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文档简介
康复医学治疗技术(副高级职称)模拟试题考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]颈段脊髓病患者最不常见的主诉是()。A.颈痛B.步行困难C.无力D.手笨拙E.手麻木答案:A解析:脊髓损伤主要表现是损伤节段以下的运动和感觉功能障碍等。颈髓损伤患者由于损伤的节段和损伤程度不同,会出现无力、步行困难、上肢麻木、动作笨拙等,损伤程度严重的可能完全丧失感觉和运动功能。A项,颈髓损伤的患者可能会由于损伤节段以下的肌肉失去了中枢的控制,出现肌张力的异常导致痉挛,引发疼痛,但颈部肌肉不由颈髓控制,所以颈部疼痛的主诉比较少见。2、[单选题]诊断股神经病的金标准检查是()。A.股部放射摄影B.电诊断C.大腿MRID.骨盆CTE.三相骨扫描答案:B解析:神经传导速度和肌电图检查对周围神经疾病的诊断很有价值,可发现亚临床型周围神经病,也是判断预后和疗效的客观指标。股神经属于周围神经,故采用电诊断可取得较好诊断效果。3、[单选题]在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()。A.腰神经根病B.股骨头无血管性坏死C.梨状肌综合征D.腰神经丛病E.多肌痛性类风湿病答案:C解析:股神经损伤,屈大腿困难,坐位不能伸小腿,行走困难;股四头肌萎缩,髌骨突出;膝跳反射消失;在大腿前面和小腿内侧面出现感觉障碍。而梨状肌综合征,是由于梨状肌损伤,造成对坐骨神经的机械性压迫,或此段坐骨神经某种原因发生粘连而引起的以坐骨神经痛为主的一组症候群,表现为患侧臀部疼痛伴下肢的放射痛。两者症状表现不同,可以较容易区分,故在评定股神经病时可不予鉴别梨状肌综合征。4、[单选题]患者,男,20岁,左手腕部刀伤,致正中神经损伤,经手术治疗创口愈合后,不宜进行的治疗是()。A.音频电疗B.冷疗法C.失神经肌肉电刺激D.戴屈曲掌指关节、伸指间关节,外展拇指矫形器E.针灸治疗答案:B解析:冷疗法可使组织温度下降、小血管收缩、血管通透性降低,可以止血、减少渗出、减轻水肿。但长时间冷刺激可引起继发性血管扩张反应。同时可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度,降低感觉神经的敏感性。冷刺激向中枢的传导可掩盖或阻断痛觉的传导,不利于正中神经的恢复。5、[单选题]跟腱缝合后逐渐进行被动牵伸时间应是()。A.术后即刻B.术后6周C.术后1个月D.术后3个月E.术后1年答案:B解析:跟腱缝合后,大概在术后6周后能够初步愈合,进行被动牵伸不会被拉断。6、[单选题]某患者因大面积烧伤后使用压力治疗,出院2个月后来院复诊,诉近来穿压力衣时感胸闷等不适,应告之()。A.压力衣不适合家庭使用B.每天仅需穿4~6小时,以缓解胸闷不适感C.应检查这压力衣是否合适,因回家后该患者可能发胖D.很可能这压力衣太小,应在药店再买另一件E.确信这压力衣不舒服,但紧者有效答案:C解析:压力治疗是烧伤后患者预防肥厚性瘢痕增生的重要康复治疗方法,患者主诉近来穿压力衣时感胸闷等不适,应告知让其检查压力衣是否合适,并进行适当的调整。因此答案选C。7、[单选题]持续颈椎牵引的重量通常为()。A.5kgB.10kgC.15kgD.20kgE.25kg答案:C解析:颈椎牵引可增加椎骨间隙距离,扩大椎间孔,从而有利于消除水肿、减轻压迫症状,持续颈椎牵引的重量通常为15kg。8、[单选题]选择作业活动的原则,下列哪项错误的?()A.进行作业活动分析和患者功能状况的评估B.可以不考虑患者的文化背景C.尽量根据患者个人的爱好和兴趣来选择作业活动D.须考虑患者的性别E.须考虑患者的年龄答案:B解析:选择作业活动时应考虑患者的性别、年龄、职业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件等。B项,文化背景需要考虑进去。9、[单选题]穿脱衣服训练护理要点中错误的是()。A.帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物B.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧C.脱衣服时先脱健侧后脱患侧D.鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定E.为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带答案:B解析:B项,穿衣服时,应用健侧手辅助患侧手先穿上衣服,再穿健侧手的衣服。若先穿健侧,不能起到训练患侧主动活动的目的,不利于患侧手的康复。10、[单选题]盂肱关节不稳从急性期(1~2周)转入恢复期(2~6周)的标准不包括()。A.肩胛肌的适当控制B.肩部肌力达到4/5C.活动的全范围无痛D.疼痛减轻E.无痛被动运动的恢复答案:C解析:盂肱关节转入恢复期的标准不包括全范围无痛,但疼痛会相对减轻。11、[单选题]大转子滑囊炎的特点是()。A.大腿内侧、后侧疼痛B.神经学检查异常C.男性发病为女性的3倍D.40~60岁为发病的高峰E.症状可随时间而改善,甚至无需治疗答案:D解析:患大转子滑囊炎时,患者大腿外侧髋部疼痛,神经学检查无异常,但难以自愈,40~60岁为发病的高峰。12、[单选题]软组织急性扭挫伤后开始温热疗法的时间应为()。A.无骨折的任何时候B.无金属异物的任何时候C.无外固定的任何时候D.伤后12小时E.伤后24~48小时答案:E解析:软组织急性扭挫伤早期应局部冷敷,伤后24~48小时才能开始温热疗法。13、[单选题]C6神经根受压时疼痛的部位是()。A.颈部和后枕部B.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指D.上臂内侧、前臂尺侧、小指E.前臂、手答案:B解析:伸腕由桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌完成,但主要是桡侧腕伸肌,它是由C6神经根支配的。C6神经根支配前臂外侧、拇指、示指。14、[单选题]腕部尺神经损伤适于手术治疗的情况是()。A.只丧失感觉B.疼痛严重C.萎缩严重D.有占位神经病变E.前臂肌肉萎缩答案:D解析:腕部尺神经病的康复治疗包括:肌肉放松、神经松动、感觉促进、肌肉力量训练等,当出现占位性病变影响神经正常走行时,需进行手术治疗,解除占位。因此答案选D。15、[单选题]尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()。A.Struther弓或内侧肌肉间隔B.上髁后沟C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连合处D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点E.Guyon管答案:E解析:E项,Guyon管属于腕尺管,位于腕部。16、[单选题]烧伤早期可用水疗治疗创面,水疗的温度以多少为宜?()A.31~33℃B.33~35℃C.35~37℃D.37~39℃E.39~41℃答案:D解析:烧伤后水疗治疗的目的是预防和控制感染,促进肉芽和上皮生长,加速创面愈合,为早日进行功能训练奠定坚实的基础。水疗室应光线充足,通风良好,地面防滑,相对湿度75%以下,应有保障水温的装置,烧伤早期可采用盆浴或直喷浴,以清洗坏死组织和分泌物、保持创面的清洁,水中加入1:5000高锰酸钾溶液或1:1000新洁尔灭溶液起到消毒作用,水温以37~39℃为宜。17、[单选题]踝关节退行性关节病的最常见病因是()。A.创伤后关节炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.银屑病性关节炎E.病毒性关节炎答案:A解析:踝关节退行性病变是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于创伤导致的机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。因此答案选A。18、[单选题]全膝关节置换术后持续被动运动的作用不包括()。A.减轻手术后膝痛B.在急症住院期间增加膝的主动屈曲C.可有效替换物理治疗D.减少伸肌变弱与屈曲挛缩的发生E.促进手术伤口愈合答案:B解析:全膝关节置换术后持续被动运动训练,可起到减轻手术后疼痛、促进伤口愈合、减少伸肌变弱并防止膝关节的挛缩的作用,持续被动活动是术后早期的主要训练方式,可有效替代物理治疗,减少患者医疗费用的负担。B项,在急症住院期间进行置换术后的持续性被动活动,虽然可减少伸肌变弱,但不能增强屈肌活动,因此不能增加膝的主动屈曲,只有在术后病情稳定,进行肌力评定以后才能进行主动活动与抗阻运动,从而增加膝关节的主动屈曲。19、[单选题]周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()。A.诱发电位测定B.肌电图C.直流-感应电检查D.神经传导速度测定E.躯体感觉诱发电位答案:D解析:AE两项,诱发电位测定是指对机体感觉系统的任何一点给予刺激,在该系统的特定通路上的任何部位均能检测出的生物电反应,躯体感觉诱发电位可以对受测者的感觉神经传导功能进行评判;B项,肌电图检查是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态;C项,直流-感应电检查是用断续直流电和感应电刺激神经和肌肉的检查方法,根据肌肉反应以判断神经、肌肉功能状态,适用于诊断周围神经损害;D项,神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的一项诊断技术,通常包括运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的测定,MCV和SCV异常表现为传导速度减慢和波幅降低,前者主要反映髓鞘损害,后者为轴索损害,两者均反映周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能的正常与否。因此答案选D。20、[单选题]训练目标为增强耐力时,一般采取的运动方法为()。A.重复次数较多而负荷量相对较小的练习方法B.所给负荷必须达到能使肌肉较快产生疲劳的水平,即负荷量应相当大C.不断重复的被动运动方法D.动作重复次数比较少的运动E.尽量地加快动作进行速度的方法答案:A解析:肌耐力是指人体长时间进行持续肌肉工作的能力。A项,重复次数较多而负荷量相对较小的练习方法可以增加肌肉耐力;BE两项,速度快、大负荷的运动为增加肌肉爆发力的训练;CD两项,重复被动运动适用于失神经肌肉的锻炼。21、[单选题]患者女性,74岁,既往有高血压,非胰岛素依赖性糖尿病,消化性溃疡病,曾跌倒在家中造成股骨颈骨折,以动态髋螺钉作内固定。关于其深静脉血栓栓塞(VTE)危险的叙述,正确的是()。A.发生VTE的危险低,因患者是女性,无VTE史,无VTE的症状、体征B.VTE的危险不高于踝部骨折时C.决定其发生VTE的危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短D.近端VTE的危险高于小腿VTE,因该患者为近端部位骨折E.各部位骨折的手术发生VTE的危险相同答案:C解析:深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状。其危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短、体位和心血管系统动力学。22、[单选题]食管言语的发声是什么原理?()A.在食管上端重建一个声门B.将食管转移到气管造口处C.食管咽缩肌收缩形成类似声带的皱襞,由食管嗳气发声D.在食管上端安装一个人工喉E.食管吞咽动作时发声答案:C解析:食管言语的发声原理:咽缩肌收缩,使食管入口缩小与咽喉皱襞形成类似声带的皱襞,由食管嗳气发声。咽缩肌瘫痪是一种运动神经的麻痹引起来的,往往累及到食管入口的肌肉瘫痪,发生吞咽动作时肌肉无法有效收缩完成吞咽活动。多由于中枢性病变引起或者是白喉感染神经并发症。可以单侧瘫痪,也可以是双侧瘫痪。临床表现有吞咽功能障碍、呛咳、声音嘶哑等。23、[单选题]刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()。A.F波B.M波C.H波D.F反应E.P反应答案:B解析:A项,F波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的,此冲动逆行到达前角细胞,再顺向返回导致肌肉收缩。连续的F波反映了传导特性不同的各种神经元组合的重复放电。B项,刺激运动神经干,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,诱发所刺激神经支配的肌肉,在该肌肉记录运动电位,称为复合肌肉动作电位(CMAP),又称M波。C项,H反射(又称H波)是在对胫神经施以亚最大刺激时于腓肠肌上记录到的肌电反应。H反射是机械性叩击跟腱引发的单突触反射(T反射)的一部分,因为激活的是相同的运动神经元池。DE两项,F反应和P反应属于迟发反应,迟发反应是指在刺激神经时,发生于M波后的肌肉激发反应。可用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况。因此答案选B。24、[单选题]人体的重心位于()。A.第1骶椎前缘B.第2骶椎前缘C.第3腰椎前缘D.第4腰椎前缘E.第5腰椎前缘答案:B解析:站立时,人体重心一般在身体正中面上第2骶椎前缘。由于性别,年龄,体型不同,人体重心位置略有不同,一般男子重心位置的相对高度比女子高,自然站立时,男子重心高度大约是身高的56%,女子大约是身高的55%(这是因为女子的骨盆带较大之故。儿童的头和躯干的质量相对大一些,则身体重心相对高度比成人高些。由于体型的不同也略有不同,如同样身高的足球运动员与体操运动员相比,下肢骨骼和肌肉发达的足球运动员比上肢发达的体操运动员的重心低。上、下肢的长短,身体的胖瘦都影响着重心的位置。25、[单选题]在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是()。A.Na+B.Cl-C.Ca2+D.K+E.Mg2+答案:C解析:Ca2+是维持正常骨骼肌收缩与舒张功能,以及神经-肌肉传导功能的关键离子。26、[单选题]防压疮垫厚度最好为()。A.10cmB.5cmC.3cmD.12cmE.15cm答案:A解析:压疮垫是为预防和减缓压疮疾病而辅助使用的医疗护理床垫,广泛应用于瘫痪、昏迷、重大手术后、骨折牵引、严重烧伤(冻伤)等患者,以及各种重症和终末期患者,适用于医院、敬老院及家庭病床使用。一般可选用厚10厘米的橡胶海绵,制成床垫、轮椅垫和椅垫。橡胶海绵质地紧密,弹性好,软硬适中,防压效果好。海绵垫还可在中间开洞挖空,使骨突部位或已患压疮部位悬空。27、[单选题]关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()。A.主要为关节退行性改变B.多呈非对称性C.不可能引起关节畸形D.不可能出现运动功能障碍E.病程较长,反复发作答案:E解析:类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫性疾病。RA的特征的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、关节畸形、运动功能障碍,病变呈持续、反复发作过程。其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,60%~80%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。因此答案选E。28、[单选题]在神经-肌肉接头传递过程中,ACh与ACh门控通道结合使终板膜()。A.对Na+、K+通透性增加,发生超极化B.对Na+、K+通透性增加,发生去极化C.对K+通透性增加,发生超极化D.对Ca2+通透性增加,发生去极化E.对Cl-通透性增加,发生超极化答案:B解析:神经-肌肉接头,是运动神经元轴突末梢在骨骼肌肌纤维上的接触点。位于脊髓前角和脑干一些神经核内的运动神经元,向被它们支配的肌肉各发出一根很长的轴突,即神经纤维。这些神经纤维在接近肌细胞,即肌纤维处,各自分出数十或百根以上的分支。一根分支通常只终止于一根肌纤维上,形成一对一的神经肌肉接头。从神经纤维传来的信号即通过接头传给肌纤维,引起肌肉收缩。神经-肌肉接头是一种特化的化学突触,其递质是乙酰胆碱(ACh),神经-肌肉接头释放出的乙酰胆碱迅速扩散、通过突触间隙,到达终板膜,与乙酰胆碱受体结合,导致终板膜对钠离子与钾离子的通透性瞬时升高,发生去极化。29、[单选题]膝下截肢时膝关节挛缩是()。A.不可避免B.继发于腘绳肌与股四头肌的不平衡C.最常见于膝伸展D.因不适当体位造成E.成人较儿童少见答案:D解析:膝下截肢后由于肌力平衡受到破坏,致使残肢倾向长时间保持在错误的体位,从而造成挛缩,常见于膝关节屈曲挛缩,进而造成腘绳肌短缩,导致腘绳肌与股四头肌肌力不平衡,步态异常等一系列问题。这种情况在年龄较大的成人患者身上发生率较大,但截肢后康复早期注意保持患肢伸展活动、伸膝等训练可以避免挛缩的发生。30、[单选题]创伤性肩锁损伤的初期评定包括病史、查体与()。A.EMG评定神经损伤B.肩部MRIC.不作其他检查D.骨扫描寻找闭合性骨折E.锁骨X光摄片答案:E解析:创伤性肩锁损伤的初期评定除病史与查体以外,锁骨的X光摄片是重要的辅助检查,其可以初步判断损伤的韧带。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]平衡评定内容主要是评定个体能否做到以下哪些?()A.静止状态下不同体位均能保持平衡B.运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡C.当支撑面发生移动时能保持平衡D.姿势反射E.对外界的变化能迅速作出反应答案:A|B|C|D解析:平衡是指维持身体直立姿势的能力。平衡功能正常应为:①能保持正常生理体位;②在随意运动中可调整姿势;③安全有效地对外来干扰做出反应。依据题意ABCD四项均为平衡评定时,机体为保持平衡而做出的维持身体姿势平衡的动作及能力。E项,对外界变化能迅速做出反应,这一功能需要大脑神经反射功能和运动功能的协同作用才能完成,不能仅仅依靠平衡反应来完成。因此答案选ABCD。2、6[多选题]COPD辅助检查有()。A.胸部X线检查B.B超检查C.胸部CT检查D.肺功能试验E.血气分析答案:A|C|D|E解析:A项,胸部X线检查可见两肺透亮度增加等典型肺气肿表现。C项,胸部CT检查不作为COPD的常规检查,但是高分辨CT对于有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。D项,肺功能试验可发现最大通气量降低、第一秒呼气率降低、残气容积占肺总量百分比增高等。E项,血气分析可见低氧血症、高碳酸血症,并可有酸碱平衡失调。3、[多选题]强直性脊柱炎的特点不包括()。A.自身免疫性疾病B.炎性病变C.主要累及骶髂关节和脊柱D.不会影响脊柱活动度E.绝无关节外表现答案:D|E解析:A项,强直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B项,强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。CDE三项,强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度的眼、肺、肌肉等关节外病变。因此DE两项错误,答案选DE。4、[多选题]运动量的大小取决于()。A.运动强度B.运动频度C.运动持续时间D.患者的年龄E.患者的性别答案:A|B|C解析:运动量的大小取决于运动强度、运动频率、运动持续时间、运动类型,因此答案选ABC。5、[多选题]对Barthel指数评分结果的描述正确的是()。A.正常总分100分B.80分以上为良,生活基本自理C.59~41分者,生活需要帮助D.40~21分者,生活依赖明显E.20分以下为完全残疾,生活完全依赖答案:A|C|D|E解析:Barthel指数的总分为100分,得分越高,表示ADL的自理能力越好,依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL,59~41分者需要帮助才能完成BADL,40~21分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。因此答案选ACDE。6、[多选题]人工全髋关节置换术后的早期运动包括()。A.踝关节主动屈伸练习B.股四头肌等张练习C.深呼吸练习D.步态练习E.髋、膝关节屈曲练习答案:A|B|C|E解析:人工关节置换术是采用人工关节假体治疗严重关节损伤与关节疾病、重建关节功能的重要手段。早期运动主要包括:踝关节主动屈伸练习、股四头肌等张练习、呼吸练习、髋、膝关节屈曲练习(早期仰卧位足底沿床面进行屈髋、屈膝主动运动,屈髋<70°)。站立负重和步态训练,骨水泥固定者需在拔出引流管后进行负重步行训练,生物固定者至少在术后6周开始步行训练。因此答案选ABCE。7、[多选题]常用于评定协调功能障碍的试验包括()。A.指鼻试验B.指-指试验C.轮替试验D.拍膝试验E.跟-膝-胫试验答案:A|B|C|D|E解析:常见的评定协调功能障碍的试验包括:指鼻试验、指-指试验、肢体放置、轮替试验、还原试验、示指对指试验、拇指对指试验、握拳试验、跟-膝-胫试验、跟-膝、跟-趾试验、旋转试验、拍地试验、拍手试验、趾-指试验、画圆试验。其中拍手试验的动作为:嘱患者屈肘,前臂旋前,用手拍膝,可以双手同时或分别进行,因此拍手试验也称拍膝试验。因此答案选ABCDE。8、[多选题]组成视路的结构有()。A.视网膜B.视神经C.视束D.外侧膝状体E.视中枢答案:A|B|C|D|E解析:视路是指从视网膜到大脑枕叶视中枢的视觉通路;其包括:视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视中枢。9、[多选题]踝关节扭伤的治疗()。A.早期冷疗、固定、制动B.损伤后应尽早做手法按摩C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗D.恢复期应加强功能训练E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗答案:A|C|D|E解析:踝关节扭伤的治疗目的是消炎、消肿,缓解疼痛,增加踝关节稳定性,恢复正常功能。损伤24个小时内以冷疗为主,急性期无热量的高频电疗。急性期后选择温热治疗,如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、蜡疗等。镇痛利用低频或中频电疗,低强度半导体激光等。早期制动后导致关节僵硬,需要增加关节活动范围,提高活动韧性。利用牵张训练,增加韧带张力,以增强踝关节稳定性。还有肌力训练,特别是增加腓骨长短肌训练,借助平衡板进行本体感觉训练。因此答案选ACDE。10、6[多选题]影响脑可塑性的外界因素有()。A.功能恢复训练B.恒定电场的影响C.神经移植和基因治疗D.促进脑功能恢复的药物E.投入体内的NGF答案:A|B|C|D|E解析:脑可塑性是指大脑可以为环境和经验所修饰,具有在外界环境和经验的作用下塑造大脑结构和功能的能力,分为结构可塑和功能可塑。脑的结构可塑是指大脑内部的突触、神经元之间的连接可以由于学习和经验的影响建立新的连接,从而影响个体的行为。它包括突触可塑和神经元可塑。功能的可塑性可以理解为通过学习和训练,大脑某一代表区的功能可以由邻近的脑区代替,也表现为脑损伤患者在经过学习、训练后脑功能在一定程度上的恢复。AB两项,功能恢复训练和恒定电场的影响可促进大脑功能的可塑性;CDE三项,通过神经移植、增加脑功能恢复的药物以及给予脑神经源性营养因子(如NGF)等外界因素的干预,可促进大脑内部神经元和突触的再生,起到促进脑可塑性的作用。因此答案选ABCDE。11、54[多选题]引起细胞兴奋性降低的因素有()。A.静息电位增大B.静息电位减少C.阈电位上移D.细胞外Ca2+浓度升高E.阈电位下移答案:A|C|D解析:引起细胞兴奋的因素包括:静息电位(也称K+平衡电位)的减少和阈电位的下移。Na+内流增加时,细胞发生去极化,静息电位由原来的内负外正变为内正外负,动作电位产生,细胞兴奋。阈电位是细胞由静息电位至负极化之前的阈刺激强度电位,膜内负电位必须去极化到某一临界值时,才能在整段膜引发一次动作电位,这个临界值大约比正常静息电位的绝对值小10~20mV,称为阈电位。阈电位越大,细胞的兴奋性下降,此时需要更大的刺激强度才能使细胞发生兴奋;阈电位越小,细胞对兴奋的反应性越敏感。此外,当细胞外Ca2+浓度升高时,细胞为了达到内外离子平衡,细胞内Na+浓度减小,细胞去极化程度减小,使得细胞兴奋性降低。因此答案选ACD。12、[多选题]作业治疗的评定内容包括()。A.感觉运动功能B.社会心理功能C.认知综合功能D.环境E.日常生活能力答案:A|B|C|D|E解析:作业治疗的评定是对一项活动的基本组成成分以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的认识过程。评定内容包括:感觉运动功能、社会心理功能、认知综合功能、环境、日常生活活动能力、自助具和矫形器的制作与作用、职业能力等。13、[多选题]咽提肌包括()。A.茎突肌B.茎突咽肌C.茎突骨肌D.腭咽肌E.咽鼓管咽肌答案:B|D|E解析:咽提肌包括:①茎突咽肌(起自茎突基部内侧,经咽上、中缩肌间下行,止于甲状软骨上缘和后缘,由舌咽神经肌支支配);②咽鼓管咽肌(起自咽鼓管软骨的下部近咽口处,向下与腭咽肌融合);③腭咽肌。14、6[多选题]常用的肌力评定方法有()。A.MMTB.拉力计C.等速肌力测试仪D.握力计E.捏力计答案:A|B|C|D|E解析:常用的肌力评定方法包括徒手肌力评定(MMT)、简单仪器评定(如握力计、捏力计、拉力计等)、等速肌力测试等。15、[多选题]下列哪些物理疗法可用来治疗恶性肿瘤?()A.光敏疗法B.激光疗法C.冷冻疗法D.超声波抗癌药物导入疗法E.直流电抗癌药物导入疗法答案:A|B|C|D|E解析:A项,光敏疗法治疗恶性肿瘤的原理是将光敏剂注入体内,光敏剂与肿瘤细胞有特殊亲和力,经特定波长激光照射后,产生光化反应,导致肿瘤细胞的DNA结构损伤,破坏肿瘤血管内皮细胞,使肿瘤细胞死亡。B项,高强度激光疗法可以治疗皮肤恶性肿瘤、食管癌等。C项,对于早期的小肿瘤,冷冻治疗可作为手术的替代治疗。对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗,增强综合治疗的效果,可减少肿瘤负荷,减轻症状,提高生活质量,延长生存时间。D项,超声药物
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