消化内科主治《基础知识》预测试卷3

消化内科主治《基础知识》预测试卷3卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：7次

单选题（共100题，共100分）

1.中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是

A.糖尿病肾病

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾淀粉样变

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.骨髓瘤性肾病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

2.Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.急性胃肠炎

D.急性胆囊炎

E.食物中毒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

3.锥体束损害最具特征性的体征是

A.腱反射活跃

B.肢体瘫痪

C.Babinski征阳性

D.肌张力增高

E.腹壁反射消失

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

4.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是

A.毛细血管滤过压减低

B.毛细血管通透性增高

C.毛细血管静脉端静水压降低

D.体内水、钠潴留

E.血浆胶体渗透压降低

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

5.二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A.肺淤血

B.支气管黏膜微血管破裂

C.支气管静脉曲张破裂

D.肺栓塞

E.支气管动脉破裂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：二尖瓣狭窄的话是引起肺淤血的，因为二尖瓣狭窄引起肺静脉和肺毛细血管压升高，引起肺淤血，而肺静脉压增高导致静脉破裂是导致咯血的原因。所以肺淤血只是二尖瓣狭窄的一个表现，但咯血的原因还是支气管静脉曲张破裂引起的！问题的不同！

6.嗜铬细胞瘤的特征是

A.儿茶酚胺分泌过多

B.糖皮质激素分泌过多

C.醛固酮分泌过多

D.肾上腺髓质素分泌过多

E.前列腺素分泌过多

正确答案：A

您的答案：

本题解析：嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺嗜铬细胞，能过度分泌儿茶酚胺，引起显著高血压及其他症状的肿瘤。

7.慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.先天性畸形

C.退行性心脏瓣膜病

D.感染性心内膜炎

E.结缔组织病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：慢性主动脉瓣关闭不全的病因中2/3由风湿性心脏病所致，且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性变及结缔组织病都是导致主动脉瓣关闭不全的次要病因。

8.女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株()

A.低渗培养

B.碱性培养

C.高渗培养

D.等渗培养

E.普通培养

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

9.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A.麻疹病毒

B.流感病毒

C.脊髓灰白质炎病毒

D.水痘病毒

E.柯萨奇病毒B组

正确答案：E

您的答案：

本题解析：病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇A、B，ECHO，脊髓灰质炎，流感和HIV等病毒，临床上发现，目前仍以柯萨奇B组病毒感染为最多见。

10.巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍

B.DNA代谢障碍

C.细胞凋亡过度

D.能量代谢障碍

E.RNA代谢障碍

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

11.反映体内贮存铁量的指标()

A.血清铁饱和度

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.血清铁

E.骨髓铁染色

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

12.女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为

A.右侧中枢性面瘫

B.左侧中枢性面瘫

C.右侧周围性面瘫

D.左侧周围性面瘫

E.双侧周围性面瘫

正确答案：B

您的答案：

本题解析：中枢性面瘫，临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪。

13.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A.进餐过多

B.局部肠痉挛

C.不完全性或完全性肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.肠蠕动增加

正确答案：D

您的答案：

本题解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

14.关于主动性异位心律，下列哪项不正确

A.阵发性心动过速

B.房性期前收缩

C.心房扑动

D.心室颤动

E.预激综合征

正确答案：E

您的答案：

本题解析：主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学基础，除房室特殊传导以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。而阵发性心动过速、房性期前收缩、心室颤动、心房扑动四种类型的正常心脏节律均为主动性异位心律。

15.下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒

A.HEV

B.HBV

C.HDV

D.HAV

E.HCV

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

16.有关Graves病，不正确的是

A.绝大多数伴有突眼

B.少数有指端粗厚

C.少数有胫骨前黏液性水肿

D.是器官特异性自身免疫病

E.是器官非特异性自身免疫病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

17.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.昏睡

E.意识模糊

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

18.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括

A.枪击音

B.毛细血管搏动征

C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

D.奇脉

E.颈动脉搏动明显

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

19.骨关节炎影像学表现正确的是()

A.软骨下骨硬化和囊性变

B.非对称性关节间隙变窄

C.关节边缘的骨质增生和骨赘形成

D.关节变形及半脱位

E.以上均是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

20.肝肾综合征的主要改变是

A.肾上管坏死

B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少

D.氨对肾脏的毒性作用

E.肾静脉血栓

正确答案：C

您的答案：

本题解析：是指严重肝脏疾病体内代谢产物的损害，血流动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。

21.弥漫性或部位不定的腹痛见于

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡

C.膀胱炎

D.急性阑尾炎

E.胆石症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有"气块"在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。

22.慢性腹痛常见于

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.异位妊娠破裂

D.胆囊结石

E.结核性腹膜炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：慢性腹痛常见于腹腔内脏器的慢性炎症，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩(Crohn)病等。

23.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

A.甲状旁腺腺瘤

B.急性肾炎

C.肾小管酸中毒

D.尿毒症

E.Liddle综合征

正确答案：D

您的答案：

本题解析：继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素特别是血钙、镁过低和血磷过高，腺体受刺激后增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙、磷正常，本症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全骨软化症、妊娠或哺乳妇女。Liddle综合征，又名特发性高钠血症和遗传性假性醛固酮增多症，以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病。

24.水肿表现为非可凹性的疾病为

A.缩窄性心包炎

B.甲状腺功能减退症

C.心力衰竭

D.肝硬化

E.肾病综合征

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

25.体内的铁主要分布在下列哪一项中()

A.运铁蛋白

B.各种酶

C.肌红蛋白

D.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)

E.血红蛋白

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

26.将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以

A.10

B.15

C.18

D.12

E.20

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

27.下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：支原体、衣原体和病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现，肺实质病变较轻。肺炎链球菌肺炎一般不破坏肺泡结构。金黄色葡萄球菌毒力强，容易造成肺组织坏死，出现脓肿。

28.关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

A.脉压增大

B.心动过速，心音遥远

C.颈静脉怒张

D.血压下降，甚至休克

E.呼吸困难及端坐呼吸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

29.系统性硬化病的皮肤病变可分为

A.2期

B.3期

C.4期

D.5期

E.6期

正确答案：B

您的答案：

本题解析：系统性硬化病的皮肤病变程度差别很大，轻者仅有局部皮肤硬化及钙化，严重者可出现全身广泛性皮肤硬化、增厚，典型的皮肤病变。一般要经过3个不同的时期：水肿期、硬化期、萎缩期。

30.下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是

A.胆碱脂酶活性正常

B.α抗胰蛋白酶减少

C.蛋白分解酶减少

D.腺苷酸环化酶增高

E.磷酸二酯酶减少

正确答案：B

您的答案：

本题解析：抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。

31.血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.草绿色链球菌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤、骨髓的化脓性感染，而这些部位的感染中金黄色葡萄球菌的比例较高，血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多见。

32.关于典型结核结节的描述，正确的是

A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成

B.属非肉芽肿病变

C.结节中结核分枝杆菌较多

D.属增生性病变

E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

33.霍奇金病最常见的组织学类型是()

A.小淋巴细胞型

B.淋巴细胞消减型

C.淋巴细胞为主型

D.混合细胞型

E.结节硬化型

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

34.人免疫缺陷病毒属

A.缺陷型病毒

B.单链DNA病毒

C.单链RNA病毒

D.双链RNA病毒

E.双链DNA病毒

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

35.甲型肝炎的潜伏期是

A.6～8周

B.4～8周

C.8～10周

D.1～2周

E.2～6周

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是()

A.胸腺

B.甲状腺

C.肾上腺

D.垂体

E.性腺

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

37.关于肠结核，不正确的是

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核

B.常见于回盲部

C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血

D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染

E.主要由人型结核杆菌引起

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，约90%由人型结核杆菌引起。肠结核的好发部位为回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠，偶有胃结核的报道。腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一，粪便呈糊样或水样，通常无肉眼可见的黏液、脓或血液，不伴里急后重。

38.腹部压痛部位不固定见于

A.结核性腹膜炎

B.肠易激综合征

C.小肠克罗恩病

D.恶性肿瘤腹膜广泛转移

E.溃疡性结肠炎，全结肠型

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

39.性激素不包括()

A.雌二醇

B.雄烯二酮

C.孕酮

D.皮质醇

E.孕酮

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

40.有关激素水平测定哪项正确

A.使用放免和酶免法，随时可取血测定

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

E.激素分泌与体位无关

正确答案：C

您的答案：

本题解析：激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性，取血的瞬间只反映当时的水平，不一定反映总体分泌功能，而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少，结果更可靠。有些激素昼夜变化不大，节律性分泌不明显，可随时取血测定，如甲状腺激素；而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇，GH等则应根据其生理规律选择时间点取血，不同时间测定正常值也不同，需特别注意；如前所述，甲状腺炎时，激素水平可明显增高，但其并无功能亢进，可自发缓解；而低T综合征时，T水平虽低，但只是机体的一种适应性保护反应，并无功能低下。

41.胰岛素是由()

A.肾上腺髓质分泌

B.胰岛B细胞分泌

C.垂体分泌

D.胰岛A细胞分泌

E.肾上腺皮质分泌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

42.结缔组织病不包括()

A.原发性干燥综合征

B.痛风

C.血管炎

D.RA

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

43.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项

A.特殊饮食

B.精神因素

C.肠道菌群失调

D.肠道感染

E.免疫异常

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外，肠道感染、社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。

44.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

B.造血原料不足、失血、溶血3大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类

D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类

E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

45.哪项检验能最准确反映尿浓缩功能

A.尿糖

B.尿蛋白定量

C.尿比重

D.尿渗透压

E.尿pH

正确答案：C

您的答案：

本题解析：夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差

46.右下腹部疼痛多为

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.肾结石

E.结肠炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开始是弥散的，位于上腹部或脐部，腹痛逐渐加重，经数小时后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定压痛(McBurney点)。

47.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.

A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大

B.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现

C.淋巴结持续肿大3个月以上

D.病理表现为淋巴结反应性增生

E.淋巴结肿大直径1cm以上

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

48.传染病流行过程需要的三个基本条件是()

A.传染源、传播途径、易感人群

B.屏障作用、吞噬作用、体液作用

C.病原体、人体和它所处的环境

D.病原体的数量、致病力、特异性定位

E.病原体、社会因素、自然因素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

49.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注()

A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白

B.丙种球蛋白

C.乙肝疫苗+丙种球蛋白

D.高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.我国流行的肾综合征出血热病毒是

A.鼠平型和田鼠型

B.野鼠型和鹿鼠型

C.野鼠型和家鼠型

D.田鼠型和家鼠型

E.鼠平型和野鼠型

正确答案：C

您的答案：

本题解析：黑线姬鼠和褐家鼠是我国各疫区HERS病毒的主要宿主动物和传染源。

51.关于心源性水肿，不正确的是

A.可有静脉压升高

B.为可凹性水肿

C.常并发尿少

D.发展常迅速

E.一般从足部开始

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

52.血吸虫的中间宿主是()

A.蟹

B.人

C.虾

D.钉螺

E.水蛭

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

53.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

D.诊断错误，停用激素治疗

E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.不能早期判断上消化道大出血的是

A.呕血量及持续时间

B.四肢冰冷和心慌

C.血红蛋白和红细胞下降

D.血压下降、呼吸急促或休克

E.脉搏频数微弱

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

55.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是

A.右心室心肌梗死

B.三尖瓣关闭不全

C.上腔静脉综合征

D.甲状腺功能亢进

E.心包积液

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

56.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()

A.碱性蛋白胨水

B.中性蛋白胨水

C.8%NaCl琼脂培基理论

D.酸性蛋白胨水

E.0.3%NaCl琼脂培养基

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

57.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.胆绞痛的部位特点是

A.右下腹，放射至右腰部与右下肢

B.脐部、下腹部绞痛

C.右上腹，放射至右背与右肩胛

D.腰部并向下放射

E.左上腹，放射至左肩胛

正确答案：C

您的答案：

本题解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

59.酮体是指

A.丙酮+醋酸+草酰乙酸

B.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸

C.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸

D.丙酮+乳酸+乙酰乙酸

E.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

60.条件致病菌指的是()

A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

B.已知的病原菌

C.患者排出的病原菌

D.带菌者排出的病原菌

E.正常菌群中的细菌

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

61.肺部厌氧菌感染

A.SMZco

B.青霉素

C.头孢唑啉

D.红霉素

E.头孢他啶

正确答案：B

您的答案：

本题解析：2.用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。

62.铜绿假单胞菌

A.SMZco

B.青霉素

C.头孢唑啉

D.红霉素

E.头孢他啶

正确答案：E

您的答案：

本题解析：2.用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。

63.肝脏病

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

64.过敏性紫癜

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

65.弥散性血管内凝血(DIC)

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

66.败血症

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.血液系统疾病

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

68.变异性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄

正确答案：A

您的答案：

本题解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。

69.自发性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄

正确答案：A

您的答案：

本题解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。

70.不稳定型心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄

正确答案：D

您的答案：

本题解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。

71.稳定型心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄

正确答案：C

您的答案：

本题解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。

72.急性心肌梗死

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄

正确答案：B

您的答案：

本题解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。

73.男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.变形红细胞尿

E.紫色尿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。

2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。

3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

74.女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.变形红细胞尿

E.紫色尿

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。

2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。

3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

75.女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.变形红细胞尿

E.紫色尿

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。

2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。

3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

76.糖尿病酮症酸中毒

A.混合性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是

E.呼吸节律不规整

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

77.肺气肿

A.混合性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是

E.呼吸节律不规整

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

78.吗啡过量

A.混合性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是

E.呼吸节律不规整

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

79.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

80.常见于疟疾、淋巴瘤的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

81.常见于登革热的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

82.常见于流行性感冒的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

83.常见于败血症、伤寒缓解期的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

84.霍乱确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.霍乱出现剧烈腹泻，大便中有霍乱弧菌。

2.伤寒血培养有伤寒菌。

3.疟疾血涂片找到疟原虫。

85.伤寒确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.霍乱出现剧烈腹泻，大便中有霍乱弧菌。

2.伤寒血培养有伤寒菌。

3.疟疾血涂片找到疟原虫。

86.疟疾确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.霍乱出现剧烈腹泻，大便中有霍乱弧菌。

2.伤寒血培养有伤寒菌。

3.疟疾血涂片找到疟原虫。

87.女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏

A.有机磷农药中毒

B.脑出血

C.脑梗死

D.阿托品中毒

E.一氧化碳中毒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：根据病史确定。

88.女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏

A.头颅CT

B.血COHb浓度

C.脑电图

D.心电图

E.头颅磁共振

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据病史确定。

89.女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影

A.胃癌

B.胃平滑肌瘤

C.胃息肉癌变

D.胃淋巴瘤

E.胃平滑肌肉瘤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央有时见"脐样"龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。

90.女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影

A.手术切除

B.放疗

C.生物治疗

D.化疗

E.免疫治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央有时见"脐样"龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。

91.男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.患者临床表现为慢性充血性心力衰竭，体格检查在心尖部可闻舒张期雷鸣样及收缩期吹风样杂音。因此，从病因上考虑以风湿性心脏病可能性最大。患者年龄已65岁，应该考虑有老年退行性心脏瓣膜病，但一般退行性瓣膜改变多见于主动脉瓣，或联合二尖瓣与主动脉瓣，单纯二尖瓣受累者较少见。扩张型心肌病患者临床也是以心力衰竭为主，在左心室扩大时，有时也可以在心尖部听到舒张期雷鸣样杂音，故应该给予鉴别。一般扩张型心肌病患者出现心力衰竭的年龄较早，而本例患者出现心力衰竭已超过60岁。为鉴别可行UCG检查。由于有较典型的心脏杂音，因此可不考虑冠心病及先天性心脏病的可能。

2.从病史上可以了解到，患者长期服用利尿药，又由于心力衰竭导致食欲缺乏，临床上已出现有腹胀等症状，应该考虑到有低钾的可能。加之患者一直使用洋地黄制剂，在低钾的条件下更容易发生洋地黄毒性反应。因此患者出现室性期前收缩二联律的直接原因最可能是洋地黄中毒，而电解质紊乱是重要的诱发因素。其他心肌缺血、感染、心力衰竭等都有可能成为促使因素。

3.因为考虑由低血钾所致的心律失常，在治疗上应停用洋地黄制剂，立即补充钾盐。单纯使用利多卡因、加用倍他乐克或仅停用利尿药对由于洋地黄中毒所致的心律失常的处理方法是不正确的。继续加强抗感染治疗对心律失常是无效的。

92.男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

A.心肌缺血

B.洋地黄中毒

C.电解质紊乱

D.感染

E.心力衰竭

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.患者临床表现为慢性充血性心力衰竭，体格检查在心尖部可闻舒张期雷鸣样及收缩期吹风样杂音。因此，从病因上考虑以风湿性心脏病可能性最大。患者年龄已65岁，应该考虑有老年退行性心脏瓣膜病，但一般退行性瓣膜改变多见于主动脉瓣，或联合二尖瓣与主动脉瓣，单纯二尖瓣受累者较少见。扩张型心肌病患者临床也是以心力衰竭为主，在左心室扩大时，有时也可以在心尖部听到舒张期雷鸣样杂音，故应该给予鉴别。一般扩张型心肌病患者出现心力衰竭的年龄较早，而本例患者出现心力衰竭已超过60岁。为鉴别可行UCG检查。由于有较典型的心脏杂音，因此可不考虑冠心病及先天性心脏病的可能。

2.从病史上可以了解到，患者长期服用利尿药，又由于心力衰竭导致食欲缺乏，临床上已出现有腹胀等症状，应该考虑到有低钾的可能。加之患者一直使用洋地黄制剂，在低钾的条件下更容易发生洋地黄毒性反应。因此患者出现室性期前收缩二联律的直接原因最可能是洋地黄中毒，而电解质紊乱是重要的诱发因素。其他心肌缺血、感染、心力衰竭等都有可能成为促使因素。

3.因为考虑由低血钾所致的心律失常，在治疗上应停用洋地黄制剂，立即补充钾盐。单纯使用利多卡因、加用倍他乐克或仅停用利尿药对由于洋地黄中毒所致的心律失常的处理方法是不正确的。继续加强抗感染治疗对心律失常是无效的。

93.男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因

B.继续上述治疗，加用倍他乐克

C.停用洋地黄，补充钾盐

D.继续使用洋地黄，停利尿药

E.继续上述治疗，加强抗感染

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.患者临床表现为慢性充血性心力衰竭，体格检查在心尖部可闻舒张期雷鸣样及收缩期吹风样杂音。因此，从病因上考虑以风湿性心脏病可能性最大。患者年龄已65岁，应该考虑有老年退行性心脏瓣膜病，但一般退行性瓣膜改变多见于主动脉瓣，或联合二尖瓣与主动脉瓣，单纯二尖瓣受累者较少见。扩张型心肌病患者临床也是以心力衰竭为主，在左心室扩大时，有时也可以在心尖部听到舒张期雷鸣样杂音，故应该给予鉴别。一般扩张型心肌病患者出现心力衰竭的年龄较早，而本例患者出现心力衰竭已超过60岁。为鉴别可行UCG检查。由于有较典型的心脏杂音，因此可不考虑冠心病及先天性心脏病的可能。

2.从病史上可以了解到，患者长期服用利尿药，又由于心力衰竭导致食欲缺乏，临床上已出现有腹胀等症状，应该考虑到有低钾的可能。加之患者一直使用洋地黄制剂，在低钾的条件下更容易发生洋地黄毒性反应。因此患者出现室性期前收缩二联律的直接原因最可能是洋地黄中毒，而电解质紊乱是重要的诱发因素。其他心肌缺血、感染、心力衰竭等都有可能成为促使因素。

3.因为考虑由低血钾所致的心律失常，在治疗上应停用洋地黄制剂，立即补充钾盐。单纯使用利多卡因、加用倍他乐克或仅停用利尿药