2023年江西中医学院附属医院江西省中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年江西中医学院附属医院江西省中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.肺通气的原动力来自于()。

A.肺的弹性回缩

B.呼吸肌的舒缩

C.气压的分压差

D.肺内压的变法

答案：B

本题解析：

呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大或缩小称为呼吸运动，是呼吸的原动力。当呼吸肌收缩或舒张，引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小，肺也随之扩大或缩小，导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通，肺内压低于大气压时气体进肺即吸气；肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。故答案为B。

2.进食后出现的上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热。最可能的病因是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃肠穿孔

D.急性心肌梗死

E.麻痹性肠梗阻

答案：E

本题解析：

暂无解析3.高热是指体温在

A.38.1℃～39℃

B.39.1℃～40℃

C.39.1℃～41℃

D.40.1℃～41℃

E.41℃以上

答案：C

本题解析：

暂无解析4.55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa（170/110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有益

A.氢氯噻嗪＋螺内酯＋美托洛尔

B.氢氯噻嗪＋硝苯地平＋维拉帕米

C.氢氯噻嗪＋美托洛尔＋肼屈嗪

D.氢氯噻嗪＋哌唑嗪＋肼屈嗪

E.硝苯地平＋哌唑嗪＋肼屈嗪

答案：C

本题解析：

暂无解析5.多巴胺可用于治疗

A.帕金森病

B.帕金森综合症

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本题解析：

暂无解析6.酮体利用的关键酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA转硫酶

D.HMGCoA还原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：C

本题解析：

暂无解析7.吸烟对人体的最大危害是引起

A.肺癌

B.冠心病

C.高血压

D.肺炎

E.慢性支气管炎

答案：A

本题解析：

暂无解析8.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。

A.反复B超检查

B.肝脏CT检查

C.肝脏MRI检查

D.放射性核素肝显像

E.X线肝血管造影

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆☆考点4：肝硬化的实验室和其他检查；

1．血常规：代偿期多正常，失代偿期有贫血。脾亢时白细胞和血小板计数降低。

2．尿常规：有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。

3．肝功能试验

代偿期多无明显异常，失代偿期有较全面的损害。转氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白电泳中了球蛋白增高，凝血酶原时间延长，经注射维生素K亦不能纠正。肝储备功能试验如氨基比林，吲哚菁绿（ICG）清除试验异常。

4．免疫功能异常

（1）半数以上患者T淋巴细胞数减少，CD3、CD4及CD8细胞降低。

（2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最显著，与丁球蛋白的升高平行。

（3）部分患者可出现非特异性自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体，原发性胆汁性肝硬化患者的抗线粒体抗体阳性且滴度很高，常在1：128以上。

（4）病毒性肝炎引起者，相应的病毒标记呈阳性反应。

5．腹水检查：一般为漏出液，并发自发性腹膜炎，腹水Rivalta试验阳性，白细胞计数增多。

6．超声显像：可显示肝大小、外形改变和脾肿大；门脉高压症时可见肝门静脉、脾静脉直径增宽，并能查见腹水。

7．影像学检查

食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行粘膜皱襞增宽；胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。此外，CT和MRI检查可显示早期肝大，晚期肝左、右叶比例失调，肝表面不规则及腹水和脾大等。

8．腹腔镜检查

腹腔镜检查对鉴别肝硬化、慢性肝炎和原发性肝癌很有帮助。可直视静脉曲张及其部位和程度，并发上消化道出血时，急诊内镜可判明出血部位和病因，并可作止血治疗。

9．穿刺活组织检查：若见有假小叶形成，可确诊。

9.患者有低钾血症，后出现腹胀、腹痛，来排气排便。X线检查提示：不完全肠梗阻。其肠梗阻属于：

A.机械性肠梗阻

B.血运性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠便阻

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，称为肠梗阻。其中梗阻程度较轻者，称为不完全性肠梗阻，是腹部外科常见疾患。低钾血症缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。C项正确。

因此，选择C选项。

10.乳糖操纵子A基因编码产物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一种活化蛋白

C.透性酶

D.一种阻遏蛋白

E.乙酰基转移酶

答案：E

本题解析：

暂无解析11.诊断假结核结节最主要的根据是

A.上皮样细胞

B.郎罕氏巨细胞

C.干酪样坏死

D.结核结节加干酪样坏死。

E.虫卵

答案：E

本题解析：

暂无解析12.下面协助呼气的肌是()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前锯肌

D.肋间外肌

E.肋间内肌

答案：E

本题解析：

暂无解析13.临床上药物的治疗指数是指

A.ED50/TD50

B.TD50/ED50

C.TD5/ED95

D.ED95/TD5

E.TD1/ED95

答案：B

本题解析：

暂无解析14.臂丛神经后束发出的神经不包括()

A.桡神经

B.腋神经

C.正中神经

D.肩胛下神经

E.胸背神经

答案：C

本题解析：

暂无解析15.血浆的粘滞性主要决定于：

A.红细胞数量

B.白细胞数量

C.血小板的数量

D.血浆蛋白含量

E.血浆NaCl含量

答案：D

本题解析：

暂无解析16.真菌孢子的主要作用是()。

A.起黏附作用

B.抗吞噬

C.引起变态反应

D.进行繁殖

答案：D

本题解析：

孢子是真菌的繁殖体，可分为有性孢子和无性孢子两种。

17.结合胆红素是指()

A.胆红素与肝细胞内Z蛋白结合

B.胆红素与血浆中球蛋白结合

C.胆红素与肝细胞内Y蛋白结合

D.胆红素与葡糖醛酸的结合

E.胆红素与血浆中清蛋白结合

答案：D

本题解析：

暂无解析18.成人脊髓末端相当于

A.L5下缘

B.L4下缘

C.L3下缘

D.L1下缘

E.T12下缘

答案：D

本题解析：

暂无解析19.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：A

本题解析：

暂无解析20.根据国家有关规定，放置宫内节育器后，受术者应休息几天()。

A.2

B.3

C.5

D.7

E.8

答案：A

本题解析：

暂无解析21.饮用水的消毒原理()

A.隔滤作用

B.接触混凝作用

C.两者皆有

D.两者皆无

答案：D

本题解析：

暂无解析22.氢氯噻嗪不具有的不良反应是

A.高血钾症

B.高尿酸血症

C.高血糖症

D.高血脂症

E.低血镁症

答案：A

本题解析：

暂无解析23.在肾脏尿液浓缩的主要部位是

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支

D.远曲小管

E.集合管

答案：E

本题解析：

暂无解析24.恶性肿瘤的主要特征()。

A.核分裂象多见

B.细胞丰富

C.瘤巨细胞

D.浸润性生长和转移

答案：D

本题解析：

核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官，浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。

25.形成低带免疫耐受的细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.T、B细胞

D.单核细胞

E.NK细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析26.国家提倡

A.无偿献血制度

B.无偿义务献血制度

C.18-55周岁健康公民自愿献血

D.18-55岁健康公民自愿献血

E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

答案：C

本题解析：

暂无解析27.患者服用大量阿司匹林，近日皮下瘀点，齿龈出血，宜选用()。

A.止血敏

B.维生素

C.维生素K

D.维生素A

答案：C

本题解析：

维生素K参与多种凝血因子的合成，是常用的促凝血药，可用于对抗长期使用水杨酸类或香豆素类药物所致出血。

28.体现尊重原则的是()

A.杜绝对患者的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对患者一视同仁

E.合理筛选肾脏移植手术者

答案：B

本题解析：

暂无解析29.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是

A.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压

B.血浆渗透压与0.9%NaCl和5%GS溶液的渗透压相等

C.晶体渗透压大于胶体渗透压

D.血浆渗透压约为313mOsm／(kg·H2O)

答案：D

本题解析：

暂无解析30.风湿性心脏病的发病与下列哪项有关()

A.隐蔽抗原的释放

B.交叉抗原的存在

C.免疫调节功能缺陷

D.自身抗原的改变

E.隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变

答案：B

本题解析：

暂无解析31.医院内最多见的多重耐药菌株是()

A.产超广谱酶大肠杆菌

B.耐万古霉素肠球菌(VRE)

C.耐甲氧西林／苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA)

D.耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA)

E.耐青霉素的肺炎链球菌

答案：C

本题解析：

暂无解析32.某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：

A.肺结核球

B.周围型肺癌

C.团块状矽结节

D.肺脓肿

E.肺肉质变

答案：B

本题解析：

暂无解析33.关于脊柱的叙述，下列哪项是正确的？()

A.有3个生理弯曲

B.胸曲向后凸

C.颈曲向后凸

D.自上而下椎间隙逐渐变窄

答案：B

本题解析：

暂无解析34.听觉感受器位于

A.鼓膜

B.前庭窗

C.蜗窗

D.基底膜

E.盖膜

答案：D

本题解析：

暂无解析35.患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是()。

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.硝普钠

D.阿托品

答案：B

本题解析：

青霉素过敏首选的抢救药物是肾上腺素。

36.由两个半胱氨酸的-SH基氧化生成的为()

A.胱氨酸

B.羟脯氨酸

C.苏氨酸

D.蛋氨酸

E.丝氨酸

答案：A

本题解析：

暂无解析37.女性，35岁，患肺结核选用链霉素和乙胺丁醇合用治疗的目的是

A.较轻注射时疼痛

B.有利于药物进入结核病灶

C.延缓耐药性产生

D.减慢链霉素排泄

E.延长链霉素作用

答案：C

本题解析：

暂无解析38.以下关于护理道德基本原则的理解正确的是()

A.自主原则实质是尊重护士的自主权利

B.不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害

C.公平原则是指将医疗资源平均分给每一位病人

D.行善原则强调一切为病人的利益着想

E.对昏迷、婴幼儿等病人，护士应为其做出决定

答案：D

本题解析：

自主原则其实质是对人的尊重；不伤害原则的意义是护士不要做有害于病人身心的事，强调了护士的品德，应做到有同情心，仁慈和蔼；公平原则即平等，是指护士平等待人，应对病人一视同仁；知情同意原则即病人在医院所接受的主要治疗必须在病人或其家属全面了解情况、经过自身的判断、自愿表示同意的条件下才能进行；行善原则强调一切为病人的利益着想；不伤害原则不是一个绝对的原则，是权衡利害的原则，是双重影响的原则。

39.睫状肌收缩()

A.睫状小带紧张

B.瞳孔开大

C.睫状环扩大

D.能看清远物

E.晶状体变厚

答案：E

本题解析：

暂无解析40.某村医生李某没有取得执业证书，非法为他人施行计划生育手术，且构成犯罪，应依法追究其()。

A.民事责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.领导责任

E.个人责任

答案：C

本题解析：

暂无解析41.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是()

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

答案：C

本题解析：

暂无解析42.呋塞米没有的不良反应是()

A.低氯性碱中毒

B.低钾血症

C.低钠血症

D.耳毒性

E.血尿酸浓度降低

答案：E

本题解析：

呋塞米属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。不良反应有：(1)水和电解质紊乱：出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯性碱中毒；(2)耳毒性：长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。应避免与氨基糖苷类抗生素及第一、二代头孢菌素类合用；(3)其他：胃肠道反应、高尿酸血症等。

43.糖尿病

A.一过性尿糖阳性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：C

本题解析：

暂无解析44.肘关节包括()

A.肱桡关节、肱尺关节、腕关节

B.肱桡关节、桡尺近侧关节、肱尺关节

C.肱桡关节、肱尺关节、桡尺远侧关节

D.肱桡关节、肱尺关节、骨间膜

E.以上全错

答案：B

本题解析：

暂无解析45.甲型流感病毒中最易发生变异的结构是

A.衣壳抗原

B.核蛋白

C.膜蛋白

D.NA.HA

E.核酸

答案：D

本题解析：

暂无解析46.贫血患者

A.呼吸音减弱

B.呼吸音消失

C.呼吸音增强

D.呼吸音延长

E.呼吸音正常

答案：C

本题解析：

暂无解析47.下列何药可用于治疗心源性哮喘

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.异丙基阿托品

E.哌替啶

答案：E

本题解析：

暂无解析48.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是()

A.舒张冠状血管

B.皮肤、黏膜血管收缩强

C.肾血管扩张

D.微弱收缩脑和肺血管

E.骨骼肌血管扩张

答案：C

本题解析：

暂无解析49.普通培养基最适宜的灭菌方法是()。

A.巴氏消毒法

B.煮沸法

C.高压蒸汽灭菌法

D.流通蒸汽灭菌法

E.间歇灭菌法

答案：C

本题解析：

①高压蒸汽灭菌法是灭菌效果最好的方法，常用于耐高温、耐湿热物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等的灭菌(C)。②巴氏消毒法常用于牛奶、酒类的消毒。煮沸法常用于消毒食具、剪刀、注射器等。流通蒸汽灭菌法常用于消毒及不耐热制剂的灭菌，但不能杀死芽胞。间歇灭菌法适用于不耐高热的含糖或牛奶培养基的灭菌。

50.药物作用开始快慢取决于()

A.药物的吸收过程

B.药物的排泄过程

C.药物的转运方式

D.药物的光学异构体

E.药物的表观分布容积(Vd)

答案：A

本题解析：

暂无解析51.下列属于肾小管功能的是()。

A.内生肌酐清除率的测定

B.稀释浓缩试验

C.血肌酐测定

D.酚红排泄实验

答案：B

本题解析：

内生肌酐清除率、血肌酐测定、酚红排泄试验主要是测定肾小球滤过功能的指标，而肾小管是肾脏重吸收的场所，因此稀释浓缩、尿比重等可以反映肾小管功能。

52.正常胸膜的X线表现是

A.胸膜不显影

B.呈横行条索状阴影

C.呈斑片状阴影

D.肋膈角尖锐

E.膈角平直

答案：A

本题解析：

暂无解析53.以下属于负反馈调节的是()。

A.减压反射

B.排便反射

C.血液凝固

D.分娩过程

答案：A

本题解析：

暂无解析54.下列哪一项因素不影响醛固酮分泌？

A.血H+浓度升高

B.血K+浓度降低

C.血K+浓度升高

D.血Na+浓度降低

E.血Na+浓度升高

答案：A

本题解析：

暂无解析55.标志着当代护理思想和观念重大变革的是()

A.整体护理

B.心理护理

C.基础护理

D.社区护理

E.家庭病床护理

答案：A

本题解析：

暂无解析56.下列哪项不是麦角剂的适应症

A.产后子宫出血

B.产后子宫复归

C.催产和引产

D.偏头痛

E.人工冬眠

答案：C

本题解析：

暂无解析57.纤维心包()

A.分脏、壁两层

B.构成心外膜

C.上方与出入心的大血管外膜延续

D.下面与膈胸膜相贴

E.有较大的伸缩性

答案：C

本题解析：

暂无解析58.普通处方一般不得超过()日用量。

A.1

B.3

C.5

D.7

E.8

答案：D

本题解析：

暂无解析59.下列哪个神经损伤出现“爪形手”？()

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.肌皮神经

E.腋神经

答案：B

本题解析：

正中神经是猿手，桡神经是垂腕，腋神经是方型肩。故答案为B。

60.决定抗原特异性的是()

A.抗原的物理形状

B.抗原结构的复杂性

C.抗原分子表面的特殊化学基团

D.抗原分子量的大小

E.抗原的种类

答案：C

本题解析：

暂无解析61.两药的拮抗作用可使()

A.治疗效应增强

B.不良反应降低

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析62.听阈是指刚能引起听觉的

A.某一频率的最大振动强度

B.最小振动频率

C.任何频率的最大振动强度

D.最大振动频率

E.某一频率的最小振动强度

答案：E

本题解析：

暂无解析63.国家建立鉴定和报告的制度不包括()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育手术并发症

C.计划生育药物不良反应

D.计划生育手术随访

E.计划生育器具不良反应

答案：D

本题解析：

暂无解析64.下列器官肥大时，不伴细胞增生的是()。

A.乳腺

B.心脏

C.肾

D.肝

答案：B

本题解析：

暂无解析65.胸导管注入()

A.右颈V角

B.奇V

C.左颈V角

D.左头臂V

E.都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析66.与个人史有关的是

A.伴随症状

B.父母健康状况

C.主要症状特点

D.外伤史

E.有无冶游史

答案：E

本题解析：

暂无解析67.在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.肾上腺皮质激素

E.促肾上腺皮质激素

答案：A

本题解析：

暂无解析68.上消化道出血患者粪便典型表现为()。

A.米泔水样便

B.黏液便

C.柏油样粪便

D.脓血样粪便

答案：C

本题解析：

上消化道出血患者血液经下消化道消耗后，经粪便排出体外，粪便典型表现为柏油样便。

69.可乐定是()

A.α1受体阻断药

B.α2受体激动药

C.M受体激动药

D.β1受体激动药

E.N受体激动药

答案：B

本题解析：

暂无解析70.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾平衡电位

B.钠平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

答案：E

本题解析：

暂无解析71.女，32岁，平素易患咽炎或扁桃体炎，不规则低烧2个月，膝、踝关节局部红、肿、热、痛明显，小腿皮肤有散在环形红斑，呼吸、血压正常，心率130次/分；WBC高于正常，血清溶血性链球菌抗体测定阳性；有慢性肝炎病史，不宜选用的药物是

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.泼尼松

E.布洛芬

答案：D

本题解析：

暂无解析72.当配体与受体反应达平衡时，解离常数KD是()

A.受体与药物-受体复合物的乘积

B.药物-受体复合物与受体的比值

C.药物与受体的比值

D.药物与受体摩尔浓度的乘积与药物-受体复合物的比值

E.药物与受体摩尔浓度的乘积

答案：D

本题解析：

暂无解析73.HIV对下列环境中的哪些物理因素和化学因素敏感？（）

A.低温

B.碱

C.0.5％次氯酸钠

D.紫外线

答案：C

本题解析：

暂无解析74.鼓室与颅中窝相邻的壁是()

A.颈静脉壁

B.盖壁

C.颈动脉壁

D.迷路壁

E.乳突壁

答案：B

本题解析：

暂无解析75.新纹状体包括()

A.尾状核和壳

B.杏仁体和壳

C.丘脑和苍白球

D.壳和巷白球

答案：A

本题解析：

暂无解析76.未经医师（士）亲身诊查病人或亲身接产，医疗机构不得出具以下证实文件，除了

A.疾病诊断书

B.逝世产证实书

C.出生证实书

D.医疗纠纷分析证言

答案：D

本题解析：

暂无解析77.冈崎片段()

A.由于复制与解链方向相反，在随从链生成

B.因为有RNA引物，就有冈崎片段

C.复制完成后，冈崎片段被水解

D.是因为DNA复制速度太快而产生的

E.由于复制中有缠绕打结而生成

答案：A

本题解析：

暂无解析78.某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。该病人应诊断为()

A.呼吸性酸中毒

B.混合性酸碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：E

本题解析：

暂无解析79.体内合成亚硝基化合物的主要部位是

A.肝脏

B.胃

C.肾脏

D.小肠

E.骨髓

答案：B

本题解析：

暂无解析80.高血K＋症病人，禁用下述何种利尿药

A.氢氯噻嗪

B.苄氟噻嗪

C.布美他尼

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

答案：E

本题解析：

暂无解析81.下列哪项指标最能反映肾功能受损的程度

A.大量蛋白尿

B.大量红细胞尿

C.大量脓尿

D.大量管型尿

E.低比重尿

答案：E

本题解析：

暂无解析82.医师资格考试的办法由哪个部门制定()。

A.国务院计划生育行政部门

B.国务院卫生行政部门

C.省级以上卫生行政部门

D.省级以上计划生育行政部门

E.国务院计划生育行政部门和卫生行政部门

答案：B

本题解析：

暂无解析83.标准I导联连接方法是

A.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢

B.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢

C.一电极夹在左上肢，一为无关电极

D.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢

E.一电极夹在右上肢，一为无关电极

答案：B

本题解析：

暂无解析84.可阻断乙酰胆碱的作用()

A.氨茶碱

B.异丙基阿托品

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本题解析：

暂无解析85.办事见异思迁、虎头蛇尾的人，其意志活动缺乏()

A.坚韧性

B.独立性

C.果断性

D.自制性

E.自觉性

答案：A

本题解析：

暂无解析86.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是（）

A.CO2

B.CO

C.NO2

D.NO

答案：A

本题解析：

暂无解析87.用于创伤性疼痛()

A.哌替啶

B.吗啡

C.二者均可

D.二者均不可

答案：C

本题解析：

暂无解析88.关于子宫位置的描述，何者错误（）

A.位于盆腔中央

B.膀胱与直肠之间

C.子宫底在骨盆入口平面以下

D.子宫颈在坐骨棘平面以下

E.左、右输卵管和卵巢之间

答案：D

本题解析：

暂无解析89.瞳孔对光反射的中枢在()。

A.延髓

B.脑桥

C.小脑

D.中脑

答案：D

本题解析：

中脑介于间脑与脑桥之间，恰好是整个脑的中点。中脑是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时，中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。中脑的反射活动包括：初级光反射、瞳孔对光反射、调节运动、迷路翻正、颈肌翻正、体壁翻正、视觉翻正。

90.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转？()

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α肾上腺素受体阻断剂

D.β肾上腺素受体阻断剂

E.H受体阻断剂

答案：C

本题解析：

小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差减小。如预先用α受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为"肾上腺素作用的翻转"。

91.青霉素引起过敏性休克的发生机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏，接触或使用这些药物后，引起的过敏性休克。常见于青霉素类，也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退也快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。变应原为青霉素、磺胺类、普鲁卡因、有机碘等药物及化学物质。A项正确。

因此，选择A选项。

92.心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是()

A.治疗方法的灵活性

B.心理治疗实施的计划性

C.是否坚持保密原则

D.建立良好的医患关系

E.医生的技术水平

答案：D

本题解析：

暂无解析93.没有关节盘的关节是()

A.肘关节

B.胸锁关节

C.桡腕关节

D.颞下颌关节

答案：A

本题解析：

暂无解析94.膈肌收缩时产生()

A.膈上升

B.胸腔缩小

C.助吸气

D.助呼气

答案：C

本题解析：

暂无解析95.良性肿瘤的异型性表现为

A.瘤细胞多形性

B.瘤细胞核的多形性

C.瘤实质及间质排列紊乱

D.病理性核分裂

E.核浆比例异常增大

答案：C

本题解析：

暂无解析96.护士注册的有效期为几年()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：E

本题解析：

暂无解析97.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A.硫磺鱼精蛋白

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲环酸

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析98.OT皮试原理是()

A.速发型超敏反应

B.Ⅳ型超敏反应在局部的表现

C.迟发型超敏反应

D.Ⅰ型超敏反应在局部的表现

E.免疫排斥反应

答案：B

本题解析：

暂无解析99.出血性梗死主要发生于()

A.肾、肠

B.脾、肺

C.肺、肠

D.心、肠

E.肾、心

答案：C

本题解析：

暂无解析100.伴有支气管哮喘的心绞痛不选用()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.地尔硫草

E.硝苯地平

答案：A

本题解析：

暂无解析101.胆固醇合成的限速酶是

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA还原酶

D.MVA激酶

E.鲨烯还原酶

答案：C

本题解析：

胆固醇的合成过程为：乙酰CoA→HMG-CoA-甲羧戊酸→鲨烯→胆固醇，在此过程中，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的主要限速酶，C正确，其他选项皆错，故选C。

102.对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A.生长素

B.甲状腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲状旁腺激素

答案：B

本题解析：

生长素为植物激素。雌激素维持女性第二性征。甲状旁腺激素与钙和磷的代谢有关。雄激素除可维持男性第二性征，甲状腺激素作用：维持生长发育甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病，成人甲状腺功能不全时，则可引起黏液性水肿。故选B。考点：激素的作用

103.药物的LD是指()

A.使细菌死亡一半的剂量

B.使寄生虫死亡一半的剂量

C.使动物死亡一半的剂量

D.使动物一半中毒的剂量

E.致死量的一半

答案：C

本题解析：

暂无解析104.直接参加磷脂合成的三磷酸核苷是()

A.UTP

B.CTP

C.TTP

D.GTP

E.ATP

答案：B

本题解析：

暂无解析105.肺动脉瓣听诊区在

A.胸骨左缘第二肋间隙

B.胸骨右缘第二肋间隙

C.胸骨左缘近剑突处

D.胸骨右缘第三、四肋间隙

E.胸骨左缘第三、四肋间隙

答案：A

本题解析：

暂无解析106.可引起栓塞危险的药物是()

A.普鲁卡因胺

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.胺碘酮

答案：D

本题解析：

暂无解析107.肝十二指肠韧带内有()

A.胆总管、腹腔干、门静脉

B.胆总管、肝总A.门静脉

C.胆总管、肝固有动脉、门静脉

D.胆总管、肝固有A.肝中静脉

E.胆囊管、肝总A.门静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析108.人体最大的消化腺器官是()。

A.胃

B.十二指肠

C.肝

D.脾

答案：C

本题解析：

暂无解析109.吩噻嗪类药物()

A.激动CNS中GABA，受体：

B.激动CNS阿片受体：

C.二者皆有

D.二者皆无

答案：D

本题解析：

暂无解析110.阅读中枢位于()

A.缘上回

B.颞上回

C.枕极皮质

D.距状沟上、下皮质

E.角回

答案：E

本题解析：

暂无解析111.关于小儿喉部解剖特点，下述哪个不对

A.小儿舌较大，颈较短

B.小儿会厌呈U型，不易活动

C.小儿喉呈漏斗型

D.小儿喉更接近头端

E.小儿喉头粘膜较成人不易水肿

答案：E

本题解析：

暂无解析112.下列哪些是腰椎的特点()

A.肋凹

B.横突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎体大

答案：E

本题解析：

暂无解析113.在通过坐骨小孔的结构中，由外侧向内侧依次为()

A.阴部神经、阴部内动脉、阴部内静脉

B.阴部内动脉、阴部神经、阴部内静脉

C.闭孔动脉、闭孔静脉、闭孔神经

D.阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经

E.阴部内静脉、阴部神经、阴部内动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析114.胃溃疡病最常见的部位是

A.胃小弯近幽门处

B.胃大弯近幽门处

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃体部

答案：A

本题解析：

暂无解析115.儿童趋向于要自己刷牙，需要父母时常督促和帮助（）。

A.1岁以后

B.2岁以后

C.3～6岁

D.6岁以后

E.10岁以后

答案：B

本题解析：

暂无解析116.普萘洛尔的药动学特点中描述有错的是()

A.口服吸收快而完全

B.血浆蛋白结合率高

C.体内分布广，易透过血脑屏障

D.肝代谢率高，首过消除明显

E.半衰期较长，生物利用度高

答案：E

本题解析：

暂无解析117.下列不符合肉瘤的特点是

A.肉瘤周围可见有网状纤维

B.临床上相对少见，多发生于青少年

C.呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状

D.起源于间叶组织

E.多经血道转移

答案：A

本题解析：

暂无解析118.中央型肺癌的直接征象是

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺气肿

C.段或叶的肺不张

D.阻塞性肺炎

E.肺门肿块

答案：E

本题解析：

暂无解析119.患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项（）。

A.吸氧

B.洋地黄制剂

C.利尿剂

D.维持电解质平衡

E.阿司匹林

答案：E

本题解析：

暂无解析120.下面说法那种是正确的

A.与血浆蛋白结合的药物是治疗时有活性的药物

B.LD50是引起某种动物死亡剂量50％剂量

C.ED50是引起效应剂量50％的剂量

D.药物吸收快并不意味着消除一定快

E.药物通过细胞膜的量不受膜两侧pH值的影响

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列属于单基因病的有：

A.先天性聋哑

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本题解析：

单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病，有6600多种，并且每年在以10-50种的速度递增，单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等,先天性聋哑的一种情况是单基因隐性遗传性疾病。冠心病则不属于单基因遗传病。

2.开口于中鼻道的鼻旁窦是()。

A.额窦

B.上颌窦

C.蝶窦

D.筛窦前组

E.筛窦中组

答案：A、B、D、E

本题解析：

蝶窦在蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，向前开口于蝶筛隐窝。筛窦后群开口于上鼻道。

3.下列属于躯干骨的是()。

A.锁骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本题解析：

考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。

4.关于喉的解剖，下述哪些正确

A.声门是成人喉腔最狭窄的部位

B.声门下腔粘膜下组织疏松，易发生水肿

C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛

D.喉返神经损伤时出现声音嘶哑

E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析5.不是真正的肿瘤的是()。

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.结核瘤

D.Ewing's瘤

答案：B、C

本题解析：

白血病是造血系统恶性增生性病变，结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。

6.终止密码是指

A.UAA

B.UAG

C.UGG

D.UGA

E.AUG

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析7.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是()

A.两总体符合正态分布

B.两总体方差(标准差的平方)相等

C.两样本例数很大

D.两总体均数相等

E.两样本分组一致

答案：A、B

本题解析：

暂无解析8.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.类风湿

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：A、B、D

本题解析：

Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。

9.食物中毒的诊断标准是

A.发病与进食有关

B.发病有群体性

C.有急性胃肠炎症状

D.发病人数超过50%

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析10.可以参加执业医师资格考试的人员包括()。

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科以上学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

C.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的

D.具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满3年的

E.具有高等学校医学本科以上学历

答案：B、C

本题解析：

暂无解析11.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有()。

A.骨质疏松

B.中心性肥胖

C.痤疮

D.诱发或加重感染

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.被注销注册的医师有异议的，自收到注销注册通知之日起十五日内，可以依法()。

A.申请裁决

B.向检察机关提起诉讼

C.申请复议

D.向人民法院提起诉讼

E.向上级反映

答案：C、D

本题解析：

暂无解析13.中枢神经递质包括

A.乙酰胆碱

B.胺类

C.氨基酸类

D.肽类

E.一氧化氮

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.下列哪些违法行为的执法主体只能是计划生育行政部门()。

A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件，继续从事计划生育技术服务的

B.从事计划生育技术服务的机构向农村实行计划生育的育龄夫妻提供避孕节育技术服务收取费用的

C.从事计划生育的技术服务机构未经批准擅自扩大计划生育技术服务项目的

D.计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构以外的机构或者人员擅自从事计划生育技术服务的

E.从事计划生育的技术服务机构未经批准擅自进行医疗卫生技术服务项目的

答案：B、D

本题解析：

暂无解析15.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,指挥部有权采取以下哪些措施？（）

A.紧急调集人员、储备物资设备

B.对人员进行疏散、隔离，封锁疫区

C.紧急调集交通工具及设施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析16.小腿后群肌包括()

A.小腿三头肌

B.胫骨后肌

C.趾长伸肌

D.胫骨前肌

E.缝匠肌

答案：A、B

本题解析：

暂无解析17.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有()。

A.产生磷酸核糖

B.产生NADPH

C.产生二氧化碳

D.产生ATP

答案：A、B、C

本题解析：

(1)磷酸戊糖途径的生理意义在于为机体提供核糖和NADPH，同时产生了CO。(2)核糖用于核酸和游离单核苷酸的合成。(3)NADPH为体内许多合成代谢提供氢原子。(4)NADPH还维持体内重要的抗氧化剂，保护红细胞膜的完整性，蚕豆病的病人是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

18.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()。

A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审

B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核

C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定

D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估

E.参与计划生育各项考核

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析19.中枢突触传递的特点有

A.单向传递

B.有突触延搁

C.有总和现象

D.兴奋节律易改变

E.对内环境变化及药物很敏

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.肱骨上端的结构有

A.大结节

B.小转子

C.肱骨头

D.解剖颈

E.转子间嵴

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析21.食物中毒的诊断标准是

A.有急性胃肠炎症状

B.发病与进食有关

C.发病人数超过50％

D.发病有群体性

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析22.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的违法主体是()

A.《执业许可证》的买方

B.《执业许可证》的卖方

C.《执业许可证》的出租方、租人方

D.《执业许可证》涂改及伪造的参与者和收益者

E.《执业许可证》的制作者

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.如果有人感染了艾滋病病毒，我们的正确态度是：（）

A.拒绝与他们往来

B.我们的共同敌人是艾滋病病毒

C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用

D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析24.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案：B、D

本题解析：

出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

25.关于外周化学感受器的叙述，正确的有

A.指颈动脉体和主动脉体等部位

B.对血压变化敏感

C.对血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化学因素变化敏感

D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径

E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析26.下列哪些病原体可引起食物中毒（）

A.霍乱弧菌

B.肉毒杆菌

C.蜡样芽孢杆菌

D.黄曲霉毒素

E.产气荚膜梭菌

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析27.医院内感染，下列叙述中可以发生在（）

A.门诊病人

B.住院病人

C.医务人员

D.探视者

E.陪护人员

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.腺垂体激素的释放受下丘脑双重性控制的有

A.生长激素

B.催乳素

C.促甲状腺素

D.促黑激素

E.ACTH

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析29.药理学的研究内容是()。

A.研究药物对机体的作用

B.研究机体对药物的作用

C.研究药物在体内的吸收分布、代谢、排泄及其动态变化的规律

D.研究药物作用机制

答案：A、B、C、D

本题解析：

药理学研究内容主要包括药物效应动力学与药物代谢动力学两部分。而药效学研究药物对机体的作用、作用机制、临床应用及不良反应等。药动学研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律，包括药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等。

30.产房非限制区包括()

A.值班室

B.医师办公室

C.厕所

D.换鞋区

E.更衣洗涤区

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析31.下列哪些选项符合生理性杂音的条件？()

A.心脏无增大

B.杂音柔和

C.吹风样

D.无震颤

答案：A、B、C、D

本题解析：

生理性杂音必须符合以下条件：①只限于收缩期，若为舒张期杂音一定为器质性杂音，杂音产生的部位有器质性病变；②心脏无扩大；③杂音柔和；④杂音为吹风样；⑤无震颤。

32.可兴奋组织一般是指

A.人体有生命活动的组织

B.肌肉

C.神经

D.腺体

E.血液

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析33.关于耳的叙述正确的是()。

A.鼓膜中央向内凹陷，称为鼓膜脐

B.耳郭下方1/5无软骨，称为耳垂

C.外耳道为一弯曲管道

D.中耳鼓室内有3块听小骨

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.参与组成咽峡的有()

A.腭垂

B.腭扁桃体

C.舌根

D.左、右腭舌弓

E.腭帆游离缘

答案：A、C、D、E

本题解析：

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。

35.患者为一侧内囊出血，其表现不应包括()。

A.同侧肢体痉挛性瘫痪

B.对侧半身感觉障碍

C.对侧视野偏盲

D.同侧病理反射阳性

答案：A、D

本题解析：

内囊出血时出现三偏征--偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；均为病灶对侧。

三.判断题(共20题)1.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

3.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

11.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。

15.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.药效学是指机体对药物的处置过程。()

答案：错误

本题解析：

17.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

2.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？

答案：

本题解析：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行施教？

答：可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位，胸部，腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断，照一次CT不会造成身体剧烈的变化，因为并不是长年累月都去拍CT，只是过半年，一年有需要的情况下才去做这样的检查，所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的，也是必要的。

3.患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。

2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？

答案：

本题解析：

1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。

（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。

（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。

（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。

（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。

2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。

4.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

5.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。

答案：

本题解析：

（1）急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染

（3）慢性并发症

①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。

②大血管病变主要是动脉粥样硬化

③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变

④糖尿病足

⑤其他如白内障、青光眼等

第2卷一.单项选择题(共120题)1.肩关节描述正确的是()