80学时教案-血液循环1

南方医科大学教—所在单位系、教研室课程名称授课对象授课教师职称

案学年基础医学院生理学生理学

季学期教材名称《生理学》

南方医科学教案首页授课题目授课时间

心肌的生物电现象

授课形式授课学时

理论课教学目的与要求基本内容

1.掌心室肌细胞的动作电位特和产生机制；浦肯野纤维和窦房结细胞动作电位4期特点和产生机制。2.熟悉心肌细胞的分类。3.了解其他心肌细胞动作电位的点、膜离子通道的特性和阻断剂。1.心肌细胞的分类；2.心室肌细胞动作电位的特点和生机制；3.浦肯野细胞和窦房结细胞动作位的特点和产生机制。重难

点点

1.心室肌细胞动作电位的特点和生机制（重点和难点2.浦肯野细胞和窦房结细胞动作位的特点和产生机制（重点和难点主要教学媒体主要外语词汇有关本内容的新进展主要参考资料或相关网站系、教研室审查意见

幻灯血液循环（circulation奋excitability导conductivity缩性（contractility）心肌离子通道的发现历史；心脏的内分泌功能1、王庭槐主编。生理学。高等育出版社年。2、姚泰主编.生理第五版.北：人民卫生出版社2001年3、Vander,Sherman,Luciano.HumanPhysiology8rded,McGraw-HillCompanies,2001

课后体会教学过教学内容

时间分配和媒体选择

第一节心脏的生物电现象及律性兴奋的产生和传导心肌细胞的分类

幻灯10分复习骨骼肌细胞的动作1作细（workingcardiac房肌室细胞快应细fast电位和相关response）具有兴奋性excitability）、传导性conductivity）、收缩性概（）、无自律性（）2．特殊传导系统：具有兴奋性、传导性、自律性（除结区），但无收缩性。特殊传导系统包括：（窦房结房室交（房结区区结区—慢反应细（responsecell）其中，房室交界的结区细胞无自律性，传导速度最慢，是形成延的原因。（）室束、左右束支、浦肯野氏纤维——快反应细胞。一、心肌细胞的动作电位和兴奋性（一）心室肌细胞的跨膜电位1．心室肌细胞的静息电位和动电位（）息电位：约90mV（）作电位：分除极和复极两个过程：除级过程）膜内电位由-→+20mV～（极化），耗时～2ms复极过程234期慢而复杂，历时200～。①期快速复极初期）膜内电位20mV0mV耗时约10ms②期平台期）膜内电位稳定在0mV左，耗时约100150ms。③期快速复极末期）膜内电位由0mV-90mV耗时约100150ms。④静息期（4期膜电位稳定在90mV。2．形成机制内向电流：正离子由膜外向膜内流动或负离子由膜内向膜外流动，使膜除极。外向电流：正离子由膜内向膜外流动或负离子由膜外向膜内流动，使膜复极或超级化。（）室肌细胞静息电位的形成＋外流达到的-学平衡电位。（）作电位：分5个时，极化的离子流多而复杂，持续时间较长。①期Na＋内流（快Na＋道即通道）接近＋的电化平衡电位。

幻灯，提问15分动画展示心肌细胞的动作电位结合动画分期介绍工作细胞的动作电位及其形成机制25分分期介绍自律工作细胞的动作电位及其形成机制25分5分

②期K＋外流（瞬时性外向钾通道，即Ito导致快速复极。③期向离子流（Ca2＋、Na内流，即慢钙通道）与外向离子流K＋外流，即）于平衡状态。平台期心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是心肌细胞区别于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。平台期与心肌的兴奋收缩-耦连、心室肌不应期长、不会产生强直收缩有关，也常是神经递质和化学因素调节及药物治疗作用的环节。④期钙通道失活关闭，内向离子流消失，膜对＋的通透性增加，出现K＋外流（再生性IK）。⑤期的离子转运机制加强，排出细胞内的＋和Ca2，摄回细胞外的K＋，使细胞内外各离子的浓度梯度得以恢复。包括＋-K＋泵的转运32）和Ca2＋-Na＋交换（：）（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制自律细胞分快反应自律细胞和慢反应自律细胞，自律细胞的共同特点是4期膜电位不稳定，可发生4期动去极化。1.

浦肯野细胞的跨膜电位①0、、、期与心室肌相似但时程(400ms)②最复极电位－，电70mV③4期稳定，可自动除极化速度比窦房结低），达阈电位后自动兴奋－－快反应律细胞4期自动去极化①逐渐衰减的外向IK（）②逐渐增强的内向If（Na+，搏电流，强，为主）2.窦房结细胞的动作电位及其形机制①动作电位的特点：a．由03期组b最大复极电-60～-65mVc．阈电位-40mV；d．动作电位幅值小约，超射小．期自去极化速度快于浦肯野细胞。②动作电位的形成机制：0期：Ca2＋内流（ICa-L）3