2023年冲刺-护理学期末复习-健康评估（专护理）考试押题卷含答案-1带答案

2023年冲刺-护理学期末复习-健康评估（专护理）考试押题卷含答案（图片大小可自由调整）第一卷一.综合考核题库(共75题)1.面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛稀疏,唇舌色淡为(所属，难度：2)

A、黏液性水肿面容

B、贫血面容

C、病危面容

D、二尖瓣面容

E、肢端肥大症面容

正确答案:A2.主动脉瓣关闭不全时杂音性质为(所属，难度：3)

A、机器样

B、吹风样

C、隆隆样

D、叹气样

E、乐音样

正确答案:D3.NANDA的现存的护理诊断基本组成包括：(所属，难度：1)

A、名称

B、定义

C、诊断依据

D、相关因素

E、以上均包括

正确答案:E4.左心房肥大的诊断条件是(所属，难度：4)

A、P波时限0.04秒

C、PⅡ、PⅢ、PaVF较高尖

D、P波电压<2.5mV

E、电轴右偏

正确答案:B5.室性心动过速最具特征性的心电图表现是:(所属，难度：2)

A、心室夺获和室性融合波

B、QRS波群宽大畸形

C、发生于器质性心脏病

D、R-R间期固定不变

E、心室率大于150次/分

正确答案:A6.患者，女性，32岁，无明显诱因突然出现心悸，继而晕厥倒地，最可能的原因是：(所属，难度：3)

A、肥厚性心肌病

B、严重心律失常

C、扩张性心肌病

D、直立性低血压

E、单纯性晕厥

正确答案:B7.可引起中毒性呼吸困难的疾病是：(所属，难度：5)

A、肺气肿

B、尿毒症

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、自发性气胸

正确答案:B8.引起呼吸困难最多见的病因是：(所属，难度：2)

A、呼吸系统疾病

B、心血管疾病

C、中毒

D、血液病

E、神经精神因素

正确答案:A9.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于(所属，难度：3)

A、急性胃炎

B、胃穿孔

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、幽门梗阻

正确答案:E10.咯血的特点是：(所属，难度：3)

A、咯血前先有喉痒

B、鲜红

C、酸碱反应呈碱性

D、常有黑便

E、常伴食物残渣

正确答案:A,B,C11.患者呈喷射状呕吐，无恶心先兆，伴有剧烈头痛或不同程度的意识障碍，吐后不感轻松，见于：(所属，难度：3)

A、肠梗阻

B、颅内高压

C、幽门梗阻

D、急性胃炎

E、急性阑尾炎

正确答案:B12.毒血症患者,体温最高达41℃,一天之内体温波动较大,最低体温为37.6℃,其可能的热型为:(所属，难度：4)

A、稽留热

B、弛张热

C、回归热

D、波状热

E、不规则热

正确答案:B13.巴彬斯基征阳性的典型表现为：(所属，难度：2)

A、拇指背屈,其余各指扇形展开

B、脚趾均背屈

C、脚趾均趾屈

D、下肢迅速回收

E、脚趾均不分开

正确答案:A14.关于颈静脉的检查，下列哪项是正确的?(所属，难度：4)

A、颈静脉怒张常见于左心衰竭

B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C、颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征

D、若取30°～45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

E、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下1/3以内

正确答案:B,C,D15.自主神经功能检查包括：(所属，难度：2)

A、眼心反射

B、卧立位试验

C、竖毛肌反射

D、皮肤划痕试验

E、角膜反射

正确答案:A,B,C,D16.影响检验结果的因素包括：(所属，难度：3)

A、生理因素

B、饮食因素

C、药物因素

D、标本采集的时间

E、环境变化

正确答案:A,B,C,D,E17.患者，男性，45岁，间断粪便干结，血便5天，颜色鲜红，附于粪便表面，伴排便时肛周疼痛，该患者最可能的病因是：(所属，难度：3)

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、痔疮

D、肛裂

E、直肠癌

正确答案:D18.因解剖位置较深，不能在体表进行检查的是(所属，难度：2)

A、蝶窦

B、筛窦

C、额窦

D、上颌窦

E、以上均是

正确答案:A19.下列哪种疾病可引起颈静脉怒张(所属，难度：5)

A、严重贫血

B、缩窄性心包炎

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

正确答案:B20.Cushing综合征患者可见（）面容。(所属，难度：2)

正确答案:满月21.用嗅诊时检查可发现的体征(所属，难度：1)

A、腹部反跳痛

B、呼吸时的恶臭

C、肾区疼痛

D、肺部音

E、潮式呼吸

正确答案:B22.护理诊断的基础是：(所属，难度：2)

A、收集资料

B、分析综合资料

C、形成假设

D、验证护理诊断

E、修订护理诊断

正确答案:A23.心血管疾病中伴有咯血症状最常见的是:(所属，难度：4)

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、心绞痛

C、心肌梗塞

D、心包炎

E、心肌炎

正确答案:A24.下列哪个导联的主波方向与其他导联常相反(所属，难度：3)

A、Ⅲ导联

B、aVR导联

C、avL导联

D、avF导联

E、V1导联

正确答案:B25.关于黄疸的概念,下列叙述正确的是(所属，难度：3)

A、皮肤黏膜发黄一定有黄疸

B、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸

C、皮肤黏膜不黄不一定无黄疸

D、黄疸多见于肝胆疾病

E、胆汁淤积性黄疸可排出白陶土样粪便

正确答案:B,C,D,E26.咯血（难度：3）

正确答案:指喉部及喉以下呼吸器官的出血经咳嗽由口排出27.三叉神经痛最突出的特点是发作性剧烈疼痛，具有发作性、局限性和（）的特点。(所属，难度：3)

正确答案:间歇性28.不是咯血的特点为：(所属，难度：4)

A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽

B、血中含有泡沫、痰液

C、多呈酸性

D、多呈碱性

E、多由肺或支气管病变引起

正确答案:C29.Ⅲ度甲状腺肿大指的是：(所属，难度：2)

A、不能看出肿大仅能触及者

B、能看出肿大也能触及，但不超过胸锁乳突肌。

C、超过胸锁乳突肌外缘者

D、甲状腺上有结节

E、甲状腺上可听到杂音

正确答案:C30.下列哪种贫血属于典型小细胞低色素贫血(所属，难度：4)

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血

D、巨细胞性贫血

E、海洋性贫血

正确答案:A31.不符合干音听诊特点的是(所属，难度：3)

A、吸气和呼气时都可听到

B、以吸气时明显，音调较高

C、发生的部位不固定

D、干音可局限分布和广泛分布

E、性质不稳定

正确答案:B32.下列属于现病史的内容是(所属，难度：2)

A、青霉素过敏史

B、病后检查及治疗情况

C、过去手术、外伤情况

D、婚姻、生育情况

E、家庭遗传病情况

正确答案:B33.主动脉型心脏常呈:(所属，难度：2)

A、心底部浊音界扩大

B、心浊音界呈梨形

C、心浊音界呈三角烧瓶形

D、心浊音界呈靴形

E、心浊音界呈球形

正确答案:D34.张某，男性，28岁，反复咳嗽、咳大量脓痰伴咯血15年,加重3天入院,15年前患者麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴黄色脓痰,每日40-50ml,夜间体位变动或清晨起床后症状加重，间有咯血，曾到当地医院就诊，经抗生素治疗后症状好转。此后上述症状反复发作，多以劳累、受凉为诱因，自服抗生素可缓解。自诉3天前在工地作业劳累后受凉出现咳嗽、咳痰且痰液粘稠量多，昨日发现痰中带血，未予重视，今晨咯血一次约150mL，随即出现胸闷、气急、出冷汗、紧张不安等，急诊入院。入院以来，因担心咯血危及生命，尽量忍住不咳嗽，又担心延误工期，夜不能寐。问题：1.根据咯血量的多少，判断该患者属于何种咯血，依据是什么？(4分)

2.张某目前的护理诊断/问题有哪些？（至少4项）。(8分)

正确答案:1.该患者属于大量咯血，依据是：一次咯血量大于100mL，并出现胸闷、气急、出冷汗等伴随症状。2.护理诊断：（1）清理呼吸道无效与痰多粘稠有关。（2）睡眠型态紊乱与担心工作及病情有关。（3）焦虑与反复咯血有关；（4）恐惧与大量咯血有关；（5）潜在并发症：窒息/肺不张/肺部继发感染/失血性休克；（6）知识缺乏：缺乏与支气管扩张相关的知识。35.引起文化休克的原因有哪些？(所属，难度：4)

正确答案:引起文化休克的主要原因有：沟通障碍、日常生活习惯改变、异域文化所致孤独与无助、适应新习俗的困惑、不同价值观的冲突。36.下列各项，与正常体温波动无关的是：(所属，难度：1)

A、情绪

B、运动

C、进餐

D、昼夜节律

E、体重变化

正确答案:E37.抬举性心尖搏动见于:(所属，难度：3)

A、右心室肥厚

B、左心室肥厚

C、右心室扩大

D、左心室扩大

E、左右心室均扩大

正确答案:B38.胃肠穿孔患者，腹外形呈(所属，难度：2)

A、球形膨隆

B、蛙形膨隆

C、局部膨隆

D、扁圆形膨隆

E、尖凸形膨隆

正确答案:A39.心室律绝对不规则的心律失常为：(所属，难度：3)

A、窦性心动过速

B、室上性阵发性心动过速

C、心房纤颤

D、心房扑动

E、室性心动过速

正确答案:C40.护理诊断“营养失调：低于机体需要量：与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤粘膜苍白”，其中“营养失调”属于护理诊断的：(所属，难度：3)

A、问题

B、名称

C、定义

D、诊断依据

E、相关因素

正确答案:B41.冷汗可见于：(所属，难度：5)

A、休克

B、虚脱

C、结核病

D、佝偻病

E、硬皮病

正确答案:A,B42.在胆红素的代谢过程中起主要作用的脏器是:(所属，难度：4)

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、肺脏

E、心脏

正确答案:A43.正常呼吸音包括气管呼吸音、支气管呼吸音、肺泡呼吸音和（）。(所属，难度：2)

正确答案:支气管肺泡呼吸音44.正常人心电图任一导联S-T段向下偏移不应超过：(所属，难度：3)

A、0.01mV

B、0.03mV

C、0.05mV

D、0.1mV

E、0.5mV

正确答案:C45.患者呼吸困难，伴有剧烈胸痛,且一侧呼吸音消失，可能发生了：(所属，难度：4)

A、胸膜炎

B、肺梗塞

C、自发性气胸

D、肺炎

E、支气管炎

正确答案:C46.当血中高铁血红蛋白含量达多少时即可出现发绀？(所属，难度：2)

A、10g/L

B、20g/L

C、30g/L

D、40g/L

E、50g/L

正确答案:C47.（）是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。(所属，难度：4)

正确答案:谵妄48.低钙血症时可出现(所属，难度：2)

A、震颤

B、舞蹈样动作

C、手足搐搦

D、手足徐动

E、摸空症

正确答案:C49.护理诊断排序中，常见的首优问题是：(所属，难度：4)

A、急性疼痛

B、生命体征异常

C、感染的危险

D、受伤的危险

E、睡眠形态紊乱

正确答案:B50.关于逸搏的描述，错误的是(所属，难度：5)

A、有房性逸搏

B、有房室交界性逸搏

C、有室性逸搏

D、QRS波群形态与相应的早搏波相似

E、提前发生

正确答案:E51.手术病人术前最常见的心理反应为：(所属，难度：2)

A、过度依赖

B、焦虑恐惧

C、抑郁无望

D、敌意愤怒

E、悲观失望

正确答案:B52.下列不符合窦性心律心电图表现的是：(所属，难度：3)

A、P波在Ⅰ、Ⅱ、V5、V6导联直立

B、P-R间期>0.12s

C、P波规律出现，频繁在60-100次/分

D、同一导联中P-P间期差值<0.16s

E、P-R间期<0.12s

正确答案:E53.周围血管征常见于:(所属，难度：3)

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

正确答案:D54.咳嗽伴声音嘶哑见于：(所属，难度：4)

A、声带炎

B、喉返神经麻痹

C、喉结核

D、喉炎

E、喉癌

正确答案:A,B,C,D,E55.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的(所属，难度：3)

A、P波为心房除极波

B、QRS波群为心室除极波

C、T波为心室复极波

D、P―R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间

E、Ta波为心房复极波

正确答案:D56.左腋前线与第四肋水平线相交处为下列哪个胸导联的探查电极：(所属，难度：2)

A、V1导联

B、V2导联

C、V3导联

D、V4导联

E、V5导联

正确答案:E57.身体语言包括：(所属，难度：3)

A、声音

B、面部表情

C、身体姿态

D、手势行为

E、人际距离

正确答案:B,C,D58.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病(所属，难度：3)

A、胃溃疡

B、幽门梗阻

C、急性胃肠炎

D、肝硬化

E、以上都不是

正确答案:B59.板状腹可见于:(所属，难度：3)

A、急性弥漫性腹膜炎

B、结核性腹膜炎

C、肠梗阻

D、大量腹水

E、胃炎

正确答案:A60.正常情况下，瞳孔的直径约：(所属，难度：1)

A、2～5mm

B、1～2mm

C、3～6mm

D、5～6mm

E、7～8mm

正确答案:A61.肌力（难度：3）

正确答案:指肌肉运动时的最大收缩力。62.下列护理诊断的陈述中属于P的是(所属，难度：2)

A、气体交换受损

B、紫绀

C、呼吸困难

D、PaO2为60mmHg

E、与阻塞性肺气肿有关

正确答案:A63.腹部膨隆中全腹膨隆常见于哪些情况？为观察全腹膨隆的程度及其变化，护士应做什么以资比较？(所属，难度：4)

正确答案:全腹膨隆常见于以下情况：腹腔积液、腹膜炎症或肿瘤浸润、腹内积气、腹腔巨大包块，为观察全腹膨隆的程度及其变化，需定期在同等条件下测量腹围以资比较。64.吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷称为（）(所属，难度：2)

正确答案:三凹征65.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸：(所属，难度：4)

A、蚕豆病

B、原发性胆汁性肝硬化

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、胆总管结石

E、中毒性肝炎

正确答案:E66.下列那项不是产生水肿的主要原因：(所属，难度：4)

A、钠水潴留

B、组织间隙增宽

C、毛细血管静水压增高

D、血浆胶体渗透压降低

E、毛细血管壁通透性增加

正确答案:B67.下列各项属于诱导性提问的是：(所属，难度：3)

A、您觉得哪里不舒服

B、您之前有过类似的情况吗

C、除了发热，您还有其他不舒服吗

D、您是否感觉全身瘫软无力

E、您觉得这次发病有什么原因吗

正确答案:D68.反应迟钝,怕冷,毛发稀疏,基础代谢率<-15%,考虑为:(所属，难度：5)

A、黏液性水肿

B、心源性水肿

C、肾源性水肿

D、肝源性水肿

E、营养不良性水肿

正确答案:A69.试述呼吸困难的临床类型。(所属，难度：4)

正确答案:肺源性呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难；心源性呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性呼吸困难。70.关于麦氏点的描述,下列正确的是:(所属，难度：3)

A、右下腹

B、右髂前上棘与脐连线处中,外1/3的交界处

C、右髂前上棘与脐连线处中,内外1/3的交界处

D、两髂前上棘与脐连线的交界处

E、右脐旁腹直肌外缘

正确答案:B71.何某，男性,16岁,因进食蚕豆而出现皮肤黏膜发黄,排酱油色尿,其皮肤黄染的原因是：(所属，难度：3)

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、假性黄疸

正确答案:A72.呼吸频率超过()次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低于12次/分，称为呼吸过缓。(所属，难度：2)

正确答案:2473.下列不属于室性早搏的典型心电图改变的是：(所属，难度：2)

A、提前出现的QRS波群前有P波

B、提前出现的QRS波群前无P波

C、T波与QRS主波方向相反

D、代偿间歇完全

E、QRS波群时限>0.12s

正确答案:A74.夜间阵发性发性呼吸困难最常见于：(所属，难度：3)

A、右心功能不全

B、急性左心功能不全

C、胸腔积液

D、支气管哮喘

E、自发性气胸

正确答案:B75.下列心律失常中，除哪项外常见于正常人(所属，难度：5)

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩

C、Ⅲ度房室传导阻滞

D、预激综合征

E、房室交界性期前收缩

正确答案:C第二卷一.综合考核题库(共75题)1.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的(所属，难度：4)

A、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘

B、嘱被检查者向前看

C、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉

D、然后示指向下压迫睑板上缘

E、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

正确答案:B2.用叩诊时检查可发现的体征(所属，难度：1)

A、腹部反跳痛

B、呼吸时的恶臭

C、肾区疼痛

D、肺部音

E、潮式呼吸

正确答案:C3.少尿是指24小时尿量小于(所属，难度：2)

A、100ml

B、150ml

C、200ml

D、500ml

E、400ml

正确答案:E4.神经系统检查包括(所属，难度：3)

A、脑神经

B、运动神经

C、脊柱与四肢

D、感觉系统

E、自主神经

正确答案:A,B,D,E5.关于舌苔与疾病的描述正确的是:(所属，难度：2)

A、镜面舌见于猩红热

B、毛舌见于真菌感染

C、牛肉舌见于发热性疾病

D、草莓舌见于核黄素缺乏

E、地图舌见于烟酸缺乏

正确答案:B6.（）为两侧肋弓至剑突根部的交角，常用于判断体型及肝脏测量的定位。(所属，难度：3)

正确答案:腹上角7.病人出现下列哪些情况，是发生室颤的先兆，需立即处理(所属，难度：5)

A、频发室早

B、多源室早

C、短阵室速

D、RonT现象

E、以上均是

正确答案:D8.患者，男性，76岁，因进行性加重的呼吸困难入院，经检查诊断为喉癌。该患者呼吸困难最可能的类型为：(所属，难度：4)

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、神经性呼吸困难

E、心源性呼吸困难

正确答案:A9.正常心尖搏动位置在:(所属，难度：3)

A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处

B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～l.5cm处。

C、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处

D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处

E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处

正确答案:A10.内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感，此为：(所属，难度：2)

A、神经痛

B、假性痛

C、牵涉痛

D、内脏痛

E、皮肤痛

正确答案:C11.患者心电图上，同一导联P―R间期逐渐延长，部分P波后无QRS波，该患者心电图诊断为(所属，难度：5)

A、Ⅰ度房室传导阻滞

B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、高度房室传导阻滞

正确答案:B12.有关下列神经反射所在脊髓中枢的描述，正确的是：(所属，难度：4)

A、膝跳反射（腰髓2-4节）

B、提睾反射（腰髓1-2节）

C、跟腱反射（骶髓3-4节）

D、肱二头肌反射（颈髓5-6节）

E、肱三头肌反射（颈髓6-7节）

正确答案:A,B,D,E13.反映肾小管受损最严重的管型是(所属，难度：3)

A、透明管型

B、颗粒管型

C、细胞管型

D、脂肪管型

E、蜡样管型

正确答案:E14.脓血便常见于(所属，难度：2)

A、阿米巴痢疾

B、细菌性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、直肠癌

E、以上都对

正确答案:E15.心理评估常用方法不包括：(所属，难度：2)

A、观察法

B、心理测量法

C、咨询法

D、作品分析法

E、医学检测法

正确答案:C16.正常成人心电图，下列哪项为异常(所属，难度：4)

A、P波时限0.06～0.10s

B、P―R间期0.12～0.20s

C、QRS波群时限0.06～0.10s

D、Q―T间期0.60s

E、ST段任何导联上抬均<0.1mV

正确答案:D17.健康人静息状态下的呼吸运动哪项是错误的:(所属，难度：3)

A、男性以腹式呼吸运动为主

B、女性以胸式呼吸运动为主

C、呼吸频率为16~20次/分

D、呼吸运动稳定而有节律

E、吸气为被动运动,呼气为主动运动

正确答案:E18.正常成年人静息状态下呼吸频率为：(所属，难度：2)

A、10-20次/分

B、12-20次/分

C、14-20次/分

D、16-20次/分

E、18-24次/分

正确答案:D19.正常人心脏听诊时通常能听到：(所属，难度：2)

A、1个心音

B、2个心音

C、3个心音

D、4个心音

E、5个心音

正确答案:B20.患者，男性，45岁，因“突发心前区疼痛4小时”入院，经各项检查，确诊为“急性前壁心肌梗死”。

该患者的胸痛类型为：

A、浅表痛

B、神经痛

C、内脏痛

D、病理痛

E、牵涉痛

正确答案:C

该患者心前区疼痛的性质为：

A、扭转样

B、电击样

C、饥饿样

D、刀割样

E、压榨样

正确答案:E

该患者最可能出现的疼痛放射部位为：

A、左肩和左前臂内侧

B、右肩

C、左腰背部

D、右腰背部

E、下腰背部

正确答案:A21.患者既有呼吸困难又有发绀，但除外：(所属，难度：5)

A、严重贫血

B、肺瘀血

C、休克

D、严重水肿

E、右心功能不全

正确答案:A22.（）活动是人类认知活动的最高形式，在感知觉的基础上产生，借助语言和文字来表达。(所属，难度：3)

正确答案:思维23.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外(所属，难度：1)

A、年龄

B、发育营养

C、肝脏肿大

D、表情

E、体位及步态

正确答案:C24.下列哪个部位病变可能出现截瘫(所属，难度：4)

A、皮层

B、内囊

C、脑干

D、小脑

E、脊髓

正确答案:E25.肝大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征(+)，应首先考虑(所属，难度：5)

A、肝炎

B、肝癌

C、肝脓肿

D、脂肪肝

E、肝淤血

正确答案:E26.A/G倒置常见于：(所属，难度：3)

A、肝硬化

B、胆道结石

C、急性肝炎

D、营养不良

E、大出血

正确答案:A27.用触诊时检查可发现的体征(所属，难度：1)

A、腹部反跳痛

B、呼吸时的恶臭

C、肾区疼痛

D、肺部音

E、潮式呼吸

正确答案:A28.护理诊断的步骤包括收集资料、整理资料、分析资料、确立与修订护理诊断以及（）。(所属，难度：3)

正确答案:护理诊断排序29.患者，女性，45岁，因“上腹痛4小时”入院，经检查确诊为急性胆囊炎。该患者最可能出现牵涉痛的部位是：(所属，难度：3)

A、左肩和左前臂内侧

B、右肩

C、左腰背部

D、右腰背部

E、下腰背部

正确答案:B30.莫菲氏征阳性常提示:(所属，难度：2)

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、十二指肠溃疡

E、急性胃肠炎

正确答案:C31.下列哪个导联的主波方向与其他导联常相反(所属，难度：1)

A、Ⅲ导联

B、aVR导联

C、avL导联

D、avF导联

E、V1导联

正确答案:B32.当血液中还原血红蛋白超过多少时即可出现皮肤黏膜发绀？(所属，难度：2)

A、20g/L

B、30g/L

C、40g/L

D、50g/L

E、60g/L

正确答案:D33.下列哪项属于腹膜刺激征:(所属，难度：2)

A、全腹压痛

B、腹部压痛、肠鸣音消失

C、腹部压痛、呼吸运动减弱

D、腹肌紧张、压痛、反跳痛

E、腹部膨隆、腹肌紧张

正确答案:D34.何谓腹膜刺激征？(所属，难度：3)

正确答案:腹膜炎病人腹肌紧张、压痛常与反跳痛并存，称腹膜刺激征。35.患者，女性，38岁，经前出现眼睑、踝部、手部轻度水肿，伴乳房胀痛，月经来潮后消退，其水肿最可能的原因是：(所属，难度：4)

A、心源性

B、肾源性

C、药物性

D、营养不良性

E、经前期紧张综合征

正确答案:E36.下列情况可引起眩晕的是：(所属，难度：3)

A、低血压

B、高血压

C、小脑肿瘤

D、急性脊髓炎

E、脑寄生虫病

正确答案:A,B,C,E37.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的(所属，难度：5)

A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢

B、如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻

C、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻

D、膝内、外翻多见于先天性畸形

E、膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病

正确答案:D38.常用于背部计数胸椎的标志是（）。(所属，难度：1)

正确答案:第七颈椎棘突39.阻塞性黄疸患者常排出的大便性状为(难度：2)

A、脓血便

B、鲜血便

C、柏油样便

D、白陶土样便

E、稀糊状便

正确答案:D40.肠鸣音消失的判断标准是：(所属，难度：1)

A、持续听诊1分钟未闻及肠鸣音

B、持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音

C、持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音

D、持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音

E、以上都不是

正确答案:C41.低血钾的心电图主要特点是(所属，难度：5)

A、ST段弓背型上抬

B、U波增高

C、T波高耸

D、T波倒置

E、Q―T间期缩短

正确答案:B42.文化的核心要素不包括下列哪项：(所属，难度：2)

A、价值观

B、信念

C、信仰

D、习俗

E、道德

正确答案:E43.呕血最常见的疾病是：(所属，难度：3)

A、消化性溃疡

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌

D、急性胃粘膜病变

E、急性出血性胃炎

正确答案:A44.窦性心律（难度：3）

正确答案:窦房结为正常心脏的起搏点，凡是起源于窦房结的心律45.心、肺功能不全者常采取的体位是:(所属，难度：2)

A、强迫蹲位

B、强迫侧卧位

C、强迫坐位

D、强迫停立位

E、被动仰卧位

正确答案:C46.老年人角膜边缘及周围出现老年环,是由于下列什么原因所致?(所属，难度：2)

A、铜代谢障碍

B、铁代谢障碍

C、类脂质沉着

D、白内障

E、维生素A缺乏

正确答案:C47.正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音：(所属，难度：1)

A、实音

B、清音

C、鼓音

D、过清音

E、浊音

正确答案:D48.请列出12对脑神经的名称。(所属，难度：4)

正确答案:12对脑神经分别为：嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。49.关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的(所属，难度：4)

A、心室律绝对不齐

B、P波消失

C、V1的颤动波最清楚

D、R―R不均匀

E、心室率大于心房率

正确答案:E50.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为(所属，难度：1)

A、自主体位

B、被动体位

C、强迫体位

D、强迫仰卧位

E、强迫侧卧位

正确答案:B51.右心房肥大的主要诊断条件是(所属，难度：4)

A、PⅡ、PⅢ、PaVF有切迹

B、P波的时限0.25mV

E、P波形态圆钝

正确答案:D52.患者，李某，平时身体健康，很少打针吃药，从未住过院，单位体检发现右上腹包块，医生要求其住院检查治疗，该患者最有可能发生(所属，难度：4)

A、患者角色冲突

B、患者角色缺如

C、患者角色强化

D、患者角色消退

E、患者角色模糊

正确答案:B53.肝掌和蜘蛛痣的产生机制为:(所属，难度：3)

A、肝脏合成雌激素增多

B、肝脏不能有效合成雌激素

C、肝脏不能有效合成醛固酮所致

D、肝脏不能有效灭活雌激素

E、肝脏不能有效灭活糖皮质激素

正确答案:D54.老年人常会有一种或多种慢性病，这是一位75岁的老年人，因此很可能会患有一种或多种慢性病，这里所运用的思维方法为：(所属，难度：4)

A、比较

B、分析

C、演绎

D、归纳

E、评判性思维

正确答案:C55.全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于：(所属，难度：2)

A、轻度水肿

B、中度水肿

C、重度水肿

D、高度水肿

E、粘液性水肿

正确答案:C56.叩击实质性脏器的叩诊音为：(所属，难度：3)

A、实音

B、清音

C、浊音

D、鼓音

E、过清音

正确答案:A57.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为(所属，难度：2)

A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、过清音

正确答案:C58.请写出心前区导联V1-V6导联的电极位置。(所属，难度：4)

正确答案:V1-胸骨右缘第4肋间，V2-胸骨左缘第4肋间，V3-V2与V4连线中点，V4-左锁骨中线平第5肋间，V5-左腋前线与V4同一水平，V6-左腋中线与V4同一水平。59.血压低于（）mmHg称为低血压。(所属，难度：2)

正确答案:90/6060.下列主诉中，不正确的是(所属，难度：3)

A、咳嗽、气短3天

B、糖尿病2年

C、反复咳嗽咳痰10年，下肢水肿1周

D、咯血3小时

E、活动后心悸胸闷1月余

正确答案:B61.因抢救急危病人，未能及时书写护理病历的，护士应当在抢救结束后（）小时内据实补记。(所属，难度：1)

正确答案:662.试述电子病历的优势。(所属，难度：3)

正确答案:准确性、完整性高；传送速度快；易存储、存储容量大；使用方便；共享性好。63.下列关于护理病历的说法正确的是：(所属，难度：4)

A、计算机编辑和打印的护理病历属于电子病历

B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

C、上级护士不得修改下级护士书写的记录

D、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

E、日期采用年/月/日，时间采用24小时制记录

正确答案:D64.护理诊断是护理学发展到一定阶段的产物，它指出了护理方向，有利于：(所属，难度：3)

A、临床诊断

B、检查

C、身体评估

D、制定护理措施

E、病情的恢复

正确答案:D65.检查结膜时，翻转上眼睑的要领下列哪项是错误的(所属，难度：3)

A、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘

B、嘱被检查者向上看

C、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉

D、然后示指向下压迫睑板上缘

E、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

正确答案:A,C,D,E66.李某，男，40岁，因“晚餐后1小时突然呕吐大量暗红色血液1次，伴头晕、乏力”急诊入院，既往有乙型肝炎肝硬化病史10余年。体查：T：37.5℃，P：102次/分，R：24次/分，Bp：90/57mmHg；神清，面色晦暗，甲床、睑结膜苍白，肝掌征（+），胸前可见2颗蜘蛛痣；肝脏右侧肋弓及剑突下未触及，脾脏左侧肋弓下4.5cm，向右超过前正中线约3cm,质韧，无触痛。移动性浊音（-）。

该患者脾肿大范围属于：

A、正常范围

B、轻度

C、中度

D、高度

E、极度

正确答案:D

下列关于脾脏第Ⅲ线测量的结果记录中，正确的是：

A、+4.5cm

B、-4.5cm

C、+3cm

D、-3cm

E、正常

正确答案:C

正常脾脏位于左季肋区，相当于第（）肋的深面，肋缘下不能触及。

A、5-7

B、6-8

C、7-9

D、8-10

E、9-11

正确答案:E67.便秘（难度：3）

正确答案:是指以排便次数减少和排出干硬便为特征的正常排便习惯改变，常伴排便困难。68.心电图测量方法中，不正确的是:(所属，难度：3)

A、P-R间期应从P波起点至QRS波群起点

B、向下的波幅应从基线下缘垂直测到该波底端

C、向上的波幅应从基线上缘垂直测至该波顶点

D、各波时间应从波起始部内缘呈至终末部内缘

E、Q-T间期是从QRS波群起点至T波起点

正确答案:E69.蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域：(所属，难度：3)

A、颈部

B、上臂

C、前胸

D、下腹部

E、面部

正确答案:D70.下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞(所属，难度：4)

A、QRS波群低电压

B、冠状T出现

C、电轴显著左偏

D、ST段上抬

E、V3一V5的Q波>0.04s

正确答案:E71.慢支合并阻塞性肺气肿病人，肺部叩诊音为：(所属，难度：3)

A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音

正确答案:E72.伤寒、副伤寒的特征性皮疹是:(所属，难度：1)

A、斑疹

B、丘疹

C、斑丘疹

D、玫瑰疹

E、红斑

正确答案:D73.患者肢体末梢与下垂部位发绀，发绀部位皮肤温度较低，按摩或加温后发绀消失，属于：(所属，难度：3)

A、肺性发绀

B、心性发绀

C、高铁血红蛋白血症

D、周围性发绀

E、混合性发绀

正确答案:D74.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，应考虑为：(所属，难度：3)

A、正常胸廓

B、桶状胸

C、漏斗胸

D、扁平胸

E、鸡胸

正确答案:B75.慢性疼痛是指疼痛持续（）个月以上者。(所属，难度：2)

正确答案:3第三卷一.综合考核题库(共75题)1.下列关于嗅诊的叙述，正确的是(所属，难度：5)

A、所有的痰液均有臭味

B、嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿

C、凡脓液均有臭昧

D、脓液恶臭味考虑为化脓性感染

E、正常人汗液有强烈刺激性气味

正确答案:B2.指关节呈梭形肿大畸形多见于:(所属，难度：3)

A、类风湿性关节炎

B、大骨节病

C、风湿性关节炎

D、佝偻病

E、软组织损伤

正确答案:A3.舟状腹常见的原因是:(所属，难度：4)

A、贫血

B、胃癌晚期

C、高血压

D、糖尿病

E、心力衰竭

正确答案:B4.一个健康人在回家路上遭遇车祸受伤住院，感到难以适应病人角色，属于(所属，难度：3)

A、角色冲突

B、角色模糊

C、角色消失

D、角色消退

E、角色丧失

正确答案:A5.急性胆囊炎时，下列哪项为阳性(所属，难度：2)

A、Murphy征

B、Courvoisier征

C、Oliver征

D、Grey―Turner征

E、Cullen征

正确答案:A6.小明边吃花生米边玩的过程中,突然出现呼吸困难,面色青紫,大汗淋漓,吸气时胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙明显凹陷,最可能发生了:(所属，难度：2)

A、喉头水肿

B、喉炎

C、声带痉挛

D、气管异物

E、喉肿瘤

正确答案:D7.护理病历书写的基本要求，包括：(所属，难度：2)

A、内容真实

B、描述精炼

C、用词恰当

D、及时书写

E、不要过于书面化

正确答案:A,B,C,D8.叹息样杂音常见于:(所属，难度：4)

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

正确答案:D9.尿胆红素检查呈阴性的黄疸是:(所属，难度：3)

A、肝细胞性黄疸

B、胆汁淤积性黄疸

C、溶血性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、以上都不是

正确答案:C10.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：(所属，难度：2)

A、下肢

B、全身

C、眼睑

D、胸腔

E、腹腔

正确答案:C11.患者男性,50岁，胸闷胸痛3小时，急诊心电图检查后，诊断为急性广泛前壁心肌梗死入院。

护士在为其进行心脏检查时，视诊可发现:

A、心尖搏动减弱

B、心尖搏动消失

C、心尖搏动增强

D、心尖搏动范围缩小

E、心尖搏动范围扩大

正确答案:A

听诊还可闻及:

A、心音分裂

B、舒张早期奔马律

C、收缩期杂音

D、舒张期杂音

E、连续性杂音

正确答案:B

听诊心音时可闻及

A、S1增强

B、S1减弱

C、S2增强

D、A2减弱

E、P2减弱

正确答案:B12.关于角色适应，错误的是：(所属，难度：2)

A、经常改变角色行为

B、及时进行角色转换

C、符合角色要求

D、履行自己的权利义务

E、角色改变时，权利义务相应调整

正确答案:A13.胆石症,胆道蛔虫症,肠绞痛患者,腹痛发作时,多采取何种体位:(所属，难度：3)

A、强迫蹲位

B、强迫仰卧位

C、强迫俯卧位

D、强迫坐位

E、辗转体位

正确答案:E14.选出正确的问诊语言:(所属，难度：3)

A、您是否下午发热？

B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？

C、您头痛时还有什么不舒服？

D、您大便有隐血吗？

E、您腹痛时是否背部放射痛？

正确答案:C15.（）是启动护理的第一步，也是护士与病人建立积极的治疗性关系的重要时机。(所属，难度：4)

正确答案:问诊16.腹膜刺激征包括：(所属，难度：2)

A、腹部膨隆

B、腹肌紧张

C、反跳痛

D、腹部压痛

E、移动性浊音

正确答案:B,C,D17.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常(所属，难度：4)

A、窦性心律不齐

B、心房颤动

C、心房扑动

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

正确答案:D18.下列不属于入院护理评估单记录的内容为：(所属，难度：2)

A、患者的一般资料

B、健康史

C、体格检查

D、实验室检查结果

E、主要的护理措施

正确答案:E19.全身水肿，颈静脉怒张,肝脏肿大，可能为:(所属，难度：3)

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

E、血管神经性水肿

正确答案:A20.下列关于疼痛的叙述，正确的是：(所属，难度：2)

A、疼痛的发生一定与组织损伤有关

B、疼痛是主观的

C、疼痛总是给患者造成痛苦

D、疼痛只是个人的知觉体验

E、疼痛与躯体感觉一样存在适应性

正确答案:B21.患者的血红蛋白即使全部处于还原状态，也不足以引起发绀，见于：(所属，难度：3)

A、休克

B、肺气肿

C、呼吸衰竭

D、严重贫血

E、法洛四联症

正确答案:D22.患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：(所属，难度：2)

A、严重的先天性心脏病

B、严重中毒

C、严重休克

D、高铁血红蛋白血症

E、风心病二尖瓣狭窄

正确答案:D23.用视诊时检查可发现的体征(所属，难度：1)

A、腹部反跳痛

B、呼吸时的恶臭

C、肾区疼痛

D、肺部音

E、潮式呼吸

正确答案:E24.呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱：(所属，难度：5)

A、脱水

B、代碱中毒

C、低钾血症

D、低钠血症

E、低氯血症

正确答案:A,B,C,D,E25.急性尿道炎时，尿沉渣镜检可见(所属，难度：4)

A、白细胞1～3个/HP

B、大量红细胞

C、肾细胞2～4个/HP

D、扁平上皮细胞（++）

E、大量扁平上皮细胞并伴随较多的白细胞

正确答案:D26.下列表现中，不属于皮肤黏膜出血的是：(所属，难度：2)

A、紫癜

B、出血点

C、蜘蛛痣

D、瘀斑

E、血肿

正确答案:C27.发热（难度：3）

正确答案:指在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围28.患者，男性，55岁，患“腰椎间盘突出症”多年。与该患者诊断相符的描述是：(所属，难度：4)

A、腰部存在“激痛点”

B、腰骶部隐痛或疲劳感

C、俗称“闪腰”

D、长时间站立可使腰部疼痛加重

E、疼痛的发生与气候变化有关

正确答案:D29.需要强烈刺激才能唤醒,醒后答非所问,反应迟钝,这种意识状态是:(所属，难度：2)

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄

正确答案:C30.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？(所属，难度：3)

A、左侧卧位

B、俯卧位

C、仰卧位

D、右侧卧位

E、自动体位

正确答案:D31.蜘蛛痣分布区域在(所属，难度：3)

A、面颈部

B、上肢

C、前胸

D、臀部

E、下肢

正确答案:A,B,C32.引起发热的病原体有(所属，难度：5)

A、病毒

B、支原体

C、细菌

D、立克次体

E、螺旋体

正确答案:A,B,C,D,E33.患者，男，48岁，长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者哪种可能性较大(所属，难度：3)

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、肺癌

D、急性左心衰

E、支气管扩张

正确答案:C34.全身性淋巴结肿大可见于(所属，难度：5)

A、淋巴瘤

B、慢性白血病

C、非特异性淋巴结炎

D、传染性单核细胞增多症

E、淋巴结结核

正确答案:A,B,D35.成年男性和儿童以（）呼吸为主。(所属，难度：1)

正确答案:腹式36.不属于生命体征范畴的是：(所属，难度：2)

A、血压

B、意识

C、体温

D、呼吸

E、脉搏

正确答案:B37.过多食用含胡罗卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生于:(所属，难度：3)

A、足底

B、手掌

C、前额

D、巩膜和软腭

E、鼻部和双颊

正确答案:D38.若出现移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹腔积液达（）ml以上。(所属，难度：2)

正确答案:100039.有关护理记录的描述，错误的是：(所属，难度：4)

A、应注明记录时间，可具体到分钟

B、一级护理的患者应每天记录

C、患者行造影检查前要有护理记录

D、患者留置导尿后应有护理记录

E、新入院患者当天要有护理记录

正确答案:B40.关于触诊的注意事项，描述错误的是：(所属，难度：3)

A、检查时要注意保暖

B、检查者应站在患者右侧

C、触诊应从患侧开始

D、触诊动作应由浅入深

E、检查腹部时应取仰卧位，双腿屈曲。

正确答案:C41.呼吸带有烂苹果味常见于：(所属，难度：3)

A、酗酒后或醉酒者

B、有机磷中毒

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症

正确答案:D42.心源性水肿主要见于（）。(所属，难度：3)

正确答案:右心衰竭43.关于预激综合征的描述，不正确的是：(所属，难度：4)

A、P-R间期＜0.12s

B、QRS起始粗钝

C、QRS时间≥0.12s

D、多发生于有严重器质性心脏病者

E、T波与预激波的方向相反

正确答案:D44.肺炎球菌性肺炎和肺梗死的痰因含变性血红蛋白而呈（）或褐色。(所属，难度：2)

正确答案:铁锈色45.下列引起意识障碍的疾病中，属颅内感染的是：(所属，难度：4)

A、高血压脑病

B、脑梗塞

C、脑血栓形成

D、脑型疟疾

E、癫痫

正确答案:D46.风心病患者面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为：(所属，难度：3)

A、急性病面容

B、慢性病面容

C、满月面容

D、二尖瓣面容

E、黏液水肿面容

正确答案:D47.某患者的生育史记录为2-1-4-3，该患者流产（）次。(所属，难度：2)

正确答案:448.呼气性呼吸困难表现为：(所属，难度：4)

A、呼气时间延长

B、肋间隙膨隆

C、出现三凹症

D、呼气费力

E、呼吸频率增加

正确答案:A,B,D49.心绞痛患者常采取：(所属，难度：2)

A、强迫坐位

B、强迫蹲位

C、强迫俯卧位

D、强迫停立位

E、辗转体位

正确答案:D50.呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味，提示：(所属，难度：1)

A、胃肠梗阻

B、颅内高压

C、前庭功能障碍

D、妊娠

E、神经官能症

正确答案:A51.患者，男性，46岁，因“皮肤黏膜黄染10天”入院，入院检查血液中结合胆红素与非结合胆红素均升高，患者近日有大量饮酒史，导致该患者黄