2023年天津市河东区中山门医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市河东区中山门医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错()

A.VP16仅有GAI4效应元件

B.VP16含LexA的DNA结合域

C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行

D.VP16是作用最强的转录激活蛋白

E.VP16具有很高的转录效率

答案：A

本题解析：

暂无解析2.类风湿因子的本质是

A.抗自身、IgMFc段自身抗体

B.抗自身关节软骨细胞自身抗体

C.抗自身IgGFc段自身抗体

D.抗自身IgAFc段自身抗体

E.抗自身滑膜细胞自身抗体

答案：C

本题解析：

暂无解析3.不受闭孔神经支配的肌是()

A.大收肌

B.耻骨肌

C.闭孔外肌

D.闭孔内肌

E.股薄肌

答案：D

本题解析：

暂无解析4.医疗机构应当实行传染病(?)、(?)制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。

A.隔离、消毒

B.预检、分诊

C.分类、隔离

D.定点、隔离

答案：B

本题解析：

暂无解析5.心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一种因素的作用？

A.氢离子

B.组织胺

C.腺苷

D.前列腺素

E.乳酸

答案：C

本题解析：

暂无解析6.细菌胞浆中具有遗传功能的物质是()

A.tRNA

B.mRNA

C.中介体

D.质粒

E.DNA

答案：D

本题解析：

暂无解析7.脊神经包含的神经纤维有哪些？()

A.只有感觉神经纤维

B.只有副交感神经纤维

C.只有运动性神经纤维

D.运动性及感觉性神经纤维

答案：D

本题解析：

暂无解析8.下列关于神经中枢兴奋传递特征的叙述中，错误的是：

A.总和

B.中枢延搁

C.单向传递

D.不易疲劳

E.兴奋节律改变

答案：D

本题解析：

暂无解析9.混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析10.质粒是

A.染色体外的遗传物质，存在于核质中

B.染色体外的遗传物质，存在于胞浆中

C.细菌的一种特殊结构

D.细菌的基本结构，存在于核质中

E.细菌生命活动所必需的物质

答案：A

本题解析：

暂无解析11.人耳最敏感的声音频率

A.300～1000Hz

B.1000～3000Hz

C.1000～1300Hz

D.100～300Hz

E.1300-1500Hz

答案：B

本题解析：

暂无解析12.Ⅳ型超敏反应又称为

A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应

B.迟发型超敏反应

C.血管炎型超敏反应

D.免疫复合物型超敏反应

E.速发型超敏反应

答案：B

本题解析：

暂无解析13.IgM增高常见的病因是

A.类风湿性关节炎

B.多发性骨髓瘤

C.支气管哮喘

D.原发性巨球蛋白血症

E.获得性免疫缺陷综合征

答案：D

本题解析：

暂无解析14.下列何药不是通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用的()

A.阿糖胞苷

B.氟尿嘧啶

C.丝裂霉素

D.羟基脲

E.甲氨蝶吟

答案：C

本题解析：

暂无解析15.各级卫生防疫站对学校卫生工作承担的任务不包括

A.实施学校卫生监测

B.制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划

C.开展学校卫生服务

D.对新建、改建、扩建校舍的选址、设计施行卫生监督

答案：D

本题解析：

暂无解析16.给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了

A.体内深部组织遗留纱布，反应轻微

B.体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果

C.体内遗留物微小，不需再行手术

D.开错手术部位，有轻微反应

E.产生严重毁容

答案：E

本题解析：

暂无解析17.目前诊断HIV感染的国际公认的标准是：（）

A.HIV病毒培养

B.HIV抗原检测

C.HIV抗体检测

D.HIV核酸检测

答案：C

本题解析：

暂无解析18.在蛋白质的翻译过程中，遗传密码在mRNA上的每个三联体密码子之间没有间隔，这体现了遗传密码的（）特点。

A.通用性

B.连续性

C.方向性

D.简并性

答案：B

本题解析：

遗传密码的连续性，密码的三联体不间断,须3个一组连续读下去。mRNA链上碱基的插入或缺失，可造成框移，使下游翻译出的氨基酸完全改变。

19.关于扁桃体肿大的叙述，正确的是

A.Ⅰ度肿大为超过咽腭弓

B.Ⅱ度肿大为达到中线

C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大

D.扁桃体肿大共分Ⅳ度

E.达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度肿大

答案：E

本题解析：

暂无解析20.生成组织液的有效滤过压等于

A.血浆胶体渗透压-(毛细血管血压+组织液静水压)

B.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)-毛细血管血压

C.(毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)

D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)

E.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)

答案：E

本题解析：

暂无解析21.不属于壁胸膜的是()

A.肋胸膜

B.膈胸膜

C.肺胸膜

D.胸膜顶

答案：C

本题解析：

暂无解析22.运动系统包括()

A.心脏

B.肺脏

C.骨

D.肝

答案：C

本题解析：

暂无解析23.可诱发心绞痛的降压药是()

A.普萘洛尔

B.哌唑嚎

C.拉贝洛尔

D.可乐定

E.肼屈嗪

答案：E

本题解析：

暂无解析24.潜伏病毒的激活感染是()

A.麻疹恢复期

B.乙型肝炎病毒携带者

C.慢性活动性肝炎

D.隐性乙型脑炎病毒感染

E.单纯疱疹反复发作

答案：E

本题解析：

暂无解析25.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.肥大细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析26.MRSA感染的最佳选药()

A.氧氟沙星

B.去甲万古霉素、万古霉素

C.磷霉素

D.丁胺卡那霉素

E.头孢唑林

答案：B

本题解析：

暂无解析27.氢化可的松的作用是()

A.诱发或加重感染

B.诱发或加重溃疡

C.两者都能

D.两者都不能

答案：C

本题解析：

暂无解析28.将血清蛋白质置于pH8.6缓冲液中进行乙酸纤维薄膜电泳时，可从正极到负极出现下列五条区带，其中排列顺序正确的是()

A.清蛋白，γ、α、α、β-球蛋白

B.清蛋白，β、α、α、γ

C.α、α、β、γ-球蛋白，清蛋白

D.β、α、α、γ-球蛋白，清蛋白

E.清蛋白，α、α、β、γ-球蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析29.维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是()

A.离子键

B.肽键

C.二硫键

D.氢键

E.疏水键

答案：B

本题解析：

多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键，有些蛋白质还包含二硫键。

30.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是

A.15岁至55岁

B.18岁至50岁

C.18岁至55岁

D.20岁至60岁

E.14岁至65岁

答案：C

本题解析：

暂无解析31.关于白细胞分类，下列说法错误的是

A.中性粒细胞占60％～75％

B.嗜酸性粒细胞占0.5％～5％

C.嗜碱性粒细胞占0～1％

D.淋巴细胞占20％～40％

E.单核细胞占3％～8％

答案：A

本题解析：

暂无解析32.胃溃疡病变部位最常见于

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃小弯近幽门处

答案：E

本题解析：

暂无解析33.我国居民膳食中糖类供热占总热能的适宜比是()

A.＜50%

B.60%～70%

C.50%

D.>70%

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析34.淋病的诊断和报告病例分为哪两类？（）

A.实验室诊断病例和临床诊断病例

B.阳性检测病例和疑似病例

C.实验室诊断病例和疑似病例

D.临床诊断病例和疑似病例

答案：C

本题解析：

暂无解析35.脑软化属于

A.坏疽

B.出血性梗死

C.干酪样坏死

D.贫血性梗死

E.液化性坏死

答案：E

本题解析：

暂无解析36.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？

A.所在地药品监督管理部门

B.医疗机构领导和药剂科负责人

C.所在地卫生行政管理部门

D.所在地公安部门

答案：C

本题解析：

暂无解析37.管理腮腺分泌活动的神经是()

A.下颌神经

B.舌咽神经

C.面神经

D.迷走神经

答案：B

本题解析：

暂无解析38.利福平抗结核杆菌的作用机制是()。

A.抑制DNA回旋酶

B.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶

C.抑制分枝菌酸的合成

D.与PABA竞争性拮抗，阻碍叶酸合成

答案：B

本题解析：

暂无解析39.下列哪种药物不是磺脲类降糖药物？()

A.格列吡嗪

B.格列喹酮

C.格列美脲

D.二甲双胍

答案：D

本题解析：

二甲双胍为双胍类口服降糖药。

40.伯氨喹()

A.控制疟疾症状

B.控制复方和传播

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本题解析：

暂无解析41.乳腺的淋巴引流途径不包括()。

A.至腋窝淋巴结

B.至内乳淋巴结

C.至对侧乳房

D.至颈前淋巴结

答案：D

本题解析：

乳腺的淋巴引流：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结，再引流入锁骨下淋巴结；②乳房上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结，继而汇入锁骨上淋巴结；③一部分乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(主要在第二、三肋间，沿胸廓动、静脉分布)，继而引流至锁骨上淋巴结；④经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧；⑤乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可使乳房深部的淋巴液引流向肝脏。

42.下列何药不能抑制β-内酰胺酶()

A.他唑西林

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.克拉维酸

E.亚胺培南

答案：C

本题解析：

暂无解析43.维持子宫正常位置,防止其脱垂的主要结构()

A.子宫阔韧带

B.子宫圆韧带

C.子宫主韧带

D.骶子宫韧带

E.膀胱及直肠

答案：C

本题解析：

暂无解析44.肠杆菌科不具有的是()

A.鞭毛

B.菌毛

C.荚膜

D.芽胞

E.细胞膜

答案：D

本题解析：

暂无解析45.主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本题解析：

46.阿斯匹林（pKa3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情况那种是正确的

A.均不吸收

B.均完全吸收

C.吸收程度相同

D.前者大于后者

E.后者大于前者

答案：D

本题解析：

暂无解析47.诊断乙肝最重要的依据是()。

A.乙肝病毒标志物

B.谷丙转氨酶

C.谷草转氨酶

D.总蛋白

答案：A

本题解析：

乙肝五项是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据。

48.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为()级。

A.二级

B.三级

C.四级

D.五级

E.六级

答案：C

本题解析：

暂无解析49.能促进胃排空，防止胆汁反流的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

答案：D

本题解析：

甲氧氯普胺(胃复安)或吗丁啉每次10mg，每日3次，口服，可促进胃排空，减少胆汁反流。

50.易发生出血性梗死的器官是()。

A.心

B.脑

C.肠

D.脾

答案：C

本题解析：

肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。

51.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是

A.肺梗死

B.脑梗死

C.心脏破裂

D.心肌梗死

E.循环障碍

答案：E

本题解析：

暂无解析52.胃溃疡病最常见的部位是

A.胃小弯近幽门处

B.胃大弯近幽门处

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃体部

答案：A

本题解析：

暂无解析53.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.内分泌障碍

D.消化系统症状

E.锥体外系反应

答案：E

本题解析：

暂无解析54.患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是

A.肺气肿

B.肺心病

C.胸腔积液

D.气胸

E.肺实变

答案：D

本题解析：

暂无解析55.链霉素最常见的不良反应是()

A.肾毒性

B.肝脏毒性

C.变态反应

D.耳毒性

E.二重感染

答案：D

本题解析：

暂无解析56.促使蛋白质分解的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案：C

本题解析：

暂无解析57.个性结构理论认为哪几部分保持平衡状态有利于人格正常发展()

A.本我和超我

B.自我和现实

C.本我、自我和超我

D.本我和自我

E.本我、自我和现实

答案：C

本题解析：

暂无解析58.人眼的"白眼球"和"黑眼球"实际上是指()

A.虹膜和角膜

B.角膜和巩膜

C.角膜和虹膜

D.巩膜和虹膜

E.虹膜和巩膜

答案：D

本题解析：

"白眼球"是指构成眼球外膜的白色的巩膜，"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是无色透明的。

59.减弱膜反应性的药物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.苯妥英钠

答案：B

本题解析：

暂无解析60.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是

A.α1受体

B.α2受体

C.β1受体

D.β2受体

E.β3受体

答案：E

本题解析：

暂无解析61.科学的生育观认为()

A.人口越多越好

B.人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预

C.今天人类应该而且能够控制自己的生育

D.应该努力控制人口增长，因为人口越少越好

答案：C

本题解析：

暂无解析62.男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品并用哌替啶

D.吗啡

E.阿托品并用吗啡

答案：C

本题解析：

暂无解析63.下列各项中不属于医师权利的是

A.诊治病人的疾病权

B.宣告病人的死亡权

C.对病人的隔离权

D.对病人实施\"安乐死\"的权

E.医师的干涉权

答案：D

本题解析：

暂无解析64.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.振水音阳性

D.移动性浊音阳性

E.发热

答案：A

本题解析：

暂无解析65.卵细胞受精多位于输卵管的()

A.漏斗部

B.峡部

C.子宫部

D.壶腹部

答案：D

本题解析：

暂无解析66.关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的

A.为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形

B.为非对称性病变

C.早期局部有红、肿及疼痛

D.见于类风湿性关节炎

E.晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜

答案：B

本题解析：

暂无解析67.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是()

A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞

B.肾小球壁层细胞和系膜细胞

C.肾小球系膜细胞和基质

D.肾小球毛细血管基底增厚和系膜细胞增生

E.肾小球各种细胞均有较明显增生

答案：D

本题解析：

暂无解析68.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验，除了

A.交叉配血不合时

B.有输血史者

C.妊娠者

D.短期内需要接收多次输血者

E.急诊抢救患者紧急输血时

答案：E

本题解析：

暂无解析69.白色血栓的主要成分是

A.淋巴细胞

B.纤维蛋白

C.血小板

D.中性粒细胞

E.红细胞

答案：C

本题解析：

暂无解析70.腮腺()

A.为最大的消化腺

B.位于耳廓前方,咬肌表面

C.呈卵园形

D.腮腺管垂直穿过咬肌

E.开口于口腔前庭

答案：E

本题解析：

暂无解析71.化学性肺水肿发展过程可分下列几期，除了()

A.肺水肿期

B.假愈期

C.恢复期

D.潜伏期

E.刺激期

答案：B

本题解析：

暂无解析72.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜()

A.直肠给药

B.舌下给药

C.吸入给药

D.鼻腔给药

E.口服给药

答案：D

本题解析：

暂无解析73.上斜肌能使眼球向()方运动。

A.上外

B.下外

C.上内

D.下内

答案：B

本题解析：

考生在复习四条运动眼球的直肌能使眼球运动的方向的时，很容易将上斜肌和下斜肌的作用记混淆。上斜肌能使眼球向下外方运动，下斜肌能使眼球向上外方运动。

74.医学伦理的有利原则是指()。

A.只要对患者有利的行为就是道德的

B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的

C.只要对医学发展有利的行为就是道德的

D.不仅对患者有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的

答案：D

本题解析：

有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的，但患者受益不会给别人带来太大的损害。

75.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）。

A.排尿中断

B.尿频、尿急

C.尿潴留

D.肾绞痛和镜下血尿

E.排尿困难

答案：E

本题解析：

暂无解析76.下述哪种结构是病毒体

A.壳粒

B.衣壳

C.核衣壳

D.包膜

E.核酸

答案：C

本题解析：

暂无解析77.手指夹纸试验是检查

A.腋神经

B.桡神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.正中神经

答案：C

本题解析：

暂无解析78.呼吸系统的功能主要是（）

A.进行气体交换

B.进行水液代谢

C.呼出氧气，吸入二氧化碳

D.进行血液循环

答案：A

本题解析：

暂无解析79.局麻药过量最重要的不良反应是

A.皮肤发红

B.肾功能衰竭

C.惊厥

D.坏疽

E.支气管收缩

答案：C

本题解析：

暂无解析80.Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是()。

A.红细胞浸润

B.巨噬细胞浸润

C.淋巴细胞浸润

D.嗜酸性粒细胞浸润

E.中性粒细胞浸润

答案：E

本题解析：

暂无解析81.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

B.异柠檬酸脱氢酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

答案：D

本题解析：

暂无解析82.能防止食物落入气管的是

A.声门裂

B.舌根

C.前庭裂

D.喉口

E.会厌

答案：E

本题解析：

暂无解析83.医务人员在进行艾滋病诊疗时，为什么要使用具有安全性能的注射器、输液器？（）

A.防止HIV的流动

B.防止形成二次感染

C.防止刺伤

D.政府规定

答案：C

本题解析：

暂无解析84.以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效：

A.药学专业技术人员

B.被责令离岗培训的医师

C.注册执业助理医师

D.被责令暂停执业的医师

答案：C

本题解析：

暂无解析85.我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是：

A.宋内氏菌和福氏菌

B.鲍氏菌

C.宋内氏菌

D.志贺氏菌

E.舒密次氏菌

答案：A

本题解析：

暂无解析86.研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是()。

A.稳定晚期

B.迟缓期

C.稳定期

D.对数期

E.衰退期

答案：D

本题解析：

暂无解析87.人体内胆红素主要来源于哪种物质的分解？()

A.血红蛋白

B.肌红蛋白

C.细胞色素

D.过氧化物酶

答案：A

本题解析：

人体内的胆红素主要来自血红蛋白的分解。

88.基本生命中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

答案：B

本题解析：

暂无解析89.VitB12和胆盐的吸收部位在

A.口腔

B.胃

C.十二指肠和空肠

D.回肠

E.大肠

答案：D

本题解析：

暂无解析90.医务人员在对艾滋病患者进行侵袭性诊疗、护理操作后，使用过的锐器应当（）

A.放入医务垃圾

B.放入垃圾桶

C.放入耐刺、防渗透的利器盒

D.立即销毁

答案：C

本题解析：

暂无解析91.关于脊柱的叙述，下列哪项是正确的？()

A.有3个生理弯曲

B.胸曲向后凸

C.颈曲向后凸

D.自上而下椎间隙逐渐变窄

答案：B

本题解析：

暂无解析92.《国境卫生检疫法》中已明确规定的"检疫传染病"是

A.鼠疫、霍乱、艾滋病

B.鼠疫、霍乱、黑热病

C.鼠疫、霍乱、黄热病

D.霍乱、艾滋病、黄热病

答案：C

本题解析：

暂无解析93.胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音，见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：C

本题解析：

暂无解析94.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.特异质反应

答案：B

本题解析：

暂无解析95.下列胰岛素作用的叙述，哪一项是错误的？

A.促进糖原异生

B.促进葡萄糖转变为糖原

C.促进脂肪的合成与贮存

D.促进蛋白质的合成与贮存

E.促进组织对葡萄糖的摄取和利用

答案：A

本题解析：

暂无解析96.氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()

A.抑制细菌二氢叶酸合成酶

B.抑制细菌二氢叶酸还原酶

C.抑制细菌细胞壁合成

D.抑制细菌蛋白质合成

E.抑制细菌DNA回旋酶

答案：E

本题解析：

暂无解析97.婴儿室属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案：D

本题解析：

暂无解析98.下列关于大动脉管壁硬化所导致的结果，哪项是错误的？

A.动脉收缩压升高

B.动脉舒张压降低

C.脉（搏）压减小

D.脉搏波传播速度加快

E.收缩期大动脉血流加快

答案：C

本题解析：

暂无解析99.下列是几种DNA分子的碱基组成比例，哪一种

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案：B

本题解析：

暂无解析100.女，18岁，无明显诱因皮下紫斑半年，脾脏轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，两肺X光检查正常，多次检查血小板＜100×10^9/L，应选择的治疗药物是

A.垂体后叶素

B.肾上腺素

C.氢化可的松

D.保泰松

E.色甘酸钠

答案：C

本题解析：

暂无解析101.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是

A.单核巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.肥大细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.浆细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析102.医师注册受吊销医师执业证书行政处罚的

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不予医师执业注册

E.注销执业医师注册

答案：E

本题解析：

暂无解析103.以下不是红细胞特征的是()。

A.血液中数量最多的血细胞

B.生理变化范围大

C.具有可塑变形性

D.具有悬浮稳定性

答案：B

本题解析：

红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，其生理特性主要有渗透脆性、悬浮稳定性和可塑变形性。

104.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫（）

A.呼吸

B.肺换气

C.组织换气

D.新陈代谢

答案：C

本题解析：

暂无解析105.蝶窦开口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶筛隐窝

E.鼻前庭

答案：D

本题解析：

暂无解析106.卫生行政复议，是卫生行政复议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查，并要做出行政复议裁决，该审查主要是

A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理

B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理

C.对上述合法性和适当性都进行审理

D.对上述合法性和适当性都不进行审理

答案：C

本题解析：

暂无解析107.神经调节中的控制部分是

A.感受器

B.受体

C.神经中枢

D.靶组织或靶器官

E.效应器

答案：A

本题解析：

暂无解析108.参与应急反应的主要系统是：

A.迷走—胰岛素系统

B.交感－肾上腺髓质系统

C.下丘脑－神经垂体系统

D.肾素—血管紧张素系统

E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统

答案：B

本题解析：

暂无解析109.关于等容收缩期心脏各瓣膜状态的描述正确的是()。

A.二尖瓣开放，主动脉瓣关闭

B.二尖瓣关闭，主动脉瓣关闭

C.二尖瓣开放，主动脉瓣开放

D.三尖瓣关闭，肺动脉斑开放

答案：B

本题解析：

心室开始收缩，室内压立刻上升，很快超过房内压，心室内的血液出现向心房反流的动力，从而推动房室瓣关闭，使血液不会逆流入心房。但此时室内压尚低于主动脉内压，故动脉瓣仍处于关闭状态。本期的特点：室内压急剧升高，瓣膜均关闭。故选B。

110.可引起尖端扭转型心动过速的药物是()

A.利多卡因

B.索他洛尔

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.苯妥英钠

答案：B

本题解析：

暂无解析111.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是

A.肾小球轻度肿大

B.肾小球内皮细胞轻度增生

C.肾小管上皮细胞脂变

D.肾小管上皮细胞水变性

E.肾小球基底膜增厚

答案：C

本题解析：

暂无解析112.主动脉弓上发出的血管是()

A.右锁骨下动脉

B.无名静脉

C.头臂干

D.右颈总动脉

E.腋动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析113.行为主义的常用疗法是

A.厌恶疗法

B.非指令性治疗的技巧

C.移情

D.放松训练法

E.自由联想

答案：D

本题解析：

暂无解析114.站立时右季肋下触及一包块，有酸胀感，可能是

A.右肾

B.右肾上腺

C.胆囊

D.结肠

E.十二指肠球部

答案：A

本题解析：

暂无解析115.某患者外伤后出现脐平面以下区域皮肤麻木，考虑是脊髓损伤所至，你认为其损伤部位应是()

A.第七胸椎平面的第十胸髓节段

B.第八胸椎平面的第十胸髓节段

C.第三腰椎平面的第九胸髓节段

D.第十胸椎平面的腰髓

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析116.又名疱疹净()

A.金刚烷胺

B.碘苷

C.阿昔洛韦

D.阿糖腺苷

E.利巴韦林

答案：B

本题解析：

暂无解析117.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是：

A.是一种全身自身免疫性疾病

B.患者的主要死亡原因为肾衰竭

C.活动期病变以血管壁纤维化为主

D.急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的基本病变

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，系统性红斑狼疮活动期病变可能表现为：充血性心力衰竭，心瓣膜病变；肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压；外周神经病变，并不会出现血管壁纤维化。C项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择C选项。

118.

A.2小时达5.5％～25.9％

B.5小时达11％～36％

C.12小时达23.5％～63％

D.24小时达17.9％～51％

E.高峰出现在12小时

答案：D

本题解析：

暂无解析119.医疗事故鉴定要领由哪个部分制定

A.国务院卫生行政部分

B.省级卫生行政部分

C.市级卫生行政部分

D.高级人民法院

答案：A

本题解析：

暂无解析120.关于“流脑”的叙述，下列哪项是错误的（）

A.主要致病因素为内毒素

B.主要通过飞沫传播

C.人为唯一的传染源

D.暴发型以儿童罹患为主

E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引起

答案：E

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.粗肌丝上横桥具有

A.能传导肌膜的兴奋

B.能与ATP结合，具有ATP酶活性

C.能与Ca2+结合，掩盖结合位点

D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合

E.能与原肌凝蛋白结合，暴露结合位点

答案：B、D

本题解析：

暂无解析2.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急教育

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案：A、C

本题解析：

暂无解析3.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析4.胆固醇在体内的代谢产物是()。

A.CO和HO

B.乙酰辅酶A

C.酮体

D.胆汁酸

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析5.中枢神经递质包括

A.乙酰胆碱

B.胺类

C.氨基酸类

D.肽类

E.一氧化氮

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析6.水在生物体内的作用是()

A.水是代谢物质的良好溶剂

B.水是促进代谢反应的物质

C.水参与细胞结构的形成

D.水有调节各种生理作用的功能

E.水是代谢物质的运输载体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

水在生物体内的作用是：(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体；(2)水是促进代谢反应的物质；(3)水参与细胞结构的形成；(4)水有调节各种生理作用的功能。

7.胆囊结石超声检查的典型表现为()

A.形成"彗星尾征"

B.出现形态稳定的强回声光团

C.出现声影

D.强回声光团随体位改变而改变

E."回声失落"效应

答案：B、C、D

本题解析：

胆囊结石超声检查的典型表现为：(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团。(2)结石强回声后方伴条状无回声暗带，称声影。(3)强回声光团随体位改变依重力方向移动。

8.关于指压法压迫止血，下列表述正确的有：

A.手指出血时，在指根背腹而向指骨压迫

B.头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颞骨

C.下肢大部出血时，在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支

D.前臂和手部出血时，在肱二头肌内侧沟的中份，将肱动脉压向肱骨

答案：B、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，B项：颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以，头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颞骨。B项正确。

D项：肱动脉压迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。

因此，选择BD选项。

9.下列对血栓结局的描述，错误的是()

A.小的血栓可被完全溶解，故不会被血流冲走形成栓子

B.大血栓不被溶解，只能被机化

C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通

D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。

E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。

答案：A、B、C、E

本题解析：

血栓的结局包括：(1)溶解或脱落。小血栓可全部溶解吸收或被血流冲走；较大血栓可部分发生溶解软化，在受到血流冲击时，全部或一部分脱落，成为栓子。(2)机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部域血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。(3)钙化。陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。

10.引起性病的病原体有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.淋球菌

E.支原体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析11.医院感染可以发生在()

A.门诊患者

B.医务人员

C.探视者

D.陪护人员

E.住院患者

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析12.《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是：

A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人，依法给予降级或者撤职

B.造成严重后果的依法给予开除

C.追究其刑事责任

D.可以免予处分

答案：A、B

本题解析：

暂无解析13.可兴奋组织一般是指

A.人体有生命活动的组织

B.肌肉

C.神经

D.腺体

E.血液

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析14.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。

A.加强对计划生育技术服务工作的管理

B.控制人口数量

C.提高人口素质

D.保障公民的生殖健康权利

E.提高人们卫生水平

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析15.结核瘤的病变特点是()。

A.干酪样坏死

B.有纤维包裹

C.直径大于二厘米

D.好发于肺下叶

答案：A、B、C

本题解析：

结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的、境界分明的干酪样坏死，直径2～5cm，球形。可为单个或多个，位于肺上叶。

16.中枢突触传递的特点有

A.单向传递

B.有突触延搁

C.有总和现象

D.兴奋节律易改变

E.对内环境变化及药物很敏

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析17.下列关于蛋白质结构域的说法正确的是()。

A.都有特定的功能

B.折叠得较为紧密的区域

C.属于三级结构

D.存在每一种蛋白质中

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析18.有关气管说法正确的有

A.颈段两侧有大血管

B.甲状腺峡横过2～4气管软骨前

C.后邻食管

D.软骨呈\"C\"形

E.胸骨角平面分为左、右主支气管

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析19.引起间质性肺炎的病原体有

A.肺炎链球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析20.预防免疫功能低下患者发生医院感染，正确的是()

A.保护皮肤黏膜的完整性

B.广谱抗生素肠道去污染

C.治疗潜在性感染的局部病灶

D.保护性隔离

E.注射相关疫苗

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析21.在减数分裂中，染色体聚集、核膜、核仁消失在()。

A.前期Ⅱ

B.中期Ⅰ

C.后期Ⅰ

D.末期Ⅰ

E.前期Ⅰ

答案：A、E

本题解析：

暂无解析22.流行性乙型脑炎的基本病变有()

A.神经细胞变性、坏死

B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.胶质细胞增生

D.主要累及大脑灰质及神经核团

E.脊髓病变严重

答案：A、C、D

本题解析：

流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘；脊髓病变最轻；病理变化为神经细胞变性、坏死，形成软化灶；胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。

23.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。

A.镜下原有组织结构的轮廓消失

B.周围有大量中性粒细胞浸泡

C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻

D.周围反应中常有异型性细胞存在

答案：A、C

本题解析：

干酪样坏死中为红染无结构颗粒状，而非异型性细胞。

24.属于局部反应(局部兴奋)的电位是

A.EPSP

B.IPSP

C.感受器电位

D.终板电位

E.兴奋传导的动作电位

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.下列从业者容易出现颈、肩、腕损伤的有：

A.键盘操作者

B.缝纫、刺绣等手工工人

C.歌唱演员

D.电子元件生产流水线作业工人

答案：A、B、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，容易出现颈、肩、腕损伤的职业领域主要见于坐姿作业。常见的职业活动有：键盘操作者，如秘书、打字员、计算机操作人员；流水线生产工人，如电子元件生产、仪表组装、食品包装等；手工工人，如缝纫、制鞋、刺绣等；音乐工作者，如钢琴师、手风琴演奏者等。A项、B项、D项正确。

因此，选择ABD选项。

26.甲状腺激素可治疗()。

A.呆小症

B.单纯性甲状腺肿

C.黏液性水肿

D.肢端肥大症

答案：A、B、C

本题解析：

甲状腺激素用于补充甲状腺素的不足。可治疗呆小病，黏液性水肿，单纯性甲状腺肿等。肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致。

27.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述，正确的是()。

A.RNA链的合成方向是5'→3'

B.转录过程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在时，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键

D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析28.细胞水肿常发生在()器官。

A.肝

B.肾

C.肺

D.肠

答案：A、B

本题解析：

细胞水肿的好发器官主要有心、肝、肾等实质器官。

29.低蛋白膳食适用于

A.急性肾炎的病人

B.尿毒症的病人

C.心脏病的病人

D.肝功能衰竭者的病人

E.中毒烧伤的病人

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析30.关于视神经解剖生理及各部位损伤表现，下列描述错误的是()。

A.视神经起源于视网膜的神经节细胞，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉

B.来自视网膜颞侧的一半纤维交叉到双侧，而来自视网膜鼻侧的一半纤维不交叉，继续在同侧走行

C.视束由来自同侧视网膜的不交叉纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成，视束损伤可造成双眼颞侧偏盲

D.视神经损伤可致同侧全盲

答案：B、C

本题解析：

暂无解析31.患者有肾功能不全，测血钾7.2mmol/L，纠正高血钾的措施包括：

A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射

C.急诊血液透析

D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴

答案：A、B、C、D

本题解析：

血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,本题血钾高于6mmol/L,属于严重的高钾血症主要的治疗方式有1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射，恢复心肌细胞膜的兴奋性，A对。2.5%碳酸氢钠100-250ml静滴，使钾进入细胞内，及时的纠正代谢性的酸中毒，使用葡萄糖加入胰岛素缓慢静滴降低细胞外的钾浓度，故B、D对。3.由于患者血钾过高，需要通过血液透析将体内的钾及时的排出，减小钾对心肌的毒副作用，C对。4.使用排钾利尿剂。

32.日常病程记录内容主要包括()

A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)

B.有关病史补充

C.重要医嘱更改及操作

D.家属的反映及手术

E.护士的意见

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析33.看近物时眼的调节活动包括

A.晶状体变凸

B.双眼球会聚

C.瞳孔散大

D.瞳孔缩小

E.副交感神经兴奋

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析34.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析35.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些？

A.国家公布统一的突发事件报告举报电话

B.任何单位和个人有权举报

C.接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理

D.对举报有功的单位和个人应当予以奖励

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案：正确

本题解析：

肝脏是尿素生产的主要场所。

7.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

9.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

12.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.患者有损害，并发现病历资料有篡改，即可推定医疗机构有过错。

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()

答案：错误

本题解析：

药物不良反应是一个大类，它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应，人们常常说不良反应就是副作用，这种说法是错误的。

16.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪：①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。

17.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

18.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

19.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()

答案：错误

本题解析：

心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。

四.问答题(共5题)1.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

2.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

3.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？

答案：

本题解析：

假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以观察肺部，胸膜，纵膈及心脏，大血管病变等。患者有抽烟史15年，每天约20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜欢抽烟的中老年男性，在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值，发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT（HRCT），可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。

4.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。

答案：

本题解析：

（1）迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场，肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者，用清水反复洗胃，直到洗出液清亮为止。

（2）紧急复苏:必要时机械通气。

（3）药物治疗:早期、联合、重复用药。

①抗胆碱药：阿托品，解除患者临床症状，改善呼吸中枢抑制。

②解磷注射剂

（4）对症治疗：治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

5.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请分析出现上述症状的原因，写出诊断。

答案：

本题解析：

药源性低血糖症。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.胃溃疡（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或降低

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明显升高

E.胃酸度明显降低

答案：B

本题解析：

暂无解析2.诊断恶性肿瘤的主要依据是

A.肿瘤有出血坏死

B.肿瘤的异型性

C.肿瘤的大小

D.肿瘤的肉眼形态

E.肿瘤有溃疡形成

答案：B

本题解析：

暂无解析3.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的

A.允许申请注册

B.重新注册登记

C.试用半年

D.允许继续执业

E.试用一年

答案：D

本题解析：

暂无解析4.由两个半胱氨酸的-SH基氧化生成的为()

A.胱氨酸

B.羟脯氨酸

C.苏氨酸

D.蛋氨酸

E.丝氨酸

答案：A

本题解析：

暂无解析5.腮腺管开口的部位在

A.上颌第一臼齿相对应的颊黏膜上

B.下颌第一臼齿相对应的颊黏膜上

C.舌下

D.上颌第二臼齿相对应的颊黏膜上

E.下颌第二臼齿相对应的颊黏膜上

答案：D

本题解析：

暂无解析6.对缝匠肌的描述，正确的是()

A.由闭孔神经支配

B.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界

C.其内侧缘是股三角的外界

D.既屈髋、又屈膝关节

E.构成收肌管的前壁

答案：D