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文档简介
2023年博克图铁路医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.急性腹膜炎多见的是
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹部血管杂音
E.液波震颤阳性
答案:C
本题解析:
暂无解析2.催产素合成的主要部位是:
A.中缝核
B.蓝斑核
C.视上核
D.室旁核
E.前庭核
答案:D
本题解析:
暂无解析3.大量腹水时触诊肝脏,应采用的方法是
A.冲击触诊法
B.滑行触诊法
C.深压触诊法
D.浅部触诊法
E.双手触诊法
答案:A
本题解析:
暂无解析4.支配臂前群肌的是()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
答案:D
本题解析:
暂无解析5.下列关于非特异投射系统的叙述,错误的是:
A.起始自丘脑非特异核群(髓板内侧核群)
B.弥散地投射大脑皮层广泛区域
C.维持大脑皮层兴奋状态
D.改变大脑皮层兴奋状态
E.产生特定感觉
答案:E
本题解析:
暂无解析6.鼓室的外侧壁为()
A.盖壁
B.颈动脉壁
C.颈静脉壁
D.鼓膜壁
答案:D
本题解析:
暂无解析7.三叉丘系止于背侧丘脑的()
A.腹前核
B.腹中间核
C.腹后外侧核
D.腹后内侧核
E.内侧核群
答案:D
本题解析:
暂无解析8.医疗机构正在药品购销中黑暗收受回扣或者其他利益的,应包袱的执法责任是
A.罚款
B.吊销医疗机构制剂应应证
C.民事赔偿
D.取消药品批准证实文件
答案:A
本题解析:
暂无解析9.一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于()
A.副作用
B.毒性作用
C.停药反应
D.继发反应
E.后遗效应
答案:C
本题解析:
暂无解析10.不行径内囊后肢的纤维束是()
A.皮质脊髓束
B.皮质脑干束
C.听辐射
D.视辐射
答案:B
本题解析:
暂无解析11.艾滋病的血清学检测应在哪一级的生物安全实验室中进行?()
A.生物安全一级
B.生物安全二级
C.生物安全三级
D.任何实验室均可
答案:B
本题解析:
暂无解析12.患者从高处坠地后,腰以下各种感觉均消失,伴排尿障碍,其感觉障碍的类型为
A.神经根型
B.内囊型
C.脊髓横断型
D.脑干型
E.皮质型
答案:C
本题解析:
暂无解析13.中性粒细胞减少一般不会见于()
A.伤寒
B.流感
C.尿毒症
D.病毒性肝炎
答案:A
本题解析:
暂无解析14.近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.肠球菌
E.B组链球菌
答案:A
本题解析:
暂无解析15.下列可以出现在结肠而不出现在小肠的运动是()。
A.分节运动
B.集团蠕动
C.紧张性收缩
D.蠕动
答案:B
本题解析:
暂无解析16.下列酶促反应中,哪一个是可逆的()
A.糖原磷酸化酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸甘油酸激酶
D.丙酮酸激酶
E.己糖激酶
答案:C
本题解析:
暂无解析17.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是?
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
答案:B
本题解析:
暂无解析18.大剂量环磷酰胺()
A.抑制体液免疫
B.抑制细胞免疫
C.二则皆可
D.二者皆不可
答案:C
本题解析:
暂无解析19.肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮
答案:A
本题解析:
暂无解析20.急性低钾血症时
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:A
本题解析:
暂无解析21.DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么
A.不论哪一物种的碱基组成均应相同
B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现
C.DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变
D.同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同
E.DNA以小环状结构物存在
答案:D
本题解析:
暂无解析22.下列哪项不是腹水的表现
A.蛙状腹
B.移动性浊音阳性
C.波动感
D.振水音阳性
E.直立时下腹饱满
答案:D
本题解析:
暂无解析23.关于RNA,下列哪项叙述有误?()
A.分为mRNAtRNA和rRNA三种
B.均分布于细胞质或细胞器中
C.是由DNA指导合成的多核苷酸链
D.与蛋白质的合成直接相关
答案:B
本题解析:
暂无解析24.变性蛋白质的主要特点是
A.不易被蛋白酶水解
B.分子量降低
C.溶解性增加
D.生物学活性丧失
E.共价键被破坏
答案:D
本题解析:
考核蛋白质变性。在某些理化因素作用下,蛋白质空间结构(高级结构)破坏,但不涉及肽键断裂,从而引起蛋白质某些理化性质改变、生物学活性丧失,称蛋白质变性。变性的蛋白质水溶性降低,结晶能力消失,溶液黏度增加,易被蛋白酶水解,生物学活性往往丢失。
25.从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容
A.为自己保密和向自己保密
B.疾病情况和治疗决策
C.躯体缺陷和心理活动
D.个人隐私和家庭隐私
E.不良诊断和不良预后
答案:A
本题解析:
暂无解析26.糖皮质激素的禁忌证是()
A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡病
D.重症伤寒
E.类风湿关节炎
答案:C
本题解析:
暂无解析27.男性,30岁,因患伤寒选用氯霉素治疗,应注意定期检查
A.肝功能
B.肾功能
C.查尿常规
D.查血常规
E.查肝、脾肿大
答案:D
本题解析:
暂无解析28.在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是()
A.DNA复制
B.纺锤体形成
C.同源染色体分离
D.姐妹染色单体分离
E.核膜消失
答案:C
本题解析:
A.有丝分裂和减数分裂的间期进行DNA的复制和蛋白质的合成;错误。
B.有丝分裂和减数分裂的前期都有纺锤体的形成;错误。
C.减数第一次分裂后期同源染色体的分离;正确。
D.有丝分裂和减数第二次分裂的后期着丝点分裂,染色体数目加倍;错误。
考点:减数分裂和有丝分裂过程的区别。
29.下列哪项不是咯血的常见病因
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.支气管哮喘
答案:E
本题解析:
暂无解析30.枕外隆凸的内面是()
A.上矢状窦
B.下矢状窦
C.直窦
D.窦汇
E.乙状窦
答案:D
本题解析:
暂无解析31.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过
A.一日常用量
B.三日常用量
C.七日常用量
D.十五日常用量
答案:D
本题解析:
暂无解析32.机体功能调节方式包括神经、体液、自身调节,以下关于机体功能调节的叙述错误的是()。
A.神经调节是最主要的调节
B.神经调节通过反射影响生理功能,特点是调节迅速、精确而短暂
C.体液调节是指体内某些特殊化学物质通过体液途径而影响生理功能,特点是调节相对缓慢、持久而弥散
D.自身调节是指组织细胞不依赖于神经或液体因素,自身对环境刺激发生的一种自适应反应,特点是幅度大、范围广
答案:D
本题解析:
暂无解析33.普萘洛尔不宜用于()
A.阵发性室上性心动过速
B.原发性高血压
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.甲状腺功能亢进
答案:C
本题解析:
暂无解析34.心血管疾病的患者膳食预防原则不包括()
A.低盐、高维生素、高热量
B.限制热量、控制体重、增加多不饱和脂肪酸的摄入
C.保证维生素C和维生素E的供给
D.增加豆类蛋白质、控制胆固醇摄入、每天给足够的纤维和果胶
E.限制食盐摄入,最好每天低于6g
答案:A
本题解析:
暂无解析35.长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意
A.检查病人血细胞
B.了解胃粘膜有无损伤
C.补充蛋白质
D.服用抗糖皮质激素药物
E.逐次减量停药
答案:E
本题解析:
暂无解析36.急诊公示常用急诊药品不少于多少种?()
A.50
B.30
C.250
D.60
答案:A
本题解析:
暂无解析37.国家主管机关对违反行政管理法规的公民或法人采取强制性措施是
A.行政处分
B.行政处罚
C.行政责任
D.行政行为
E.行政复议
答案:D
本题解析:
暂无解析38.开口于上鼻道的鼻旁窦是()
A.额窦
B.上颌窦
C.筛窦的前中群(或前、中筛窦)
D.筛窦后群(或后筛窦)
答案:D
本题解析:
暂无解析39.()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验
A.医德认识
B.医德情感
C.医德意志
D.医德品质
答案:B
本题解析:
暂无解析40.促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是
A.催产素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.绒毛膜促性腺激素
答案:D
本题解析:
暂无解析41.关于药物变态反应,下列哪种说法错误?()
A.药物本身、药物的代谢产物均可成为致敏原
B.反应性质与药物原有效应无关
C.药物变态反应引起的溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应
D.药物变态反应大多数发生在首次使用某种药物时
E.药物引起的过敏性休克应首选肾上腺素救治
答案:D
本题解析:
暂无解析42.心理治疗和心理咨询本质上是相同的,但也有下述差别,但应除外()
A.工作时间长短不同
B.解决问题的性质和内容不同
C.工作任务不同
D.身份和工作方式不同
E.对象和情境不同
答案:A
本题解析:
暂无解析43.构成医疗事故的要件之一是()
A.直接故意
B.间接故意
C.过失
D.意外事件
E.紧急避险
答案:C
本题解析:
暂无解析44.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是
A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
B.异柠檬酸脱氢酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
答案:D
本题解析:
暂无解析45.治疗量的阿托品能引起
A.胃肠平滑肌松弛
B.腺体分泌增加
C.瞳孔散大,眼内压降低
D.心率加快
E.中枢抑制
答案:A
本题解析:
暂无解析46.下列能降低血糖水平的激素是()
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.糖皮质激素
D.肾上腺素
E.生长素
答案:A
本题解析:
胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素,它一方面能促进肝、肌肉等合成相应糖原,促进葡萄糖转变为非糖物质;另一方面它又能够抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。
47.网状结构不存在于()
A.中脑
B.脑桥
C.小脑
D.颈髓
答案:C
本题解析:
暂无解析48.颅内与椎管间不相交通的腔隙()
A.蛛网膜下腔
B.硬膜下腔
C.硬膜外腔
D.脑室与脊髓中央管
E.脑室与蛛网膜下腔
答案:C
本题解析:
暂无解析49.下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()
A.正常个体中不可能检出自身抗体
B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
D.正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低
E.上述选项均不对
答案:C
本题解析:
暂无解析50.急性亚硝酸盐食物中毒的解毒药物是
A.小剂量美蓝
B.二巯基丙醇
C.亚硝酸异戊酯
D.硫代硫酸钠
E.依地酸二钠钙
答案:A
本题解析:
暂无解析51.下述哪一项不是A型行为特征()
A.对环境强烈不满
B.脾气急躁
C.对人有敌意
D.时间紧迫感
E.争强好胜
答案:A
本题解析:
暂无解析52.PaCO2原发性减少可见于()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸碱平衡正常
答案:B
本题解析:
暂无解析53.下列哪种疾病引起红细胞增多?()
A.球形红细胞增多症
B.严重心肺疾病
C.PNH
D.再障
答案:B
本题解析:
暂无解析54.异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是
A.激活腺酸环化酶,增加平滑肌细胞内CAMP浓度
B.抑制腺酸环化酶,降低平滑肌细胞内CAMP浓度
C.直接松弛支气管平滑肌
D.激活鸟苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内CGMP浓度
E.抑制鸟苷酸环化酶,降低平滑肌细胞内CGMP浓度
答案:A
本题解析:
暂无解析55.卵子受精部位常在()
A.子宫腔
B.输卵管壶腹
C.输卵管腹腔口
D.输卵管漏斗
答案:B
本题解析:
暂无解析56.分子量最大的免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:C
本题解析:
暂无解析57.支配前锯肌的神经()
A.胸长神经
B.胸背神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.正中神经
答案:A
本题解析:
暂无解析58.心脏将血液射入动脉发生在()。
A.等容收缩期
B.房室瓣开放时
C.整个心室的收缩期
D.室内压高于动脉内压时
答案:D
本题解析:
左心室收缩分为等容收缩期和射血期两个时相。当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时,主动脉瓣打开,即进入射血期:血液从心室射入主动脉,随后,由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱,心室内压低于主动脉压,主动脉瓣关闭,进入下一个心动周期
59.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是
A.葡萄糖明显减少或消失
B.静置后有薄膜形成
C.外观初期为血性,后期黄染
D.蛋白质含量轻度增加
E.压力正常
答案:A
本题解析:
暂无解析60.位于肘窝中央的结构是()
A.肱动脉
B.肱二头肌腱
C.肘部淋巴结
D.肱桡肌肌腱
E.旋前圆肌肌腱
答案:B
本题解析:
暂无解析61.等容舒张期时:
A.房内压>室内压<动脉压
B.房内压<室内压<动脉压
C.房内压>室内压>动脉
D.房内压<室内压>动脉压
E.房内压>动脉压<室内压
答案:B
本题解析:
暂无解析62.生殖健康是计划生育的()。
A.主要目标
B.主要任务
C.重要目标
D.主要目的
E.重要手段
答案:C
本题解析:
暂无解析63.医师在执业活动中违反技术操作规范,造成严重后果的,给予警告或者责令暂停执业活动
A.三个月至六个月
B.六个月至一年
C.六个月至一年半
D.一年至一年半
E.一年至二年
答案:B
本题解析:
暂无解析64.颅后窝可见的孔是()
A.颈静脉孔
B.筛孔
C.卵圆孔
D.棘孔
E.圆孔
答案:A
本题解析:
暂无解析65.真核生物催化tRNA转录的酶是()
A.DNA聚合酶Ⅰ
B.RNA聚合酶Ⅲ
C.DNA聚合酶Ⅱ
D.RNA聚合酶Ⅰ
E.RNA聚合酶Ⅱ
答案:E
本题解析:
暂无解析66.移植排斥反应的强弱主要取决于
A.受者免疫功能状态
B.HLA的差异程度
C.性染色体抗原的差异程度
D.供体内免疫活性细胞的数量
E.不成熟树突状细胞的数量
答案:B
本题解析:
暂无解析67.下列属于正中神经支配的感觉区域是()。
A.手背桡侧半及桡侧两个半指背面皮肤
B.手背桡侧半及桡侧两个半指的掌面和背面的皮肤
C.桡侧三个半指掌面和手掌桡侧2/3的皮肤
D.手指尺侧1/3和尺侧一个半指的掌侧皮肤,手背尺侧半及尺侧两个半手指背面皮肤
答案:C
本题解析:
暂无解析68.下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤?
A.恶性神经鞘瘤
B.恶性黑色素瘤
C.癌肉瘤
D.恶性间皮瘤
E.甲状腺乳头状癌
答案:D
本题解析:
暂无解析69.视觉中枢位于()
A.颞横回
B.中央前回
C.扣带回
D.枕叶距状沟上下两侧的皮质
答案:D
本题解析:
暂无解析70.婴儿室属于()
A.Ⅰ类地区
B.Ⅲ类地区
C.非分类地区
D.Ⅱ类地区
E.Ⅳ类地区
答案:D
本题解析:
暂无解析71.心源性水肿的特点正确的是()
A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
答案:B
本题解析:
暂无解析72.层流洁净病房()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案:A
本题解析:
暂无解析73.参与平静呼吸的肌是:()
A.肋间外肌
B.肋间内肌
C.胸大肌
D.斜角肌
答案:A
本题解析:
暂无解析74.滚环复制
A.移码突变
B.双链环状DNA,一股开环,另一股不开环的复制
C.一股单链不间断,另一股单链成片段的复制
D.用RNA作模板的DNA复制
E.需特异的核酸内切酶和polⅠ参与
答案:B
本题解析:
暂无解析75.肺动脉栓塞的后果不包括()。
A.猝死
B.间质性肺炎
C.肺梗死
D.肺动脉高压
E.急性右心衰竭
答案:B
本题解析:
暂无解析76.手掌内侧感觉丧失为下列哪条神经分支损伤()
A.桡神经浅支
B.全部手掌感觉丧失
C.桡神经深支
D.尺神经手背支
E.尺神经手掌支
答案:E
本题解析:
暂无解析77.一般腹水量需达到多少量,方可清楚地叩出移动性浊音?()
A.100ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
答案:C
本题解析:
腹水量需达到1000ml时,可以叩诊出移动性浊音。
78.医院的医院感染管理委员会的主要职责不包括()
A.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见
C.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布
D.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开
E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
答案:C
本题解析:
暂无解析79.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是
A.吗啡
B.哌替啶
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.沙丁胺醇
答案:C
本题解析:
暂无解析80.饱食后的急症患者,全身麻醉时可能发生
A.反流误吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痉挛
D.二氧化碳蓄积
E.肺部并发症
答案:A
本题解析:
暂无解析81.关于锐器伤的预防,错误的是()
A.如不慎发生锐器伤,应立即采取相应的保护措施,清创、对创面进行严格消毒处理
B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
C.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤,同时进行血液乙型肝炎标志物检查
D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访
E.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白
答案:E
本题解析:
暂无解析82.医师在执业活动中不享有的权利是
A.获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件
B.参加专业学术团体
C.对病人进行无条件临床实验治疗
D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗
答案:C
本题解析:
暂无解析83.腹肌紧张常见于下列哪种情况
A.结核性腹膜炎
B.恶性肿瘤晚期
C.体弱的老年人
D.重症肌无力
E.大量放腹水后
答案:A
本题解析:
暂无解析84.公共场所卫生监督员的证书应由哪一部门签发
A.同级人民政府
B.同级卫生行政部门
C.上一级人民政府
D.上一级卫生行政部门
答案:A
本题解析:
暂无解析85.弗洛伊德提出五个阶段的性发展理论,"肛门期"在()
A.四至六岁儿童期
B.一岁半至三岁时期
C.出生至一岁半时期
D.七至十二岁的儿童期
E.十三岁以上青春期及成人期
答案:B
本题解析:
暂无解析86.以下概念正确的是()
A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白
B.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗
C.地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理
D.拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干
E.因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好
答案:C
本题解析:
暂无解析87.病人向护士透露个人隐私时,护士应把谈话内容
A.告诉其主管医生
B.告诉直系家属
C.告诉同病房的基他护士
D.告诉其他病人
E.严守秘密,不告诉他人
答案:E
本题解析:
暂无解析88.使用第二类精神药品时,对于慢性病或某些特殊情况的患者,经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长至()日用量。
A.7
B.14
C.3
D.8
E.10
答案:B
本题解析:
暂无解析89.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是()
A.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.牛伤寒、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌
D.猪伤寒、火鸡沙门菌、鸭沙门菌
E.肠炎沙门菌、猪霍乱、鸭沙门菌
答案:A
本题解析:
暂无解析90.无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因为
A.肝功能不全
B.肺大出血
C.肾功能不全
D.脑膜脑炎
E.消化道出血
答案:B
本题解析:
暂无解析91.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普鲁卡因胺
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
答案:E
本题解析:
暂无解析92.爪形手是哪支神经损伤的表现
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.指神经
E.尺神经
答案:E
本题解析:
暂无解析93.对踝管的描述,正确的是()
A.由屈肌支持带与内踝、跟骨围成
B.是小腿与足的惟一通道
C.有胫后血管与腓骨肌腱通过
D.有伸肌腱通过
E.有隐神经与腓肠神经通过
答案:A
本题解析:
暂无解析94.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是
A.上皮高度增生有异型性
B.侵犯肌层和血管
C.有葡萄状物
D.有出血坏死
E.有阴道转移结节
答案:C
本题解析:
暂无解析95.关于心脏的说法,何者不妥()
A.心尖部朝向前下方
B.心表面有一环形的冠状沟将心分为右上、左下两部
C.左、右心室不相通
D.左房室口附有二尖瓣
E.心尖由左心室构成
答案:A
本题解析:
暂无解析96.具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用()
A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药
答案:B
本题解析:
暂无解析97.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
答案:B
本题解析:
暂无解析98.面神经直接联系的脑神经核()
A.红核
B.展神经核
C.孤束核
D.疑核
E.齿状核
答案:C
本题解析:
暂无解析99.心排血量是指()
A.每分钟由一侧心室所射出的血量
B.每分钟由左、右心室所射出的血量
C.每分钟由心房所射出的血量
D.心脏每搏动一次,由一侧心室所射出的血量
E.心脏每搏动一次,由左、右心室所射出的血量
答案:A
本题解析:
一侧心室每分钟射出的血液量,称为每分钟心排血量,简称心排血量。心排血量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心排血量基本相同。故本题选A。心脏每搏动一次,由一侧心室所射出的血量称为每搏输出量,简称搏出量。应理解心排血量与搏出量之间的区别。
100.《中华人民共和国传染病防治法》于()年()月()日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令公布。
A.2004年12月1日
B.2004年8月28日
C.1989年09月1日
D.1989年2月21日
答案:B
本题解析:
暂无解析101.丘脑非特异性投射系统
A.投射至皮层特定区域,具有点对点关系
B.投射至皮层,产生特定感觉
C.投射至皮层广泛区域,提高皮层的兴奋性
D.被切断时,动物保持清醒状态
E.受刺激时,动物处于昏睡状态
答案:C
本题解析:
暂无解析102.《中华人民共和国护士执业证书》的监制部门是()。
A.设区的市级以上人民政府卫生行政部门
B.省级人民政府卫生行政部门
C.卫生部
D.县级人民政府卫生行政部门
E.国务院
答案:C
本题解析:
暂无解析103.军团菌病可选用()
A.青霉素G
B.庆大霉素
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析104.外毒素的主要成分是()。
A.肽聚糖
B.蛋白质
C.脂质
D.核酸
E.脂多糖
答案:B
本题解析:
外毒素的主要成分是蛋白质,内毒素的主要成分是脂多糖。
105.下列关于椎间盘的叙述正确的是()。
A.任意2个相邻椎体之间都有椎间盘
B.由多层纤维软骨环组成
C.由中央部髓核和周围部纤维环组成
D.髓核易向前脱出
答案:C
本题解析:
暂无解析106.利多卡因的pKa是7.9,在pH6.9是其解离型所占比例接近那种情况
A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%
答案:D
本题解析:
暂无解析107.健康人尿液中仅可见的管型是()
A.透明管型
B.白细胞管型
C.蜡样管型
D.脂肪管型
E.颗粒管型
答案:A
本题解析:
健康人尿中一般无或偶见透明管型。
108.肠梗阻的X线表现是
A.胃内积气
B.结肠内可见气体
C.小肠扩张,大量积气积液
D.膈下可见新月形透亮气体影
E.腹部均致密,腰大肌清晰
答案:C
本题解析:
暂无解析109.瞳孔
A.交感神经支配
B.副交感神经支配
C.两者均支配
D.两者均不支配
答案:C
本题解析:
暂无解析110.多巴酚丁胺作用于()
A.主要选择性作用于β1受体
B.主要选择性作用于β2受体
C.二者都是
D.二者都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析111.通过翻译过程生成的产物是()。
A.tRNA
B.mRNA
C.rRNA
D.多肽链
答案:D
本题解析:
在基因表达过程中要经历转录和翻译两个步骤,其中转录是以DNA为模板合成mRNA,翻译是以mRNA为模板通过密码子与tRNA结合形成多肽链进而组成蛋白质。
112.乡、镇没有医疗机构,需要设立计划生育技术服务机构的()。
A.不需审批
B.应当由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门从严审批
C.应当由所在地的乡、镇人民政府审批
D.应当由县级人民政府计划生育行政部门审批
E.应当由县级以上人民政府计划生育行政部门审批
答案:B
本题解析:
暂无解析113.下列实验室方法中哪种可确诊AIDs()
A.动物接种
B.免疫荧光法
C.放射免疫法
D.ELISA
E.Westernblot法
答案:E
本题解析:
暂无解析114.下列消毒剂中哪一种为高效消毒剂()
A.酚类消毒剂
B.碘酒
C.酒精
D.碘伏
E.含氯消毒剂
答案:E
本题解析:
暂无解析115.下列哪项不属于周围血管征
A.颈动脉搏动明显
B.水冲脉
C.颈静脉怒张
D.杜氏双重杂音
E.节律性点头运动
答案:C
本题解析:
暂无解析116.严重呕吐,长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是问题
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒D,呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
答案:B
本题解析:
暂无解析117.开始服用卡马西平的患者,需要每隔2周做的检查是()。
A.心电图
B.血清电解质
C.肾功能试验
D.血常规
答案:D
本题解析:
卡马西平可导致可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,应定期检查血象。
118.胸导管不收纳()
A.左腰干
B.右腰干
C.左颈干
D.右颈干
答案:D
本题解析:
暂无解析119.患者男,55岁,患高血压,伴支气管哮喘,不宜选用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.普萘洛尔
答案:D
本题解析:
暂无解析120.食物中毒具有下列特征,除了()
A.易集体发病,无传染性
B.临床表现相似,多以胃肠道症状为主
C.突然暴发,易集体发病
D.易集体发病,具有传染性
E.发病者与某种食物有确切的关系,停止食用,发病即刻停止
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.提高人口素质是指提高人口的()。
A.身体素质
B.思想道德素质
C.科学文化素质
D.生活水准
E.住房标准
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析2.影响心输出量的因素有
A.外周血管阻力
B.心肌收缩能力
C.动脉血压
D.心率
E.心室舒张末期容积
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析3.局部电位的特点是A
A.阈下刺激越强,局部电位的幅度越大
B.可以总和
C.达到阈电位才产生
D.不能远距离传导
E.传导时不衰减
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析4.对小儿高热惊厥有效的药物是()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
答案:C、D、E
本题解析:
小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。
5.预防免疫功能低下病人发生医院内感染,下列叙述中正确的是()
A.注射相关疫苗
B.广谱抗生素肠道去污染
C.治疗潜在性感染病灶
D.保护性隔离
E.保护皮肤黏膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析6.耳蜗的行波理论为
A.为声波所致的基底膜振动方式
B.行波所达部位取决于声音频率
C.由基底膜的底部向蜗顶方向传播
D.低频率声波在基底膜顶部产生最大振幅
E.高频率声波在基底膜底部产生最大振幅
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析7.促进胃液分泌的物质包括
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.促胰液素
E.胆囊收缩素
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析8.脉压减小常见于()
A.心包积液
B.严重贫血
C.高血压
D.主动脉瓣狭窄
E.心力衰竭
答案:A、D、E
本题解析:
脉压减小常见于低血压、心包疾病、主动脉瓣狭窄,心力衰竭等;B、C常见于脉压增大。
9.动作电位是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化过程。关于动作电位在同一细胞上传导的叙述,下列说法正确的有()。
A.兴奋以局部电流的形式传导
B.有髓纤维呈跳跃式传导
C.呈双向性、不衰减性传导
D.有髓纤维传导速度比无髓纤维慢
答案:A、B、C
本题解析:
有髓纤维传导速度比无髓纤维快,故排除D项。
10.大叶性肺炎的典型病变分为()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.潜伏期
答案:A、B、C、D
本题解析:
大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。
11.艾滋病行为干预措施包括:()
A.针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施
B.针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施;
C.早期发现感染者的自愿咨询检测措施
D.有效的治疗措施
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.关于视神经解剖生理及各部位损伤表现,下列描述错误的是()。
A.视神经起源于视网膜的神经节细胞,经视神经孔进入颅中窝,在蝶鞍上方形成视交叉
B.来自视网膜颞侧的一半纤维交叉到双侧,而来自视网膜鼻侧的一半纤维不交叉,继续在同侧走行
C.视束由来自同侧视网膜的不交叉纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成,视束损伤可造成双眼颞侧偏盲
D.视神经损伤可致同侧全盲
答案:B、C
本题解析:
暂无解析13.心脏慢反应自律细胞动作电位的特点是
A.0期去极化速度慢
B.0期去极化时程长
C.无明显的复极1期
D.有明显的平台期
E.有稳定的静息电位
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析14.公民的生育权包括()。
A.公民有生育的权利,也有不生育的自由
B.人人享有法律上的平等生育权利
C.公民有实行计划生育的权利
D.公民有依法收养的权利
E.公民有实行生殖保健的权利
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.能提高肌肉收缩能力的因素有
A.Ca2+
B.咖啡因
C.肾上腺素
D.缺氧
E.ATP
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析16.依据《疫苗流通和预防接种管理条例》,下列哪些情况不属于预防接种异常反应?
A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;
B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;
C.合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应;
D.因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析17.在突发公共卫生事件时,医疗卫生机构应该()
A.依法报告收治的传染病
B.对传染病病人密切接触者采取医学观察措施
C.按规定转送需转送的病人
D.向因突发公共卫生事件致病的人员提供医疗救护和现场救援
E.采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析18.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育()。
A.基本养老保险
B.基本医疗保险
C.社会抚恤
D.生育保险
E.人寿保险
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.下列反应发生在细胞质的有()。
A.胆固醇的合成
B.脂肪动员
C.氧化磷酸化
D.脂肪酸的合成
答案:A、B、D
本题解析:
胆固醇的代谢与其余反应一样,考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。
20.如果有人感染了艾滋病病毒,我们的正确态度是:()
A.拒绝与他们往来
B.我们的共同敌人是艾滋病病毒
C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用
D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析21.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()
A.采集标本时及时送检
B.接到临床标本后及时正确接种
C.在使用抗感染药物前送标本
D.采集标本后及时送检
E.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.内脏痛的特征有
A.对缺血、痉挛和炎症敏感
B.对机械牵拉敏感
C.缓慢、持续和定位不清
D.可伴有牵涉痛
E.具有快痛性质
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.胆囊结石超声检查的典型表现为()
A.形成"彗星尾征"
B.出现形态稳定的强回声光团
C.出现声影
D.强回声光团随体位改变而改变
E."回声失落"效应
答案:B、C、D
本题解析:
胆囊结石超声检查的典型表现为:(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团。(2)结石强回声后方伴条状无回声暗带,称声影。(3)强回声光团随体位改变依重力方向移动。
24.关于肩关节的描述,正确的是()
A.由肱骨头和关节盂构成关节面
B.关节囊薄而松弛
C.有关节盘
D.囊内有肱二头肌的长头通过
E.是典型的球窝关节
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析25.《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责,对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是:
A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人,依法给予降级或者撤职
B.造成严重后果的依法给予开除
C.追究其刑事责任
D.可以免予处分
答案:A、B
本题解析:
暂无解析26.关于指压法压迫止血,下列表述正确的有:
A.手指出血时,在指根背腹而向指骨压迫
B.头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨
C.下肢大部出血时,在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支
D.前臂和手部出血时,在肱二头肌内侧沟的中份,将肱动脉压向肱骨
答案:B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以,头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨。B项正确。
D项:肱动脉压迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。
因此,选择BD选项。
27.《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是()。
A.加强药品监督管理
B.保证医疗器械质量
C.保障人体用药安全
D.维护人民身体健康和用药的合法权益
E.保证器械质量
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析28.人类中枢免疫器官包括()。
A.骨髓
B.淋巴结
C.脾脏
D.胸腺
答案:A、D
本题解析:
中枢免疫器官又称一级免疫器官,主要包括骨髓和胸腺。
29.自然疫源性疾病的特点有
A.自然界长期有病原体存在
B.节肢动物为传播媒介
C.发病有地方性
D.发病有季节性
E.局部地区突发性烈性传染病
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析30.护患关系中主动被动型适用于
A.新生儿腹泻者
B.接受人工流产者
C.急性心肌梗死者
D.脑出血清除术后
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析31.护士执业违反医疗护理规章制度的,由卫生行政部门视情节予以()。
A.警告
B.责令改正
C.中止注册
D.取消注册
E.注册
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析32.促胃液素的生理作用有()。
A.刺激胃黏膜细胞增生
B.刺激壁细胞分泌盐酸
C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌
答案:A、B、D
本题解析:
促胃液素的生理作用包括:促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促进胃运动;刺激胰酶分泌;促进胆汁分泌;促进胃黏膜细胞的增生和修复;刺激幽门与回盲括约肌收缩。
33.药理学的研究内容是()。
A.研究药物对机体的作用
B.研究机体对药物的作用
C.研究药物在体内的吸收分布、代谢、排泄及其动态变化的规律
D.研究药物作用机制
答案:A、B、C、D
本题解析:
药理学研究内容主要包括药物效应动力学与药物代谢动力学两部分。而药效学研究药物对机体的作用、作用机制、临床应用及不良反应等。药动学研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律,包括药物的吸收、分布、代谢、排泄,以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等。
34.中枢突触传递的特点有
A.单向传递
B.有突触延搁
C.有总和现象
D.兴奋节律易改变
E.对内环境变化及药物很敏
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的()过程。
A.发现
B.报告
C.评价
D.控制
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
2.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()
答案:正确
本题解析:
氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。
3.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()
答案:错误
本题解析:
考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。
5.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.药效学是指机体对药物的处置过程。()
答案:错误
本题解析:
8.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,距正中线约7.0~9.0cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm。
13.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。
17.参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案的规定,采取卫生防护措施。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
19.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。
20.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。
2.参考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。
(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。
3.参考答案
患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。
治法:泻肺祛饮
治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。
处方:
椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g
橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白术9g炙甘草6g
上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。
2.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。
答案:
本题解析:
(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。
(2)紧急复苏:必要时机械通气。
(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。
①抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。
②解磷注射剂
(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。
3.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
4.小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:
大青叶80g
板蓝根80g
连翘30g
金银花30g
防风25g
甘草12g
桔梗40g
医生告知小张在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。
2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。
答案:
本题解析:
1.①浸泡:把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平,然后加冷水至高出药平面1到3厘米,浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量,以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后,应挤榨药渣,避免煎液的损失。去渣滤净后,两次煎液合并混匀后分三次服。
2.(1)将水煎煮液蒸发至一定浓度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混匀.放置过夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要时滤过),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗净,洗液与滤液合并,减压回收乙醇后,待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水.混匀)静置一定时间,使沉淀完全,率过,滤液低温蒸发至稠膏状。
(2)将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀,加入润湿剂制成“手捏成团,压之即散”的软材,再以挤压方式通过14~22目筛网(板),制成均匀的颗粒。
(3)干燥:湿颗粒制成后,应及时干燥。干燥温度一般以60℃~80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜,一般含水量控制在2%以内。
(4)整粒:湿粒干燥后,可能会有部分结块、粘连。因此,干颗粒冷却后须再过筛,使颗粒均匀。
(5)包装:一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料,如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等,并应干燥贮藏。
5.试述精神分裂症的临床诊断标准。
答案:
本题解析:
暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是()
A.臭豆腐、豆酱等
B.肉制品、剩米饭
C.禽蛋类
D.鱼虾蟹贝类等
E.面包、面条等食品
答案:D
本题解析:
暂无解析2.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。
A.以上都是
B.生物性因素
C.化学性因素
D.物理性因素
E.心理社会因素
答案:E
本题解析:
暂无解析3.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是
A.房室交界性逸搏心律
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
答案:B
本题解析:
暂无解析4.睾丸,错误的描述是()
A.是男性生殖腺
B.位于阴囊内
C.胚胎早期位于盆腔
D.后缘有附睾紧贴
E.有产生雄激素功能
答案:C
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