2023年侯马五Ｏ二医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年侯马五Ｏ二医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.输卵管结扎常用的部位是()

A.子宫部

B.峡部

C.漏斗部

D.壶腹部

E.间质部

答案：B

本题解析：

输卵管峡部短直而狭窄，壁较厚，血管较少，是输卵管结扎术的常选部位。

2.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒D，呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

答案：B

本题解析：

暂无解析3.溃疡性肠结核病变特点是

A.溃疡呈带状与肠轴平行

B.溃疡边缘整齐.底部有坏死

C.好发于乙状结肠和直肠

D.常引起出血穿孔

E.常引起肠腔狭窄

答案：E

本题解析：

暂无解析4.女性，35岁，患肺结核选用链霉素和乙胺丁醇合用治疗的目的是

A.较轻注射时疼痛

B.有利于药物进入结核病灶

C.延缓耐药性产生

D.减慢链霉素排泄

E.延长链霉素作用

答案：C

本题解析：

暂无解析5.医疗机构发现或者可能发生传染病暴发流行时，应当（）

A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

答案：D

本题解析：

暂无解析6.AIDS的主要病理变化特点是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析7.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是（）

A.CO2

B.CO

C.NO2

D.NO

答案：A

本题解析：

暂无解析8.下列药物中成瘾性极小的是()

A.吗啡

B.喷他佐辛

C.哌替啶

D.可待因

E.阿法罗定

答案：B

本题解析：

暂无解析9.《医疗事故处理办法》中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中

A.因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的

B.因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

C.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍

D.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

E.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的危害后果

答案：D

本题解析：

暂无解析10.异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是

A.激活腺酸环化酶，增加平滑肌细胞内CAMP浓度

B.抑制腺酸环化酶，降低平滑肌细胞内CAMP浓度

C.直接松弛支气管平滑肌

D.激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内CGMP浓度

E.抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内CGMP浓度

答案：A

本题解析：

暂无解析11.拉贝洛尔是()

A.M受体激动药

B.

C.

D.

E.α、β受体阻断药

答案：E

本题解析：

暂无解析12.影响心肌传导性高低的主要因素是()。

A.0期除极速度和幅度

B.4期自动去极速度

C.阈电位水平

D.最大复极电位水平

答案：A

本题解析：

动作电位的产生有"全和无"特性，但在传导过程中，传导速度会随着动作电位的幅度增大而增大。动作电位在同一细胞中的传导幅度和波形不会改变，但在不同细胞进行传导时幅度和波形是不完全一样的。

13.蜘蛛痣常见于下列哪种疾病

A.肝硬化

B.伤寒

C.猩红热

D.麻疹

E.药物过敏

答案：A

本题解析：

暂无解析14.某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此收到学校的严厉批评对于郑某的发病必须按照卫生部规定的时限向当地卫生防疫部门报告的是

A.郑某

B.校保健室

C.班主任老师

D.军训教官

E.学校

答案：B

本题解析：

暂无解析15.原核细胞是进化程度低，结构最简单的一类细胞，其具有的结构不包括()。

A.鞭毛

B.细胞膜

C.线粒体

D.核糖体

答案：C

本题解析：

原核细胞相对较小，只有一些简单的细胞器，如：核糖体、鞭毛、细胞膜和细胞壁等。其细胞核只有一条DNA，称为拟核，无核膜、核仁的结构。

16.呼吸链多数成分位于()

A.线粒体内膜

B.线粒体基质

C.线粒体外膜

D.线粒体膜间腔

E.线粒体内膜F-F复合体

答案：A

本题解析：

暂无解析17.促进肾小管重吸收水的是(）

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案：D

本题解析：

暂无解析18.人的呼吸系统包括呼吸道和（）

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

答案：C

本题解析：

暂无解析19.下列有关DNA双螺旋结构叙述，错误的是

A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成

C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

D.两股单链的5′至3′端走向在空间排列上相同

E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

答案：D

本题解析：

DNA两股单链为互补链，为反向平行互补双链。

20.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是

A.肝

B.肾

C.脾

D.骨髓

E.血液

答案：B

本题解析：

暂无解析21.脂肪动员时，三酰甘油逐步水解所释放的脂肪酸在血中的运输形式是()

A.与载脂蛋白结合

B.与磷脂结合

C.与球蛋白结合

D.与清蛋白结合

E.与胆红素结合

答案：D

本题解析：

暂无解析22.儿科病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：C

本题解析：

暂无解析23.有关颈内静脉的描述，错误的是

A.与锁骨下静脉汇合成头臂静脉

B.以上均错误

C.属支有颅内支、颅外支两种

D.上端续于乙状窦

E.颈部最大的静脉干

答案：B

本题解析：

暂无解析24.对膝关节的描述，正确的是()

A.由股骨、胫骨、腓骨和髋骨构成

B.腓侧副韧带和关节囊愈着

C.关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强

D.由股骨、胫骨、腓骨构成

E.内侧半月板呈“O”形，外侧半月板呈“C”形

答案：C

本题解析：

暂无解析25.绿脓杆菌感染宜用()

A.头孢唑啉

B.头孢他啶

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.青霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析26.肉毒毒素中毒的主要临床表现()

A.共济失调，全身麻痹瘫痪

B.视力模糊，眼睑下垂，复视

C.呼吸数频，面色苍白

D.酒醉步，自主神经功能紊乱

E.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

答案：B

本题解析：

暂无解析27.关于主诉，以下哪项说法是正确的

A.是患者本次就诊想要解决的所有问题

B.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间

C.是医生判断病情轻重的主要依据

D.是患者所有问题的归纳

E.是既往史中最主要的病史资料

答案：B

本题解析：

暂无解析28.在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关()

A.二重感染

B.灰婴综合征

C.皮疹等过敏反应

D.再生障碍性贫血

E.消化道反应

答案：D

本题解析：

暂无解析29.医生劝患者"你应该参加一些晨间锻炼"，这种医患关系属()

A.共同参与型

B.强制-被动型

C.指导-合作型

D.指导-参与型

E.主动-被动型

答案：C

本题解析：

暂无解析30.氰化氢中毒主要抑制()

A.细胞呼吸酶活性

B.胆碱酯酶活性

C.过氧化氢酶活性

D.血红素合成酶活性

E.细胞色素氧化酶活性

答案：E

本题解析：

暂无解析31.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是

A.对婚前医学检查结果有异议的

B.对婚前卫生咨询有异议的

C.对孕产期保健服务有异议的

D.对医学指导意见有异议的

答案：C

本题解析：

暂无解析32.下列关于母乳性黄疸，说法错误的是：

A.指母乳喂养的新生儿3月内仍有黄疸

B.与母乳喂养量不足导致胆红素的肠肝循环增加有关

C.与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高导致胆红素的肠肝循环增加有关

D.一般不需要治疗

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。母乳性黄疸指母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰，一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。可知，母乳性黄疸并不会延续到新生儿出生3月。A项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择A选项。

33.目前最常用的智力高低表示法是()

A.智力年龄

B.离差智商

C.比率智商

D.项目数

E.百分位数

答案：B

本题解析：

暂无解析34.关于脊柱的描述，正确的是()

A.有8块颈椎

B.有4块骶椎

C.胸部运动最灵活

D.腰曲凸向前

E.颈曲凸向后

答案：D

本题解析：

暂无解析35.心肌细胞中传导速度最快的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）

E.心室肌

答案：D

本题解析：

暂无解析36.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任？（）

A.政府分管领导人

B.政府主要领导人

C.卫生行政部门分管负责人

D.卫生行政部门主要负责人

答案：B

本题解析：

暂无解析37.快速耐受性()

A.是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失

B.是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象

C.增加用药剂量仍可达到原有效应

D.增加用药剂量亦难以达到原有效应

E.以上C.D两项正确

答案：E

本题解析：

暂无解析38.免费提供的计划生育技术服务基本项目所需经费，按照国家有关规定列入什么预算或者由社会保险予以保障()。

A.地方财政

B.医疗保险

C.生育保险

D.财政预算

E.中央财政

答案：D

本题解析：

暂无解析39.三硝基甲苯中毒可引起

A.中毒性白内障

B.电光性眼炎

C.中毒性肺水肿

D.迟发性神经病

E.巨红细胞贫血

答案：A

本题解析：

暂无解析40.原发复合征的典型表现为

A.位于上野的片状阴影，中央密度较深，周围逐渐变淡

B.条状边缘模糊阴影，由病变区伸向肺门

C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大

D.原发病灶、肺门淋巴结肿大及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影

E.两肺散在斑点状密度增高影

答案：D

本题解析：

暂无解析41.治疗癫痫小发作有效()

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析42.有关输尿管的说法哪项是错误的()

A.全长25厘米

B.属腹膜内位器官

C.为一肌性管道

D.可分腹段,盆段和壁内段

答案：B

本题解析：

暂无解析43.播散性前列腺癌选用()

A.己烯雌酚

B.丙睾酮

C.甲氨蝶呤

D.马利兰

E.放射性碘

答案：A

本题解析：

暂无解析44.不受闭孔神经支配的肌是()

A.大收肌

B.耻骨肌

C.闭孔外肌

D.闭孔内肌

E.股薄肌

答案：D

本题解析：

暂无解析45.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是()

A.增加药物的吸收

B.加快药物的分布

C.避免药物被胃酸破坏

D.避免药物的首过消除

E.减少药物的副作用

答案：D

本题解析：

暂无解析46.手术中寻找阑尾最可靠的依据是()

A.右髂窝内

B.盲肠末端

C.三条结肠带汇合处

D.回盲部

E.沿阑尾动脉寻找

答案：C

本题解析：

暂无解析47.呼吸复苏的首选方法是

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

E.气管切开

答案：A

本题解析：

暂无解析48.对棘上韧带的描述，不正确的是()

A.自上向下逐渐变薄

B.位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索

C.腰部最薄

D.第7颈椎以上延为项韧带

E.当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见

答案：C

本题解析：

暂无解析49.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是()。

A.K+含量

B.蛋白质含量

C.葡萄糖含量

D.Na+含量

答案：B

本题解析：

肾小体的滤过膜具有一定通透性，只能允许小分子物质通过，所以大分子物质在肾小球毛细血管网中的含量较高，大部分难以滤过，因此血浆与原尿含量的区别在于大分子物质的含量。

50.X线胸片诊断矽肺的主要依据是()

A.肺气肿

B.胸膜改变

C.肺纹理改变

D.肺门改变

E.类圆形、不规则形小阴影和大阴影

答案：E

本题解析：

暂无解析51.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的

A.精细操作受影响

B.持续应用效果会减弱

C.长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥

D.长期应用会使体重增加

E.加重乙醇的中枢抑制反应

答案：D

本题解析：

暂无解析52.促胰液素促使胰液分泌的特点是

A.大量的水份和碳酸氢盐，酶含量少

B.大量的水份，而碳酸氢盐和酶少

C.少量的水份和碳酸氢盐，酶的含量也少

D.少量的水份和碳酸氢盐，而酶的含量丰富

E.不仅含大量的水和盐，酶也丰富

答案：A

本题解析：

暂无解析53.对椎管的描述，不正确的是()

A.由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成

B.与颅腔相通

C.上接枕骨大孔

D.下终于第2骶椎

E.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织

答案：D

本题解析：

暂无解析54.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.振水音阳性

D.移动性浊音阳性

E.发热

答案：A

本题解析：

暂无解析55.对隐神经的描述，错误的是()

A.分布至足内侧缘皮肤

B.分布至小腿前内侧面皮肤

C.是股神经的分支

D.在膝部穿出深筋膜

E.全程与大隐静脉伴行

答案：E

本题解析：

暂无解析56.成人颅盖骨最薄弱处为()

A.前囟点

B.人字点

C.翼点

D.乳突部

E.额部

答案：C

本题解析：

暂无解析57.男性，60岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是()。

A.X线上消化道造影

B.胃液分析

C.B超检查

D.纤维胃镜检查

答案：D

本题解析：

暂无解析58.高压氧的绝对禁忌证之一是（)

A.肺结核

B.有颅骨缺损者

C.未经处理的气胸

D.收缩压>150mmHg

E.体温>38

答案：C

本题解析：

暂无解析59.淤血是指

A.血液在静脉中发生凝固的状态

B.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多

C.流入组织或器官的血液过多

D.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积

E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内

答案：E

本题解析：

暂无解析60.上泌涎核发出的纤维加入()

A.面神经

B.展神经

C.三叉神经

D.舌咽神经

答案：A

本题解析：

暂无解析61.爪形手是哪支神经损伤的表现

A.腋神经

B.正中神经

C.桡神经

D.指神经

E.尺神经

答案：E

本题解析：

暂无解析62.心肌细胞中自律性最低的是：

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）

E.心室肌

答案：D

本题解析：

暂无解析63.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设()

A.以上都不是

B.分析认识阶段

C.治疗行动阶段

D.问题探索阶段

E.结束巩固阶段

答案：B

本题解析：

暂无解析64.脑干腹侧面有()

A.面神经丘

B.舌下神经三角

C.后穿质

D.前穿质

E.髓纹

答案：C

本题解析：

暂无解析65.下述哪种结构是病毒体

A.壳粒

B.衣壳

C.核衣壳

D.包膜

E.核酸

答案：C

本题解析：

暂无解析66.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑()

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

答案：C

本题解析：

暂无解析67.胰()

A.分为头、颈、体三部

B.胰管开口于十二指肠小乳头

C.在第一、二腰椎高度

D.为腹膜间位器官

答案：C

本题解析：

暂无解析68.椎前节不包括()

A.腹腔神经节

B.主动脉肾节

C.肠系膜下节

D.脊神经节

答案：D

本题解析：

暂无解析69.核酸变性后可发生哪种效应()

A.溶液黏度增加

B.最大吸收峰波长发生转移

C.增色效应

D.失去对紫外线的吸收能力

E.减色效应

答案：C

本题解析：

暂无解析70.胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

答案：C

本题解析：

暂无解析71.母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的

A.预防工作

B.科研工作

C.教育、科研工作

D.预防、科研工作

E.教育、预防

答案：C

本题解析：

暂无解析72.反映肝损害最敏感的指标是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本题解析：

暂无解析73.对肘窝，错误的描述是()

A.有尺神经经行

B.内有肱动脉、肱静脉、正中神经经行

C.窝底有肱肌的下份

D.上界为肱骨内、外上髁的连线

E.下外侧界为肱桡肌

答案：A

本题解析：

暂无解析74.肉芽组织的组成主要是

A.巨噬细胞构成的结节

B.新生毛细血管以及成纤维细胞

C.炎细胞和新生的毛细血管

D.成纤维细胞和巨噬纲胞

E.巨噬细胞和新生的毛细血管

答案：B

本题解析：

暂无解析75.下列选项中关于病毒叙述错误的是()。

A.体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察

B.病毒以分裂的方式增殖

C.结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNA

D.缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖

答案：B

本题解析：

病毒体积微小，结构简单，只含有一种核酸或传染性蛋白，严格寄生于易感活细胞内，以复制形式进行增殖。

76.急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞()

A.广泛变性，坏死轻微

B.广泛坏死，变性轻微

C.广泛再生，变性较轻

D.广泛坏死，再生较轻

E.变性、坏死、再生均广泛

答案：A

本题解析：

急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。

77.胆汁中参与消化作用的主要成份是：

A.胆盐

B.胆色素

C.胆固醇

D.脂肪酸

E.卵磷脂

答案：A

本题解析：

暂无解析78.开口于舌下襞的腺体是()

A.下颌下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.胰腺

答案：B

本题解析：

暂无解析79.可引起沙门菌属食物中毒的主要食品是()

A.肉类食品

B.两者皆有

C.两者皆无

D.海产品

答案：A

本题解析：

暂无解析80.化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe（-）、抗-HBs（-），该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢复期

D.急性甲型病毒性肝炎

E.乙肝疫苗接种后的反应

答案：B

本题解析：

暂无解析81.关于职业病的特点，下列说法错误的是

A.病因明确

B.存在剂量-反应关系

C.病因大多数可定量测定

D.凡是接触者均可患病

E.病变早期处理预后较好

答案：D

本题解析：

暂无解析82.不属于杀菌剂的抗结核药物的是()。

A.利福平

B.异烟肼

C.链霉素

D.乙胺丁醇

答案：D

本题解析：

暂无解析83.肝外胆道主要包括()。

A.胆囊、肝总管

B.左右肝管、胆总管

C.左右肝管、肝总管、胆囊

D.左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

答案：D

本题解析：

肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统，包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。

84.多巴胺可用于治疗

A.帕金森病

B.帕金森综合症

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本题解析：

暂无解析85.气体扩散速率与下列各因素的关系是

A.与体扩散面积呈反变关系

B.与气体扩散距离呈正变关系

C.与气体分压差呈正变关系

D.与气体溶解度呈反变关系

E.与气体分子量平方根呈正变关系

答案：C

本题解析：

暂无解析86.对股神经的描述，正确的是()

A.起自腰丛，穿肌腔隙入股三角

B.起自腰丛，穿血管腔隙入股三角

C.其末支为隐神经，穿隐静脉裂孔至浅筋膜

D.经股动脉、股静脉之间下行

E.支配股四头肌和内收肌

答案：A

本题解析：

暂无解析87.影响冠状动脉血流量增多的因素是

A.主动脉舒张压降低

B.体循环外周阻力减小

C.心室舒张期延长

D.心室收缩期延长

E.心率增加

答案：C

本题解析：

暂无解析88.肠杆菌科不具有的是()

A.鞭毛

B.菌毛

C.荚膜

D.芽胞

E.细胞膜

答案：D

本题解析：

暂无解析89.下列可引起氧解离曲线左移的因素是()。

A.温度升高

B.H浓度降低

C.2，3-DPG增多

D.CO分压升高

答案：B

本题解析：

暂无解析90.5岁小儿，下列哪项不正常（)

A.体重20kg

B.身长105cm

C.乳牙20颗

D.腕部骨化中心6个

E.上部量与下部量相等

答案：E

本题解析：

暂无解析91.关于三叉神经的描述，下列哪项是正确的()

A.支配泪腺分泌

B.分布于舌前2/3的粘膜，传导一般感觉

C.支配表情肌的运动

D.支配腮腺的分泌

E.支配胸锁乳突肌

答案：B

本题解析：

暂无解析92.下列哪种物质不属于脂类()

A.胆固醇

B.甘油

C.磷脂酸

D.前列腺素

E.维生素E

答案：B

本题解析：

暂无解析93.神经系统结构和功能的基本单位是()

A.神经胶质细胞

B.神经纤维

C.神经

D.神经元

E.突触

答案：D

本题解析：

神经系统的基本结构和功能单位是神经元。它由细胞体和从细胞体延伸出的、通到其他神经元或效应器的突起组成。

94.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在()栏注明理由。

A.处方空白处

B.临床诊断

C.处方底部

D.处方后记

E.任意栏

答案：B

本题解析：

暂无解析95.水中的化学性污染物的危害不包括()

A.急性中毒

B.致敏

C.致畸

D.致癌

E.慢性中毒

答案：B

本题解析：

暂无解析96.作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

答案：D

本题解析：

暂无解析97.经注册的执业医师在()取得相应的处方权。

A.卫生行政主管部门

B.药品监督管理局

C.执业地点

D.医院

E.医药商店

答案：C

本题解析：

暂无解析98.就脊神经的说法,何者不妥()

A.借前、后根与脊髓相连

B.前根为运动根,后根为感觉根

C.借交通支与交感干相连

D.胸神经的分布有明显的节段性

E.脊神经的后支较前支粗大

答案：E

本题解析：

暂无解析99.常作为计数胸椎的体表标志是()

A.第6颈椎棘突

B.第7颈椎棘突

C.第1颈椎棘突

D.第2颈椎棘突

答案：B

本题解析：

暂无解析100.每分通气量和肺泡通气量之差等于

A.潮气量×呼吸频率

B.功能残气量×呼吸频率

C.残气量×呼吸频率

D.无效腔气量×呼吸频率

E.肺活量×呼吸频率

答案：D

本题解析：

暂无解析101.对闭孔动脉的描述，正确的是()

A.为股动脉的分支

B.与阴部神经伴行

C.对股内侧肌群供血

D.经血管腔隙出盆至股部

E.无分支分布于髋关节

答案：C

本题解析：

暂无解析102.绝大多数的药物受体是属于

A.小于1000的小分子物质

B.双属结构的脂素物质

C.位于膜上或胞内的蛋白质

D.DNAS

E.RNAS

答案：C

本题解析：

暂无解析103.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是()。

A.血液黏滞性

B.血细胞比容

C.血浆渗透压

D.血液比重

答案：B

本题解析：

暂无解析104.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：B

本题解析：

暂无解析105.下列哪项不是真正的肿瘤

A.蕈样霉菌病

B.霍奇金淋巴瘤

C.白血病

D.Paget's病

E.室壁瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析106.6是代表()

A.右上颌第2磨牙

B.左上颌第2磨牙

C.右上颌第1磨牙

D.左上颌第1磨牙

答案：D

本题解析：

暂无解析107.关于脑,错误的说法应属()

A.间脑和端脑合称大脑

B.脑与十二对脑神经相连

C.脑的髓质是神经元集中处

D.大脑皮质有许多功能区

答案：C

本题解析：

暂无解析108.在生物转化中最常见的结合剂是()

A.硫酸

B.甲基

C.谷胱甘肽

D.葡糖醛酸

E.乙酰基

答案：D

本题解析：

暂无解析109.营养素目前分为五大类，除了()

A.水

B.蛋白质

C.脂肪

D.无机盐和维生素

E.糖类

答案：A

本题解析：

暂无解析110.下列哪种形态的肿块癌的可能性大

A.乳头状

B.火山口状溃疡

C.质硬

D.灰白色

E.肿块大

答案：B

本题解析：

暂无解析111.输卵管最狭窄处为()

A.输卵管漏斗

B.输卵管壶腹

C.输卵管峡

D.输卵管伞

答案：C

本题解析：

暂无解析112.杀灭细菌芽胞最有效的方法是

A.煮沸法

B.巴氏消毒法

C.高压蒸汽灭菌法

D.紫外线照射

E.90%乙醇消毒

答案：C

本题解析：

暂无解析113.下列关于血氧的描述，错误的是：

A.氧解离曲线呈S型

B.通常情况下血浆中溶解的O2较多

C.1分子的血红蛋白（Hb）可结合4分子的O2

D.血红蛋白（Hb）与O2的结合反应快，可逆

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，氧含量取决于单位容积血液内血红蛋白的量和血红蛋白结合氧的能力，如果血红蛋白含量减少（贫血）或血红蛋白结合氧的能力降低（如高铁血红蛋白、碳氧血红蛋白），则氧容量减少，氧含量也随之减少。纤维蛋白原平时溶解在血浆中，是参与血液凝固过程的重要物质。通常情况下，血浆中溶解的O2极少。B项错误，但与题意相符，当选。

因此，选择B选项。

114.弥漫性毛细血管内增生性肾炎时，会出现()

A.少尿、水肿、高血压

B.多尿、夜尿、低比重尿

C.脓尿

D.无痛性血尿

E.肾病综合征

答案：A

本题解析：

弥漫性毛细血管内增生性肾炎时，临床主要表现为急性肾炎综合征，出现少尿或无尿、水肿、高血压。

115.不属于人体实验的道德原则是

A.知情同意的原则

B.符合科学的原则

C.符合受试者利益的原则

D.实事求是的原则

答案：D

本题解析：

暂无解析116.低血压是指血压低于多少毫米汞柱

A.90／60

B.90／50

C.80／60

D.80／50

E.60／50

答案：A

本题解析：

暂无解析117.I型呼吸衰竭可出现

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.两者均有

D.两者均无

答案：A

本题解析：

暂无解析118.下列哪种疾病引起红细胞增多？()

A.球形红细胞增多症

B.严重心肺疾病

C.PNH

D.再障

答案：B

本题解析：

暂无解析119.新生儿，日龄4天，有宫内窘迫及窒息抢救史，Apgar评分2-4-7分，查体：反应差，嗜睡，偶有抽搐发作，双侧瞳孔缩小，对光反应存在，四肢肌张力减低，原始反射减弱，被诊断为缺氧缺血性脑病，分度应是：

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中，中度以抑制症状为主，表现为嗜睡或迟钝，哭声弱；肢体肌张力降低，尤以上肢明显，自发动作少；原始反射减弱，拥抱反射动作常不完整，吃奶少；部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失，少数症状持续时间较长，则可能有后遗症。所以，题干所述分度属于中度，B项正确。

因此，选择B选项。

120.治疗室的管理中，下列哪项是错误的（）

A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时

B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装

C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用

D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1～2次

E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时

答案：E

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.以下哪些情况不应报告为隐性梅毒？（）

A.既往有梅毒诊断与治疗史，本次检查发现梅毒血清检测结果阳性

B.疾病预防控制机构的咨询检测门诊、美沙酮治疗门诊或预防体检门诊所发现的梅毒血清试验阳性者

C.既往梅毒治疗者，在进行复诊与随访检测时，梅毒血清试验阳性者

D.医疗机构的入住院病人、术前检查病人、孕产妇等发现的梅毒螺旋体抗原血清阳性者，经过转诊或会诊，做进一步检查，RPR或TRUST检测结果为阳性，TPPA检测结果也为阳性者

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析2.与气体的扩散速率有关的因素有

A.分压差

B.溶解度

C.分子量

D.体积

E.分子质量

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析3.对晕动病所致呕吐有效的药物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.异丙嗪

D.氯丙嗪

E.东莨菪碱

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析4.流行性乙型脑炎的基本病变有()

A.神经细胞变性、坏死

B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.胶质细胞增生

D.主要累及大脑灰质及神经核团

E.脊髓病变严重

答案：A、C、D

本题解析：

流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘；脊髓病变最轻；病理变化为神经细胞变性、坏死，形成软化灶；胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。

5.非法为他人施行计划生育手术通常是指下列哪些情形()。

A.开展计划生育手术的机构未经计划生育行政部门或卫生行政部门批准，未获得相应的执业资格许可证书，不具备执业机构的资质、条件而施行计划生育手术的。

B.计划生育技术服务机构和医疗、保健机构的工作人员，未取得医师、护士执业资格和计划生育技术服务执业许可证书的人员，即施行计划生育手术的。

C.个体行医者施行计划生育手术的。

D.未经过地方计划生育法规规定的程序批准，施行某些计划生育手术的。

E.计划生育技术服务机构和医疗、保健机构的工作人员，已取得医师、护士执业资格和计划生育技术服务执业许可证书的人员，施行计划生育手术的。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里?（）

A.血液

B.精液

C.阴道分泌物

D.乳汁

E.眼泪

F.伤口渗出液

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.影响自律性的因素有

A.4期自动去极化速度

B.最大复极电位水平

C.阈电位水平

D.0期去极化速度

E.3期复极速度

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析8.患者，女，17岁，火灾烧伤面积占体表总面积70%，现在准备送至市级医院烧伤中心治疗，路途需要1.5小时。在现场急救，转送时应注意：

A.清洗创面并修剪坏死组织

B.妥善保护创面

C.保持呼吸道通畅

D.建立输液通道

答案：B、C、D

本题解析：

烧伤的现场急救和治疗

（1）迅速去除致伤原因:包括尽快扑灭火焰、脱去着火或沸液浸渍的衣服。劝阻伤员衣服着火时站这奔呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤迅速离开密闭和通风不良的现场及时冷疗能防止热续作用于创面使江深并可减轻疼痛、减少渗出和水肿,越早效果越好。一般适用于中小面积烧别接烧伤方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾数于创面

（2）妥善保护创面:在现场附近,创面只求不再污染,不再损伤。可用干渔数料或布类保护或行简扎后送医院处理避兔用有色药物涂抹,增加对烧伤深度判定的困难

（3）维持呼吸道通畅:火焰烧伤常伴烟雾热力等吸人性损伤应注意保持呼吸道通畅。

（4）其他救治措施:严重太面积烧伤早期应避免长途转运,休克期最好就近输液抗休克或加作气管研建立输液通道放置导尿管疼痛剧烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗创面并修剪坏死组织是属于到院后的初期治疗。故A错，其他正确。

9.下列属于下呼吸道的是()。

A.气管

B.肺

C.肺内支气管

D.喉

答案：A、C

本题解析：

呼吸系统包括呼吸道和肺两部分组成，呼吸道又可分为上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不属于呼吸道的组成部分，考生往往容易将这个考点弄错，误认为肺是属于下呼吸道的组成部分。

10.关节的基本结构是()

A.关节囊

B.关节腔

C.关节结节

D.关节唇

E.关节面

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析11.下列关于《划生育技术服务执业许可证》的说法，正确的是()。

A.颁发执业许可证是一种行政许可的行政行为

B.执业许可证颁发必须有法律依据

C.每三年校验一次

D.执业许可证属于一种法律文书

E.每四年校验一次

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.类风湿

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：A、B、D

本题解析：

Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。

13.下列热型中，高热期与无热期交替出现的有哪些？()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

答案：C、E

本题解析：

暂无解析14.关于HCO3-重吸收的叙述，正确的是

A.主要在近端小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析15.引起性病的病原体有（）

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析16.如果有人感染了艾滋病病毒，我们的正确态度是：（）

A.拒绝与他们往来

B.我们的共同敌人是艾滋病病毒

C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用

D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析17.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指

A.60岁以上老年人口占总人口的10％

B.60岁以上老年人口占总人口的7％

C.65岁以上老年人口占总人口的7％

D.65岁以上老年人口占总人口的10％

答案：A、C

本题解析：

暂无解析18.阿托品的基本药理作用有()

A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛

B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳

C.刺激腺体分泌

D.减慢房室传导，减慢心率

E.解除小血管痉挛，改善微循环

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析19.下列药物中，能抑制胃酸分泌、用于治疗消化性溃疡的药物有()。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

答案：A、B、C、D

本题解析：

(1)H受体阻断药--西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(2)M受体阻断药--哌仑西平、替仑西平。(3)胃泌素受体阻断药--丙谷胺。(4)胃壁细胞H泵抑制药--奥美拉唑。

20.关于干啰音的描述正确的有()。

A.在吸气时最明显

B.持续时间较长，音调较高

C.是支气管有病变的表现

D.见于气道狭窄

答案：B、C、D

本题解析：

干啰音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，在呼气时明显。常见于支气管内膜结核和肿瘤等。

21.R质粒包括

A.RTF

B.r决定因子

C.F质粒

D.异染颗粒

E.中介体

答案：A、B

本题解析：

暂无解析22.心脏传导性的特点为

A.特殊传导系统兴奋传导速度较均匀

B.按一定顺序传导兴奋

C.房室交界传导慢

D.心室内传导快

E.心肌细胞之间有缝隙连接结构

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析23.医院感染病原学具有下列哪些特点()

A.目前以革兰阴性杆菌为主，如肠杆菌和非发酵菌，这些细菌常有耐药性

B.真菌感染正在增加

C.近年来随着抗生素的大量使用，革兰阳性球菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加

D.细菌是最常见的病原体，细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同

E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象

A.诊治依赖高科技手段

B.高技术一低情感

C.高技术手段集中于“三级医院”中

D.滥用高科技手段，造成看病贵

E.医患关系的“物化”趋势

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.调节心脏每搏输出量的因素有()。

A.前负荷

B.心肌收缩能力

C.肺动脉压

D.后负荷

答案：A、B、D

本题解析：

搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数，安静时约50%～60%，心肌收缩力越强，搏出量越多，射血分数越大。影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉血压（后负荷）等。

26.能使踝关节背伸的肌肉是()

A.小腿三头肌

B.趾长伸肌

C.趾长屈肌

D.胫骨前肌

E.腓骨长肌

答案：B、D

本题解析：

暂无解析27.两眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()

A.右侧颈交感干损伤

B.顶盖前区损伤

C.左侧动眼神经损伤

D.左侧动眼神经副核损伤

E.脊髓胸段一二节右半损伤

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.关于雌激素的生理作用，下列说法正确的是()。

A.促进女性第二性征发育

B.可促进排卵

C.可提升体温

D.调节机体代谢

答案：A、B、D

本题解析：

在生殖系统中,雌激素与孕激素功能的差异是考试中经常出现的考点之一，虽然二者都是通过卵巢分泌，但在某些生理功能上是有差异的，常出现的有：孕激素有提升体温的作用，雌激素没有。学生在复习时要特别注意对两种激素的作用加以区别。

29.在蛋白质的生物合成中

A.氨基酸的氨基与tRNA结合

B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸

C.mRNA起模板作用

D.snRNA是合成蛋白质的场所

E.原核生物和真核生物的IF明显不同

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析30.下列不利于钙吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白质

D.植酸

E.维生素D

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析31.下列关于上颌窦的叙述正确的有()。

A.为最大的鼻旁窦

B.开口通中鼻道

C.窦内积液直立位时不易引流

D.窦顶为眶下壁

E.窦底为上颌骨牙槽突

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析32.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()

A.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布

B.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开

C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见

D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评

E.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析33.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是()。

A.设区的市级地方医学会

B.省级直接管辖的县(市)地方医学会

C.省级地方医学会

D.中华医学会

答案：A、D

本题解析：

暂无解析34.关于近端小管重吸收Na+的描述，正确的是

A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内

B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙

C.Na+的重吸收促使水也被重吸收

D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起

E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析35.纤维素性炎症的好发部位有()。

A.心包

B.肺

C.气管

D.皮肤

答案：A、B、C

本题解析：

纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。

三.判断题(共20题)1.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

3.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

4.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案：错误

本题解析：

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换，并不仅仅是肺与外界的气体交换。

8.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案：错误

本题解析：

阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。

12.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应，故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()

答案：错误

本题解析：

头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。

18.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

20.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

2.患者，男，84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示：基底节出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高，床边胸片示肺部感染，痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)，予以隔离。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.护理该患者时，护士应做好哪些个人防护?

2.MARS的传播途径是什么？如何做好患者的隔离？

答案：

本题解析：

1.(1)戴口罩，必要时戴N95口罩或“三明治”口罩（内、外各一只一次性口罩，中间为12层纱口罩），佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压，使之贴紧鼻梁。

(2)医护人员接触病人及各项操作前后，均用流动水洗手，操作时戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消净泡手1min。

(3)隔离衣：可能污染工作服时穿隔离衣。

2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。

(2)具体隔离措施如下：

1)病人安置：单间或同种病原同时隔离。

2)病房进行了封闭消毒，对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离，同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具（扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带），每天用1‰洗消净擦拭1次，出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭，保证一桌一抹，用后彻底消毒。

3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次，每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。

4)人员限制：减少不必要的人员出入病室。

5)标本运送：密闭容器。

3.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

4.患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。

2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？

答案：

本题解析：

1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。

（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。

（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。

（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。

（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。

2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。

5.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述