中药和方剂基本知识

中药和方剂基本知识药品疗法是中医最惯用一个诊疗疾病方法中药是指在中医基础理论指导下用以防病治病药品。中药和方剂基本知识2/39中药起源很早。大约在原始社会“神农尝百草……一日而遇七十毒”中药起源，是我国人民长久生产、生活实践与医疗实践结果。中药和方剂基本知识3/39中医起源有植物药、动物药、矿物药。据不完全统计，中药现有一万二千余种，其中植物药一万一千余种，动物药一千一百余种，矿物药八十余种。因为其起源以植物药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把中药称为“本草”。中药和方剂基本知识4/39中药性能中药和方剂基本知识5/3913.2.1四气四气，又称四性，是指寒、热、温、凉四种药性。温热性属阳，寒凉性属阴能够减轻或消除热证药品，其药性属于寒性或凉性，如板蓝根、蒲公英、黄连等。能够减轻或消除寒证药品，其药性属于温性或热性，如附子、干姜、肉桂等。药品寒热之性不甚显著，称为平性，如茯苓，猪苓等。中药和方剂基本知识6/39五味所谓五味，是指药品有酸、苦、甘、辛、咸五种不一样味道。中药和方剂基本知识7/39辛：含有发散、行气、行血等作用，用于治疗外感表证及气滞血瘀病证。中药和方剂基本知识8/39甘：含有补益、缓急止痛、调和药性、和中作用。中药和方剂基本知识9/39酸：含有收敛固涩作用，多用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精遗尿等证。中药和方剂基本知识10/39苦：含有燥湿、清热泻火、降逆等作用，用治湿证、热证、火证及阴虚火旺等证。中药和方剂基本知识11/39咸：含有软坚散结，泻下通便作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。中药和方剂基本知识12/39淡：含有渗湿、利尿作用。中药和方剂基本知识13/39升降沉浮升降浮沉是指药品作用不一样趋向。凡能治疗病势下陷、病位在上或在表药品，多有升、浮作用。凡能治疗病势上逆、病位在下或在里药品，多有沉、降作用。普通来说，花、叶、枝、皮等质地较轻药品多主升浮；果实、种子、贝壳、矿物等质地较重药品多主沉降。中药和方剂基本知识14/39归经中药和方剂基本知识15/3913.2.5毒性认识药品毒性可了解药品作用峻缓，可有效地预防药品中毒，并经过炮制、配伍、制剂等伎俩减轻或消除药品毒副作用，以确保用药安全。中药和方剂基本知识16/39中药和方剂基本知识17/39中药和方剂基本知识18/39妊娠禁忌在妇女妊娠期间，有些药品含有损害胎儿或堕胎副作用，这些药品属于妊娠用药禁忌。依据药品副作用大小不一样，分禁用药和慎用药两类。禁用药：毒性较强，或药性猛烈药品，及堕胎作用较强药。马钱子、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、川乌、草乌、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药：活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中部分药。牛膝、川芎、红花、桃仁、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、芒硝、芦荟、附子、肉桂等。中药和方剂基本知识19/39服药禁忌是指服药期间对一些食物禁忌，又称食忌或忌口。普通服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻、不易消化及有特殊刺激性食物。寒性病证不宜食生冷食物和清凉饮料等；热性病证应忌食辛辣及油腻食物；肾病水肿，应忌食盐或酸辣刺激食物；皮肤病、疮疡患者应忌食鱼、虾、蟹、海味等腥膻发物及辛辣刺激性食品。药不宜与茶同服，人参忌与萝卜服用等。中药和方剂基本知识20/39方剂方剂组成标准组成方剂药品可按其在方剂中所起作用分为君药、臣药、佐药、使药，称之为君、臣、佐、使。中药和方剂基本知识21/39君药指方剂中针对主证起主要治疗作用药品。中药和方剂基本知识22/39臣药指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证药品。中药和方剂基本知识23/39佐药指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药毒性，或起反佐作用药品。中药和方剂基本知识24/39使药指导导诸药直达病变部位，或调和诸药药品。中药和方剂基本知识25/39麻黄汤君药麻黄宣肺平喘为君药；配臣药桂枝辛甘温发汗助麻黄解表，同时又可调和营卫；佐药杏仁降利肺气，与麻黄一宣一降，恢复肺气之宣降；使药甘草甘温，调和诸药。中药和方剂基本知识26/39方剂组成改变药味加减改变—“加味藿香正气丸”，“加味六味地黄丸”，“知柏地黄丸”药量增减改变剂型更换改变—汤剂用于急症和重症，丸剂用于缓证和轻证。中药和方剂基本知识27/3913.5给药路径及剂型中药给药路径：口服、皮肤给药、吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药、皮下注射、穴位注射、静脉注射等。中药剂型：传统口服剂型--汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏滋剂、露剂；皮肤外用剂型--软膏剂、硬膏剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂；体腔使用剂型--栓剂、药条、钉剂；新剂型--注射剂、胶囊剂、冲剂、气雾剂、膜剂等。中药和方剂基本知识28/39汤剂药品配伍组成方剂后，加水浸泡煎煮，去渣取汁，称为汤剂。中药和方剂基本知识29/39散剂散剂将配好方药晒干或焙干后，研碎成为均匀混合干燥粉末即成。分内服和外用两种。中药和方剂基本知识30/39丸剂丸剂将药品研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋形剂制成圆形固体剂型。最惯用丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸四种。中药和方剂基本知识31/39膏剂膏剂将药品重复煎熬，去渣取汁，加入蜂蜜或冰糖浓缩而成膏型。有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种，外用膏剂又分软膏剂和硬膏剂两种。中药和方剂基本知识32/39糖浆剂是将药品煎煮去渣取汁浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成药品水溶液。

中药和方剂基本知识33/39冲剂是将药材提取物加适量赋形剂或部分药品细粉制成干燥颗粒状散剂。中药和方剂基本知识34/39片剂片剂是将中药加工或提炼后与辅料混合，压制成圆片状剂型。中药和方剂基本知识35/39注射剂亦称针剂，是将药品经过提取、精制、配制等步骤而制成灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉注射一个制剂。中药和方剂基本知识36/39酒剂是以酒为溶媒，普通以白酒或黄酒浸制药品，或加温隔水炖同煮，去渣取液供内服或外用。又称药酒，古称酒醴。中药和方剂基本知识37/39丹剂多指用含汞、硫黄等矿物药，经加热升华而成剂量小，作用大一个化合制剂。分内服和外用两种。临床上把一些较珍贵药品，或有特殊功效药品制剂，亦称之为丹，所以丹剂没有固定剂型。中药和方剂基本知识38/39中药服用方法口服，是临床使用中药主要给药路径。服用方法是否得当，对药品疗效有一定影响。服药方法：1．普通汤剂宜温服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。2．汤剂普通每日一剂，每剂分二次服或三次服。3．病情急重者，可每隔4小时左右服一次，昼夜不停