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文档简介
2023年东陵区中心医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.PCP首选治疗是:()
A.氟康唑
B.复万新诺明
C.戊烷脒
D.乙胺嘧啶
答案:B
本题解析:
暂无解析2.子宫动脉()
A.起自腹主动脉下段
B.行于子宫阔韧带内
C.有分支至膀胱体部
D.发出直肠支
E.行程中穿过梨状肌下孔
答案:B
本题解析:
暂无解析3.患者发热,心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化,可能的病因是
A.心肌炎
B.心肌病
C.心绞痛
D.心包积液
E.心肌梗死
答案:D
本题解析:
暂无解析4.女性,35岁,患肺结核选用链霉素和乙胺丁醇合用治疗的目的是
A.较轻注射时疼痛
B.有利于药物进入结核病灶
C.延缓耐药性产生
D.减慢链霉素排泄
E.延长链霉素作用
答案:C
本题解析:
暂无解析5.过敏休克的首选药物是()。
A.阿托品
B.肾上腺素
C.西地兰
D.氨茶碱
答案:B
本题解析:
暂无解析6.下面关于医务人员泄露医疗秘密,将会产生不良后果的表述,不包括
A.会引起社会某些人对患者的歧视
B.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感
C.会引起医患矛盾、家庭纠纷
D.会造成患者沉重心理负担,甚至引发自杀的严重后果
E.会酿成医疗差错事故
答案:E
本题解析:
暂无解析7.何者不属于眼球壁()
A.角膜
B.巩膜
C.睫状体
D.晶状体
答案:D
本题解析:
暂无解析8.负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是
A.LDL
B.VLDL
C.CM
D.HDL
E.Lp(a)
答案:B
本题解析:
暂无解析9.甲状腺素的合成需要()。
A.碳酸酐酶
B.过氧化物酶
C.环氧化酶
D.蛋白水解酶
答案:B
本题解析:
碘化物在过氧化物酶的作用下,氧化成T3、T4。
10.细菌突变的发生是由于()
A.基因重组
B.基因交换
C.质粒丢失
D.溶原性转换
E.核DNA碱基的改变
答案:E
本题解析:
暂无解析11.重组DNA技术中常用的工具酶下列哪项不是()
A.限制性核酸内切酶
B.反转录酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA连接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本题解析:
暂无解析12.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是()
A.P与QRS无关
B.R-R间期可相等
C.P-P间期可相等
D.R波频率大于P波频率
E.心室率多在30~40次/分
答案:A
本题解析:
本题考查房室传导阻滞的心电图特点。III度房室传导阻滞的特点1、心房与心室各自激动,P波与QRS波无关。2、P-P间期小于R-R间期3、心室率慢。节律点起源于希氏束分叉以上40-60次/分,起源于希氏束分叉以下为30-40次/分4、心室律一般规则,但异可不规则。5、QRS波可以正常或宽大畸形。起搏点位于左心室内呈右束支阻滞图形,起源于右心室内呈左束支阻滞图形。
13.属于自身抗原的是()。
A.ABO血型抗原
B.肺炎球菌荚膜多糖
C.类脂
D.眼晶体蛋白
E.破伤风类毒素
答案:D
本题解析:
暂无解析14.《艾滋病防治条例》规定()违反法律、行政法规的规定,造成他人感染艾滋病病毒的,应当依法承担民事赔偿责任。
A.血站、单采血浆站
B.医疗卫生机构
C.血液制品生产单位
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析15.下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的()
A.甲氨蝶呤
B.巯嘌呤
C.阿糖胞苷
D.氟尿嘧啶
E.羟基脲
答案:C
本题解析:
暂无解析16.金葡菌感染宜用()
A.头孢唑啉
B.头孢他啶
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.青霉素
答案:A
本题解析:
暂无解析17.下列选项中,不属于真正肿瘤的是()。
A.类癌
B.动脉瘤
C.白血病
D.葡萄胎
答案:B
本题解析:
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。其中动脉瘤不是真正的肿瘤,它是动脉的一小部分向外突出,看上去就像是动脉上长了个肿瘤一样,故名动脉瘤。最常见的是腹主动脉瘤,虽然不是肿瘤,但是有一定的危险性,容易出血而休克等。最好手术切除。
18.医师经执业注册后
A.只准从事医疗业务
B.只准从事防御业务
C.可以从事相应的医疗、防御、保健业务
D.可以重新恳求医师执业注册
答案:C
本题解析:
暂无解析19.不参与围成咽峡的是()
A.腭帆后缘
B.腭舌弓
C.舌根
D.腭扁挑体
答案:D
本题解析:
暂无解析20.发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在()内向所在地卫生行政部门报告
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60.小时
答案:A
本题解析:
暂无解析21.免疫系统包括()
A.免疫器官、免疫细胞、免疫分子
B.T细胞、B细胞
C.胸腺、骨髓
D.免疫器官、免疫分子
E.免疫器官、免疫细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析22.感受机体旋转变速运动的感受细胞位于
A.螺旋器
B.壶腹嵴
C.囊斑
D.基底膜
E.椭圆囊
答案:B
本题解析:
暂无解析23.支配背阔肌的神经()
A.胸长神经
B.胸背神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.正中神经
答案:B
本题解析:
暂无解析24.()是尿生成的基本单位,它与集合管共同完成尿的生长过程。
A.肾小球
B.肾小囊
C.肾单位
D.肾小体
答案:C
本题解析:
暂无解析25.艾滋病检测记录保存期限是:()
A.一年
B.二年
C.十年
D.长期
答案:C
本题解析:
暂无解析26.细菌酶测定阳性的正确组合是()
A.明胶酶--大肠埃希菌
B.尿素酶--产碱杆菌
C.苯丙氨酸脱氨酶--变形杆菌
D.触酶--D群链球菌
E.不动杆菌--氧化酶
答案:C
本题解析:
暂无解析27.属于鼻咽的结构是
A.扁桃体窝
B.蝶筛隐窝
C.咽隐窝
D.梨状隐窝
E.半月裂孔
答案:C
本题解析:
暂无解析28.患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析,正确的是()
A.医生有决定如何用药权
B.医生有用药决定权,患者的要求是无道理的
C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求
D.当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求
E.在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药
答案:C
本题解析:
暂无解析29.某医生选择适当资料计算相应指标,进行t检验。应计算的指标是()
A.全距
B.中位数
C.几何均数
D.变异系数
E.均数
答案:E
本题解析:
暂无解析30.国家鼓励下列人员率先献血:
A.工人
B.农民
C.知识分子
D.高等学校在校学生
E.中等学校在校学生
答案:D
本题解析:
暂无解析31.使动物死亡所需要的剂量()
A.绝对致死剂量(LD)
B.最低致死剂量(MLD)
C.半数致死剂量(LD)
D.最大耐受剂量(LD)
E.致死剂量(LD)
答案:E
本题解析:
暂无解析32.下列哪条神经受损,手的拇指功能不受影响()
A.尺神经手背支
B.正中神经
C.桡神经深支
D.尺神经手掌支
E.桡神经浅支
答案:E
本题解析:
暂无解析33.关于酶的化学修饰调节不正确的是()
A.两种形式之间的转变由酶催化
B.两种形式之间的转变伴有共价变化
C.有时有级联放大效应
D.酶以有活性和无活性两种形式存在
E.变构调节是快速调节,化学修饰调节不是快速调节
答案:E
本题解析:
暂无解析34.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的
A.恶心、呕吐
B.口干、多尿
C.肌无力肢体震颤
D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状
E.过量引起意识障碍,共济失调
答案:D
本题解析:
暂无解析35.属于既往史的是
A.饮食及睡眠情况
B.手术史
C.性生活情况
D.父母兄妹的健康状况
E.工作环境
答案:B
本题解析:
暂无解析36.下列哪项不符合小叶性肺炎
A.多由致病力弱的肺炎球菌引起
B.好发于老人、儿童、久病卧床者
C.以细支气管为中心的纤维素性炎症
D.常作为其它疾病的并发症出现
E.病灶可互相融合
答案:C
本题解析:
暂无解析37.目前诊断HIV感染的国际公认的标准是:()
A.HIV病毒培养
B.HIV抗原检测
C.HIV抗体检测
D.HIV核酸检测
答案:C
本题解析:
暂无解析38.血清钾迅速轻度升高时
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:D
本题解析:
暂无解析39.心理咨询的意义不包括()
A.解除紧张应激压力的手段
B.促进健康长寿
C.防治心身疾病
D.政治思想教育的重要手段
E.心理卫生知识的传播途径
答案:D
本题解析:
暂无解析40.由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.单纯癌
E.腺鳞癌
答案:C
本题解析:
暂无解析41.下列有关阿莫西林的正确叙述是()
A.口服易被胃酸破坏
B.对β-内酰胺酶稳定
C.可杀灭幽门螺杆菌
D.可抗铜绿假单胞菌
E.不能用于治疗伤寒
答案:C
本题解析:
暂无解析42.介导Ⅰ型变态反应的抗体是
A.IgA
B.IgG
C.Ig
D.IgM
E.IgE
答案:E
本题解析:
暂无解析43.蛋白质所形成的胶体颗粒,在下列哪种条件下不稳定()
A.溶液pH大于pl
B.溶液pH小于pl
C.在水溶液中
D.溶液pH等于7.4
E.溶液pH等于pl
答案:E
本题解析:
暂无解析44.下面说法那种是正确的
A.与血浆蛋白结合的药物是治疗时有活性的药物
B.LD50是引起某种动物死亡剂量50%剂量
C.ED50是引起效应剂量50%的剂量
D.药物吸收快并不意味着消除一定快
E.药物通过细胞膜的量不受膜两侧pH值的影响
答案:D
本题解析:
暂无解析45.抑制胃液分泌的因素
A.脂肪酶
B.胆红素
C.胆绿素
D.胆盐
E.胆固醇
答案:C
本题解析:
暂无解析46.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是
A.房室交界性逸搏心律
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
答案:B
本题解析:
暂无解析47.下列丙米嗪的错误叙述是()
A.可用于小儿遗尿
B.对正常人无影响
C.可使抑郁症患者情绪提高
D.起效较慢
E.属三环类抗抑郁药
答案:B
本题解析:
暂无解析48.可以激活蛋白激酶A的物质是
A.
B.DG
C.CAMP
D.CGMP
E.PIP3
答案:C
本题解析:
CAMP-蛋白激酶A途径:通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体,G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上,可接受G蛋白的激活,催化ATP转化为CAMP,导致细胞内CAMP升高,从而激活蛋白激酶A。故选C。考点:CAMP-蛋白激酶A途径
49.医学伦理学基本理论不包括的是
A.生命神圣论
B.医学人道论
C.结果论与功利论
D.非结果论与义务论
E.人权论
答案:E
本题解析:
暂无解析50.体现有利原则的是()
A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植手术者
答案:B
本题解析:
暂无解析51.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字?
A.主治医师
B.其他医生
C.院长
D.护士长
答案:A
本题解析:
暂无解析52.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是()
A.5-磷酸核糖
B.1-磷酸葡萄糖
C.1,6-二磷酸葡萄糖
D.6-磷酸葡萄糖
E.葡萄糖
答案:A
本题解析:
暂无解析53.舌前2/3的味觉由()
A.舌咽神经管理
B.迷走神经管理
C.面神经鼓索管理
D.由舌神经管理
答案:C
本题解析:
暂无解析54.《传染病防治法》规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中,不符合法律规定的是
A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源
D.限制或不允许离开自家家门
答案:D
本题解析:
暂无解析55.心室肌的后负荷是指()。
A.心房压力
B.快速射血期心室内压
C.减慢射血期心室内压
D.大动脉血压
答案:D
本题解析:
心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。
56.部分激动药的特点是
A.与受体亲和力高而无内在活性
B.与受体亲和力高而有内在活性
C.更有较强亲和力而内在活性不强,低剂量可产生激动效应,高剂量可拮抗激动药的作用
D.具有一定亲和力,但内在活性弱,增加剂量后内在活性增强
E.无亲和力,也无内在活性
答案:C
本题解析:
暂无解析57.《合格证》的有效期为()年。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:C
本题解析:
暂无解析58.肺下界在腋中线平()
A.第七肋
B.第十肋
C.第八肋
D.第六肋
答案:C
本题解析:
暂无解析59.神经节阻断药可引起()
A.血压升高、便秘
B.血压下降、心排出量减少
C.血压升高、尿潴留
D.血压下降、心排出量增加
E.血压下降、缩瞳
答案:B
本题解析:
暂无解析60.有关椎动脉的正确说法是()
A.为液动脉的分支
B.穿经七个颈椎的横突孔入颅
C.在脑桥的基底部,左右推动脉合成一条基底动脉
D.分支营养脑和视器
答案:C
本题解析:
暂无解析61.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反应的顺序为()
A.脱氢,加水,再脱氢,硫解
B.硫解,脱氢,加水,再脱氢
C.脱氢,再脱氢,加水,硫解
D.加水,脱氢,硫解,再脱氢
E.脱氢,脱水,再脱氢,硫解
答案:A
本题解析:
暂无解析62.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做()
A.鼻道
B.鼻旁窦
C.鼻甲
D.鼻前庭
答案:B
本题解析:
暂无解析63.产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是()
A.头孢西丁
B.氨曲南
C.阿莫西林
D.头孢噻肟
E.哌拉西林
答案:A
本题解析:
暂无解析64.核酸中相对恒定的元素是()。
A.氧
B.氮
C.磷
D.碳
答案:C
本题解析:
核苷酸的分子组成主要由戊糖、碱基、磷酸基三部分构成,其中戊糖、磷酸基的化学元素、含量固定,碱基的化学元素固定,但不同碱基中化学元素的量不一样。因此构成碱基的CHON元素含量波动较大。
65.冈崎片段()
A.由于复制与解链方向相反,在随从链生成
B.因为有RNA引物,就有冈崎片段
C.复制完成后,冈崎片段被水解
D.是因为DNA复制速度太快而产生的
E.由于复制中有缠绕打结而生成
答案:A
本题解析:
暂无解析66.未经医师(士)亲身诊查病人或亲身接产,医疗机构不得出具以下证实文件,除了
A.疾病诊断书
B.逝世产证实书
C.出生证实书
D.医疗纠纷分析证言
答案:D
本题解析:
暂无解析67.患者,男,46岁,患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于
A.冲击疗法
B.系统脱敏
C.生物反馈
D.塑造疗法
E.厌恶疗法
答案:A
本题解析:
冲击疗法(满贯疗法)是直接使患者处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧;生物反馈是运用仪器(通常用电子仪器)通过视觉或听觉信号,揭示人体内部正常或异常活动的方法;行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业,并在作业完成后给予奖励等积极强化,以使患者出现期望行为;厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术,将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或减少目标行为的目的。
68.人体最大的消化腺是()。
A.肝脏
B.胃
C.脾脏
D.小肠
答案:A
本题解析:
肝脏是人体最大的消化腺体,也是体内进行新陈代谢的中心站。其主要的功能是进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等。
69.氮平衡指()
A.摄入氮=粪氮+尿氮+通过皮肤排出的氮
B.摄入氮=尿氮+尿内源氮
C.摄入氮=粪氮+粪内源氮
D.摄入氮=粪氮+尿氮
E.摄入氮=粪氮+尿氮+粪内源氮+尿内源氮
答案:A
本题解析:
暂无解析70.计划生育技术服务网络由什么机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成()。
A.计划生育技术服务站
B.计划生育技术指导所
C.计划生育技术服务机构
D.计划生育技术指导中心
E.计划生育技术指导服务中心
答案:C
本题解析:
暂无解析71.下列有关孕酮生理作用的叙述哪一项是错误的?
A.降低子宫平滑肌的兴奋性
B.促使女性排卵后基础温升高
C.促使子宫内膜产生增殖期改变
D.抑制母体对胚胎的免疫排斥作用
E.降低子宫平滑肌对催产素的敏感性
答案:C
本题解析:
暂无解析72.胃溃疡()。
A.胃酸度升高
B.胃酸度正常或降低
C.胃酸度常降低
D.胃酸度明显升高
E.胃酸度明显降低
答案:B
本题解析:
暂无解析73.血液凝固过程属于
A.伺服
B.负反馈调节
C.正反馈调节
D.前馈调节
E.非自动控制调节
答案:C
本题解析:
暂无解析74.一次兴奋过后最快的一次动作电位,可在哪个时期产生?()
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.超常期
答案:B
本题解析:
兴奋性的周期变化,先是有效不应期无论如何不产生动作电位,又分为绝对不应期和局部电流期:之后是相对不应期要求闲上刺激才能引发动作电位;之后是超常期阈下刺激即可引发动作电位,最后是低常期阈上刺激才能引发动作电位。兴奋性的顺序及刺激的强度是考生容易记混的地方,要多加注意。
75.下列哪项不属医院感染()
A.产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎
B.阑尾穿孔引起的腹膜炎
C.入院72小时后发生的肺炎
D.无症状导管菌尿症
E.烧伤6小时入院的创面感染
答案:B
本题解析:
暂无解析76.肺扩张时抑制吸气活动的反射是()。
A.咳嗽反射
B.肺萎陷反射
C.肺扩张反射
D.呼吸肌本体感受性反射
答案:C
本题解析:
肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射,感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器,其阈值低,适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射,它的感受器位于喉,气管和支气管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射,感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。
77.臀上动脉发自()
A.腰动脉
B.股动脉
C.髂外A
D.腹壁下动脉
E.髂内动脉
答案:E
本题解析:
暂无解析78.医疗机构基本标准由()制定。
A.国家标准化委员会
B.质检总局
C.卫生部
D.建设部
答案:C
本题解析:
暂无解析79.下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的
A.丙戊酸
B.苯妥英
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.扑米酮
答案:C
本题解析:
暂无解析80.下列哪一项因素不影响醛固酮分泌?
A.血H+浓度升高
B.血K+浓度降低
C.血K+浓度升高
D.血Na+浓度降低
E.血Na+浓度升高
答案:A
本题解析:
暂无解析81.皮肤痛温觉的传入纤维属于
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aγ纤维
D.Aδ纤维
E.B类纤维
答案:D
本题解析:
暂无解析82.哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.低钾血症
D.高渗性脱水
E.水中毒
答案:B
本题解析:
暂无解析83.发挥自己的潜能,实现自己的理想与抱负的需要是()
A.自我实现的需要
B.尊重的需要
C.爱与被爱的需要
D.生理需要
E.安全需要
答案:A
本题解析:
暂无解析84.夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
答案:C
本题解析:
暂无解析85.计划生育技术服务机构开展的计划生育技术服务项目由哪个部门批准()。
A.县级人民政府计划生育行政部门
B.省级人民政府计划生育行政部门
C.县级人民政府卫生行政部门
D.设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门
E.县级以上人民政府卫生行政部门
答案:D
本题解析:
暂无解析86.具有特异性免疫功能的白细胞是:
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析87.股神经不支配()
A.股四头肌
B.股二头肌
C.缝匠肌
D.耻骨肌
答案:B
本题解析:
暂无解析88.卫生行政双议,是卫生行政双议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行检查,并要做出行政双议裁决,该检查主要是?
A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的正当进行审理
B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适卖进行审理
C.对上述正当和适卖都进行审理
D.对上述正当和适卖都不进行审理
答案:C
本题解析:
暂无解析89.血管壁玻璃样变性常见于()。
A.大静脉
B.大动脉
C.小静脉
D.细动脉
答案:D
本题解析:
细小动脉的血管壁容易出现玻璃样变。故答案为D。
90.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是:
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.虚性脑膜炎
答案:D
本题解析:
暂无解析91.蛋白质生物合成过程中的肽链延长阶段不包括()。
A.进位
B.起始
C.转位
D.成肽
答案:B
本题解析:
蛋白质生物合成过程中的肽链延长阶段包括:进位、成肽、转位,故答案选B。
92.阑尾()
A.为一蚓状突起,根部连于盲肠下端
B.表面有结肠带
C.全长有系膜相连
D.位置变化大,以回肠后位多见
E.根部体表投影位于脐与髂前上棘连线中点处
答案:C
本题解析:
暂无解析93.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为()
A.纵隔
B.肺门
C.肺尖
D.肺底
答案:B
本题解析:
暂无解析94.又名病毒唑的药物()。
A.金刚烷胺
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.阿糖腺苷
答案:B
本题解析:
暂无解析95.国家医师资格考试分为()。
A.执业医师资格考试和乡村医师考试
B.执业医师资格考试和执业助理医师考试
C.医师资格考试和乡村医师考试
D.专科医师考试和全科医师考试
答案:B
本题解析:
暂无解析96.普通病房()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:B
本题解析:
暂无解析97.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是()
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
答案:D
本题解析:
暂无解析98.骨骼肌兴奋收缩耦联与哪种离子有关?
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:C
本题解析:
暂无解析99.某女患者头痛数月,遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单,患者很不满意。为构建和谐医患关系,该医师应该()
A.维持契约关系,完全按患者要求办,开单做CT检查
B.维持契约关系,坚决按医生意见办,待脑电图检查后再定
C.维持契约信托关系,说服患者先行体格检查,然后酌情处理
D.维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊
E.维持信托关系,先做CT和脑电图并进行会诊,然后体检
答案:C
本题解析:
暂无解析100.直肠癌
A.以上三者均可
B.多经血道转移
C.多由种植性转移
D.多经淋巴道转移
E.不发生转移
答案:D
本题解析:
暂无解析101.患者,男,70岁,因咳嗽、咯血,X线胸片见反“S”征,该征象常见于:
A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
答案:A
本题解析:
当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时,造成右上肺不张,致右上肺收缩牵拉,水平裂上移,与右肺门肿块形成"反S"征。
102.脂肪动员时,三酰甘油逐步水解所释放的脂肪酸在血中的运输形式是()
A.与载脂蛋白结合
B.与磷脂结合
C.与球蛋白结合
D.与清蛋白结合
E.与胆红素结合
答案:D
本题解析:
暂无解析103.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任?()
A.政府分管领导人
B.政府主要领导人
C.卫生行政部门分管负责人
D.卫生行政部门主要负责人
答案:B
本题解析:
暂无解析104.当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质释放的因素主要是
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.前馈调节
E.反馈调节
答案:A
本题解析:
暂无解析105.支配眼轮匝肌的神经是()
A.动眼神经
B.面神经
C.三叉神经
D.眼神经
E.滑车神经
答案:B
本题解析:
暂无解析106.病人蹲位用力屏气做排便动作时,肛门外看到紫红色球状突出物,诊断为
A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.肛瘘
E.直肠脱垂
答案:E
本题解析:
暂无解析107.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现?()
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
答案:D
本题解析:
暂无解析108.臂丛外侧束发出的神经是()
A.胸外侧神经
B.正中神经
C.胸内侧神经
D.胸背神经
E.肩胛下神经
答案:A
本题解析:
暂无解析109.不良反应最小的咪唑类抗真菌药是()。
A.克霉唑
B.咪康唑
C.酮康唑
D.氟康唑
答案:D
本题解析:
作用强、毒性较小,且口服吸收好。
110.垂体()
A.是外分泌腺
B.为成对器官
C.位于蝶骨体两侧
D.分为腺垂体和神经垂体两部分
答案:D
本题解析:
暂无解析111.吸气性呼吸困难的特征是
A.明显的哮鸣音
B.深大呼吸
C.呼吸浅慢
D.三凹征
E.胸部一侧呼吸减弱
答案:D
本题解析:
暂无解析112.下消化道是指()。
A.口腔至十二指肠
B.口腔至胃
C.食管至十二指肠
D.空肠以下的部分
答案:D
本题解析:
上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。
113.下列激素中哪种不是腺垂体分泌的?
A.催乳素
B.催产素
C.生长激素
D.黄体生成素
E.促卵泡激素
答案:B
本题解析:
暂无解析114.测定某地130名正常成年男子样本红细胞数,要估计该地正常成年男子红细胞均数,95%可信限范围是()
A.u±2.58σ
B.υ±1.96S
C.X±2.58S
D.X±1.96σ
E.X±1.96S
答案:E
本题解析:
暂无解析115.对面神经颈支的描述,不正确的是()
A.属于运动神经
B.自腮腺下缘浅出后行向前下
C.在颈阔肌浅面下行
D.支配颈阔肌
E.走行于颈阔肌深面
答案:C
本题解析:
暂无解析116.肾上腺素升压作用可被下列哪类药所翻转?
A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
答案:D
本题解析:
肾上腺素对α、β受体都有激动作用,而α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,但不影响与血管舒张有关的β受体,所以,肾上腺素激动β受体后产生的血管舒张作用充分表现出来,使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。
117.静脉注射去甲肾上腺素时,可出现
A.心率加快,动脉血压升高
B.心率加快,动脉血压降低
C.心率减慢,动脉血压升高
D.心率减慢,动脉血压降低
E.心率和动脉血压基本不变
答案:C
本题解析:
暂无解析118.下列关于副神经描述正确的是()
A.为混合性神经
B.出颅后分为内、外两支
C.内支分布于表情肌
D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌
E.经卵圆孔出颅
答案:A
本题解析:
暂无解析119.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是
A.单核巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.肥大细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析120.大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于()。
A.肾小管重吸收减少
B.动脉血压增高
C.血浆晶体渗透压降低
D.血管紧张素Ⅱ减少
答案:C
本题解析:
大量饮水后,水吸收入血,血浆晶体渗透压降低,对感受器刺激减弱,抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止,集合管对水的重吸收减少,饮水30分钟时,尿量明显增多,以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水,反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的主要原因是血浆晶体渗透压降低。
二.多项选择题(共35题)1.心房肌的生理特点为
A.具有兴奋性
B.具有传导性
C.具有收缩性
D.具有内分泌功能
E.具有自律性
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析2.正常的叩诊音包括()。
A.清音
B.鼓音
C.实音
D.振水音
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析3.目前江苏省艾滋病流行特点:()
A.艾滋病疫情呈上升趋势
B.三种传播途径并存,性传播是主要途径
C.疫情正从高危人群向一般人群扩散
D.江苏省处于高流行阶段
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析4.股神经支配()
A.股二头肌
B.股四头肌
C.缝匠肌
D.半腱肌
E.半膜肌
答案:B、C
本题解析:
暂无解析5.Ⅲ型超敏反应性疾病包括()。
A.输血反应
B.免疫复合物型肾小球肾炎
C.类风湿
D.局部免疫复合物病
答案:B、C、D
本题解析:
Ⅲ型超敏反应性疾病是由中等大小的免疫复合物沉积于毛细血管壁等处之后,通过激活补体,吸引中性粒细胞及其他细胞,引起血管及其周围组织炎症反应和损伤。类风湿是自身变性IgG,刺激机体产生抗IgG抗体,并与IgG结合形成中等大小的免疫复合物沉积于小关节滑膜引起的关节损伤。B、D选项发病都和免疫复合物沉积有关。
6.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征?()
A.男女发病机会均等
B.人群中女性患者多于男性
C.双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病
D.系谱中看不到连续遗传现象,常为散发
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病
答案:C、E
本题解析:
X连锁隐性遗传病系谱的特征:①系谱中男性患者多于女性患者,在发病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病。
7.腺垂体分泌的激素有
A.促甲状腺素
B.ACTH
C.生长素和催乳素
D.促黑激素
E.促性腺激素释放激素
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析8.大肠癌的癌前病变有()。
A.大肠腺瘤性息肉
B.家族性息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.绒毛状腺瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
所列4项均为大肠癌癌前病变。
9.关于近端小管重吸收Na+的描述,正确的是
A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内
B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙
C.Na+的重吸收促使水也被重吸收
D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起
E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析10.肺通气的动力是
A.肺内压与大气压之间压力差
B.胸内压的变化
C.呼吸肌的舒缩运动
D.肺内压与大气压之间分压差
E.表面张力
答案:A、C
本题解析:
暂无解析11.ART艾滋病治疗专家组成员包括:()
A.临床专家
B.护理专家
C.疾病预防控制专家
D.实验室检验专家
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。
A.加强对计划生育技术服务工作的管理
B.控制人口数量
C.提高人口素质
D.保障公民的生殖健康权利
E.提高人们卫生水平
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析13.关于腋神经的描述,下列哪些是正确的()
A.发自臂丛后束
B.伴旋肱后血管穿四边孔
C.绕肱骨外科颈
D.支配三角肌
E.支配小圆肌
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析14.疗机构工作人员上岗工作,佩戴的标牌必须载有()。
A.本人姓名
B.从事的临床业务
C.年龄
D.职务或者职称
E.本人姓名和年龄
答案:A、D
本题解析:
暂无解析15.常用于心脏骤停的药物有()。
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
答案:B、C
本题解析:
暂无解析16.影响突触前膜递质释放量的因素有()。
A.动作电位的传导速度
B.锋电位的幅度
C.进入前膜Ca的数量
D.递质小泡的大小
答案:B、C
本题解析:
递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量,因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加,都能使递质释放增多。
17.鼻黏膜嗅区位于
A.鼻中隔上部
B.上鼻甲
C.中鼻甲
D.下鼻甲
E.鼻中隔中、下部
答案:A、B
本题解析:
暂无解析18.关于神经纤维动作电位的论述,正确的是
A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关
B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位
C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成
D.由锋电位和后电位两部分组成
E.Na+通道具有电压门控通道的特征
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析19.下列消毒剂中属于低效水平者是()
A.洗必泰
B.新洁尔灭
C.碘伏
D.戊二醛
E.次氯酸盐
答案:A、B
本题解析:
暂无解析20.与计划生育有关的临床医疗服务包括()。
A.避孕和节育的医学检查
B.计划生育药具不良反应的治疗
C.施行避孕、节育手术
D.计划生育手术并发症的诊断
E.全部妇产科手术
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.触到正常肝脏时常有以下哪些特点?()
A.质地柔软
B.边缘圆钝
C.常在剑突下触到
D.表面光滑
答案:A、C、D
本题解析:
正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软;正常肝表面光滑,边缘整齐,且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。
22.关于膀胱的描述错误的是()。
A.膀胱分头、体、颈、尖4部分
B.膀胱为腹膜间位器官
C.男性膀胱后面与直肠、前列腺相邻
D.女性膀胱后方邻子宫、阴道
E.膀胱充盈后也不会超过耻骨联合上缘
答案:A、C、E
本题解析:
膀胱分尖、体、底和颈4部分;男性膀胱后面与直肠、精囊腺、输精管壶腹相邻;膀胱充满时可超过耻骨联合以上。
23.男性尿道分为()。
A.前列腺部
B.膜部
C.精索部
D.海绵体部
E.尿道球部
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析24.能使踝关节背伸的肌肉是()
A.小腿三头肌
B.趾长伸肌
C.趾长屈肌
D.胫骨前肌
E.腓骨长肌
答案:B、D
本题解析:
暂无解析25.肥胖对成年人健康的危害包括:
A.可加速动脉粥样硬化形成
B.增加患2型糖尿病发病的危险
C.极度肥胖可引起肺功能异常
D.增加患睡眠呼吸暂停综合征的危险
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,大量证据显示,在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过高时,与肥胖相关疾病的死亡率会增加。
A项:由于脂肪组织是体内大部分炎症反应因子的重要来源,动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应,肥胖为其危险因子之一,可加速动脉粥样硬化形成。A项正确,当选。
B、D项:WHO(世界卫生组织)最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道,肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加。B、D项正确,当选。
C项:有研究发现,肥胖者呈限制性的通气功能障碍,容易发生低氧血症和高碳酸血症,运动能力降低,呼吸调节异常,其呼吸功能改变可导致睡眠时出现发作性呼吸暂停,肌肉松弛,皮肤青紫。控制体重是改善肥胖者肺功能,降低呼吸系统疾病发病的重要措施。可知,肥胖会导致肺功能异常。C项正确,当选。
因此,选择ABCD选项。
26.有关药物的过敏反应,下列因素无关的有()。
A.患者的年龄
B.药物的剂量
C.患者体质
D.患者体重
答案:A、B、D
本题解析:
药物的过敏反应与患者体质有关,与患者的年龄、体重,药物的剂量、毒性大小等无关。
27.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低
A.肾小球的有效滤过面积减少
B.动脉血压降低到70mmHg
C.血浆胶体渗透压降低
D.输尿管结石
E.大量静脉输入生理盐水
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析28.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后,应当对()进行审核。
A.参加鉴定的人员资格和专业类别
B.鉴定程序
C.鉴定结论是否正确
D.鉴定依据
答案:A、B
本题解析:
暂无解析29.内脏痛的特征有()。
A.缓慢、持久
B.定位不精确
C.对机械牵拉不敏感
D.可伴有牵涉痛
答案:A、B、D
本题解析:
内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有:①定位不准确;②发生缓慢,持续时间长;③对牵拉和扩张刺激敏感,对切割、烧灼等引起的刺激不敏感;④常伴有情绪反应,如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。
30.医师有下列哪些情形不予注册()。
A.不具有完全民事行为能力的
B.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满2年的
C.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的
D.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、保健、预防业务的其他情形的
E.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗卫生工作
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析31.计划生育技术服务机构具有以下特点()。
A.隶属同级计划生育行政部门
B.营利性
C.具有医疗保健性质
D.全额拨款事业单位
E.营利性和非营利性
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析32.下列反应发生在细胞质的有()。
A.胆固醇的合成
B.脂肪动员
C.氧化磷酸化
D.脂肪酸的合成
答案:A、B、D
本题解析:
胆固醇的代谢与其余反应一样,考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。
33.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主,人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有:
A.人的易感性存在性别上的差异
B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎
C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高
D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染
答案:B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:孕期母体感染弓形虫后,可以经胎盘传播感染胎儿,引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产,幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。
C项:流行特征弓形虫感染呈全球性分布,但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%—47.3%,农村高于城市,成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病,易感率较成人高。C项正确。
D项:弓形虫具有人群易感性,即人群普遍易感。但严重疾病患者,如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。
因此,选择BCD选项。
34.医疗机构的药剂人员调配处方()。
A.必须经过核对
B.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配
C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用
D.对超剂量的处方,应当调配
E.对有配伍禁忌的处方,应当适当调配
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析35.咯血伴杵状指多见于()。
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.肺炎
D.支气管扩张
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
3.排尿中断是膀胱结石的典型症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
5.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()
答案:错误
本题解析:
药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。
6.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()
答案:错误
本题解析:
肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。
16.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
17.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
20.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析2.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
答案:
本题解析:
(1)中医辨证:眩晕痰湿中阻证。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
3.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。
根据上述案例,回答下列问题:
(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?
(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?
答案:
本题解析:
(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:
1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。
2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。
3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。
(2)作为疾控中心工作人员:
1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。
2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
3)确定暴发或流行的存在
4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。
5)核实病例并计算病例数
6)描述性分析(三间分布)
7)建立并验证假设
8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。
9)完善现场调查。
4.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
5.小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:
大青叶80g
板蓝根80g
连翘30g
金银花30g
防风25g
甘草12g
桔梗40g
医生告知小张在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。
2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。
答案:
本题解析:
1.①浸泡:把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平,然后加冷水至高出药平面1到3厘米,浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量,以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后,应挤榨药渣,避免煎液的损失。去渣滤净后,两次煎液合并混匀后分三次服。
2.(1)将水煎煮液蒸发至一定浓度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混匀.放置过夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要时滤过),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗净,洗液与滤液合并,减压回收乙醇后,待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水.混匀)静置一定时间,使沉淀完全,率过,滤液低温蒸发至稠膏状。
(2)将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀,加入润湿剂制成“手捏成团,压之即散”的软材,再以挤压方式通过14~22目筛网(板),制成均匀的颗粒。
(3)干燥:湿颗
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