2022年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案

2022年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案单选题（共50题）1、在COPC中，1级是指A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾B.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力C.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力【答案】C2、女性，55岁，绝经3年，阴道少量间断性流血1个月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常。进一步处理方案是A.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术B.广泛性全子宫切除术C.切除子宫D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术【答案】D3、男，43岁，间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用A.铝碳酸镁B.甲氰咪胍C.吗丁啉D.奥美拉唑E.山莨菪碱(654-2)【答案】C4、婴儿，6个月。HIV抗体阳性，最可能的感染途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】D5、关于少女经前卫生指导错误的是A.养成记录月经周期的好习惯B.最好使用塞在阴道内的棉条C.注意保暖D.使少女懂得月经来潮的道理和意义E.经前期要保持情绪稳定，精神愉快【答案】B6、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10A.t检验B.F检验C.率的u检验D.均数u检验E.χ【答案】A7、男，70岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态。A.对症治疗B.药物首剂加倍C.坚持治疗D.配合理疗和体育保健E.切忌随意停药和换药【答案】B8、妊娠可诱发SLE活动，特别是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周【答案】D9、青年，男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。A.一期闭合B.一期闭合后皮下置橡皮引流条C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流E.开放引流【答案】B10、短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为A.丹参B.尼莫地平C.肝素D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】D11、男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音．心率110次／分．律齐，无杂音。下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎【答案】B12、甲减表现为A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A13、引起耳毒性的药物为A.呋塞米(速尿)B.降压药C.硝酸甘油D.苯妥英钠E.茶碱【答案】A14、某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人。A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A15、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10^9／L，中性粒细胞90%。A.中性粒细胞数以核象变化B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数【答案】A16、全科医生实施的是以下哪种服务A.全面的医疗服务B.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务C.与专科医疗互补的社区卫生服务D.基层卫生保健服务E.新的医学三级专科服务【答案】B17、关于风疹的皮疹特点，不正确的是A.向心性分布B.先见于面部、颈部C.皮疹退后有细糠样脱屑，无色素沉着D.皮疹多为淡红色斑疹E.1日内蔓延全身【答案】C18、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔【答案】D19、发生急性心肌梗死时最主要的治疗方法是A.吸氧、镇静、止痛、休息B.室性心律失常静注阿托品C.静脉推注毒毛旋花子甙KD.发病8小时后溶栓E.采取坐位及双腿下垂【答案】A20、患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.输卵管妊娠流产B.急性附件炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎【答案】D21、男性，14岁，因下肢明显浮肿一周，尿中多泡沫就医。查血压100/60mmHg，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小时尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血胆固醇升高。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎【答案】B22、肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关，尤其是A.体液免疫B.细胞免疫C.特异性免疫D.非特异性免疫E.自身免疫【答案】B23、患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶【答案】B24、表示变量值的A.中间位置B.相互间差别大小C.平均水平D.变化范围E.以上都不是【答案】C25、关于随机抽样，下列哪项是正确的A.按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性B.利用随机抽取的方法但无法估计出抽样误差C.随机抽取尽可能多的研究对象D.随意选择研究对象，保证有足够的样本例数E.以上均不对【答案】A26、在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则A.必须详细地收集病史，包括个人成长史B.与药物配合治疗C.建立良好、信任的医患关系D.注意调动患者的主观能动性E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论【答案】C27、当待比较两组数据的内部构成不同时A.应用标准化法标化后再比较B.需要进行假设检验后才能比较C.可直接比较D.两组不可比较E.以上都不对【答案】A28、脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病【答案】A29、出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增【答案】B30、已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，计算出样本均值A.血压的99％正常范围B.总体均值的95％可信区间C.样本均值的95％波动范围D.任何一个人血压的99％可信区间E.以上都不是【答案】B31、窦性心动过速是指心室率A.＞120次/分B.＞90次/分C.＞80次/分D.＞100次/分E.＞110次/分【答案】D32、女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是【答案】C33、患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。A.直肠指诊B.CT检查C.结肠镜检查D.X线钡灌肠E.X线全程钡餐【答案】A34、病人50岁，双眼戴－5．00D近视眼镜，矫正视力1．0，其近用眼镜度数应为A.+3.00DB.－3.00DC.－2.00D.不用戴眼镜E.+2.00D【答案】B35、成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.属非遗传性疾病【答案】A36、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A.结缔组织病B.风湿热C.败血症D.大叶性肺炎E.伤寒【答案】D37、女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭【答案】C38、患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。A.ORS溶液80～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服B.ORS溶液50～80ml／kg，于8～12小时少量多次喂服C.ORS溶液30～50ml／kg，于8～12小时少量多次喂服D.ORS溶液50～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服E.ORS溶液50～80ml／kg，于12～16小时少量多次喂服F.ORS溶液80～100ml／kg，于12～16小时少量多次喂服【答案】A39、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。A.口服药为宜B.抗生素治疗最主要C.观察7～10天D.上行感染用氨基糖苷类药E.宜中西药联用【答案】B40、最能体现知情同意准则的是A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生治疗时应努力使病人受益C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素【答案】A41、1950～1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。A.季节性升高B.短期波动C.长期趋势D.周期性E.以上都不对【答案】D42、患者，女性，30岁。既往曾输血，现丙型肝炎抗体阳性，其感染传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】C43、男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃穿孔D.十二指肠后壁穿孔E.糜烂性胃炎【答案】C44、男，10岁，主诉左上腹痛6小时。曾跌倒在篮球场上，左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻，T37.8℃，BP120/70mmHg，P70次/分，有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体征。A.胃破裂B.第11肋骨折C.脾脏包膜下血肿D.肾挫伤E.肝脏损伤【答案】C45、下列哪种疾病AFP值一般不会升高A.生殖腺胚胎肿瘤B.原发性肝细胞癌C.肺癌D.肝病活动期E.妊娠【答案】C46、男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗A.专家体检B.穿刺活检C.放射性核素扫描D.关节镜E.手术探查【答案】D47、女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。A.精神分裂症B.反应性精神障碍C.人格障碍D.无病E.双相障碍【答案】C48、下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO中毒者E.煤气中毒【答案】D49、42岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙头大睡，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。该患者最适合的治疗是A.氯硝西泮B.心理治疗C.氯氮平D.碳酸锂E.电抽搐治疗【答案】C50、对于慢性支气管炎的表现，下列哪项是恰当的A.肺部听诊不应有哮鸣音B.以脓痰为主，偶有咯血C.肺部啰音，多在后背下部D.咳嗽，咳痰白天较夜间明显E.以上均不正确【答案】C多选题（共30题）1、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD2、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔1～2天复查胸片【答案】CD3、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D4、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD5、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC6、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】BC7、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD8、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD9、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD10、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持续呕吐C.血钾＞6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD11、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD12、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC13、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛β细胞明显减少D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD14、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A15、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD16、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD17、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD18、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD19、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C20、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】BCD21、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD22、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD23、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC24、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD25、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD26、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊