平直至分娩。其中，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000mL，红细胞约增加500mL，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。

24.对化疗较敏感但愈后较差的肿瘤病理类型（）。

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.柱状细胞癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1/5，患病年龄较轻，因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型（鳞癌、大细胞癌、腺癌、肺泡癌等）敏感，愈后较差。

25.关于胎儿附属物的叙述，正确的是（）。

A.胎盘是由底蜕膜和绒毛膜组成的

B.脐带平均长度约70厘米，内有动静脉各2条

C.胎盘有气体交换、营养供应、分泌激素、排出胎儿代谢物、防御和合成功能

D.胎膜为一层透明的薄膜

E.胎盘分胎儿面和母体面，母体面被覆羊膜成灰蓝色半透明

正确答案：C

您的答案：

本题解析：AE两项，胎盘由胎儿部分的羊膜、叶状绒毛膜和母体部分的底蜕膜组成；B项，脐带平均长度55cm，内有一条脐静脉和2条脐动脉；D项，胎膜由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。

26.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是（）。

A.急性高血压引起的心力衰竭

B.大量蛋白尿引起的低蛋白血症

C.醛固酮增多引起的水钠滞留

D.肾小球过滤下降引起的水钠滞留

E.肾小球通透性增加

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肾炎性水肿产生机制主要是：由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，从而导致“球-管失衡”，引起水钠潴留，出现水肿。多见于急、慢性肾炎。

27.心脏骤停最常见的病因是（）。

A.冠心病

B.电解质紊乱

C.酸碱平衡失调

D.意外事件

E.药物中毒或过敏

正确答案：A

您的答案：

本题解析：心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。

28.艾滋病最主要的传播途径是（）。

A.饮食传播

B.母婴传播

C.血液传播

D.性接触传播

E.隐性传播

正确答案：D

您的答案：

本题解析：艾滋病传播途径有：①性接触传播（为本病的主要传播途径）；②血源传播；③母婴传播；④其他，如应用HIV感染者的器官移植或人工受精、口腔科操作等也可传播。

29.风湿热最具有特征性的病理改变是（）。

A.皮下小结

B.纤维组织增生

C.结缔组织渗出性炎症

D.炎症和“风湿小体”

E.基质水肿伴淋巴组织浸润

正确答案：D

您的答案：

本题解析：风湿热的病理过程分为下三期：①渗出期，表现为炎性渗出主；②增殖期，形成风湿性肉芽肿或风湿小体（Aschoff小体），风湿小体是风湿热的特征性病变，是病理上确诊风湿热的依据，是风湿活动的指标；③硬化期，表现为纤维组织增生。

30.引起急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）。

A.溃疡性结肠炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠炎

E.急性阑尾炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎；腹内脏器缺血及炎症扩散如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻，以及急性阑尾炎、急性胰腺炎时含有细菌的渗出液在腹腔内扩散，也是引起继发性腹膜炎的常见原因。

31.一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需（）。

A.1～3小时

B.2～4小时

C.3～5小时

D.4～6小时

E.5～7小时

正确答案：D

您的答案：

本题解析：糖类、蛋白质、脂类中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢；一般情况下，对于混合性食物，胃完全排空的时间约需4～6小时。

32.治疗胆绞痛不单独使用吗啡类药物的原因是（）。

A.避免成瘾

B.止痛效果不好

C.药物来源困难

D.疼痛缓解后可使病情恶化

E.避免Oddi括约肌痉挛加重病情

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

33.肾性水肿最先发生的部位是（）。

A.双下肢

B.胸腹腔

C.心包

D.腰部

E.眼睑及面部

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肾性水肿包括肾炎性水肿（球管失衡）和肾病性水肿（蛋白流失），一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液；且肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等。

34.关于护士的基本任务错误的是（）。

A.增进健康

B.预防疾病

C.保护环境

D.恢复健康

E.减轻痛苦

正确答案：C

您的答案：

本题解析：护士的基本任务为促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

35.有机磷杀虫剂的主要毒理作用是（）。

A.抑制胆碱酯酶活性

B.抑制胆碱能神经

C.抑制乙酰胆碱

D.抑制交感神经

E.抑制副交感神经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

36.上呼吸道的主要生理功能是（）。

A.实施通气

B.进行换气

C.弥散功能

D.免疫作用

E.加温、湿化和机械阻拦

正确答案：E

您的答案：

本题解析：鼻、咽、喉为上呼吸道，主要生理功能是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。ABCD四项，属于下呼吸道的生理功能。

37.外科手术后预防血栓性静脉炎的措施，不正确的是（）。

A.术后鼓励病人早期活动

B.卧床期间多做下肢肌肉活动

C.出现血栓性静脉炎后应局部按摩

D.勿在一条静脉反复注射高渗液体

E.避免使用下肢静脉输液

正确答案：C

您的答案：

本题解析：外科手术后预防血栓性静脉炎应：鼓励病人术后早期离床活动；高危病人，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流；避免久坐；血液高凝状态者，可给予抗凝药物。出现静脉炎应进行以下处理：①抬高患肢、制动；②禁忌经患肢静脉输液；③严禁按摩患肢，以防血栓脱落；④溶栓治疗和抗凝治疗，同时加强出、凝血时间和凝血酶原时间的监测。

38.接种活疫苗、菌苗时，应选择的皮肤消毒液是（）。

A.2%碘酊

B.0.5%碘伏

C.75%乙醇

D.3%双氧水

E.2.5%碘酊

正确答案：C

您的答案：

本题解析：接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒，防止活疫苗、菌苗被杀死，影响接种效果。

39.腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是（）。

A.损伤

B.妊娠

C.椎管退行性变

D.腰部韧带炎

E.先天性颈椎管狭窄

正确答案：C

您的答案：

本题解析：腰椎管狭窄症是引起腰腿痛最常见的疾病之一，主要表现为神经性间歇性跛行，病因包括先天性和后天获得性（多见，主要为退行性变）。

40.正常足月新生儿解剖特点是（）。

A.胎毛多而长

B.耳壳软

C.哭声轻

D.指甲达到或超过指端

E.足底光滑纹理少

正确答案：D

您的答案：

本题解析：正常足月新生儿出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多而交错。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

41.最能反映小儿营养状况的指标是（）。

A.身长

B.头围

C.体重

D.胸围

E.皮下脂肪

正确答案：C

您的答案：

本题解析：体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易取得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

42.引起消化性溃疡最常见的病菌是（）。

A.幽门螺杆菌

B.大肠杆菌

C.痢疾杆菌

D.沙门杆菌

E.嗜盐杆菌

正确答案：A

您的答案：

本题解析：幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。Hp感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，Hp分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。Hp感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。

43.确诊心瓣膜病变最常用的辅助检查是（）。

A.X线检查

B.心电图

C.心脏导管检查

D.超声心动图

E.心室造影

正确答案：D

您的答案：

本题解析：超声心动图能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况，是明确心瓣膜病变的可靠方法。

44.伤寒最主要的传播途径是（）。

A.水源传播

B.蚊蝇

C.血源传播

D.鼠类传播

E.器官移植传播

正确答案：A

您的答案：

本题解析：伤寒是一种急性胃肠道传染病，传播途径包括：水源（最常见）、食物、日常生活接触，苍蝇或蟑螂等媒介。其中，水源传播是伤寒的最重要传播途径，并常常是造成暴发流行的主要原因之一。带有伤寒杆菌的粪便，以各种方式污染饮用水。加强水源管理是控制伤寒的重要措施。

45.外阴癌患者术前3～5天坐浴的溶液是（）。

A.生理盐水

B.1%乳酸溶液

C.4%的碳酸氢钠溶液

D.1:5000的高锰酸钾溶液

E.2%醋酸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：多数外阴癌病人局部病灶都有溃疡，脓性分泌物较多，伴有不同程度的继发感染，因此术前3～5日应给予1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日两次，以保持外阴清洁。

46.风湿病患者就诊的主要原因是（）。

A.关节疼痛

B.活动受限

C.关节僵硬

D.皮肤水肿

E.皮疹

正确答案：A

您的答案：

本题解析：关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛是风湿性疾病的主要症状，也是风湿病患者就诊的主要原因。

47.传染病的基本特征不包括（）。

A.潜伏性

B.流行性

C.季节性

D.地方性

E.免疫性

正确答案：A

您的答案：

本题解析：传染病的四种基本特征：①有病原体；②传染性；③流行性、地方性、季节性；④免疫性。

48.为冠心病患者治疗决策提供依据的重要检查是（）。

A.心电图

B.超声心电图

C.冠状动脉造影

D.右心室造影

E.胸部X线

正确答案：C

您的答案：

本题解析：冠状动脉造影可发现冠状动脉系统病变的范围和程度，从而为冠心病患者治疗决策提供依据。

49.休克最基本的病理生理改变为（）。

A.有效循环血量锐减和组织灌注不足

B.有效循环血量锐减和微循环障碍

C.有效循环血量锐减和代谢障碍

D.有效循环血量锐减和细胞受损

E.微循环障碍合和组织灌注不足

正确答案：A

您的答案：

本题解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

50.基础代谢率的正常值波动的范围是（）。

A.±10%

B.±15%

C.±20%

D.±30%

E.±40%

正确答案：A

您的答案：

本题解析：基础代谢率正常值为±10%；测定可根据脉压和脉率计算或用基础代谢率测定器测定，后者较可靠。常用计算公式：基础代谢率%＝（脉率＋脉压）－111，增高至＋20%～＋30%为轻度甲亢，＋30%～＋60%为中度甲亢，＋60%以上为重度甲亢。测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。

51.细菌性肝脓肿最常见的病因是（）。

A.胆道感染

B.败血症

C.坏疽性阑尾炎

D.膈下脓肿

E.肝脏开放性损伤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：细菌性肝脓肿是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因，肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见。

52.原发性高血压的病因是（）。

A.食盐量过多

B.周围血管阻力增加

C.动脉粥样硬化

D.在一定遗传背景下多种后天因素作用

E.精神紧张和劳累过度

正确答案：D

您的答案：

本题解析：原发性高血压，简称高血压，是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，病因为多因素（尤其是遗传和环境因素）交互作用的结果。

53.冠心病患者心绞痛发作的常见部位是（）。

A.左心前区

B.下颌

C.左肩

D.右臂

E.左腋下

正确答案：A

您的答案：

本题解析：心绞痛疼痛常见部位：胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。部分病人疼痛部位可不典型。

54.属于乙类传染病，但须采取甲类传染病的预防，控制措施的疾病是（）。

A.肺炭疽

B.艾滋病

C.病毒性肝炎

D.脊髓灰质炎

E.麻疹

正确答案：A

您的答案：

本题解析：《中华人民共和国传染病防治法》（2013修订版）规定：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。而国家卫生计生委网站2013年11月4日发布《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定：将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。因此只有乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽采取甲类传染病的预防，控制措施。（特别说明：原题中A项为甲型H1N1流感，故原题没有正确答案，为方便考生做题，特将A项改为肺炭疽。）

55.肠结核的发病部位主要位于（）。

A.空肠

B.回肠

C.结肠

D.直肠

E.回盲部

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肠结核主要位于回盲部，因为：①含有结核杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了局部黏膜的感染机会；②结核杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部富有淋巴组织。

56.局部麻醉药物中毒的原因不包括（）。

A.一次用药超过最大安全剂量

B.药物误注入血管内

C.注射部位血管丰富

D.病人体质衰弱，对药物耐受性差

E.局部麻醉方法不同

正确答案：E

您的答案：

本题解析：局部麻醉药物中毒的原因：①一次用药超过最大安全剂量；②局部药物误注入血管内；③注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速；④病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

57.头颅底骨折诊断的最可靠依据是（）。

A.颅底X线片

B.脑脊液耳鼻漏

C.头颅皮下出血

D.颅底骨质凹陷

E.颅神经损伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：颅底骨折作X线检查的价值不大，CT检查有助于了解有无合并脑损伤，而脑脊液耳鼻漏则是判断颅底骨折的金标准。根据是否有脑脊液漏及瘀斑的部位将骨折部位分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。

58.腹股沟斜疝患者用力排便使疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于（）。

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.滑动性疝

正确答案：C

您的答案：

本题解析：嵌顿性疝是指腹股沟斜疝患者，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。

59.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项活动目的的是（）。

A.教育员工加强工作责任心

B.学习不良事件报告制度和流程

C.通过各种方式加强与患者的有效沟通

D.积极化解工作中出现的医患矛盾

E.为医护人员投保医疗保险

正确答案：E

您的答案：

本题解析：医院质量安全和风险防范是通过采取一系列的质量监控措施，包括不良事件报告制度及流程，提高医疗护理服务质量，促进医患关系的和谐，而为医护人员投保医疗保险不是此活动的目的。

60.下列属于深Ⅱ度烧伤的是（）。

A.伤及表皮浅层，皮肤红斑，局部温度高

B.伤及真皮层，小水泡，感觉迟钝，皮温较低

C.伤及真皮层，大小不一水泡，感觉过敏，皮温增高

D.伤及皮肤全层，达到皮下、肌肉，无水泡

E.伤及表皮生发层，有水泡，泡壁较薄，含黄色液体

正确答案：B

您的答案：

本题解析：烧伤分度：①Ⅰ度烧伤，又称红斑烧伤，仅伤及表皮表层，皮肤灼红，痛觉过敏，干燥，无水疱；②浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疼痛剧烈；③深Ⅱ度烧伤，伤及真皮层，可有水疱，痛觉迟钝，皮温较低；④Ⅲ度烧伤，伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，无水疱，痛觉消失。

61.大量气胸肺萎陷为（）。

A.≤30%

B.30%～50%

C.≥50%

D.≥60%

E.≥80%

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肺萎陷程度：小量气胸≤30%；中量气胸30%～50%；大量气胸≥50%。

62.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是（）。

A.继发性红细胞增多

B.血液粘稠度增加

C.血容量增加

D.肺部毛细血管微小栓子形成

E.缺氧及二氧化碳滞留引起的肺小血管收缩

正确答案：E

您的答案：

本题解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。此外，缺氧可引起继发性红细胞增多，血液黏稠度增加；醛固酮增加，水、钠潴留；同时，肾小动脉收缩、肾血流量减少，加重水、钠潴留，使血容量进一步增加，从而加重肺动脉高压。

63.关于外科感染患者的特点，叙述不正确的是（）。

A.多数为混合感染

B.症状和体征明显

C.影响组织器官的功能

D.愈合后可形成疤痕组织

E.多数开始即有多种细菌同时感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：外科感染的特点：①多数为几种细菌引起的混合感染，一部分即使在感染早期为单一细菌所致，以后常发展为几种细菌的混合感染；②大部分感染有明显而突出的局部症状和体征；③感染常较局限，随着病理发展引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织而影响局部功能。

64.极低出生体重儿是指（）。

A.出生一小时内体重不足2500g

B.出生一小时内体重不足2000g

C.出生一小时内体重不足1500g

D.出生一小时内体重不足1000g

E.出生一小时内体重不足750g

正确答案：C

您的答案：

本题解析：正常体重儿：出生体重在2500～4000g的新生儿。低出生体重儿：出生1小时内体重不足2500g的新生儿，常见于早产儿和小于胎龄儿。极低出生体重儿：出生体重低于1500g的新生儿。超低出生体重儿：出生体重低于1000g的新生儿。巨大儿：出生体重大于4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。

65.食管癌的好发部位是（）。

A.颈段食管

B.胸部上端食管

C.胸部中段食管

D.胸部下段食管

E.腹部食管

正确答案：C

您的答案：

本题解析：食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少，贲门部癌可向上延伸累及食管下段，大多为鳞癌。

66.人体的糖原储备在饥饿状态下供能的最长时间是（）。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

正确答案：D

您的答案：

本题解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。

67.患者女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）。

A.胸痛

B.肋间隙饱满

C.胸穿抽出脓液

D.呼吸音减弱

E.胸片大片阴影

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脓胸由于积液，常出现呼吸困难和咳嗽，呼吸音减弱，并伴有胸痛，当中致大量积液时，呼吸运动受限，肋间隙饱满。X线/CT检查可见胸片大片阴影，但诊断脓胸的辅助检查中胸腔穿刺抽出脓液具有确诊意义。

68.患者女，50岁。B超显示膀胱颈可见一菜花状肿物。要确诊需进行的检查是（）。

A.膀胱CT平扫加增强

B.泌尿系MRI平扫加增强

C.膀胱镜取组织活检

D.静脉尿路造影

E.膀胱腔内造影

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者中老年女性，膀胱颈可见一菜花状肿物，考虑膀胱癌。C项，膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

69.患儿，6个月。患支气管肺炎，入院6小时后，突然烦躁不安，呼吸困难，口周青紫，心率180次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3厘米，可能发生了下列哪种并发症？（）

A.脓气胸

B.心力衰竭

C.脓胸

D.肺不张

E.肺大泡

正确答案：B

您的答案：

本题解析：支气管肺炎可出现多种并发症，如肺不张、肺气肿、脓胸、肺大疱等。严重病例可出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、感染性休克、败血症、DIC等。患儿心率增快、心音低钝、肝大，提示循环障碍，考虑心衰。

70.患者男，35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分，B超显示腹腔积液。患者最可能的诊断是（）。

A.胃穿孔

B.十二指肠穿孔

C.肝脾破裂

D.腹腔软组织损伤

E.胰腺破裂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者短时间内出现休克，且存在腹腔积液，提示腹腔实质性脏器损伤，导致失血性休克，以肝脾破裂最常见。

71.患者女，56岁。高血压病史14年。口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。目前最合适的检查是（）。

A.脑血管造影

B.脑电图检查

C.头部CT扫描

D.腰穿脑脊液检查

E.脑超声波检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者中老年女性，长期高血压病史，存在偏瘫，考虑脑卒中。应及时行头部CT检查，以鉴别脑出血或脑梗死。

72.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式。A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应？（）

A.认为该患者事多，不予理睬

B.直接让该患者服用安定片

C.夜里象征性地打开门看一看

D.及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决办法

E.再次夜间查房时，即使该患者睡着也叫醒他，嘘寒问暖

正确答案：D

您的答案：

本题解析：题中患者存在睡眠障碍，且患者与护士之间出现矛盾，作为护士首先应该积极地为患者解决目前现存的问题，进行有效的沟通，争取患者的理解，同时针对失眠提出相应的护理措施。

73.患者男，52岁。突然意识丧失，呼吸不规则，判断有无发生心跳骤停的指标是（）。

A.桡动脉搏动消失

B.颈动脉搏动消失

C.瞳孔放大

D.血压下降明显

E.心音消失

正确答案：B

您的答案：

本题解析：心跳骤停时，出现较早而且最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失，成人通常检查颈动脉搏动。

74.患者女，65岁。结核病史10年，未接受正规治疗。X线胸片是右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是（）。

A.浸润型肺结核

B.结核球

C.慢性血行播散型肺结核

D.纤维空洞型肺结核

E.慢性肺脓肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：慢性纤维空洞型肺结核X线表现为：一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。当病变消散吸收或硬结钙化，可见散在钙化灶。患者的X线表现符合慢性纤维空洞型肺结核的特点。

75.患者男，35岁。下腹外伤3小时，出现腹痛伴排尿困难。试插导管可以顺利进入膀胱，注入200mL生理盐水后抽出不足100mL。应首先考虑（）。

A.前尿道断裂

B.后尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱颈损伤

E.膀胱破裂

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者试插导管可以顺利进入膀胱，排除尿道断裂和膀胱颈损伤；注入200mL生理盐水后抽出不足100mL，提示膀胱破裂。

76.患者男，72岁。慢性支气管炎并发肺气肿15年。其一阵剧咳后，突然感到左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧；听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断，需做的检查是（）。

A.心电图

B.心肌酶

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.CT检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者老年男性，有慢性支气管炎、肺气肿病史，突发呼吸困难，考虑气胸。胸部X线片可清晰显示“气胸线”，为气胸的首选检查。

77.患者女，20岁。月经初潮16岁，量多。近期内自觉乏力，头晕，耳鸣，眼花。检查：面色苍白，血象为小细胞低血色素性贫血，血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血。其原因是（）。

A.损失铁过多

B.对铁的需要增加

C.铁的摄入不足

D.铁的吸收不良

E.三价铁增加

正确答案：A

您的答案：

本题解析：月经失血为年轻女性缺铁性贫血的常见原因。

78.某22岁健康妇女，平素月经周期一般为28到30天，今天是月经周期的第20天，该妇女的卵巢周期应处于（）。

A.卵泡期

B.发育卵泡期

C.成熟卵泡期

D.排卵期

E.黄体期

正确答案：E

您的答案：

本题解析：卵巢的三个周期：卵泡期、排卵期（月经周期第12～14天）、黄体期。

79.患者女，29岁。足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差。实验室检查时血白细胞增多。该患者最有可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染

B.子宫肌炎

C.泌尿系统感染

D.宫颈炎

E.外阴炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者处于产褥期，且发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状，考虑产褥感染。该患者子宫复旧差、全身感染症状严重，考虑子宫肌炎。

80.患者男，27岁，外伤致右手示指离断后行再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症？（）

A.3天内

B.4～5天

C.5～7天

D.8～10天

E.11～14天

正确答案：A

您的答案：

本题解析：血管危象易发生于断肢再植手术后72小时内，一旦发生，立即通知医师及时处理。

81.患者男，65岁。有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退，伴呕吐腹泻，2天前出现尿量明显减少，每天200mL左右，血生化示：尿素氮11mmol/L。则最可能的诊断是（）。

A.感染

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.肝肺综合征

E.门静脉血栓形成

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者老年男性，有肝硬化病史，出现肾功能障碍，考虑肝肾综合征。

82.患者男，65岁。因诊断甲亢一直坚持服用他巴唑一年，目前无任何不适，下列哪项指标提示仍需持续服药？（）

A.甲状腺扫描示弥漫性甲状腺肿大

B.血清总T3、总T4增高

C.贫血、血沉加快

D.T3抑制试验可疑阳性

E.C反应蛋白增高

正确答案：B

您的答案：

本题解析：他巴唑的作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。患者血清总T3、总T4增高，提示他巴唑使用不足。

83.患儿男，一岁两个月。高热来院就诊中突然出现惊厥，抗惊厥首选（）。

A.氯丙嗪肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮静注

D.苯巴比妥肌注

E.10%水合氯醛灌肠

正确答案：C

您的答案：

本题解析：小儿抗惊厥药物首选地西泮（安定）静脉注射，1～2分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重复一次；静脉注射有困难时可保留灌肠，比肌内注射见效快，5～10分钟内可见效。此外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。

84.患者女，51岁。近两年用力屏气时，子宫颈脱出外阴道口，但子宫体未脱出。应诊断为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

正确答案：C

您的答案：

本题解析：子宫脱垂分为Ⅲ度：①Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。②Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。③Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者症状符合子宫脱垂Ⅱ度轻型的诊断。

85.患者女，29岁。孕40周，足月顺产一男婴，体重3500g，该产妇产后持续恶露4周，且量多有臭味。该种情况可能是（）。

A.急性输卵管炎

B.脓毒血症

C.浆液性恶露

D.子宫复旧欠佳

E.宫腔感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者恶露多且有臭味，提示宫腔感染。

86.患者男，小脑占位1天入院。护士在巡视时发现患者出现鼾声呼吸，呼吸次数成进行性下降趋势，立即通知医生。医生应采取的有效急救措施是（）。

A.立即静脉输注甘露醇，生命体征控制后，准备行肿瘤切除术

B.立即进行CT检查，明确病因

C.立即行脑室穿刺及脑脊液引流术

D.使用呼吸机辅助呼吸

E.腰穿放出部分积液

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者有小脑占位，并出现呼吸抑制现象，提示出现脑疝，压迫呼吸中枢。应立即静脉快速输入高渗脱水药，争取时间尽快手术，去除病因。

87.患者女，78岁。脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不清，意识清楚，智力正常，护士在为患者治疗前，职业行为恰当的做法是（）。

A.查对床号信息正确后，无须解释治疗目的，开始治疗

B.查对床头卡信息正确后，无须解释治疗目的，开始治疗

C.向亲属确认患者正确后，无须解释治疗目的，开始治疗

D.问患者姓名确认无误后，解释治疗目的，开始治疗

E.向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗

正确答案：D

您的答案：

本题解析：在为患者实施护理操作时，需要进行核对，该患者虽然脑卒中偏瘫，但意识清楚，智力正常，可直接询问患者姓名进行确认，并且同时需要向患者详细解释治疗目的，以取得患者的同意。

88.患者女，50岁。门脉高压，脾肿大，脾功能亢进。收治入院。实验室检查：WBC1.7×109/L，Hb65g/L。胃活检组织病理示胃溃疡及下端静脉曲张。CT示肝硬化，脾大，少量腹腔积液，门脉支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能发生的并发症是（）。

A.感染

B.门静脉栓塞

C.消化道出血

D.肝性脑病

E.脑梗死

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者有门脉高压病史，胃部存在溃疡和静脉曲张，血红蛋白低，提示消化道出血的可能。

89.患者男，55岁。患肝性脑病住院，患者经治疗神志清醒，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（）。

A.60g

B.50g

C.40g