2023年绥化市聋哑康复中心招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年绥化市聋哑康复中心招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.血中H+浓度升高时，使呼吸加强，主要是通过

A.直接刺激呼吸中枢神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激外周化学感受器

D.刺激心肺感受器

E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋

答案：C

本题解析：

暂无解析2.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物

A.苯巴比妥＋异丙嗪＋吗啡

B.苯巴比妥＋氯丙嗪＋吗啡

C.氯丙嗪＋异丙嗪＋吗啡

D.氯丙嗪＋异丙嗪＋哌替啶

E.氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶

答案：D

本题解析：

暂无解析3.普萘洛尔能阻滞下列哪种作用()

A.出汗

B.皮肤黏膜血管收缩

C.肾血管收缩

D.心动过速

E.竖毛反应

答案：D

本题解析：

暂无解析4.脊髓后角的神经元是()

A.躯体运动神经元

B.感觉神经元

C.联络神经元

D.交感神经元

答案：C

本题解析：

暂无解析5.急性肾小球肾炎的主要致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.淋球菌

答案：B

本题解析：

急性肾小球肾炎的主要致病菌是溶血性链球菌。

6.降低糖耐量()

A.氢氯噻嗪

B.二氮嗪

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析7.不属于医学心理学分支学科的为()

A.教育心理学

B.神经心理学

C.变态心理学

D.药物心理学

E.健康心理学

答案：A

本题解析：

暂无解析8.下列属于营养必需脂肪酸的是()

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案：B

本题解析：

营养必需脂肪酸为体内所必需，但体内不能合成，或合成量很少，不能满足机体需要，必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

9.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是()

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.多巴胺

E.5-羟色胺

答案：C

本题解析：

交感和副交感神经节前纤维、支配汗腺的交感神经节后纤维末梢、交感舒血管纤维末梢，三者所释放的神经递质都是乙酰胆碱。故应选C。

10.计算多个率的平均率时，应()

A.以上都不是

B.按求中位数的方法求平均值

C.将各个率直接相加求平均值

D.以总的实际数值为依据求平均值

E.先标化，再计算

答案：D

本题解析：

暂无解析11.下述那种量效曲线呈对称S型

A.反应数量与剂量作用

B.反应数量的对数与对数剂量作图

C.反应数量的对数与剂量作图

D.反应累加阳性率与对数剂量作图

E.反应累加阳性率与剂量作图

答案：D

本题解析：

暂无解析12.免疫功能低下病人的医院内感染预防，下列哪项错误（）

A.保护皮肤黏膜的完整性

B.广谱抗生素肠道预防感染

C.保护性隔离

D.治疗局部感染病灶

E.疫苗注射

答案：B

本题解析：

暂无解析13.《中华人民共和国传染病防治法》于()年()月()日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过，中华人民共和国第十七号主席令公布。

A.2004年12月1日

B.2004年8月28日

C.1989年09月1日

D.1989年2月21日

答案：B

本题解析：

暂无解析14.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为()。

A.甘露醇

B.利尿酸钠

C.双氢氯噻嗪

D.安体舒通

答案：D

本题解析：

肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。

15.周围物体温度低于人体体表温度时为()

A.正辐射

B.热辐射

C.辐射源

D.负辐射

E.辐射热

答案：D

本题解析：

暂无解析16.磺胺类药物过敏的糖尿病患者不能使用的是()。

A.格列吡嗪

B.阿卡波糖

C.二甲双胍

D.胰岛素

答案：A

本题解析：

磺酰脲类药物与磺胺类结构相似，因此磺胺类药物过敏的患者不能使用磺脲类药物。格列吡嗪即为磺脲类药物。

17.苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是()

A.使Z蛋白合成增加

B.肝摄取胆红素能力增加

C.使Y蛋白合成减少

D.诱导葡糖醛酸基转移酶的生成

E.使肝血流量增加

答案：D

本题解析：

暂无解析18.下面对颈部体表标志及体表投影的描述，正确的是()

A.甲状软骨上缘以下的部分为颈总动脉的体表投影

B.颈部皮神经阻滞的部位在胸锁乳突肌前缘中点处

C.锁骨下动脉体表投影为胸锁关节与锁骨上缘内、中1/3交界处的连线

D.臂丛在锁骨中点后方比较集中，常作为臂丛麻醉的部位

E.颈外静脉的体表投影为下颌角至锁骨内侧端的连线上

答案：D

本题解析：

暂无解析19.贫血指人体外周血红细胞数量，血红蛋白浓度低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征，以下关于贫血的描述正确的是()。

A.成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<120g/L，均可诊断为贫血

B.按照Hb浓度进行分类时，Hb30～59g/L，为中度贫血

C.溶血性贫血属于正常细胞性贫血

D.缺铁性贫血属于大细胞性贫血

答案：C

本题解析：

在我国，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，均可诊断为贫血。按照Hb浓度分60～90/L为中度贫血；根据RBC形态分缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，溶血性贫血属于正常细胞性贫血。

20.通过翻译过程生成的产物是()。

A.tRNA

B.mRNA

C.rRNA

D.多肽链

答案：D

本题解析：

在基因表达过程中要经历转录和翻译两个步骤，其中转录是以DNA为模板合成mRNA，翻译是以mRNA为模板通过密码子与tRNA结合形成多肽链进而组成蛋白质。

21.当睫状肌收缩时可引起

A.角膜曲度增大

B.瞳孔缩小

C.晶状体凸度增大

D.晶状体凸度减小

E.玻璃体曲度减小

答案：C

本题解析：

暂无解析22.急诊公示常用急诊药品不少于多少种？()

A.50

B.30

C.250

D.60

答案：A

本题解析：

暂无解析23.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：C

本题解析：

暂无解析24.目前，关于人类胚胎干纽胞研究和应用中道德争议的焦点问题是

A.人类胚胎干细胞的功能到底如何

B.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重

C.人类胚胎发育阶段如何划分

D.人类胚胎干细胞是否可以商品化

E.人类胚胎是否可以克隆

答案：B

本题解析：

暂无解析25.关于鼓室位置的描述错误的是()

A.位于颞骨岩部内

B.向前经咽鼓管通咽

C.界于鼓膜与内耳之间

D.向后通向迷路

答案：D

本题解析：

暂无解析26.血浆功能酶不包括()

A.胰脂肪酶

B.前激肽释放酶

C.肾素

D.卵磷脂胆固醇酰基转移酶

E.脂蛋白脂肪酶

答案：A

本题解析：

暂无解析27.呕血最常见的病因是

A.胃癌

B.十二指肠炎

C.慢性胃炎

D.急性胃炎

E.消化性溃疡

答案：E

本题解析：

暂无解析28.耻骨肌()

A.由闭孔神经支配

B.由股神经支配

C.由生殖股神经支配

D.由闭孔神经和股神经支配

E.由闭孔神经、股神经和生殖股神经支配

答案：B

本题解析：

暂无解析29.血脑屏障是指

A.血－脑屏障

B.血－脑脊液屏障

C.脑脊液－脑屏障

D.上述三种屏障总称

E.第一和第三种屏障合称

答案：D

本题解析：

暂无解析30.关于细胞膜正确的是()

A.维持菌体固有外形

B.维持细胞内高渗透压

C.对酸有抵抗力

D.参与细胞内外物质交换

E.对干燥有抵抗力

答案：D

本题解析：

暂无解析31.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在()

A.1.0-2.0

B.2.0-2.5

C.1.5-3.5

D.0.5-3.0

答案：B

本题解析：

暂无解析32.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.病毒血症

答案：C

本题解析：

暂无解析33.在神经细胞兴奋性周期变化中，下列哪期膜电位处于正后电位的时期？

A.超常期

B.低常期

C.正常期

D.相对不应期

E.绝对不应期

答案：B

本题解析：

暂无解析34.淋病的病变主要累及

A.心血管系统

B.呼吸系统

C.消化系统

D.泌尿生殖系统

E.神经系统

答案：D

本题解析：

暂无解析35.心室发生期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：

A.窦房结的节律性兴奋延迟发放

B.窦房结的节律性兴奋少发放一次

C.期前收缩时的有效不应期特别长

D.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢

E.窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期

答案：E

本题解析：

暂无解析36.“鸡尾酒”疗法的本质是：

A.联合抗感染治疗

B.免疫调节和免疫重建

C.联合抗病毒治疗

D.联合抗肿瘤治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析37.毛果芸香碱不具有的药理作用是

A.腺体分泌增加

B.胃肠道平滑肌收缩

C.心率减慢

D.骨骼肌收缩

E.眼内压减低

答案：D

本题解析：

暂无解析38.细菌性痢疾时渗出和坏死物形成的病变是

A.脓肿

B.化生

C.伪膜

D.溃疡

E.空洞

答案：C

本题解析：

成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生，故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎，纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。故11题选C。

39.制定医学参考值不必具备下述哪一项()

A.确定指标的单侧或双侧界值

B.算出抽样误差

C.确定样本足够量的正常人

D.选用适当的计算方法

E.选定适当的百分界值

答案：B

本题解析：

暂无解析40.在股三角内血管神经的排列由内侧向外侧依次为()

A.股动脉、股静脉、股神经

B.股动脉、股神经、股静脉

C.股静脉、股动脉、股神经

D.股静脉、股神经、股动脉

E.股动脉、大隐静脉、股静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析41.钩体病的肺脏病变主要是

A.弥漫性肺泡内非特异性渗出性炎症

B.肺出血

C.肺淤血水肿

D.肺化脓性炎症

E.肺纤维素性炎

答案：B

本题解析：

暂无解析42.由国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定什么具体项目()。

A.施行避孕、节育技术

B.开展围绕生育节育不育的其他生殖保健项目

C.避孕和节育的医学检查

D.计划生育手术并发症的诊断、治疗

E.人工流产

答案：B

本题解析：

暂无解析43.两药的拮抗作用可使()

A.治疗效应增强

B.不良反应降低

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析44.

A.2小时达5.5％～25.9％

B.5小时达11％～36％

C.12小时达23.5％～63％

D.24小时达17.9％～51％

E.高峰出现在12小时

答案：D

本题解析：

暂无解析45.患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属

A.术中并发症

B.过失

C.意外事件

D.直接故意

答案：B

本题解析：

暂无解析46.会厌软骨的作用是()。

A.阻挡灰尘

B.阻止异物入喉

C.振动发音

D.颈部的重要标志

E.防止呼吸道感染

答案：B

本题解析：

会厌软骨是喉口的活瓣，吞咽时会厌封闭喉口，防止食物、异物进入。

47.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()

A.自愿捐献

B.互换器官

C.器官买卖

D.强行摘取

E.其他途径

答案：A

本题解析：

暂无解析48.层流洁净病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：A

本题解析：

暂无解析49.关于药物取消折返的机理，哪项错误()

A.取消单向传导阻滞E

B.相对延长ERP

C.促使邻近细胞ERP的不均一

D.绝对延长ERP

E.使单向传导阻滞成双向阻滞

答案：C

本题解析：

暂无解析50.国家提倡自愿献血的健康公民.是：

A.16周岁至40周岁

B.18周岁至28周岁

C.18周岁至45周岁

D.18周岁至55周岁

E.18周岁至60周岁

答案：D

本题解析：

国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

51.心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下述差别，但应除外()

A.工作时间长短不同

B.解决问题的性质和内容不同

C.工作任务不同

D.身份和工作方式不同

E.对象和情境不同

答案：A

本题解析：

暂无解析52.促进肾小管重吸收水的是

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案：D

本题解析：

暂无解析53.细菌染色过程中固定的作用主要是()

A.使其易与染料结合

B.使其失去抗原性

C.利于保存

D.杀死细菌

E.破坏细菌结构

答案：D

本题解析：

暂无解析54.壁胸膜与脏胸膜互相移行的部位在()。

A.肺根

B.肺尖

C.斜裂

D.肋膈隐窝

E.肺下缘

答案：A

本题解析：

暂无解析55.丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶

A.硫胺素焦磷酸酯

B.硫辛酸

C.

D.FAD

E.磷酸吡哆醛

答案：E

本题解析：

56.一短指（趾）患者，其父亲亦为短指（趾），母亲正常，经家系调查发现，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有发病，此病的遗传方式是：

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁显性遗传

D.X连锁隐性遗传

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，基因中只要有一个等位基因异常就能导致常染色体显性遗传病。常染色体显性遗传病其中有垂直传递。通常有以下几条规律：①患者的父母中有一方患病；②患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均数相等；③父母中有一方患病而本人未患病时，他的子孙也不会患病；④男女患病的机会相等；⑤患者子女中出现病症的发生率为50%。B项与题意相符，当选。

因此，选择B选项。

57.普鲁卡因在体内的主要消除途径是()

A.以原形从肾小球滤过排出

B.以原形从肾小管分泌排出

C.从胆汁排泄

D.被血浆假性胆碱酯酶水解灭活

E.经肝药酶代谢

答案：D

本题解析：

暂无解析58.支配颈阔肌的神经是()

A.面神经的颈支

B.面神经的下颌缘支

C.三叉神经的下颌缘支

D.舌下神经的降支

E.颈丛肌支

答案：A

本题解析：

暂无解析59.下列有关护理工作的描述，不正确的是（）

A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行

B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装

C.无菌物品必须一人一用一灭菌

D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时

E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确

答案：B

本题解析：

暂无解析60.下列哪项不是绒癌的特点：

A.大多与妊娠有关，高发年龄为20-30岁

B.瘤组织出血，坏死明显

C.绒毛细小，间质少

D.癌细胞异型性明显

E.易从血道转移到肺、阴道等

答案：C

本题解析：

暂无解析61.下列药物中，使用过量最易引起室性心律失常的是

A.多巴胺

B.异丙阿托品

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

答案：D

本题解析：

肾上腺素可激动α和β两类受体，激动心脏β1受体，提高心肌的兴奋性，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，增加心肌耗氧量，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

62.激动H1受体的药物是()

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析63.左心房有()。

A.肺动脉口

B.4个肺静脉口

C.2个肺静脉口

D.冠状窦口

E.上腔静脉口

答案：B

本题解析：

暂无解析64.液波震颤，游离腹水量在多少毫升以上时，才能出现阳性体征？()

A.500～1000ml

B.1000～1500ml

C.1500～2000ml

D.2000～3000ml

E.3000～4000ml

答案：E

本题解析：

液波震颤，游离腹水量在3000～4000ml以上时，才能出现阳性体征。

65.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机理是()

A.抑制核酸代谢

B.抑制蛋白质合成

C.抑制细胞壁的合成

D.抗叶酸代谢

E.影响胞浆膜通透性

答案：B

本题解析：

暂无解析66.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是()

A.5-磷酸核糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.1，6-二磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.葡萄糖

答案：A

本题解析：

暂无解析67.对第2颈椎的描述，错误的是()

A.又称枢椎

B.其椎体向上伸出齿突

C.棘突最坚固，常作为定位的标志

D.与枢椎完成颈部的旋转活动

E.棘突小于第3颈椎的棘突

答案：E

本题解析：

暂无解析68.下列哪种抗蠕虫药提高机体免疫功能的作用较强()

A.左旋咪唑

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.甲苯达唑

E.氯硝柳胺

答案：A

本题解析：

暂无解析69.患者，男，45岁，拟诊断为消化道穿孔，如果病人不能站立，则选择CT检查的原因是：

A.能检查到穿孔的部位

B.能观察到腹壁下有无游离气体

C.病人受到的辐射剂量比X线平片少

D.检查时病人痛苦减少

答案：B

本题解析：

消化道穿孔是临床常见的急腹症，采用CT检查可以更好地进行诊断。见膈下游离气体即可考虑为消化道穿孔。

70.位于股管内的结构是()

A.股动脉

B.股静脉

C.股深静脉

D.腹股沟深淋巴结

E.股神经

答案：D

本题解析：

暂无解析71.血管升压素合成的主要部位是

A.中缝核

B.蓝斑核

C.视上核

D.室旁核

E.前庭核

答案：C

本题解析：

暂无解析72.心的传导系统

A.以上均错误

B.具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能

C.由特化的神经细胞构成

D.房室结是心脏的正常的起搏点

E.冲动在房室束传导缓慢

答案：B

本题解析：

暂无解析73.阴道前方毗邻()

A.直肠

B.精囊腺

C.尿道

D.前列腺

答案：C

本题解析：

暂无解析74.对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A.生长素

B.甲状腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲状旁腺激素

答案：B

本题解析：

生长素为植物激素。雌激素维持女性第二性征。甲状旁腺激素与钙和磷的代谢有关。雄激素除可维持男性第二性征，甲状腺激素作用：维持生长发育甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病，成人甲状腺功能不全时，则可引起黏液性水肿。故选B。考点：激素的作用

75.属多肽类，仅对革兰阳性菌有效()

A.琥乙红霉素

B.去甲万古霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.依托红霉素

E.麦白霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析76.曾引起公害病的环境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非电离辐射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：D

本题解析：

暂无解析77.

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.血小板

D.粒细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析78.下列关于药物毒性反应的叙述，错误的是()。

A.由药物剂量过大引起

B.对机体的危害较严重

C.不可预知，但可避免

D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能

答案：C

本题解析：

暂无解析79.胆碱酯酶()

A.抑制凝血酶

B.专与血红素结合

C.水解乙酰胆碱

D.特异性地与球蛋白结合

E.属抗体

答案：C

本题解析：

暂无解析80.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第一到第四期

答案：B

本题解析：

暂无解析81.膀胱癌最突出的临床表现

A.无痛性血尿

B.膀胱刺激综合征

C.尿路梗阻

D.蛋白尿和管型尿

E.腹部肿块

答案：A

本题解析：

暂无解析82.DNA的损伤修复

A.移码突变

B.双链环状DNA，一股开环，另一股不开环的复制

C.一股单链不间断，另一股单链成片段的复制

D.用RNA作模板的DNA复制

E.需特异的核酸内切酶和polⅠ参与

答案：E

本题解析：

暂无解析83.大量腹水时触诊肝脏，应采用的方法是

A.冲击触诊法

B.滑行触诊法

C.深压触诊法

D.浅部触诊法

E.双手触诊法

答案：A

本题解析：

暂无解析84.下列不属于外周免疫器官或组织的是()。

A.脾

B.骨髓

C.咽扁桃体

D.淋巴结

答案：B

本题解析：

外周免疫器官，是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织，如扁桃体等。

85.下列疾病中，不属于氢氯噻嗪适应症的是

A.心脏性水肿

B.轻度高血压

C.尿崩症

D.糖尿病

E.特发性高尿钙

答案：D

本题解析：

暂无解析86.局麻药作用所包括内容有一项是错的

A.阻断电压依赖性Na+通道

B.对静息状态的Na+通道作用最强

C.提高兴奋阈值

D.减慢冲动传导

E.延长不应期

答案：B

本题解析：

暂无解析87.患者心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV，最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.心肌炎

C.典型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.正常心电图

答案：D

本题解析：

暂无解析88.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的()

A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式

B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变

C.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步

D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用

E.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式

答案：D

本题解析：

暂无解析89.胆固醇合成的关键酶是

A.柠檬酸裂解酶

B.HMG-CoA合酶

C.HMG-CoA裂解酶

D.HMC-CoA还原酶

E.鲨烯合酶

答案：D

本题解析：

暂无解析90.何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则

A.1987年

B.1997年

C.1977年

D.1967年

答案：C

本题解析：

暂无解析91.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是()。

A.喹碘方

B.巴龙霉素

C.氯喹

D.甲硝唑

答案：D

本题解析：

甲硝唑既具有抗滴虫作用，也具有抗阿米巴原虫作用。

92.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？()

A.自主体位

B.被动体位

C.患侧卧位

D.端坐呼吸

答案：B

本题解析：

暂无解析93.叩诊发现心影呈梨形增大，是由于

A.右室、左室增大

B.左室、左房增大

C.右室、左房增大，肺动脉段膨出

D.右室、右房增大

E.左室增大，主动脉弓突出

答案：C

本题解析：

暂无解析94.男性，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是

A.庆大霉素

B.氨苄西林

C.氯霉素

D.羧苄西林

E.林可霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析95.对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用()

A.万古霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.苯唑西林

答案：D

本题解析：

暂无解析96.结核性腹膜炎腹水性质常为()

A.乳糜样腹水

B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

C.腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性

D.腹水细胞总数是200×10／L，分类以单核细胞为主

E.腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以多核细胞为主

答案：C

本题解析：

结核性腹膜炎腹水为渗出液，比重一般超过1.018，蛋白含量30g／L以上，李凡他试验阳性，白细胞计数＞0.5×10/L，以淋巴细胞为主。

97.关于问诊的方法，不正确的是

A.态度要和蔼、柔和

B.循循善诱，以暗示引导患者提供所需资料

C.尽量用通俗语言问诊

D.直接询问患者，获取病史资料

E.从简单问题开始问起

答案：B

本题解析：

暂无解析98.属于颅后窝的结构是()

A.内耳门

B.破裂孔

C.筛孔

D.棘孔

答案：A

本题解析：

暂无解析99.免疫活性细胞是指()

A.T细胞

B.T细胞、B细胞

C.B细胞

D.所有的免疫细胞

E.巨噬细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析100.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是()

A.恶性骨瘤

B.恶性骨癌

C.骨癌

D.骨瘤

E.骨肉瘤

答案：E

本题解析：

来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为：组织来源+肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。

101.正中神经不支配下列的肌肉是()

A.桡侧腕屈肌

B.肱桡肌

C.旋前圆肌

D.掌长肌

E.指浅屈肌

答案：B

本题解析：

暂无解析102.马期洛需要层次论中最高层次的需要是()

A.自我实现的需要

B.尊重的需要

C.爱与被爱的需要

D.生理需要

E.安全需要

答案：A

本题解析：

暂无解析103.艾滋病病毒携带者怀孕以后，婴儿受感染的可能性是多大？（）

A.如不预防30%左右；服用合适的抗艾滋病毒药物，孩子感染该病毒的比率可降至10%以下

B.如不预防50%左右；服用合适的抗艾滋病毒药物，孩子感染该病毒的比率可降至30%以下

C.如不预防，都是100%被感染，所以应该一律引产

D.如不预防，都是100%不被感染，所以该生还是要生

答案：A

本题解析：

暂无解析104.竞争性抑制作用的特点是()

A.K减小，V减小

B.K不变，V减小

C.K增大，V不变

D.K减小，V增大

E.K增大，V增大

答案：C

本题解析：

暂无解析105.主动脉弓()

A.弯向右后方

B.凸侧发出左.右无名动脉(头臂干)

C.在第六胸椎水平移行为降主动脉

D.弓下缘借动脉韧带连于肺动脉分叉处左侧

答案：D

本题解析：

暂无解析106.在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导慢痛的主要是

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案：E

本题解析：

暂无解析107.医学道德评价的客体是()

A.医学道德行为和行为者

B.医务人员

C.医德品质

D.医疗卫生单位

答案：A

本题解析：

暂无解析108.最常见的阿米巴病的肠外并发症（）。

A.心包炎

B.腹膜炎

C.肺脓肿

D.肝脓肿

E.脑脓肿

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点2：肠阿米巴病的普通型临床表现及并发症；

1．临床表现

起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和粘液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。

2．并发症

并发症分肠内、肠外两大类：肠内并发症是当肠粘膜溃疡深达肌层或侵及血管，引起不同程度肠出血及肠穿孔，急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。亦可引起阑尾炎。肠外并发症以肝脓肿最为多见，脓肿穿破可延及附近组织器官。经血路可直接累及脑、肺、睾丸、前列腺、卵巢等。

109.一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于（）。

A.主动一被动型

B.指导一合作型

C.共同参与型

D.强制一被动型

E.指导一参与型

答案：A

本题解析：

暂无解析110.胆囊底的体表投影在:()

A.剑突下25cm

B.右腋前线与肋弓相交处

C.右肋弓与右腹直肌外侧缘(半月线)相交处

D.胸骨旁线与右肋弓相交处

E.右肋弓中、外1/3交点处

答案：C

本题解析：

暂无解析111.关于职业病的特点，下列说法错误的是

A.病因明确

B.存在剂量-反应关系

C.病因大多数可定量测定

D.凡是接触者均可患病

E.病变早期处理预后较好

答案：D

本题解析：

暂无解析112.属于甲类传染病的是

A.传染性非典型肺炎

B.麻疹

C.霍乱

D.艾滋病

E.肺结核

答案：C

本题解析：

暂无解析113.由腋神经支配的肌是()

A.三角肌和冈上肌

B.三角肌和大圆肌

C.三角肌和小圆肌

D.三角肌和冈下肌

E.背阔肌

答案：C

本题解析：

暂无解析114.关节病变的基本X线表现不包括

A.骨折

B.关节脱位

C.关节肿胀

D.关节强直

E.关节退行性变

答案：A

本题解析：

暂无解析115.现认为强心苷的作用机理为()

A.

B.

C.增加心肌细胞内的cAMP

D.

E.激动心脏的β受体

答案：B

本题解析：

暂无解析116.饮入大量清水后，尿液会被稀释，尿液的稀释主要发生在()。

A.近端小管

B.远端小管和集合管

C.髓袢降支细段

D.髓袢升支粗段

答案：B

本题解析：

暂无解析117.肾小球滤过率是指()。

A.每分钟每侧肾脏生成的尿量

B.每分钟两侧肾脏的血浆流量

C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量

D.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量

答案：D

本题解析：

(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。

118.我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是：

A.宋内氏菌和福氏菌

B.鲍氏菌

C.宋内氏菌

D.志贺氏菌

E.舒密次氏菌

答案：A

本题解析：

暂无解析119.下列各项中属于负反馈的是：

A.排尿反射

B.排便反射

C.分娩过程

D.血液凝固过程

E.降压反射

答案：E

本题解析：

暂无解析120.治疗军团菌病的首选药物是()

A.氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.多西环素

E.氨苄西林

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.尿液生成的基本过程包括

A.肾小球的滤过

B.肾小囊对原尿的选择性重吸收

C.肾小管和集合管的选择性重吸收

D.肾小管和集合管的分泌

E.集合管的浓缩和稀释

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析2.以下哪些属于计量资料

A.身高

B.脉搏数

C.血压

D.体重

E.白细胞数

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.下列记述中哪些是错误的

A.移行上皮可现鳞状上皮化生

B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生

C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析4.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析5.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是？

A.部门职责

B.监测与预警

C.信息收集、分析、报告、通报

D.技术和监测机构及其任务

E.指挥部组成人员名单

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.下列选项中，可用糖皮质激素治疗的疾病有()。

A.中毒性菌痢

B.神经性皮炎

C.急慢性白血病

D.一般病毒感染

答案：A、B、C

本题解析：

糖皮质激素临床应用：(1)替代疗法。(2)严重急性感染或炎症，对病毒性感染，一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和过敏性疾病；(5)治疗休克；(6)血液系统疾病，对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。

7.结核瘤的病变特点是()。

A.干酪样坏死

B.有纤维包裹

C.直径大于二厘米

D.好发于肺下叶

答案：A、B、C

本题解析：

结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的、境界分明的干酪样坏死，直径2～5cm，球形。可为单个或多个，位于肺上叶。

8.血小板的生理特性包括()。

A.黏着与聚集作用

B.吞噬作用

C.释放作用

D.吸附作用

答案：A、C、D

本题解析：

血小板生理作用包括：吸附、聚集、黏附、释放、收缩。常以多选出现，易漏选。

9.一般情况下，处方的正文包括()。

A.患者姓名

B.药品剂型

C.处方日期

D.药品领取数量

答案：B、D

本题解析：

暂无解析10.下列属于院内感染的情况有：

A.心梗患者，住院当天出现发热、咳嗽

B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽

C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶

D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛

答案：C、D

本题解析：

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错，CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。

11.肌肉连续活动按其刺激频率可分为

A.完全强直收缩

B.不完全强直收缩

C.等长收缩

D.等张收缩

E.单收缩

答案：A、B

本题解析：

暂无解析12.下列哪些项是完成反射的基本环节

A.感受器

B.传入神经

C.中枢

D.激素

E.效应器

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析13.肾源性水肿的特点有()。

A.常伴有低蛋白血症

B.疾病早期为眼睑或颜面水肿

C.水肿按之呈凹陷状

D.常伴有肝脾肿大

答案：A、B、C

本题解析：

肾源性水肿见于急、慢性肾炎，肾病综合征；水肿的机制为血浆白蛋白减低；早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状；同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。

14.下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述，正确的是()。

A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来

B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯

C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案：A、C

本题解析：

LDL主要由VLDL在血浆中转变而来，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

15.可以为医师集体办理注册手续的机构包括()。

A.医疗机构

B.预防机构

C.保健机构

D.科研机构

E.科研管理机构

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16.一老年患者因头痛、头晕行MR检查，检查结果以基底节腔隙性脑梗死，病变部位可能有：

A.尾状核

B.苍白球

C.丘脑

D.壳核

答案：A、B、D

本题解析：

由解剖图可以看出，红色为基底节区，所以苍白球、尾状核、壳核都属于基底节区。

17.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到

A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡

C.介绍和解释手术的各种情况

D.介绍和解释非手术的各种情况

E.认真签定协议

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析18.下列哪些是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供一个酸性环境

B.杀死进人胃内的细菌

C.促进胰液和胆汁的分泌

D.促进维生素B12的吸收

E.促进铁和钙的吸收

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析19.公民的生育权包括()。

A.公民有生育的权利，也有不生育的自由

B.人人享有法律上的平等生育权利

C.公民有实行计划生育的权利

D.公民有依法收养的权利

E.公民有实行生殖保健的权利

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析20.属于硝酸甘油作用机制的有()。

A.使全身血管扩张

B.降低心肌氧消耗

C.缩小心外膜血管

D.减轻心脏前后负荷

答案：A、B、D

本题解析：

属于硝酸甘油作用机制使全身血管扩张，降低心肌氧消耗，减轻心脏前后负荷。敌临床上缓解各类心绞痛的首选药。

21.病毒灭活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留细胞融合特性

E.保留遗传特性

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析22.引起性病的病原体有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.淋球菌

E.支原体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析23.维系DNA双螺旋的主要因素是()。

A.氢键

B.磷酸二酯键

C.碱基堆积力

D.二硫键

答案：A、C

本题解析：

碱基堆积力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定。

24.典型的肾病综合征有

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d)

B.低白蛋白血症（＜30g/l）

C.高脂血症

D.水肿

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征？()

A.男女发病机会均等

B.人群中女性患者多于男性

C.双亲无病时，儿子可能发病，女儿则不会发病

D.系谱中看不到连续遗传现象，常为散发

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者，其他亲属一般不会患病

答案：C、E

本题解析：

X连锁隐性遗传病系谱的特征：①系谱中男性患者多于女性患者，在发病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②双亲无病时，儿子可能发病，女儿则不会发病；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者，其他亲属一般不会患病。

26.下列关于淋巴液的说法，正确的有()。

A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质

B.淋巴液在体外能够凝固

C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高

D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液

答案：A、B、D

本题解析：

淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的，血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁，因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。

27.换发《合格证》应提交的文件包括()。

A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证

B.申请人填写的合格证申请表

C.近3年内无医疗事故，元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件

D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件

E.执业助理医师资格证书复印件

答案：B、C

本题解析：

暂无解析28.对晕动病所致呕吐有效的药物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.异丙嗪

D.氯丙嗪

E.东莨菪碱

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析29.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特点有()。

A.亲脂性高

B.对黏膜穿透性强

C.作用强而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本题解析：

麻醉作用强，对黏膜的穿透力强，最适用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。

30.分布于手的神经有

A.肌皮神经

B.尺神经

C.桡神经

D.正中神经

E.腋神经

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析31.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列经济措施：

A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；

B.停工、停业、停课；

C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；

D.封闭可能造成传染病扩散的场所。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析32.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

E.形成肉芽肿

答案：A、C、D

本题解析：

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

33.低钾血症和缺钾时的补钾原则是

A.尽量口服补钾

B.患者尿量>500Ml/d才能静脉补钾

C.静脉补钾浓度要低

D.静脉补钾速度要慢

E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.关节的基本结构是()

A.关节囊

B.关节腔

C.关节结节

D.关节唇

E.关节面

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析35.下列说法正确的是()。

A.支气管扩张患者痰多，并伴分层现象

B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液

C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染

D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染

答案：A、C、D

本题解析：

咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。

三.判断题(共20题)1.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案：错误

本题解析：

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换，并不仅仅是肺与外界的气体交换。

3.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

5.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

6.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()

答案：正确

本题解析：

甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

10.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

12.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案：错误

本题解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂。

13.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

14.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.药效学是指机体对药物的处置过程。()

答案：错误

本题解析：

17.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.服用强心苷类药物的病人，心率低于60次/分钟时应停用。()

答案：错误

本题解析：

强心苷可因抑制窦房结，降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下，一般作为停药的指证之一。

19.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.心输出量=每搏输出量×心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大()

答案：错误

本题解析：

心输出量=每搏输出量×心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。

四.问答题(共5题)1.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

2.小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下：

大青叶80g

板蓝根80g

连翘30g

金银花30g

防风25g

甘草12g

桔梗40g

医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。

2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。

答案：

本题解析：

1.①浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。

2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混匀．放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水．混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。

（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过14～22目筛网（板），制成均匀的颗粒。

（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以60℃～80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。

（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。

（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。

3.简述肾病综合征的常见并发症。

答案：

本题解析：

暂无解析4.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？

答案：

本题解析：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行施教？

答：可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位，胸部，腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断，照一次CT不会造成身体剧烈的变化，因为并不是长年累月都去拍CT，只是过半年，一年有需要的情况下才去做这样的检查，所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的，也是必要的。

5.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

五.综合题(共100题)1.很少引起内脏器官继发性损害的休克是

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

答案：C