基础知识历年真题精选

基础知识历年真题精选卷面总分：174分答题时间：240分钟试卷题量：174题练习次数：5次

单选题（共174题，共174分）

1.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

正确答案：C

您的答案：

本题解析：双膝以下烧伤面积=双小腿13%+双足7%=20%。

2.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A.12mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

正确答案：B

您的答案：

本题解析：[考点]低钾血症的治疗原则

[分析]外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。

3.浅Ⅱ度烧伤创面特征是

A.局部红肿

B.局部水疱

C.红白相间

D.可见网状栓塞血管

E.焦黄无水疱

正确答案：B

您的答案：

本题解析：浅Ⅱ度烧伤特征：伤及真皮层，局部红肿，有水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。预后有色素沉着，无瘢痕，皮肤功能良好。故选B。

4.细胞外液中主要的阳离子是

A.K

B.Na

C.Ca

D.Mg

E.Fe

正确答案：B

您的答案：

本题解析：细胞外液中主要的阳离子是Na，主要阴离子是Cl、HCO和蛋白质。细胞内液中主要的阳离子是K和Mg。

5.低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()

A.低于140mmol/L

B.低于135mmol/L

C.低于125mmol/L

D.低于130mmol/L

E.低于120mmol/L

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

6.挤压综合征主要是指伤后出现()

A.心力衰竭

B.昏迷

C.肾衰竭

D.休克

E.呼吸困难

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

7.代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是

A.pH＜7.35，PaCO↑，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE＜3-3

B.pH=7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↓，BB↑，BE＜3+1

C.pH>7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE＜3+2

D.pH=7.35，PaCO↑，AB+，SB↑，TCO↑，BB↑，BE＜3+3

E.pH＜7.35，HCO↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE＜-3

正确答案：E

您的答案：

本题解析：严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术多发生代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，血pH下降，pH＜7.35，HCO下降。故答案应选E。

8.关于输血原则的描述正确的是

A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝

B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者

C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血

D.只要血型相同，可不做交叉配血

E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：输血的原则：在正常情况下应坚持输同型血，在无法得到同型血的情况下可考虑将O型血的输给A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案应选A。

9.预存式自体输血的标准是

A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%

B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%

C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%

D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%

E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%

正确答案：D

您的答案：

本题解析：对于预存式自体输血血常规检测指标有明确规定，见《临床输血技术规范》。

10.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

正确答案：A

您的答案：

本题解析：低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度低于135mmol/L，中度缺钠者血清钠浓度低于130mmol/L，重度缺钠者血清钠浓度低于120mmol/L。故答案应选A。

11.下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是

A.金黄色葡萄球菌

B.梭状芽孢杆菌

C.变形杆菌

D.乙型溶血链球菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

12.真菌性脓毒症临床表现中，不包括

A.突然发生寒战、高热

B.周围血象常可出现类白血病样反应

C.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克

D.常有皮疹

E.可有消化道出血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：真菌脓毒症：多见于老年及小儿；一般发生在严重原发疾病（如糖尿病、肝硬化等）的病程后期；诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及留置导管等，绝大多数为院内感染；病情发展缓慢，临床表现无特异，全身中毒症状一般较轻，常被原发病的表现所掩盖；病理解剖发现全身各脏器、组织有多发性小脓肿。

13.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是

A.抗休克

B.止血、骨折固定

C.防止窒息

D.镇静止痛

E.抗感染、输血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：严重损伤患者首要处理是防止窒息，维持生命体征稳定。

14.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()

A.皮肤颜色较红

B.尿量增多

C.肢端温度上升

D.血压回升

E.神志恢复清楚

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

15.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(

A.心功能不全

B.血容量不足

C.血容量过多

D.肾功能不全

E.容量血管过度收缩

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

16.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()

A.丁卡因150mg

B.布比卡因200mg

C.利多卡因600mg

D.普鲁卡因100Omg

E.丁卡因60mg

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

17.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()

A.抑制呼吸道分泌

B.镇静

C.降低基础代谢率

D.增加心率

E.记忆丧失

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

18.男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为()

A.脂肪瘤

B.交界痣

C.血管瘤

D.皮脂腺囊肿

E.神经纤维瘤病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

19.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为()

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.痈

D.肿大淋巴结

E.皮肤癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

20.关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上都是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：成分输血的优点包括：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。故答案应选E。

21.休克的概念为

A.血压低脉率快

B.周围循环衰竭

C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征

D.储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征

E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

正确答案：C

您的答案：

本题解析：休克是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。故答案应选C。

22.下列不是感染性休克的治疗措施的是

A.急诊手术引流

B.控制感染

C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.皮质类固醇应用

正确答案：A

您的答案：

本题解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

23.最准确地判定病人营养状况的方法为

A.三头肌皮皱厚度

B.氮平衡试验

C.血清转铁蛋白量

D.同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

E.肌酐/身高指数

正确答案：D

您的答案：

本题解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

24.患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A.循环超负荷（急性肺水肿）

B.胃内容物反流

C.手术损伤气管、肺泡

D.急性支气管炎

E.麻醉诱发支气管痉挛

正确答案：A

您的答案：

本题解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约

25.患者女，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.21g

E.30g

正确答案：D

您的答案：

本题解析：血钠的正常值为142mmol/L，（142-130）×60×0.5=360mmol，以17mmol/L，Na相当于1g钠盐来计算，需要补充氯化钠21g。故答案应选D。

26.对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是

A.日光

B.过量放射线照射

C.化学物质

D.物理性因素

E.饮食因素

正确答案：E

您的答案：

本题解析：皮肤癌位于皮肤浅部，多于暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关，日光，过量放射线照顾、化学物质、物理性因素均为外界刺激，而饮食因素并无明显对皮肤直接刺激。

27.男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是()

A.过敏反应

B.高钠血症

C.高钾血症

D.低钙血症

E.酸中毒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

28.引起急性阑尾炎最重要的原因是

A.血行感染

B.胃肠道功能紊乱

C.肠道细菌繁殖

D.阑尾腔梗阻

E.邻近脏器感染波及

正确答案：D

您的答案：

本题解析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。故答案应选D。

29.输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为

A.减慢输血速度，给予苯海拉明

B.立即静脉补充液体

C.尽早行气管切开

D.立即停止输血，给予肾上腺素

E.立即口服异丙嗪

正确答案：D

您的答案：

本题解析：出现过敏反应时应立即停止输血，保持静脉输液通畅，可肌肉内注射异丙嗪或皮下注射肾上腺素，氢化可的松静脉滴注。故答案应选D。

30.以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括

A.能早期明确诊断

B.敏感性高

C.明确病变范围

D.早期发现微小病灶

E.明确肿瘤与周围组织的关系

正确答案：A

您的答案：

本题解析：与常规X线比较，CT具有的优点是敏感性高，能够明确肿瘤在髓腔及软组织内的病变范围，明确肿瘤与邻近组织的关系，较早发现微小病灶，可CT引导下进行穿刺活检。故答案应选A。

31.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

32.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

A.眼球下陷

B.尿量600ml/D

C.血清钠128mmol/L

D.C.血清钠128mmol/LD腹痛、呕吐

E.停止排气排便

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

33.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

A.给予高渗葡萄糖溶液

B.补充5%氯化钠盐水

C.给予甘露醇

D.补充0.45%氯化钠盐水

E.给予呋塞米

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

34.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

A.尿量50ml/h

B.血清氯110mmol/L

C.血清钠138mmol/L

D.白细胞9.8×10／L

E.血清钾3.6mmol/L

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

35.男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。

A.代偿期

B.晚期

C.中度

D.轻度

E.重度

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。

A.20%～40%

B.约40%

C.小于20%

D.约20%

E.约50%

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

37.患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。

A.输入葡萄糖加胰岛素

B.口服离子交换树脂

C.输入甘露醇

D.输入碳酸氢钠

E.输血

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

38.患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。

A.输入碳酸氢钠

B.输血

C.应用利尿剂

D.吸氧

E.血液透析

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

39.男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L,COCP19mmol/L。

A.贫血

B.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.低渗性缺水、低钾血症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

40.男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L,COCP19mmol/L。

A.输血

B.全身应用抗生素

C.纠正体液代谢失调

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.抗休克，补充血容量

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

41.关于幽门梗阻后反复呕吐导致的结果中，正确的是

A.低氯高钾酸中毒

B.低氯低钾酸中毒

C.血酮体在4.8mmol/L以上的酸中毒

D.低氯低钾碱中毒

E.低氯高钠碱中毒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：幽门梗阻反复呕吐可导致大量HCL及钾丢失。

42.无菌切口是指()

A.小肠部分切除术

B.腹股沟疝修补术

C.胆囊切除术

D.胃大部切除术

E.阑尾穿孔切除术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

43.污染切口是指()

A.小肠部分切除术

B.腹股沟疝修补术

C.胆囊切除术

D.胃大部切除术

E.阑尾穿孔切除术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

44.严重创伤急救中的ABC中A是指()

A.呼吸系统支持

B.保持呼吸道通畅

C.吸氧

D.循环系统支持

E.输血

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

45.严重创伤急救中的ABC中C是指()

A.呼吸系统支持

B.保持呼吸道通畅

C.吸氧

D.循环系统支持

E.输血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

46.严重创伤急救中的ABC中B是指()

A.呼吸系统支持

B.保持呼吸道通畅

C.吸氧

D.循环系统支持

E.输血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

47.多发性骨髓瘤可出现()

A.降钙素升高

B.甲胎蛋白(AFP)阳性

C.尿中17-羟类固醇明显升高

D.癌胚抗原(CEA)阳性

E.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

48.甲状腺髓样癌可出现()

A.降钙素升高

B.甲胎蛋白(AFP)阳性

C.尿中17-羟类固醇明显升高

D.癌胚抗原(CEA)阳性

E.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

49.结肠癌可出现()

A.降钙素升高

B.甲胎蛋白(AFP)阳性

C.尿中17-羟类固醇明显升高

D.癌胚抗原(CEA)阳性

E.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.原发性肝癌可出现()

A.降钙素升高

B.甲胎蛋白(AFP)阳性

C.尿中17-羟类固醇明显升高

D.癌胚抗原(CEA)阳性

E.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

51.无休克()

A.休克指数为0.75

B.休克指数为0.5

C.休克指数为1.0～1.5

D.休克指数为1.0

E.休克指数为>2.0

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

52.严重休克()

A.休克指数为0.75

B.休克指数为0.5

C.休克指数为1.0～1.5

D.休克指数为1.0

E.休克指数为>2.0

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

53.主要反映左心室后负荷的指标()

A.肺循环阻力指数

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.左心室做功指数

E.体循环阻力指数

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是()

A.肺循环阻力指数

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.左心室做功指数

E.体循环阻力指数

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

55.监测右心室后负荷的主要指标是()

A.肺循环阻力指数

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.左心室做功指数

E.体循环阻力指数

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

56.大面积皮肤剥脱伤需()

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创及植皮

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

57.受伤6-8小时的战地伤口应()

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创及植皮

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.污染严重的面颈部伤口需()

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创及植皮

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

59.化疗药中，属于抗代谢类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

60.化疗药中，属于抗生素类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

61.化疗药中，属于细胞毒素类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

62.化疗药中，属于生物碱类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

63.化疗药中，属于杂类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

64.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降()

A.低钾血症

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高钾血症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

65.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹()

A.低钾血症

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高钾血症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

66.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml()

A.低钾血症

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高钾血症

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.挤压伤综合征会出现何种临床表现

A.损伤后出现少尿或无尿

B.损伤处有广泛的组织破坏

C.二者均有

D.二者均无

E.以上均错误

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

68.挫伤会出现何种临床表现

A.损伤后出现少尿或无尿

B.损伤处有广泛的组织破坏

C.二者均有

D.二者均无

E.以上均错误

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

69.女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是

A.加大双胍类口服药物的剂量

B.应用普通胰岛素皮下注射

C.皮下注射长效胰岛素

D.加服刺激胰岛分泌的降糖药物

E.不用特殊处理

正确答案：B

您的答案：

本题解析：糖尿病病人术前应进行特殊准备，因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大，一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态（5.6～11.3mmol/L），避免术中低血糖的危险，普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物，因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长，不易调整，而普通胰岛素半衰期短，易于调整，故B为正确答案。

70.男，15岁，右下颌蛀牙疼痛3天，右颌下肿痛1天，可触及颌下淋巴结肿大，触诊颌下腺不肿大，全身无发热。最可能的诊断是

A.急性腮腺炎

B.急性颌下腺炎

C.急性舌下腺炎

D.急性颌下淋巴结炎

E.急性下颌骨髓炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本患者很明显颌下肿痛是在牙齿炎症之后发生，蛀牙牙髓炎最易引起同侧颌下淋巴结炎性肿大，唾液腺炎、骨髓炎可以排除。故本题正确答案是D。

71.高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过

A.30cm×30cm×40cm

B.22cm×44cm×55cm

C.20cm×40cm×60cm

D.33cm×66cm×55cm

E.20cm×50cm×50cm

正确答案：A

您的答案：

本题解析：高压蒸气灭菌的各种包裹不宜太紧，体积小于30cm×30cm×40cm，故应选A。

72.在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是

A.患者年龄60岁

B.偶发房性期前收缩

C.既往有吸烟史

D.血肌酐130μmol/L

E.血清胆红素55μmol/L

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关，ChildC级的患者应避免行肝脏手术，因为手术的死亡率极高(>50%)。此题目中血清胆红素55μmol/L，为ChildC级，手术危险大。因此选择E。

73.发生外科感染的必要条件不包括

A.外界病菌大量侵入组织

B.人体正常菌群变成致病菌

C.病菌在组织内大量繁殖

D.人体抵抗能力有一定缺陷

E.组织内的有氧环境

正确答案：E

您的答案：

本题解析：病原体的致病因素包括病菌的黏附因子、外界病菌侵入组织的数量和在组织内繁殖的速度及病菌毒素；人体的易感因素分为局部情况、全身抗感染能力降低及条件性感染。

74.痈的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.拟杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，中医称为疽。颈部的痈俗称“对口疮”，感染常从毛囊底部开始。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。

75.破伤风的平均潜伏期为

A.1天

B.2～5天

C.6～12天

D.11～15天

E.16～30天

正确答案：C

您的答案：

本题解析：破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均6～12天。

76.深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

A.2～3日

B.1周

C.2周

D.3～5周

E.5周以上

正确答案：D

您的答案：

本题解析：深Ⅱ°烧伤伤及皮肤的真皮层，但真皮层内有残存的皮肤附件，可依赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。

77.关于烧伤创面的处理，不正确的说法是

A.宜先行烧伤清创术

B.大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

C.创面表面可涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D.头部、颈部创面宜用暴露法

E.小面积的Ⅱ度烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：对烧伤创面的处理，宜先行烧伤清创术，Ⅱ度烧伤的水泡小且完整的可保留，巨大者消毒（如外涂碘伏）后用注射器将泡内液体抽出或低位剪孔引流后保留泡皮，破损且污染严重的泡皮应予去除。四肢、躯干或小面积烧伤常给予包扎疗法，大面积烧伤以及头颈部、会阴部创面常给予暴露疗法。为防止创面细菌感染，可涂抗菌软膏如碘伏和1%磺胺嘧啶银霜剂等。因此，大面积烧伤宜给予暴露疗法，而不是用包扎和暴露相结合的方法。

78.复合伤是指

A.两个部位以上的损伤

B.多个致病原因引起的损伤

C.局部放射性损伤

D.坠落性多处损伤

E.胸腹内脏器联合伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：复合伤是多种致病原因合并引起的一种损伤类型，易被误解为多发伤。多发伤是指同时有几个不同部位的损伤。故本题正确答案是B。

79.沾染伤口是指

A.伤口有致病菌存在，已发生化脓

B.伤口有脓性分泌物，但不严重

C.伤口有较多致病菌存在但未发生感染

D.损伤后时间长于24小时，伤口有坏死物

E.被刀等锐器切割8小时以内的伤口

正确答案：C

您的答案：

本题解析：开放性损伤中有清洁伤口、污染伤口和感染伤口三种不同状况。沾染伤口是伤后8小时以内，有细菌污染但细菌尚未生长繁殖的伤口。故本题正确答案是C。

80.临床上最为常用的血液制品是

A.洗涤红细胞

B.浓缩红细胞

C.浓缩白细胞

D.普通冰冻血浆

E.冷沉淀

正确答案：B

您的答案：

本题解析：临床上失血、贫血患者最多，贫血患者仅输浓缩红细胞即可，失血患者轻者除输晶体液、胶体液外，应输注浓缩红细胞以增加携氧能力，重者应输注浓缩红细胞和全血各半。因此，临床上最为常用的血液制品是浓缩红细胞。

81.男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

A.引流消化液

B.胃肠减压

C.肠内营养

D.补充液体

E.肠外营养

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

82.男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

A.术后第1天

B.肛门排便以后

C.术后3天

D.肛门排气以后

E.术后当天

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

83.男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

A.肾衰竭

B.肠内营养液搭配不当

C.肠内营养液滴速过慢

D.血容量不足

E.肠内营养的并发症

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

84.男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

A.50ml/h，24小时总量大于1000ml

B.100ml/h，24小时总量大于2000ml

C.100ml/h，24小时总量大于1500ml

D.150ml/h，24小时总量大于2500ml

E.150ml/h，24小时总量大于3000ml

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

85.患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻盼。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。

A.失血性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经性休克

E.反射性休克

正确答案：C

您的答案：

本题解析：过敏性休克是人体对某些生物制品（如异体血清）或药品（如青霉素、含碘造影剂）过敏而产生的一种急性全身性反应。是由于速发型抗原抗体反应中所释放的组织胺、血清素和其他的血管活性物质所引起的血管舒缩功能紊乱，血管壁渗透性增加、血浆外渗，血容量骤减，组织灌注不足而引起休克，同时常伴喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等。主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；呼吸困难、胸闷、咳嗽；腹痛、恶心、呕吐；头晕、面色苍白，严重者迅速进入

86.患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻盼。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。

A.平卧位，吸氧

B.立即停止输液，肾上腺素Img皮下注射，心肺复苏

C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴

D.针刺人中穴

E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴

正确答案：B

您的答案：

本题解析：过敏性休克的治疗原则如下：①立即平卧，肌注肾上腺素；②迅速补充有效血容量以维持组织灌注；③使用肾上腺皮质激素；④应用支气管解痉剂；⑤早期应用抗组织胺类药物；⑥严重喉头水肿者须作气管切开术；⑦尽早去除病因。因患者心搏骤停，故应立即停止输液，肾上腺素Img皮下注射，心肺复苏。故答案应选B。

87.患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约lcm×lcm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.左手指X片

E.活检术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物。查体：左手环指见大小约lcm×lcm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。此症状应考虑黄色素瘤、腱鞘囊肿或神经纤维瘤相鉴别，首先检查可进行B超检查，故80题答案选B。

88.患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约lcm×lcm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

A.CT

B.ECT

C.核磁共振

D.左手指X片

E.活检术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：明确为实质性病变后，进行MRI检查得到较明确诊断，故81题答案为C。

89.患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约lcm×lcm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

A.减少左手环指活动

B.尽早手术切除，保护周围血管神经

C.观察，如继续增大再考虑手术

D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除

E.将肿物大部切除即可，不需完全切除

正确答案：B

您的答案：

本题解析：如为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是尽早手术切除，手术注意保护周围血管神经，故82题答案选B。

90.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。

A.O.lmg

B.0.2mg

C.0.5mg

D.1mg

E.2mg

正确答案：D

您的答案：

本题解析：该题是临床分析题，考查的是心肺脑复苏程序的顺序及电复律能量的选择问题。首先应该是胸外按压，然后开放气道，清除分泌物，再行人工呼吸。电复律时成人能量可直接选择360J。使用阿托品时首剂可为1mg。

91.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。

A.清除呼吸道分泌物

B.去枕平卧，开放气道

C.立即行人工呼吸

D.胸外心脏按压，频率为100次／分

E.迅速建立静脉通道

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

92.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。

A.100J

B.150J

C.180J

D.200J

E.360J

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

93.患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿哕音。

A.立即停止输血

B.吸氧

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

E.静脉滴注毛花苷丙

正确答案：D

您的答案：

本题解析：发生循环超负荷应该立即停止输血，给予吸氧，强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可，无需静脉滴注5%碳酸氢钠。故答案应选D。

94.患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿哕音。

A.溶血反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.细菌污染反应

E.输血相关的急性肺损伤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿哕音。该患者快速输注全血2000ml后，出现急性肺水肿和心力衰竭，高度怀疑是循环超负荷。故答案应选C。

95.患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180/llOmmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。

A.维持循环稳定，避免血压大的波动

B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围

C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成

D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高

E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

正确答案：D

您的答案：

本题解析：如果有糖尿病的话，静脉用药时原则上是不能用葡萄糖的，需要的话，要在葡萄糖内加入足量的胰岛素，或者换用果糖等药物替代葡萄糖，所以术中是可以输注葡萄糖。故答案应选D。

96.患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180/llOmmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。

A.适当镇痛

B.病情许可，采取半卧式体位

C.鼓励患者咳嗽和深呼吸

D.术后控制血糖在适当水平

E.术后抗生素用至拆线为止

正确答案：E

您的答案：

本题解析：切口感染是术后常见并发症之一，是指清洁和可能污染的切口并发感染，发生率约3%～4%。血肿、异物和局部组织或全身抵抗力削弱等因素均与感染有关。一般表现为手术后3～4天，切口疼痛加重，或减轻后又加重，并有体温升高，白细胞计数增高，即提示切口可能感染。检查可发现切口局部有红、肿、热和压痛的典型体征。有疑问时，可分开切口进行观察并取切口分泌物培养。切口有早期发炎现象时，应使用有效的抗菌药物或理疗等；如已形

97.患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180/llOmmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。

A.不宜立即安排手术

B.尽可能在短时间内做好术前准备

C.术前使血压降至正常水平

D.降压药持续用至手术当日

E.术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者血压在160/lOOmmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，需应用降压药，使血压降到上述范围以下，但不必降到正常后才做手术。故答案应选C。

98.患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻一硬膜外联合阻滞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：麻醉可分为全身麻醉，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉和局部麻醉。“半麻”即为椎管内麻醉，椎管内麻醉又分硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，理论上讲硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术，但是从安全方面考虑主要适用于腹部以下部位的手术，颈部手术如甲状腺摘除，胸部手术如乳腺切除也可以用硬膜外麻醉，但因管理复杂正逐渐被弃用；蛛网膜下腔麻醉仅适用于腹部以下手术。椎管内麻醉时如果不给患者使用镇静药物，患者是清醒的；反之，患者

99.患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.氢溴酸东莨菪碱

E.格隆溴铵

正确答案：B

您的答案：

本题解析：手术患者麻醉前注射巴比妥类和抗胆碱类药物的作用是起到镇静和抑制腺体分泌减少分泌物的作用。东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。故答案应选B。

100.患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

A.静脉注射哌替啶50mg止痛

B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg

C.置入胃管，吸引胃内容物

D.静脉注射西咪替丁20mg

E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

正确答案：A

您的答案：

本题解析：全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失，痛觉消失的状态，实施全麻术前无需注射哌替啶止痛。故答案应选A。

101.患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BPl00/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10/L，HblOOg/L，多次培养（一）。

A.切开引流

B.适当输注新鲜血

C.应用糖皮质激素

D.抗休克治疗

E.应用针对G菌抗生素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

102.患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BPl00/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10/L，HblOOg/L，多次培养（一）。

A.脓毒血症

B.肝脓肿

C.菌血症

D.急性肺炎

E.感染性休克

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

103.患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天人院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，C0CP19mmol/L。

A.输血

B.纠正体液代谢失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.抗休克，补充血容量

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天，可初步诊断为急性肠梗阻。为了纠正患者水、电解质平衡，必须急诊手术治疗，解除肠梗阻，故答案应选D。

104.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.细胞色素P450的诱导作用

B.抑制呼吸

C.对神经组织的毒性作用

D.增加血红蛋白的形成

E.以上都是

正确答案：A

您的答案：

本题解析：巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于细胞色素P450的诱导作用，细胞中，细胞色素P450主要分布在内质网和线粒体内膜上，作为一种末端加氧酶，参与了生物体内的甾醇类激素合成等过程。故答案应选A。

105.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.吗啡

B.维库溴铵

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：目前，可能安全的药物有：丙泊酚、氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、丁哌卡因、普鲁卡因、咪达唑仑、氟哌利多等。故答案应选E。

106.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.依托咪酯

B.诱导用巴比妥类

C.安氟烷

D.罗哌卡因

E.以上都是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：很多常用药物都可引起卟啉病危象发作。目前已明确不安全的药物有：巴比妥类、依托咪酯、安氟烷、喷他佐辛、甲哌卡因、罗哌卡因、氨茶碱、苯妥英钠、磺胺类药物等。故答案应选E。

107.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.维生素B

B.维生素A和维生素D

C.尿卟啉原合成酶

D.C.尿卟啉原合成酶D2，3一二磷酸甘油酶

E.卟吩胆色素原

正确答案：C

您的答案：

本题解析：血卟啉病是由于先天性卟啉代谢紊乱，如尿卟啉原合成酶缺乏，使卟啉前体或卟啉在体内聚集所致。临床表现有腹痛、神经精神症状、肝功能损害及光感性皮肤损害等。故答案应选C。

108.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。

A.移植肾通常放在髂窝

B.移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C.移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D.移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E.输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本题考察的是肾移植的适应证和肾移植作为定式手术的特点。患者有家族史且存在B超影像学表现考虑为多囊肾，骨性关节炎不是肾移植的禁忌证，肾移植时动脉吻合进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合。

109.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。

A.淀粉样变性

B.结节性动脉周围炎

C.弥漫性血管炎

D.骨性关节炎

E.严重的胃溃疡

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

110.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾硬化

E.糖尿病性肾小球硬化

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

111.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/lOOmmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

正确答案：E

您的答案：

本题解析：普萘洛尔为非选择性B受体阻断药，阻断心肌的p受体，对阻和p2受体均有拮抗作用。减慢心率，抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。由于拮抗B2受体可引起支气管痉挛和哮喘，故本品禁用于支气管哮喘的患者。故答案应选E。

112.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/lOOmmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施

B.出现心衰，立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

D.围术期输液量不足，应加快输液速度

E.血管反应性差，应用血管活性药物

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者经减轻麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，高度怀疑出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施。故答案选A。

113.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/lOOmmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

A.将血压维持在120/70mmHg左右

B.血压维持在麻醉前水平

C.维持血压于平时可耐受水平

D.补充血容量

E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者麻醉过程中应将血压维持血压于平时可耐受水平，在120/70mmHg左右，麻醉前的血压水平过高。故答案应选B。

114.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/lOOmmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

A.立即加快输液，扩充血容量

B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5～10μg/（kg.min）

D.静注2%利多卡因1～2mg/kg

E.先减浅吸人麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

正确答案：E

您的答案：

本题解析：低血压的治疗包括补充血容量，恢复血管张力（应用血管收缩药）及病因治疗。故应先减浅吸人麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药。故答案应选E。

115.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/lOOmmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.手术当天

E.术前1天

正确答案：D

您的答案：

本题解析：高血压患者血压在160/lOOmmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，需应用降压药，使血压降到上述范围以下，但不必降到正常后才做手术。而高血压患者应继续服用降压药物直至手术当天，避免戒断综合征。故答案应选D。

116.患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/lOOmmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制

B.血容量不足，回心血量少

C.麻醉药物选择不当

D.急性心衰

E.脑血管意外

正确答案：A

您的答案：

本题解析：全麻并发症包括低血压，是指麻醉期间收缩压下降超过基础值的30%或绝对值低于80mmHg者。多由于麻醉过深，心血管受抑制导致血压下降、脉压变窄。故答案应选A。

117.患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次／分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。

A.清创不彻底

B.患者有复合创伤

C.未注射TAT

D.患者低蛋白血症

E.切口包扎过紧

正确答案：A

您的答案：

本题解析：气性坏疽多在受伤后3天内发病，主要致病菌是梭状芽孢杆菌等革兰氏阳性厌氧杆菌，引起的广泛性的肌肉坏死并迅速发展为严重性感染。需要进行大剂量青霉素G治疗，彻底清创是预防、治疗的重要手段。

118.患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次／分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。

A.芽孢菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠埃希菌性蜂窝织炎

D.梭状芽孢杆菌感染

E.变形杆菌感染

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

119.患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次／分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。

A.右下肢多处、广泛切开

B.800万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

正确答案：B

您的答案：

本题解析：此时已经发生气性坏疽，气性坏疽一旦确诊必须立即进行手术。彻底清创，应用抗生素预防感染。

120.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次／分。

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B.补液量充足，CVI，正常，BP未改善者

C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D.心功能不良者

E.麻醉下，患者血压明显下降时

正确答案：A

您的答案：

本题解析：现代抗休克治疗中，已很少应用血管收缩剂，而血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量。但通常应用的时机是必须先补足血容量，中心静脉压往往已经恢复或升高，而血压仍未改善时，应避免因应用血管扩张剂造成血压骤降甚至死亡。故答案应选A。

121.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次／分。

A.全血

B.血浆

C.平衡液

D.右旋糖酐

E.葡萄糖盐水

正确答案：C

您的答案：

本题解析：补充血容量是休克治疗的关键。当发生失血性休克时，尽管丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，自静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液通常是首选的治疗措施。故答案应选C。

122.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次／分。

A.加大补液量

B.应用血管扩张剂

C.立即手术

D.输血浆

E.给予止血药物

正确答案：C

您的答案：

本题解析：发生失血性休克后，首先应给予一般急救措施和补充血容量治疗，但在难以用上述手段改善休克时，应一面补充血容量，一面积极完成手术准备，通过手术处理原发病变以实现止血和治疗休克的目的。故答案应选C。

123.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次／分。

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

正确答案：B

您的答案：

本题解析：休克代偿期的病理生理改变处于微循环收缩期，外周和内脏的微血管的平滑肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，结果是微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。休克代偿期血容量丧失一般未超过20%，患者中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加，临床上表现为血压正常或略升高，脉压缩小，尿量正常或减少。如果休克发展到抑制期，其临床表现往往是脉搏细速，血压下降，脉压更小；严重时，脉

124.中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈“小三阳”。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。

A.终末期非酒精性肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.终末期慢性侵袭性肝炎

D.累及两侧的原发性肝癌

E.终末期酒精性肝硬化

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

125.中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈“小三阳”。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。

A.原位肝移植

B.减体积性肝移植

C.活体部分肝移植

D.劈离式肝移植

E.背驮式原位肝移植

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题考察的是肝移植的问题，终末期酒精性肝硬化不是肝移植的适应证，行肝脏移植手术时标准手术术式应为原位肝移植。

126.地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次／分，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。

A.左下肢挫伤

B.左下肢血栓形成

C.肾挫伤

D.挤压综合征

E.足背动脉挫伤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

127.地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次／分，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。

A.全血

B.右旋糖苷

C.5%葡萄糖溶液

D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠

E.多巴胺

正确答案：D

您的答案：

本题解析：挤压综合征患者的血液和组织蛋白破坏分解后，产生的毒性中间代谢产物被吸收入血后易引起急性肾小管坏死和由其引起的急性肾衰竭，应碱化尿液治疗。

128.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。

A.肾上腺素2mg气管内注入

B.5%碳酸氢钠100ml静注

C.利多卡因100mg静注

D.胸内电除颤

E.胸外电击除颤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胸外按压后，有条件时应立即行电复律。抢救成功后，应积极治疗原发病和改善心功能，并可考虑植入ICD以预防心源性猝死的发生。故答案应选E。

129.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。