短程焦点咨询方法

短程焦点解决询问/治疗方法

(solution-focusedbriefcounseling/therapy

SFBC/SFBT)导例2023/2/272一位忧心的母亲说：“我的儿子快要被留级了！我该怎么办？”传统心理咨询师：用联想、倾听、同理等各种技术促进求助者自我探索、自我了解——发现和分析问题产生的根源。母亲：我知道我儿子留级的种种原因，不过，我儿子还是留级了，那现在我该怎么办？若干次咨询后提示短程焦点咨询重点探讨如何解决问题，而不是放在探讨原因上，一个人如何面对问题做出改变，改变有哪些途径？主要内容SFBT的源起和发展背景SFBT的三个基本观点三.SFBT的基本理念四.SFBT的基本流程五.SFBT基本技术六.SFBT的简要评价短程焦点治疗以找寻解决问题的方法为核心。是由StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国裔夫人InsooKimBerg(茵素．金．柏格)以及一群有多元训练背景(包括心理社工教化哲学医学等等)的工作成员,于1987年在美国威斯康辛州的密尔瓦基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来的。一、SFBT源起史提夫.笛.夏德与其韩国裔夫人茵素．金．柏格二、SFBT的三个基本观点一是关注来访者现在的问题，而不过多探究来访者深层次的历史和缘由；二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源，在询问者的指导下可以自己建构解决历程；三是认为小变更不行忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的变更。三、SFBT的部分理念1、事出并非定有因“了解缘由”在焦点解决短期治疗过程中并不是必要的，重要的是“解决”的历程。例:一对夫妻因沟通不良、每天吵架而前来求助。先生说：“关系不好都是老婆凡事挑剔！”。太太说："都是先生常常忽视我，才会挑剔！“先生又说："老婆挑剔，我才会忽视她！所以缘由还是老婆！“这种探究问题缘由的探讨常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑冲突中，最终反而瘫痪了解决问题的可能。三、SFBT的部分理念1、事出并非定有因对策：用探究此时此刻可以做些什么来解决问题的问句，取代探讨过去缘由的问句。2、从正向的意义动身SFBT强调来访者的正向力气，而不是去看他们的缺陷；强调他们成功的阅历，而不是失败；强调来访者的可能性，而不是他们的局限性。例：在过去的处理问题时，有什么成功的阅历？有没有什么成功阅历可以用来解决现在的逆境的？3、找到例外，解决就在其中常用的问句：“何时问题不会发生？”“曾做过什么事使你心情好一点？”

四、SFBT的基本流程和技术（一）建设解决的对话阶段：约四特别钟目标架构（正向开场与设定目标)例外架构假设解决架构

（二）休息阶段：约特别钟（与幕后视察询问的协同者探讨)

（三）正向回馈阶段：约特别钟赞美讯息供应家庭作业（四）再次询问（平均5次左右）目标架构技术——开场的结构化（告知会谈过程，削减未知焦虑，起先朝向正向主动目标引导。）到这里来询问，你想要获得什么？（不是来埋怨或诉苦）你今日来，最期盼变更什么？（你最想先解决，最想变更的是什么？）请你想一想，当询问结束后，你走出了逆境，你希望自己的行为表现出什么样子？假如有一天，你觉得自己有实力面对现在的问题，不用再来询问了。这是因为你的行为或想法发生了什么变更才导致的？目标架构案例阿齐，男，28岁，因找不到合适的女挚友前来询问。阿齐：我觉得我心理有问题，我发觉我特殊宠爱挑别人的刺儿。见过的女挚友有七、八个，刚起先都挺好，后来发觉她们有毛病，就吹了。刚起先没有觉得我有问题，但时间长了，见的人多了，觉得自己有问题了。咨：听得出关于这件事，你有些困扰，那么你想变更什么呢？点评：引导来访者用“正向”的语言叙述目标。目标架构案例阿齐：我不想老挑别人的刺儿，要是老挑别人的刺儿，确定相处不许久。咨：嗯，那你希望自己变成什么样子的呢？点评：询问师用正向语言接着追问。目标架构案例阿齐：要是老挑别人的刺儿，我觉得确定不华蜜。就是变成不要老挑别人的刺，不要老找别人的毛病。不要总像长了双批判的眼睛，到处找别人的不对。咨：嗯，那么不挑别人的刺儿，不找别人的毛病是什么样子呢？点评：来访者始终用“不要”怎样来描述自己的目标，询问师接着引导其以正向的语言，即“要”怎样来描述目标。目标架构案例阿齐：嗯……就是要欣赏别人。咨：好。那么你在欣赏别人的时候会如何表现呢？来：会如何表现？……咨：比如，在你欣赏别人的时候，你会对自己说什么？你在行动上会怎样表现等等。点评：引导来访者将目标具体化。目标架构案例阿齐：哦……，我想就是在想挑别人毛病时提示自己，不要总找别人的毛病，要懂得欣赏别人。咨：嗯，不错。假如你起先往欣赏别人这个方向上行动，那么你想迈出的第一步是什么？点评：引导来访者小步骤起先。目标架构案例阿齐：我想……是在和一个女孩交往时，去发觉她身上有什么优点。假如我一发觉自己想要挑她毛病时，就想想她的优点。咨：嗯，那么去发觉女孩身上有什么优点，是你想要实现的目标吗？点评：与来访者核实询问师描述的目标是否就是来访者想要的目标。目标架构案例阿齐：其实，不只是对女孩子，我发觉对其他人也一样，常常挑剔，去找他们做得不对或不好的地方。我有时感觉自己快成一个批判主义者了。咨：那所以，你现在的目标是？阿齐：我希望对四周的人，都能欣赏一些，去发觉他们有什么优点。咨：好，听起来是个不错的目标。例外架构技术例1：高一男生：“我一看到别人抱书去学习，心里就惊惶、焦虑，觉得自己被落下了，自己学得太少了。”咨：那你什么时候看到别人学习时，自己不会感到惊惶、焦虑呢？男生：就是自己有时间支配，专心学习时，就不会惊惶、焦虑了。（此时，合理的“时间支配”、“专心学习”就可能成为目标。）引发成功阅历“以前有没有过类似的困难？你那时是如何处理的？在过去的处理问题方法中，有没有什么可以用来解决现在的逆境的？例2：你说考试时时常感到惊惶和胆怯 。有没有一些状况，是你考试时比较不惊惶、比较不胆怯 的时候？那个时候，你有什么不同的行为和想法？假如这样做，会让你不再那么惊惶，你准备如何接着下去？例外架构技术赞美赞美：询问师干脆告知来访者他看到来访者身上的主动方面。赞美的各个方面：行动方面：是有志气的、冒险的、激励他人的行动等努力方面：是有挑战性的、有支配的、有决心的努力等承诺方面：是真诚的、尽力的、奉献的行动等看法方面：是宽容的、接纳的、弹性的看法等想法方面：是有创意的、正向的、理性的、敏感的、有洞察力的等愿望方面：是现实的、健康的等确定方面是有推断力的、考虑周全的等特质方面：是成熟的、机灵的、睿智的、合作的、善解人意的等再次询问再次询问的开场部分，询问师可以这样问：“这个星期事情有些什么不一样？”“这个星期你有什么变更？”这样的建设性预设问题持续上一次询问所追求的正向精神，引导来访者往变更的方向思索，从而让其渐渐学习如何正向的看待自己、看待问题。五、短期焦点询问常用技术一般化询问前变更预设性的询问评量询问激昂性的鼓舞赞许变更最先出现的迹象奇迹询问关系询问例外询问任务/家庭作业EARS询问因应询问短期焦点询问常用技术例：1.一般化（normalizing）来访者所提的问题是一般人都会遭遇的。来访者所提的问题属于发展性的问题。来访者扩大问题的严峻性或心情激烈。以来访者的参照架构为主，再加入其它可能的看法、说明或观点，不是干脆去驳斥他的观点。（内容反应和情感反应技术应用）1.一般化（normalizing）范例1来访者：“我的孩子确定是厌学症啦，我快要疯掉了！”询问师：你的孩子近来没有去上学，让你最近的心情不太好。很多孩子在感到上学有困难时，父母都会这样担忧。1.一般化（normalizing）范例2来访者：我上了高校，总觉得很迷茫，不知道该干什么，这事让我特殊心烦，我真是不知道该怎样支配我的时间。询问师：近来你上了高校，和以前的生活方式特别不同了，一切都要自己支配，让你很困惑，很多学生在刚上高校时都有与你相同的感受。（内容反应和情感反应技术应用）2.量化询问（scalingquestions）范例1询问师：在一个0到10的量表上，假如0表示特别不好，而10表示特别好，你对现状的评分是多少？2.量化询问（scalingquestions）范例2询问师：你讲你失眠，现在给你一个刻度，0代表你根本睡不着，10表示你睡眠特别好，告知我你现在处于哪个刻度（你睡眠改善后希望能达到哪个刻度？你希望通过这次询问前进几个刻度？）。3.激昂性的鼓舞（cheerleading）范例1：真好！好棒！你是怎么想出来的？你是怎么让自己去跨出这一大步的？你是怎么使去克服这个难关的？

你很有创意，想出这个好方法。4.例外询问（exceptionquestions）相关概念假设之一：凡事都有例外，有例外就能解决。询问师的责任是帮助来访者找出例外，引导他去看埋怨的问题没有发生或没那么严峻时候的状况。询问师：能不能讲一讲在这段失眠的日子里，有没有不失眠的状况。来访者：好象有哪么一次，记得比较简洁入睡。询问师：好，能不能谈谈当时是什么导致你简洁入睡。范例5.EARS询问（ElicitingAmplifyingReinforcingStartagain）E（Eliciting）引出例外、引导来访者讲出例外(“上次谈完到今日为止，发生什么比较好的事？”)。A（Amplifying）扩大、详述例外，进一步探讨例外如何发生，尤其是来访者在例外发生中的角色（“你说，上个礼拜你觉得你的工作看法比较主动一点，当你的工作看法比较主动一点的时候，你想你的老板看到你和平常有什么不同？”）。R（Reinforcing）增加，赞许来访者在例外发生时所呈现的成功和力气（“发生这么多的事，但你做了很多努力，也有确定成效，不是吗？”）。S（Startagain）再次询问，探究例外：还有什么是比较好的。范例2询问师：通过上次询问，在你的生活中有没有好的现象发生。来访者：噢，有几个晚上入睡比较简洁了。询问师：特别棒，能不能告知我你是怎么做到的。来访者：也没有什么，就是睡觉时看了看《古典哲学》。询问师：看《古典哲学》怎么会导致你睡眠好呢？来访者：看一会就会很无聊。询问师：哪么就是讲无聊会导致你进入睡眠。来访者：或许吧，以前上高校时一看哲学书，我就困。询问师：特别好，哪你能不能告知我，有没有比古典哲学更无聊的书呢？来访者：有呀，《马克思文集》，我一看封面就犯困。应用案例——10分的挚友焦点解决短期询问对一则人际交往案例的辅导一、个案基本状况：小A，九年级女生，住校生，自述近期始终心情低落，总是觉得很压抑，总是想哭，不知不觉就会泪流满面，有人在的时候还是会感觉很孤寂，没人的时候又会觉得胆怯 。觉得很难很好得进行学习和生活，因而来寻求心理辅导，希望自己可以摆脱这种状态。进一步了解状况得知，小A的家庭和谐，家庭关系较好，很恋家，性格比较内向，气质上属于黏液—抑郁质混合型，沉静、内向、对问题感受和体验深刻、长久;反应迟缓但深刻;留意力稳定而不简洁转移。应用案例——10分的挚友二、询问过程：(一)建构解决方案(约40分钟)A（来访者）哭着走进询问室B（询问师）递上纸巾，你现在特别难过，我能感受到你的心情，哭出来会好一些。(共情)到这里来询问，你想要获得什么？?(目标架构)A：我也不知道自己最近是怎么了，我总是想哭，心里总是很难过。应用案例——10分的挚友B：你在什么时候会不想哭呢?(找寻例外)A：似乎没有，我就是始终都很想哭。B：你是在学校里更想哭呢?还是在家里更想哭呢?(空间上的变更)A：在学校里。B：那你是在上课时更想哭呢?还是在下课时更想哭呢?(时间上的变更)A：下课时。应用案例——10分的挚友B：你自己思索过为什么会这样吗?(来访者本人是他自己问题的专家)A：我想是因为我没有挚友，我觉得班级同学都在孤立我，寝室同学也在孤立我，我觉得自己总是孤零零的一个人，下课时，我看到其他同学在一起有说有笑的，我就更想哭了。应用案例——10分的挚友B：你希望在挚友那里得到些什么呢?(重新建构个案的问题，创建变更)A：我希望挚友可以始终都陪在我身边，支持我，关切我，在我须要的时候，帮助我，在我失落的时候，激励我，在我哀痛的时候，陪伴我，劝慰我。B：假如你刚才说的这样的挚友，我们打10分的话，那么1分的挚友，你认为是怎样的?(刻度化询问)A：彼此相识，知道名字。应用案例——10分的挚友B：那么2分的挚友，你认为是怎样的?A：路上遇到，会点头的。B：那么3分的挚友，你认为是怎样的?A：在路上遇到了会一起走路的。B：那么4分的挚友，你认为是怎样的?A：在食堂遇到了会一起吃饭的。B：那么5分的挚友，你认为是怎样的?A：我向他借笔或书，他会借给我。应用案例——10分的挚友B：那么6分的挚友，你认为是怎样的?A：我向他借饭卡，他会借给我。B：那么7分的挚友，你认为是怎样的?A：我数学题不会做，他会教我的人。B：那么8分的挚友，你认为是怎样的?A：每天都和我一起吃饭的人。B：那么9分的挚友，你认为是怎样的?A：每天都和我在一起的人，一起吃饭，一起去教室，一起去寝室，形影不离的人。应用案例——10分的挚友B：比照刚才你说的，给你现在的这些挚友打分，最高的能打几分?A：深思片刻，说：7分。B：真好，这太值得兴奋了。你看你拥有7分的挚友，我真的要庆贺你。(激昂性鼓舞)A：嗯，这的确让我自己也感到意外，我始终觉得我没有挚友。可我特殊想拥有10分的挚友，怎么办呢?应用案例——10分的挚友B：我们假设，今日你回去睡了一觉，明天醒来，奇迹发生了，你拥有了一个10分的挚友，别人会留意到你有什么不一样的地方?(奇迹询问)A：我不会哭了，脸上也有笑容了，做什么事情都有劲了。应用案例——10分的挚友冥想环节：“现在你的面前放着一个水晶球，可以看到问题解决后的生活，我们会看到什么呢?”让她充溢憧憬的描述。B：那么你会怎样去对待你那位10分的挚友呢?A：我会关切她，帮助她，和她一起吃饭，一起上学，一起下课，一起谈心事……形影不离。B：这是多么奇妙的画面啊!(建构解决阶段的主要任务是建立良好的咨访关系、构建目标及解决历程。)应用案例——10分的挚友(二)休息阶段(约10分钟)B：现在我们休息10分钟，请你对我们刚才的谈话进行回顾和思索。(休息阶段则是有意设置交谈暂停，产生空白效应，让她思索前一阶段的整个谈话过程，促进自我主动探究。)应用案例——10分的挚友(三)正向反馈(约10分钟)B：假如问题解决了，你会怎样去对待你的挚友呢?A：我会关切我的挚友，帮助她，支持她……B：真好。你看，你自己对于你的挚友们来说就是一个10分的挚友，这样的话，每个人都会争着抢着要