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文档简介
医疗机构出现新冠肺炎疫情处置预案
为进一步规范和加强医疗机构应对新型冠状病毒肺炎
突发情况时的处置能力,健全医院感染相关防控制度和措施,
最大限度避免新型冠状病毒肺炎在医疗机构内的交叉感染,
做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”,结合
当前疫情防控形势,根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预
防与控制技术指南(第三版》《新型冠状病毒肺炎防控方案
(第九版)》等相关要求,以及前期涉疫医疗机构应急处置情
况的经验,制订本预案。
一、加强组织领导,建立应急机制
市卫生健康委疫情防控领导小组医疗救治组设置现场
处置小组,负责协助各区县卫生健康行政部门指导涉疫医疗
机构应急处置工作。各医疗机构应成立由主要负责人任组长
的疫情防控领导小组,并至少设置综合协调、医疗救治、院
感防控、疫情报告、数据收集、舆情处置、后勤保障等应急
处置小组,并明确各小组职责,细化各部门分工。医疗机构
要建立和完善涉疫应急处置预案,建立应急处置工作机制,
理清应急处置环节及其工作流程,明确应急处置措施。每项
工作均需落实专人负贵,包括封控管理、人员管理、核酸检
测、环境消毒、个人防护、后勤保障、医疗服务等,确保医
疗机构内出现新冠肺炎阳性人员时能及时、规范实施隔离、
救治和转诊等工作。
二、加强宣传引导,强化应急演练
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医疗机构应完善宣传教育引导机制,通过宣传单、短信
推送、入院宣教等多种形式加强对门急诊、住院患者及陪护
有关疫情防控措施的常规化宣传教育和引导,尽可能获得患
者的理解与支持。同时,医疗机构应结合应急预案针对性开
展院内涉疫应急演练,促使各责任部门熟悉应急处置流程,
并根据演练效果及时完善优化应急预案。
三、及早发现病例,及时报告处置
(一)实验室检测提示阳性人员,应立即向院内疫情防控
责任部门报告,同时通知标本送检科室。
(二)疫情防控责任部门立即汇报医院相关领导,以及区
县疫情防控指挥部、辖区卫生健康行政部门,并通报辖区疾
控中心,同时指导阳性人员所在科室或病区采取临时管控措
施,暂停人员进出。暂停中央空调系统运行,组织专家开展
风险评估后确定是否重启。
1、阳性人员在发热门诊的,发热门诊暂时停诊,阳性
人员单间隔离在留观室。已进入发热门诊候诊的患者根据流
调专家的评估结果采取相应的处理措施。同时对阳性人员接
触的环境进行核酸采样及消毒处理,经专家风险评估后及时
开诊。院感专家通过询问、调看录像等判定接诊医务人员个
人防护是否到位,个人防护不到位有感染隐患的,接诊医务
人员集中隔离医学观察7天+3天居家健康监测,并在第1、
2、3、5、7、10天核酸检测阴性后正常上班;个人防护到位
的,及时进行1次核酸检测。
2、阳性人员在门急诊的,就地单间隔离,对其就诊区
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域暂停医疗服务,同时对其接触的环境进行核酸采样及消毒
处理,经专家风险评估后及时开诊。曾与阳性人员接触的医
务人员(包括医技科室)及其他就诊患者根据流调专家的评
估结果采取相应的处理措施。院感专家通过询问、调看录像
等判定接诊医务人员个人防护是否到位,个人防护不到位有
感染隐患的,接诊医务人员集中隔离医学观察7天+3天居家
健康监测,并在1、2、3、5、7、10天核酸检测阴性后正常
上班;个人防护到位的,及时进行1次核酸检测。
3、阳性人员在住院病区的,立即将其单间隔离,同病
房患者就地隔离,并根据病情确定后续隔离地点。病区临时
封控,暂停人员进出。同时对其接触的环境进行核酸采样及
消毒处理,经专家风险评估后及时恢复病区使用。院感专家
通过询问、调看录像等判定接诊医务人员个人防护是否到位,
个人防护不到位有感染隐患的,接诊医务人员集中隔离医学
观察7天+3天居家健康监测,并在1、2、3、5、7、10天核
酸检测阴性后正常上班;个人防护到位的,及时进行1次核
酸检测。
4、阳性人员在行政办公区的,根据风险确定楼层、楼
栋或院区的管理方式。阳性人员立即单间隔离,同一办公室、
科室的工作人员就地隔离,并根据核酸检测结果决定下一步
处置措施。同时对阳性人员可能接触的区域进行消毒处理。
(三)区县疾控中心应指导对阳性人员开展核酸复核。医
疗机构应立即组织保卫、预防保健、院感部门配合疾控开展
阳性人员轨迹排查,尽快查找传染源,进行医院感染评估,
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并对阳性人员活动区域采取临时管控措施。
(四)核酸复核确认为感染者的,应及时用负压救护车将
阳性人员转至定点医院进一步诊治,并立即启动医疗机构全
员核酸检测。
四、科学划分三区,规范分区管控
对涉及医疗机构的疫情,区县疫情防控指挥部应及时组
织卫生健康行政部门、疾控部门、医疗机构共同研判疫情风
险、管控范围、处置措施等。根据院内疫情发展趋势,组织
院感、疾控等专家综合研判,科学精准提出分区管控措施。
五、规范病例转运,及时终末消毒病例转运和终末消毒
应符合《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第九版)转运和终末
消毒有关要求。
六、强化后勤保障,确保物资供应
(一)医疗机构应成立后勤保障专班,按照疫情防控物资
相关要求,建立常规物资(包括医疗物资、防疫物资、生活
物资)储备计划、清单,并严格落实。同时要制定涉疫后物
资应急储备、供应实施方案,确保涉疫后能立即启动。
(二)按照风险区域管控要求,落实好医务人员休息场所
及相关防疫、生活物资。物资储备不足的,要立即与相关供
应企业建立有效的供应渠道。
(三)根据风险区域内医务人员、患者及陪护等相关人员
数量,制定好用餐计划(包括菜品、数量、就餐时间、配送
方式等),加强院内食堂物资采购或与餐饮服务企业的合作,
按管控要求,按时将餐食无接触送到就餐人员手中,确保一
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日三餐的正常供应,同时要加强餐食质量的监督评估,保障
用餐安全。
(四)根据风险区域管控要求、风险评估结果,以及管控
人员、住院患者数量等,适时动态调整医疗物资、防疫物资、
生活物资储备和供应方案,保障物资储备和供应能满足需求。
七、加强患者管理,保障医疗服务
(一)医疗机构应完善管控期间门急诊、急会诊等就诊规
定和流程,以及风险区域患者检查和急诊检查流程、转运线
路等,确保闭环管理,且应合理安排医务人员,保障正常的
医疗活动。同时应通过微信公众号、公示等多种形式加强管
控期间就诊管理宣传引导。
(二)医疗机构各住院病区,尤其是被确定为高、中风险
区域的病区,要落实好每个患者的管床医生、护理人员或医
疗救治小组,每个病区要落实医疗、护理质量和安全责任人,
尤其要针对孕产妇、儿童、新生儿、肿瘤、血液透析等特殊
患者,以及危重、重大疾病患者制定相关应急处置措施,并
确保措施落到实处。在采取封管控措施后,要严格落实首诊
负责制,迅速启动应急机制,全力保障急诊、透析室、手术
室、重症监护室、分娩室等重点科室医疗服务
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