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文档简介
2023年吉林省吉林中西医结合医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.按照《母婴保健法》规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是
A.产前检查、产前诊断
B.产前检查、终止妊娠
C.终止妊娠、结扎
D.产前诊断、终止妊娠
答案:C
本题解析:
暂无解析2.药物选择性的作用基础不包括()。
A.药物在体内分布不均匀
B.机体组织细胞的结构不同
C.机体组织细胞生化功能存在差异
D.选择性越高,特异性一定越强
答案:D
本题解析:
药物选择性的产生原因:(1)药物对不同组织亲和力不同,能选择性地分布于靶组织。(2)药物在不同组织的代谢速率不同。(3)受体分布的不均一性,不同组织受体分布的多少和类型存在差异。故选D。
3.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过()。
A.6个月
B.1年
C.1年半
D.2年
答案:B
本题解析:
暂无解析4.可发生首过效应的给药途径是()
A.直肠给药
B.舌下给药
C.吸入给药
D.鼻腔给药
E.口服给药
答案:E
本题解析:
暂无解析5.意识障碍伴瞳孔散大见于
A.颠茄中毒
B.吗啡中毒
C.巴比妥中毒
D.有机磷农药中毒
E.毒蕈中毒
答案:A
本题解析:
暂无解析6.扩张静脉,降低前负荷,适用于肺楔压增高的CHF患者()
A.硝酸甘油
B.卡托普利
C.硝普钠
D.肼屈嗪
E.扎莫特罗
答案:A
本题解析:
暂无解析7.女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。如确诊为乳癌,较理想的治疗方案为()。
A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加免疫治疗
D.乳癌根治术加中医治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗
答案:B
本题解析:
暂无解析8.溶酶体主要内含()。
A.酸性水解酶
B.GTP酶
C.ATP酶
D.糖基转移酶
E.DNA聚合酶
答案:A
本题解析:
溶酶体是由一层膜围成的圆形或卵圆形囊状结构。内含多种高浓度的酸性水解酶。
9.与胸骨角相连接的是
A.第一肋软骨
B.第二肋软骨
C.第三肋软骨
D.第四肋软骨
E.第五肋软骨
答案:B
本题解析:
暂无解析10.幼年期生长激素过多可出现
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:C
本题解析:
暂无解析11.成人骶管腔的容量为
A.10~20ml
B.20~30ml
C.30~40ml
D.40~50ml
E.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析12.医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的,必须于多长时间内上缴医院指定部门,由指定部门退还患者?()
A.12
B.24
C.36
D.48
答案:B
本题解析:
暂无解析13.大环内酯类抗生素()
A.抗叶酸代谢
B.抑制细菌细胞壁合成
C.影响胞质膜的通透性
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌核酸代谢
答案:D
本题解析:
暂无解析14.临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误()
A.制定本科室医院感染管理规章制度
B.按要求对疑似或确诊病例留取临床标本,进行细菌学检查和药敏试验
C.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作。对医院感染可疑病例,可能存在感染的环节进行监测,并采取有效防治措施
D.对医院感染散发病例按要求登记报告,并立即向当地卫生行政机构报告
E.监督检查本科室抗生素使用情况
答案:D
本题解析:
暂无解析15.在肋角前方,肋间血管神经排列顺序自下而上为()
A.肋间动脉-静脉-神经
B.肋间静脉-神经-动脉
C.肋间静脉-动脉-神经
D.肋间动脉-神经-静脉
E.肋间神经-动脉-静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析16.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是()
A.二氮嗪
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.可乐定
答案:E
本题解析:
暂无解析17.血管紧张素转化酶抑制药与其他降压药相比,特点中不包括下列哪一条()
A.长期应用不易引起脂质代谢紊乱
B.能防止或逆转心肌肥大和血管增生
C.适用于各型高血压
D.改善高血压患者的生活质量
E.降压作用强大,可伴有明显的反射性心率加快
答案:E
本题解析:
暂无解析18.感染艾滋病病毒后,要经过平均()年才能发展成艾滋病病人?
A.几个月
B.1-2年
C.3-5年
D.8-10年
答案:D
本题解析:
暂无解析19.氯筒箭毒碱可阻断
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M型受体
E.N型受体
答案:E
本题解析:
暂无解析20.为了切实做到尊重患者自主性决定,医生向患者提供信息时要避免()
A.理解
B.诱导
C.开导
D.适度
E.适量
答案:B
本题解析:
暂无解析21.国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。
A.计划免疫
B.预防接种
C.预防接种证
D.疫苗接种
答案:B
本题解析:
暂无解析22.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于()
A.阻断中枢多巴胺受体
B.阻断外周多巴胺受体
C.阻断外周α受体
D.阻断外周M受体
E.阻断外周β受体
答案:D
本题解析:
暂无解析23.病原菌侵入体内是否引起败血症取决于:
A.病原菌从大伤口侵入
B.挤压化脓疮痈
C.人体防御功能和细菌毒力与数量
D.人体身心劳累
E.变异的病原菌致病力增强
答案:C
本题解析:
暂无解析24.不是突发事件应急预案包括内容的是
A.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责
B.突发事件的监测与预警
C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度
D.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务
E.突发事件应急演练和防保调查
答案:E
本题解析:
暂无解析25.不分布于脊柱区的浅血管是()
A.椎动脉
B.肩胛背动脉
C.胸背动脉
D.肋间后动脉
E.腰动脉
答案:A
本题解析:
暂无解析26.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是(2001)
A.血管容积减少,相对血容量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低
答案:D
本题解析:
暂无解析27.女性输卵管易发生宫外孕的部位是()。
A.输卵管子宫部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管漏斗部
答案:C
本题解析:
输卵管的壶腹部和峡部是具有特殊意义的结构,在考试中经常涉及,也是考生容易出错的考点。输卵管壶腹部是卵子和精子受精的部位,也是宫外孕的好发部位。输卵管峡部是输卵管生殖结扎的部位。
28.大剂量长期应用可致胆汁淤积性黄疸的药物()
A.雌激素
B.睾酮
C.二者皆是
D.二者皆不是
答案:C
本题解析:
暂无解析29.I型呼吸衰竭可出现
A.PaO2<60mmHg(7.89kPa)
B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)
C.两者均有
D.两者均无
答案:A
本题解析:
暂无解析30.下列哪个不用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
答案:B
本题解析:
暂无解析31.患者高热,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片示右下肺大片密度增高阴影,在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.压迫性肺不张
D.肺结核
E.肺癌
答案:A
本题解析:
暂无解析32.患者,男,45岁,拟诊断为消化道穿孔,如果病人不能站立,则选择CT检查的原因是:
A.能检查到穿孔的部位
B.能观察到腹壁下有无游离气体
C.病人受到的辐射剂量比X线平片少
D.检查时病人痛苦减少
答案:B
本题解析:
消化道穿孔是临床常见的急腹症,采用CT检查可以更好地进行诊断。见膈下游离气体即可考虑为消化道穿孔。
33.后丘脑包括()。
A.松果体
B.乳头体
C.缰连合
D.内侧膝状体
答案:D
本题解析:
后丘脑包括内、外侧膝状体,属特异性中继核。松果体、缰连合位于上丘脑;乳头体位于下丘脑;杏仁体属于端脑。故本题选择D。
34.血液缓冲系统中最重要的是()
A.血红蛋白缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.碳酸氢盐缓冲系统
D.氧合血红蛋白缓冲系统
E.磷酸盐缓冲系统
答案:C
本题解析:
暂无解析35.听阈是指刚能引起听觉的
A.某一频率的最大振动强度
B.最小振动频率
C.任何频率的最大振动强度
D.最大振动频率
E.某一频率的最小振动强度
答案:E
本题解析:
暂无解析36.收缩时既屈髋关节同时又屈膝关节的肌是()
A.股二头肌
B.股直肌
C.缝匠肌
D.半腱肌与半膜肌
答案:C
本题解析:
暂无解析37.华弗氏综合征发生于
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.大叶性肺炎
E.伤寒
答案:B
本题解析:
暂无解析38.下述有关下丘脑功能的叙述,哪一项是错误的?
A.调节体温
B.调节摄食活动
C.调节水的平衡
D.参与对情绪反应的调节
E.是躯体感觉的重要中枢
答案:E
本题解析:
暂无解析39.欲表示某地区某年各种死因的构成比,可绘制
A.线图
B.直方图
C.百分条图或圆图
D.统计地图
E.条图
答案:C
本题解析:
暂无解析40.下列激素中,能最显著地促进胰岛素分泌的是
A.抑胃肽
B.促胃液素
C.促胰液素
D.生长素
E.皮质醇
答案:A
本题解析:
暂无解析41.下列选项中,属于长效糖皮质激素的是()。
A.倍他米松
B.可的松
C.氢化可的松
D.泼尼松龙
答案:A
本题解析:
糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。临床常用的糖皮质激素药物有:短效激素:氢化可的松、可的松;中效激素:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安西龙;长效激素:地塞米松、倍他米松等。
42.面动脉的压迫止血点通常在()。
A.咬肌前缘与下颌骨下缘交点处
B.咬肌后缘与下颌角处
C.鼻翼外侧
D.口角外侧
答案:A
本题解析:
面动脉的压迫止血点通常在咬肌前缘与下颌骨下缘交点处。
43.矽肺的基本病理改变是()。
A.肺组织纤维化和硅结节
B.胸膜病变
C.肺气肿
D.肺部癌变
答案:A
本题解析:
矽肺又称硅沉着病,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺的基本病变是特征性病灶硅结节的形成和弥漫性间质纤维化。
44.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病()
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第一到第四期
答案:B
本题解析:
暂无解析45.影响基础代谢的主要因素不包括()。
A.体力劳动强度
B.体型
C.性别
D.年龄
答案:A
本题解析:
暂无解析46.肾()
A.紧贴腹后壁中部
B.平第二至第四腰椎平面
C.为腹膜间位器官
D.肾前面有肾门
E.肾门向内深入形成可容纳出入肾门结构的肾窦
答案:E
本题解析:
暂无解析47.下述哪一项不应列为心理应激对健康的消极影响()
A.使已有的疾病加重
B.使原有的疾病复发
C.损害适应能力,引发心身症状
D.适应性调整,恢复内稳态
E.与其他因素共同影响引发新的疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析48.慢性苯中毒主要损害的系统是
A.消化
B.血液
C.造血
D.循环
E.神经
答案:C
本题解析:
暂无解析49.双侧眼睑下垂多见于
A.脑炎
B.脑脓肿
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.重症肌无力
答案:E
本题解析:
暂无解析50.患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,烦躁不按,口唇发绀,听诊心率增快、心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:
A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻
B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻
C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻
D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻
答案:B
本题解析:
急性喉炎,起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。此患儿符合急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻的表现。
51.医疗机构
A.应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导
B.应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务
C.向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测
D.应当按照属地管理的原则,对艾滋病病人进行医学随访
E.应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测
答案:B
本题解析:
第四十一条
医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。
医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。
52.提倡选择长效避孕措施者是()。
A.未生育子女的夫妻
B.已婚育龄妇女
C.已生育子女的夫妻
D.育龄人群
E.新婚夫妇
答案:C
本题解析:
暂无解析53.氯乙烯主要可引起()
A.以上都不是
B.肺癌
C.肝血管肉瘤
D.膀胱癌
E.皮肤癌
答案:C
本题解析:
暂无解析54.主动脉瓣第二听诊区在
A.胸骨左缘第二肋间隙
B.胸骨右缘第二肋间隙
C.胸骨左缘近剑突处
D.胸骨右缘第三、四肋间隙
E.胸骨左缘第三、四肋间隙
答案:E
本题解析:
暂无解析55.某患者因上呼吸道感染静点青霉素,护士按照操作规程给药。第2天用完药后,患者回到家中感到不适,3小时后加重,紧急送到医院抢救,后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定,鉴定结论为:不属于医疗事故。如果家属不服市医学会的鉴定结论,则可以
A.自收到首次鉴定结论之日起5日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请
B.自收到首次鉴定结论之日起10日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请
C.自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请
D.自收到首次鉴定结论之日起20日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请
E.自收到首次鉴定结论之日起30日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请
答案:C
本题解析:
暂无解析56.患者,男,56岁,因肝癌在某三甲医院进行手术治疗,术前医生告知家属患者为癌症晚期,术后效果可能不佳,家属同意手术,手术顺利。术后3个月患者死亡,家属认为手术未成功,要求赔偿。上述情况属于:
A.医疗纠纷
B.医疗过失
C.医疗过错
D.医疗事故
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。题干中,手术顺利,但家属认为未成功,要求赔偿,属于医疗纠纷。A项正确。
因此,选择A选项。
57.下列静脉中含有动脉血的是()
A.肾静脉
B.股静脉
C.肺静脉
D.支气管静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析58.医师注销后受吊销医师执业证书行政处罚的
A.从事医师执业活动
B.中止医师执业活动
C.申请执业医师注册
D.不予医师执业注册
E.注销执业医师注册
答案:E
本题解析:
暂无解析59.下列关于IPSP产生过程的叙述,哪一项是错误的?
A.突触前膜超极化
B.Ca2+经突触前膜进入突触小体
C.突触前膜释放抑制性递质
D.突触后膜对Cl-通透性增强
E.Cl-内流产生IPSP
答案:A
本题解析:
暂无解析60.被狂犬咬伤的伤口最好采用
A.弱酸冲洗
B.20%肥皂水冲洗
C.过氧化氢溶液冲洗
D.食醋冲洗
E.90%乙醇冲洗
答案:B
本题解析:
暂无解析61.炎症的渗出主要由于
A.血液动力学改变
B.血管壁通透性改变
C.小静脉血栓形成
D.循环血量增加
E.组织间液比重降低
答案:B
本题解析:
暂无解析62.梗死灶呈不规则、地图状分布的为()
A.肺梗死
B.肾梗死
C.肠梗死
D.心肌梗死
E.脑梗死
答案:D
本题解析:
贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。因梗死灶含血量少,故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布,如脾、肾的动脉呈锥形分支,故梗死灶也呈锥形,尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面;肠系膜血管呈扇形分支,故肠梗死呈节段状;冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶形状不规则,呈地图状。
63.分泌胃酸的细胞为()
A.壁细胞
B.主细胞
C.颗粒细胞
D.黏液细胞
E.内分泌细胞
答案:A
本题解析:
分泌胃酸的细胞是胃黏膜中的壁细胞。
64.颈椎活动受限的常见原因中,不包括
A.颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损
B.颈椎增生性关节炎
C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏
D.椎间盘脱出
E.颈椎外伤、骨折或关节脱位
答案:D
本题解析:
暂无解析65.艾滋病患者为什么要进行定期检测?()
A.随时了解病情的发展
B.防止病毒的扩散
C.控制病情的发展
D.保持自身行踪的透明
答案:A
本题解析:
暂无解析66.在肾小管,Cl-继发性主动重吸收的部位是
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管
答案:D
本题解析:
暂无解析67.属尘肺的二级预防()
A.促进康复
B.预防并发症
C.防止矽肺恶化
D.通风除尘、湿式作业
E.定期体检,早期发现矽肺患者
答案:E
本题解析:
暂无解析68.饮大量清水后尿量增多主要是由于:E
A.醛固酮分泌减少
B.肾小球滤过率减少
C.肾小球囊内压升高
D.血浆胶体渗透压升高
E.血管升压素分泌减少
答案:E
本题解析:
暂无解析69.胃溃疡病最常见的部位是
A.胃小弯近幽门处
B.胃大弯近幽门处
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃体部
答案:A
本题解析:
暂无解析70.有关右主支气管的说法,正确的是()
A.细而长
B.粗短而陡直
C.异物不易进入
D.食管通过其后方
答案:B
本题解析:
暂无解析71.呈浸润性生长的良性肿瘤是
A.神经鞘瘤
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析72.麦角胺的显著作用是()
A.收缩脑血管
B.抗利尿作用和收缩血管作用
C.对子宫体和子宫颈均有兴奋作用
D.促进排乳
E.中枢抑制作用
答案:A
本题解析:
暂无解析73.杀灭物体上所有微生物的方法称为
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
答案:D
本题解析:
暂无解析74.下列哪项不属于门脉高压症:
A.脾肿大
B.胃肠道淤血
C.蜘蛛痣
D.腹水
E.侧支循环形成
答案:C
本题解析:
暂无解析75.肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经()途径感染和传播。
A.呼吸道
B.胃肠道
C.皮肤黏膜损伤
D.血液
答案:B
本题解析:
暂无解析76.34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()。
A.患肢抬高,保温
B.应用镇静,止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉
E.应用抗血管痉挛药物
答案:C
本题解析:
暂无解析77.化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿,最合适的病名是()。
A.脓毒血症
B.毒血症
C.败血症
D.菌血症
答案:A
本题解析:
菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症、内毒素血症的鉴别:菌血症未繁殖,败血症大量繁殖,毒血症局部繁殖但毒素入血,脓毒血症为化脓性病原菌感染伴有病灶,内毒素血症是细菌崩解后释放内毒素所致。
78.愈小愈不安全的是()
A.治疗指数
B.极量
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析79.关于结节性甲状腺肿,下列叙述哪一项是错误的
A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小.数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.部分滤泡增生
答案:A
本题解析:
暂无解析80.不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守下列原则,但除外()
A.中立与回避原则
B.标准化原则
C.耐心原则
D.真诚原则
E.保密原则
答案:B
本题解析:
暂无解析81.诊断结核最主要的根据是
A.上皮样细胞
B.多核巨细胞
C.干酪样坏死
D.结核结节加干酪样坏死
E.以上均不是
答案:D
本题解析:
暂无解析82.大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,其病变基础是
A.合并肺肉质变
B.充血水肿期
C.红色肝样变期
D.灰色肝样变期
E.溶解消散期
答案:C
本题解析:
暂无解析83.铅中毒时铅主要抑制()
A.细胞呼吸酶活性
B.胆碱酯酶活性
C.过氧化氢酶活性
D.血红素合成酶活性
E.细胞色素氧化酶活性
答案:D
本题解析:
暂无解析84.只接受对侧皮质核束支配的脑神经核是()
A.面神经核上半
B.动眼神经核
C.滑车神经核
D.展神经核
E.舌下神经核
答案:E
本题解析:
暂无解析85.苯胺中毒应选用
A.小剂量的亚甲蓝
B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠
C.糖皮质激素
D.硫代硫酸钠
E.二巯基丁二酸钠
答案:A
本题解析:
暂无解析86.具有血管紧张素I转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是
A.地高辛
B.氨茶碱
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.硝普钠
答案:C
本题解析:
暂无解析87.下列哪一项是艾滋病常见的机会性感染?()
A.卡氏肺囊虫肺炎
B.口腔和食道念珠菌感染
C.隐球菌脑膜炎
D.A+B+C
答案:D
本题解析:
暂无解析88.两心房去极化过程的是()。
A.心电图的P波
B.心电图的QRS段波群
C.心电图的Q-T期间
D.心电图的T波
E.心电图的ST段
答案:A
本题解析:
P波:代表心房肌除极的电位变化;PR间期:代表心房开始除极至心室开始除极的时间;QRS波群:代表心室肌除极的电位变化;ST段:代表心室缓慢复极过程;T波:代表心室快速复极时的电位变化;QT间期:代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
89.调节胰岛素分泌的主要因素是:
A.血糖浓度
B.血K+浓度
C.血Na+浓度
D.血Ca2+浓度
E.血H+浓度
答案:A
本题解析:
暂无解析90.人体实验()
A.只要医学研究需要就可进行
B.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行
C.只要课题组论证充分就可进行
D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审
E.课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行
答案:E
本题解析:
人体实验,是指在人(病人或健康人)身上进行的以取得实验者所需资料的实验。医学伦理学要求在人体试验中应当使受试者的安全和权益得到最大的保障,因此,首先课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行,还应考虑临床前试验的资料是否完备;其次,临床试验的设计是否合理,特别是受试者的安全有无保障,是否真正做到了受试者的知情同意。
91.美西律()
A.降低自律性
B.相对延长ERP
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析92.普萘洛尔适宜用于治疗()。
A.高血压伴急性心衰
B.高血压伴窦性心动过速
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过缓
答案:B
本题解析:
普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌β受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与房室传导,循环血流量减少,心肌氧耗量降低。本题正确答案选B。
93.经过腕管的结构是()
A.尺神经手背支
B.正中神经
C.尺神经手掌支
D.桡神经浅支
E.桡神经深支
答案:B
本题解析:
暂无解析94.呕吐大量隔宿食物多见于
A.急性糜烂性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻
答案:E
本题解析:
暂无解析95.三硝基甲苯中毒可引起
A.中毒性白内障
B.电光性眼炎
C.中毒性肺水肿
D.迟发性神经病
E.巨红细胞贫血
答案:A
本题解析:
暂无解析96.肺炎杆菌首选()。
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氧氟沙星
答案:A
本题解析:
肺炎杆菌首选氨基糖苷类抗生素,庆大霉素属于氨基糖苷类。
97.为减轻病痛被迫采取的患侧卧位,称为
A.自动体位
B.强迫蹲位
C.被动体位
D.辗转体位
E.强迫侧卧位
答案:E
本题解析:
暂无解析98.生养过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,伉俪双方应到以下哪一部分接受医学检查?
A.县级以上医疗保健机构
B.省级以上医疗保健机构
C.卖地卫生所
D.县级以上卫生防疫机构
答案:A
本题解析:
暂无解析99.能阻断体内N-亚硝基化合物合成的维生素是
A.维生素B
B.维生素D
C.维生素C
D.维生素A
E.维生素B
答案:C
本题解析:
暂无解析100.下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药()
A.阿齐霉素
B.丁胺卡那霉素
C.磷霉素
D.万古霉素
E.环丙沙星
答案:D
本题解析:
暂无解析101.副交感神经的作用是
A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩
答案:C
本题解析:
暂无解析102.右上腹痛,向右腰背放射,伴发热,黄疸,小便发黄。最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.右侧输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.肝囊肿
答案:C
本题解析:
暂无解析103.知觉是人认识客观事物的初级阶段,是人心理活动的基础。下列不属于知觉的基本特性的是:
A.选择性
B.感受性
C.整体性
D.理解性
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,知觉就是在感觉的基础上,借助于已有的知识经验,经过大脑的加工,对客观对象整体属性的反映。知觉有四大基本特征:选择性、整体性、理解性和恒常性,不包括感受性。B项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择B选项。
104.糖尿病诊断标准中空腹血糖值为()。
A.7.0mmol/L
B.11.1mmol/L
C.7.0~11.0mmol/L
D.10.0mmol/L
答案:A
本题解析:
空腹血糖值7.0mmol/L称为高血糖症,如果再次测定,空腹血糖仍7.0mmol/L,则可诊断为糖尿病。
105.肝癌
A.黄疸伴右上腹钻顶样痛
B.黄疸伴发热、上腹痛
C.黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛
D.黄疸伴贫血
E.黄疸伴进行性消瘦
答案:E
本题解析:
暂无解析106.大叶性肺炎的好发人群是()。
A.儿童
B.青年
C.老年
D.体弱多病者
答案:B
本题解析:
好发于青壮年男性和冬春季节。
107.有关氯丙嗪的药理作用,错误的描述是()
A.阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用
B.阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应
C.阻断外周M受体,产生口干
D.阻断外周α受体,引起直立性低血压
E.阻断中枢M受体,产生镇静作用
答案:E
本题解析:
氯丙嗪主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。
108."感时花溅泪,恨别鸟惊心",这种情绪状态是()
A.激情
B.悲哀
C.心境
D.应激
E.美感
答案:C
本题解析:
暂无解析109.下列措施属于慢性病二级预防的是:
A.健康促进,社会动员
B.早发现,早诊断
C.积极治疗,挽救生命
D.专科医学康复和心理康复
答案:B
本题解析:
慢性病的三级预防的方法如下:一级预防,是病因预防,如控制吸烟、低盐低脂饮食、适度运动等,目的是切断各种危害健康的因素,实施健康保护。二级预防,是临床前期预防,如对高危人群定期检查血压、血糖、血脂、血粘度等,在疾病的临床前期做好早期发现,早期诊断,早期治疗的三早预防工作。三级预防是临床期预防,对已患疾病采取及时的治疗措施,按时服药治疗,并定期复查,防止病情的发展与恶化,预防并发症的发生。
110.申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字
A.主治医师
B.其他医生
C.院长
D.护士长
E.患者家属
答案:A
本题解析:
暂无解析111.下列属于条件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.异物接触眼球引起眼睑闭合
C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸
D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E.闻到食物香味引起唾液分泌
答案:E
本题解析:
暂无解析112.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样,口服后大部在小肠吸收,这主要是因为
A.都呈最大解离
B.都呈最小解离
C.小肠血流较其它部位丰富
D.吸收面积最大
E.存在转运大多数药物的载体
答案:D
本题解析:
暂无解析113.对于已生育子女的夫妻,提倡选择以什么为主的避孕方法()。
A.短效措施
B.长效措施
C.口服避孕药
D.避孕药具
E.自然避孕法
答案:B
本题解析:
暂无解析114.从事计划生育技术服务的各类技术人员,应当经过相应的业务培训,熟悉相关的专业基础理论知识和实际操作技能,了解国家和地方的计划生育政策,掌握计划生育技术标准、服务规范,取得《合格证》,按《合格证》载明的什么提供服务()。
A.服务标准
B.服务项目
C.技术标准
D.技术规范
E.业务范围
答案:B
本题解析:
暂无解析115.瞳孔对光反射的中枢位于
A.延髓
B.中脑
C.小脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:B
本题解析:
暂无解析116.阑尾切除术中,须结扎阑尾动脉,该动脉来自: ()
A.肠系膜下动脉
B.中结肠动脉
C.空肠动脉
D.回结肠动脉
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析117.下列哪个器官不属于内分泌器官()
A.垂体
B.甲状腺
C.肾上腺
D.舌下腺
E.甲状旁腺
答案:D
本题解析:
暂无解析118.根据《处方管理办法》的规定,医师为患者开具处方的有效期是
A.当日
B.三日内
C.五日内
D.一周内
答案:A
本题解析:
暂无解析119.再生的含义是指
A.由损伤周围的同种细胞来修复
B.细胞数目的增多
C.组织的修复
D.肉芽组织增生
E.由纤维结缔组织来修复
答案:A
本题解析:
暂无解析120.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
答案:B
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当在各自的职责范围内,承担计划生育、生殖保健的()。
A.技术服务
B.指导
C.科学研究
D.咨询
E.技术管理
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析2.终板电位的特点具有
A.无“全或无”现象
B.呈电紧张性扩布
C.可以发生时间总和
D.可以发生空间总和
E.无不应期
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析3.鼻黏膜嗅区位于
A.鼻中隔上部
B.上鼻甲
C.中鼻甲
D.下鼻甲
E.鼻中隔中、下部
答案:A、B
本题解析:
暂无解析4.下列机构属于计划生育技术服务机构的是()。
A.某县计划生育服务站
B.省计划生育科研所
C.某县医院计划生育科(室)
D.某市妇幼保健院
E.某市妇幼保健院计划生育科(室)
答案:A、B
本题解析:
暂无解析5.抗原提呈细胞包括()。
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
答案:A、C、D
本题解析:
专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。
6.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处:
A.超过有效期的
B.不注明或者更改生产批号的
C.未标明或者更改有效期的
D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析7.下列属于关节的基本结构的是()。
A.关节腔
B.关节盘
C.关节囊
D.关节唇
答案:A、C
本题解析:
考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括:关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括:韧带、关节盘、关节唇。
8.有关酶活性中心的叙述,错误的是()。
A.有些酶可以没有活性中心
B.都有辅酶作为结合基因
C.都有金属离子
D.抑制剂都作用于活性中心
答案:A、B、C、D
本题解析:
酶的定义就是具有生物催化作用的物质,催化作用是依赖活性中心的,因此酶都有活性中心;同时酶分为单纯酶和结合酶,单纯酶是不合辅酶的;金属离子多是构成辅酶的成分,不是所有酶都含辅酶也就不是所有酶都含金属离子;同时在酶的调控中,直接作用活性中心的抑制剂称为竞争抑制剂,不作用于活性中心的称为非竞争性抑制剂,因此不是所有抑制剂都作用于活性中心。
9.抑制性突触后电位
A.具有“全或无”性质
B.是超极化电位
C.是兴奋性递质释放减少所致
D.有总和现象
E.突触后膜主要对C1-通透性增加所致
答案:B、D、E
本题解析:
暂无解析10.决定离子跨膜通过的作用力有
A.浓度梯度
B.热能梯度
C.电场梯度
D.化学能梯度
E.动能梯度
答案:A、C
本题解析:
暂无解析11.关于口腔的描述正确的是
A.前壁是唇
B.向后经咽峡与咽相通
C.顶为腭
D.侧壁是颊
E.底为舌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.关于腓总神经描述正确的是()
A.坐骨神经的分支
B.分为腓浅神经和腓深神经
C.受损出现“跨阈步态”
D.受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失
E.受损膝反射消失
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析13.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里?()
A.血液
B.精液
C.阴道分泌物
D.乳汁
E.眼泪
F.伤口渗出液
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.腋窝组成,正确的描述是()
A.前壁由锁胸筋膜、筛状筋膜组成
B.后壁为四边孔和三边孔
C.外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成
D.底由“腋悬韧带”围成
E.顶由锁骨内1/3、第1肋围成
答案:C、E
本题解析:
暂无解析15.急性炎症可分为()。
A.浆液性炎
B.纤维性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
答案:A、B、C、D
本题解析:
急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎等。
16.嘌呤碱的合成原料有()
A.甘氨酸
B.天冬酰胺
C.谷氨酸
D.CO
E.天冬氨酸
答案:A、D、E
本题解析:
嘌呤核苷酸从头合成时,需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO等物质的参与。嘌呤碱的前身均为简单的物质,如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳单位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。
17.医院感染可以发生在()
A.门诊患者
B.医务人员
C.探视者
D.陪护人员
E.住院患者
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析18.下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.气管
D.支气管
E.支气管肺内分支
答案:C、D、E
本题解析:
临床上,常将鼻、咽、喉称上呼吸道,气管和各级支气管称下呼吸道。
19.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外,有可能被艾滋病病毒感染的情况。()
A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜
B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜
C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤
D.被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.医院感染的概念,下列哪项正确()
A.医院感染可来自别人,也可来自自身
B.医院感染
C.医院感染可发生在入院前,也可发生在住院中
D.医院感染的形式可以是显性感染,也可以是隐性感染
E.医院感染有的可以预防,有的不可以预防
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析21.标准差的应用包括
A.反映一组观察值的离散程度
B.计算标准误
C.计算变异系数
D.估计医学参考值的范围
E.计算相对数
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.对于精神病人,护士更要确保安全,特别要求护士自身应该具有
A.管理财务能力
B.审慎的思考
C.敏锐的观察力
D.准确无误的护理操作
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析23.肾门中通过的结构是()。
A.由前向后分别是:肾动脉、肾静脉、肾盂
B.由上向下分别是:肾动脉、肾静脉、肾盂
C.由前向后分别是:肾静脉、肾动脉、肾盂
D.由上向下分别是:肾静脉、肾动脉、肾盂
答案:B、C
本题解析:
肾门中通过的结构由前向后分别是:肾静脉、肾动脉、肾盂,由上向下分别是:肾动脉、肾静脉、肾盂。考试中经常考到肾门中通过结构的顺序,考生也容易在此处出现错误。
24.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门()。
A.予以取缔,没收其违法所得
B.对医师吊销其执业证书
C.给患者造成损害的,依法承担赔偿责任
D.不能吊销医师执业证书
E.暂不吊销医师执业证书
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析25.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些?
A.国家公布统一的突发事件报告举报电话
B.任何单位和个人有权举报
C.接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理
D.对举报有功的单位和个人应当予以奖励
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为()
A.上皮组织来源的肿瘤
B.间叶组织来源的肿瘤
C.淋巴造血组织来源的肿瘤
D.神经组织来源的肿瘤
E.胸腺来源的肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为:(1)上皮组织肿瘤;(2)间叶组织肿瘤;(3)淋巴网状组织肿瘤;(4)神经组织肿瘤;(5)性索、生殖细胞肿瘤;(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。
27.心房肌的生理特点为
A.具有兴奋性
B.具有传导性
C.具有收缩性
D.具有内分泌功能
E.具有自律性
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析28.《突发公共卫生事件应急条例》规定,传染病暴发、流行时,街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好哪些工作?()
A.疫情信息的收集和报告
B.人员的分散隔离
C.公共卫生措施的落实工作
D.向居民、村民宣传传染病防治的相关知识
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析29.关于关节盘的描述哪些是正确的()
A.纤维软骨盘
B.周缘附着于关节囊的周缘
C.中间厚周缘薄,把关节腔分成两部分
D.可以减少关节面之间的摩擦
E.起减轻震荡的作用
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析30.人体的浅静脉有()
A.头静脉
B.头臂静脉
C.贵要静脉
D.奇静脉
E.大隐静脉
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析31.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?()
A.心脏无增大
B.杂音柔和
C.吹风样
D.无震颤
答案:A、B、C、D
本题解析:
生理性杂音必须符合以下条件:①只限于收缩期,若为舒张期杂音一定为器质性杂音,杂音产生的部位有器质性病变;②心脏无扩大;③杂音柔和;④杂音为吹风样;⑤无震颤。
32.以下说法正确的是()。
A.国家对医疗器械实行分类管理
B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度
C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度
D.生产医疗器械,应当符合医疗器械国家标准。
E.国家对医疗器械实行分级管理
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析33.心室肌动作电位平台期的长短决定了
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.动作电位时程的长短
D.超常期的长短
E.全心舒张期的长短
答案:A、C
本题解析:
暂无解析34.有关药物的过敏反应,下列因素无关的有()。
A.患者的年龄
B.药物的剂量
C.患者体质
D.患者体重
答案:A、B、D
本题解析:
药物的过敏反应与患者体质有关,与患者的年龄、体重,药物的剂量、毒性大小等无关。
35.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有()。
A.骨质疏松
B.中心性肥胖
C.痤疮
D.诱发或加重感染
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
3.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()
答案:错误
本题解析:
动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。
5.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()
答案:错误
本题解析:
呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。
9.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
15.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。
17.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
2.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。
答案:
本题解析:
(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。
(2)紧急复苏:必要时机械通气。
(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。
①抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。
②解磷注射剂
(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。
3.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?
答案:
本题解析:
作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:
(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。
(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。
(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。
(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。
(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。
4.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?
答案:
本题解析:
(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。
(2)洗胃护理:
①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。
②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。
(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。
(4)病情观察:
①观察患者生命体征
②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。
③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。
④迟发性多发性神经病:少数患者出现。
(5)加强心理护理。
5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。
答案:
本题解析:
反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比
暴露组发病率/未暴露组发
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