儿童言语发育评估与治疗

关于儿童言语发育评估与治疗第1页，共14页，2023年，2月20日，星期三儿童语言障碍定义指的是患儿在语言理解的受损以及/或者在口头、书面语言使用上的障碍。儿童语言障碍的范围可能涉及：1语言的形式（语音、词汇、语法）2语音的内容（语义）3语音沟通的功能（语用）第2页，共14页，2023年，2月20日，星期三言语语言障碍发病率加拿大：总人口的10%左右中国：2780多万听障人士每年新增3万多听障新生儿（2004）第3页，共14页，2023年，2月20日，星期三儿童语言障碍病因性分类主导性语言障碍：没有其他病因导致的语言障碍，如特殊性语言障碍。次要行语言障碍：因其他疾病导致的语言障碍，例如智力障碍。发展性语言障碍：出生时即伴随语言发育迟缓或异常，例如自闭症。后发行语言障碍：儿童出生时具有正常的语言发展能力，但之后因为外伤（或者虐待）产生的语言障碍。第4页，共14页，2023年，2月20日，星期三儿童语言障碍病因及高危因素30-40%：起因不明60-70%：众多因素包括30%：产前损伤，例如：染色体异常或者母孕期摄入有毒物质15-20%：环境因素，例如：外界环境的剥夺10%：围产期问题，例如：早产5%：其他疾病，例如：自闭症、外伤（Wernick′sarea）5%：单纯遗传因素第5页，共14页，2023年，2月20日，星期三国内语言评估工具儿童早期语言发展CDI汉语沟通发展量表：适用8-30月龄词汇测试PPVT：适用3-9岁智力测试韦氏儿童智力量表4-6.5岁/6-16岁儿童发育量表GESELL发育量表（语言能力）：0-6岁第6页，共14页，2023年，2月20日，星期三实际操作PPVT词汇测验CDI汉语沟通发展量表第7页，共14页，2023年，2月20日，星期三儿童语言障碍的诊断仔细分析评估资料，考察病例的严重程度诊断内容包括：障碍类型（特殊性语言障碍；与其他发育障碍的共病）受损语言区域（形式、内容、使用；理解、表达等层面）严重程度（轻、中、重、极重）有关治疗和干预的建议第8页，共14页，2023年，2月20日，星期三了解儿童语言发育的里程碑语言理解和表达能力的月龄第9页，共14页，2023年，2月20日，星期三儿童语言障碍的治疗指定语言治疗的目标与方案（根据详细的测试结果、对正常语言发展的了解）长期目标短期目标修正治疗的目标与方案指导家长第10页，共14页，2023年，2月20日，星期三普通话语音的基础知识

A语音的性质物理性质（高、强、长、色）生理性质（发音和发音器官）社会性质（八大方言）B普通话语音体系音素音调音节第11页，共14页，2023年，2月20日，星期三

儿童语音习得的总体发展顺序

1、发育顺序音调（1>4，2>3）>元音和词末辅音>词首辅音3-6岁75%儿童获得词首辅音4-6岁儿童能在2/3的场合中正确应用词首辅音最晚获得的是卷舌音，塞擦音和边音（zh\ch\sh\r\z\c\j\q\l）第12页，共14页，2023年，2月20日，星期三儿童语音习得的总体发展顺序2、言语的清晰度发展顺序1-2.5岁25-50%2-3岁50-75%4-5岁75-90%5+岁