2023年吉林北方肝胆医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年吉林北方肝胆医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是

A.血小板数目增多

B.红细胞数量降低

C.淋巴细胞数目增加

D.中性粒细胞数量减少

E.嗜酸性粒细胞数量增加

答案：A

本题解析：

暂无解析2.在安静状态下活动水平较高的系统是

A.迷走—胰岛素系统

B.交感－肾上腺髓质系统

C.下丘脑－神经垂体系统

D.肾素—血管紧张素系统

E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统

答案：A

本题解析：

暂无解析3.四环素不易透入哪些组织()

A.乳汁

B.胎儿循环

C.脑脊液

D.胸腔

E.腹腔

答案：C

本题解析：

暂无解析4.成对的脑颅骨()

A.额骨

B.顶骨

C.枕骨

D.蝶骨

E.筛骨

答案：B

本题解析：

暂无解析5.下述关于EPSP产生过程的叙述哪一项是错误的？

A.突触前膜去极化

B.Ca2+经突触前膜进入突触小体

C.突触小泡释放兴奋性递质并与后膜受体结合

D.突触后膜对Na+、K+、Cl-特别是Na+通透性增强

E.Na+内流突触后膜超极化产生EPSP

答案：E

本题解析：

暂无解析6.患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是

A.肺气肿

B.肺心病

C.胸腔积液

D.气胸

E.肺实变

答案：D

本题解析：

暂无解析7.女性，26岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射

A.头孢他定

B.庆大霉素

C.磺胺嘧啶

D.青霉素G

E.红霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析8.《艾滋病防治条例》规定，()不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。

A.事业单位和个人

B.社会团体和个人

C.政府机关和个人

D.任何单位和个人

答案：D

本题解析：

暂无解析9.下列哪项提示P波异常

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显

E.

答案：E

本题解析：

暂无解析10.下列关于胃运动的神经、体液调节的描述哪一项是错误的？

A.促胃液素促进胃蠕动

B.促胰液素抑制胃蠕动

C.迷走神经兴奋促进胃蠕动

D.交感神经兴奋抑制胃蠕动

E.交感神经兴奋引起胃的容受性舒张

答案：E

本题解析：

暂无解析11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是()

A.卫生、行政、业务

B.医疗康复、卫生防疫、妇幼保健

C.医疗、预防、公共卫生

D.以上都不是

E.行政、业务、民间团体

答案：B

本题解析：

暂无解析12.为防止妊娠反应及妊娠中毒症应给孕妇多补充()

A.维生素PP和维生素E

B.核黄素和维生素

C.硫胺素和维生素B

D.维生素C.维生素D

E.维生素A

答案：C

本题解析：

暂无解析13.男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次/分，血压60/40mmHg。抢救药物是

A.地塞米松＋去甲肾上腺素

B.地塞米松＋多巴胺

C.曲安西龙＋异丙肾上腺素

D.地塞米松＋肾上腺素

E.地塞米松＋山莨茗碱

答案：D

本题解析：

暂无解析14.外形为子弹状，有包膜的RNA病毒（）。

A.人乳头瘤病毒

B.森林脑炎病毒

C.巨细胞病毒

D.狂犬病病毒

E.柯萨奇病毒

答案：D

本题解析：

暂无解析15.双眼左侧视野同向偏盲，表明压迫损伤右侧的()

A.视神经

B.视束

C.动眼神经

D.上丘

E.下丘

答案：B

本题解析：

暂无解析16.传染病暴发、流行时，当地政府不可以采取的紧急措施是

A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.临时征用房屋、交通工具

D.封闭被传染病病原体污染的

E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析17.下列哪种疾病可以出现血尿？()

A.急性肾炎

B.PNH

C.急性黄疸性肝炎

D.肾盂肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析18.新入院及术后患者()天内至少每天记录一次病程录。

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

E.8天

答案：B

本题解析：

暂无解析19.卵圆窝位于()

A.室间隔上部

B.房间隔

C.右心房前壁

D.左心房前壁

答案：B

本题解析：

暂无解析20.《计划生育技术服务管理条例》调整的对象是()。

A.中华人民共和国境内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员

B.包括香港行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员

C.包括澳门行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人户

D.包括台湾行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人

E.中华人民共和国境内从事有关生殖保健技术服务活动的机构及其人员

答案：A

本题解析：

暂无解析21.硬膜外腔阻滞时，正中穿刺法和旁正中法都必须经过的是

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.黄韧带

D.硬脊膜

E.蛛网膜

答案：C

本题解析：

暂无解析22.中性粒细胞明显增多见于

A.百日咳

B.糖尿病酮症酸中毒

C.自身免疫性疾病

D.脾功能亢进

E.伤寒

答案：B

本题解析：

暂无解析23.腮腺分泌受的神经支配是()

A.三叉神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.舌下神经

答案：C

本题解析：

暂无解析24.保持胃蛋白酶活性的最合适的pH值是()。

A.2～3

B.3.5～5.5

C.＞5

D.7

答案：A

本题解析：

胃蛋白酶只有在酸性环境下才能保持活性；当溶液的pH大于5时，胃蛋白酶会发生不可逆性失活，再将溶液的pH恢复到酸性也不能使胃蛋白酶恢复活性。当pH为1.8～3.5时，胃蛋白酶催化作用效果最好。

25.下列关于非特异投射系统的叙述，错误的是：

A.起始自丘脑非特异核群（髓板内侧核群）

B.弥散地投射大脑皮层广泛区域

C.维持大脑皮层兴奋状态

D.改变大脑皮层兴奋状态

E.产生特定感觉

答案：E

本题解析：

暂无解析26.平均动脉压在一定范围内脑血流量维持稳定水平是依赖于：

A.神经调节

B.体液调节

C.神经—体液调节

D.免疫调节

E.自身调节

答案：E

本题解析：

暂无解析27.促使蛋白质分解的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案：C

本题解析：

暂无解析28.降低血糖的激素是()

A.胰高血糖素

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.胰岛素

E.生长素

答案：D

本题解析：

暂无解析29.患者双上肢肌力5级，双下肢肌力3级，双侧膝腱反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)，其病变部位最可能是

A.大脑皮质

B.锥体外系

C.胸髓

D.颈髓

E.腰髓

答案：C

本题解析：

暂无解析30.可用于治疗青光眼的药物()

A.东莨菪碱

B.山莨菪碱

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析31.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症？()

A.高血压

B.心绞痛

C.脑血管痉挛

D.房室传导阻滞

E.雷诺氏病

答案：D

本题解析：

暂无解析32.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员

A.可以使用

B.尽量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

答案：C

本题解析：

暂无解析33.关于RNA，下列哪项叙述有误？()

A.分为mRNAtRNA和rRNA三种

B.均分布于细胞质或细胞器中

C.是由DNA指导合成的多核苷酸链

D.与蛋白质的合成直接相关

答案：B

本题解析：

暂无解析34.苯二氮卓类药物作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

答案：E

本题解析：

暂无解析35.

A.与GABA受体亚单位结合

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.减慢GABA降解

D.促进GABA的释放

答案：B

本题解析：

作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。

36.有关大脑的说法哪项是错误的()

A.表面称皮质

B.基底核位于灰质深部

C.侧脑室位于大脑半球深面的空腔

D.内部含联络纤维.连合纤维.投射纤维

答案：B

本题解析：

暂无解析37.大多数药物在体内转运的主要方式是()。

A.易化扩散

B.简单扩散

C.过滤

D.吞噬

答案：B

本题解析：

大多数药物以简单扩散方式转运。

38.志贺痢疾杆菌的致病因素是()

A.两者均有

B.外毒素

C.两者均无

D.内霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析39.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）。

A.排尿中断

B.尿频、尿急

C.尿潴留

D.肾绞痛和镜下血尿

E.排尿困难

答案：E

本题解析：

暂无解析40.二尖瓣关闭不全杂音的最响部位是

A.心尖部

B.胸骨右缘第二肋间隙

C.胸骨左缘第二肋间隙

D.胸骨体下端近剑突偏左或偏右处

E.胸骨左缘第四肋间

答案：A

本题解析：

暂无解析41.大动脉弹性降低

A.使收缩压与舒张压都升高

B.使收缩压与舒张压都降低

C.使收缩压升高，舒张压降低

D.只使收缩压升高，舒张压无影响

E.只使舒张压升高，收缩压无影响

答案：C

本题解析：

暂无解析42.肾的被膜由内向外依次为()

A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

D.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

答案：B

本题解析：

暂无解析43.下列哪项为高钾血症时的心电图改变

A.P波高尖

B.T波高尖，基底狭窄

C.QRS波群时间缩短

D.S-T段抬高

E.P-R间期缩短

答案：B

本题解析：

暂无解析44.尖锐湿疣特征性病理变化是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析45.下列内镜需灭菌，但除外（）

A.纤维支气管镜

B.腹腔镜

C.脑室镜

D.关节镜

E.胸腔镜

答案：A

本题解析：

暂无解析46.与脑神经无关的神经核是()

A.孤束核

B.疑核

C.面神经核

D.楔束核

E.展神经核

答案：D

本题解析：

暂无解析47.关于促胃液素的叙述，正确的是

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响

答案：C

本题解析：

暂无解析48.正常人的尿比重一般为()

A.1.010-1.020

B.1.015-1.020

C.1.015-1.025

D.>1.020

答案：C

本题解析：

暂无解析49.关于脊柱的叙述，下列哪项是正确的

A.颈曲向后凸

B.胸曲向后凸

C.自上而下逐渐变窄

D.上部略凸向左侧

E.后面是水平后伸的棘突

答案：B

本题解析：

暂无解析50.主要用于控制症状的抗疟药是()。

A.氯喹

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.甲硝唑

答案：A

本题解析：

氯喹主要用于控制症状，主要杀灭红细胞内期各类疟原虫的裂殖体。

51.女性，47岁，患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆，声音嘶哑食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是

A.卡比马唑

B.泼尼松龙

C.甲状腺素

D.胰岛素

E.碘化钾

答案：C

本题解析：

暂无解析52.上消化道出血最常见病因是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.肝硬化

答案：C

本题解析：

暂无解析53.下列有关脊柱的描述哪项错误()

A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成

B.有四个生理弯曲

C.仰卧位时T最高

D.仰卧位时T最低

E.椎管内有三个潜在的腔隙

答案：C

本题解析：

暂无解析54.患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有

A.糖尿病肾病

B.肾病综合征

C.肾小球肾炎

D.尿路感染

E.Ⅱ型糖尿病

答案：A

本题解析：

暂无解析55.能识别mRNA中的密码子5′-GCA-3′的反密码子为()

A.3′-UGC-5′

B.5′-UCC-3′

C.5′-CGU-3′

D.5′-TGC-3′

E.3"-CGT-5′

答案：B

本题解析：

暂无解析56.医学道德评价的客体是()

A.医学道德行为和行为者

B.医务人员

C.医德品质

D.医疗卫生单位

答案：A

本题解析：

暂无解析57.属于实验设计原则的为()

A.任意原则

B.以上都不是

C.一次性原则

D.配伍原则

E.随机化原则

答案：E

本题解析：

暂无解析58.药物消除是指()。

A.首关消除和生物转化

B.肾脏排泄和生物转化

C.肝肠循环和首关消除

D.肝肠循环和生物转化

答案：B

本题解析：

暂无解析59.女65岁，因抑郁症入院，一个月卡米帕明100mgBid治疗，近来头痛，视物模糊，复视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药物所致

A.氟西

B.苯海索

C.青霉素

D.可待因

E.阿司匹林

答案：B

本题解析：

暂无解析60.已知一个DNA分子中的T的含量为10%，以此可知该DNA分子所含鸟嘌呤的含量是()。

A.80%

B.40%

C.10%

D.20%

答案：B

本题解析：

在DNA双螺旋结构中，根据碱基互补配对原则，从数量上说A=T、G=C。当T的含量为10%时，A=T=10%，则有G+C=80%，所以G的含量为40%。

61.有关肝素的描述，不正确的是()

A.带有大量正电荷

B.抑制血小板聚集

C.能被反复利用

D.能促使ATⅢ与凝血酶结合

E.有降血脂作用

答案：A

本题解析：

暂无解析62.异长自身调节是由于下列哪项发生了变化？()

A.粗细肌丝重叠状态

B.横桥ATP酶活性

C.胞浆游离Ca浓度

D.肌钙蛋白对Ca亲和力

答案：A

本题解析：

异长自身调节即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷，在一定限度内前负荷增加则搏出量增加。可见，心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长度来实现的。而心肌的初长度即为粗细肌丝的重叠度。

63.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是（）

A.环氧乙烷灭菌法

B.戊二醛浸泡灭菌法

C.辐射灭菌法

D.过氧乙酸浸泡灭菌法

E.微波灭菌法

答案：A

本题解析：

暂无解析64.臂丛内侧束发出的神经是()

A.正中神经

B.尺神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.桡神经

答案：B

本题解析：

暂无解析65.肾结石多见

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐部压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

答案：B

本题解析：

暂无解析66.可产生抑制性突触后电位的离子基础是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：D

本题解析：

暂无解析67.下列哪种物质参与ADCC效应()

A.巨噬细胞

B.IgG

C.SmIg

D.B细胞

E.IgM

答案：B

本题解析：

暂无解析68.HIV主要攻击的细胞是()。

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.T细胞

D.CD8细胞

答案：C

本题解析：

HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。

69.视力调节（）

A.瞳孔括约肌收缩看远物

B.睫状肌收缩看近物

C.睫状肌收缩看远物

D.以房水改变来调节

E.依靠角膜曲度变化

答案：B

本题解析：

暂无解析70.不影响肾小球滤过率的有()。

A.滤过膜面积

B.滤过膜的通透性

C.血浆晶体渗透压

D.肾血浆流量

答案：C

本题解析：

暂无解析71.不汇入右心房的静脉为()

A.肺静脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.心大静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析72.不属于腓总神经管理的结构是()

A.足内侧缘皮肤

B.胫骨前肌

C.第1、2趾间背面皮肤

D.足背肌

E.趾长伸肌

答案：A

本题解析：

暂无解析73.对闭孔神经与闭孔血管分支走行的描述，正确的是()

A.行于大收肌前方

B.行于大收肌后方

C.行于长收肌前方

D.行于长收肌后方

E.行于短收肌前、后方

答案：E

本题解析：

暂无解析74.主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府卫生行政部门

B.国家计划生育主管部门

C.各级人民政府母婴保健部门

D.国务院卫生行政部门

答案：D

本题解析：

暂无解析75.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，错误的是()

A.复制和转录的合成方向均为5'→3'

B.复制和转录过程均需要以RNA为引物

C.复制的原料为dNTP，转录的原料为NTP

D.二者的聚合酶均催化形成3'，5'-磷酸二酯键

E.DNA的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制

答案：B

本题解析：

DNA复制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链RNA分子。转录是不需要引物的，RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配对的、游离NTP聚合的能力，但DNA聚合酶没有这种能力，因此，需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延长之用。

76.发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是：

A.接到报告1小时内

B.接到报告2小时内

C.接到报告立即

D.1小时内

E.2小时内

答案：A

本题解析：

暂无解析77.蛛网膜粒()

A.位于蛛网膜下腔

B.位于脑室内

C.位于上矢状窦内

D.能分泌脑脊液

答案：C

本题解析：

暂无解析78.鼓室（）

A.是与外界不通的小腔

B.后壁叫迷路壁

C.前壁为颈静脉壁

D.下壁为乳突壁

E.外侧壁大部是鼓膜

答案：E

本题解析：

暂无解析79.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和()

A.研究设计

B.实验设计

C.样本设计

D.总体设计

E.随机设计

答案：B

本题解析：

暂无解析80.经注册的执业医师在()取得相应的处方权。

A.卫生行政主管部门

B.药品监督管理局

C.执业地点

D.医院

E.医药商店

答案：C

本题解析：

暂无解析81.管理腮腺分泌的节后神经元胞体位于()

A.睫状神经节

B.耳神经节

C.翼腭神经节

D.下颌下神经节

答案：B

本题解析：

暂无解析82.国家鼓励

A.无偿献血制度

B.无偿义务献血制度

C.18-55周岁健康公民自愿献血

D.18-55岁健康公民自愿献血

E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

答案：E

本题解析：

暂无解析83.肠系膜上动脉()

A.在十二指肠水平部下缘起始

B.发出分支与腹腔干的分支吻合

C.营养全部小肠

D.发出胰十二指肠上动脉

E.发出左结肠动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析84.在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是

A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开

B.提供5′末端作为合成新DNA链的起点

C.提供5′末端作为合成新RNA链的起点

D.提供3′-OH末端作为合成新DNA链的起点

E.提供3′-OH末端作为合成新RNA链的起点

答案：D

本题解析：

RNA引物在DNA复制中可以提供3′-OH末端，在DNA-pol催化下逐一加入dNTP而延长DNA子链。

85.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：()

A.急性巴比妥类药物中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.海洛因中毒

D.急性有机磷中毒

答案：D

本题解析：

暂无解析86.不属于病人的权利是

A.平等医疗权

B.知情同意权

C.自由选择权

D.保管病志权

答案：D

本题解析：

暂无解析87.小剂量环磷酰胺()

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.二则皆可

D.二者皆不可

答案：A

本题解析：

暂无解析88.可兴奋细胞兴奋时，其共同的表现是

A.收缩反应

B.分泌活动

C.神经冲动

D.动作电位

E.反馈调节

答案：D

本题解析：

暂无解析89.艾滋病属于下列哪种情况？

A.可防可治

B.不可防不可治

C.不可防可治

D.可防不可治

答案：D

本题解析：

暂无解析90.急性肾盂肾炎感染的主要致病菌是()。

A.大肠杆菌

B.志贺菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

本题解析：

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等通过上行性感染和血型性感染两种途径，侵入肾盂乃至肾实质而引发的化脓性炎症。

91.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（）

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.庚型肝炎病毒

答案：C

本题解析：

暂无解析92.《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。

A.活泼型

B.抑制型

C.兴奋型

D.均衡型

E.安静型

答案：B

本题解析：

暂无解析93.关于锐器伤的预防，错误的是()

A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格消毒处理

B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗

C.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤，同时进行血液乙型肝炎标志物检查

D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访

E.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析94.酚妥拉明使血管扩张的原因是()。

A.阻断α受体并直接扩张血管

B.扩张血管并激动β受体

C.阻断M受体

D.激动β受体

答案：A

本题解析：

酚妥拉明为α1、α2肾上腺素受体拮抗药，可通过阻断受体并直接扩张血管而使血压下降。作用温和，维持时间短暂，同时有使心脏兴奋作用。

95.下列哪种情况属于医院感染()

A.经产道感染的乙型肝炎

B.入院后5天发生的甲型肝炎

C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个

D.羊肠线吸收不佳的炎症反应

E.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析96.CAP的含义是()

A.钙结合蛋白

B.分解代谢基因活化蛋白

C.脂酰载体蛋白

D.血浆载脂蛋白

E.激素受体蛋白

答案：B

本题解析：

暂无解析97.左旋多巴治疗帕金森病的药理机制主要是补充()

A.纹状体中左旋多巴的不足

B.纹状体中多巴胺的不足

C.黑质中左旋多巴的不足

D.黑质中多巴胺的不足

E.外周左旋多巴的不足

答案：B

本题解析：

暂无解析98.剑突下钻顶样痛见于()

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡

C.肝癌

D.胆道蛔虫病

E.胃癌

答案：D

本题解析：

A项疼痛性质为钝痛、绞痛或刀割样，部位常在上腹正中；B项上腹部疼痛为烧灼痛或痉挛感；C项常在右上腹部，呈胀痛或钝痛；D项常为剑突下钻项样痛；E项疼痛可急可缓，偶有节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。

99.兴奋性最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本题解析：

暂无解析100.关于肉芽肿的描述，下列正确的是

A.为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶

B.肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强

C.由淋巴细胞增生构成的结节状病灶

D.发生与机体的体液免疫反应有关

E.只在慢性炎症中形成

答案：A

本题解析：

暂无解析101.人格包括()

A.人格特质和人格维度

B.人格特征和人格倾向

C.人格模式和人格倾向

D.人格特质和行为模式

E.人格特征和行为模式

答案：B

本题解析：

暂无解析102.下列哪类药物不具有止吐作用()

A.H1受体阻断药

B.M受体阻断药(东莨菪碱)

C.H2受体阻断药

D.5-HT3受体阻断药

E.多巴胺受体阻断药

答案：C

本题解析：

暂无解析103.参与血浆胶体渗透压形成的最主要物质是：

A.葡萄糖

B.NaCl

C.尿素

D.球蛋白

E.白蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析104.肝硬化腹水性质常为()

A.乳糜样腹水

B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

C.腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性

D.腹水细胞总数是200×10／L，分类以单核细胞为主

E.腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以多核细胞为主

答案：B

本题解析：

肝硬化腹水性质常为漏出液。

105.关于造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故，依据医疗事故对患者造成的损害程度分级属于几级医疗事故？

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

答案：C

本题解析：

暂无解析106.内囊膝部,后肢的血液供应主要来自()

A.大脑前动脉的中央支

B.大脑中动脉的中央支

C.大脑后动脉的中央支

D.脉络丛前动脉

E.脉络丛后动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析107.各省、自治区、直辖市的环境保护部门放射防护监督的对象是

A.本辖区内的放射性同位素

B.本辖区内的射线装置

C.放射性同位素和射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物

D.放射性同位素应用中的安全保卫

答案：C

本题解析：

暂无解析108.钱某因胃癌去某三甲医院就诊，期望"重获新生"，接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后，客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状，并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症。根据医患关系模式伦理，医生和钱某的上述沟通属于()。

A.医患认知互动

B.医患情感互动

C.医患意志互动

D.医患行为互动

答案：A

本题解析：

医患认知互动：由于病痛在身，求治心切，患者情绪不定，常常是感情重于理智，愿望多于事实，一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中，患者一般都会抱有较高的希望，一是对医学科学充满希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之症，二是对医师充满希望，认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦，使自己恢复健康，危重症患者期盼医师有"起死回生"之术，三是对自己充满希望，认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力，只要医务人员尽责，疾病便可治愈；医患情感互动：医务人员对患者给予支持和同情，满足其情感需求；医患意志互动是医务人员积极主动地激发患者的意志；医患行为互动表现在患者因不适就医，医生为患者诊治疾病的行为上。

109.十二指肠()

A.是腹膜内位器官

B.十二指肠溃疡好发于水平部

C.其降部前壁上有十二指肠大乳头

D.十二指肠大乳头距切牙约50厘米

E.Treitz韧带是十二指肠与空肠的分界标志

答案：E

本题解析：

暂无解析110.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.草绿色链球菌

D.肺炎球菌

答案：C

本题解析：

此题考查的知识点为亚急性感染性心内膜炎的病因。该病50%以上是由草绿色链球菌引起的，其他如革兰阴性杆菌、真菌等也可引起。ABD三项为急性细菌性心内膜炎的常见致病菌。

111.黄疸首先出现的部位是

A.手掌皮肤

B.足掌皮肤

C.胸部皮肤

D.腹部皮肤

E.巩膜及软腭黏膜

答案：E

本题解析：

暂无解析112.参加美沙酮社区维持治疗的对象有何要求？（）

A.年龄在16周岁以上

B.刚接触冰毒的吸毒人员

C.必须是丙肝抗体阳性者

D.有戒毒史的阿片类物质成瘾者

答案：D

本题解析：

暂无解析113.组成臂丛神经的脊神经前支是

A.C4～CD、T1

B.C5～C7、T1

C.C5～C8、T1

D.T1B.C5～C7、T1C.C5～C8、T1DC5～C8、T1～2

E.C4～C7、T1

答案：C

本题解析：

暂无解析114.剧烈运动时尿量减少的主要原因是()。

A.肾血流量减少

B.醛固酮分泌增多

C.体循环动脉血压下降

D.血浆胶体渗透压升高

答案：A

本题解析：

剧烈运动（交感神经兴奋），刺激肾血管平滑肌α受体，肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿生成减少。

115.摆动配对指下列碱基之间配对不严格()

A.反密码子和密码子的第一个碱基

B.反密码子第一个碱基与密码子第三个碱基

C.反密码子第三个碱基与密码子第一个碱基

D.反密码子和密码子的第二个碱基

E.反密码子和密码子的第三个碱基

答案：B

本题解析：

暂无解析116.下列哪项是变质性炎症？

A.肾盂肾炎

B.菌痢

C.大叶性肺炎

D.阿米巴肝脓肿

E.阑尾炎

答案：D

本题解析：

暂无解析117.关于面神经的描述，下列哪项是错误的()

A.分布于舌前2/3的味蕾

B.支配腮腺分泌

C.支配表情肌的运动

D.含有4种纤维成分

E.为混合性脑神经

答案：B

本题解析：

暂无解析118.骨骼肌中的收缩蛋白是指：

A.肌动蛋白

B.肌球蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌球蛋白和肌动蛋白

E.原肌球蛋白和肌钙蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析119.正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率

A.约占滤液量的99％

B.受肾小球滤过率的影响

C.与葡萄糖的重吸收率平行

D.受血管升压素的调节

E.受醛固酮的调节

答案：B

本题解析：

暂无解析120.有关胸膜腔的说法,正确的是()

A.腔内压力与大气压相等

B.腔内容纳肺

C.左,右胸膜腔经心包腔相通

D.肋膈隐窝是胸膜腔的最低部位

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避()

A.是发生争议医院的医生

B.是患者经治医生的亲属

C.是患者的亲属

D.曾经与患者发生过医疗纠纷

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.在1个心动周期中，房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒张期

D.等容收缩期

E.等容舒张期

答案：D、E

本题解析：

暂无解析3.关于神经纤维动作电位的论述，正确的是

A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关

B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位

C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成

D.由锋电位和后电位两部分组成

E.Na+通道具有电压门控通道的特征

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析4.下列关于稳态的描述正确的是()。

A.内环境相对稳定的状态

B.体内各种调节机制所维持的动态平衡

C.神经调节是其重要途径

D.维持细胞正常功能的必要条件

答案：A、B、C、D

本题解析：

稳态是指内环境的理化性质保持相对恒定的状态，是动态平衡，所以血压的生理波动是稳态。

5.肌肉舒张，细胞内产生的变化是

A.钙泵将肌浆中Ca2+泵入终池内

B.肌钙蛋白与Ca2+解离

C.细肌丝回复到原静息位置

D.暗带长度增加

E.横桥与肌动蛋白解离

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析6.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有()。

A.阿托品

B.酚苄明

C.哌唑嗪

D.吗啡

答案：B、C

本题解析：

酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体，能降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，但不影响膀胱逼尿肌，是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难，而加重病情。故答案为BC。

7.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育药具不良反应

C.计划生育技术服务

D.计划生育手术并发症

E.计划生育技术研究

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析8.[标签:题干][标签:答案]9.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案：B、D

本题解析：

出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

10.以下是必需氨基酸的有()

A.谷氨酸

B.半胱氨酸

C.色氨酸

D.苏氨酸

E.缬氨酸

答案：C、D、E

本题解析：

必需氨基酸是指体内合成的量不能满足机体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲，必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。

11.关于关节盘的描述哪些是正确的()

A.纤维软骨盘

B.周缘附着于关节囊的周缘

C.中间厚周缘薄，把关节腔分成两部分

D.可以减少关节面之间的摩擦

E.起减轻震荡的作用

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析12.肝门静脉高压时，肝门静脉血流至上腔静脉需要通过（）

A.肠系膜下静脉

B.肝静脉

C.脾静脉

D.奇静脉

E.副脐静脉

答案：D、E

本题解析：

暂无解析13.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件。尚不构成犯罪的，应当受到的行政处罚包括()。

A.责令改正，没收违法所得

B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.没有违法所得，并处5000元以下的罚款

D.违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款

E.没有违法所得，并处5000元以上的罚款

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析14.医师资格考试分为()。

A.执业医师资格考试

B.护士资格考试

C.执业助理医师资格考试

D.技师资格考试

E.技士资格考试

答案：A、C

本题解析：

暂无解析15.下列关于蛋白质结构域的说法正确的是()。

A.都有特定的功能

B.折叠得较为紧密的区域

C.属于三级结构

D.存在每一种蛋白质中

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16.体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程，体格检查时应注意的事项有()。

A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手

B.应以病人为中心，关心、体贴、理解患者

C.医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。

D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。

答案：B、C、D

本题解析：

体格检查的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。

17.下列有关心脏的描述哪些是正确的？()

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

E.左缘大部分由左心室构成

答案：A、C、E

本题解析：

心底大部分由左心房、小部分由右心房构成，B项错误；膈面与膈相贴，大部分由左心室构成，D项错误。

18.血管紧张索转化酶抑制药是下列哪些患者的首选药？()

A.伴心衰的高血压患者

B.伴心绞痛的高血压患者

C.伴肾病的高血压患者

D.伴糖尿病的高血压患者

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析19.在医院环境卫生学监测中，关于致病性微生物监测的规定，正确的是()

A.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌

C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测

D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手，不得检出沙门菌

E.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.喹诺酮对下列哪种病原体有效？()

A.伤寒杆菌

B.分枝杆菌

C.真菌

D.厌氧菌

答案：A、B、D

本题解析：

喹诺酮类为广谱抗菌药，对多种细菌有杀灭作用，但对真菌无效。

21.换发《合格证》应提交的文件包括()。

A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证

B.申请人填写的合格证申请表

C.近3年内无医疗事故，元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件

D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件

E.执业助理医师资格证书复印件

答案：B、C

本题解析：

暂无解析22.医师实施医疗措施，签署有关证明文件，必须()。

A.亲自诊查、调查

B.按照规定及时填写医学文书

C.不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件

D.隐匿、伪造医学文书及有关资料

E.亲自诊查、调查或让实习学生帮忙

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析23.颈外动脉的分支有

A.甲状腺上动脉

B.舌动脉

C.面动脉

D.颞浅动脉

E.上颌动脉

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.护士执业违反医疗护理规章制度的，由卫生行政部门视情节予以()。

A.警告

B.责令改正

C.中止注册

D.取消注册

E.注册

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.局麻药的主要不良反应是()。

A.毒性反应

B.消化道反应

C.循环系统抑制

D.过敏反应

答案：A、D

本题解析：

局麻药的不良反应：(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。

26.计划生育技术服务包括()。

A.计划生育技术指导

B.计划生育技术咨询

C.避孕和节育的医学检查

D.计划生育手术并发症的诊断和治疗

E.扶贫解困

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

答案：A、C、D

本题解析：

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物，大收集整理物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

28.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()

A.结核杆菌

B.链球菌

C.大肠菌总数

D.葡萄球菌

E.细菌总数

答案：B、E

本题解析：

暂无解析29.电突触的特点为

A.连接部位的膜阻抗较低

B.连接的间隙只有2～3nm

C.无延搁现象

D.需递质释放

E.两个神经元之间可以进行双向传递

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析30.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有()。

A.新月体性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

答案：A、C

本题解析：

[考点]慢性硬化性肾小球肾炎[分析]常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有新月体性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。而轻微病变性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎较少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。

31.非突触性化学传递方式在体可存在于

A.交感神经所支配心肌组织

B.副交感神经所支配平滑肌组织

C.中枢的多巴胺能神经纤维中

D.中枢的5–羟色胺能神经纤维中

E.运动神经支配的骨骼肌组织中

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析32.胃液的主要成分包括

A.盐酸

B.内因子

C.淀粉酶

D.胃蛋白酶原

E.粘液

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析33.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任，主要包括以下含义()。

A.夫妻双方地位平等，双方都有要求实行计划生育的权利，也有实行计划生育的义务

B.夫妻有同等的参与权，平等协商

C.夫妻要共同支持，平等协商，自觉执行计划生育法律法规

D.生育控制的责任由男女双方共同承担

E.生育控制的责任由女方承担

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.气管

D.支气管

E.支气管肺内分支

答案：C、D、E

本题解析：

临床上，常将鼻、咽、喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道。

35.关于正中神经神经的描述，下列各项正确的是()

A.发自臂丛外侧束

B.向下穿旋前圆肌

C.行于指浅、指深屈肌间

D.经过腕管

E.支配全部鱼际肌

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。

4.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

5.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

7.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

9.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正确

本题解析：

胃的四个部分分别是：贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

10.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.药效学是指机体对药物的处置过程。()

答案：错误

本题解析：

13.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.服用强心苷类药物的病人，心率低于60次/分钟时应停用。()

答案：错误

本题解析：

强心苷可因抑制窦房结，降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下，一般作为停药的指证之一。

16.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.休克不属于骨折的早期并发症。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。

2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？

答案：

本题解析：

1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。

（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。

（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。

（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。

（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。

2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。

2.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

3.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

答案：

本题解析：

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

4.小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下：

大青叶80g

板蓝根80g

连翘30g

金银花30g

防风25g

甘草12g

桔梗40g

医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。

2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。

答案：

本题解析：

1.①浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。

2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混匀．放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水．混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。

（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过14～22目筛网（板），制成均匀的颗粒。

（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以60℃～80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。

（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。

（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。

5.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。

答案：

本题解析：

饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.《执业医师法》规定，医师正在执业活动中应施行的权利之一是?

A.正在注册的执业范畴内，挑选雄道的医疗、防御、保健方案

B.从事医学钻研、学术交换，参加专业学术团体