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文档简介

定义形腹内压变化是产生腹外疝的动力。3.腹壁薄弱各种引起组织胶原代谢及成份改变所致的腹壁薄弱如老评价各种治疗的效果。24)复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝。2.按疝内容物进入疝囊的状况，可分为：1)易复性疝：疝常在站立活动时出现，平卧休息或用手推送后可回2)难复性疝：疝不能完全回纳，但疝内容物无器质性病理改变。滑3)嵌顿性疝：疝内容物在疝环处受压，不能还纳，但尚未发生血运4)绞窄性疝：嵌顿疝病程的延续，疝内容物出现了血运障碍，假设特殊，对疾病的发展和梗阻。亦易34)Amyand疝：疝内容物为阑尾，阑尾常伴有感染、脓肿出现而影患者的临床症状及查体确诊。B诊断斜疝直疝与疝囊与腹的不再突出精索在疝囊后方囊颈在腹壁下动脉外较宽仍可突出在疝囊前外方疝囊颈在腹壁下动脉内4侧侧少侧多嵌顿时机3.局部有疼痛不适症状时需要鉴别的疾病有：内收肌肌腱炎、耻骨1.治疗原则受手术者，可选择疝托进行保守治疗。的腹股沟疝，应择期手术。及绞窄性疝应行急诊手术。51.5复发疝的手术治疗避开前次手术创伤所造成的解剖不清和手2手术方法按手术原理及修补层次，腹股沟疝手术方法可分为以下诸类：加强腹股沟后壁的经典缝合修补：如Bassini、Shouldice等2.3腹膜前间隙的无张力疝修补：如Kugel、Gilbert、Stoppa等2.4腹腔镜腹股沟疝修补：3)腹腔内的补片修补〔IPOM〕3围手术期处理3.1一般处理1)术前除常规的术前检查外，对老年患者需了解并检查心、肺、肾2)伴有慢性内科疾病的老年患者，应该在手术前对其危险性加以评63)存在引起腹内压增高因素者，如严重腹水、前列腺肥大、便秘和4)如疝缺损巨大和内科情况不稳定者宜推迟手术治疗。3.2抗生素使用2〕预防性抗生素应用时机应在切开皮肤前30min-45min开始静脉4并发症4.2晚期并发症慢性疼痛、精

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