2023年定日县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年定日县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.获得性免疫缺陷病不包括

A.肾移植排斥反应

B.某些感染，如结核病导致免疫功能低下

C.恶性肿瘤及抗肿瘤治疗导致的免疫功能低下

D.AIDs

E.蛋白丢失(肾病综合征)、淋巴细胞减少(应用皮质激素者)所致的免疫功能低下

答案：A

本题解析：

暂无解析2.男性生殖腺是()

A.睾丸

B.前列腺

C.附睾

D.精囊腺

答案：A

本题解析：

暂无解析3.目前不合乎伦理的优生措施是()

A.禁止近亲结婚

B.代孕技术

C.婚前检查

D.产前诊断

答案：B

本题解析：

暂无解析4.糖酵解的终产物是()

A.丙酮酸

B.乙酰辅酶A

C.乳酸

D.乙醇

E.CO和HO

答案：C

本题解析：

暂无解析5.国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予()。

A.奖励

B.晋级

C.奖赏

D.提拔

E.重用

答案：A

本题解析：

暂无解析6.剧烈运动会使物质指标浓度增高的是

A.葡萄糖

B.尿素

C.ALT

D.总蛋白

答案：C

本题解析：

暂无解析7.大叶性肺炎的肉质变是由于

A.中性白细胞渗出过多

B.中性白细胞渗出过少

C.纤维蛋白原渗出过多

D.红细胞漏出过多

E.红细胞漏出过少

答案：B

本题解析：

暂无解析8.肺气肿

A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.病侧肺下界下降

D.病侧肺下界升高

E.肺下界正常

答案：A

本题解析：

暂无解析9.不属于内分泌腺的是()。

A.甲状腺

B.胰岛

C.肾上腺

D.垂体

E.胸腺

答案：B

本题解析：

内分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等，胰岛为胰的内分泌组织。

10.糖皮质激素的禁忌证是()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡病

D.重症伤寒

E.类风湿关节炎

答案：C

本题解析：

暂无解析11.皮肤痛温觉的传入纤维属于

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.Aδ纤维

E.B类纤维

答案：D

本题解析：

暂无解析12.下列哪项不是真正的肿瘤

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.结核瘤

D.Ewing's瘤

E.黑色素瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析13.催产素合成的主要部位是：

A.中缝核

B.蓝斑核

C.视上核

D.室旁核

E.前庭核

答案：D

本题解析：

暂无解析14.与现病史有关的是

A.起病情况

B.过敏史

C.烟酒嗜好

D.有无遗传有关疾病

E.有无冶游史

答案：A

本题解析：

暂无解析15.胆固醇可转化为下列化合物，但应除外

A.维生素D

B.绒毛膜促性腺激素

C.胆汁酸

D.雄激素

答案：B

本题解析：

暂无解析16.适用于婴幼儿病人的医患模式为（）。

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.平等-互补型

E.共同协商型

答案：A

本题解析：

暂无解析17.如何判断一个人是否感染了艾滋病?（）

A.通过外表判断

B.通过家族史判断

C.通过实验室血清鉴定

D.通过询问

答案：C

本题解析：

暂无解析18.B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有

A.Fc受体

B.C3b受体

C.E受体

D.SmIg

E.SIgA

答案：D

本题解析：

暂无解析19.心肌坏死的心电图改变是

A.T波倒置

B.S-T段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线

C.T波高耸

D.S-T段下移

E.异常深而宽的Q波

答案：E

本题解析：

暂无解析20.防止粮食霉变最有意义的措施是()

A.控制粮食水分含量及温度

B.控制粮食水分含量

C.挑除霉粒

D.加碱破坏

E.碾轧加工

答案：A

本题解析：

暂无解析21.氨在血液中的主要运输形式是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.组氨酸和赖氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案：A

本题解析：

暂无解析22.药物习惯性是指()。

A.某药物对某一特定人群的疗效较好

B.服药一段时间后才能发挥药效

C.长期反复使用某药物后，患者对该药物产生欣快感

D.长期反复使用某药物，一旦停药后会感到不适

答案：D

本题解析：

药物习惯性指反复应用某药，一旦停止后会感到不适，并不会出现严重的病理状态。而成瘾性则是由于长期反复使用某些药物后，患者对该药物产生欣快感。

23.肿瘤的硬度与下列哪项无关

A.肿瘤间质血管的比例

B.肿瘤的良、恶性

C.实质与间质的比例

D.肿瘤的种类

E.变性、坏死等继发改变

答案：A

本题解析：

暂无解析24.下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的()

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.阿糖胞苷

D.氟尿嘧啶

E.羟基脲

答案：C

本题解析：

暂无解析25.六烃季胺可阻断

A.α受体

B.β受体

C.M型受体

D.N1受体

E.N2受体

答案：D

本题解析：

暂无解析26.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

A.公安机关

B.卫生行政部门

C.卫生监督机构

D.卫生防疫机构

答案：A

本题解析：

暂无解析27.左心室入口的瓣膜是()。

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

答案：A

本题解析：

左二右三

28.慢性苯中毒时不出现下述哪一项临床表现()

A.中性粒细胞浆内中毒颗粒明显减少

B.贫血

C.神经衰弱综合征

D.血小板减少

E.白细胞减少

答案：A

本题解析：

暂无解析29.下列药物中，使用过量最易引起室性心律失常的是

A.多巴胺

B.异丙阿托品

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

答案：D

本题解析：

肾上腺素可激动α和β两类受体，激动心脏β1受体，提高心肌的兴奋性，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，增加心肌耗氧量，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

30.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该()

A.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施

B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施

C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施

D.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施

E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施

答案：D

本题解析：

暂无解析31.患者面颊暗红，口唇紫绀，心尖部舒张期震颤。应首先考虑的是

A.肺心病

B.高血压性心脏病

C.甲亢性心脏病

D.风心病二尖瓣狭窄

E.冠心病

答案：D

本题解析：

暂无解析32.丘脑非特异性投射体系的重要作用是()

A.引起痛觉

B.引起温度觉

C.引起触觉

D.使机体进入睡眠状况

E.保持大脑皮层兴奋状态

答案：E

本题解析：

非特异性投射体系是各种不同感觉的共同上传途径，不产生特定感觉，其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋性，使机体处于觉醒状态。

33.下列哪些是腰椎的特点()

A.肋凹

B.横突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎体大

答案：E

本题解析：

暂无解析34.无症状排阿米巴包囊者宜选用()

A.替硝唑

B.氯喹

C.二氯尼特

D.依米丁

E.甲硝唑

答案：C

本题解析：

暂无解析35.造成医疗责任事故，情节严重的

A.责令暂停6个月以上1年以下执业活动

B.吊销其执业证书

C.追究刑事责任

D.罚款

E.承担赔偿责任

答案：B

本题解析：

暂无解析36.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是()

A.ST段上抬

B.T波异常高耸

C.坏死性Q波

D.T波呈冠状“T”倒置

答案：A

本题解析：

暂无解析37.主要用于控制症状的抗疟药是()。

A.氯喹

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.甲硝唑

答案：A

本题解析：

氯喹主要用于控制症状，主要杀灭红细胞内期各类疟原虫的裂殖体。

38.卵巢动脉起于()

A.腹主动脉

B.髂总动脉

C.髂外动脉

D.髂内动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析39.胸膜腔内压等于

A.大气压-非弹性阻力

B.大气压+跨肺压

C.大气压+跨胸壁压

D.大气压-肺的回缩力

E.大气压+肺弹性回缩力

答案：D

本题解析：

暂无解析40.肺转移性癌指的是

A.肺癌转移至肝

B.肺癌转移至肺

C.肝癌和肺癌同时转移到它处

D.肝癌和肺癌互相转移

E.它处的癌转移到肺

答案：E

本题解析：

暂无解析41.血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.Ig

E.IgM

答案：B

本题解析：

暂无解析42.高热是指体温在

A.38.1℃～39℃

B.39.1℃～40℃

C.39.1℃～41℃

D.40.1℃～41℃

E.41℃以上

答案：C

本题解析：

暂无解析43.浸润型肺结核的好发部位

A.下叶背段

B.肺尖或锁骨下区

C.中叶

D.肺门区

E.肺底部

答案：B

本题解析：

暂无解析44.苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是()

A.使Z蛋白合成增加

B.肝摄取胆红素能力增加

C.使Y蛋白合成减少

D.诱导葡糖醛酸基转移酶的生成

E.使肝血流量增加

答案：D

本题解析：

暂无解析45.幽门梗阻可出现

A.麦氏点压痛阳性

B.墨菲征阳性

C.脾大、液波震颤阳性

D.振水音阳性

E.移动性浊音阳性

答案：D

本题解析：

暂无解析46.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行()制度。

A.计划免疫

B.预防接种

C.预防接种证

D.疫苗接种

答案：B

本题解析：

暂无解析47.左锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑的是

A.食道癌

B.胃癌

C.肺癌

D.乳腺癌

E.生殖腺癌

答案：B

本题解析：

暂无解析48.使上臂外展的肌是()

A.三角肌、大圆肌

B.三角肌、肩胛下肌

C.冈上肌、肩胛下肌

D.三角肌、冈上肌

E.大圆肌、小圆肌

答案：D

本题解析：

暂无解析49.面神经管外损伤()

A.口角歪向患侧

B.患侧舌前2/3味觉障碍

C.口腔粘膜干燥

D.伤侧表情肌瘫痪

答案：D

本题解析：

暂无解析50.主要用于皮肤癣菌感染的药物()

A.制霉菌素

B.碘苷

C.灰黄霉素

D.金刚烷胺

E.甲硝唑

答案：C

本题解析：

暂无解析51.子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称

A.腺棘皮癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.鳞癌

E.癌肉瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析52.每分通气量和肺泡通气量之差等于

A.潮气量×呼吸频率

B.功能残气量×呼吸频率

C.残气量×呼吸频率

D.无效腔气量×呼吸频率

E.肺活量×呼吸频率

答案：D

本题解析：

暂无解析53.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑()

A.右侧胸腔积液

B.左侧胸腔积液

C.左肺肺炎

D.左侧肺不张

答案：B

本题解析：

暂无解析54.一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。

A.C型

B.以上都不是

C.混合型

D.B型

E.A型

答案：E

本题解析：

暂无解析55.麦角胺治疗偏头痛的可能机制是

A.阻断血管平滑肌上的受体

B.直接扩张脑血管，改善脑组织供氧

C.收缩脑血管，减轻动脉搏动幅度

D.具有镇痛作用

E.中枢抑制作用

答案：C

本题解析：

暂无解析56.下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是()。

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始

C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨

D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

答案：E

本题解析：

暂无解析57.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是

A.范德华力

B.离子键

C.疏水键

D.二硫键

E.氢键

答案：E

本题解析：

最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构，肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。

58.炎症的渗出主要由于

A.血液动力学改变

B.血管壁通透性改变

C.小静脉血栓形成

D.循环血量增加

E.组织间液比重降低

答案：B

本题解析：

暂无解析59.阈值最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：C

本题解析：

阈值最低的时相是超常期，此期小于阈值的刺激就能引起组织的兴奋。

60.《执业医师法》规定，医师正在执业活动中应施行的权利之一是?

A.正在注册的执业范畴内，挑选雄道的医疗、防御、保健方案

B.从事医学钻研、学术交换，参加专业学术团体

C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.勤奋钻研业务，更新学问，进步专业程度

答案：D

本题解析：

暂无解析61.左侧内囊后肢受损后对视野的影响是()

A.右眼视野全盲

B.右眼视野全盲

C.左眼鼻侧视野和右眼颞侧视野偏盲

D.右眼鼻侧视野和左眼颞侧视野偏盲

E.双侧瞳孔对光反射消失

答案：C

本题解析：

暂无解析62.膀胱描述正确的是()。

A.一般贮尿量为800ml

B.膀胱底内面有膀胱三角

C.出口叫尿道口

D.膀胱三角处有黏膜下层

答案：B

本题解析：

成人膀胱容量为300～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方，此处缺少黏膜下层。故本题只有B选项正确。

63.护理人员最基本的道德义务是

A.完全按照病人的意愿进行护理

B.服从医院领导的命令

C.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

D.积极配合医生的治疗方案

E.不接受病人的礼物

答案：C

本题解析：

暂无解析64.10mg/日吗啡，连用一个月下述哪种作用不会产生耐受性

A.镇痛

B.镇咳

C.缩瞳

D.欣快

E.呼吸抑制

答案：C

本题解析：

暂无解析65.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的()

A.依据

B.以上都是

C.效果评价

D.前提

E.效果判定

答案：B

本题解析：

暂无解析66.关于歧视艾滋病患者后果的说法，正确的是：（）

A.歧视无法形成对艾滋病感染者和病人的支持性环境

B.歧视妨碍了自愿咨询和检测等必要措施的落实

C.歧视已成为加速艾滋病病毒传播的一个主要的社会因素

D.以上都对

答案：D

本题解析：

暂无解析67.医疗卫生机构出现下列哪种情况时，可处以5000元以上20000元以下罚款

A.工作人员未接受消毒技术培训

B.未及时报告，造成感染性疾病暴发

C.购进消毒产品未建立进货检查验收制度

D.一次性使用物品回收重新消毒使用

答案：C

本题解析：

暂无解析68.腹痛伴发热、黄疸常见于下列疾病，但不包括

A.肺炎球菌肺炎

B.急性胆囊炎

C.急性病毒性肝炎

D.急性溶血

E.急性阑尾炎

答案：E

本题解析：

暂无解析69.女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗

A.酚妥拉明

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.阿托品

E.以上都不行

答案：A

本题解析：

暂无解析70.不洁性行为最主要的危害是

A.导致婚姻关系紧张

B.严重影响子女身心健康

C.性传播疾病

D.道德危机

E.社会不安定

答案：C

本题解析：

暂无解析71.移动浊浊音阳性时，说明腹水在多少毫升以上

A.100ml

B.3000ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml

答案：E

本题解析：

暂无解析72.患者，女性，38岁，会阴处皮肤发白，表面有散在小而尖的突起4-5个，呈疣状，顶端有溃疡，触之易出血。活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞。病理诊断为

A.外阴营养不良

B.外阴白斑

C.尖锐湿疣

D.外阴息肉

E.外阴慢性炎症

答案：C

本题解析：

暂无解析73.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是：

A.是一种全身自身免疫性疾病

B.患者的主要死亡原因为肾衰竭

C.活动期病变以血管壁纤维化为主

D.急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的基本病变

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，系统性红斑狼疮活动期病变可能表现为：充血性心力衰竭，心瓣膜病变；肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压；外周神经病变，并不会出现血管壁纤维化。C项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择C选项。

74.根据违法行为的性质和危害程度的不同，卫生法中的法律责任分为

A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任

B.经济责任、民事责任、刑事责任

C.行政处分、经济补偿、刑事责任

D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任

E.民事责任、行政责任、刑事责任

答案：E

本题解析：

由于行为人违反卫生法律规范的性质和社会危害的不同，卫生法的法律责任分为民事责任、行政责任和刑事责任三种。

75.心前区疼痛呈压榨样伴窒息感

A.输尿管结石

B.十二指肠溃疡

C.急性胆囊炎

D.心绞痛

E.颅内压增高

答案：D

本题解析：

暂无解析76.神经调节的基本方式是

A.反射

B.反应

C.神经冲动

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：A

本题解析：

暂无解析77.用于艾滋病宣传的红丝带的意义是：

A.呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为颜色醒目的统一标志

B.呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为大家都戴、利于宣传的国际标志

C.呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际标志

D.呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为远离艾滋病的警示标志

答案：C

本题解析：

暂无解析78.氨苯砜抗麻风病作用机制()

A.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成

B.抑制DNA回旋酶

C.抑制胞壁分支酸菌的合成

D.与PABA竞争性拮抗，阻断叶酸合成

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析79.早期胃癌()

A.蕈伞型

B.缩窄型

C.溃疡型

D.三者均有

E.三者均无

答案：E

本题解析：

早期胃癌肉眼分型如下：Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表浅隆起型)、Ⅱb型(表浅平坦型)、Ⅱc型(表浅凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。

80.下述情况哪种是对的

A.阿司匹林每日用量4000mg效果不如罗昔康因,后者20mg/日

B.布洛芬不会引起胃肠道不良反应

C.保泰松与其它药物间无相互影响

D.长期使用解热镇痛抗炎药应注意其肾毒性

E.保泰松与血栓脱落引起栓塞率增加有直接关系

答案：D

本题解析：

暂无解析81.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见

A.墨菲征阳性

B.麦氏点压痛

C.Courvoisier(库瓦济埃)征阳性

D.Courvoisier(库瓦济埃)征阴性

E.板状腹

答案：C

本题解析：

暂无解析82.心底部位于

A.第二肋间

B.第三肋间

C.第四肋间

D.第五肋间

E.第六肋间

答案：A

本题解析：

暂无解析83.下列哪项不是绒癌的特点：

A.大多与妊娠有关，高发年龄为20-30岁

B.瘤组织出血，坏死明显

C.绒毛细小，间质少

D.癌细胞异型性明显

E.易从血道转移到肺、阴道等

答案：C

本题解析：

暂无解析84.哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象()

A.免疫调理作用

B.抗肿瘤作用

C.同种移植排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.迟发型超敏反应

答案：A

本题解析：

暂无解析85.下列属于腹膜内位器官的是()。

A.子宫

B.十二指肠下部

C.输尿管

D.脾

答案：D

本题解析：

在考试中，很容易考到腹膜和腹盆腔脏器位置关系的题，其中腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官所包含的脏器是特别容易混淆的知识点。腹膜内位器官包括：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官包括：肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。腹膜外位器官包括：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。

86.《传染病防治法》规定，正在传染病暴发、流行时，卖地政府可报上一级政府抉择接纳需要的紧急措施。下列措施中，不相符执法规定的是

A.或中止集市、集会、影剧院上演或者其别人群集合的活动

B.停工、开业、停课

C.封闭被传染病病原净化的雄共饮用水源

D.或不答应离开自家家门

答案：D

本题解析：

暂无解析87.下列各种中枢神经元的联系方式中，可产生反馈调节的是：

A.单线式联系

B.分散式联系

C.会聚式联系

D.环路式联系

E.以上均非

答案：D

本题解析：

暂无解析88.属于内分泌腺的器管()

A.泪腺

B.腮腺

C.胰腺

D.胰岛

E.肝脏

答案：D

本题解析：

暂无解析89.在生物转化中最常见的结合剂是()

A.硫酸

B.甲基

C.谷胱甘肽

D.葡糖醛酸

E.乙酰基

答案：D

本题解析：

暂无解析90.穿四边孔的神经是()

A.胸背神经

B.胸背动脉

C.旋肩胛动脉

D.腋神经

E.桡神经和肱深动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析91.如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明

A.药物仅有一种代谢途径

B.给药后主要在肝脏代谢

C.药物主要存在于循环系统内

D.t1/2是一固定值，与血药浓度无关

E.消除速率与药物吸收速度相同

答案：D

本题解析：

暂无解析92.目前，我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方式是

A.恢复原状

B.赔偿损失

C.停止侵害

D.消除危险

E.支付违约金

答案：C

本题解析：

承担民事责任的方式有停止损害；排除妨碍；消除危险；返还财产；恢复原状；修理、重作、更换；赔偿损失；支付违约金；消除影响、恢复名誉；赔礼道歉十种，以停止损害为主要承担方式。

93.左心室功能低下时可出现

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.第一心音减弱

D.第二心音减弱

E.舒张期奔马律

答案：E

本题解析：

暂无解析94.医务人员在对艾滋病患者进行侵袭性诊疗、护理操作后，使用过的锐器应当（）

A.放入医务垃圾

B.放入垃圾桶

C.放入耐刺、防渗透的利器盒

D.立即销毁

答案：C

本题解析：

暂无解析95.下列不属于计划生育技术服务范围的是()。

A.计划生育技术指导、咨询

B.开展计划生育科技项目

C.避孕和节育的医学检查

D.计划生育手术并发症的诊断

E.计划生育手术并发症的治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析96.喉腔中最狭窄的部位是()

A.声门下腔

B.声门裂

C.喉中间腔

D.前庭裂

E.喉前庭

答案：B

本题解析：

在喉腔中部的侧壁上，下方有一对黏膜皱襞称声襞。两声襞之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部分。

97.对胸腰筋膜的描述，不正确的是()

A.胸背区较薄

B.覆于斜方肌和背阔肌的表面

C.覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜

D.在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带

E.腰区较厚并分为前、中、后3层

答案：B

本题解析：

暂无解析98.结核结节中具有诊断意义的是哪种

A.类上皮细胞及干酪样坏死

B.淋巴细胞

C.郎罕氏巨细胞

D.纤维母细胞

E.浆细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析99.无偿献血的血液用途，必须符合以下规定

A.在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站

B.在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位

C.由血站自主决定

D.必须用于临床

E.由卫生行政部门根据情况确定

答案：D

本题解析：

暂无解析100.远视眼的矫正是

A.配戴适当的凹透镜

B.配戴适宜的凸透镜

C.配戴适宜的柱状镜

D.配戴平透镜

E.不需矫正

答案：B

本题解析：

暂无解析101.铅对机体损害的主要早期变化之一是

A.小血管痉挛

B.卟啉代谢障碍

C.对神经鞘细胞作用

D.大脑神经细胞变性

E.神经系统的危害

答案：B

本题解析：

暂无解析102.肺扩张时抑制吸气活动的反射是()。

A.咳嗽反射

B.肺萎陷反射

C.肺扩张反射

D.呼吸肌本体感受性反射

答案：C

本题解析：

肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射，感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射，它的感受器位于喉，气管和支气管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射，感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。

103.某患者网织红细胞为30×10^9/L，最可能是下列哪种疾病？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

答案：D

本题解析：

暂无解析104.室性心动过速?

A.心前区疼痛

B.发热、白细胞增高

C.两者均有

D.两者均无

答案：D

本题解析：

暂无解析105.对尊重病人自主权的正确理解是

A.适用于所有病人

B.医护人员的任何干预都是不道德的

C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定

D.适用于病人所做的自我决定

答案：C

本题解析：

暂无解析106.下列酶促反应中，哪一个是可逆的()

A.糖原磷酸化酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

E.己糖激酶

答案：C

本题解析：

暂无解析107.与酶促反应无关的影响因素是()。

A.底物浓度

B.激活剂

C.酶浓度

D.酶原结构

答案：D

本题解析：

温度、pH、激活剂、抑制剂通过影响酶活性而影响反应；底物浓度、酶浓度直接影响酶促反应。

108.愈小愈不安全的是()

A.治疗指数

B.极量

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析109.免疫球蛋白D()

A.抑制凝血酶

B.专与血红素结合

C.水解乙酰胆碱

D.特异性地与球蛋白结合

E.属抗体

答案：E

本题解析：

暂无解析110.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。

A.应当使用经过注册的医疗器械

B.应当使用有合格证明的医疗器械

C.应当继续使用过期的医疗器械

D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械

E.不应当继续使用过期的医疗器械

答案：C

本题解析：

暂无解析111.关于副神经解剖走行正确的是()

A.经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角

B.经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角

C.经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角

D.经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析112.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.肥大细胞

E.嗜中性粒细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析113.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?()

A.颊黏膜白色斑块，高出表面

B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点

C.颊黏膜蓝黑色色素沉着

D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点

答案：D

本题解析：

暂无解析114.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()

A.

B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌

C.

D.阻断M受体而减少胃酸分泌

E.中和胃酸，升高胃内容物pH值

答案：C

本题解析：

暂无解析115.使用Holmes-Rach的社会再适应量表测量某人的生活事件，LCU总分为250，预示以后两年内患心身疾病的概率为()

A.100%

B.30%

C.无可能性

D.70%

E.50%

答案：E

本题解析：

暂无解析116.关于左心室肥厚，以下哪项错误

A.QRS电压增高

B.心电轴轻度左偏

C.QRs时间轻度延长

D.QRS时间明显延长

E.不同程度的ST-T改变

答案：D

本题解析：

暂无解析117.肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者，诊断为

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.肛瘘

E.直肠脱垂

答案：C

本题解析：

暂无解析118.国家提倡

A.无偿献血制度

B.无偿义务献血制度

C.18-55周岁健康公民自愿献血

D.18-55岁健康公民自愿献血

E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

答案：C

本题解析：

暂无解析119.在间脑内部与视觉传导关系密切的神经核()

A.视上核

B.腹前核

C.腹后核

D.外侧膝状体

E.内侧膝状体

答案：D

本题解析：

暂无解析120.发出纤维支配四肢肌的核团是()

A.后角固有核

B.后角胸核

C.前角外侧核

D.前角内侧核

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.现代医学模式是指()

A.生物心理-社会医学模式

B.生物医学模式

C.高新技术医学模式

D.整体医学模式

E.分子医学模式

答案：B、C、D

本题解析：

现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，还有心理因素和社会因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括心理学方法和社会科学法。

2.下列关于计划生育药具不良反应的说法正确的是()。

A.属于医疗事故

B.不属于医疗事故

C.属于产品质量事故

D.不属于产品质量事故

E.属于医疗差错

答案：B、D

本题解析：

暂无解析3.肾源性水肿的特点有()。

A.常伴有低蛋白血症

B.疾病早期为眼睑或颜面水肿

C.水肿按之呈凹陷状

D.常伴有肝脾肿大

答案：A、B、C

本题解析：

肾源性水肿见于急、慢性肾炎，肾病综合征；水肿的机制为血浆白蛋白减低；早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状；同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。

4.一期愈合的条件是()。

A.组织破坏少

B.边缘整齐、对合紧密

C.无感染及异物存留

D.有大量肉芽组织充填

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析5.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任，主要包括以下含义()。

A.夫妻双方地位平等，双方都有要求实行计划生育的权利，也有实行计划生育的义务

B.夫妻有同等的参与权，平等协商

C.夫妻要共同支持，平等协商，自觉执行计划生育法律法规

D.生育控制的责任由男女双方共同承担

E.生育控制的责任由女方承担

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.颅中窝的重要结构有(

A.舌下神经管

B.视神经管

C.筛孔

D.垂体窝

E.斜坡

答案：B、D

本题解析：

颅中窝的重要形态结构：中央是蝶骨体；蝶骨体上面中央的凹陷为垂体窝；垂体窝前方的两侧有视神经管；视神经管的外侧有眶上裂；蝶骨体的两侧，从前向后外有圆孔、卵圆孔、棘孔。

7.蛔虫除了可以夺取宿主营养物之外，还可以对宿主造成的损伤有：

A.胆囊破裂

B.绞窄性肠梗阻

C.肝脓肿

D.阑尾炎

答案：B、C、D

本题解析：

蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病（常为绞痛性、急性胆囊炎性，容易导致胆囊穿孔，但不容易导致胆囊破裂），蛔虫性肠梗阻（可发生绞窄性肠梗阻危及生命），蛔虫性阑尾炎，蛔虫性胰腺炎，蛔虫性肝病（蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似，实验室检查可发现脓液中有蛔虫），蛔虫性肉芽肿等。

8.翻译的特点是

A.沿mRNA的5\"→3\"方向进行

B.起始密码子位于mRNA开放阅读框的5\"端

C.终止密码位于mRNA开放阅读框的3\"端

D.多肽链合成方向是从C端→N端延伸

E.需要消耗ATP和GTP

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析9.腹股沟三角是由()围成。

A.腹股沟韧带

B.腹直肌外侧缘

C.腹壁下动脉

D.腹直肌内侧缘

E.腹横筋膜

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析10.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括()。

A.新生毛细血管的高通透性

B.内皮细胞损伤

C.凝血因子减少

D.内皮细胞收缩

答案：A、B、D

本题解析：

血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。

11.锁骨下动脉的直接分支是

A.椎动脉

B.甲状颈干

C.甲状腺下动脉

D.甲状腺上动脉

E.胸廓内动脉

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析12.乙型肝炎传播途径有()

A.母婴传播

B.性接触传播

C.呼吸道传播

D.血行传播

E.消化道传播

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析13.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA变异幅度小

B.形成新的亚型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA系量变

E.HA和NA发生质变

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析14.下列哪些违法行为的执法主体是原发证机关()。

A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件，继续从事计划生育技术服务的

B.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的

C.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件的

D.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事与计划生育有关的临床医疗服务的

E.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事临床医疗服务的

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.下列属于下呼吸道的是()。

A.气管

B.肺

C.肺内支气管

D.喉

答案：A、C

本题解析：

呼吸系统包括呼吸道和肺两部分组成，呼吸道又可分为上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不属于呼吸道的组成部分，考生往往容易将这个考点弄错，误认为肺是属于下呼吸道的组成部分。

16.下列什么情况下应该考虑检测HIV抗体？（）

A.不安全性行为

B.静脉注射毒品史

C.HIV抗体阳性者所生子女

D.有外伤

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析17.心房肌的生理特点为

A.具有兴奋性

B.具有传导性

C.具有收缩性

D.具有内分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.尿液生成的基本过程包括()。

A.肾小球的滤过

B.肾小管和集合管的重吸收

C.肾小管和集合管的分泌与排泄

D.集合管的浓缩和稀释

答案：A、B、C

本题解析：

尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄三个基本步骤。

19.依据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列哪些情况不属于预防接种异常反应？

A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；

B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

C.合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应；

D.因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析20.下列关于角膜特点的描述，正确的有()。

A.无神经末梢

B.无色透明

C.有屈光作用

D.无血管

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析21.下列说法正确的是()。

A.支气管扩张患者痰多，并伴分层现象

B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液

C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染

D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染

答案：A、C、D

本题解析：

咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。

22.计划生育手术包括()。

A.避孕、节育手术

B.子宫全切手术

C.输卵管复通手术

D.输精管复通手术

E.宫颈切除术

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析23.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析24.面神经损伤时的表现为()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味觉障碍

D.泪腺分泌障碍

E.伤侧额纹消失

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析25.下列属于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指肠

C.空肠

D.回肠

答案：C、D

本题解析：

十二指肠是上、下消化道的分界，而且十二指肠是属于上消化道，考生往往能记住十二指肠是上下消化道的分界点，但容易混淆十二指肠的归属问题。

26.医疗机构配制制剂，必须具有以下能够保证制剂质量的()。

A.设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.卫生条件

E.资金支持

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.下列哪些情况可以出现机化过程

A.手术中所使用的缝线残留于组织中

B.较大的血肿

C.组织内死亡的寄生虫虫卵

D.心肌梗死

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.氯磺丙脲临床上可用于治疗()

A.尿闭

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩症

E.无尿

答案：C、D

本题解析：

氯磺丙脲主要用于治疗2型糖尿病，但也能促进抗利尿激素的分泌和增加肾小管对抗利尿激素的敏感性，使尿崩症的病人尿量明显减少。

29.关于雌激素的生理作用，下列说法正确的是()。

A.促进女性第二性征发育

B.可促进排卵

C.可提升体温

D.调节机体代谢

答案：A、B、D

本题解析：

在生殖系统中,雌激素与孕激素功能的差异是考试中经常出现的考点之一，虽然二者都是通过卵巢分泌，但在某些生理功能上是有差异的，常出现的有：孕激素有提升体温的作用，雌激素没有。学生在复习时要特别注意对两种激素的作用加以区别。

30.肾上腺皮质分泌的激素包括

A.肾上腺素

B.醛固酮

C.皮质醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析31.标准差的应用包括

A.反映一组观察值的离散程度

B.计算标准误

C.计算变异系数

D.估计医学参考值的范围

E.计算相对数

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析32.关于腋神经的描述，下列哪些是正确的()

A.发自臂丛后束

B.伴旋肱后血管穿四边孔

C.绕肱骨外科颈

D.支配三角肌

E.支配小圆肌

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析33.患者，女，53岁。因左下后牙痛2天就诊，检查见：左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（-），冷热（-），叩（++），松动1度，X线显示患牙龋坏穿髓，根尖区可见低密度影像，该患牙的首诊处理应包括：

A.开髓引流

B.切开排脓

C.一次性根管治疗

D.消炎止痛

答案：A、B、D

本题解析：

左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（-），冷热（-），叩（++），松动1度，X线显示患牙龋坏穿髓，根尖区可见低密度影像判断患者属于牙髓病和根尖周病，相关的治疗原则是1.应急处理，包括切髓引流，切开排脓，安抚治疗，消炎镇痛，咬合调整，2.感染根管治疗，包括根管治疗，干髓术等。

34.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.电解质

B.葡萄糖

C.蛋白质

D.红细胞

E.尿素

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析35.公民实行计划生育的义务有()。

A.自觉落实避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导

B.依法实行计划生育

C.依法规范生育行为

D.女方在计划生育中负有主要责任

E.男方在计划生育中负有主要责任

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

2.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

6.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

8.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案：错误

本题解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂。

10.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

15.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

16.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

18.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

2.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

3.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。

5.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解