2023年中国人民解放军四五七医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军四五七医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.患者男，22岁，意识不清半小时，以往有吸毒史。查体：浅昏迷，瞳孔针尖样大小，呼吸浅慢，首选治疗药物是

A.洛贝林

B.纳洛酮

C.阿托品

D.氟马西尼

答案：B

本题解析：

洛贝林，用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。纳洛酮，治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药（如哌替啶、阿法罗定、美沙酮等）中毒，治疗镇静催眠药与急性酒精中毒，阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。同时，纳洛酮是吸毒过量的最佳抢救良药。阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。氟马西尼用于苯二氮类药物之中毒解救，也可用于乙醇中毒之解救。根据题干，患者有吸毒史，再结合症状表现，可知此时治疗首选药物应为纳洛酮。

2.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.多发性骨髓瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析3.补充酪氨酸可“节省”体内的

A.苯丙氨酸

B.组氨酸

C.蛋氨酸

D.赖氨酸

E.亮氨酸

答案：A

本题解析：

正常情况下，苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用，生成酪氨酸，催化此反应的是苯丙氨酸羟化酶，催化的反应不可逆。故酪氨酸不能变为苯丙氨酸。因此，补充酪氨酸，可以减少苯丙氨酸的消耗，可以节省体内的必需氨基酸苯丙氨酸。故选A。考点：苯丙氨酸和的代谢酪氨酸

4.成人脑脊液总量为

A.75～100ml

B.100～125ml

C.125～150ml

D.150～175ml

E.25～30ml

答案：C

本题解析：

暂无解析5.心的正常起搏点是()。

A.房室结

B.房室束

C.左束支

D.窦房结

答案：D

本题解析：

正常情况下是窦房结。异常情况下则所有“心肌自律细胞”，如“房室结”“结间束”等都可以成为起搏点。医学上所谓的心律失常，多数就是这种异常起搏造成的。故本题正确答案为D。

6.男性，30岁，患斑疹伤寒应选用药物是

A.羧苄西林

B.四环素

C.复方新诺明

D.氯霉素

E.氨苄西林

答案：B

本题解析：

暂无解析7.卡介苗可作用于()

A.T细胞

B.巨噬细胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析8.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()

A.增强抗生素的抗菌作用

B.增强机体防御能力

C.拮抗抗生素的某些不良反应

D.通过激素的作用缓解症状，度过危险期

E.增强机体应激性

答案：D

本题解析：

暂无解析9.为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用

A.麻黄碱

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

答案：A

本题解析：

暂无解析10.胸导管()

A.由左,右肠干合成

B.由左,右腰干合成

C.经主动脉裂孔入胸腔

D.行于主动脉前方

E.只收纳下半身淋巴

答案：C

本题解析：

暂无解析11.下列有关颈丛哪项是正确()

A.位于胸锁乳突肌下部的深面

B.由1～4颈神经前支组成

C.只有感觉神经

D.只有运动神经

E.位于中斜角肌起端的后方

答案：B

本题解析：

暂无解析12.大动脉弹性降低

A.使收缩压与舒张压都升高

B.使收缩压与舒张压都降低

C.使收缩压升高，舒张压降低

D.只使收缩压升高，舒张压无影响

E.只使舒张压升高，收缩压无影响

答案：C

本题解析：

暂无解析13.有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确？

A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病

B.猪不是其主要传染源

C.蚊子是其主要传播媒介

D.三带喙库蚊是主要传播媒介

E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主

答案：B

本题解析：

暂无解析14.肾上腺素禁用于()

A.支气管哮喘

B.甲状腺功能亢进

C.重症肌无力

D.青光眼

E.溃疡病

答案：B

本题解析：

暂无解析15.对乙酰氨基酚用于治疗()

A.急性痛风

B.类风湿性关节炎

C.急性风湿热

D.感冒发热

E.预防血栓形成

答案：D

本题解析：

暂无解析16.免疫功能低下病人的医院内感染预防，下列哪项错误（）

A.保护皮肤黏膜的完整性

B.广谱抗生素肠道预防感染

C.保护性隔离

D.治疗局部感染病灶

E.疫苗注射

答案：B

本题解析：

暂无解析17.对一次性卫生用品、消毒药械的购置查检许可证，对其抽检进行细菌学检查()

A.卫生部医政司医院感染管理委员会

B.医院的医院感染管理委员会

C.医院感染管理科

D.临床科室

E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会

答案：C

本题解析：

暂无解析18.正中神经支配()

A.旋前圆肌

B.尺侧腕屈肌

C.尺侧腕伸肌

D.桡侧腕伸肌

E.指伸肌

答案：A

本题解析：

暂无解析19.我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的

A.32％

B.20％

C.22％

D.30％

答案：C

本题解析：

暂无解析20.杀灭结核菌作用最强的药物是()

A.异烟肼

B.卡那霉素

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析21.肺脓肿空洞X线多表现为

A.薄壁空洞

B.管状透明阴影

C.薄壁空腔

D.不规则偏心空洞

E.壁厚空洞内有液平

答案：E

本题解析：

暂无解析22.医师经执业注册后?

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.可以重新申请医师执业注册

答案：C

本题解析：

暂无解析23.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()

A.肉类食品

B.两者皆有

C.两者皆无

D.海产品

答案：D

本题解析：

暂无解析24.下泌涎核纤维参与构成()

A.三叉神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.舌下神经

答案：C

本题解析：

暂无解析25.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格

A.做产前诊断

B.做医学技术鉴定

C.做终止妊娠

D.做胎儿性别鉴定

答案：D

本题解析：

暂无解析26.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（)

A.手术、特殊检查、特殊治疗

B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗

C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗

D.手术、创伤性检查、实验性治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析27.一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌、心律失常加重，此现象属于()

A.副作用

B.毒性作用

C.停药反应

D.继发反应

E.后遗效应

答案：C

本题解析：

暂无解析28.护理人员最基本的道德义务是

A.完全按照病人的意愿进行护理

B.服从医院领导的命令

C.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

D.积极配合医生的治疗方案

E.不接受病人的礼物

答案：C

本题解析：

暂无解析29.下述哪项与心身疾病的诊断无关()

A.排除神经症和精神疾病

B.由某种躯体疾病引发心理障碍

C.单纯的生物医学疗法收效甚微

D.疾病的发生有相平行的心理社会因素

E.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

答案：B

本题解析：

暂无解析30.新生儿抗感染的主要抗体是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本题解析：

暂无解析31.肾源性水肿者，其水肿常先出现于()。

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.腹腔

答案：C

本题解析：

肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留，表现为水肿从眼睑、颜面开始，逐渐发展为全身水肿。

32.T细胞分泌白细胞介素-2属()

A.外分泌

B.动作电位刺激细胞分泌

C.内分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：E

本题解析：

暂无解析33.有抗铜绿假单胞菌作用的是()

A.氨苄西林

B.苯唑西林

C.两者均有

D.两者均无

答案：D

本题解析：

暂无解析34.关于下列的叙述,正确的是()

A.腹直肌鞘是腹外斜肌腱膜形成的鞘状结构

B.乳牙从3岁开始萌出,6岁全部出全

C.回盲瓣有阻止小肠内容物流入大肠的作用

D.阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

E.直肠上段的肠腔明显扩张称直肠壶腹

答案：D

本题解析：

暂无解析35.属于继发性免疫缺陷病的是

A.X连锁低丙球蛋白血症

B.DiGeorge综合征

C.慢性肉芽肿瘤

D.AIDS

E.白细胞黏附缺陷

答案：D

本题解析：

暂无解析36.平静呼吸时,肺下缘的体表投影线经过()

A.锁骨中线与第4肋相交处

B.锁骨中线与第6肋相交处

C.锁骨中线与第8肋相交处

D.腋中线与第10肋相交处

E.肩胛线与第12肋相交处

答案：B

本题解析：

暂无解析37.小儿囟门闭合过早可形成()

A.小颅

B.方颅

C.巨颅

D.前囟隆起

答案：A

本题解析：

暂无解析38.下列属于上皮组织来源的肿瘤是

A.间皮瘤

B.膀胱乳头状瘤

C.畸胎瘤

D.胶质瘤

E.淋巴瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析39.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物，应首先考虑的是

A.肛裂

B.直肠周围脓肿

C.直肠癌

D.直肠息肉

E.直肠囊肿

答案：C

本题解析：

暂无解析40.下列哪一种激素可促进蛋白质分解？

A.睾酮

B.雌二醇

C.胰岛素

D.生长激素

E.糖皮质激素

答案：E

本题解析：

暂无解析41.青霉素诱导的溶血性贫血属于()。

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.不属于超敏反应

答案：B

本题解析：

暂无解析42.计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件应当定期()。

A.买卖

B.出租

C.出借

D.校验

E.检查

答案：D

本题解析：

暂无解析43.非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任，有关赔偿，由受害人向()提起诉讼。

A.人民检察院

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.仲裁机关

E.卫生行政执法部门

答案：B

本题解析：

暂无解析44.根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A.超过有效期的

B.被污染的

C.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

D.不注明或者更改生产批号的

E.未标明有效期或者更改有效期的

答案：B

本题解析：

暂无解析45.股四头肌的神经支配是()

A.坐骨神经

B.闭孔神经

C.股神经

D.胫神经

答案：C

本题解析：

暂无解析46.下列不属于医学伦理学具体原则的是

A.不伤害原则

B.有利原则

C.互助原则

D.尊重原则

答案：C

本题解析：

医学伦理学基本原则包括：不伤害、有利、尊重、公正。

47.在肾外髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是

A.近端小管NaCl重吸收

B.髓袢升支细段NaCl重吸收

C.髓袢升支粗段NaCl重吸收

D.远曲小管NaCl重吸收

E.集合管NaCl重吸收

答案：C

本题解析：

暂无解析48.关于流行病学研究中常用指标SMR的说法，正确的是：

A.表示理论死亡数是实际死亡数的多少倍

B.适用于结局发生率高，暴露组人数多的情况

C.是标化死亡比

D.是暴露组与非暴露组死亡率的比值

答案：C

本题解析：

在流行病学研究中，常用的指标SMR指的是标准化死亡比。即研究人群中观察到的死亡数与预期死亡数的比值，以确定研究人群与标准人群的死亡率是否一致。

49.内镜室的医院感染管理，下列哪项错误()

A.需要隔离者留于最后作检查

B.每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理，每日工作结柬后对内镜进行终末消毒

C.病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV等标记物检查

D.每天清洗消毒容器

E.内镜室应设检查区和清洗消毒

答案：A

本题解析：

暂无解析50.乡、镇没有医疗机构，需要设立计划生育技术服务机构的()。

A.不需审批

B.应当由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门从严审批

C.应当由所在地的乡、镇人民政府审批

D.应当由县级人民政府计划生育行政部门审批

E.应当由县级以上人民政府计划生育行政部门审批

答案：B

本题解析：

暂无解析51.慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外

A.肺泡腔内有心衰细胞

B.肺泡壁增宽

C.肺泡壁毛细血管扩张充血

D.切面为棕红色

E.肺内支气管扩张

答案：E

本题解析：

暂无解析52.关于鼓室位置的描述错误的是()

A.位于颞骨岩部内

B.向前经咽鼓管通咽

C.界于鼓膜与内耳之间

D.向后通向迷路

答案：D

本题解析：

暂无解析53.胸椎()

A.椎体较大

B.椎孔较大

C.棘突水平后伸

D.横突上有横突肋凹

E.棘突间隙较大

答案：D

本题解析：

暂无解析54.按相关规定医院每年应组织几次以上的应急演练()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.不限

答案：A

本题解析：

暂无解析55.神经垂体贮存和释放的激素是：

A.催乳素与催产素

B.催乳素与生长激素

C.催乳素与血管升压素

D.催产素与血管升压素

E.醛固酮与血管升压素

答案：D

本题解析：

暂无解析56.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为()

A.扁平胸

B.鸡胸

C.正常胸廓

D.漏斗胸

E.桶状胸

答案：E

本题解析：

桶状胸为胸廓前后径增加所致，其前后径等于横径，呈圆桶状，肋间隙增宽。

57.右心室()

A.形成心右缘大部

B.入口有二尖瓣附着

C.出口有主动脉瓣

D.有室上嵴将室腔分为流入道和流出道

E.流入道呈圆锥形称动脉圆锥

答案：D

本题解析：

暂无解析58.艾滋病病毒携带者怀孕以后，婴儿受感染的可能性是多大？（）

A.如不预防30%左右；服用合适的抗艾滋病毒药物，孩子感染该病毒的比率可降至10%以下

B.如不预防50%左右；服用合适的抗艾滋病毒药物，孩子感染该病毒的比率可降至30%以下

C.如不预防，都是100%被感染，所以应该一律引产

D.如不预防，都是100%不被感染，所以该生还是要生

答案：A

本题解析：

暂无解析59.降低前后负荷，改善心功能的药物()

A.依那普利

B.扎莫特罗

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力农

答案：C

本题解析：

暂无解析60.滚环复制

A.移码突变

B.双链环状DNA，一股开环，另一股不开环的复制

C.一股单链不间断，另一股单链成片段的复制

D.用RNA作模板的DNA复制

E.需特异的核酸内切酶和polⅠ参与

答案：B

本题解析：

暂无解析61.男60岁，服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标：表现分布容积35L，血中药物浓度100mg/个，t1/2为4天，清除率6.1L/天，计量该病人体内药量是多少

A.1g

B.3.5g

C.7g

D.10.5g

E.14g

答案：B

本题解析：

暂无解析62.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用()

A.阿莫西林

B.利福平

C.克拉霉素

D.阿米卡星

E.红霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析63.下列结构中除哪一项外都是后纵隔的结构()

A.头臂静脉

B.胸导管

C.胸主动脉

D.食管胸段

E.胸交感干

答案：A

本题解析：

暂无解析64.下列有关干化学法的叙述，错误的是

A.仪器校正一次可稳定半年

B.重复性好、快速

C.仪器操作不需纯净水

D.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备

答案：D

本题解析：

暂无解析65.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？()

A.大发作

B.失神小发作

C.部分性发作

D.癫痫持续状态

答案：B

本题解析：

暂无解析66.I型呼吸衰竭可出现

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.两者均有

D.两者均无

答案：A

本题解析：

暂无解析67.从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于下列哪个范畴()

A.临床心理学

B.心身医学

C.健康心理学

D.行为医学

E.神经心理学

答案：C

本题解析：

暂无解析68.大量饮水后，尿量增多的主要原因是()。

A.肾小管重吸收减少

B.醛固酮分泌减少

C.有效滤过压增大

D.抗利尿激素分泌减少

答案：D

本题解析：

致密斑感受远曲小管中NaCl的浓度，指导球旁细胞分泌肾素，肾素增加激活抗利尿激素，增大对水分的重吸收。在水利尿时，稀释了血浆中的NaCl浓度，使得远曲小管液中NaCl浓度降低，肾素分泌减少，抗利尿激素分泌减少，尿的重吸收减少，导致尿量增多。这是水利尿的机制，在考试中经常出现，常与渗透性利尿混淆。

69.对隐神经的描述，正确的是()

A.是腰骶丛的分支

B.在收肌管内行于股血管前方

C.与小隐静脉伴行

D.经腘窝至小腿

E.在股部与大隐静脉伴行

答案：B

本题解析：

暂无解析70.诱导物能促进结构基因进行转录的机制是()

A.能激活DNA聚合酶

B.诱导物能与阻遏蛋白结合

C.诱导物能与操纵基因结合

D.能活化RNA聚合酶

E.能与结构基因结合，从而使基因转录

答案：B

本题解析：

暂无解析71.颈动脉窦()

A.为颈内动脉起始部膨大

B.内有化学感受器

C.为颈外动脉起始部膨大

D.位于左静脉角后方

答案：A

本题解析：

暂无解析72.执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情

A.甲类、乙类和丙类传染病病人

B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者

C.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人

D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析73.弛张热常见于

A.结核病

B.急性喉炎

C.疟疾

D.败血症

E.大叶性肺炎

答案：D

本题解析：

暂无解析74.三级医院()

A.医院感染发生率≤8％

B.两者均是

C.两者均不是

D.切口感染率≤0.5％

答案：D

本题解析：

暂无解析75.弥漫性肺间质纤维化常表现出()

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.中枢性呼吸困难

答案：C

本题解析：

暂无解析76.我国婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据是()。

A.近亲结婚的后代肯定会患有遗传病

B.近亲结婚的后代将全部患有遗传病

C.近亲结婚的后代患隐性遗传病的机会增大

D.人类的遗传病都是由隐性基因所控制的

答案：C

本题解析：

暂无解析77.用于艾滋病宣传的红丝带的意义是：

A.呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为颜色醒目的统一标志

B.呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为大家都戴、利于宣传的国际标志

C.呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际标志

D.呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为远离艾滋病的警示标志

答案：C

本题解析：

暂无解析78.Kussmaul呼吸常见于()

A.肺炎

B.腹水

C.发热

D.尿毒症晚期

答案：A

本题解析：

暂无解析79.下列生理过程中，属于负反馈调节的是

A.排尿反射

B.减压反射

C.分娩

D.血液凝固

E.排便反射

答案：B

本题解析：

暂无解析80.肠浆膜面的厚层纤维素渗出物可

A.包裹

B.分离排出

C.机化

D.溶解吸收

E.钙化

答案：C

本题解析：

暂无解析81.TAT皮肤试验阳性说明机体()

A.对TAT过敏

B.对BCG过敏

C.对抗体过敏

D.对药物过敏

E.对青霉素过敏

答案：A

本题解析：

暂无解析82.颅顶软组织外伤出血时,临床上压迫出血点是()

A.面动脉

B.上颌动脉

C.颈外脉

D.颈总动脉

E.颞浅动脉

答案：E

本题解析：

暂无解析83.与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是

A.子宫颈癌

B.鼻咽癌

C.T细胞白血病

D.食管癌

E.Burkitt淋巴瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析84.虹膜()

A.为无色透明之膜,有折光作用

B.占外膜前1／6

C.呈圆盘状,中央有孔叫瞳孔

D.位于晶状体与玻璃体之间

答案：C

本题解析：

暂无解析85.下列选项中，主要通过呼吸道传播的病原体的是()。

A.志贺菌

B.乙型肝炎病毒

C.单纯疱疹病毒Ⅱ型

D.脑膜炎双球菌

答案：D

本题解析：

志贺菌的传播途径主要是消化道传播，乙肝病毒主要通过血液-体液传播，单纯疱疹病毒主要通过接触传播。

86.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是

A.盐酸

B.蛋白质分解产物

C.脂酸钠

D.脂肪

E.糖类

答案：B

本题解析：

暂无解析87.下列氨基酸中无L型和D型之分的是()。

A.谷氨酸

B.甘氨酸

C.半胱氨酸

D.赖氨酸

答案：B

本题解析：

手性碳原子的LD型分类方法为左旋L型，右旋D型。组成蛋白质的氨基酸有20种，除甘氨酸外，均为左旋L氨基酸，但甘氨酸因为R基为H原子，所以不满足手性碳原子要求的与C相连的四个基团均不同的要求，因此甘氨酸既不是L型氨基酸，也不是D型氨基酸。

88.外周血白细胞数增高的病毒性传染病是：

A.流行性感冒

B.艾滋病

C.肾综合征出血热

D.水痘

E.风疹

答案：C

本题解析：

暂无解析89.肺动脉瓣听诊区在

A.胸骨左缘第二肋间隙

B.胸骨右缘第二肋间隙

C.胸骨左缘近剑突处

D.胸骨右缘第三、四肋间隙

E.胸骨左缘第三、四肋间隙

答案：A

本题解析：

暂无解析90.伤寒杆菌的致病因素是()

A.内毒素

B.两者均有

C.外毒素

D.两者均无

答案：A

本题解析：

暂无解析91.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查?

A.县级以上医疗保健机构

B.省级以上医疗保健机构

C.当地卫生所

D.县级以上卫生防疫机构

答案：A

本题解析：

暂无解析92.流行性感冒的高发季节为：

A.夏秋季

B.秋冬季

C.冬春季

D.春夏季

E.无季节性

答案：C

本题解析：

流行性感冒多开始于冬季，于2~3周内病例达高峰，一次流行持续约6~8周。

93.原位癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

答案：B

本题解析：

暂无解析94.短棒菌苗可作用于()

A.T细胞

B.巨噬细胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析95.受理《合格证》申请办理、换发、校验的部门应当在收到申请之日起多少个工作日内作出决定，并通知申请者()。

A.10

B.15

C.30

D.60

E.90

答案：C

本题解析：

暂无解析96.下列哪项最符合心力衰竭的概念()

A.心脏每搏输出量降低

B.心脏负荷过度引起心功能障碍

C.心输出量不能满足机体的需要

D.静脉回流量超过心输出量

E.心功能障碍引起大小循环充血

答案：C

本题解析：

暂无解析97.破坏甲状腺组织的药物()

A.复方碘溶液

B.丙硫氧嘧啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析98.食物中蛋白质含量最高的是()

A.奶类

B.粮谷类

C.鱼类

D.豆类

E.肉类

答案：D

本题解析：

暂无解析99.下列各项中属于负反馈的是：

A.排尿反射

B.排便反射

C.分娩过程

D.血液凝固过程

E.降压反射

答案：E

本题解析：

暂无解析100.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的

A.应当申请医学技术鉴定

B.可以申请医学技术鉴定

C.可以申请复议

D.可以提起诉讼

E.可以重新接受婚前医学检查

答案：B

本题解析：

暂无解析101.TD抗原引起的免疫应答的特点()。

A.产生免疫应答的细胞为B细胞

B.只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答

C.可形成记忆细胞

D.只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答

答案：C

本题解析：

暂无解析102.女46岁，风湿性心脏病5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗

A.麻黄素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.吗啡

E.氯丙嗪

答案：D

本题解析：

暂无解析103.频数表的两个特征是()

A.集中趋势与离散程度

B.计算指标与统计处理

C.集中程度与离散趋势

D.正态分布与偏态分布

E.分布类型与对称程度

答案：A

本题解析：

暂无解析104.犯罪构成要件中不包括下列哪项

A.犯罪客体

B.犯罪对象

C.犯罪客观方面

D.犯罪主观方面

E.犯罪主体

答案：B

本题解析：

暂无解析105.促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是

A.催产素

B.催乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.绒毛膜促性腺激素

答案：D

本题解析：

暂无解析106.某患者手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型．发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的

A.输血申请规定

B.受血者血样采集和送捡规定

C.交叉配血规定

D.发血规定

答案：C

本题解析：

暂无解析107.普萘洛尔的药动学特点中描述有错的是()

A.口服吸收快而完全

B.血浆蛋白结合率高

C.体内分布广，易透过血脑屏障

D.肝代谢率高，首过消除明显

E.半衰期较长，生物利用度高

答案：E

本题解析：

暂无解析108.下列关于脑血供的叙述，哪个是错的

A.脑的耗氧量占全身的20％

B.脑的血供来自颈内动脉和椎动脉

C.大脑半球前2／3由椎动脉供应

D.椎动脉起自锁骨下动脉

E.大脑动脉环又称Willis环

答案：C

本题解析：

暂无解析109.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是

A.病毒性肺炎

B.小叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.大叶性肺炎

E.肺结核

答案：D

本题解析：

暂无解析110.形成低带免疫耐受的细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.T、B细胞

D.单核细胞

E.NK细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析111.评价呼吸效率较好的指标是()。

A.无效腔

B.肺活量

C.肺泡通气量

D.功能余气量

答案：C

本题解析：

在肺通气功能的评价指标中，肺活量的定义是补吸气量+潮气量+补呼吸量。所以肺活量是评价肺通气功能的主要指标，肺泡通气量，指气体在肺泡中的气体量，呼吸的定义是机体与外界的气体交换，交换的场所在肺泡，因此肺泡当中的气体量才是能真正发挥作用的气体.所以肺泡通气量是评价呼吸效率的主要因素。

112.下面对脊肋角的描述，正确的是()

A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角

B.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角

C.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角

D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角

E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角

答案：C

本题解析：

暂无解析113.伤寒杆菌的致病因素是()

A.两者均有

B.外毒素

C.两者均无

D.内霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析114.医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年。白某被判刑后其执业

A.可以不受限制

B.在监管部门规定范围内执业

C.注销注册

D.服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业

E.终止医师执业活动

答案：C

本题解析：

暂无解析115.病理反射中最常用且易引出的是

A.奥本海姆征

B.巴宾斯基征

C.戈登征

D.卡多克征

E.霍夫曼征

答案：B

本题解析：

暂无解析116.成年人生长激素过多可出现(）

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案：E

本题解析：

暂无解析117.在传染病的防御劳动中，国家施行的制度是?

A.防御保健制度

B.有计划的防御接种制度

C.爱国卫生运动

D.有计划的卫生防疫

答案：B

本题解析：

暂无解析118.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是

A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

B.对产妇提供营养方面的咨询和指导

C.为胎儿生长发育进行监护

D.为新生儿护理提供医疗保健服务

E.为胎儿生长发育提供医学指导

答案：A

本题解析：

暂无解析119.递呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格汉斯细胞

C.DC

D.并指状细胞

E.B细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析120.整体护理具有如下意义，但不包括()

A.改变了"医生的嘴，护士的腿"的工作局面

B.密切了护患关系

C.调动护士的工作积极性

D.树立"以病人为中心"的护理理念

E.丰富了护理理论与实践内容

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列属于垂体后叶素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催产素

D.生长激素

答案：B、C

本题解析：

垂体后叶素由下丘脑分泌，由神经垂体贮存和释放，包括：抗利尿激素和催产素。

2.关于心脏的泵血功能描述错误的是()。

A.由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期通常指心室的活动周期

B.心房和心室的收缩和各自的舒张时程相等

C.对心室活动周期而言，心房收缩实际上是前一周期的舒张末期，历时0.1秒，由心房收缩推动进入心室的血液通常占心室充盈的25%

D.快速射血期心室射出的血液量约占射血量的1/3

答案：B、D

本题解析：

心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。通常用于指心室活动周期。心房和心室的收缩期都短于各自舒张期。快速射血期心室射出的血量占每搏输出量的2/3。

3.下列不利于钙吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白质

D.植酸

E.维生素D

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析4.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测（）

A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室

B.重症监护室(ICU)

C.产房、母婴室、新生儿病房

D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

E.传染病房

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.染色体是由于染色体畸变（包括结构畸变和数目畸变）而导致的染色体异常综合征。造成染色体畸变发生的原因是多方面的，下列属于染色体畸变诱发原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌药物

B.X线摄片、CT扫描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案：A、B、C

本题解析：

染色体畸变是指生物细胞中染色体在数目和结构上发生的变化。主要因素有化学因素（环磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌药物），物理因素（射线，所以怀孕期间不得做X片、CT等射线相关检查），生物因素（病毒感染，麻疹、风疹、乙肝等病毒），母体因素等。

6.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物？()

A.红霉素

B.头孢孟多

C.头孢哌酮

D.头孢他啶

答案：C、D

本题解析：

对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。β-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲南。氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如：左氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。头孢盂多为第二代头孢菌素，红霉素是大环内酯类抗菌素，两者均对铜绿假单胞菌无效。

7.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物对粘膜的机械性损伤

B.保护维生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+从粘膜向胃肠扩散

E.防止胃蛋白酶对粘膜的侵蚀

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析8.下列关于瞳孔反射的说法，正确的有()。

A.看近物时，晶状体前凸

B.光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

C.看近物时，瞳孔扩大

D.强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

答案：A、B

本题解析：

强光下，瞳孔缩小，保护眼睛不受伤害，同时可以看得更清楚。反之，弱光下，瞳孔放大。看近物时，瞳孔缩小。

9.正常胸部的叩诊音可有()。

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A、B、C、D

本题解析：

正常胸部叩诊为清音，另外左侧腋前线下方有胃泡存在，可叩诊鼓音。由于肺被胸部肌肉覆盖，前胸上部可叩出相对浊音界。心脏区的叩诊即为实音。

10.有关胃排空的叙述，正确的是

A.指食物由胃排人十二指肠的过程

B.一般在食物进人胃约5分钟后开始

C.胃排空是持续性的过程

D.胃排空主要取决于幽门两侧的压力差

E.排空速度与食物性状，成分有关

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析11.继发性肺结核的类型包括()

A.局灶型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核球

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

继发性肺结核的主要类型包括：(1)局灶型肺结核；(2)浸润型肺结核；(3)慢性纤维空洞型肺结核；(4)干酪样肺炎；(5)结核球；(6)结核性胸膜炎。

12.钠泵的主要生理意义有

A.维持细胞内高钾

B.维持细胞外高钠

C.维持细胞外高钙

D.维持正常细胞的体积

E.建立势能贮备

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析13.有关医院内医疗废物的处置正确的是（）

A.在废物产生护理单元进行分类收集

B.由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物

C.放射性废物按放射防护条例的规定处置

D.医院应设置医疗废物暂存点

E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.新入院病人必须书写一份完整病历，内容包括()。

A.姓名、性别、年龄、职业

B.籍贯，工作单位或住所

C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾

D.个人生活史，女病人月经史、生育史等

E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析15.医师执业必须按照注册的()从事相应的医疗、预防、保健活动。

A.执业地点

B.执业类别

C.执业范围

D.执业科室

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16.引起脑膜炎的病原体有()

A.钩端螺旋体

B.脑膜炎双球菌

C.新型隐球菌

D.白喉杆菌

E.结核杆菌

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析17.有关用力呼气量的叙述，正确的是

A.反映一定时间内所能呼出的气量

B.也称时间肺活量

C.是评价肺通气功能的较好指标

D.正常人在第一秒末内呼出肺活量的60%

E.正常人在三秒内呼出肺活量的90%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析18.咯血伴杵状指多见于()。

A.支气管肺癌

B.肺脓肿

C.肺炎

D.支气管扩张

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析19.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.类风湿

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：A、B、D

本题解析：

Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。

20.蛔虫除了可以夺取宿主营养物之外，还可以对宿主造成的损伤有：

A.胆囊破裂

B.绞窄性肠梗阻

C.肝脓肿

D.阑尾炎

答案：B、C、D

本题解析：

蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病（常为绞痛性、急性胆囊炎性，容易导致胆囊穿孔，但不容易导致胆囊破裂），蛔虫性肠梗阻（可发生绞窄性肠梗阻危及生命），蛔虫性阑尾炎，蛔虫性胰腺炎，蛔虫性肝病（蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似，实验室检查可发现脓液中有蛔虫），蛔虫性肉芽肿等。

21.艾滋病对家庭的危害有哪些？（）

A.社会上对艾滋病病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担

B.容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源

C.当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化

D.艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.下列哪些情况引起渗透性利尿

A.大量快速注入生理盐水

B.静脉注射甘露醇

C.肾血流量显著升高

D.血糖浓度升至12mmol／L

E.大量饮用清水

答案：B、D

本题解析：

暂无解析23.对肺的描述下列错误的是()。

A.右肺有上、中、下三叶

B.左肺有上、下二叶

C.右肺前缘有心切迹

D.纵隔面有肺门

E.左肺上有水平裂

答案：C、E

本题解析：

心切迹在左肺前缘下份，左肺斜裂将其分为上、下两叶。

24.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析25.下列哪些选项属于组织的适应性改变？()

A.萎缩

B.坏死

C.增生

D.肥大

E.化生

答案：A、C、D、E

本题解析：

适应是内外环境变化时，机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内外环境变化较大时，超过机体耐受能力，后果是造成组织的损伤。适应包括萎缩、增生、肥大和化生。

26.能使前臂旋前的肌肉有()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.背阔肌

D.旋前圆肌

E.旋前方肌

答案：D、E

本题解析：

暂无解析27.妇女在什么期间，可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿()。

A.怀孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括()。

A.新生毛细血管的高通透性

B.内皮细胞损伤

C.凝血因子减少

D.内皮细胞收缩

答案：A、B、D

本题解析：

血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。

29.下列有关心脏的描述，哪些是正确的？()

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

答案：A、C

本题解析：

心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只构成其中一小部分；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。

30.一般情况下，处方的正文包括()。

A.患者姓名

B.药品剂型

C.处方日期

D.药品领取数量

答案：B、D

本题解析：

暂无解析31.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析32.苯二氮

类药物的不良反应包括()。

A.嗜睡、乏力

B.久用可产生耐受性

C.过量可出现中毒反应

D.久用可产生依赖性

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析33.面神经核上瘫的表现为()

A.病灶对侧鼻唇沟消失

B.口角低垂向病灶侧偏斜

C.流涎

D.不能鼓腮、露齿欠佳

E.下颌偏向病灶对侧

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.下列哪些做法可以控制艾滋病传播？（）

A.加强健康教育，树立健康的性观念

B.保持忠贞的夫妻性关系

C.加强遵纪守法教育，遵守性道德，禁止婚外性行为

D.正确使用安全套

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案：错误

本题解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

6.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

9.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()

答案：正确

本题解析：

甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

11.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

12.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案：错误

本题解析：

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换，并不仅仅是肺与外界的气体交换。

16.服用枸橼酸铋钾期间，宜进食高蛋白饮食。()

答案：错误

本题解析：

枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用，覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。

17.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()

答案：错误

本题解析：

心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。

18.患者有损害，并发现病历资料有篡改，即可推定医疗机构有过错。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0℃，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请列出诊疗方案。

答案：

本题解析：

实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。

（2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能

（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。

治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。

（2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等

（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

2.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

3.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

本题解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。

（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

4.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本题解析：

研究方法：队列研究

常见偏倚：失访偏倚

控制：提高研究对象的依从性。（核心）

失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。

失访偏倚的防止：提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。

失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。

5.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：

胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

写出制备过程并注明注意事项。

答案：

本题解析：

制备方法：将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中；再将胃蛋白酶撒在页面上，等待自然溶解，将橙皮酊缓慢加入溶液中，再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后，将其缓慢加入上述溶液中，再加入剩余纯化水，搅匀即可。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.红细胞血型所涉及的特异物质类型是

A.红细胞膜上凝集素

B.红细胞膜上凝集原

C.红细胞膜上受体

D.血浆中凝集素

E.血浆中凝集原

答案：B

本题解析：

暂无解析2.血站对献血者每次采集血液量一般为(200)毫升，最多不得超过(400)毫升，两次采集间隔期不少于(6)个月。

A.200；400；3

B.200；600；6

C.200；400；6

D.300；500；4

答案：C

本题解析：

暂无解析3.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为

A.淡红色

B.浅黄色

C.浅绿色

D.白色

答案：A

本题解析：

暂无解析4.在肾脏Na+容易通透而水分不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支

D.远曲小管

E.集合管

答案：C

本题解析：

暂无解析5.真菌孢子的主要作用是()。

A.起黏附作用

B.抗吞噬

C.引起变态反应

D.进行繁殖

答案：D

本题解析：

孢子是真菌的繁殖体，可分为有性孢子和无性孢子两种。

6.维生素B2严重缺乏可出现

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：D