临床检验基础红细胞检查练习题

第第页2019第二章红细胞检查一、Al1、HiCN比色液会出现浑浊的是A、白细胞过高B、球蛋白异常增高C、红细胞过高D、A+BE、A+C2、小细胞均一性贫血是指A、MCV正常，RDW正常B、MCV正常，RDW异常C、MCV增高,RDW正常D、MCV增高,RDW异常E、MCV减低,RDW正常3、正常成人的MCV参考值A、80〜100plB、86〜120plC、80〜l00flD、86〜l20flE、l00〜l20fl4、HiCN测定最大吸收峰位于TOC\o"1-5"\h\zA、504nmB、538nmC、540nmD、560nmE、575nm5、红细胞计数中，不属于技术误差的是A、血液发生凝固B、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同C、充液不当D、采集部位不当E、稀释倍数不当6、下列哪项不是血沉病理性加快的原因A、恶性肿瘤B、高球蛋白血症C、贫血D、高胆固醇血症E、妊娠3个月以上7、魏氏法血沉测定，正常成年女性的参考值为A、0〜15mm/hB、0〜20mm/hC、0〜30mm/hD、0〜42mm/hE、0〜22mm/h8、骨髓移植后，若无移植并发症，RET如何变化A、小于15X109/LB、大于15X109/LC、小于12X109/LD、大于12X109/LE、在12X109/L和15X109/L之间9、正常情况下，外周血可出现网织红细胞为A、II型和III型网织红细胞B、I型和III型网织红细胞C、II型和W型网织红细胞D、I型和II型网织红细胞E、III型和W型网织红细胞10、正常情况下，111型网织红细胞约占A、70〜80%B、20〜30%C、30〜40%D、60〜70%E、25〜35%11、网织红细胞发育阶段分为几种类型TOC\o"1-5"\h\zA、3种B、4种C、5种D、6种E、2种12、下列关于红细胞指数的说法不正确的是A、当红细胞凝集时可使MCV假性增高B、严重高血糖时可使MCV假性增高C、高脂血症可使MCH假性增高D、白细胞增多症可使MCH假性减少E、珠蛋白生成障碍性贫血MCH降低13、MCV可以用哪两个指标来计算A、HCT、RBCB、Hb、RBCC、Hb、HCTD、RBC、RDWE、Hb、RDW14、下列不属于正常细胞不均一性贫血的是A、骨髓纤维化B、铁粒幼有细胞贫血C、血红蛋白病性贫血D、混合型营养性缺乏性贫血E、遗传性球形红细胞贫血15、下列疾病中，MCV减低、MCH减低、MCHC正常的是A、再障B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染E、急性失血性贫血16、关于温氏法测血细胞比容，下列说法正确的是A、离心管必须洁净干燥B、离心力不足时血细胞比容误差很大c、抗凝剂可以选用edta-k2D、可采用双草酸盐抗凝剂E、以上都正确17、离心后血液由上至下分别为A、血浆层、血小板层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层B、血浆层、血小板层、还原红细胞层、带氧红细胞层、白细胞层和有核细胞层C、血浆层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层、血小板层D、血浆层、血小板层、还原红细胞层、白细胞层和有核细胞层、带氧红细胞层E、血浆层、带氧红细胞层、白细胞层和有核细胞层、血小板层、还原红细胞层18、不属于红细胞形态改变的是A、镰形红细胞B、有核红细胞C、球形红细胞D、点彩红细胞E、裂红细胞19、女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为A、出生2周B、6〜7岁C、13〜15岁D、25〜30岁E、21〜35岁20、靶型红细胞见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbC病C、阻塞性黄疸D、脾切除后E、以上都是21、球形红细胞不见于A、烧伤B、自身免疫溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、小儿E、骨髓纤维化22、小红细胞的直径为TOC\o"1-5"\h\zA、＜6umB、＜10umC、＜15umD、＜5umE、＜8um23、红细胞生理性淡染区占整个红细胞的\o"CurrentDocument"A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/624、下列关于HiCN转化液说法错误的是A、离子强度低B、PH偏酸性C、白细胞过高引起浑浊时，可离心后去上清液比色D、球蛋白异常增高引起浑浊，可向比色液中加入少许固体氯化钠或碳酸钾，混匀后溶液澄清再比色E、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中25、新生儿血红蛋白的参考值A、120〜170g/LB、110〜150g/LC、170〜200g/LD、94.2〜122.2g/LE、86.5〜111.8g/L26、下列哪项是血红蛋白的存在形式A、氧合血红蛋白B、碳氧血红蛋白C、高铁血红蛋白（Hi）D、衍生物E、以上都是27、下列哪项不是导致红细胞的生理增高的原因A、恐惧、兴奋B、剧烈的运动C、妊娠中后期D、气压减低E、新生儿28、下列不属于红细胞增多的疾病是A、肺气肿B、蚕豆病C、库欣病D、严重腹泻E、大面积烧伤29、下列疾病中，属于造血原料不足的是A、痔疮B、蚕豆病C、铁粒幼细胞贫血D、原发性再障E、肾衰30、属于红细胞寿命缩短的是A、溶血B、失血C、出血D、慢性肾功能衰竭E、再障31、下列哪项是贫血的病因A、红细胞丢失过多B、红细胞寿命缩短C、造血原料不足D、骨髓造血功能减退E、以上都是32、关于网织红细胞计数的叙述，错误的是A、常采用显微镜计数法B、网织红细胞必须在活体染色时才能显示C、使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度D、WHO推荐的染料是新亚甲蓝E、煌焦油蓝染液操作简单、不易产生沉淀、工作效率高、精度高33、下列网织红细胞概念，错误的是A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标34、血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色A、有核红细胞B、嗜碱性点彩红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、异型淋巴细胞35、温氏法测血细胞比容应读取底部至下列哪一层的高度A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、氧合红细胞层36、卡波环现认为可能是A、核残余物B、脂蛋白变性C、色素沉着D、血红蛋白聚集E、胞质发育异常37、氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是A、不易于自动血液细胞分析仪使用B、操作不方便C、试剂稳定性差D、试剂具有剧毒性E、需要绘制标准曲线38、关于HiCN法测定废液处理步骤的叙述，哪项是不必要的A、首先以水稀释B、再加入次氯酸钠溶液C、充分混匀D、密封容器E、放置15h以上才能倾入下水道39、点彩红细胞计数多少个红细胞A、100B、200C、400D、500E、100040、当白细胞高于多少时，会影响血红蛋白比色测定的结果A、20.0X109/LB、30.0X109/LC、40.0X109/LD、50.0X109/LE、100.0X109/L41>MCV|>RDWt，常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征42、MCVf、RDWf,常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征43、成人不同人群红细胞MCH的参考范围是A、17〜34pgB、26〜34pgC、25〜30pgD、17〜30pgE、30〜34pg44、仪器法MCHC的参考范围是A、180〜250g/LB、250〜360g/LC、180〜320g/LD、320〜360g/LE、250〜320g/L45、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为A、0.00625ulB、0.0625ulC、0.004ulD、0.04ulE、0.1ul46、使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是A、压线的细胞不计数B、压线的细胞全部计数C、压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数D、计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则E、计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞47、关于血沉在肿瘤中应用的叙述，错误的是A、恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关B、良性肿瘤血沉多正常C、血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选指标之一D、恶性肿瘤手术切除后，血沉趋于正常E、恶性肿瘤复发或转移时血沉增快48、下列不能使血沉增快的是A、各种炎症B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、高球蛋白血症E、DIC消耗性低凝血期49、下列何种物质能促进红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂50、衰老红细胞的破坏主要在A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、肾脏E、淋巴51、红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是A、失血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血E、缺铁性贫血52、单位fl相当于A、10－6LB、10－9LC、10－12LD、10－15LE、10－18L53、与镰形红细胞有关的血红蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、HbI54、关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的A、急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞B、1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C、外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低D、巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞E、正常成人外周血中可偶见有核红细胞55、下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞A、溶血性贫血B、骨髓纤维化C、红白血病D、急性白血病E、再生障碍性贫血56、外周血涂片出现有核红细胞，最常见的疾病是A、剧烈运动B、肝脏疾病C、烧伤D、溶血性贫血E、大手术后57、嗜碱性点彩红细胞形成的原因是A、胞浆内残留的DNA变性B、胞浆内残留的RNA变性C、脂蛋白变性D、有核细胞脱核产生E、纺锤体的残留物58、小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外，还可见于A、难治性贫血B、白血病C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血59、铅中毒时，血涂片中易见是A、有核红细胞B、球形红细胞C、点彩细胞D、大红细胞E、小红细胞60、叶酸和维生素B12缺乏常引起A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血61、不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩红细胞E、寄生虫二、B1、A.巨幼细胞性贫血急性失血性贫血单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）骨髓增生异常综合征缺铁性贫血<1>、MCV减少，RDW正常见于ABCDE<2>、MCV增大，RDW正常见于ABCDE〈3〉、MCV正常，RDW正常见于ABCDE2、A.变性RNA脂蛋白RNADNA线粒体〈1〉、嗜碱性点彩红细胞胞质中的蓝色颗粒是由于含有何种物质ABCDE〈2〉、网织红细胞胞质中网状结构是由于含有何种物质ABCDE3、A.缺铁性贫血再生障碍性贫血巨幼细胞性贫血脾功能亢进血型不合的输血后溶血<1>、小红细胞常见于ABCDE<2>、大红细胞常见于ABCDE4、A.小细胞不均一性贫血大细胞不均一性贫血正细胞不均一性贫血小细胞均一性贫血正细胞均一性贫血<1>、轻型珠蛋白生成障碍性贫血常表现为ABCDE<2>、慢性肝病常表现为ABCDE<3>、巨幼细胞性贫血常表现为ABCDE<4>、缺铁性贫血常表现为ABCDE<5>、混合型营养性缺乏性贫血常表现为ABCDE5、A.再生障碍性贫血遗传性球形细胞增多症缺铁性贫血慢性疾病（炎症性）贫血急性失血后贫血<1>、属于红细胞寿命缩短的疾病是ABCDE<2>、属于骨髓造血功能减退的疾病是ABCDE答案部分、A11、【正确答案】【答案解析】2、【正确答案】【答案解析】D样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊。E小细胞均一性贫血是指MCV减低，RDW正常。3、【正确答案】C【答案解析】正常成人的MCV参考值：80〜100fl,新生儿：86〜120fl。4、【正确答案】C【答案解析】氰化高铁血红蛋白HiCN测定法：血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb(如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、或其他衍生物)均可被咼铁氰化钾氧化为咼铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物-氰化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。5、【正确答案】B【答案解析】B选项为固有误差，而不是技术误差。6、【正确答案】E【答案解析】妊娠3个月以上血沉加快是属于生理性增高。7、【正确答案】B【答案解析】魏氏法血沉参考值：＜50岁：男性0〜15mm/h,女性0〜20mm/h；＞50岁：男性0〜20mm/h,女性0〜30mm/h；＞85岁：男性0〜30mm/h，女性0〜42mm/h；儿童0〜10mm/h。8、【正确答案】B【答案解析】骨髓移植后，RET大于15X109/L，表示无移植并发症；若小于15X109/L，伴中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。9、【正确答案】E【答案解析】正常情况下，外周血可出现III型和W型网织红细胞。若骨髓增生明显，可出现I型和II型网织红细胞。10、【正确答案】B【答案解析】正常正常情况下，111型网织红细胞约占20〜30%,W型约占70〜80%。11、【正确答案】B【答案解析】网织红细胞发育阶段分为4型，包括：丝球形、网型、破网型、点粒型。12、【正确答案】D【答案解析】高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。13、【正确答案】A【答案解析】MCV=HCT/RBC。14、【正确答案】E【答案解析】遗传性球形红细胞贫血是正常体积均一性贫血。15、【正确答案】D【答案解析】MCV减低、MCH减低、MCHC正常是属于单纯小细胞贫血，包括慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血。16、【正确答案】E【答案解析】温氏法测血细胞比容时，离心管和注射器必须洁净干燥，以防溶血。离心力不足时血细胞比容误差很大，不易计算MCV、MCHC。抗凝剂应选择对血细胞体积无影响且溶解迅速，EDTA-K2效果好，亦可采用双草酸盐抗凝剂。17、【正确答案】【答案解析】A离心后血液由上之下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。18、【正确答案】【答案解析】19、【正确答案】【答案解析】20、【正确答案】【答案解析】切除后。D点彩红细胞是红细胞内出现的异常结构，不是形态改变。C女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为13〜15岁。E靶型红细胞见于各种低色素性贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）、阻塞性黄疸、脾21、【正确答案】【答案解析】E球形红细胞见于遗传性和获得性球形细胞增多症（如自身免疫溶血性贫血、直接理化损伤如烧伤等）和小儿。22、【正确答案】A【答案解析】小红细胞的直径〈6um。23、【正确答案】B【答案解析】红细胞中央1/3为生理性淡染区。24、【正确答案】B【答案解析】HiCN转化液PH近中性（7.2±0.2）。25、【正确答案】C【答案解析】新生儿血红蛋白的参考值170〜200g/Lo26、【正确答案】E【答案解析】血红蛋白的存在形式包括氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白Hi）、其他衍生物。27、【正确答案】C【答案解析】妊娠中后期使血液稀释，导致红细胞减少。28、【正确答案】B【答案解析】红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。故蚕豆病是属于红细胞减少性疾病。29、【正确答案】C【答案解析】造血原料不足：如慢性失血者，因铁重新利用率减少、铁供应或吸收不足所致；先天性或后天性红细胞酶缺陷者，因铁不能被利用、堆积在细胞内外所致，如铁粒幼细胞贫血；某些药物，如异烟肼硫唑嘌呤等；继发于某些疾病，如类风湿关节炎、白血病、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全、铅中毒等30、【正确答案】A【答案解析】红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。31、【正确答案】E【答案解析】贫血的病因包括：红细胞丢失过多、红细胞寿命缩短、造血原料不足、骨髓造血功能减退。32、【正确答案】E【答案解析】网织红细胞必须在活体染色时才能显示，WHO推荐使用新亚甲蓝染液，其染色力强且稳定，煌焦油蓝染液操作简单、费用低廉，但易产生沉淀、工作效率不高、精度差（批内CV可达20%以上）。33、【正确答案】B【答案解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。34、【正确答案】C【答案解析】网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色，网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间电荷减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。35、【正确答案】D【答案解析】温氏法测血细胞比容时将毛细玻管置于专用读数板中，移动滑尺刻度至还原红细胞层表层为准，读出相对应的数值。36、【正确答案】B【答案解析】卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。37、【正确答案】D【答案解析】氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）致命的弱点是氰化钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。38、【正确答案】D【答案解析】氰化钾试剂是剧毒品，测定后的废液应收集于广口容器中，首先以水稀释废液（1：1），再按每升上述稀释液加次氯酸钠（安福替民）35ml，充分混匀，敞开容器，放置15h以上，再排入下水道。39、【正确答案】E【答案解析】油镜下选择红细胞分布均匀部位，计数1000个红细胞中的点彩红细胞。40、【正确答案】B【答案解析】异常血浆蛋白质、高脂血症、白细胞数超过30X109/L、脂滴等可产生浊度，干扰血红蛋白(Hb)测定。41、【正确答案】B【答案解析】小细胞不均一性贫血常见病因和疾病缺铁性贫血、B-珠蛋白生成障碍性贫血(非轻型)、HbH病。42、【正确答案】D【答案解析】MCV增高RDW增高，贫血类型为大细胞不均一性，常见病因和疾病巨幼细胞贫血、某些肝病性贫血。43、【正确答案】B【答案解析】成人不同人群红细胞MCH的参考范围是26〜34pg。44、【正确答案】D【答案解析】仪器法MCHC的参考范围是320〜360g/L。45、【正确答案】E【答案解析】血细胞计数池内划有长、宽各3.0mm的方格，分为9个大格，每个大格面积为1.0mm2，容积为0.1mm3(ul)o46、【正确答案】D【答案解析】使用血细胞计数板计数血细胞时，计数时需要遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，对压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则。47、【正确答案】A【答案解析】恶性肿瘤：因a2-巨球蛋白、纤维蛋白原增高、肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素使血沉增快。手术切除、治疗好转，，血沉可正常。复发或转移时，血沉又增快。良性肿瘤血沉多正常。48、【正确答案】E【答案解析】血沉减慢：如真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等血沉减慢。49、【正确答案】B【答案解析】血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快；②红细胞直径越大,血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。50、【正确答案】C【答案解析】网织红细胞经约48小时完全成熟，释放入血液后平均寿命约120天，衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。51、【正确答案】C【