医疗不良事件与隐患缺陷报告

关于医疗不良事件与隐患缺陷报告第1页，共14页，2023年，2月20日，星期三在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件医疗安全不良事件

第2页，共14页，2023年，2月20日，星期三Ⅰ级事件（警告事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失Ⅱ级事件（不良后果事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害

等级划分第3页，共14页，2023年，2月20日，星期三Ⅲ级事件（未造成后果事件）虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复Ⅳ级事件（隐患事件）由于及时发现错误，但未形成事实

等级划分第4页，共14页，2023年，2月20日，星期三Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴

Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点报告原则

第5页，共14页，2023年，2月20日，星期三科室内每月设立科主任接待日，接受科室内患者的意见和建议床位医生及护士每日为患者治疗时多与患者沟通，掌握其思维动态，了解患者的需要，有利于发现医疗安全（不良）事件及隐患的苗子报告制度第6页，共14页，2023年，2月20日，星期三3、当发生医疗安全不良事件时，先安抚患者及家属情绪，立即向科主任汇报，科主任同患者沟通，妥善处理，并向医务科、医疗安全科汇报，医疗安全科人员负责沟通，避免矛盾激化4、当科主任不在或无法联系时，当事医生有责任主动向医务科和医疗安全科报告医疗安全不良事件，掌握主动，以利于医疗安全不良事件的妥善解决报告制度第7页，共14页，2023年，2月20日，星期三医生在工作中，如发现在诊疗行为中有违反医疗常规的诊疗制度，有责任向医务科报告，及时堵住漏洞，排除隐患，避免矛盾发现医疗安全不良事件及隐患缺陷时可填写医疗安全不良事件及隐患缺陷报告单，以书面形式报告到医务科或医疗安全科，如遇突发事件，可以电话形式向医务科或医疗安全科报告报告制度第8页，共14页，2023年，2月20日，星期三对于主动报告医疗安全不良事件和隐患缺陷的医务人员根据医疗安全不良事件的性质及结果，按照我院的奖惩条例进行奖励

报告制度第9页，共14页，2023年，2月20日，星期三报告流程院领导上报医务科或医疗安全科

提出处理意见召开院务会，决定实施意见

分管领导组织相关安全委员会讨论提出重大实施意见

填写《医疗安全（不良）事件报告表》重大事件一般事件第10页，共14页，2023年，2月20日，星期三主动报告医疗安全不良事件的个人，根据报告的先后顺序、事件促进质量改进的程度，给予相应的奖励每年度以科室为单位评定并颁发医疗安全不良事件报告质量贡献奖

奖励第11页，共14页，2023年，2月20日，星期三发生严重医疗安全不良事件未主动报告的科室取消医疗安全不良事件报告质量贡献奖评选资格当事人或科室在医疗安全不良事件发生后未及时上报导致事件进一步发展，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的，给予当事人或科室相应的处理处罚第12页，共14页，2023年，2月20日，星期三已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按《医疗事故和差错处罚规定》执行

对于已经进行医疗安全（不良）事件报告的医疗缺陷，医疗质量管理委员会将根据情况酌