2023年北京市朝阳区慈济医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市朝阳区慈济医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.因长期、大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于()

A.食物中毒

B.细菌性痢疾

C.过敏性反应

D.菌群失调症

E.炎症

答案：D

本题解析：

暂无解析2.右房室瓣膜又叫（）

A.一尖瓣

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.四尖瓣

答案：C

本题解析：

暂无解析3.不属于颅中窝的结构()

A.垂体窝

B.棘孔

C.三叉神经压迹

D.内耳门

E.鼓室盖

答案：D

本题解析：

暂无解析4.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A.为自己保密和向自己保密

B.疾病情况和治疗决策

C.躯体缺陷和心理活动

D.个人隐私和家庭隐私

E.不良诊断和不良预后

答案：A

本题解析：

暂无解析5.下列脏器容易发生贫血性梗死的是

A.脾

B.小肠

C.肺

D.大肠

E.卵巢

答案：A

本题解析：

暂无解析6.一项新型抗癌药物临床疗效的实验研究，随机选取230例病人作为研究对象，评价该药物对目标适应症病人的治疗作用和安全性，此研究为：

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

答案：B

本题解析：

临床试验，指任何在人体（患者或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。临床试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。II期临床试验：治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的，采用多种形式，包括随机盲法对照临床试验。

7.开口于舌下襞的腺体是()

A.下颌下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.胰腺

答案：B

本题解析：

暂无解析8.下列不属于中枢神经系统的是()。

A.小脑

B.脑神经

C.间脑

D.脊髓

答案：B

本题解析：

暂无解析9.对缝匠肌的描述，正确的是()

A.由闭孔神经支配

B.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界

C.其内侧缘是股三角的外界

D.既屈髋、又屈膝关节

E.构成收肌管的前壁

答案：D

本题解析：

暂无解析10.肾上腺素β型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：C

本题解析：

暂无解析11.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述，错误的是

A.主要在近端小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收

D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助

E.Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收

答案：E

本题解析：

暂无解析12.医师除正当诊治外，可用的药品为?

A.副作用很大的药品

B.精神药品

C.医疗用毒性药品

D.放射性药品

E.麻醉药品

答案：A

本题解析：

暂无解析13.下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是()。

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始

C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨

D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

答案：E

本题解析：

暂无解析14.能促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

答案：C

本题解析：

胃黏膜合成并分泌前列腺素E，此物质具有抑制胃酸分泌，刺激黏液、磷脂和碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，促进黏膜细胞更新等作用。

15.短棒菌苗可作用于()

A.T细胞

B.巨噬细胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析16.下列哪条神经损伤后出现“爪形手”()

A.桡神经浅支

B.正中神经

C.尺神经深支

D.桡神经深支

E.尺神经浅支

答案：C

本题解析：

暂无解析17.运动中枢位于()

A.颞横回

B.距状沟及角回

C.中央后回和中央旁小叶前半

D.中央前回和中央旁小叶前半

答案：D

本题解析：

暂无解析18.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是（）

A.环氧乙烷灭菌法

B.戊二醛浸泡灭菌法

C.辐射灭菌法

D.过氧乙酸浸泡灭菌法

E.压力蒸气灭菌法

答案：E

本题解析：

暂无解析19.给来访者以心理上的指导和帮助的过程叫()

A.心理评估

B.心理诊断

C.心理咨询

D.心理支持

E.心理治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析20.一55岁男性病人，有频发室性早搏，心电图发现在多个导联有Q－T间期延长，若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药，不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常

A.美西律

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.普罗帕酮

答案：A

本题解析：

暂无解析21.心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音，诊断应考虑为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.房间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

本题解析：

暂无解析22.关于主诉，以下哪项说法是正确的

A.是患者本次就诊想要解决的所有问题

B.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间

C.是医生判断病情轻重的主要依据

D.是患者所有问题的归纳

E.是既往史中最主要的病史资料

答案：B

本题解析：

暂无解析23.肌肉的初长度取决于：

A.前负荷

B.后负荷

C.被动张力

D.前负荷和后负荷之和

E.前负荷和后负荷之差

答案：A

本题解析：

暂无解析24.单位时间内体内药物消除恒定的量的是()

A.半衰期

B.清除率

C.消除速率常数

D.零级动力学消除

E.一级动力学消除

答案：D

本题解析：

半衰期(t)一般指血浆药物浓度下降一半所需的时间。零级动力学消除又称恒量消除，是指血药浓度按恒定数量消除，与血药浓度无关，其半衰期可随用药剂量增加而延长。一级动力学消除又称恒比消除，是指血中药物按恒定比例消除，消除速率与血中药物浓度成正比，其半衰期相对恒定。故选D。

25.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是

A.乳腺癌

B.胃癌

C.肾癌

D.绒毛膜上皮癌

E.肺癌

答案：E

本题解析：

暂无解析26.下列不符合癌的特点是

A.较常见，多见于中老年人

B.上皮组织来源的恶性肿瘤

C.形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚

D.呈灰白色、质较硬、较干燥

E.多经血道转移

答案：E

本题解析：

暂无解析27.治疗绝经后骨质疏松选用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睾酮

E.苯磺唑酮

答案：C

本题解析：

暂无解析28.我国发生的严重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市，这种发病情况称为?

A.爆出

B.大流行

C.季节升高

D.周期流行

答案：C

本题解析：

暂无解析29.关于硫喷妥钠的描述，错误的是()。

A.维持时间短，苏醒快

B.为避免重复给药，应该大剂量注射

C.作用迅速，静脉注射数秒后即可进入麻醉状态，无兴奋期

D.主要用于诱导麻醉、基础麻醉和复合麻醉

答案：B

本题解析：

暂无解析30.机体功能调节方式包括神经、体液、自身调节，以下关于机体功能调节的叙述错误的是()。

A.神经调节是最主要的调节

B.神经调节通过反射影响生理功能，特点是调节迅速、精确而短暂

C.体液调节是指体内某些特殊化学物质通过体液途径而影响生理功能，特点是调节相对缓慢、持久而弥散

D.自身调节是指组织细胞不依赖于神经或液体因素，自身对环境刺激发生的一种自适应反应，特点是幅度大、范围广

答案：D

本题解析：

暂无解析31.慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外

A.肺泡腔内有心衰细胞

B.肺泡壁增宽

C.肺泡壁毛细血管扩张充血

D.切面为棕红色

E.肺内支气管扩张

答案：E

本题解析：

暂无解析32.ICU()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案：B

本题解析：

暂无解析33.与计数肋骨无关的体表标志是()。

A.胸骨柄

B.胸骨角

C.肩胛上角

D.男性乳头

答案：A

本题解析：

胸骨角平对第二肋;肩胛骨上角平对第二肋，下角平对第四肋;男性乳头平对第四肋。

34.关于硝酸甘油的作用，哪项是错误的()

A.扩张脑血管

B.扩张冠状血管

C.心率减慢

D.扩张静脉

E.降低外周阻力

答案：C

本题解析：

暂无解析35.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用

A.一级以上

B.二级以上

C.仅为三级

D.全部合法的医疗机构

答案：B

本题解析：

暂无解析36.哮喘持续状态()

A.氨茶碱

B.氯化铵

C.喷托维林

D.肾上腺皮质激素

E.异丙基阿托品

答案：D

本题解析：

暂无解析37.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是()。

A.降低窦房结自律性

B.缩短心房有效不应期

C.减慢房室结传导

D.降低浦肯野纤维自律性

答案：C

本题解析：

强心苷类药物治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。

38.药物在体内的主要排泄途径是：

A.消化道排泄

B.肺脏排泄

C.肾脏排泄

D.体液排泄

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，肾脏是药物排泄的主要器官，药物及代谢产物主要经肾脏排泄。肾排泄是极性高的代谢产物或原形药物的主要排泄途径。肾排泄主要包括三种机制：肾小球滤过、肾小管分泌和肾小球重吸收。肾排泄的过程需要消耗能量。C项正确。

因此，选择C选项。

39.下列结构中除哪一项外都是后纵隔的结构()

A.头臂静脉

B.胸导管

C.胸主动脉

D.食管胸段

E.胸交感干

答案：A

本题解析：

暂无解析40.铁锈色痰常见于下列哪种疾病

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案：B

本题解析：

暂无解析41.医院内最多见的多重耐药菌株是()

A.产超广谱酶大肠杆菌

B.耐万古霉素肠球菌(VRE)

C.耐甲氧西林／苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA)

D.耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA)

E.耐青霉素的肺炎链球菌

答案：C

本题解析：

暂无解析42.耐药质粒的组成部分是

A.RTF(耐药传递因子)与F因子

B.RTF与耐药(-γ)决定因子

C.γ决定因子与gAl基因

D.γ决定因子与Bio基因

E.γ决定因子与F因子

答案：B

本题解析：

暂无解析43.对后交叉韧带的描述，正确的是()

A.限制胫骨向后移动

B.限制胫骨旋外

C.在屈膝时松弛

D.在伸膝时紧张

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析44.按一级动力学消除的药物，要经过几个半衰期，体内药物约消除97％？()

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

答案：D

本题解析：

暂无解析45.在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导慢痛的主要是

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案：E

本题解析：

暂无解析46.薄束和楔束()

A.传导痛温觉

B.在后索内上行

C.由对侧脊神经节细胞的中枢突组成

D.在脊髓全部交叉

答案：C

本题解析：

暂无解析47.肾上腺素禁用于()

A.支气管哮喘

B.甲状腺功能亢进

C.重症肌无力

D.青光眼

E.溃疡病

答案：B

本题解析：

暂无解析48.医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的()的义务

A.维护健康，减轻痛苦

B.帮助病人知情

C.对病人特殊病情及隐私保密

D.帮助病人获取病例资料

答案：B

本题解析：

暂无解析49.良恶性瘤最根本的区别在于()。

A.切除后是否复发

B.肝瘤的生长快慢

C.肿瘤细胞异型性

D.是否呈浸润性生长

答案：C

本题解析：

异型性大小是区别肿瘤性增生和非肿瘤性增生、诊断良恶性肿瘤以及判断恶性肿瘤恶性程度高低的主要组织性依据。

50.肾小球过滤功能检查，较为敏感的测定方法是()。

A.血肌酐

B.内生肌酐清除率

C.血尿素氮

D.酚红排泄试验

答案：B

本题解析：

用于肾小球损伤的较早期诊断如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指标尚在正常范围时，Ccr可低于正常范围的80%以下。

51.2型糖尿病

A.产生降钙素

B.胰岛素绝对分泌不足

C.胰岛素相对分泌不足

D.缺碘

E.基础代谢率亢进

答案：C

本题解析：

暂无解析52.肠扭转可引起

A.坏疽

B.出血性梗死

C.干酪样坏死

D.贫血性梗死

E.液化性坏死

答案：B

本题解析：

暂无解析53.哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象()

A.免疫调理作用

B.抗肿瘤作用

C.同种移植排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.迟发型超敏反应

答案：A

本题解析：

暂无解析54.穿经圆孔的神经是()

A.展神经

B.滑车神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.动眼神经

答案：C

本题解析：

暂无解析55.腹膜内位器官为()

A.肝、小肠、子宫

B.横结肠、膀胱、胰

C.胃、阑尾、回肠

D.空肠、肾、肝

答案：C

本题解析：

暂无解析56.儿童应避免使用的抗菌药是()

A.替卡西林

B.头孢克洛

C.克拉霉素

D.诺氟沙星

E.呋喃唑酮

答案：D

本题解析：

暂无解析57.激活糜蛋白酶原的最主要物质是：

A.盐酸

B.肠激酶

C.组织液

D.胰蛋白酶

E.糜蛋白酶自身

答案：D

本题解析：

暂无解析58.四边孔是由()

A.大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成

B.大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成

C.大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成

D.小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成

E.肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成

答案：D

本题解析：

暂无解析59.下列激素属于下丘脑合成、分泌，而由垂体释放的是

A.生长激素

B.抗利尿激素

C.甲状腺素

D.卵泡刺激素

答案：B

本题解析：

暂无解析60.细菌内毒素的成分是()。

A.H抗原

B.肽聚糖

C.O抗原

D.脂多糖

E.荚膜多糖

答案：D

本题解析：

暂无解析61.不是突发事件应急预案包括内容的是

A.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责

B.突发事件的监测与预警

C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度

D.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务

E.突发事件应急演练和防保调查

答案：E

本题解析：

暂无解析62.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)

相当于()

A.0.02秒

B.0.04秒

C.0.08秒

D.0.12秒

答案：B

本题解析：

暂无解析63.鼻旁窦的开口,错误的应是()

A.蝶窦开口于蝶筛隐窝

B.筛窦前小房开口于上鼻道

C.额窦开口于中鼻道

D.上颌窦开口于中鼻道

E.筛窦后小房开口于上鼻道

答案：B

本题解析：

暂无解析64.男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80/60mmhg，脐左上方拍及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是（)

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

答案：C

本题解析：

暂无解析65.下列哪项是感染性发热的病因

A.脑外伤

B.风湿热

C.甲状腺功能亢进症

D.支原体肺炎

E.烧伤

答案：D

本题解析：

暂无解析66.由腋神经支配的肌是()

A.三角肌和冈上肌

B.三角肌和大圆肌

C.三角肌和小圆肌

D.三角肌和冈下肌

E.背阔肌

答案：C

本题解析：

暂无解析67.女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

答案：B

本题解析：

暂无解析68.有关自身调节的叙述，正确的是

A.依赖于神经系统参与

B.依赖于神经和体液因素的存在

C.存在于体内各组织器官

D.调节幅度大，但灵敏度低

E.依赖于自身特性

答案：E

本题解析：

暂无解析69.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由（）

A.肺间质细胞分泌

B.巨噬细胞分泌

C.Ⅰ型肺泡细胞分泌

D.Ⅱ型肺泡细胞分泌

答案：D

本题解析：

暂无解析70.中、晚期食管癌()

A.蕈伞型

B.缩窄型

C.溃疡型

D.三者均有

E.三者均无

答案：D

本题解析：

暂无解析71.责令暂停执业活动3—6个月

A.造成医疗责任事故、情节严重的

B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的

C.造成医疗技术事故、情节严重的

D.受刑事处罚的，

E.考核不合格的医师

答案：E

本题解析：

暂无解析72.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过

A.一日常用量

B.三日常用量

C.七日常用量

D.十五日常用量

答案：D

本题解析：

暂无解析73.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是()。

A.影响碘的摄取

B.抑制甲状腺素的释放

C.干扰甲状腺素

D.抑制甲状腺素的生物合成

答案：D

本题解析：

硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘活化和酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的缩合，抑制甲状腺激素的合成，发挥抗甲状腺作用。

74.墨菲征阳性见于哪种疾病

A.胰头癌

B.急性胆囊炎

C.肝炎

D.急性阑尾炎

E.肝脓肿

答案：B

本题解析：

暂无解析75.相对分子质量最大的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：B

本题解析：

暂无解析76.肺癌早期诊断最有价值的是

A.纤维支气管镜活体病理检查

B.KulChitsky细胞

C.支气管腺体

D.主支气管黏膜鳞状上皮化生

E.小支气管黏膜上皮

答案：A

本题解析：

暂无解析77.应提倡的医患关系模式是()

A.共同参与型

B.根据具体情况确定

C.指导-合作型

D.主动-被动型

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析78.患者有低钾血症，后出现腹胀、腹痛，来排气排便。X线检查提示：不完全肠梗阻。其肠梗阻属于：

A.机械性肠梗阻

B.血运性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠便阻

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，称为肠梗阻。其中梗阻程度较轻者，称为不完全性肠梗阻，是腹部外科常见疾患。低钾血症缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。C项正确。

因此，选择C选项。

79.脑内具有生命中枢之称的部位是

A.延髓

B.脑桥

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑皮层

答案：A

本题解析：

暂无解析80.预防艾滋病方法中不正确的是：()

A.洁身自爱、遵守性道德、正确使用质量合格的安全套

B.及早治疗并治愈性病

C.避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品

D.远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不与他们接触

答案：D

本题解析：

暂无解析81.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是()

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

答案：C

本题解析：

暂无解析82.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是?

A.立即抢救

B.及时转诊

C.继续观察

D.提请上级医院派人会诊

答案：B

本题解析：

暂无解析83.河豚毒素中毒的主要临床表现()

A.共济失调，全身麻痹瘫痪

B.视力模糊，眼睑下垂，复视

C.呼吸数频，面色苍白

D.酒醉步，自主神经功能紊乱

E.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

答案：A

本题解析：

暂无解析84.手术间的消毒宜采用()。

A.高压蒸汽灭菌

B.干烤

C.滤过除菌

D.紫外线

答案：D

本题解析：

暂无解析85.那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

A.传染病病人治愈前

B.病原携带者排除传染病嫌疑前

C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析86.治疗癫痫持续状态应首选哪个药物静脉注射？()

A.苯巴比妥

B.安定

C.苯妥英钠

D.强的松

E.丙戊酸钠

答案：B

本题解析：

暂无解析87.支配三角肌的神经()

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

答案：A

本题解析：

暂无解析88.强心苷增强心肌收缩力是通过()

A.抑制迷走神经

B.促交感神经释放递质

C.

D.兴奋心脏β受体

E.激活心肌细胞膜钙通道

答案：C

本题解析：

暂无解析89.疑有急性粟粒性肺结核时，检查首选

A.胸部透视

B.胸部正侧位片

C.胸部CT

D.支气管造影

E.胸部cT和支气管造影

答案：B

本题解析：

暂无解析90.进食时食物刺激口腔，咽.食管等处的感受器，可反射性引起胃的()。

A.紧张性收缩

B.容受性收缩

C.紧张性舒张

D.容受性舒张

答案：D

本题解析：

胃的运动形式包括容受性舒张，紧张性收缩，蠕动三种。容受性舒张：是指进食时食物刺激口腔，咽，食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩：是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动：是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。

91.强心苷引起心动过缓时宜选用()

A.阿托品

B.肾上腺素

C.氯化钾

D.普萘洛尔

E.奎尼丁

答案：A

本题解析：

暂无解析92.肿瘤代谢的特点不包括

A.DNA和RNA合成增强

B.蛋白质合成与分解均增强

C.与正常母组织代谢相比具有质的差别

D.肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓

E.主要是无氧糖酵解获取能量

答案：C

本题解析：

暂无解析93.治疗窦性心动过速首选下列哪一种药()

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.氟卡尼

答案：C

本题解析：

暂无解析94.兴奋性最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本题解析：

暂无解析95.甲状腺素的主要适应证是.()

A.甲状腺危象

B.轻、中度甲状腺功能亢进

C.甲亢的手术前准备

D.交感神经活性增强引起的病变

E.粘液性水肿

答案：E

本题解析：

暂无解析96.关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确()

A.抑制肾素释放

B.减少心输出量

C.中枢降压作用

D.减少交感递质释放

E.扩张肌肉血管

答案：E

本题解析：

暂无解析97.可选择糖肽类抗生素治疗()

A.两者均否

B.MRSA

C.铜绿假单胞菌

D.两者均是

答案：B

本题解析：

暂无解析98.公共场所卫生管理条例不适用于

A.宾馆

B.舞厅

C.教室

D.商场

答案：D

本题解析：

暂无解析99.与Ⅳ型超敏反应发生密切相关的细胞是

A.嗜酸性粒细胞

B.中性粒细胞

C.巨噬细胞

D.浆细胞

E.淋巴细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析100.大叶性肺炎的首选药是()

A.米诺环素

B.罗红霉素

C.环丙沙星

D.头孢他啶

E.青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析101.化学性肺水肿发展过程可分下列几期，除了()

A.肺水肿期

B.假愈期

C.恢复期

D.潜伏期

E.刺激期

答案：B

本题解析：

暂无解析102.有关药物吸收的错误描述是

A.药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程

B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运

C.弱碱性药物在碱性环境吸收增多

D.舌下或直肠给药吸收少，起效慢

E.非脂溶性的药物皮肤给药不易吸收

答案：D

本题解析：

暂无解析103.下列激素中哪种不是腺垂体分泌的？

A.催乳素

B.催产素

C.生长激素

D.黄体生成素

E.促卵泡激素

答案：B

本题解析：

暂无解析104.医院感染主要发生在()

A.探视者

B.门诊、急诊病人

C.陪护家属

D.住院病人

E.医务人员

答案：D

本题解析：

暂无解析105.抗甲状腺药，下列说法正确的是()。

A.小剂量碘剂用于甲亢的治疗

B.小剂量碘剂具有抗甲状腺作用

C.甲亢内科治疗首选大剂量碘剂

D.硫脲类适于甲亢内科治疗

答案：D

本题解析：

小剂量碘剂无抗甲状腺作用，仅供作合成甲状腺激素的原料，用于预防碘缺乏病(地方性甲状腺肿和呆小症)；大剂量碘剂具有抗甲状腺作用，抗甲状腺作用快、强，但作用不持久，达最大效应后若继续用药，反而使碘的摄取受抑制，细胞内碘浓度下降而失去抗甲状腺作用，并导致甲亢再次复发与恶化。这也是碘剂不能单独用于甲亢内科治疗的原因。硫脲类适用于甲亢内科的治疗。

106.婴儿时期缺乏哪种激素引起呆小症：

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生长激素

E.甲状腺激素

答案：E

本题解析：

暂无解析107.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现

A.大白肾

B.蚤咬肾和大红肾

C.多发性小脓肿

D.多囊肾

E.固缩肾

答案：B

本题解析：

暂无解析108.绿脓杆菌感染宜用()

A.头孢唑啉

B.头孢他啶

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.青霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析109.属于乙类传染病的是，但采取甲类预防传染病的预防、控制措施的是

A.传染性非典型肺炎

B.麻疹

C.霍乱

D.艾滋病

E.肺结核

答案：A

本题解析：

暂无解析110.下述哪点不符合流脑皮疹的特点：

A.出血性皮疹，为瘀点或瘀斑

B.皮疹分布全身皮肤及黏膜

C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死

D.在恢复期患者可出现口唇疱疹

E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征

答案：E

本题解析：

暂无解析111.中央型肺癌的直接征象是

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺气肿

C.段或叶的肺不张

D.阻塞性肺炎

E.肺门肿块

答案：E

本题解析：

暂无解析112.下列情况不易引起血栓形成的是

A.晚期胃癌患者

B.感染性心内膜炎

C.大面积烧伤

D.动脉粥样硬化

E.大量输液

答案：E

本题解析：

暂无解析113.臀上动脉发自()

A.腰动脉

B.股动脉

C.髂外A

D.腹壁下动脉

E.髂内动脉

答案：E

本题解析：

暂无解析114.医师经执业注册后?

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.可以重新申请医师执业注册

答案：C

本题解析：

暂无解析115.使全部实验动物不发生死亡的最大剂量()

A.绝对致死剂量(LD)

B.最低致死剂量(MLD)

C.半数致死剂量(LD)

D.最大耐受剂量(LD)

E.致死剂量(LD)

答案：D

本题解析：

暂无解析116.对肋头关节的描述，不正确的是()

A.属于椎骨和肋骨的连结

B.包括相应椎体的肋凹和椎间盘

C.包括肋头关节面

D.关节囊周围有韧带加强

E.关节囊内均有韧带将关节腔分为上、下两部

答案：E

本题解析：

暂无解析117.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎()

A.压痛、质不硬、光滑无粘连

B.破溃后形成瘘管

C.质地硬、无压痛、粘连

D.有波动感

答案：A

本题解析：

暂无解析118.下列可降低血糖的激素是

A.生长激素

B.胰高血糖素

C.胰岛素

D.肾上腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析119.正常成年人安静状态白细胞总数高于下列哪值，即为白细胞增多？

A.7×10^9/L

B.8×10^9/L

C.9×10^9/L

D.10×10^9/L

E.11×10^9/L

答案：D

本题解析：

暂无解析120.手指夹纸试验是检查

A.腋神经

B.桡神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.正中神经

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.基因突变后可能()。

A.蛋白质结构变化

B.细胞发生癌变

C.mRNA结构变化

D.对细胞功能无影响

E.细胞表型改变

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.关于翼点正确的有()。

A.在颞窝前下部

B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处

C.呈"H"形

D.内面有大脑中动脉通过

E.骨板薄弱，易发生骨折

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析3.维生素B12的适应证包括()。

A.缺铁性贫血

B.神经炎

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：B、C

本题解析：

维生素B12参与促进叶酸的循环利用，参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代谢，在幼红细胞的成熟、肝功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。缺乏可致巨幼红细胞性贫血和神经炎，内因子缺乏的巨幼红细胞性贫血为恶性贫血。

4.乙型病毒性肝炎传播的途径有（）

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.性接触传播

E.血行传播

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析5."三凹征"是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷？()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.腹上角

D.肋间隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本题解析：

"三凹征"表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。

6.减压反射的特点

A.是一种正反馈调节机制

B.在平时不起作用

C.当动脉血压下降时，压力感受器传入冲动增多

D.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定

E.对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更为敏感

答案：D、E

本题解析：

暂无解析7.对枕下三角的描述，正确的是()

A.内有椎动脉和枕下神经经过

B.底为后纵韧带

C.内上界为头后大直肌

D.外上界为头下斜肌

E.外下界为半腱肌

答案：C、D

本题解析：

暂无解析8.正常人血液在血管内不凝固的原因有()。

A.凝血酶原无活性

B.血液中有抗凝物质存在

C.纤维蛋白溶解系统起作用

D.血管内膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.甲亢面容的特点，正确的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容惊愕

D.兴奋不安，烦躁易怒

答案：A、B、C、D

本题解析：

甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯有神，兴奋不安，烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。

10.内脏运动神经的特点是()

A.一般都受意识支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感两种纤维成分

D.有节前纤维和节后纤维的区分

E.自低级中枢到其支配的器官需要两个神经元

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析11.道德起源的理论有

A.实践道德论

B.天赋道德论

C.人的自然本性论

D.心理道德论

E.\"神启论\"

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析12.世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养的好处有：

A.母乳含丰富的免疫蛋白和免疫细胞

B.母乳中钙、磷比例适当，易被婴儿吸收

C.母乳含不饱和脂肪酸较多，利于婴儿脑发育

D.经济、方便、温度适宜、促进母婴感情联系

答案：A、B、C、D

本题解析：

母乳喂养的好处：营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪、糖三大营养素以及钙磷的比例适当，适合6个月以下婴儿的生长发育的需要；母乳矿物质含量低，缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；肾溶质负荷低，有利于保护肾功能；母乳中，尤其是初乳含有大量的婴儿需要的抗生素，能抗感染。因此，婴儿吮吸了母乳，就增强了婴儿的抵抗力、免疫力，让婴儿少生病或不生病；母乳还含有促进大脑发育的牛磺酸、促进组织发育的核苷酸，以及较多不饱和脂肪酸，母乳喂养还可以促进母子感情；有利于婴儿的健康成长；同时可以刺激子宫收缩，促进母亲早日康复。

13.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？（）

A.突然发生

B.造成或者可能造成严重损害

C.事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件

D.冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析14.预防局麻药毒性反应的方法有()。

A.防止误入血管内

B.局麻药控制在安全剂量范围内

C.用浓度低的局麻药

D.局麻药中加少量肾上腺素

E.用高浓度减少局麻药的用量

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析15.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死

A.二尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.主动脉瓣狭窄

答案：B、D

本题解析：

暂无解析16.既能治疗高血压，也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有()。

A.硝酸酯类

B.钙通道阻滞药

C.β受体阻断药

D.血管紧张素转化酶抑制药

答案：B、C

本题解析：

钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。

17.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析18.心室肌细胞膜钠通道的特点

A.激活快、失活快

B.激活通道的阈电位为-70mV

C.具有电压门控通道特性

D.具有化学门控通道特性

E.激活慢、失活慢

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析19.主动安乐死是指()

A.放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡

B.患者自己结束痛苦的生命

C.对濒死患者给予适当的维持治疗，使其安然死亡

D.对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡

E."仁慈杀死"

答案：D、E

本题解析：

安乐死一般分为两大类：(1)主动的安乐死，指采取促使患者死亡的措施，结束其生命，如当患者无法忍受疾病终末期的折磨时。(2)被动的安乐死，即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施，任其死亡。

20.生殖健康包括()。

A.安全、满意、负责任的性生活

B.生育调节

C.母婴保健

D.优生优育

E.身体健康

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析21.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织，应当按照标准对医师定期考核的内容是()。

A.医师的业务水平

B.医师的工作成绩

C.医师的职业道德状况

D.医师掌握相关法律法规知识的情况

E.医师掌握相关法律知识的情况

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析22.下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述，正确的是()。

A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来

B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯

C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案：A、C

本题解析：

LDL主要由VLDL在血浆中转变而来，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

23.继发性肺结核的病理特点有()

A.多局限于肺内

B.多从右肺尖开始

C.病变新旧不一

D.病变上重下轻

E.常位于肺下叶

答案：A、B、C、D

本题解析：

继发性肺结核多局限于肺内，多从右侧肺尖部开始。肺内存在新旧不等的病变，病变分布一般是上重下轻，上面较陈旧，下面较新鲜。

24.正常人尿中不可以出现的管型是()

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.颗粒管型

D.透明管型

E.蜡样管型

答案：A、B、C、E

本题解析：

红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭；白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据；蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。上述4种管型均不见于正常人尿中。

25.属于硝酸甘油作用机制的有()。

A.使全身血管扩张

B.降低心肌氧消耗

C.缩小心外膜血管

D.减轻心脏前后负荷

答案：A、B、D

本题解析：

属于硝酸甘油作用机制使全身血管扩张，降低心肌氧消耗，减轻心脏前后负荷。敌临床上缓解各类心绞痛的首选药。

26.OT试验的临床意义有

A.协助对儿童结核病诊断

B.诊断成年人结核病

C.选择BCG接种对象

D.是成年人细胞免疫功能指标之一

E.可作为BCG接种效果的检测指标

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析27.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时，会出现什么症状？（）

A.长期低热

B.体重下降

C.盗汗

D.慢性腹泻

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.腹膜内位器官有()。

A.十二指肠下部

B.空肠

C.阑尾

D.卵巢

E.乙状结肠

答案：B、C、D、E

本题解析：

器官各面均被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。十二指肠上部是腹膜内位器官，十二指肠降部和下部为腹膜外位器官。

29.人口与计划生育实施方案应当规定哪些措施()。

A.控制人口数量

B.加强母婴保健

C.降低出生性别比

D.提高人口素质

E.防止缺陷儿出生

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析30.关于蛛网膜下隙的描述正确的是()

A.蛛网膜和硬脊膜之间

B.蛛网膜和软脊膜之间

C.充满脑脊液

D.下部扩大为终池

E.终池为硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析31.下列关于蛋白质结构域的说法正确的是()。

A.都有特定的功能

B.折叠得较为紧密的区域

C.属于三级结构

D.存在每一种蛋白质中

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析32.左肺()。

A.较右肺窄而长

B.较右肺宽而短

C.前缘下部有心切迹

D.可分为10个肺段

E.通常分为两叶

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析33.毒品使用造成的危害有哪些？（）

A.传播艾滋病、乙肝和丙肝

B.消耗巨大的社会资源

C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能

D.违法犯罪行为与反社会行为增高

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是

A.损伤内皮细胞释放组织因子

B.损伤内皮释放二磷酸腺苷

C.裸露的胶原纤维吸附血小板

D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.下列属于躯干骨的是()。

A.锁骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本题解析：

考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。

三.判断题(共20题)1.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。()

答案：错误

本题解析：

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

4.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

5.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

10.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案：正确

本题解析：

肺通气的直接动力是气压差，原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中，因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小，通过胸膜腔内压的牵拉作用，使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来，因此原动力是呼吸肌的运动；当肺容积扩大，肺内气压会减小，肺内压与大气压之间的气压差，引起气体从大气中流动到肺内，因此气压差是肺通气的直接动力。

11.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

12.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

13.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案：错误

本题解析：

阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。

14.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()

答案：错误

本题解析：

心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。

15.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

16.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

20.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

四.问答题(共5题)1.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

本题解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。

（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

2.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

答案：

本题解析：

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

3.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

4.患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例，回答下列问题：

1.该患者可能患有哪些疾病？

2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？

答案：

本题解析：

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.（1）MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

（2）常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

（3）特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

5.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

五.综合题(共100题)1.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性

最可能的诊断是

A.脑中风

B.颈椎病

C.颈椎肿瘤

D.颈椎结核

答案：B

本题解析：

暂无解析2.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是

A.胆红素与葡萄糖酸酸结合

B.水溶性较大

C.易透过生物膜

D.可通过肾脏随尿排出

E.与重氮试剂呈直接反应

答案：C

本题解析：

3.关于皮肤黑痣的描述，错误的是

A.皮内痣易恶变

B.来源于黑色素细胞

C.可恶变为黑色素瘤

D.破溃、发炎是恶变的象征

答案：A

本题解析：

暂无解析4.指出何者是酵解过程中可被变构调节的限速酶？

A.磷酸己糖异构酶

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.