心理一般咨询过程

心理一般咨询过程第六章一般咨询过程第一节心理咨询的准备第二节心理咨询场面的设定第三节心理咨询前的心理学诊断第四节心理咨询过程

2成长有一个过程，咨询也有一个过程3第一节心理咨询的准备

一、心理咨询前的心理准备二、周身环境的准备三、初次心理咨询应注意的问题Back4一、心理咨询前的心理准备

A.对咨询理论的认知学习 B.心理咨询、心理疗法的间接体验 C.主动地实解旧叹咨询的技法5

A.物理的准备 B.环境的准备二、周身环境的准备6

A.选择问题并不严重、年龄又比自己小几岁的同性来访者作为自己最初进行心理咨询的对象。 B.尽管是第一次做心理咨询工作，但也应该避免单纯只为一位来访者持续地进行心理咨询。三、初次心理咨询应注意的问题Back7第二节心理咨询场面的设定

一、咨询场面设定的必要性二、咨询场面的具体设定Back8一、咨询场面设定的必要性

由心理咨询所建立的咨访关系是一种非常特殊的人际关系，心理咨询特别强调由咨访关系所确立的人际关系的独特性。为了理解这一特殊的人际关系所构成的特殊的“咨询场面”，以有效地去利用这一“场面”，需要对心理咨询的场面设定有足够的了解并给予充分的重视。9A.咨询（治疗）契约B.咨询时间和咨询期间C.咨询场所D.咨询场面E.费用F.咨询者方面的其他因素G.来访者的咨询动机H.与其他咨询者同行、咨询机关的关系二、咨询场面的具体设定10思考题1.心理咨询前都应做哪些准备，为什么？2．为什么必须进行心理咨询的场面设定？3．心理咨询的场面设定具体应做哪些工作？Back11第三节心理咨询过程一、对咨询过程的认识二、咨询的基本阶段三、几个技术性问题Back12一、对咨询过程的认识

改变的途径——反应釜可以把整个咨询改变比喻为一个反应釜中发生的复杂反应过程。在这个“咨询反应釜”中，人们投进了全部咨询要素：咨询者的理论立场，人格，态度，策略和技术，来访者的经验，认知和情感，行为，人格，等等。13

依照这些基本工作内容的先后顺序把咨询过程划分为五个基本阶段：1、问题探索阶段；2、目标设定阶段；3、反案探讨阶段；4、行动实施阶段；5、评估/结束阶段。14二、咨询的基本阶段（一）问题探索阶段这一阶段的工作任务有1、建立良好的咨访关系2、澄清问题。3、收集有关资料。4、理解和界定问题。

15（二）目标设定阶段1、对目标的讨论可从寻问来访者的期望开始；2、咨询者要明了现有的干预手段和自己能力的局限；3、咨询目标要协商确定，借此调动来访者的积极性。4、对目标结构中的当前目标要尽可能详细讨论，明确规定，必要时可用备忘形式或表格形式记录下来；5、目标的确定常与行动方案有关，所以可能出现讨论目标时谈及拟议中的行动方案的情况。16（三）方案探讨阶段方案探讨就是根据问题性质，程度，来访者个人及其环境条件情况，咨询者的策略和技术储备，结合已确定的咨询和治疗目标，为造成改变，达到目标设计出一个行动方案或行动计划。方案探讨阶段的主要工作任务有以下几项：1、双方根据上述要求，设想出各种可能的方案；2、对这些方案的优劣进行权衡，评估；3、确定一个合适的方案。17

方案探讨阶段中会遇到的若干基本问题问题一：应该寻找唯一正确的方案吗？问题二：有必要去探寻那些到头不会采用的方案吗？问题三：评价方案应以什么为标准？可以考虑下面三个指标。第一，有效性。第二，可能性。第三，经济性。问题四：由谁来确定方案？问题五：来访者不愿意接受方案怎么办？问题六：这样选择改变的策略和技术？问题七：是方案的具体性。18

（四）治疗/行动阶段治疗/行动阶段是咨询过程中最有影响里的环节。在这一阶段，咨询者根据诊断和方案，以一种或数种治疗理论为指导，通过分析、解释、指导、训练等方式来影响来访者。来访者积极参与这一活动，产生理解、领悟、模仿，学习新的认知方式和行为方式等，向目标方向取得积极的改变。这就是治疗/行动阶段的基本任务。19治疗/行动阶段的有关问题：1、治疗/行动阶段不能是使来访者变成一种被动、接受、依赖的角色。2、在以分析、解释形式为主的治疗中。苏格拉底的学习方式是可取的。3、治疗方法的应用也具有试误性。4、要注意实践以及实际生活中的迁移应用情况。5、治疗/行动阶段要经常进行评估。20

（五）评估/结束阶段评估/结束阶段是完整治疗过程的一个重要环节。一是对整个咨询和治疗的结果或进步做一个总结性评估，二是终止咨访关系。按照奥坤的总结，结束可能以以下三种情况之一的方式发生。1、咨访双方都觉得所有咨询目标都已达到，因而结束关系。这自然是最令人满意的结束。2、咨询目标尚未达成，有咨询者方面主动提出终止咨询关系。3、来访者提前终止咨询关系。21

对于上述第一种终止，沃德概括出四项基本工作：评估目标收获处理关系结束的问题为学习的迁移和自我依赖做准备最后一次会谈22小结——咨询过程的一般模型

从本节的介绍可以看出，我们是把咨询作为一个解决问题的过程来看待。我们做出的咨询阶段划分符合一般的问题解决模式。它包含了发现问题、分析问题、提出问题、实践和检验假设等过程要素。而且在完成每一阶段的工作任务时，也贯串着问题解决的思维模式。作为小结，可以把总的咨询过程图示如图表6—4：从图中还可以看出，每一阶段有两个出口，如果该阶段任务成功完成，就进入下一阶段。如果失败，则转回到更早的阶段。咨询者用这种类似计算机程序模块结构的方式处理和控制咨询过程，能使自己的咨询既富有灵活性，又不致杂乱无章，呈现一种有结构的灵活的面貌。23