2023年主治医师之全科医学301自测模拟预测题库(名校卷)

2023年主治医师之全科医学301自测模拟预测题库(名校卷)一单选题(共50题)1、下列何种做法可能不利于医患交流

A.必要的重复

B.设定程序化的礼貌用语

C.注意语言个体化

D.及时表扬与鼓励

E.使用副语言和身体语言

【答案】B2、稽留热常见于下列哪种疾病

A.风湿热

B.疟疾

C.斑疹伤寒

D.布鲁菌病

E.渗出性胸膜炎

【答案】C3、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可毹引起

A.低钾、低氯性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并酸中毒

E.稀释性低钠血症

【答案】C4、肾蒂由前往后的解剖顺序是

A.动脉，静脉，输尿管

B.输尿管，静脉，动脉

C.静脉，动脉，输尿管

D.输尿管，动脉，静脉

E.动脉，输尿管，静脉

【答案】C5、老年人体温过低是指

A.深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

B.深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

C.深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

D.深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

E.深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

【答案】D6、女，56岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感，空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高。

A.X线钡餐检查

B.胃镜活组织检查

C.嗜酸细胞计数

D.血Ig

E.选择性腹腔动脉造影

【答案】B7、肺栓塞最多见的症状是

A.活动后呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.端坐呼吸

D.咯血

E.胸痛

【答案】A8、男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A.查痰细菌培养及药敏，血培养

B.摄正侧位X线胸片

C.ECG

D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E.纤维支气管镜检查

【答案】B9、8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是

A.醛固醇分泌增多

B.低蛋白血症

C.肾小管对钠的重吸收增多

D.肾小球滤过率下降

E.ADH分泌增加

【答案】B10、以下哪项不是巨幼细胞贫血的血液系统表现

A.溶血

B.淋巴结肿大

C.黄疸

D.皮肤瘀斑

E.鼻出血

【答案】B11、女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。

A.切开引流

B.解痉镇痛

C.积极输液抗炎治疗

D.手术治疗

E.中药治疗

【答案】D12、持续进展的溃疡性结肠炎患者所占比例为

A.20%～30%

B.10%～15%

C.5%～10%

D.40%～60%

E.60%～75%

【答案】B13、不出现心悸症状与哪种心律失常有关

A.右束支并左前支传导阻滞

B.窦性心动过速

C.高度房室传导阻滞

D.室性期前收缩三联律

E.慢性心房颤动

【答案】A14、煮沸灭菌法，下列哪项恰当

A.橡胶类应延长煮沸时间

B.玻璃制品可直接放入

C.煮沸用容器不必盖严

D.中途添物，重新设定时间

E.煮沸完毕，可存放一周

【答案】D15、对受训者进行实地考察适用于

A.健康教育培训需求评估

B.近期培训效果评价

C.远期培训效果评价

D.教学活动评价

E.组织后勤工作评价

【答案】A16、骨折急救的主要方法是

A.骨折固定

B.恢复功能

C.骨折复位

D.解除疼痛

E.消除肿胀

【答案】A17、男，27岁，胃溃疡患者，餐后胃痛1周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。

A.大便潜血试验

B.X线钡餐造影

C.纤维内镜检查

D.选择性腹腔动脉造影

E.吞线试验

【答案】C18、患者，男，55岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直。脑脊液为血性。最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑干出血

E.脑叶出血

【答案】C19、提示急性肺水肿的体征表现是

A.气促、烦躁不安

B.心率加快，心尖出现奔马律

C.肺部有哮鸣音

D.咳粉红色泡沫痰

E.肺动脉瓣第2心音亢进

【答案】D20、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见

A.测眼压

B.眼部超声检查

C.眼电生理检查

D.结膜囊细菌培养

E.间接眼底镜检查

【答案】B21、目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是

A.普通X线摄片法

B.单能或双能的骨密度测定仪

C.定量CT

D.骨活检

E.血骨钙素

【答案】D22、下述哪项不是Apgar评分的依据

A.呼吸

B.血压

C.心率

D.肌张力

E.皮肤颜色

【答案】B23、有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

【答案】D24、患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

【答案】D25、慢性肝炎的病人口服泼尼松(强的松)后，血中泌尼松(强的松)的浓度

A.高于正常人数十倍

B.高于正常人2倍

C.低于正常人

D.与正常人相等

E.血中无法检测出

【答案】C26、急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点

A.自发性剧痛

B.冷加剧疼痛

C.热加剧痛

D.放散性痛

E.夜间发作

【答案】B27、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

A.胃镜检查

B.钡餐检查

C.血清胃泌素

D.胃液分析

E.大便潜血试验

【答案】A28、肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关，尤其是

A.体液免疫

B.细胞免疫

C.特异性免疫

D.非特异性免疫

E.自身免疫

【答案】B29、对于呼吸衰竭，下述哪一概念是不正确的

A.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O

B.呼衰患者均有缺O

C.呼衰可按病程分为急性和慢性

D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧

E.肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散

【答案】B30、关于完善覆盖城乡居民的医疗服务体系的主要内涵不正确的是

A.健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络

B.完善以三级医院为基础的新型城市医疗卫生服务体系

C.建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制

D.在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术

E.城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度

【答案】B31、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.血管性痴呆

D.阿尔茨海默病

E.人格障碍

【答案】C32、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。查体：BP160/90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷。为明确诊断，首先应查

A.脑CT

B.脑脊液

C.血电解质及血氨

D.肝肾功能

E.血淀粉酶

【答案】C33、患者男，22岁，因游泳后1天，出现畏光、流泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点，可能诊断为

A.急性出血性结膜炎

B.急性单纯疱疹性角膜炎

C.急性闭角性青光眼

D.沙眼

E.急性卡他性结膜炎

【答案】A34、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

A.乳腺病

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纤维腺瘤

E.副乳腺

【答案】C35、25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为

A.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常

B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低

C.垂体促激素及靶腺激素水平均低

D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高

E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

【答案】B36、30岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。两年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断"甲亢"，因惧怕手术而坚持服用"抗甲状腺药"至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶分别存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm结节状肿块，界限清楚，收入院

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.甲状腺高功能腺瘤

D.结节性甲状腺肿继发功能亢进

E.结节性甲状腺肿恶变

【答案】D37、男性，26岁，慢性上腹疼痛3年，空腹时明显，有烧灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列诊断中首先考虑什么

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.溃疡癌变

D.萎缩性胃炎

E.食管溃疡

【答案】B38、生理情况下，1ml血含铁量约为

A.0.1mg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.0.75mg

E.1mg

【答案】C39、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计量资料的是

A.尿蛋白定性情况

B.白细胞数

C.就诊人数

D.住院天数

E.住院率

【答案】B40、男性，20岁，铁屑崩伤右眼5小时，视物清，检查右眼角膜中央2mm穿通伤口，对合好，前房存在，晶体混浊，眼底窥不清，还应做何检查

A.X线眼眶摄片

B.B超检查

C.缝合创口

D.散瞳检查

E.磁共振

【答案】A41、居民王某，两年前离婚，现与女儿同住，这种家庭类型属于

A.核心家庭

B.直系家庭

C.旁系家庭

D.单亲家庭

E.丁克家庭

【答案】D42、影响健康的主要因素有

A.吸烟、饮酒、饮食、运动

B.行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境

C.病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改

D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务

E.自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低

【答案】D43、男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊(-)，胸骨后隐痛。

A.CT

B.钡灌肠

C.食管钡餐

D.B超

E.胸透

【答案】C44、下列哪种药物在治疗梅毒或钩端螺旋体病时有可以发生赫氏反应

A.链霉素

B.两性霉素

C.青霉素G

D.多黏菌素

E.四环素

【答案】C45、男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咳血痰及发绀、最可能的疾病是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.食管癌

D.肺梗死

E.胸膜炎

【答案】D46、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且>正常值，表明

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

【答案】C47、世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是

A.社会卫生发展不平衡

B.受教育程度低

C.文化差异

D.人口增长快

E.社会老龄化

【答案】A48、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A.不良诊断和不良预后

B.为自己保密和向自己保密

C.个人隐私和家庭隐私

D.躯体缺陷和心理活动

E.疾病情况和治疗决策

【答案】B49、痹病的共同特征是

A.肢体沉重

B.肢体关节灼热

C.肢体关节疼痛，曲伸不利

D.肌肤麻木

E.以上都不是

【答案】C50、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

A.。婚姻史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月经史

【答案】B二多选题(共20题)1、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.继续应用胰岛素治疗

B.无需强调饮食控制

C.强调饮食控制

D.应用格列苯脲降血糖

E.应用双胍类降糖药

F.适当体育活动

【答案】C2、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.血吸虫病性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

F.肝脓肿

【答案】BC3、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.抗病毒治疗，如利巴韦林

B.补充血容量

C.稳定内环境

D.改善微循环

E.利尿

F.纠正酸中毒

【答案】ABD4、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD5、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10

A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗剂涂抹皮疹

【答案】ACD6、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.胸部X线片

B.肺部CT

C.血气分析

D.胸、腹部B超

E.血常规

F.支气管激发试验

【答案】A7、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

A.抬高患肢

B.患手肿胀无须处理

C.及时调节夹板松紧度

D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作

E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下

F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上

【答案】CD8、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺梗死

E.脓胸

F.急性肺水肿

【答案】ABCD9、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD10、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控制性吸氧

D.利尿剂

E.洋地黄类药物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD11、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

A.脑CT

B.肿瘤标志物检查

C.血沉

D.胃肠纤维内镜检查

E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

F.盆腔超声检查

【答案】BCD12、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

A.控制血压

B.控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝治疗

E.降脂治疗

F.抗炎治疗

【答案】ABCD13、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛β细胞明显减少

D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）

F.患者过去2个月内血糖高于正常

【答案】BD14、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.贫血

B.幽门梗阻

C.贲门梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.呕血

【答案】ABC15、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。

A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行