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文档简介
2023年沈阳市华泰医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.普鲁卡因一般不用于()
A.传导麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.表面麻醉
D.浸润麻醉
E.硬膜外麻醉
答案:C
本题解析:
暂无解析2.角膜反射中枢在()
A.脑桥
B.延髓
C.中脑
D.间脑
答案:A
本题解析:
暂无解析3.眼的下列结构中,折光率可调节部位是
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.以上都是
答案:C
本题解析:
暂无解析4.心肌梗死
A.梗死灶发生液化
B.梗死灶呈地图状
C.梗死灶呈扇形
D.可发生出血性梗死
E.梗死灶化脓
答案:B
本题解析:
暂无解析5.我国现有耕地面积占全球耕地的7%,而人口却占世界人口的
A.32%
B.20%
C.22%
D.30%
答案:C
本题解析:
暂无解析6.先天性发绀型心脏病患者,在活动过程中,为减轻痛苦常采取()。
A.强迫仰卧位
B.强迫俯卧位
C.强迫蹲位
D.辗转体位
答案:C
本题解析:
先天性发绀型心脏病:是先天性心脏病的一种,发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致。蹲踞是先天性发绀型心脏病患者常见的表现,当孩子会行走后,你会发现他活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动,这个蹲踞过程使体循环阻力增高,促进静脉血回人心脏量增加和氧合作用,以改善缺氧症状。因此,先天性发绀型心脏病患者在活动的过程中,为减轻痛苦常采取强迫蹲位。
7.麦角胺治疗偏头痛与下列哪种作用有关()
A.直接扩张血管作用
B.中枢镇静作用
C.有止痛作用
D.阻断血管α受体
E.直接收缩血管
答案:E
本题解析:
暂无解析8.不符合非典型增生细胞形态特点的是
A.核仁数目增多,体积变小
B.细胞大小形态不一
C.核分裂象增多
D.细胞核DNA增多,浓染
E.细胞排列极向消失
答案:A
本题解析:
暂无解析9.条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员,怎样得到《合格证》()。
A.考试取得
B.考核取得
C.登记领取
D.申请换发
E.上级领取
答案:D
本题解析:
暂无解析10.不通过腕管的结构有()
A.指浅屈肌腱
B.指深屈肌腱
C.拇长屈肌腱
D.桡神经
E.共有9条肌腱,还有神经
答案:D
本题解析:
暂无解析11.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.后根神经节
答案:C
本题解析:
暂无解析12.下列属于上皮组织来源的肿瘤是
A.间皮瘤
B.膀胱乳头状瘤
C.畸胎瘤
D.胶质瘤
E.淋巴瘤
答案:B
本题解析:
暂无解析13.公共场所的卫生标准和要求的制定部门是
A.国务院
B.卫生部
C.县级以上卫生行政部门
D.县级以上卫生防疫机构
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析14.医疗事故的处理程序不包括?
A.凡发生医疗事故或事件,当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告
B.发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。
C.医疗单位对发生的医疗事故或事件,应立即进行调查、处理,并报告上级卫生行政部门
D.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。
答案:D
本题解析:
暂无解析15.多巴酚丁胺作用于()
A.主要选择性作用于β1受体
B.主要选择性作用于β2受体
C.二者都是
D.二者都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析16.阿米替林()
A.治疗精神分裂症
B.治疗抑郁症
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本题解析:
暂无解析17.无症状排阿米巴包囊者宜选用()
A.替硝唑
B.氯喹
C.二氯尼特
D.依米丁
E.甲硝唑
答案:C
本题解析:
暂无解析18.下列哪项提示P波异常
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.
答案:E
本题解析:
暂无解析19.局麻药作用所包括内容有一项是错的
A.阻断电压依赖性Na+通道
B.对静息状态的Na+通道作用最强
C.提高兴奋阈值
D.减慢冲动传导
E.延长不应期
答案:B
本题解析:
暂无解析20.单侧上眼睑下垂见于()
A.重症肌无力
B.先天性上眼睑下垂
C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
答案:C
本题解析:
暂无解析21.正中神经不支配下列的肌肉是()
A.桡侧腕屈肌
B.肱桡肌
C.旋前圆肌
D.掌长肌
E.指浅屈肌
答案:B
本题解析:
暂无解析22.多巴胺可用于治疗
A.帕金森病
B.帕金森综合症
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.以上都不能
答案:C
本题解析:
暂无解析23.前纵隔下部有()
A.胸腺
B.胸导管
C.心脏和心包
D.交感神经和内脏大神经
答案:C
本题解析:
暂无解析24.2型糖尿病
A.产生降钙素
B.胰岛素绝对分泌不足
C.胰岛素相对分泌不足
D.缺碘
E.基础代谢率亢进
答案:C
本题解析:
暂无解析25.传导舌前2/3一般感觉的神经是()
A.舌咽神经
B.舌下神经
C.面神经
D.舌神经
答案:D
本题解析:
暂无解析26.在大肠杆菌的多肽链合成中,其氨基端的氨基酸残基是()
A.N-甲酰蛋氨酸
B.N-甲酰丝氨酸
C.蛋氨酸
D.谷氨酸
E.丝氨酸
答案:A
本题解析:
暂无解析27.何者是膝关节的囊内韧带()
A.髌韧带
B.后交叉韧带
C.胫侧副韧带
D.腓侧副韧带
答案:B
本题解析:
暂无解析28..关于肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?
A.可5期经过
B.麻疹样皮疹,以四肢受压部位为多
C.早期表现为发热,面部充血,结膜水肿
D.血液浓缩及血小板减少
E.急性起病
答案:B
本题解析:
暂无解析29.恶性肿瘤分级的主要依据是
A.肿瘤体积的大小
B.肿瘤的生长速度
C.肿瘤细胞的异型性
D.是否有转移
E.肿瘤的生长方式
答案:C
本题解析:
暂无解析30.为避免损伤坐骨神经,臀部注射安全的部位应选择在()
A.外上象限
B.外下象限
C.臀部的中央区
D.内上象限
E.内下象限
答案:A
本题解析:
暂无解析31.结核分枝杆菌感染是
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
答案:B
本题解析:
暂无解析32.不属于睾丸的功能有()。
A.分泌附睾液
B.产生精子
C.分泌雌性激素
D.分泌雄性激素
答案:C
本题解析:
暂无解析33.下列有关阿莫西林的正确叙述是()
A.口服易被胃酸破坏
B.对β-内酰胺酶稳定
C.可杀灭幽门螺杆菌
D.可抗铜绿假单胞菌
E.不能用于治疗伤寒
答案:C
本题解析:
暂无解析34.下列关于脑血供的叙述,哪个是错的
A.脑的耗氧量占全身的20%
B.脑的血供来自颈内动脉和椎动脉
C.大脑半球前2/3由椎动脉供应
D.椎动脉起自锁骨下动脉
E.大脑动脉环又称Willis环
答案:C
本题解析:
暂无解析35.实行计划生育,以什么为主()。
A.避孕
B.节育
C.宣传
D.管理
E.惩罚
答案:A
本题解析:
暂无解析36.关于掌深弓,错误的说法是()
A.由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成
B.位于指屈肌腱深面
C.与掌浅弓间无吻合
D.体表投影平腕掌关节高度
E.与尺神经深支伴行
答案:C
本题解析:
暂无解析37.国家对患有特定传染病的困难人群实行(),减免医疗费用。
A.医疗救济
B.困难补助
C.医疗救助
D.医疗照顾
答案:C
本题解析:
暂无解析38.成年男性,检查发现血沉加快。其血沉测定值可能为
A.5mm/h
B.8mm/h
C.11mm/h
D.15mm/h
E.18mm/h
答案:E
本题解析:
暂无解析39.汗腺
A.交感神经支配
B.副交感神经支配
C.两者均支配
D.两者均不支配
答案:A
本题解析:
暂无解析40.下述阿司匹林作用中哪项是错的
A.抑制血小板聚集
B.解热镇痛作用
C.抗胃溃疡作用
D.抗风湿作用
E.抑制前列腺素合成
答案:C
本题解析:
暂无解析41.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是()。
A.含有RNA和DNA两种核酸
B.仅有原始核质,无核膜及核仁
C.二分裂方式繁殖
D.有细胞壁
E.对抗生素敏感
答案:B
本题解析:
暂无解析42.左心室容积最小的时期是
A.等容收缩期末
B.快速射血期末
C.减慢射血期末
D.快速充盈期末
E.房缩期末
答案:C
本题解析:
暂无解析43.下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤
A.毛细血管瘤
B.淋巴管瘤
C.乳头状瘤
D.畸胎瘤
E.神经鞘瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析44.半不连续复制
A.移码突变
B.双链环状DNA,一股开环,另一股不开环的复制
C.一股单链不间断,另一股单链成片段的复制
D.用RNA作模板的DNA复制
E.需特异的核酸内切酶和polⅠ参与
答案:C
本题解析:
暂无解析45.50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来患感冒,并咳嗽,门诊量血压亦升高,医生除给予抗感染治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为合适
A.普萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.纳多洛尔
E.美托洛尔
答案:E
本题解析:
暂无解析46.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化?()
A.大发作
B.失神小发作
C.部分性发作
D.癫痫持续状态
答案:B
本题解析:
暂无解析47.血中哪一种激素出现高峰可作为排卵的标志
A.催乳素
B.卵泡刺激素
C.黄体生成素
D.催乳素释放因子
E.催乳素释放抑制因子
答案:C
本题解析:
暂无解析48.患者因发热3天,少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院,入院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是:
A.大量补液
B.入量为出量+500ml
C.积极补钾
D.立即血透
E.高蛋白饮食
答案:B
本题解析:
经补液后,尿量无增加,提示本例为肾实质性损害所致,故应限制入量。并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解,控制氮质血症,此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。
49.肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是()
A.舒张冠状血管
B.皮肤、黏膜血管收缩强
C.肾血管扩张
D.微弱收缩脑和肺血管
E.骨骼肌血管扩张
答案:C
本题解析:
暂无解析50.三叉神经()
A.是躯体感觉神经
B.眼神经的终支是眶下神经
C.上颌神经发出分支有颧支
D.下颌神经发出眶下神经
E.传导面部感觉
答案:A
本题解析:
暂无解析51.内镜室的医院感染管理,下列哪项错误()
A.需要隔离者留于最后作检查
B.每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理,每日工作结柬后对内镜进行终末消毒
C.病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV等标记物检查
D.每天清洗消毒容器
E.内镜室应设检查区和清洗消毒
答案:A
本题解析:
暂无解析52.髓样癌
A.产生降钙素
B.胰岛素绝对分泌不足
C.胰岛素相对分泌不足
D.缺碘
E.基础代谢率亢进
答案:A
本题解析:
暂无解析53.食管癌转移,常出现()
A.左锁骨上窝淋巴结肿大
B.右锁骨上窝淋巴结肿大
C.腋窝淋巴结肿大
D.颈部淋巴结肿大
答案:A
本题解析:
暂无解析54.下列哪种成分是C3转化酶()
A.C234
B.C567
C.
D.
E.以上都不对
答案:C
本题解析:
暂无解析55.不行经肘窝内的结构有()
A.肱二头肌腱
B.正中神经
C.桡动脉
D.桡神经
E.尺神经
答案:E
本题解析:
暂无解析56.
A.2小时达5.5%~25.9%
B.5小时达11%~36%
C.12小时达23.5%~63%
D.24小时达17.9%~51%
E.高峰出现在12小时
答案:D
本题解析:
暂无解析57.肘关节包括()
A.肱桡关节、肱尺关节、腕关节
B.肱桡关节、桡尺近侧关节、肱尺关节
C.肱桡关节、肱尺关节、桡尺远侧关节
D.肱桡关节、肱尺关节、骨间膜
E.以上全错
答案:B
本题解析:
暂无解析58.下列除哪项外,均可出现语颤减弱
A.气胸
B.肺空洞
C.肺气肿
D.极度衰弱
E.胸壁肥厚
答案:B
本题解析:
暂无解析59.关于粘液癌的描述.下列哪项除外
A.是一种低分化腺癌
B.可有不同程度的粘液池形成
C.可有印戒细胞
D.肉眼往往呈半透明的胶冻状
E.对放疗不敏感但化疗效果好
答案:D
本题解析:
暂无解析60.某美容整形医院在为患者李某实施隆胸手术后造成患者双侧乳房大小不等,医院除应赔偿患者直接经济损失外,还应
A.帮李某施行修复手术
B.赔礼道歉
C.支付违约金
D.支付李某精神损害赔偿
E.恢复李某名誉
答案:D
本题解析:
暂无解析61.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结,质硬,无压痛,活动度差,重点应考虑的疾病是()
A.肺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.肝癌
答案:A
本题解析:
暂无解析62.急性苯中毒主要损害
A.神经系统、消化系统、血液系统
B.骨骼、泌尿系统
C.中枢神经系统
D.骨骼、牙齿
E.消化系统、呼吸系统
答案:C
本题解析:
暂无解析63.胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音,见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案:C
本题解析:
暂无解析64.关于传出神经的分类,下列哪种说法错误?()
A.大多数交感神节后纤维属于去甲肾上腺能神经
B.全部副交感神经节后纤维属于胆碱能神经
C.运动神经属于去甲肾上腺能神经
D.支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经
E.全部交感神经和副交感神经的节前纤维属于胆碱能神经
答案:C
本题解析:
暂无解析65.大剂量长期应用可致胆汁淤积性黄疸的药物()
A.雌激素
B.睾酮
C.二者皆是
D.二者皆不是
答案:C
本题解析:
暂无解析66.下列关于细菌的说法,正确的是()。
A.细菌有成形的细胞核结构
B.细菌大小一般以毫米为单位
C.多数细菌的染色体为线状双链DNA分子
D.通常在细菌的对数生长期观察其大小与形态
答案:D
本题解析:
暂无解析67.人类能创造出"猪八戒"这一并不客观存在的文学形象,这恰好说明了()
A.心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映
B.心理是极其复杂的
C.动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能
D.心理是脑的功能
E.心理是对客观现实的反映
答案:A
本题解析:
暂无解析68.石棉尘可引起
A.胸膜间皮瘤
B.膀胱癌
C.肾癌
D.皮肤癌
E.肝血管肉瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析69.关于药物变态反应,下列哪种说法错误?()
A.药物本身、药物的代谢产物均可成为致敏原
B.反应性质与药物原有效应无关
C.药物变态反应引起的溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应
D.药物变态反应大多数发生在首次使用某种药物时
E.药物引起的过敏性休克应首选肾上腺素救治
答案:D
本题解析:
暂无解析70.左心房有()。
A.肺动脉口
B.4个肺静脉口
C.2个肺静脉口
D.冠状窦口
E.上腔静脉口
答案:B
本题解析:
暂无解析71.普萘洛尔能阻滞下列哪种作用()
A.出汗
B.皮肤黏膜血管收缩
C.肾血管收缩
D.心动过速
E.竖毛反应
答案:D
本题解析:
暂无解析72.下列属于法定乙类传染病的是
A.鼠疫
B.艾滋病
C.急性出血性结膜炎
D.流行性感冒
答案:B
本题解析:
暂无解析73.收集心脏静脉血的冠状窦注入
A.上腔静脉
B.右心房
C.下腔静脉
D.右心室
E.左心房
答案:B
本题解析:
暂无解析74.关于职业病的特点,下列说法错误的是
A.病因明确
B.存在剂量-反应关系
C.病因大多数可定量测定
D.凡是接触者均可患病
E.病变早期处理预后较好
答案:D
本题解析:
暂无解析75.女,47岁,有10年糖尿病史,近一年来并发肺结核,并经常患有肺炎或支气管肺炎,长期局部肌肉注射下列药物,造成注射部位肌肉萎缩,指明是哪一药物所引起
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.胰岛素
E.头孢唑啉
答案:D
本题解析:
暂无解析76.垂体()
A.是外分泌腺
B.为成对器官
C.位于蝶骨体两侧
D.分为腺垂体和神经垂体两部分
答案:D
本题解析:
暂无解析77.胎儿时期的脐静脉闭锁后形成下列何者()
A.静脉韧带
B.脐中韧带
C.脐内侧韧带
D.肝圆韧带
答案:D
本题解析:
暂无解析78.决定呼吸气体交换方向的主要因素是:
A.气体分子量
B.气体的溶解度
C.呼吸膜的厚度
D.呼吸膜的通透性
E.气体的分压差
答案:E
本题解析:
暂无解析79.从脚间窝出脑的神经是()
A.动眼神经
B.三叉神经
C.舌下神经
D.面神经
E.滑车神经
答案:A
本题解析:
暂无解析80.抑制性电位产生的离子机制是
A.Na+内流
B.K+内流
C.Ca2+内流
D.Cl-内流
E.K+外流
答案:D
本题解析:
暂无解析81.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是
A.范德华力
B.离子键
C.疏水键
D.二硫键
E.氢键
答案:E
本题解析:
最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构,肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。
82.下述药物中哪种治疗肌阵挛最有效
A.丙戊酸
B.苯巴比妥
C.苯妥英
D.乙琥胺
E.卡马西平
答案:A
本题解析:
暂无解析83.按照母婴保健法规定,应当经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的情形是
A.产前检查、结扎手术
B.终止妊娠、结扎手术
C.产前检查、终止妊娠
D.产前诊断、结扎手术
E.产前诊断、终止妊娠
答案:B
本题解析:
暂无解析84.吸烟对人体的最大危害是引起
A.肺癌
B.冠心病
C.高血压
D.肺炎
E.慢性支气管炎
答案:A
本题解析:
暂无解析85.瞳孔位于下列哪个结构上()
A.角膜
B.虹膜
C.晶状体
D.视网膜
答案:B
本题解析:
暂无解析86.上皮重度非典型增生是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:A
本题解析:
暂无解析87.医师白某因挪用公款用于个人经营,被判有期徒刑1年白某被判刑后其执业
A.可以不受限制
B.在监督部门规定范围内执业
C.注销注册
D.服刑期间不允许执业,服刑期满可再执业
E.终止医师执业活动
答案:C
本题解析:
暂无解析88.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A.壁细胞
B.G细胞
C.嗜银细胞
D.主细胞
E.粘液细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析89.衡量组织兴奋性高低的指标是
A.刺激时间
B.阈刺激
C.阈上刺激
D.阈下刺激
E.刺激强度
答案:B
本题解析:
暂无解析90.与计数肋骨无关的体表标志是()。
A.胸骨柄
B.胸骨角
C.肩胛上角
D.男性乳头
答案:A
本题解析:
胸骨角平对第二肋;肩胛骨上角平对第二肋,下角平对第四肋;男性乳头平对第四肋。
91.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的
A.气球样变
B.嗜酸性变
C.肝细胞再生
D.结缔组织增生
E.溶解性坏死
答案:D
本题解析:
暂无解析92.下列关于输尿管的叙述,正确的是()
A.由肾大盏汇合而成
B.为一对细长的实质性器官
C.在小肠系膜的二层腹膜内下行
D.斜穿膀胱壁开口于膀胱
E.右侧跨过髂外动脉后方
答案:D
本题解析:
输尿管起于肾盂,是细长的肌性管道,在腹膜外下行,右侧跨过髂外动脉起始部前方,入盆腔后斜穿膀胱壁,开口于膀胱。
93.促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是
A.催产素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.绒毛膜促性腺激素
答案:D
本题解析:
暂无解析94.医院的医院感染管理委员会的主要职责不包括()
A.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见
C.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布
D.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开
E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
答案:C
本题解析:
暂无解析95.关于病毒核酸正确的是()
A.可控制病毒的遗传和变异
B.决定病毒包膜所有成分的形成
C.RNA不能携带遗传信息
D.不能决定病毒的感染性
E.DNA皆为单链
答案:A
本题解析:
暂无解析96.异长自身调节是由于下列哪项发生了变化?()
A.粗细肌丝重叠状态
B.横桥ATP酶活性
C.胞浆游离Ca浓度
D.肌钙蛋白对Ca亲和力
答案:A
本题解析:
异长自身调节即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷,在一定限度内前负荷增加则搏出量增加。可见,心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长度来实现的。而心肌的初长度即为粗细肌丝的重叠度。
97.下列哪些机构可以检测艾滋病病毒?()
A.各级医院的门诊室
B.单位医务室
C.二级及以上医院和疾控中心
D.私人诊所
答案:C
本题解析:
暂无解析98.硫酸镁抗惊厥的机制是
A.降低血钙的效应
B.升高血镁的效应
C.升高血镁和降低血钙的联合效应
D.竞争性抑制钙作用,减少运动神经末梢释放乙酰胆碱
E.进入骨骼肌细胞内拮抗3钙的兴奋-收缩偶联中介作用
答案:D
本题解析:
暂无解析99.脑溢血导致内囊损伤出现典型表现是()
A.对侧半身浅深感觉丧失
B.对侧半身痉挛性瘫痪
C.对侧视野偏盲
D.以上皆是
答案:D
本题解析:
暂无解析100.手足搐搦多见于下列哪种情况
A.老年动脉硬化
B.小脑疾患
C.肝性脑病
D.低钙血症和碱中毒
E.儿童的脑风湿病
答案:D
本题解析:
暂无解析101.下列哪项不是绒癌的特点:
A.大多与妊娠有关,高发年龄为20-30岁
B.瘤组织出血,坏死明显
C.绒毛细小,间质少
D.癌细胞异型性明显
E.易从血道转移到肺、阴道等
答案:C
本题解析:
暂无解析102.良好的医患关系的作用是()
A.有利于患者的情绪
B.有利于实施预防措施
C.以上都是
D.有利于诊断和治疗
E.有利于医务人员的健康
答案:C
本题解析:
暂无解析103.可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表一个:
A.强度阈值
B.时间阈值
C.时值
D.刺激强度的临界值
E.具有一定强度和时间的阈刺激
答案:E
本题解析:
暂无解析104.能缓冲肺泡气中PO2和PCO2急剧变化的肺容量是:
A.潮气量
B.补吸气量
C.补呼气量
D.深吸气量
E.功能残气量
答案:E
本题解析:
暂无解析105.出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是()
A."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"
B."医本活人,学之不精,反为夭折。"
C."先知儒理,然后方知医理……。"
D."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"
E."留神医药,精通方术……以善其生。"
答案:A
本题解析:
暂无解析106.食管癌好发部位是()
A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
答案:C
本题解析:
食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。故本题选C。
107.对于心身关系,哪项是最正确的()
A.神灵支配论
B.心身还原论
C.心身二元论
D.心身统一论
E.心身平行论
答案:D
本题解析:
暂无解析108.当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实行封锁的地区是
A.甲类传染病疫区
B.乙类传染病疫区
C.甲类和乙类传染病疫区
D.甲、乙、丙三类传染病疫区
答案:C
本题解析:
暂无解析109.下述情形中,属于三级医疗事故的是造成病员
A.残废
B.残废或者功能障碍
C.残废或者严重功能障碍
D.严重残废或者功能障碍
E.严重残废或者严重功能障碍
答案:B
本题解析:
暂无解析110.大肠埃希菌的IMViC试验结果为()
A.++--
B.--++
C.+---
D.-+--
E.+-+-
答案:A
本题解析:
大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。
111.1791年,英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》,1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了()
A.伦理道德源自于创造者的灵感
B.伦理道德源自于人们的客观实践
C.伦理道德源自于神对创造者的启示
D.伦理道德源自于创造者的感觉欲望
E.伦理道德源自于动物本能的直接延续
答案:B
本题解析:
伦理道德是理论的一种,理论来源于实践,来源于人们的客观实践,又有指导实践的作用。
112.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是?
A.遵守技术操作规范
B.参与所在机构的民主管理
C.遵守职业道德
D.尊重患者,保护患者的隐私
答案:B
本题解析:
暂无解析113.α-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是()。
A.增加胰岛素分泌
B.减少胰岛素消除
C.增强胰岛素敏感性
D.抑制低聚糖分解为单糖
答案:D
本题解析:
暂无解析114.第二极体的染色体数目为()。
A.46条
B.23条
C.12条
D.16条
E.24条
答案:B
本题解析:
人体正常体细胞染色体数目为46条,只有次级精母细胞、精细胞、次级卵母细胞、第二极体、卵细胞的染色体数目为23条,其他的细胞染色体数目均为46条。
115.脾()
A.其长轴与第11肋一致
B.兼有内分泌功能
C.是人体最大的淋巴器官
D.有明显的年龄变化
答案:C
本题解析:
暂无解析116.K+通道的阻断剂是
A.阿托品
B.河鲀毒素
C.维拉帕米
D.四乙铵
E.普萘洛尔
答案:D
本题解析:
暂无解析117.对维拉帕米的错误叙述是;()
A.对室性心律失常疗效好
B.抑制钙内流
C.窄谱的抗心律失常药
D.对室上性心律失常疗效好
E.阻断心肌慢钙通道
答案:A
本题解析:
暂无解析118.下述关于兴奋突触传递过程的论述,哪一项是错误的?
A.突触前膜去极化
B.Ca2+进入突触前膜
C.突触前膜释放兴奋性递质
D.突触后膜对Na+通透性增强
E.突触后膜产生IPSP经总和产生动作电位
答案:E
本题解析:
暂无解析119.关于螺内酯的叙述错误项是()
A.具有抗醛固酮作用
B.对切除肾上腺的动物有效
C.利尿作用弱、慢、持久
D.是排钠能力较低的利尿药
E.用于醛固酮增多性水肿
答案:B
本题解析:
暂无解析120.硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入的试剂是()
A.肌酸苷
B.肌酸
C.锌粉
D.硫磺粉
E.铜粉
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.白细胞总数减少见于()
A.化脓性感染
B.伤寒
C.革兰阴性杆菌感染
D.流感
E.急性出血
答案:B、C、D
本题解析:
A、E项表现为白细胞增多,B、C、D表现为白细胞减少。
2.下列关于胆固醇的说法,正确的有()。
A.植物油中可能含有胆固醇
B.胆固醇主要在胆囊中生成
C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸
D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇
答案:A、C、D
本题解析:
在正常情况下,机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇,而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。
3.下列选项中,可用糖皮质激素治疗的疾病有()。
A.中毒性菌痢
B.神经性皮炎
C.急慢性白血病
D.一般病毒感染
答案:A、B、C
本题解析:
糖皮质激素临床应用:(1)替代疗法。(2)严重急性感染或炎症,对病毒性感染,一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和过敏性疾病;(5)治疗休克;(6)血液系统疾病,对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。
4.痰量较多,排痰与体位相关,且痰液静置后呈分层现象见于()
A.肺气肿
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.支气管胸膜瘘
答案:C、D、E
本题解析:
支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多,且排痰与体位有关,痰量多时静置后出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液,底层为坏死组织碎屑。
5.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是()。
A.设区的市级地方医学会
B.省级直接管辖的县(市)地方医学会
C.省级地方医学会
D.中华医学会
答案:A、D
本题解析:
暂无解析6.下列有关体表投影的说法,不正确的是()。
A.阑尾根--右髂前上棘与脐连线的中外1/3处
B.胆囊底--右锁骨中线与右肋弓交点处
C.肺尖--高出锁骨内侧1/3上方2~3cm
D.心尖--第五肋间隙,锁骨中线内侧0.5~1cm
E.胸膜下界--肩胛线第六肋高度
答案:D、E
本题解析:
暂无解析7.粗肌丝上横桥具有
A.能传导肌膜的兴奋
B.能与ATP结合,具有ATP酶活性
C.能与Ca2+结合,掩盖结合位点
D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合
E.能与原肌凝蛋白结合,暴露结合位点
答案:B、D
本题解析:
暂无解析8.病人的权利包括
A.基本医疗权
B.保护隐私权
C.要求赔偿权
D.要求\"安乐死\"权
E.知情同意权
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析9.有关用力呼气量的叙述,正确的是
A.反映一定时间内所能呼出的气量
B.也称时间肺活量
C.是评价肺通气功能的较好指标
D.正常人在第一秒末内呼出肺活量的60%
E.正常人在三秒内呼出肺活量的90%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析10.从事计划生育技术服务的人员违反条例规定,擅自增加计划生育技术服务项目或在执业的机构外从事计划生育技术服务的,由原发证部门()。
A.责令改正
B.行政处分
C.给予警告
D.没收违法所得
E.公安拘留
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析11.下列对血栓结局的描述,错误的是()
A.小的血栓可被完全溶解,故不会被血流冲走形成栓子
B.大血栓不被溶解,只能被机化
C.血栓形成后,阻塞的血管就永久失去血液流通
D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化,形成静脉石或动脉石。
E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。
答案:A、B、C、E
本题解析:
血栓的结局包括:(1)溶解或脱落。小血栓可全部溶解吸收或被血流冲走;较大血栓可部分发生溶解软化,在受到血流冲击时,全部或一部分脱落,成为栓子。(2)机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中,由于血栓收缩或部分溶解,使血栓内部域血栓与血管壁之间出现裂隙,这些裂隙与原有的血管腔沟通,并由新生的血管内皮细胞覆盖,形成新的血管腔,这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。(3)钙化。陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化,形成静脉石或动脉石。
12.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征?()
A.男女发病机会均等
B.人群中女性患者多于男性
C.双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病
D.系谱中看不到连续遗传现象,常为散发
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病
答案:C、E
本题解析:
X连锁隐性遗传病系谱的特征:①系谱中男性患者多于女性患者,在发病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病。
13.上运动神经元损伤的表现为()
A.随意运动障碍
B.深反射亢进
C.浅反射减弱或消失
D.出现病理反射
E.肌张力增高
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析14.肝浊音界扩大见于()。
A.肝癌
B.肝脓肿
C.急性重型肝炎
D.多囊肝
答案:A、B、D
本题解析:
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。
15.肉芽组织的成分包括()。
A.血管内皮细胞
B.成纤维细胞
C.平滑肌细胞
D.炎症细胞
答案:A、B、D
本题解析:
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。
16.医德评价的意义
A.医务人员满足自我心理需求的手段
B.医务人员行为的监视器和调节器
C.维护医德原则的重要保障
D.维护医德规范的重要保障
E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析17.在站位或半坐位时腹膜腔最低的位置是()。
A.直肠子宫陷凹
B.直肠膀胱陷凹
C.肝肾陷窝
D.膀胱子宫陷凹
E.阴道后穹隆
答案:A、B
本题解析:
站位或半坐位时腹膜腔最低部位女性是直肠子宫陷凹,男性是直肠膀胱陷凹,平卧位时骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝肾陷窝。
18.抑制性突触后电位
A.具有“全或无”性质
B.是超极化电位
C.是兴奋性递质释放减少所致
D.有总和现象
E.突触后膜主要对C1-通透性增加所致
答案:B、D、E
本题解析:
暂无解析19.立克次体的特点是
A.大多是人畜共患病原体
B.节肢动物常为传播媒介
C.在活细胞内以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多为自然疫源性疾病
E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.甲状旁腺激素生物学作用有
A.动员骨钙入血,升高血钙
B.促进肾小管重吸收Ca2+
C.促进1,25–(OH)2–D3的形成
D.抑制肾小管重吸收K+
E.抑制肾小管重吸收磷
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析21.需要DNA连接酶参与的过程有()。
A.DNA复制
B.DNA体外重组
C.DNA损伤修复
D.RNA逆转录
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析22.胆囊结石超声检查的典型表现为()
A.形成"彗星尾征"
B.出现形态稳定的强回声光团
C.出现声影
D.强回声光团随体位改变而改变
E."回声失落"效应
答案:B、C、D
本题解析:
胆囊结石超声检查的典型表现为:(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团。(2)结石强回声后方伴条状无回声暗带,称声影。(3)强回声光团随体位改变依重力方向移动。
23.心室肌动作电位平台期的长短决定了
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.动作电位时程的长短
D.超常期的长短
E.全心舒张期的长短
答案:A、C
本题解析:
暂无解析24.医务人员的哪些行为符合节育的医德要求?()
A.宣传节育是夫妇双方的义务
B.争取早期人工流产
C.对未婚先孕或婚外孕者予以曝光
D.尊重人们对节育措施的自愿选择
E.绝育手术一律选择以女性为对象
答案:A、B、D
本题解析:
医生有保护患者隐私的义务,为患者保守医密,不得泄漏患者的隐私和秘密,故C项错误。医生应尊重病人的人格和权利,对待病人应一视同仁。E项错误。
25.道德的特点包括
A.稳定性
B.规范性
C.天赋性
D.社会性
E.层次性
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析26.输血可以引起哪些感染()
A.丙型病毒性肝炎
B.弓形虫病
C.梅毒
D.E细胞病毒感染
E.艾滋病
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析27.法律责任包括()。
A.行政责任
B.领导责任
C.民事责任
D.刑事责任
E.赔付责任
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析28.染色体是由于染色体畸变(包括结构畸变和数目畸变)而导致的染色体异常综合征。造成染色体畸变发生的原因是多方面的,下列属于染色体畸变诱发原因的有:
A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌药物
B.X线摄片、CT扫描
C.乙肝病毒感染
D.真菌感染
答案:A、B、C
本题解析:
染色体畸变是指生物细胞中染色体在数目和结构上发生的变化。主要因素有化学因素(环磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌药物),物理因素(射线,所以怀孕期间不得做X片、CT等射线相关检查),生物因素(病毒感染,麻疹、风疹、乙肝等病毒),母体因素等。
29.测定酶活性的必要条件是()。
A.最适pH
B.适宜温度
C.足够的底物浓度
D.足够的激活物
答案:A、B、C
本题解析:
酶促反应不仅取决于酶量的多少,还受很多其他因素影响,如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时,除酶外,其他因素均需恒定,故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶,测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆,避免或消除抑制剂等。
30.公民实行计划生育的权利有()。
A.获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利
B.获得避孕节育技术和生殖保健服务的权利
C.依法生育的权利
D.实行计划生育男女平等的权利
E.选择胎儿性别的权利
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析31.运动员进入比赛场地,心血管、呼吸便开始加强,这种控制方式属于
A.条件反射
B.非条件反射
C.反馈
D.前馈
E.正常反应
答案:A、D
本题解析:
暂无解析32.《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责,对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是:
A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人,依法给予降级或者撤职
B.造成严重后果的依法给予开除
C.追究其刑事责任
D.可以免予处分
答案:A、B
本题解析:
暂无解析33.对于精神病人,护士更要确保安全,特别要求护士自身应该具有
A.管理财务能力
B.审慎的思考
C.敏锐的观察力
D.准确无误的护理操作
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析34.细菌芽孢的特点()。
A.芽孢的形态、大小、位置有助于细菌的鉴定
B.一般在机体外才能形成芽孢
C.芽孢是所有细菌生活周期中的一种生命形式
D.芽孢不是细菌繁殖的方式
E.芽孢一旦污染周围环境,其传染性可保持多年
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析35.与眼有关的神经包括
A.三叉神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.面神经
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()
答案:错误
本题解析:
药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。
5.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
7.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。
8.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前不需要进行交叉配血试验。()
答案:错误
本题解析:
ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前仍然需要进行交叉配血试验,防止Rh血型阴性和阳性溶血。
10.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()
答案:错误
本题解析:
IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。
16.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:
胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
写出处方中各成分的作用。
答案:
本题解析:
主药:胃蛋白酶
矫味剂:单糖浆、橙皮酊
pH调节剂:稀盐酸
防腐剂:5%羟苯乙酯乙醇
溶剂:纯化水
2.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。
根据上述案例,回答下列问题:
(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?
(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?
答案:
本题解析:
(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:
1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。
2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。
3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。
(2)作为疾控中心工作人员:
1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。
2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
3)确定暴发或流行的存在
4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。
5)核实病例并计算病例数
6)描述性分析(三间分布)
7)建立并验证假设
8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。
9)完善现场调查。
3.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?
答案:
本题解析:
1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题:
(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。
(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。
4.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
5.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。
答案:
本题解析:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.确诊流脑最重要的依据是:
A.突起高热,中毒症状,血WBC升高
B.剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化
C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征
D.脑脊液压力升高及化脓性改变
E.血及脑脊液细菌学检查阳性
答案:E
本题解析:
暂无解析2.下列不属于医疗资源管理和分配道德准则的是()
A.平等交往,患者利益中心
B.医患利益兼顾,患者群体利益第一
C.防治结合,预防为主
D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E.投入与效益并重,提高效益优先
答案:A
本题解析:
医疗资源管理和分配道德准则为医患利益兼顾,患者群体利益第一;防治结合,预防为主;经济效益与社会效益统一,社会效益第一;投入与效益并重,提高效益优先。故本题选A。
3.可引起毒性休克综合征的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.幽门螺杆菌
C.军团菌
D.肉毒杆菌
E.大肠埃希菌(大肠杆菌)
答案:A
本题解析:
暂无解析4.腹股沟韧带,正确的是()
A.附着于两侧髂前上棘
B.由腹内斜肌腱膜组成
C.参与组成腹直肌鞘
D.构成腹股沟管下壁
E.以上均错
答案:A
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