2023年黔东南州人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年黔东南州人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?()

A.颊黏膜白色斑块，高出表面

B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点

C.颊黏膜蓝黑色色素沉着

D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点

答案：D

本题解析：

暂无解析2.吸气性呼气困难主要见于()。

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

答案：A

本题解析：

暂无解析3.某溶液中蛋白质的含量为50％，此溶液氮的百分浓度为

A.9.2％

B.9.0％

C.8.0％

D.8.4％

答案：C

本题解析：

暂无解析4.生活垃圾为（）

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

C.两者均是

D.两者均否

答案：D

本题解析：

暂无解析5.体现医学目的原则的是()

A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治

B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案

C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合

D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视

E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检

答案：A

本题解析：

暂无解析6.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指()。

A.造成患者死亡、重度残疾的

B.造成患者死亡、中度残疾的

C.造成忠者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的

D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的

E.造成患者死亡、轻度残疾的

答案：A

本题解析：

暂无解析7.在肾脏水分容易通透而Na+不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支

D.远曲小管

E.集合管

答案：B

本题解析：

暂无解析8.少尿或无尿的休克患者应禁用()

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.山莨菪碱

答案：C

本题解析：

暂无解析9.可治疗尿崩症的利尿药是()

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.阿米洛利

E.呋塞米

答案：B

本题解析：

暂无解析10.肾下垂或游走肾，采用何种体位最容易触到

A.平卧位

B.坐位

C.立位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

答案：C

本题解析：

暂无解析11.等容收缩期时

A.房内压>室内压＜动脉压

B.房内压＜室内压＜动脉压

C.房内压>室内压>动脉

D.房内压＜室内压>动脉压

E.房内压>动脉压＜室内压

答案：B

本题解析：

暂无解析12.一级消除动力学的特点是

A.恒比消除，t不定

B.恒量消除，t恒定

C.恒量消除，t不定

D.恒比消除，t恒定

答案：D

本题解析：

暂无解析13.传染科病房属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案：E

本题解析：

暂无解析14.成人骶管腔的容量为

A.10～20ml

B.20～30ml

C.30～40ml

D.40～50ml

E.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析15.确诊流脑最重要的依据是：

A.突起高热，中毒症状，血WBC升高

B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化

C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征

D.脑脊液压力升高及化脓性改变

E.血及脑脊液细菌学检查阳性

答案：E

本题解析：

暂无解析16.对胸交感干的描述，错误的是()

A.位于脊柱两侧

B.上段在肋头和肋间血管的前面

C.通常由10～12个交感节及节间支组成

D.第10～12胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经

E.胸交感干及交感神经节阻滞麻醉常在胸椎棘突外侧4～5cm皮肤处取进针点

答案：D

本题解析：

暂无解析17.医疗机构施行非凡医治，无法获得患者意见又无家属或者关系人正在场，或者碰到其他非凡情况时，经治医师理卖提出医疗处置方案，正在获得

A.病房认真人赞同后施行

B.科室认真人赞同后施行

C.科室全体医师谈论经过后施行

D.医疗机构认真人或者被授权认真职员批准后施行

答案：D

本题解析：

暂无解析18.治疗功能性子宫出血()

A.炔诺酮

B.甲睾酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：C

本题解析：

暂无解析19.共同参与型的医患关系模式最适合于()

A.绝症患者

B.重症患者

C.慢性患者

D.急性患者

E.精神患者

答案：C

本题解析：

暂无解析20.两心房去极化过程的是()。

A.心电图的P波

B.心电图的QRS段波群

C.心电图的ST段

D.心电图的QT间期

E.心电图的T波

答案：A

本题解析：

P波：代表心房肌除极的电位变化；PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：代表心室肌除极的电位变化；ST段：代表心室缓慢复极过程；T波：代表心室快速复极时的电位变化；QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

21.下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征

A.发生于子宫颈粘膜的上皮

B.是一种早期癌

C.未发生转移

D.是一种基底细胞癌

E.上皮全层癌变，但未突破基底膜

答案：E

本题解析：

暂无解析22.患者双上肢肌力5级，双下肢肌力3级，双侧膝腱反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)，其病变部位最可能是

A.大脑皮质

B.锥体外系

C.胸髓

D.颈髓

E.腰髓

答案：C

本题解析：

暂无解析23.H1受体阻断药最适用于()

A.皮肤黏膜的超敏反应

B.晕动病

C.神经性皮炎

D.支气管哮喘

E.过敏性休克

答案：A

本题解析：

H1受体阻断药通过竞争性结合H受体，拮抗H受体激动引起的一系列症状，它最适用于预防或治疗皮肤黏膜的变态反应性疾病。

24.担负细胞免疫功能的细胞是

A.T细胞

B.K细胞

C.B细胞

D.NK细胞

E.巨噬细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析25.重组DNA技术中常用的工具酶下列哪项不是()

A.限制性核酸内切酶

B.反转录酶

C.DNA聚合酶I

D.DNA连接酶

E.RNA聚合酶

答案：E

本题解析：

暂无解析26.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.多发性骨髓瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析27.存在于肌质（浆）网上的是

A.Na+－K+泵

B.Cl-泵

C.Ca2+泵

D.I-泵

E.H+泵

答案：C

本题解析：

暂无解析28.肺气肿时的心脏浊音界是

A.向左扩大

B.缩小

C.向右扩大

D.向两侧扩大

E.无变化

答案：B

本题解析：

暂无解析29.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？

A.所在地药品监督管理部门

B.医疗机构领导和药剂科负责人

C.所在地卫生行政管理部门

D.所在地公安部门

答案：C

本题解析：

暂无解析30.肾上腺素α型受体阻断剂是：

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：E

本题解析：

暂无解析31.DNA复制时，子代DNA的合成方式是()

A.两条链均为不连续合成

B.两条链均为连续合成

C.一条链5′→3′，另一条链3′→5′合成

D.一条链为连续合成，另一条链为不连续合成

E.两条链均为3′→5′合成

答案：D

本题解析：

暂无解析32.流行性出血热的基本病变为

A.全身毛细血管中毒性损害

B.毛细血管内大量微血检

C.由免疫复合物所引起的全身小血管损害，表现为充血、出血、水肿，同时伴有实质细胞的变性坏死。

D.血管内膜增生性炎症

E.皮肤广泛的出血性损害

答案：C

本题解析：

暂无解析33.属于原核细胞型微生物有()

A.真菌

B.噬菌体

C.新型隐球菌

D.细菌

E.病毒

答案：D

本题解析：

暂无解析34.出现强迫蹲位的常见疾病是

A.急性腹膜炎

B.发绀型先天性心脏病

C.急性左心衰

D.破伤风

E.心绞痛

答案：B

本题解析：

暂无解析35.摄食中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑

答案：D

本题解析：

暂无解析36.关于造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故，依据医疗事故对患者造成的损害程度分级属于几级医疗事故？

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

答案：C

本题解析：

暂无解析37.增强NA作用和拮抗胆碱作用的药物是哪个

A.氟奋乃静

B.阿密替林

C.苯妥英

D.喷他佐辛

E.卡比多巴

答案：B

本题解析：

暂无解析38.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A.为自己保密和向自己保密

B.疾病情况和治疗决策

C.躯体缺陷和心理活动

D.个人隐私和家庭隐私

E.不良诊断和不良预后

答案：A

本题解析：

暂无解析39.下列有关延髓心血管中枢的叙述，哪一项是错误的

A.腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位

B.迷走背核和疑核是心迷走神经中枢

C.安静时心迷走紧张性占优势

D.肌肉运动时心交感紧张性占优势

E.情绪激动时心迷走紧张性占优势

答案：E

本题解析：

暂无解析40.关于颅底,哪项错误()

A.其内面有前.中.后三个窝

B.圆孔.卵圆孔位于蝶骨大翼

C.棘孔位于颞骨岩部

D.颈内动脉经颈动脉管.破裂孔入颅

E.垂体窝之前为视交叉前沟

答案：C

本题解析：

暂无解析41.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查，依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是

A.县级医疗保健机构

B.县级人口计生服务机构

C.县级疾病控制机构

D.县级以上医疗保健机构

E.县级以上疾病控制机构

答案：D

本题解析：

有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构，故选D。

42.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的

A.10％

B.2％

C.20％

D.5％

答案：A

本题解析：

暂无解析43.双肺听诊闻及弥漫性干啰音，最可能的疾病是()。

A.肺结核

B.哮喘

C.肺癌

D.社区获得性肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析44.正常人视远物时

A.平行光线聚焦于视网膜之前

B.平行光线聚焦于视网膜之后

C.平行光线聚焦于视网膜之上

D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上

E.辐射光线聚焦于视网膜之上

答案：C

本题解析：

暂无解析45.塑料注射器常用的消毒方法是()

A.高压蒸汽灭菌

B.干热灭菌

C.电离辐射

D.巴氏消毒法

E.煮沸法

答案：C

本题解析：

暂无解析46.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是()。

A.影响碘的摄取

B.抑制甲状腺素的释放

C.干扰甲状腺素

D.抑制甲状腺素的生物合成

答案：D

本题解析：

硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘活化和酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的缩合，抑制甲状腺激素的合成，发挥抗甲状腺作用。

47.血清钾迅速显著升高时

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析48.肿瘤的体积与下列哪项无关

A.发生部位

B.肿瘤的良、恶性

C.血液供应充足与否

D.实质与间质的比例

E.生长时间的长短

答案：D

本题解析：

暂无解析49.硝酸异山梨酯(消心痛)的主要作用是()

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

答案：C

本题解析：

硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。

50.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？

A.多经淋巴道转移

B.浸润性生长

C.有癌珠形成

D.可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织

E.菜花状肿块

答案：C

本题解析：

暂无解析51..阑尾动脉起于()

A.肠系膜上动脉

B.回肠动脉

C.回结肠动脉

D.右结肠动脉

E.中结肠动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析52.诊断恶性肿瘤的依据是

A.恶病质

B.局部淋巴结肿大

C.肿块增大快

D.细胞异型性明显

E.局部红、肿、痛

答案：D

本题解析：

暂无解析53.心动周期中，在下列哪期左心室内压达最高值？

A.房缩期

B.等容收缩期初

C.等容收缩期末

D.快速射血期

E.减慢射血期

答案：D

本题解析：

暂无解析54.抗结核作用强，对干酪样病灶中结核杆菌有效()

A.异烟肼

B.对氨杨酸

C.链霉素

D.卡那霉素

E.庆大霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析55.T细胞分泌白细胞介素-2属()

A.外分泌

B.动作电位刺激细胞分泌

C.内分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：E

本题解析：

暂无解析56.蛋白质生物合成中每延长一个氨基酸消耗的高能磷酸键数为()

A.1

B.4

C.2

D.3

E.5

答案：B

本题解析：

暂无解析57.评估智力水平多采用智力测验和发展量表，在临床医学中采用最多的是：

A.韦氏量表

B.比奈量表

C.瑞文测验

D.考夫曼儿童能力成套测验

答案：A

本题解析：

评估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韦克斯勒智力量表，在临床上常用的是韦氏量表。

58.下列关于细胞水肿的描述，正确的是()。

A.属于不可复性改变

B.与高尔基体受损密切相关

C.线粒体无明显改变

D.细胞可发生气球样变

答案：D

本题解析：

细胞水肿，又称"水样变性"，是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，病变初期，细胞线粒体和内质网变得肿胀，形成光镜下细胞质内出现的红染细颗粒状物。若水钠进一步积累，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。

59.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是()。

A.激活因子X的途径不同

B.前者发生在血管内.后者发生在血管外

C.前者只需体内因子，后者需外加因子

D.前者只需血浆因子.后者不需血浆因子

答案：A

本题解析：

血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程，根据激活因子X的途径不同可分为：内源性凝血途径和外源性凝血途径。

60.死骨多见于

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨肿瘤

D.骨软化症

E.骨折

答案：B

本题解析：

暂无解析61.能以RNA为模板合成与RNA互补的DNA酶称为()。

A.DNA聚合酶-Ⅰ

B.DNA聚合酶-Ⅱ

C.DNA聚合酶-Ⅲ

D.反转录酶

答案：D

本题解析：

聚合酶需要RNA为引物，引物是由DNA为模板合成的一段RNA；DNA聚合酶是以DNA为模板合成DNA;逆转录酶是以RNA为模板合成DNA。三者之间的模板及合成物质是考试中的热点，考生要重点掌握。

62.纤维心包()

A.分脏、壁两层

B.构成心外膜

C.上方与出入心的大血管外膜延续

D.下面与膈胸膜相贴

E.有较大的伸缩性

答案：C

本题解析：

暂无解析63.免费提供的计划生育技术服务基本项目所需经费，按照国家有关规定列入什么预算或者由社会保险予以保障()。

A.地方财政

B.医疗保险

C.生育保险

D.财政预算

E.中央财政

答案：D

本题解析：

暂无解析64.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的

A.允许申请注册

B.重新注册登记

C.试用半年

D.允许继续执业

答案：D

本题解析：

暂无解析65.下列不属于淋巴细胞的是()。

A.B细胞

B.NK细胞

C.巨噬细胞

D.T细胞

答案：C

本题解析：

淋巴细胞分B淋巴细胞，T淋巴细胞，NK淋巴细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫；B淋巴细胞参与体液免疫；NK淋巴细胞不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。这三种淋巴细胞共同对维持人体内环境稳定起到重要作用。

66.肝细胞性黄疸患者()

A.血清非酯型胆红素升高

B.血清醇型胆红素升高

C.两者均无

D.两者均有

答案：D

本题解析：

暂无解析67.河豚中河豚毒素含量最高的器官或组织是

A.皮肤、腮

B.肝脏、心脏

C.卵巢、肝脏

D.腮、鳍

E.血液、肝脏

答案：C

本题解析：

暂无解析68.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部在小肠吸收，这主要是因为

A.都呈最大解离

B.都呈最小解离

C.小肠血流较其它部位丰富

D.吸收面积最大

E.存在转运大多数药物的载体

答案：D

本题解析：

暂无解析69.弛张热常见于

A.败血症

B.肺炎球菌肺炎

C.疟疾

D.急性肾炎

E.心肌梗死

答案：A

本题解析：

暂无解析70.患者安于已适应的角色，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为

A.减退

B.缺如

C.冲突

D.强化

E.异常

答案：D

本题解析：

常见患者角色变化有：①角色行为冲突，患者在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为。故C项错误。②角色行为减退，因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动。故A项错误。③角色行为缺如，即未能进入角色，没有意识到自己是个患者，拒绝认同患者角色。B项错误。④角色行为异常，指患者受病痛折磨，感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故E项错误。⑤角色行为强化，安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。故选D。

71.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是()。

A.血浆胶体渗透压升高

B.囊内压升高

C.滤过膜的通透性降低

D.肾小球滤过总面积减小

答案：D

本题解析：

急性肾小球肾炎患者的免疫反应造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害，使基底膜增厚，肿胀或断裂，导致肾小球滤过面积减少，滤过率降低，原尿生成减少，出现尿少。

72.给动物静注某药可引起血压升高，如预先给予酚妥拉明后，再静注该药时，则引起血压明显下降；但是如预先给予普萘洛尔后再静注该药引起血压上升，此药可能是()

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.东莨菪碱

D.肾上腺素

E.麻黄碱

答案：D

本题解析：

暂无解析73.在平静呼吸时，下列哪项叙述是错误的？

A.吸气时膈肌收缩

B.吸气时肋间外肌收缩

C.呼气时肋间内肌收缩

D.呼气时胸骨和肋骨复位

E.呼气时膈肌和肋间外肌舒张

答案：C

本题解析：

暂无解析74.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫

A.栓子

B.栓塞

C.坏死

D.梗死

E.血栓形成

答案：B

本题解析：

栓塞是指活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞血流停止，导致缺氧而发生的坏死。栓子是指一切阻塞血管的异常物质。血栓形成是指在活体的心脏和血管中血液发生凝固，或血液中有形物质凝结成固体质块的过程。故选B。

75.对疑诊急性胆囊炎的病人进行体检时可能在()发现阳性体征。

A.麦氏点

B.右肋弓与腹直肌外缘交界处

C.右肋脊点

D.脐周

答案：B

本题解析：

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症：其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。右肋脊点压痛是肾脏病变的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。

76.体现医生业务水平高低的是()

A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治

B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

C.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导

D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公开

答案：A

本题解析：

暂无解析77.网状结构不存在于()

A.中脑

B.脑桥

C.小脑

D.颈髓

答案：C

本题解析：

暂无解析78.不具有折光作用的结构是()

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.玻璃体

E.虹膜

答案：E

本题解析：

暂无解析79.突然停药后原有疾病复发或加剧的现象是()

A.变态反应

B.副反应

C.停药反应

D.后遗效应

E.毒性反应

答案：C

本题解析：

暂无解析80.3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（）。

A.红霉素

B.青霉素

C.青霉素+氨苄青霉素

D.先锋霉素

E.耐青霉素酶的青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析81.可乐定的降压机制是()

A.阻断外周a-受体

B.阻断中枢咪唑啉受体

C.耗竭神经末梢去甲肾上腺素

D.阻断β1受体

E.激动中枢α2受体

答案：E

本题解析：

暂无解析82.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。()

A.叶酸缺乏

B.造血功能障碍

C.红细胞破坏增多

D.月经过多

答案：A

本题解析：

暂无解析83.医师除正当诊治外，可用的药品为?

A.副作用很大的药品

B.精神药品

C.医疗用毒性药品

D.放射性药品

E.麻醉药品

答案：A

本题解析：

暂无解析84.关于肿瘤免疫反应描述正确的是

A.体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用

B.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用

C.静止的与活化的Mφ均能杀伤肿瘤细胞

D.诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测

E.临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著

答案：B

本题解析：

暂无解析85.误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.碘解磷定

D.去甲肾上腺素

E.新斯的明

答案：B

本题解析：

暂无解析86.耐药质粒的组成部分是

A.RTF(耐药传递因子)与F因子

B.RTF与耐药(-γ)决定因子

C.γ决定因子与gAl基因

D.γ决定因子与Bio基因

E.γ决定因子与F因子

答案：B

本题解析：

暂无解析87.保守患者的秘密，其实质是()。

A.尊重患者自主

B.不伤害患者自尊

C.保护患者隐私

D.医患双方平等

答案：A

本题解析：

医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求，医务人员尊重患者，为患者保守秘密，其实质是体现了尊重患者自主的原则。

88.在肾脏K+重吸收的部位主要位于：

A.近曲小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管和集合管

答案：A

本题解析：

暂无解析89.心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出，其心脏浊音区外形为

A.梨形

B.靴形

C.烧瓶状

D.球形

E.水滴状

答案：A

本题解析：

暂无解析90.不属于下颌神经的分支是()

A.颊神经

B.眼神经

C.耳颞神经

D.舌神经

E.下牙槽神经

答案：B

本题解析：

暂无解析91.肾小球滤过分数是指：

A.肾血浆流量/肾血流量

B.肾血流量/肾血浆流量

C.肾小球滤过率/心输出量

D.肾小球滤过率/肾血流量

E.肾小球滤过率/肾血浆流量

答案：E

本题解析：

暂无解析92.椎间盘()

A.又名纤维环

B.构成椎管后壁的一部分

C.颈部最薄

D.其厚度与脊柱各部运动幅度大小有关

E.前部薄弱,易被压受损

答案：D

本题解析：

暂无解析93.血红蛋白的氧解离曲线是()

A.S形

B.双曲线

C.氢键、盐键、疏水键和二硫键

D.α-螺旋

E.加热

答案：A

本题解析：

暂无解析94.下列何药不是通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用的()

A.阿糖胞苷

B.氟尿嘧啶

C.丝裂霉素

D.羟基脲

E.甲氨蝶吟

答案：C

本题解析：

暂无解析95.下列哪项是强心苷中毒后出现较早的心电图特异性表现？()

A.室性期前收缩

B.房性心动过速

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心动过缓

答案：A

本题解析：

暂无解析96.肿瘤代谢的特点不包括

A.DNA和RNA合成增强

B.蛋白质合成与分解均增强

C.与正常母组织代谢相比具有质的差别

D.肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓

E.主要是无氧糖酵解获取能量

答案：C

本题解析：

暂无解析97.对关节结构的描述,正确的是()

A.关节软骨、关节囊、关节腔是基本结构

B.关节面表面覆盖一层骺软骨

C.关节腔内有囊内韧带

D.关节软骨与关节囊滑膜层之间的腔称关节腔

答案：D

本题解析：

暂无解析98.肾的被膜由内向外依次为()

A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

D.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

答案：B

本题解析：

暂无解析99.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是促进：

A.Na+和K+重吸收

B.Na+和Cl-重吸收

C.Na+和HCO3-重吸收

D.Na+重吸收和H+分泌

E.Na+重吸收和K+分泌

答案：E

本题解析：

暂无解析100.不属于颈外动脉直接分支的是

A.面动脉

B.颞浅动脉

C.甲状腺上动脉

D.舌动脉

E.脑膜中动脉

答案：E

本题解析：

暂无解析101.患者，男，70岁，因咳嗽、咯血，X线胸片见反“S”征，该征象常见于：

A.中心型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

答案：A

本题解析：

当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时，造成右上肺不张，致右上肺收缩牵拉，水平裂上移，与右肺门肿块形成"反S"征。

102.有关胸导管说法错误的是()

A.起自乳糜池

B.收纳右侧上半身的淋巴

C.注入左静脉角

D.收纳下半身和左侧上半身的淋巴

答案：B

本题解析：

暂无解析103.铅中毒可引起()

A.ALA增加

B.胆色素原增加

C.血红素增加

D.尿卟啉增加

E.琥珀酰CoA减少

答案：A

本题解析：

暂无解析104.肝炎肠道门诊的管理中下列哪项错误()

A.肝炎按黄疽和无黄疸进行隔离

B.取药、注射、采血、化验与普通病人分开

C.接触病人后洗手

D.诊室、人员、器械、用具固定

E.挂号、候诊与普通门诊分开

答案：A

本题解析：

暂无解析105.不属于颅中窝的结构()

A.垂体窝

B.棘孔

C.三叉神经压迹

D.内耳门

E.鼓室盖

答案：D

本题解析：

暂无解析106.可引起毒性休克综合征的病原体是()

A.金黄色葡萄球菌

B.幽门螺杆菌

C.军团菌

D.肉毒杆菌

E.大肠埃希菌(大肠杆菌)

答案：A

本题解析：

暂无解析107.《传染病防治法》第三十九条规定，那些人员凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政处分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任?

A.从事传染病工作的医疗保健人员

B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员

C.政府有关主管人员

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析108.在肾小管既可被重吸收又可分泌的物质是：

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案：B

本题解析：

暂无解析109.除了哪类药，均为假药

A.变质不能药用的

B.药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准不符合的

C.被污染不能药用的

D.国务院卫生行政部门规定禁止使用的

E.未取得批准文号生产的

答案：B

本题解析：

暂无解析110.慢性萎缩性胃炎好发于

A.胃窦部

B.胃大弯

C.胃小弯

D.贲门

E.胃底部

答案：A

本题解析：

暂无解析111.关于甲状腺描述错误的是()。

A.甲状腺为红褐色腺体

B.形状呈A型

C.成年男女平均重量不同

D.甲状腺被气管前筋膜包裹，该筋膜形成甲状腺假被膜

答案：B

本题解析：

暂无解析112.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于()。

A.收缩早期

B.收缩中期

C.收缩晚期

D.全收缩期

答案：D

本题解析：

二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流，故产生全收缩期杂音

113.关于下面的描述,错误的是()

A.营养食管的动脉包括甲状腺下动脉、胸主动脉的食管支和胃左动脉

B.门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成

C.视神经盘为感光辨色最敏锐的部位

D.脊髓下端在成人平第1腰椎下缘

E.听觉中枢位于颞横回

答案：C

本题解析：

暂无解析114.下列哪些不属于颈浅丛属支()

A.lesseroccipitalnerve

B.greatauricularnerve

C.transversenerveofnerve

D.supraclavicularnerve

E.trochlearnerve

答案：E

本题解析：

暂无解析115.大肠杆菌DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是()

A.αββ′

B.α2β′σ

C.α2β

D.α2ββ′

E.α2β′

答案：D

本题解析：

暂无解析116.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是()。

A.转运的为小分子物质

B.不需要细胞膜耗能

C.顺浓度差转运

D.需膜上蛋白质的帮助

答案：D

本题解析：

单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式，都不耗能，但易化扩散需要借助于膜蛋白质（载体蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。

117.艾滋病属于下列哪种情况？

A.可防可治

B.不可防不可治

C.不可防可治

D.可防不可治

答案：D

本题解析：

暂无解析118.《艾滋病防治条例》正式实施时间：()

A.2006年1月18日

B.2006年1月29日

C.2006年2月18日

D.2006年3月1日

答案：D

本题解析：

暂无解析119.溶血性黄疸时下列哪一项不存在()

A.粪便颜色加深

B.尿中出现胆红素

C.粪胆素原增加

D.血中未结合胆红素增加

E.尿胆素原增加

答案：B

本题解析：

暂无解析120.正中神经()

A.起自臂丛外侧束

B.起自臂丛内侧束

C.沿肱二头肌腱外侧沟下行

D.经腕管至手掌

E.肘部可在肱骨内、外侧髁之间阻滞

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.小腿后群肌包括()

A.小腿三头肌

B.胫骨后肌

C.趾长伸肌

D.胫骨前肌

E.缝匠肌

答案：A、B

本题解析：

暂无解析2.关于坐骨神经的描述正确的是()

A.发自骶丛

B.支配大腿后肌群

C.为全身最粗大的神经

D.在梨状肌下缘出骨盆

E.至腘窝分为胫神经和腓神经

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析3.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应，由哪个部门负责？（）

A.国务院有关部门

B.地方政府

C.地方政府有关部门

D.医疗机构

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析4.有关动作电位的叙述，正确的有

A.阈下刺激引起低幅度的动作电位

B.一旦产生动作电位，沿细胞膜作紧张性扩布

C.有髓鞘的神经纤维呈跳跃式传导

D.具有“全或无”特点

E.能作远距离不衰减性的传导

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析5.新斯的明临床用于

A.麻醉前给药

B.筒箭毒碱中毒

C.手术后腹胀气与尿潴留

D.重症肌无力

E.阵发性室上性心动过速

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析6.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述，正确的是()。

A.RNA链的合成方向是5'→3'

B.转录过程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在时，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键

D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析7.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血库

D.脐带血造血干细胞库

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析8.病历记录的书写应()。

A.通顺、完整

B.简炼、准确

C.字迹清楚、整洁

D.不得删改、倒填、剪贴

E.医师应签全名

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案：B、D

本题解析：

出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

10.硝苯地平的药理作用，正确的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗动脉粥样硬化

C.抑制心脏作用强

D.抑制血小板聚集

答案：A、B、D

本题解析：

钙通道阻滞药对心脏有抑制作用，维拉帕米抑制作用最强，其次为地尔硫

但二氢吡啶类直接抑制心脏作用较弱，常为强大的扩血管、降血压而反射性兴奋心脏作用所抵消，甚至可致心率加快。

11.流行性乙型脑炎的基本病变有()

A.神经细胞变性、坏死

B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.胶质细胞增生

D.主要累及大脑灰质及神经核团

E.脊髓病变严重

答案：A、C、D

本题解析：

流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘；脊髓病变最轻；病理变化为神经细胞变性、坏死，形成软化灶；胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。

12.鼓膜–听骨链装置的作用有

A.为中耳传音的重要结构

B.使声波振动程度增大

C.使声波振动幅度减小

D.对内耳感音装置有一定保护作用

E.有部分感音功能

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析13.下列属于组织适应性变化的有()。

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

答案：A、B、C、D

本题解析：

组织的适应有四种情况：萎缩、增生、肥大、化生。

14.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是：（）

A.造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展

B.人均期望寿命大幅度降低

C.导致贫困人口增加，加大贫富差距

D.导致大量的孤儿和孤老，并由此带来一系列的社会问题

E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加，卫生资源大量消耗，造成沉重的经济负担

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析15.关于动作电位传导特点的说法，下列正确的是()

A."全或无"

B.呈不衰减性传导

C.有不应期

D.刺激越强，传导越远

E.双向传导

答案：A、B、C、E

本题解析：

兴奋在同一细胞上传导的特点：(1)不衰减性传导：动作电位大小不随传导距离增大而发生改变。(2)"全或无"现象：动作电位要么就不产生，只要产生就达到最大。(3)双向传导。(4)动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。(5)脉冲式传导：原因是有不应期的存在。

16.与计划生育有关的临床医疗服务包括()。

A.避孕和节育的医学检查

B.计划生育药具不良反应的治疗

C.施行避孕、节育手术

D.计划生育手术并发症的诊断

E.全部妇产科手术

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析17.在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”是指

A.唯意志论

B.唯动机论

C.唯效果论

D.唯目的论

E.唯手段轮

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析18.在蛋白质的生物合成中

A.氨基酸的氨基与tRNA结合

B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸

C.mRNA起模板作用

D.snRNA是合成蛋白质的场所

E.原核生物和真核生物的IF明显不同

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析19.肱骨上端的结构有

A.大结节

B.小转子

C.肱骨头

D.解剖颈

E.转子间嵴

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析20.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()

A.血浆胶体渗透压下降

B.醛固酮分泌增多

C.抗利尿激素分泌增多

D.肝脏合成清蛋白减少

E.肾小球滤过率增加

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析21.《人口与计划生育法》的立法宗旨是()。

A.实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展

B.推行计划生育

C.维护公民的合法权益

D.促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步

E.国富民强

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.有关表面活性物质的叙述，正确的是

A.由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放

B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

C.有降低表面张力的作用

D.新生儿呼吸窘迫征的出现与此物质缺乏或减少有关

E.维持大小肺泡的稳定性

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析23.长时间在户外活动时，低波长紫外线的吸收对机体DNA造成的可能损伤有：

A.形成胸腺嘧啶二聚体

B.DNA链的铰链或断裂

C.碱基环断裂

D.碱基氧化修饰

答案：A、B

本题解析：

紫外线引起的DNA损伤；DNA分子损伤最早就是从研究紫外线的效应开始的。当DNA受到最易被其吸收波长（～260nm）的紫外线照射时，主要是使同一条DNA链上相邻的嘧啶以共价键连成二聚体，相邻的两个T、或两个C、或C与T间都可以环丁基环连成二聚体，其中最容易形成的是TT二聚体。人皮肤因受紫外线照射而形成二聚体的频率可达每小时5×104/细胞，但只局限在皮肤中，因为紫外线不能穿透皮肤。但微生物受紫外线照射后，就会影响其生存。紫外线照射还能引起DNA链断裂等损伤。

24.属于调节呼吸的外周感受器是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

25.前馈与反馈相比，其调节效应具有

A.更迅速性

B.更敏感性

C.预见性

D.超前性

E.更灵活

答案：C、D

本题解析：

暂无解析26.医师应当接受定期考核，对考核不合格的医师，卫生行政部门可以采取下列哪些措施()。

A.责令其暂停执业活动3～6个月

B.接受培训和继续医学教育

C.再次进行考核

D.对再次考核不合格的，注销医师注册。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.正常胸部的叩诊音可有()。

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A、B、C、D

本题解析：

正常胸部叩诊为清音，另外左侧腋前线下方有胃泡存在，可叩诊鼓音。由于肺被胸部肌肉覆盖，前胸上部可叩出相对浊音界。心脏区的叩诊即为实音。

28.有关药物的过敏反应，下列因素无关的有()。

A.患者的年龄

B.药物的剂量

C.患者体质

D.患者体重

答案：A、B、D

本题解析：

药物的过敏反应与患者体质有关，与患者的年龄、体重，药物的剂量、毒性大小等无关。

29.颈外动脉的直接分支有()

A.甲状腺上动脉

B.甲状腺下动脉

C.面动脉

D.脑膜中动脉

E.颞浅动脉

答案：A、C、E

本题解析：

颈外动脉的直接分支有：(1)甲状腺上动脉；(2)舌动脉；(3)面动脉；(4)上颌动脉；(5)颞浅动脉。

30.可以从事计划生育手术的机构包括()。

A.计划生育技术服务机构

B.个体医疗机构

C.从事计划生育技术服务的医疗机构

D.从事计划生育技术服务的保健机构

E.个体诊所

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析31.下列哪些情况引起渗透性利尿

A.大量快速注入生理盐水

B.静脉注射甘露醇

C.肾血流量显著升高

D.血糖浓度升至12mmol／L

E.大量饮用清水

答案：B、D

本题解析：

暂无解析32.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些？

A.国家公布统一的突发事件报告举报电话

B.任何单位和个人有权举报

C.接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理

D.对举报有功的单位和个人应当予以奖励

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析33.胸腔积液抽液时。患者突然出现头晕，面色苍白，出汗，心悸，胸部压迫感等症状，应立即采取的措施有：

A.立即停止抽液

B.监测生命体征

C.必要时皮下注射肾上腺素

D.注射阿托品

答案：A、B、C

本题解析：

患者突然出现头晕，面色苍白，出汗，心悸，胸部压迫感等症状，为胸膜反应，多见于精神紧张患者，为血管迷走神经反射增强所致。此时应该停止穿刺，监测生命体征，嘱患者平卧、吸氧，必要时皮下注射肾上腺素。阿托品适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、休克。

34.常用于心脏骤停的药物有()。

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱

答案：B、C

本题解析：

暂无解析35.粗肌丝上横桥具有

A.能传导肌膜的兴奋

B.能与ATP结合，具有ATP酶活性

C.能与Ca2+结合，掩盖结合位点

D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合

E.能与原肌凝蛋白结合，暴露结合位点

答案：B、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

2.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案：错误

本题解析：

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换，并不仅仅是肺与外界的气体交换。

4.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

6.医疗机构对对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

8.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案：正确

本题解析：

肝脏是尿素生产的主要场所。

9.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

16.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案：错误

本题解析：

补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。

18.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

2.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：

胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

写出处方中各成分的作用。

答案：

本题解析：

主药：胃蛋白酶

矫味剂：单糖浆、橙皮酊

pH调节剂：稀盐酸

防腐剂：5%羟苯乙酯乙醇

溶剂：纯化水

4.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

5.患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例，回答下列问题：

1.该患者可能患有哪些疾病？

2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？

答案：

本题解析：

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.（1）MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

（2）常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

（3）特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

A.左心功能不全

B.肝癌

C.右心功能不全

D.肝硬化晚期

E.甲状腺功能亢进症

答案：C

本题解析：

暂无解析2.肺根内不包括

A.主支气管

B.淋巴管

C.气管权

D.肺动脉

E.肺静脉

答案：C