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文档简介

2023年勉县医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是

A.TRH

B.TSH

C.CRH

D.T3和T4

E.ACTH

答案:B

本题解析:

暂无解析2.下述关于局麻药对神经纤维阻断现象,有一项是错的

A.注射到感染的组织作用会减弱

B.纤维直径越细作用发生越快

C.纤维直径越细作用恢复也越快

D.对感觉神经纤维作用比运动神经纤维强

E.作用具有使用依赖性

答案:C

本题解析:

暂无解析3.幼年期甲状腺功能减退可出现()

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案:A

本题解析:

暂无解析4.急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生:

A.血流速度减慢→血管扩张,血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁

B.血管扩张,血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢

C.细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张,血流速度减慢→白细胞附壁

D.细动脉短暂收缩→血管扩张,血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢

E.细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张,血流加速→白细胞附壁

答案:C

本题解析:

暂无解析5.第二心音形成的主要机制是()。

A.二、三尖瓣突然关闭

B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭

C.血流注入大动脉

D.主动脉振动

答案:B

本题解析:

暂无解析6.以下哪种不是黏附分子家族

A.整合素家族

B.选择素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.钙黏蛋白家族

E.钙调蛋白家族

答案:E

本题解析:

暂无解析7.何药是抢救青霉素引起过敏性休克首选药

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.普萘洛尔

答案:C

本题解析:

暂无解析8.催眠药物的下述特点有一项是错的

A.同类药物间有交叉耐受性

B.分娩前用药可能会抑制新生儿呼吸

C.大剂量会增加REM睡眠比例

D.在呼吸道梗塞病人会抑制呼吸

E.中毒水平会损害心血管功能

答案:C

本题解析:

暂无解析9.多核巨细胞不见于下列哪种疾病

A.伤寒

B.结核

C.霍奇金病

D.血吸虫虫卵结节

E.异物肉芽肿

答案:C

本题解析:

暂无解析10.国务院计划生育行政部门定期编制()。

A.医疗技术目录

B.并发布计划生育技术、药具目录

C.计划生育技术常规

D.药具不良反应的诊治标准

E.计划生育技术说明

答案:B

本题解析:

暂无解析11.关于动脉的描述,正确的是()

A.甲状腺上动脉是锁骨下动脉的主要分支之一

B.掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成

C.胃网膜左动脉是胃十二指肠动脉的分支

D.直肠上动脉发自髂内动脉

E.子宫动脉在距子宫颈外侧2.5cm处,跨越输尿管前与之交叉

答案:B

本题解析:

暂无解析12.心电图负荷试验的适应证是

A.疑有冠心病而静息心电图正常者

B.急性心肌炎

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.高度主动脉狭窄

答案:A

本题解析:

暂无解析13.胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

答案:C

本题解析:

暂无解析14.用力吸气时

A.胸膜腔内压和肺内压都高于大气压

B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压

C.胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压

D.膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压

E.胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压

答案:B

本题解析:

暂无解析15.左旋多巴不用于治疗()

A.老年血管硬化所致震颤麻痹综合征

B.肝昏迷

C.以上均不是

D.氯丙嗪所致帕金森综合征

E.震颤麻痹

答案:D

本题解析:

暂无解析16.主题统觉测验属()

A.人格投射测验

B.评定量表

C.智力测验

D.人格测验问卷

E.神经心理学测验

答案:A

本题解析:

暂无解析17.发挥作用最慢的利尿药是()。

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.阿米洛利

答案:C

本题解析:

螺内酯发挥作用的速度最慢,是保钾利尿药。螺内酯是通过阻断醛固酮受体而发挥利尿作用的。其他药物的利尿作用与醛固酮受体无关。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道,抑制Na-K交换,产生利尿作用;呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段肾小管腔膜侧的Na-K-2Cl同向转运子,减少NaCl重吸收,发挥利尿作用。故答案为C。

18.TD抗原引起的免疫应答的特点()。

A.产生免疫应答的细胞为B细胞

B.只引起体液免疫应答,不能引起细胞免疫应答

C.可形成记忆细胞

D.只引起细胞免疫应答,不能引起体液免疫应答

答案:C

本题解析:

暂无解析19.病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的,病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起(),向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议;也可以直接向当地人民法院起诉。

A.10日内

B.15日内

C.20日内

D.25日内

E.30日内

答案:B

本题解析:

暂无解析20.锥体束()

A.起自大脑髓质

B.行经内囊前肢

C.达对侧舌下神经核

D.皮质脊髓束在脊髓内交叉

答案:D

本题解析:

暂无解析21.心肌缺血时牵涉痛部位主要在:

A.左上肢尺侧

B.右肩

C.上腹部

D.脐周

E.右下腹

答案:A

本题解析:

暂无解析22.交感神经()

A.低级中枢位于脊髓第2-4骶段内

B.节前纤维短,节后纤维长

C.节前纤维长,节后纤维短

D.以上均不对

答案:B

本题解析:

暂无解析23.HIV主要攻击的细胞是()。

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.T细胞

D.CD8细胞

答案:C

本题解析:

HIV选择性的侵犯带有CD4分子的,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。

24.肺动脉栓塞的后果不包括()。

A.猝死

B.间质性肺炎

C.肺梗死

D.肺动脉高压

E.急性右心衰竭

答案:B

本题解析:

暂无解析25.下列能降低血糖水平的激素是()

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.糖皮质激素

D.肾上腺素

E.生长素

答案:A

本题解析:

胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素,它一方面能促进肝、肌肉等合成相应糖原,促进葡萄糖转变为非糖物质;另一方面它又能够抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。

26.抑制多巴脱羧酶()

A.卡比多巴

B.溴隐亭

C.二者均是

D.二者均不是

答案:A

本题解析:

暂无解析27.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()内补记,并加以注明。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

答案:A

本题解析:

根据《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。由此可以得知正确答案是A选项。

28.动脉性充血的主要病理变化是

A.局部组织呈暗红色

B.器官体积增大

C.小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加

D.器官重量增加

E.血流减慢

答案:C

本题解析:

暂无解析29.混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案:D

本题解析:

暂无解析30.下列哪一项可引起中心静脉压升高?

A.血容量减少

B.静脉血管收缩

C.静脉回流量减少

D.心脏射血功能减弱

E.体循环系统平均充盈压降低

答案:D

本题解析:

暂无解析31.胆碱M型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案:A

本题解析:

暂无解析32.骨骼肌中的收缩蛋白是指:

A.肌动蛋白

B.肌球蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌球蛋白和肌动蛋白

E.原肌球蛋白和肌钙蛋白

答案:D

本题解析:

暂无解析33.卡比马唑抗甲状腺作用的机理是()

A.拮抗甲状腺激素的作用

B.抑制甲状腺激素的释放

C.减少TSH的分泌

D.抑制甲状腺激素的合成

E.抑制甲状腺摄取碘

答案:D

本题解析:

暂无解析34.增强强心苷的水溶性,延长其作用的化学结构是()

A.内酯环部分

B.甾核部分

C.糖的部分

D.苷元部分

E.C3-β羟基

答案:C

本题解析:

暂无解析35.《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或结扎手术的,应当给予

A.有偿服务

B.免费服务

C.酌情收费服务

D.酌情减半服务

E.酌情免费服务

答案:B

本题解析:

暂无解析36.4个月女婴,突然惊颁发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.80c,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。

首选的急救措施为()。

A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

B.立即给予维生素D330万U(75μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙

C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注

D.立即选择青霉素静点,同时给予鲁米那肌注

E.20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注鲁米那

答案:A

本题解析:

暂无解析37.定时定量多次给某药(t1/2为4h),达稳态血药浓度时间为()

A.约20h

B.约10h

C.约30h

D.约40h

E.约50h

答案:A

本题解析:

暂无解析38.联合关节有()

A.胸锁关节

B.肘关节

C.膝关节

D.椎间关节

E.腕关节

答案:D

本题解析:

暂无解析39.下列哪种消化液对食物的消化和吸收有促进作用,但不含有消化酶?

A.唾液

B.胃液

C.胰液

D.胆汁

E.小肠液

答案:D

本题解析:

暂无解析40.孤束核()

A.与内脏感觉有关

B.与躯体感觉有关

C.存在于脑干全长

D.第一级感觉神经元

E.以上都不是

答案:A

本题解析:

暂无解析41.长期大量服用糖皮质激素的副作用是()

A.骨质疏松

B.粒细胞减少症

C.血小板减少症

D.过敏性紫癜

E.枯草热

答案:A

本题解析:

暂无解析42.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应?

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

答案:D

本题解析:

暂无解析43.在暗适应过程中起决定作用的是

A.晶状体

B.瞳孔

C.视锥细胞

D.视杆细胞

E.视蛋白

答案:D

本题解析:

暂无解析44.慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。该病例最常发生的并发症是()。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺气肿

C.呼吸功能衰竭

D.肺纤维化

E.支气管扩张

答案:B

本题解析:

暂无解析45.不须予以隔离治疗的疾病病人是()

A.痢疾病人

B.艾滋病病人

C.炭疽中的肺炭疽病人

D.鼠疫病人和病原携带者

E.霍乱病人和病原携带者

答案:A

本题解析:

暂无解析46.与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是()

A.载体分子

B.免疫佐剂

C.激活剂

D.催化剂

E.抑制剂

答案:B

本题解析:

暂无解析47.一般不用于浸润麻醉的药物是()。

A.丁卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.利多卡因

答案:A

本题解析:

浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。常用的局麻药为普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。

48.对寰枢关节的描述,不正确的是()

A.包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节

B.寰枢外侧关节的关节囊较紧张

C.寰枢外侧关节位于齿突前后

D.寰椎横韧带发出寰椎十字韧带

E.寰椎十字韧带限制齿突后移,以避免压迫脊髓

答案:C

本题解析:

暂无解析49.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化?()

A.大发作

B.失神小发作

C.部分性发作

D.癫痫持续状态

答案:B

本题解析:

暂无解析50.使全部实验动物死亡的最低剂量()

A.绝对致死剂量(LD)

B.最低致死剂量(MLD)

C.半数致死剂量(LD)

D.最大耐受剂量(LD)

E.致死剂量(LD)

答案:A

本题解析:

暂无解析51.人体内气体交换过程中O2和CO2进出细胞膜是通过:

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.胞吐

E.胞纳

答案:A

本题解析:

暂无解析52.诊断房性早搏最重要的心电图依据是()

A.提前出现的P′波

B.P-R间期>0.12秒

C.QRS波形态正常

D.代偿间歇不完全

答案:A

本题解析:

暂无解析53.颈椎的特点是()

A.有肋凹

B.有横突孔

C.棘突呈板状

D.棘突长,斜向后下

答案:B

本题解析:

暂无解析54.阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是()

A.尿中无尿胆红素

B.尿中尿胆素原升高

C.尿中尿胆素升高

D.血清中酯型胆红素含量升高

E.粪中粪胆素原升高

答案:D

本题解析:

暂无解析55.脊髓的被膜()

A.由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜

B.由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜

C.由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜

D.蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙

E.硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙

答案:A

本题解析:

暂无解析56.检查脊柱应采取的正确体位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.膝胸卧位

E.站立位或卧位

答案:E

本题解析:

暂无解析57.医疗机构执业,必须进行登记,领取()。

A.《医疗机构执业许可证》

B.《卫生许可证》

C.《医疗机构登记证》

D.《工商营业执照》

答案:A

本题解析:

暂无解析58.心室肌细胞的相对不应期相当于

A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间

B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间

C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间

D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间

E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间

答案:D

本题解析:

暂无解析59.动脉粥样硬化最早期病变是()。

A.纤维斑块

B.粥瘤

C.脂纹

D.钙化

E.溃疡形成

答案:C

本题解析:

动脉粥样硬化主要累及大中动脉,基本病变是动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬.管腔狭窄,并引起一系列继发性病变,特别是发生在心、脑、肾等器官,可引起缺血性改变。

60.对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是()

A.肾上腺素

B.倍氯米松

C.异丙肾上腺素

D.沙丁胺醇

E.异丙托溴胺

答案:B

本题解析:

暂无解析61.在卫生行政部门指定的医疗机构,可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测,检测结果是:()

A.公开的

B.透明的

C.保密的

D.半公开的

答案:C

本题解析:

暂无解析62.铁锈色痰常见于下列哪种疾病

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案:B

本题解析:

暂无解析63.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是

A.神经根型

B.脑干型

C.脊髓横贯型

D.内囊型

E.末梢型

答案:D

本题解析:

暂无解析64.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部?()

A.国务院有关部门

B.国务院

C.军队有关部门

D.国务院卫生行政部门

答案:B

本题解析:

暂无解析65.艾森克人格问卷的分量表中,代表情绪稳定性特征的为()

A.P

B.N

C.E

D.L

E.以上都不是

答案:B

本题解析:

暂无解析66.在突触传递过程中,突触前膜去极化可促使:

A.Na+内流

B.K+外流

C.Cl-内流

D.Mg2+外流

E.Ca2+内流

答案:E

本题解析:

暂无解析67.职业性中暑根据的发病机制可分为下列类型,除外()

A.日射病

B.热痉挛

C.热射病

D.热适应

E.热衰竭

答案:D

本题解析:

暂无解析68.小细胞癌起源于

A.纤维支气管镜活体病理检查

B.KulChitsky细胞

C.支气管腺体

D.主支气管黏膜鳞状上皮化生

E.小支气管黏膜上皮

答案:B

本题解析:

暂无解析69.桡神经支配()

A.旋前圆肌

B.桡侧腕屈肌

C.尺侧腕屈肌

D.肱三头肌

E.指深屈肌

答案:D

本题解析:

暂无解析70.作为革兰阴性杆菌感染的首选用药()

A.庆大霉素

B.链霉素

C.丁胺卡那霉素

D.大观霉素

E.多黏菌素

答案:A

本题解析:

暂无解析71.有关阑尾的描述,正确的是()

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.阑尾根部是3条结肠带集中处

C.阑尾附于结肠起始部

D.经阑尾孔开口于盲肠下端

E.位于右髂窝,是腹膜间位器官

答案:B

本题解析:

阑尾根部的位置较恒定,3条结肠带都在阑尾根部汇集,故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。

72.铅对机体损害的主要早期变化之一是

A.小血管痉挛

B.卟啉代谢障碍

C.对神经鞘细胞作用

D.大脑神经细胞变性

E.神经系统的危害

答案:B

本题解析:

暂无解析73.中心静脉压高,血压低

A.血容量不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

答案:C

本题解析:

中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足,充分补液可缓解;中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多,给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解;中心静脉压正常、血压低,见于心功能不全或血容量不足,应进行补液试验;中心静脉压低、血压正常,见于血容量不足,应适当补液;中心静脉压高,血压正常,见于容量血管过度收缩,应舒张血管。

74.外源性凝血途径的启动因子为()。

A.Ⅻ因子

B.Ⅲ因子(又称组织因子)

C.钙离子

D.Ⅷ因子

答案:B

本题解析:

暂无解析75.男,63岁,患喘息性气管炎10年,近来伴有左心前区疼痛,劳累后疼痛明显,疼痛时出现紫绀,向后背左上部扩散,心率120次/分,心律不整。治疗措施不当的选择是

A.倍氯米松+硝酸甘油

B.倍氯米松+普萘洛尔

C.曲安西龙+硝苯地平

D.曲安西龙+硝酸甘油

E.倍氯米松+硝酸异山梨酯

答案:B

本题解析:

暂无解析76.预防艾滋病母婴传播的有效措施是:

A.禁止HIV感染者结婚

B.鼓励母乳喂养

C.替婴儿注射疫苗

D.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物

答案:D

本题解析:

暂无解析77.分子量最大的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案:C

本题解析:

暂无解析78.右胸下部肋间隙变窄,语颤减弱,气管右移,呼吸音减低。诊断应考虑为

A.胸腔积液

B.压迫性肺不张

C.肺气肿

D.胸膜肥厚

E.气胸

答案:D

本题解析:

暂无解析79.铁制剂与下列哪项物质同服能促进吸收?()

A.维生素C

B.四环素

C.浓茶

D.氢氧化铝凝胶

答案:A

本题解析:

口服铁剂应选用二价铁,酸性环境可使三价铁还原为二价铁,从而促进铁剂吸收,因此常常同服维生素C、果糖等,而抗酸药抑制其吸收。

80.防止粮食霉变最有意义的措施是()

A.控制粮食水分含量及温度

B.控制粮食水分含量

C.挑除霉粒

D.加碱破坏

E.碾轧加工

答案:A

本题解析:

暂无解析81.下列结构中,哪一项不是关节的基本结构()

A.关节面

B.关节囊纤维层

C.关节囊滑膜层

D.关节腔

E.关节盘

答案:E

本题解析:

暂无解析82.颧弓上缘相当于()

A.端脑外侧沟前部

B.端脑额叶前端

C.端脑额叶下缘

D.端脑枕叶后端

E.端脑颞叶前端的下缘

答案:E

本题解析:

暂无解析83.关于活疫苗的特点,下列说法错误的是()

A.接种量少

B.接种次数少

C.易保存

D.免疫效果好

E.接种后副反应少

答案:C

本题解析:

暂无解析84.子宫颈癌最常见的转移途径是()

A.直接蔓延

B.子宫颈旁淋巴结

C.血道

D.腹腔淋巴结

E.种植性转移

答案:B

本题解析:

暂无解析85.脉压减小的病因有()

A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.严重贫血

D.老年主动脉硬化

答案:A

本题解析:

暂无解析86.存在于肌质(浆)网上的是

A.Na+-K+泵

B.Cl-泵

C.Ca2+泵

D.I-泵

E.H+泵

答案:C

本题解析:

暂无解析87.下列属于《母婴保健法》规定可以恳求医学技术鉴定的是

A.对婚前医学检查结果有异议的

B.对婚前卫生征询有异议的

C.对孕产期保健办事有异议的

D.对医学指示意见有异议的

答案:C

本题解析:

暂无解析88.食管()

A.食管分为三部,胸部最长,颈部最短

B.有三处狭窄、中间的狭窄在其与左主支气管交叉处

C.食管上端平第六颈椎处连于喉

D.食管胸部下端在主A后方下行

E.以上都不对

答案:B

本题解析:

暂无解析89.不得出现在化妆品的广告宣传中的内容有

A.价格便宜

B.有医疗作用

C.明星代言

D.进口或民族产业

答案:B

本题解析:

暂无解析90.下列属于正中神经支配的感觉区域是()。

A.手背桡侧半及桡侧两个半指背面皮肤

B.手背桡侧半及桡侧两个半指的掌面和背面的皮肤

C.桡侧三个半指掌面和手掌桡侧2/3的皮肤

D.手指尺侧1/3和尺侧一个半指的掌侧皮肤,手背尺侧半及尺侧两个半手指背面皮肤

答案:C

本题解析:

暂无解析91.测抗菌药物对细菌MIC的培养基是()

A.M-H培养基

B.牛肉浸液

C.蛋白胨水

D.心脑浸液

E.血平板培养基

答案:A

本题解析:

暂无解析92.在子宫颈外侧约12cm处,子宫动脉位于输尿管的()

A.前上方

B.前下方

C.后上方

D.后下方

E.无上述情况

答案:A

本题解析:

暂无解析93.输卵管()

A.长约25cm

B.位于子宫阔韧带的游离缘内

C.分为分伞部、漏斗部、壶腹部和峡部四段

D.壶腹部通常是女扎手术的常选部位

E.外侧端开口于卵巢,内侧端开口于子宫腔

答案:B

本题解析:

暂无解析94.系统性红斑狼疮特征性的病理变化是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.表皮萎缩、过度角化

C.坏死性血管炎

D.狼疮小体

E.非细菌性疣赘性心内膜炎

答案:D

本题解析:

暂无解析95.医师注册后,应当按照哪些内容注册执业?

A.执业地点

B.执业类别

C.执业范围

D.执业地点、执业类别

E.执业地点、执业类别、执业范围

答案:E

本题解析:

暂无解析96.女,62岁,有甲状腺功能低下病史7年,粘液性水肿2年,本次发病前病人表现为怕冷、乏力,皮肤干燥无汗、食欲不振,便秘、声哑,嗜睡,进而呼吸频率减慢,心率55次/分,血压90/60mmHg腱反射消失,昏迷,处理措施是

A.肾上腺素静脉注射

B.多巴胺静脉注射

C.胰岛素静脉注射

D.三碘甲状腺原氨酸静脉注射

E.布美安尼静脉注射

答案:D

本题解析:

暂无解析97.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是()

A.5-磷酸核糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.1,6-二磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.葡萄糖

答案:A

本题解析:

暂无解析98.医师在执业活动中违反技术操作规范,造成严重后果的,给予警告或者责令暂停执业活动

A.三个月至六个月

B.六个月至一年

C.六个月至一年半

D.一年至一年半

E.一年至二年

答案:B

本题解析:

暂无解析99.黑色素痣是

A.癌前病变

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.非肿瘤性良性病变

答案:E

本题解析:

暂无解析100.胆囊动脉发自

A.腹主动脉

B.腹腔干

C.肠系膜上动脉

D.肠系膜下动脉

E.肝右动脉

答案:E

本题解析:

暂无解析101.下列体积增大的器官中不属于生理性肥大的是()。

A.举重运动员的上肢骨骼肌

B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺体

C.哺乳期妇女的乳腺

D.妊娠期妇女的子宫

答案:B

本题解析:

暂无解析102.甲状腺功能亢进症患者常见的是

A.静止性震颤

B.老年性震颤

C.动作性震颤

D.扑翼样震颤

E.细震颤

答案:E

本题解析:

暂无解析103.关于“火箭电泳”,哪些叙述是正确的()

A.利用了“单向免疫扩散”的原理

B.利用了“双向免疫扩散”的原理

C.利用了“平板电泳”的原理

D.由在“单向免疫扩散平板”两端加上电场而形成

E.利用凝集反应的原理

答案:D

本题解析:

暂无解析104.卫生监督主体在监督处理作出决定时,必须有充分的证据,下列属于书证的证据是

A.医院监控录像

B.卫生许可证照

C.勘验笔录

D.鉴定结论

答案:B

本题解析:

第一步,本题考查诉讼法知识。

第二步,书证是指用文字、符号或图画所表达的思想内容来证明案件事实的证据。常见的书证包括合同书、各种各样的公私文书、会计凭证、租赁契约、结婚证、房产证、商标、信件、电报、牌号、车船票、各种运输单据、交通事故责任认定书等。如行政机关的文件、文书、函件、处理决定等,作为行政机关作出具体行政行为的依据的规范性文件,是行政机关在诉讼中必须提交的书证。卫生许可证照属于书证。B项正确。

因此,选择B选项。

105.张某于2007年7月从某医学院学专科毕业,张某可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试

D.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试。

E.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试。

答案:C

本题解析:

暂无解析106.层流洁净病房()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:A

本题解析:

暂无解析107.高热、急性消化道疾病、消化道出血者大手术后适宜吃()

A.半流质食物

B.普通饭

C.软饭

D.流质食物

E.固体食物

答案:D

本题解析:

暂无解析108.主要分布在肾脏()

A.碱性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.单胺氧化酶

E.谷丙转氨酶

答案:C

本题解析:

暂无解析109.关于子宫位置的描述,何者错误()

A.位于盆腔中央

B.膀胱与直肠之间

C.子宫底在骨盆入口平面以下

D.子宫颈在坐骨棘平面以下

E.左、右输卵管和卵巢之间

答案:D

本题解析:

暂无解析110.计数肋骨序数的骨性标志是()

A.隆椎

B.胸骨角

C.肋弓

D.肩峰

答案:B

本题解析:

暂无解析111.下述哪一项改变不属于噪声对听觉器官的影响和损害()

A.听觉疲劳

B.永久性听阈上移

C.听觉适应

D.暂时性听阈下移

E.暂时性听阈上移

答案:D

本题解析:

暂无解析112.锁骨上发臂丛阻滞麻醉部位是()

A.锁骨内1/3后方

B.锁骨外1/3后方

C.锁骨中点,朝向内、后、下

D.锁骨内1/3下方

E.锁骨外1/3下方

答案:C

本题解析:

暂无解析113.心前区触及心包摩擦感提示()

A.右侧胸膜炎

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.心包炎

答案:D

本题解析:

暂无解析114.能阻断体内N-亚硝基化合物合成的维生素是

A.维生素B

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素A

E.维生素B

答案:C

本题解析:

暂无解析115.《执业医师法》规定,医师正在执业活动中应施行的权利之一是?

A.正在注册的执业范畴内,挑选雄道的医疗、防御、保健方案

B.从事医学钻研、学术交换,参加专业学术团体

C.参加专业培训,接受继续医学教育

D.勤奋钻研业务,更新学问,进步专业程度

答案:D

本题解析:

暂无解析116.生殖健康是计划生育的()。

A.主要目标

B.主要任务

C.重要目标

D.主要目的

E.重要手段

答案:C

本题解析:

暂无解析117.下列有关臂丛的说法正确的是()。

A.第5~8颈神经前肢的一部分组成

B.发出膈神经

C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝

D.发出的正中神经仅分布到手和手指皮肤

E.发出的尺神经分布上臂部分屈肌

答案:D

本题解析:

臂丛是由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。臂丛发出的神经包括胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内侧神经、胸外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经。正中神经发出的感觉支分布于手掌桡侧半皮肤,拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤,并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。尺神经在前臂的肌支支配尺侧腕屈肌(向尺侧屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末节指骨屈曲)、掌短肌(手尺侧近端的皮肤肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指对掌肌(小指对掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓状肌(第4、5指掌指关节屈曲及近端指间关节伸直)、骨间肌(掌指关节屈曲及近端指间关节伸直)、拇收肌(拇指掌部内收)及拇短屈肌深侧头(拇指第1指节屈曲)。

118.下列最容易发生变异的是()病毒。

A.麻疹

B.风疹

C.流感

D.乙肝

答案:C

本题解析:

流感病毒是最容易发生变异的病毒。

119.关于影响能量代谢的因素,描述错误的是()。

A.肌肉活动对能量代谢的影响最显著

B.精神活动对能量代谢没有影响

C.食物的特殊动力效应,蛋白质类食物的特殊动力效应最大

D.在20℃~30℃的环境温度中,能量代谢最为稳定

答案:B

本题解析:

影响能量代谢的因素有肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力效应、精神活动等。人的精神处于紧张状态,如恐惧、发怒或其他强烈情绪活动时,能量代谢率显著增高。

120.胰岛素属()

A.补体系统蛋白质

B.脂蛋白

C.过路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案:C

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗?()

A.甲癣

B.牛皮癣

C.股癣

D.头癣

答案:A、C、D

本题解析:

灰黄霉素用于抗浅部组织真菌感染,不易透过表皮角质层,外用无效。治疗浅部真菌所致的各种癣病。头癣效果最好

2.下列哪些神经通过眶上裂()

A.眼神经

B.动眼神经

C.视神经

D.滑车神经

E.展神经

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析3.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运,下列说法正确的有()。

A.钠泵对Na+和K+的转运属于被动运输

B.O2和CO2的跨膜转运方式为单纯扩散

C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输

D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析4.细胞周期特异性药物有

A.氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.长春新碱

答案:A、D、E

本题解析:

暂无解析5.上运动神经元损伤的表现为()

A.随意运动障碍

B.深反射亢进

C.浅反射减弱或消失

D.出现病理反射

E.肌张力增高

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析6.药理学的研究内容是()。

A.研究药物对机体的作用

B.研究机体对药物的作用

C.研究药物在体内的吸收分布、代谢、排泄及其动态变化的规律

D.研究药物作用机制

答案:A、B、C、D

本题解析:

药理学研究内容主要包括药物效应动力学与药物代谢动力学两部分。而药效学研究药物对机体的作用、作用机制、临床应用及不良反应等。药动学研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律,包括药物的吸收、分布、代谢、排泄,以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等。

7.与眼有关的神经包括

A.三叉神经

B.动眼神经

C.展神经

D.滑车神经

E.面神经

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析8.大剂量糖皮质激素的作用是

A.抗毒

B.抗过敏

C.抗休克

D.抗炎症

E.抗细菌

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析9.无保护性行为是指:()

A.多性伴

B.不正确使用避孕套

C.无人把风的性交易场所

D.性行为时遭到人身侵害

答案:A、B

本题解析:

暂无解析10.《突发公共卫生事件应急条例》规定,省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发公共卫生事件应急处理专业技术机构,负有哪些职责?()

A.突发事件的技术调查

B.突发事件的确证

C.突发事件的处置

D.突发事件控制和评价

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析11.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析12.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避()

A.是发生争议医院的医生

B.是患者经治医生的亲属

C.是患者的亲属

D.曾经与患者发生过医疗纠纷

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析13.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA变异幅度小

B.形成新的亚型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA发生量变

E.HA和NA发生质变

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析14.《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是()。

A.加强药品监督管理

B.保证医疗器械质量

C.保障人体用药安全

D.维护人民身体健康和用药的合法权益

E.保证器械质量

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析15.属于视网膜上的结构有()

A.视神经盘

B.瞳孔

C.盲点

D.中央凹

E.黄斑

答案:A、C、D、E

本题解析:

视网膜是眼球壁的最内层,A、C、D、E均属于视网膜上的结构,瞳孔是虹膜中间的小圆孔,是光线进入眼球的门户。

16.下列对血栓结局的描述,错误的是()

A.小的血栓可被完全溶解,故不会被血流冲走形成栓子

B.大血栓不被溶解,只能被机化

C.血栓形成后,阻塞的血管就永久失去血液流通

D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化,形成静脉石或动脉石。

E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。

答案:A、B、C、E

本题解析:

血栓的结局包括:(1)溶解或脱落。小血栓可全部溶解吸收或被血流冲走;较大血栓可部分发生溶解软化,在受到血流冲击时,全部或一部分脱落,成为栓子。(2)机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中,由于血栓收缩或部分溶解,使血栓内部域血栓与血管壁之间出现裂隙,这些裂隙与原有的血管腔沟通,并由新生的血管内皮细胞覆盖,形成新的血管腔,这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。(3)钙化。陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化,形成静脉石或动脉石。

17.关于弛张热的概念,下列哪些不正确?()

A.体温常在40℃以上

B.24小时内波动范围超过2℃

C.波动幅度可从正常到40℃以上

D.常见于伤寒高热期

E.最低体温仍然在正常水平以上

答案:A、C、D

本题解析:

弛张热又称败血症热,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动幅度达2℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

18.卫生指示微生物是在常规卫生检测中,用于指示样品卫生状况及安全性的(非致病)微生物(或细菌),下列属于我国规定的不得检出的致病菌有:

A.沙门菌与志贺菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

答案:A、B、C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步,A项、B项、C项:我国规定的食品、化妆品、药品控制菌如下:①食品:沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。②化妆品:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪大肠菌群。③药品:沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、梭菌属。因此,沙门菌与志贺菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌都是我国规定的不得检出的致病菌。ABC项与题意相符,当选。

因此,选择ABC选项。

19.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急处理培训,组织应急演练

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案:B、D

本题解析:

暂无解析20.《突发公共卫生事件应急条例》规定,对传染病应做到哪几点?()

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早治疗

E.尽早公布疫情

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析21.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()

A.依据国家有关政策、法规,制定全院控制医院内感染规划、管理制度,并组织实施

B.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布

C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院内感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见

D.对医院感染管理科拟定的全院医院内感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评

E.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院内感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析22.药物不良反应包括()。

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

答案:A、B、C、D

本题解析:

药物不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药综合征、致癌作用、致畸作用、致突变作用。

23.影响药物吸收的因素有()。

A.药物的理化性质

B.给药途径

C.首过消除

D.药物血浆蛋白结合率

答案:A、B、C

本题解析:

影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等),口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。

24.平静呼吸时,肺内压=大气压的时相有

A.呼气初

B.吸气初

C.呼气过程中

D.呼气末

E.吸气末

答案:D、E

本题解析:

暂无解析25.测定酶活性的必要条件是()。

A.最适pH

B.适宜温度

C.足够的底物浓度

D.足够的激活物

答案:A、B、C

本题解析:

酶促反应不仅取决于酶量的多少,还受很多其他因素影响,如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时,除酶外,其他因素均需恒定,故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶,测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆,避免或消除抑制剂等。

26.通过G蛋白耦联通路发挥作用的有

A.胰高血糖素

B.肾上腺素

C.甲状腺素

D.促肾上腺皮质激素

E.抗利尿激素

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析27.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是

A.两总体符合正态分布

B.两总体均数相等

C.两总体方差(标准差的平方)相等

D.两样本例数很大

E.两样本分组一致

答案:A、C

本题解析:

暂无解析28.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施?()

A.组织专家对突发事件进行综合评估

B.初步判断突发事件的类型

C.提出是否启动突发事件应急预案的建议

D.立即采取医疗救护措施

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析29.白细胞的生理特性有()。

A.趋化

B.变形游走

C.释放

D.吞噬

答案:A、B、C、D

本题解析:

白细胞的生理特性有:变形、游走、趋化、吞噬和分泌等。其中,嗜碱性粒细胞可释放颗粒中的介质。

30.可以为医师集体办理注册手续的机构包括()。

A.医疗机构

B.预防机构

C.保健机构

D.科研机构

E.科研管理机构

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析31.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是?

A.部门职责

B.监测与预警

C.信息收集、分析、报告、通报

D.技术和监测机构及其任务

E.指挥部组成人员名单

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析32.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.气管

D.支气管

E.支气管肺内分支

答案:C、D、E

本题解析:

临床上,常将鼻、咽、喉称上呼吸道,气管和各级支气管称下呼吸道。

33.下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述,正确的是()。

A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来

B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯

C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案:A、C

本题解析:

LDL主要由VLDL在血浆中转变而来,它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

34.关于Na+泵的生理功能的叙述,下列哪些选项是错误的?()

A.将细胞内Na+转运出去,将细胞外K+转运入细胞

B.使膜内外Na+,K+呈均匀分布

C.转运等量的Na+和K+

D.完成原发性主动转运

E.维持细胞内外的Na+,K+浓度梯度,建立势能储备

答案:A、B、C、D

本题解析:

钠泵的生理意义为:(1)维持细胞内外Na+、K+的不均匀分布。细胞外的Na+是细胞内Na+的12~13倍,细胞内的K约比细胞外K+高30倍。(2)建立势能储备。

35.评价心脏泵血功能的指标有()。

A.搏功

B.心指数

C.心输出量

D.射血分数

答案:A、B、C、D

本题解析:

评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。

三.判断题(共20题)1.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()

答案:错误

本题解析:

强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。

3.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案:正确

本题解析:

胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分

4.医疗机构对对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案:错误

本题解析:

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

6.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案:正确

本题解析:

肝脏是尿素生产的主要场所。

7.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析10.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案:错误

本题解析:

暂无解析11.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析14.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案:正确

本题解析:

暂无解析15.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案:错误

本题解析:

暂无解析17.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案:错误

本题解析:

暂无解析18.休克不属于骨折的早期并发症。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析19.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析20.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案:正确

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.简述肾病综合征的常见并发症。

答案:

本题解析:

暂无解析2.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

答案:

本题解析:

急性肾盂肾炎

诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄

(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等

(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿

3.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。

根据上述案例,回答下列问题:

该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。

答案:

本题解析:

(1)急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征

(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染

(3)慢性并发症

①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。

②大血管病变主要是动脉粥样硬化

③神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变

④糖尿病足

⑤其他如白内障、青光眼等

4.患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?

答案:

本题解析:

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊:出现桶状胸,表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽。触诊:双侧语颤减弱。叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肝下界和肝浊音界下降。听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2>A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大,无慢性支气管炎、肺疾病病史。

5.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊?

2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。

3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。

答案:

本题解析:

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。

2.参考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。

(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法:泻肺祛饮

治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方:

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.重度黄疸患者,血清STB常大于()

A.342umol/L

B.171umol/L

C.34.2umol/L

D.17.1umol/L

答案:A

本题解析:

暂无解析2.有关扁骨,哪项说法错误()

A.可对脏器起保护作用

B.胸骨和髋骨也是扁骨

C.椎骨不是扁骨

D.其内部的骨髓为黄骨髓

答案:D

本题解析:

暂无解析3.关于影响能量代谢的因素,描述错误的是()。

A.肌肉活动对能量代谢的影响最显著

B.精神活动对能量代谢没有影响

C.食物的特殊动力效应,蛋白质类食物的特殊动力效应最大

D.在20℃~30℃的环境温度中,能量代谢最为稳定

答案:B

本题解析:

影响能量代谢的因素有肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力效应、精神活动等。人的精神处于紧张状态,如恐惧、发怒或其他强烈情绪活动时,能量代谢率显著增

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