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文档简介

2023年南澳县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.机体功能调节方式包括神经、体液、自身调节,以下关于机体功能调节的叙述错误的是()。

A.神经调节是最主要的调节

B.神经调节通过反射影响生理功能,特点是调节迅速、精确而短暂

C.体液调节是指体内某些特殊化学物质通过体液途径而影响生理功能,特点是调节相对缓慢、持久而弥散

D.自身调节是指组织细胞不依赖于神经或液体因素,自身对环境刺激发生的一种自适应反应,特点是幅度大、范围广

答案:D

本题解析:

暂无解析2.一般正常人的体温在一天中的()最低。

A.清晨5-9时

B.清晨2-6时

C.上午9-12时

D.午后1-6时

答案:B

本题解析:

体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中,人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低,午后1-6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。

3.关于肾图的说法,哪项不正确

A.正常肾图分为a、b、c、d四段

B.b段为分泌段,与肾血流量有关

C.d段下降缓慢说明尿路梗阻

D.肾功能受损时a段升高

E.尿路梗阻时c段下降加快

答案:B

本题解析:

暂无解析4.分支不分布至髋关节的神经是()

A.坐骨神经的股方肌支

B.臀上神经

C.臀下神经

D.股神经

E.闭孔神经

答案:B

本题解析:

暂无解析5.患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过()周。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案:B

本题解析:

暂无解析6.下列通过粪-口途径传播的疾病是:

A.甲肝

B.流感

C.乙肝

D.疟疾

答案:A

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。A项正确。

因此,选择A选项。

7.患者,男,46岁,患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于

A.冲击疗法

B.系统脱敏

C.生物反馈

D.塑造疗法

E.厌恶疗法

答案:A

本题解析:

冲击疗法(满贯疗法)是直接使患者处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧;生物反馈是运用仪器(通常用电子仪器)通过视觉或听觉信号,揭示人体内部正常或异常活动的方法;行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业,并在作业完成后给予奖励等积极强化,以使患者出现期望行为;厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术,将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或减少目标行为的目的。

8.在折光装置中,曲度可以调节的结构是:()

A.角膜

B.房水

C.玻璃体

D.晶状体

答案:D

本题解析:

暂无解析9.脊髓颈膨大横贯性损害引起()。

A.四肢中枢性瘫

B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫

C.截瘫

D.单瘫

E.偏瘫

答案:B

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点3:上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断;

1.解剖生理

上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外,其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。

2.临床表现

(1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。

(2)刺激症状:抽搐。

(3)释放症状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。

(4)断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐出现,转变为肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变引起的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受影响。

上运动神经元瘫痪的特征:瘫痪分布以整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正常,无失神经电位。

3.定位诊断

(1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。

(2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为“三偏”征。

(3)脑干:一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束,因此引起交叉性瘫痪,即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪,对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪;一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍,对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍,对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪,称真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎缩、纤颤,下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹,特征是咽反射存在,下颌反射亢进,无舌肌萎缩及纤颤。

(4)脊髓:横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束,故高颈髓(颈1~4)病损,产生四肢上运动神经元瘫,常伴呼吸肌障碍。颈膨大(颈5~胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损(腰1~骶2)产生双下肢下运动神经元瘫痪。

10.下列哪项不属于哌替啶的禁忌证()

A.分娩止痛

B.颅内压增高者

C.新生儿及婴儿

D.支气管哮喘及肺心病

E.慢性钝痛

答案:A

本题解析:

暂无解析11.《计划生育技术服务管理条例》开始施行的日期是()

A.2001年10月1日

B.2001年6月13日

C.2001年10月13日

D.2001年6月1日

E.2002年6月13日

答案:A

本题解析:

暂无解析12.流行性乙型脑炎的主要死亡原因是:

A.持续抽搐

B.循环衰竭

C.呼吸衰竭

D.意识障碍

E.持续高热

答案:C

本题解析:

暂无解析13.关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?

A.肝外损害主要由免疫复合物引起

B.母婴传播是我国乙肝的主要传播途径

C.肝细胞病变主要由机体免疫所致

D.发病率的高低有季节性

E.成人初次感染HBV的慢性化率较低

答案:D

本题解析:

暂无解析14.神经调节中的控制部分是

A.感受器

B.受体

C.神经中枢

D.靶组织或靶器官

E.效应器

答案:A

本题解析:

暂无解析15.长期反复咯血伴脓痰量多,应首先考虑()

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

答案:C

本题解析:

暂无解析16."鱼与熊掌不可兼得",这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案:C

本题解析:

暂无解析17.哪个部门负责管理全国计划生育技术服务工作()。

A.国务院卫生行政部门

B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门

D.国家工商行政管理部门

E.国务院办公厅

答案:C

本题解析:

暂无解析18.不易引起严重乳酸血症的双胍类药物是()。

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙福明

D.甲福明

E.A+B

答案:D

本题解析:

暂无解析19.关于右心室的说法,下列那项错误()

A.入口为右房室口,附有二尖瓣

B.出口为肺动脉口,附有肺动脉瓣

C.右心室腔可分为流入道和流出道

D.右心室内有隔缘肉柱

答案:A

本题解析:

暂无解析20.男30岁,极度消瘦,急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制,四肢及臂部多处注射针痕,瞳孔极度缩小,从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒

A.阿托品

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.苯巴比妥

E.肾上腺素

答案:C

本题解析:

暂无解析21.关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的?

A.我国主要流行B群福氏志贺菌

B.血培养常可检出痢疾杆菌

C.菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢

D.菌痢可重复发病

E.菌痢的肠道病变主要在结肠

答案:B

本题解析:

痢疾杆菌主要侵入肠粘膜的固有层,并在其中繁殖、释放毒素,很少侵入黏膜下层,故极少进人血流引起菌血症,因此血培养很难检出痢疾杆菌。

22.急性肾小球肾炎的病变是

A.纤维素性炎

B.变态反应性炎

C.变质性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

答案:E

本题解析:

暂无解析23.肾原发性肿瘤中最多见的是

A.移行上皮癌

B.肾母细胞瘤

C.鳞状细胞癌

D.血管肉瘤

E.肾腺癌

答案:E

本题解析:

暂无解析24.有关腱反射的叙述,正确的是

A.是单突触反射

B.感受器为腱器官

C.缓慢牵拉肌腱而产生

D.屈肌和伸肌同时收缩

E.是维持姿势的基本反射

答案:A

本题解析:

暂无解析25.垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是

A.瘤细胞形态

B.肿瘤大小

C.肿瘤细胞的染色特性

D.有否侵犯周围组织和发生转移

E.肿瘤是否分泌激素

答案:D

本题解析:

暂无解析26.神经节阻断药是阻断了以下哪一种受体而产生作用的()

A.H2受体

B.α1受体

C.β2受体

D.M1受体

E.N1受体

答案:E

本题解析:

暂无解析27.心尖朝向()

A.左前下方

B.右前下方

C.右前上方

D.左前上方

答案:A

本题解析:

暂无解析28.男性,20岁,呼吸道感染,青霉素皮试阳性,不宜选用的药物是

A.四环素

B.红霉素

C.林可霉素

D.头孢霉素

E.庆大霉素

答案:D

本题解析:

暂无解析29.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()。

A.膜性肾炎

B.急性肾炎

C.轻微病变性肾炎

D.膜性增生性肾炎

答案:C

本题解析:

轻微病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同,电镜观察未找到沉积物,免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。

30.关于脊柱活动度的说法,下列哪项是错误的

A.正常人脊柱各部活动范围明显不同

B.颈椎段与腰椎段活动范围最小

C.胸椎段活动范围较小

D.骶椎几乎无活动性

E.尾椎各节融合固定,无活动性

答案:B

本题解析:

暂无解析31.从腹腔取出的液体具有如下特征:高比重,静置时凝固,混浊且呈黄色,含纤维蛋白原,是下列哪一种原因引起

A.门静脉高压

B.右心衰竭

C.腹膜炎

D.饥饿或蛋白丧失

E.以上都不是

答案:C

本题解析:

暂无解析32.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案:B

本题解析:

暂无解析33.氧普噻吨()

A.锥体外系症状较重,镇静作用弱

B.镇静作用强,锥体外系症状较轻

C.无明显镇静作用,锥体外系症状较轻

D.属丁酰苯类抗精神病药

E.属硫杂蒽类抗精神病药

答案:E

本题解析:

暂无解析34.计数椎骨棘突的标志是:()

A.枢椎的齿突

B.颈动脉结节

C.胸骨角

D.隆椎的棘突

E.肩胛骨下角

答案:D

本题解析:

暂无解析35.男,47岁,烦温、多饮、体重较轻、皮肤粘膜干燥、虚弱;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;尿量5-10L/24h,色淡如水;尿比重1.001-1.005之间,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透<1.5,血ADH水平明显低于正常。选择的治疗药物是

A.甲苯磺丁脲

B.曲安西龙

C.醛固酮

D.氯磺丙脲

E.格列本脲

答案:D

本题解析:

暂无解析36.普鲁卡因一般不用于()

A.传导麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.表面麻醉

D.浸润麻醉

E.硬膜外麻醉

答案:C

本题解析:

暂无解析37.下列哪一项不是非营养物质的来源()

A.体内合成的非必需氨基酸

B.体内代谢产生的NH3和胺

C.肠道腐败产物被重吸收

D.食品添加剂如食用色素

E.外来的药物和毒物

答案:A

本题解析:

暂无解析38.医师具备以下哪个条件,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册()

A.具有高等学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年

B.具有高等学校医学专业本科学历,在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年

C.取得医师资格

D.参加医师资格考试

E.取得技师资格

答案:C

本题解析:

暂无解析39.患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

答案:B

本题解析:

暂无解析40.男性,25岁。五年来上腹痛,服药后短时间即愈。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,痛疼多出现在早上10点,下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.A1(OH)3凝胶

D.胃舒平

E.阿托品

答案:B

本题解析:

暂无解析41.大叶性肺炎的肉质变是由于

A.中性白细胞渗出过多

B.中性白细胞渗出过少

C.纤维蛋白原渗出过多

D.红细胞漏出过多

E.红细胞漏出过少

答案:B

本题解析:

暂无解析42.对肘窝,错误的描述是()

A.有尺神经经行

B.内有肱动脉、肱静脉、正中神经经行

C.窝底有肱肌的下份

D.上界为肱骨内、外上髁的连线

E.下外侧界为肱桡肌

答案:A

本题解析:

暂无解析43.参与构成翼点的是()

A.额骨、蝶骨、枕骨和顶骨

B.颧骨、额骨、枕骨和颞骨

C.额骨、顶骨、蝶骨和颧骨

D.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨

E.额骨、顶骨、枕骨和蝶骨

答案:D

本题解析:

翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨相交处所形成的"H"形骨缝。

44.不属于淋巴器官的是

A.扁桃体

B.胸腺

C.肾上腺

D.脾

E.淋巴结

答案:C

本题解析:

暂无解析45..阑尾动脉起于()

A.肠系膜上动脉

B.回肠动脉

C.回结肠动脉

D.右结肠动脉

E.中结肠动脉

答案:C

本题解析:

暂无解析46.公共场所的卫生监督工作的执行部门是

A.县级以上卫生行政部门

B.县级以上卫生防疫机构

C.各级卫生防疫机构

D.同级的工商行政管理部门

答案:C

本题解析:

暂无解析47.心肌梗死并发心律失常首选()

A.普萘洛尔

B.普罗帕酮

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.维拉帕米

答案:C

本题解析:

暂无解析48.一般不出现胆囊肿大的疾病是

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.急性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.胆总管癌

答案:D

本题解析:

暂无解析49.下列消毒剂中哪一种为高效消毒剂()

A.酚类消毒剂

B.碘酒

C.酒精

D.碘伏

E.含氯消毒剂

答案:E

本题解析:

暂无解析50.三叉丘系止于背侧丘脑的()

A.腹前核

B.腹中间核

C.腹后外侧核

D.腹后内侧核

E.内侧核群

答案:D

本题解析:

暂无解析51.十二肋横过()。

A.左肾前面中部

B.右肾后面中部

C.左肾后面中部

D.右肾前面中部

E.左肾后面上部

答案:C

本题解析:

第12肋横过左肾后面中部,右肾后面上部。

52.对尊重病人自主权的正确理解是

A.适用于所有病人

B.医护人员的任何干预都是不道德的

C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定

D.适用于病人所做的自我决定

答案:C

本题解析:

暂无解析53.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为()

A.扁平胸

B.鸡胸

C.正常胸廓

D.漏斗胸

E.桶状胸

答案:E

本题解析:

桶状胸为胸廓前后径增加所致,其前后径等于横径,呈圆桶状,肋间隙增宽。

54.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是()。

A.血浆胶体渗透压升高

B.囊内压升高

C.滤过膜的通透性降低

D.肾小球滤过总面积减小

答案:D

本题解析:

急性肾小球肾炎患者的免疫反应造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害,使基底膜增厚,肿胀或断裂,导致肾小球滤过面积减少,滤过率降低,原尿生成减少,出现尿少。

55.下列对RNA生物合成的叙述,错误的是()。

A.RNA指导的RNA合成称为RNA复制

B.DNA指导的RNA合成称为转录

C.转录以DNA双链中的一股单链为模板

D.转录生成的RNA都是翻译模板

E.转录在细胞核中进行

答案:D

本题解析:

暂无解析56.近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肠球菌

E.B组链球菌

答案:A

本题解析:

暂无解析57.可兴奋细胞兴奋时,其共同的表现是

A.收缩反应

B.分泌活动

C.神经冲动

D.动作电位

E.反馈调节

答案:D

本题解析:

暂无解析58.面神经管外损伤()

A.口角歪向患侧

B.患侧舌前2/3味觉障碍

C.口腔粘膜干燥

D.伤侧表情肌瘫痪

答案:D

本题解析:

暂无解析59.调节胰岛素分泌最重要的因素是:

A.生长激素

B.自主神经

C.血糖浓度

D.胰高血糖素

E.胃肠道激素

答案:C

本题解析:

暂无解析60.计划生育行政部门违反规定,批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展与计划生育有关的临床医疗服务项目,构成犯罪的,对有关人员()。

A.给予降级的行政处分

B.给予撤职的行政处分

C.依法追究刑事责任

D.给予警告

E.给予党内警告

答案:C

本题解析:

暂无解析61.下列有关糖有氧氧化的叙述中,哪一项是错误的?()

A.糖有氧氧化的产物是CO及HO

B.糖有氧氧化可抑制糖酵解

C.糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式

D.三羧酸循环是在糖有氧氧化时三大营养素相互转变的途径

答案:D

本题解析:

暂无解析62.椎动脉()

A.起自颈总动脉

B.穿第7至第1颈椎横突孔

C.以破裂孔进入颅腔

D.入颅后,左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉

E.直接分为左、右大脑后动脉

答案:D

本题解析:

暂无解析63.腋窝的前壁不包括()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前锯肌

D.锁骨下肌

E.锁胸筋膜

答案:C

本题解析:

暂无解析64.心肌细胞中自律性最低的是:

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.心肌传导细胞(浦肯野纤维)

E.心室肌

答案:D

本题解析:

暂无解析65.下列选项中不是腹水的特征的是()。

A.蛙状腹

B.振水音

C.移动性浊音阳性

D.液波震颤

答案:B

本题解析:

振水音是胃内有多量液体及气体存留时出现的,腹水是液体在腹腔内,所以不应该出现振水音。

66.下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤?

A.恶性神经鞘瘤

B.恶性黑色素瘤

C.癌肉瘤

D.恶性间皮瘤

E.甲状腺乳头状癌

答案:D

本题解析:

暂无解析67.局麻药过量最重要的不良反应是

A.皮肤发红

B.肾功能衰竭

C.惊厥

D.坏疽

E.支气管收缩

答案:C

本题解析:

暂无解析68.心室肌细胞动作电位的3期属于:

A.去极化

B.自动去极化

C.复极化

D.极化

E.超极化

答案:C

本题解析:

暂无解析69.胸壁见有静脉曲张,血流方向自上而下,应考虑为:()

A.下腔静脉阻塞

B.上腔静脉阻塞

C.哺乳期妇女

D.门静脉高压

答案:B

本题解析:

暂无解析70.关于视器的说法中,何者正确()

A.眼球前、后极的连线叫眼轴

B.角膜无色透明,无血管和神经末稍

C.内膜又叫视网膜,均有感光作用

D.睫状肌收缩时,晶状体变薄

E.房水由玻璃体产生,为无色透明的液体

答案:A

本题解析:

暂无解析71.不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守下列原则,但除外()

A.中立与回避原则

B.标准化原则

C.耐心原则

D.真诚原则

E.保密原则

答案:B

本题解析:

暂无解析72.十二指肠()

A.是腹膜内位器官

B.十二指肠溃疡好发于水平部

C.其降部前壁上有十二指肠大乳头

D.十二指肠大乳头距切牙约50厘米

E.Treitz韧带是十二指肠与空肠的分界标志

答案:E

本题解析:

暂无解析73.呕血最常见的病因是

A.胃癌

B.十二指肠炎

C.慢性胃炎

D.急性胃炎

E.消化性溃疡

答案:E

本题解析:

暂无解析74.女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调()。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:C

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点23:呼吸困难的临床常见类型与特点;

1.肺源性呼吸困难

系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型:

(1)吸气性呼吸困难:特点是吸气费力,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。

(2)呼气性呼吸困难:特点是呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

(3)混合性呼吸困难:特点是吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失,可有病理性呼吸音,发生机制是肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。

2.心源性呼吸困难

主要由左心和/或右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重。

(1)左心衰竭:发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退,扩绕与收缩能力降低,肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少,减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低,运动加强,肺活量可增加10%~30%,因此病情较重病人,常被迫采取端坐呼吸体位。

急性左心衰竭时,常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重。发作时,病人突感胸闷气急而惊醒,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失,重者气喘、发绀、出汗,有哮鸣音,咳粉红色泡沫样痰,两肺底部有湿性啰音,心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘,常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

(2)右心衰竭:发生机制为①右心房与上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少,酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水,使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。

3.中毒性呼吸困难

在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时,血中酸性代谢产物增多,强烈刺激呼吸中枢,出现深而规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性传染病时,体温升高及毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时,呼吸中枢受抑制,致呼吸变缓慢,可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4.血源性呼吸困难

重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧量减少,血氧含量降低,致呼吸变快,同时心率加速。大出血或休克时,因缺血与血压下降,刺激呼吸中枢,也可使呼吸加速。

5.神经精神性呼吸困难

重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作,其特点是呼吸浅表而频数,1分钟可达60~100次,并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难,但并无呼吸困难的客观表现,偶然出现一次深大吸气,伴有叹息样呼气,在叹息之后自觉轻快,属于神经官能症表现。

75.测血压时,袖带过窄将使测得的血压()

A.增高

B.降低

C.舒张压降低,脉压差增大

D.脉压差增大

E.不受影响

答案:A

本题解析:

测血压时,如袖带过窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,使测得的数值偏高。

76.问诊的内容不包括

A.主诉

B.一般项目

C.工作环境

D.性生活情况

E.学历情况

答案:E

本题解析:

暂无解析77.不属于氯霉素不良反应的是()。

A.二重感染

B.耳毒性

C.灰婴综合征

D.再生障碍性贫血

答案:B

本题解析:

暂无解析78.下消化道是指()。

A.口腔至十二指肠

B.口腔至胃

C.食管至十二指肠

D.空肠以下的部分

答案:D

本题解析:

上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。

79.目前能用于HIV阳性的药物中应除外()

A.扎西他定

B.齐多夫定

C.曲氟尿苷

D.拉米夫定

E.司他夫定

答案:C

本题解析:

暂无解析80.视紫红质在光照下发生的反应是

A.分解为视蛋白和全反型视黄醛

B.全反型视黄醛转变成维生素A

C.视黄醛与视蛋白重新合成视紫红质

D.11-顺视黄醛变成全反型视黄醛

E.分解为小分子物质

答案:A

本题解析:

暂无解析81.患者男,22岁,意识不清半小时,以往有吸毒史。查体:浅昏迷,瞳孔针尖样大小,呼吸浅慢,首选治疗药物是

A.洛贝林

B.纳洛酮

C.阿托品

D.氟马西尼

答案:B

本题解析:

洛贝林,用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。纳洛酮,治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮等)中毒,治疗镇静催眠药与急性酒精中毒,阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。同时,纳洛酮是吸毒过量的最佳抢救良药。阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。氟马西尼用于苯二氮类药物之中毒解救,也可用于乙醇中毒之解救。根据题干,患者有吸毒史,再结合症状表现,可知此时治疗首选药物应为纳洛酮。

82.计划生育技术服务人员违章操作或者延误抢救、诊治,造成严重后果的,依照有关法律、行政法规的规定承担相应的责任是()。

A.行政责任

B.法律责任

C.刑事责任

D.直接责任

E.间接责任

答案:B

本题解析:

暂无解析83.有机磷酸酯类中毒的机制是()

A.裂解AChE的酯解部位

B.使AChE的阴离子部位乙酰化

C.使AChE的阴离子部位磷酰化

D.使AChE的酯解部位乙酰化

E.使AChE的酯解部位磷酰化

答案:E

本题解析:

暂无解析84.卡托普利的降压机理是()

A.抑制血管紧张素转化酶的活性和降低缓激肽的降解

B.抑制血管紧张素转化酶的活性和促进缓激肽的降解

C.促进循环和组织中的肾素血管紧张素系统,使AngⅡ增加

D.直接扩张血管平滑肌

E.促进缓激肽的降解,减少BK量

答案:A

本题解析:

暂无解析85.疗效较强是()

A.LD50较大的药物

B.LD50较小的药物

C.ED50较大的药物

D.ED50较小的药物

E.LD50/ED50比值较大的药物

答案:D

本题解析:

暂无解析86.在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤,应考虑为()

A.主动脉瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

答案:B

本题解析:

胸骨左缘第3~4肋间的收缩期震颤,常见于室间隔缺损。

87.顺铂的抗癌作用机理是()

A.阻碍DNA合成

B.与DNA联结而破坏其结构

C.与DNA结合而阻碍RNA转录

D.阻碍纺锤丝形成

E.阻碍蛋白质合成

答案:B

本题解析:

暂无解析88.标准Ⅲ导联连接方法是

A.正极夹在左下肢,负极夹在右上肢

B.正极夹在左上肢,负极夹在右上肢

C.一电极夹在左上肢,一为无关电极

D.正极夹在左下肢,负极夹在左上肢

E.一电极夹在右上肢,一为无关电极

答案:D

本题解析:

暂无解析89.Ⅳ型超敏反应的重要病理学特征为()。

A.淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润

B.嗜酸性粒细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸润

E.以上均不对

答案:A

本题解析:

暂无解析90.能引起生物机体发生反应的各种环境变化,统称为

A.反射

B.兴奋

C.刺激

D.反应

E.兴奋性

答案:C

本题解析:

暂无解析91.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌,应首先考虑()

A.消化性溃疡并出血

B.急性胃黏膜病变

C.急性胰腺炎

D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血

答案:D

本题解析:

暂无解析92.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的

A.应当申请医学技术鉴定

B.可以申请医学技术鉴定

C.可以申请复议

D.可以提起诉讼

E.可以重新接受婚前医学检查

答案:B

本题解析:

暂无解析93.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是

A.肾小球轻度肿大

B.肾小球内皮细胞轻度增生

C.肾小管上皮细胞脂变

D.肾小管上皮细胞水变性

E.肾小球基底膜增厚

答案:C

本题解析:

暂无解析94.脑压过高,为预防脑疝最好选用()。

A.呋塞米

B.阿米洛利

C.螺内酯

D.甘露醇

答案:D

本题解析:

甘露醇利用其高渗脱水作用,促进脑组织内水分回流入血管,使脑组织脱水,因此可降低脑内压,预防脑疝。

95.下列何药是中枢性抗胆碱药

A.东莨茗碱

B.山莨茗碱

C.阿托品

D.苯海索

E.以上都不是

答案:D

本题解析:

暂无解析96.当冠状动脉突然阻塞时,不易很快建立侧支循环,常可导致()

A.心跳骤停

B.心律失常

C.心肌梗塞

D.心跳减慢

答案:C

本题解析:

暂无解析97.在人体CO2分压由高到低分布的顺序是

A.呼出气,肺泡气,组织,静脉血

B.肺泡气,组织,静脉血,呼出气

C.组织,静脉血,呼出气,肺泡气

D.静脉血,呼出气,肺泡气,组织

E.组织,静脉血,肺泡气,呼出气

答案:E

本题解析:

暂无解析98.上泌涎核发出的纤维加入()

A.面神经

B.展神经

C.三叉神经

D.舌咽神经

答案:A

本题解析:

暂无解析99.不属于睾丸的功能是有()

A.分泌附睾液

B.产生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案:C

本题解析:

睾丸属男性内生殖器官,正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧睾丸呈卵圆形,色灰白。睾丸内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方,间质细胞产生雄性激素,与男性第二性征、生理功能等密切相关、附睾液:附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体,附睾液除了附睾自身分泌的液体外,还有部分睾丸液,睾丸液主要由精曲小管和输出小管上皮分泌的.当睾丸液进入附睾时,大部分被重吸收,余下的构成精液成分。因此,睾丸也有分泌附睾液的功能。

100.桡神经深支损伤可累及哪块肌肉()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.旋后肌

D.尺侧腕伸肌

E.指总伸肌

答案:E

本题解析:

暂无解析101.层流洁净病房()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:A

本题解析:

暂无解析102.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()

A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄

B.使胆红素的极性变小

C.使胆红素与Y蛋白结合

D.使胆红素与Z蛋白结合

E.增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄

答案:A

本题解析:

暂无解析103.对乙酰氨基酚用于治疗()

A.急性痛风

B.类风湿性关节炎

C.急性风湿热

D.感冒发热

E.预防血栓形成

答案:D

本题解析:

暂无解析104.鼓室()

A.是与外界不通的小腔

B.外侧壁是鼓膜

C.前壁为颈静脉壁

D.下壁为乳突壁

E.以上均不对

答案:B

本题解析:

暂无解析105.下面哪种说法正确?

A.目前艾滋病不能治愈,也没有有效的疫苗,所以艾滋病是不能预防的

B.安全套可以避孕,但不能预防艾滋病

C.共用注射器吸毒可以感染艾滋病,是因为毒品中有艾滋病病毒

D.正确使用安全套可以预防艾滋病

答案:D

本题解析:

暂无解析106.下列关于基础代谢率的叙述,哪项是错误的?

A.人体在基础状态下的能量代谢

B.清醒又安静状态下的能量代谢

C.控制室温在20--25℃

D.排除肌肉活动和精神活动的影响

E.不必排除食物的影响

答案:E

本题解析:

暂无解析107.国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高谁的健康水平()。

A.育龄妇女

B.已婚人群

C.出生婴儿

D.公民

E.育龄夫妇

答案:C

本题解析:

暂无解析108.当感知过的事物重新出现在眼前时,能够识别出来,这是()

A.识记

B.遗忘

C.回忆

D.再认

E.保持

答案:D

本题解析:

暂无解析109.肺气肿患者的叩诊音应是()

A.清音

B.过清音

C.浊音

D.实音

答案:B

本题解析:

暂无解析110.胼胝体()

A.可分头,膝,干,压四部

B.为联络纤维

C.为连合纤维

D.为投射纤维

答案:C

本题解析:

暂无解析111.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?

A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性

C.血液传扩性疾病的治疗

D.血液传扩性疾病的症状

E.血液的采集与保存

答案:B

本题解析:

暂无解析112.胸导管汇入()

A.左锁骨下静脉

B.右颈静脉角

C.左颈静脉角

D.左颈内静脉

E.右锁骨下静脉

答案:C

本题解析:

暂无解析113.一55岁男性病人,有频发室性早搏,心电图发现在多个导联有Q-T间期延长,若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药,不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常

A.美西律

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.普罗帕酮

答案:A

本题解析:

暂无解析114.胰岛()

A.属内分泌器官

B.为散在于胰腺腺泡之间的细胞团

C.分泌物经胰管排入十二指肠

D.分泌胰液助消化

答案:B

本题解析:

暂无解析115.可降低双香豆素抗凝作用的药物是()

A.广谱抗生素

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.氯贝丁酯

E.保泰松

答案:C

本题解析:

暂无解析116.医疗事故技术鉴定专家鉴定组综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。责任程度分为(??)种。

A.3

B.5

C.4

D.2

答案:C

本题解析:

暂无解析117.不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是

A.甘氨酸

B.天冬氨酸

C.谷氨酸

D.

E.一碳单位

答案:C

本题解析:

118.目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是()

A.环丙沙星

B.培氟沙星

C.氟罗沙星

D.诺氟沙星

E.依诺沙星

答案:B

本题解析:

暂无解析119.下列有关甲状旁腺激素生理作用的叙述哪一项是错误的?

A.抑制破骨细胞活动

B.增强骨细胞膜上钙泵活性

C.提高骨细胞膜对Ca2+通透性

D.抑制近端小管对磷酸盐的重吸收

E.促进远曲小管和集合管对Ca2+的重吸收

答案:A

本题解析:

暂无解析120.下列激素中,能最显著地促进胰岛素分泌的是

A.抑胃肽

B.促胃液素

C.促胰液素

D.生长素

E.皮质醇

答案:A

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.基因突变后可能()。

A.蛋白质结构变化

B.细胞发生癌变

C.mRNA结构变化

D.对细胞功能无影响

E.细胞表型改变

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析2.低钾血症可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌兴奋性降低

C.平滑肌兴奋性降低

D.骨骼肌兴奋性降低

E.心肌传导性升高

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析3.消化管壁的一般构造包括()

A.黏膜

B.黏膜皱襞

C.肌织膜

D.外膜

E.黏膜下组织

答案:A、C、D、E

本题解析:

消化管各段的形态和功能不同,其构造也各有特点,但从整体来看,却有类似之处。如自咽至肛门之间的消化管壁,都可分为四层,即由内向外分为黏膜、黏膜下组织、肌织膜和外膜。

4.关于牵张反射的叙述,正确的有

A.其感受器为肌梭

B.躯体运动的基本中枢在脊髓

C.有腱反射和肌紧张两种形式

D.快速牵拉与肌紧张的维持有关

E.感受器和效应器在同一块肌肉中

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析5.属于硝酸甘油作用机制的有()。

A.使全身血管扩张

B.降低心肌氧消耗

C.缩小心外膜血管

D.减轻心脏前后负荷

答案:A、B、D

本题解析:

属于硝酸甘油作用机制使全身血管扩张,降低心肌氧消耗,减轻心脏前后负荷。敌临床上缓解各类心绞痛的首选药。

6.心肌的生理特性应包括

A.自律性

B.传导性

C.兴奋性

D.收缩性

E.伸展性

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析7.面神经损伤时的表现为()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味觉障碍

D.泪腺分泌障碍

E.伤侧额纹消失

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析8.关于胆汁的性质和作用,下列正确的是()。

A.肝胆汁呈金黄色,透明清亮,并呈弱碱性

B.胆囊胆汁为深棕色呈弱酸性

C.胆汁是含有多种消化酶的消化液

D.主要成分是胆盐,其作用是促进脂肪的消化和吸收

答案:A、D

本题解析:

肝细胞分泌的一种浓度较浓而味苦的有色液体,颜色可由金黄色至深绿色不等,这决定于它所含胆色素的种类与浓度。肝胆汁呈弱碱性,而胆囊内胆汁因水和碳酸氢盐被吸收而浓缩,变为弱酸性。由胆直接分泌的胆汁呈金黄色或橘棕色,而经胆囊贮存的胆汁则因浓缩而呈深绿色。胆汁呈弱碱性。胆汁有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、钾、钠、钙等组成,但胆汁中无消化酶。起消化作用主要靠胆盐。胆汁的主要作用是将脂肪乳化成微滴以利于消化;还能促进脂肪酸及脂溶性维生素的吸收。

9.下列关于角膜特点的描述,正确的有()。

A.无神经末梢

B.无色透明

C.有屈光作用

D.无血管

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析10.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列正确的是()。

A.总胆红素增加

B.结合胆红素明显增高

C.非结合胆红素轻度增高

D.尿胆原增加

答案:A、B、C

本题解析:

阻塞性黄疸,血清胆红素增高,其中结合胆红素明显增高。

11.胃的运动形式包括

A.紧张性紧缩

B.分节运动

C.容受性舒张

D.蠕动

E.蠕动冲

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析12.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是?()

A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告

B.情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》

C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分

D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析13.终板电位的特点具有

A.无“全或无”现象

B.呈电紧张性扩布

C.可以发生时间总和

D.可以发生空间总和

E.无不应期

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析14.公民晚婚晚育,可以获得延长什么假期的奖励或者其他福利待遇()。

A.工休假

B.婚假

C.探亲假

D.生育假

E.病假

答案:B、D

本题解析:

暂无解析15.能使踝关节背伸的肌肉是()

A.小腿三头肌

B.趾长伸肌

C.趾长屈肌

D.胫骨前肌

E.腓骨长肌

答案:B、D

本题解析:

暂无解析16.下列关于血脑屏障的叙述,正确的有()。

A.在脑膜炎患者,血脑屏障对青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过

C.只有脂溶性高的药物才能通过血脑屏障

D.对健康人,青霉素难以进入脑脊液

答案:A、B、D

本题解析:

血脑屏障可以有选择地限制某些物质由血液进入脑组织,例如,氧气、二氧化碳、乙醇及某些麻醉药等脂溶性物质易于通过血脑屏障,而青霉素、氢离子、碳酸氢根离子和非脂溶性物质等则不易进入脑组织。物质是否易通过血脑屏障并不完全与该物质的分子大小有关,例如葡萄糖(分子量约180)和氨基酸较易通过血脑屏障,而甘露醇(分子量约182)、蔗糖(分子量约342)和许多离子(分子量一般较小)却较难通过,甚至不能通过血脑屏障。人的脑部在发生水肿、肿瘤、电离辐射损伤及炎症等病理情况时,其血脑屏障的通透性会增高,使某些平时不易通过血脑屏障的物质进入脑组织。这些物质可对脑组织造成不同程度的破坏。但并不是所有进入脑组织的物质都是有害的,例如,病人在发生脑膜炎时,血脑屏障对青霉素的通透性也会增高。

17.神经垂体释放的激素有()。

A.抗利尿激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.催产素

E.促甲状腺激素

答案:A、D

本题解析:

神经垂体不含内分泌细胞,无内分泌功能。主要贮存及释放由下丘脑轴浆送来的抗利尿激素和催产素。

18.关于氧运输的叙述,正确的是

A.以Hb02为主要运输形式

B.Hb与O2的结合为氧化反应

C.在肺部PO2高,Hb02的量多

D.在组织部位Hb02解离而释放02

E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析19.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.电解质

B.葡萄糖

C.蛋白质

D.红细胞

E.尿素

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析20.下列激素可升高血糖的有()。

A.肾上腺素

B.甲状腺素

C.肾上腺皮质激素

D.胰岛素

答案:A、B、C

本题解析:

常考的各激素中可升高血糖的主要包括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素:另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。

21.医院感染可以发生在()

A.门诊患者

B.医务人员

C.探视者

D.陪护人员

E.住院患者

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析22.公民实行计划生育的权利有()。

A.获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利

B.获得避孕节育技术和生殖保健服务的权利

C.依法生育的权利

D.实行计划生育男女平等的权利

E.选择胎儿性别的权利

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析23.医师有下列哪些情形不予注册()。

A.不具有完全民事行为能力的

B.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满2年的

C.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的

D.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、保健、预防业务的其他情形的

E.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗卫生工作

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析24.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的特点是()。

A.持有《医疗机构执业许可证》

B.依照条例规定设有计划生育技术服务科(室)

C.隶属于同级计划生育行政部门

D.取得计划生育技术服务项目执业许可

E.隶属于上级计划生育行政部门

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析25.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。

A.避孕和节育的医学检查

B.放置和取出宫内节育器

C.引产术

D.人工流产术

E.引产和流产术

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析26.医学道德情感包括

A.同情感

B.责任感

C.事业感

D.成就感

E.愧疚感

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析27.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多

A.循环血量减少

B.大量出汗

C.血浆晶体渗透压升高

D.血浆晶体渗透压降低

E.大量饮用清水

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析28.下列关于支气管的说法,正确的是()。

A.右主支气管短粗而横斜

B.主支气管分为左右主支气管的部位是胸骨角

C.左主支气管细长而横斜

D.气管异物更容易坠入左支气管

答案:B、C

本题解析:

右主支气管的形态特点是:短、粗、陡直,左主支气管的特点是:长、细、横斜。考生往往容易将左、右主支气管的特点弄混淆。

29.道德的特点包括

A.稳定性

B.规范性

C.天赋性

D.社会性

E.层次性

答案:B、C、E

本题解析:

暂无解析30.蛋白质分子在细胞中的主要功能有()。

A.结构成分

B.收缩运动

C.物质运输

D.代谢调节

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析31.对已生育子女的夫妻,提倡选择下列避孕措施()。

A.男、女性绝育

B.人工流产

C.避孕套

D.宫内节育器

E.中期引产

答案:A、D

本题解析:

暂无解析32.从事计划生育技术服务的机构应当()。

A.按照批准的业务范围执业

B.按照批准的服务项目执业

C.遵守有关的法律行政法规

D.遵守国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度

E.遵守社会公约

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析33.能提高肌肉收缩能力的因素有

A.Ca2+

B.咖啡因

C.肾上腺素

D.缺氧

E.ATP

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析34.预防免疫功能低下患者发生医院感染,正确的是()

A.保护皮肤黏膜的完整性

B.广谱抗生素肠道去污染

C.治疗潜在性感染的局部病灶

D.保护性隔离

E.注射相关疫苗

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析35.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物?()

A.红霉素

B.头孢孟多

C.头孢哌酮

D.头孢他啶

答案:C、D

本题解析:

对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如:阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。β-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲南。氨基糖苷类如:庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如:左氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。头孢盂多为第二代头孢菌素,红霉素是大环内酯类抗菌素,两者均对铜绿假单胞菌无效。

三.判断题(共20题)1.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案:正确

本题解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。

3.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析6.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案:错误

本题解析:

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。

7.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()

答案:错误

本题解析:

心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。

8.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案:错误

本题解析:

氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。

10.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案:错误

本题解析:

暂无解析11.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析13.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。

答案:正确

本题解析:

暂无解析14.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案:错误

本题解析:

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。

15.LD50值与急性毒性大小成正比。()

答案:错误

本题解析:

LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

16.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()

答案:正确

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