2023年中国水利水电第二工程局医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国水利水电第二工程局医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.将健康人的组织或器官替代患者丧失功能的组织和器官，常会发生排异反应，此时HLA分子被认为是()

A.同种异型抗原

B.异嗜性抗原

C.异种抗原

D.同种抗原

E.移植抗原

答案：A

本题解析：

暂无解析2.对癫痫小发作疗效最好的药物是

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.扑米酮

答案：A

本题解析：

暂无解析3.一短指（趾）患者，其父亲亦为短指（趾），母亲正常，经家系调查发现，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有发病，此病的遗传方式是：

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁显性遗传

D.X连锁隐性遗传

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，基因中只要有一个等位基因异常就能导致常染色体显性遗传病。常染色体显性遗传病其中有垂直传递。通常有以下几条规律：①患者的父母中有一方患病；②患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均数相等；③父母中有一方患病而本人未患病时，他的子孙也不会患病；④男女患病的机会相等；⑤患者子女中出现病症的发生率为50%。B项与题意相符，当选。

因此，选择B选项。

4.单克隆与多克隆抗体的主要区别之一是()

A.与抗原结合牢固

B.对热稳定

C.高度特异性

D.与之结合的抗原不同

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析5.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现心肌梗死的图形，说明梗死部位在

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：C

本题解析：

暂无解析6.糖皮质激素抗炎的作用机理是()

A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

B.提高中枢神经系统的兴奋性

C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

E.抑制生长激素分泌和造成负氮平衡

答案：A

本题解析：

暂无解析7.医学心理学是哪一门科学的分支学科()

A.生理学

B.生理心理学

C.社会学

D.心理学

E.医学

答案：D

本题解析：

暂无解析8.不属于SO生物学效应的是()

A.呼吸阻力作用

B.促癌作用

C.水解作用

D.吸收作用

E.刺激作用

答案：C

本题解析：

暂无解析9.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫

A.栓子

B.栓塞

C.坏死

D.梗死

E.血栓形成

答案：B

本题解析：

栓塞是指活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞血流停止，导致缺氧而发生的坏死。栓子是指一切阻塞血管的异常物质。血栓形成是指在活体的心脏和血管中血液发生凝固，或血液中有形物质凝结成固体质块的过程。故选B。

10.铅进入机体后主要贮存在()

A.脂肪组织

B.肾脏

C.骨骼

D.脑组织

E.肝脏

答案：C

本题解析：

暂无解析11.支配背阔肌的神经()

A.胸长神经

B.胸背神经

C.肌皮神经

D.腋神经

E.正中神经

答案：B

本题解析：

暂无解析12.制定《人口与计划生育法》的国家机关是()。

A.全国人民代表大会

B.国务院

C.全国人民代表大会常务委员会

D.最高人民法院

E.中央政治局

答案：C

本题解析：

暂无解析13.以下属于负反馈调节的是()。

A.减压反射

B.排便反射

C.血液凝固

D.分娩过程

答案：A

本题解析：

暂无解析14.副交感神经节前和节后纤维释放的递质是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：B

本题解析：

暂无解析15.梗死灶呈不规则、地图状分布的为()

A.肺梗死

B.肾梗死

C.肠梗死

D.心肌梗死

E.脑梗死

答案：D

本题解析：

贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。

16.肉瘤

A.上皮组织发生的恶性肿瘤

B.腺上皮起源的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析17.医疗机构为逝世因不明者出具的《出生医学证实书》?

A.只做能否出生的诊断

B.只做出生缘由的诊断

C.可同时做能否出生和出生缘由的诊断

D.既不克做能否出生的诊断也不克做出生缘由的诊断

答案：A

本题解析：

暂无解析18.下列有关纤维蛋白溶解药的叙述，错误的是()。

A.能使纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶解酶

B.主要代表药有链激酶、尿激酶

C.主要不良反应为凝血障碍

D.注射局部可出现水肿

答案：C

本题解析：

纤维蛋白溶解药如链激酶、尿激酶等，能激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，用于各种血栓栓塞性疾病。主要不良反应为出血，注射局部可出现水肿。

19.血中H+浓度升高时，使呼吸加强，主要是通过

A.直接刺激呼吸中枢神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激外周化学感受器

D.刺激心肺感受器

E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋

答案：C

本题解析：

暂无解析20.物质在膜中某些特殊蛋白帮助下顺浓度差和电位差通过细胞膜的过程是属于：

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.胞吐

E.胞纳

答案：B

本题解析：

暂无解析21.布比卡因不常用于()

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.传导麻醉

D.硬膜外麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

答案：A

本题解析：

暂无解析22.关于计划生育技术服务人员的从业要求，不正确的是()。

A.工作需要，不需批准即可从事各类计划生育技术服务

B.遵守与执业有关的法律、法规

C.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务

D.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务

E.按照批准的手术术种从事计划生育技术服务

答案：A

本题解析：

暂无解析23.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆碱

E.以上都不行

答案：C

本题解析：

暂无解析24.肠系膜上淋巴结不汇流()

A.肠系膜淋巴结

B.右结肠淋巴结

C.左结肠淋巴结

D.中结肠淋巴结

答案：C

本题解析：

暂无解析25.贵要静脉注入部位是()

A.腋静脉

B.锁骨下静脉

C.肱静脉

D.头静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析26.肌肉的初长度取决于：

A.前负荷

B.后负荷

C.被动张力

D.前负荷和后负荷之和

E.前负荷和后负荷之差

答案：A

本题解析：

暂无解析27.贫血指人体外周血红细胞数量，血红蛋白浓度低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征，以下关于贫血的描述正确的是()。

A.成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<120g/L，均可诊断为贫血

B.按照Hb浓度进行分类时，Hb30～59g/L，为中度贫血

C.溶血性贫血属于正常细胞性贫血

D.缺铁性贫血属于大细胞性贫血

答案：C

本题解析：

在我国，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，均可诊断为贫血。按照Hb浓度分60～90/L为中度贫血；根据RBC形态分缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，溶血性贫血属于正常细胞性贫血。

28.阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是()

A.尿中无尿胆红素

B.尿中尿胆素原升高

C.尿中尿胆素升高

D.血清中酯型胆红素含量升高

E.粪中粪胆素原升高

答案：D

本题解析：

暂无解析29.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症？()

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

答案：A

本题解析：

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。

30.氟喹诺酮类的抗菌谱中，哪点与四环素类不同()

A.支原体

B.G-菌

C.衣原体

D.G+菌

E.铜绿假单胞菌

答案：E

本题解析：

暂无解析31.药物自胃肠道的吸收大多属于()

A.主动转运

B.被动转运

C.二者均有

D.二者均无

答案：B

本题解析：

暂无解析32.医师在执业活动中，下列哪项行为应负法律责任()。

A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；

B.从事医学研究、学术交流

C.参与所在机构的民主管理

D.对患者进行健康教育

E.对患者不进行健康教育

答案：A

本题解析：

暂无解析33.肾结石时牵涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股沟

E.左上肢尺侧

答案：D

本题解析：

暂无解析34.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是：

A.是一种全身自身免疫性疾病

B.患者的主要死亡原因为肾衰竭

C.活动期病变以血管壁纤维化为主

D.急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的基本病变

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，系统性红斑狼疮活动期病变可能表现为：充血性心力衰竭，心瓣膜病变；肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压；外周神经病变，并不会出现血管壁纤维化。C项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择C选项。

35.心尖在胸前壁的体表投影位于

A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处

B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处

C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处

D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处

E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处

答案：B

本题解析：

暂无解析36.在碱性尿中抗菌作用增强的药物是()

A.氯霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.阿莫西林

E.磺胺嘧啶

答案：C

本题解析：

暂无解析37.下列哪项不属于周围血管征

A.颈动脉搏动明显

B.水冲脉

C.颈静脉怒张

D.杜氏双重杂音

E.节律性点头运动

答案：C

本题解析：

暂无解析38.大叶性肺炎的首选药是()

A.米诺环素

B.罗红霉素

C.环丙沙星

D.头孢他啶

E.青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析39.大叶性肺炎典型X线表现出现在

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.实变期与消散期之间

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析40.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是

A.冠状血管

B.皮肤粘膜血管

C.脑血管

D.小肠平滑肌

E.竖毛肌

答案：D

本题解析：

暂无解析41.胰()

A.内分泌部主要分泌胰岛素

B.外分泌部分泌胰岛素

C.为外分泌腺

D.为内分泌腺

答案：A

本题解析：

暂无解析42.氯乙烯主要可引起()

A.以上都不是

B.肺癌

C.肝血管肉瘤

D.膀胱癌

E.皮肤癌

答案：C

本题解析：

暂无解析43.关于前列腺的叙述,正确的是()

A.位于膀胱的后方

B.底朝下

C.无输精管穿入

D.可经直肠前壁摸到前列腺

E.分泌物排入精囊参与精液的组成

答案：D

本题解析：

暂无解析44.饮大量清水后尿量增多主要是由于：E

A.醛固酮分泌减少

B.肾小球滤过率减少

C.肾小球囊内压升高

D.血浆胶体渗透压升高

E.血管升压素分泌减少

答案：E

本题解析：

暂无解析45.腮腺()

A.位于颞下窝

B.呈三角楔形

C.腮腺管开口于舌下阜

D.腮腺管在颧弓上一横指处前行

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析46.呈浸润性生长的良性肿瘤是

A.神经鞘瘤

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.血管瘤

E.脑膜瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析47.外源性凝血途径的启动因子是()。

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅴ

C.因子Ⅲ

D.Ca2+

答案：C

本题解析：

外源性凝血途径的启动因子--因子Ⅲ，内源性凝血途径的启动因子--因子Ⅻ。故选C。

48.人体内胆红素主要来源于哪种物质的分解？()

A.血红蛋白

B.肌红蛋白

C.细胞色素

D.过氧化物酶

答案：A

本题解析：

人体内的胆红素主要来自血红蛋白的分解。

49.以下关于细菌特殊结构的说法，正确的是()。

A.带有性菌毛的细菌常被称为F+菌或雄性菌

B.所有细菌在不良的环境条件下均可形成芽孢

C.鞭毛常与宿主细胞上相应的受体结合介导黏附

D.根据普通菌毛的数量可将细菌分成单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌

答案：A

本题解析：

并不是所有的细菌都有芽孢的；与宿主细胞受体结合的是菌毛；细菌分成单毛菌，双毛菌等，依据是鞭毛的数量。

50.关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了()

A.《医院工作人员守则》

B.《医务人员医德规范及实施办法》

C.《中华人民共和国执业医师法》

D.《全国医院工作条例》

E.以上都包括

答案：B

本题解析：

暂无解析51.头颈部最大的浅静脉是()。

A.颈外静脉

B.头静脉

C.颈内静脉

D.头皮静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析52.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为()

A.扁平胸

B.鸡胸

C.正常胸廓

D.漏斗胸

E.桶状胸

答案：E

本题解析：

桶状胸为胸廓前后径增加所致，其前后径等于横径，呈圆桶状，肋间隙增宽。

53.关于颈总动脉,何者错误()

A.起自主动脉

B.外侧邻颈内静脉

C.行于颈动脉鞘内

D.平甲状软骨上缘处分为两支

E.壁内有压力感受器

答案：A

本题解析：

暂无解析54.早期胃癌的诊断标准是：

A.癌肿大小不超过2cm

B.局部淋巴结无转移

C.癌肿浸润深达肌层

D.癌肿浸润未超过浆膜层

E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层

答案：E

本题解析：

暂无解析55.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）。

A.排尿中断

B.尿频、尿急

C.尿潴留

D.肾绞痛和镜下血尿

E.排尿困难

答案：E

本题解析：

暂无解析56.天然食物中蛋白质生物学价值最高的是

A.瘦猪肉

B.鸡蛋

C.牛奶

D.鱼

E.黄豆制品

答案：E

本题解析：

暂无解析57.免疫的现代概念是()。

A.机体抗感染的防御功能

B.机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能

C.机体排除抗原性异物的功能，对机体都是有利的

D.机体消除和杀灭自身突变的细胞

E.机体识别和排除抗原性物质的功能

答案：E

本题解析：

暂无解析58.女40岁，两天来因肩周痛服用阿司匹林，0.6gtid，每晚服用安眠药氯氮卓B20mg，突然出现喘息，注射肾上腺素无效，查以往无哮喘史，应首先考虑哪种处理

A.应用麻黄素

B.应用异丙肾上腺素

C.应用苯海拉明

D.停用阿司匹林

E.停用氯氮卓

答案：B

本题解析：

暂无解析59.高热是指体温在

A.38.1℃～39℃

B.39.1℃～40℃

C.39.1℃～41℃

D.40.1℃～41℃

E.41℃以上

答案：C

本题解析：

暂无解析60.人本主义疗法的特点不包括()

A.以询者为中心

B.言语操作性条件试验

C.把心理治疗看成一个转变过程

D.放松训练

E.非指令性治疗的技巧

答案：D

本题解析：

暂无解析61.肺腺癌主要起源于

A.纤维支气管镜活体病理检查

B.KulChitsky细胞

C.支气管腺体

D.主支气管黏膜鳞状上皮化生

E.小支气管黏膜上皮

答案：C

本题解析：

暂无解析62.关于支气管的描述，下列哪个不对

A.右支气管粗短而陡直

B.右支气管平均长度约2cm

C.左支气管比右支气管长

D.左支气管平均长度约4.7cm

E.气管插管过深易进入左支气管

答案：E

本题解析：

暂无解析63.计划生育行政部门违反规定，批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展与计划生育有关的临床医疗服务项目，构成犯罪的，对有关人员()。

A.给予降级的行政处分

B.给予撤职的行政处分

C.依法追究刑事责任

D.给予警告

E.给予党内警告

答案：C

本题解析：

暂无解析64.下列有关艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪种说法是正确的？（）

A.除医疗卫生单位及其医疗卫生人员外，其他个人和单位未经本人及其监护人同意不得公开艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息

B.未经本人或其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息

C.医务人员可以直接将艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息告知其亲属

D.省级以上卫生行政部门可以公开艾滋病感染者、艾滋病病人的有关信息

答案：B

本题解析：

暂无解析65.县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促有关学校将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外程，开展有关课外教育教育活动，但不包括以下哪类学校

A.高等学院

B.中等职业学院

C.普通中学

D.小学

E.高等医学院校

答案：D

本题解析：

暂无解析66.下列化合物中不属于一碳单位的是()。

A.-CH3

B.=CH2

C.CO2

D.=CH-

答案：C

本题解析：

暂无解析67.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上特异凝集素的类型

B.红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异受体的类型

D.血浆中特异凝集素的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

答案：B

本题解析：

暂无解析68.胸骨左缘第三、四肋间舒张期叹息样杂音，叩诊心界向左下扩大，其心脏浊音界外形为

A.梨形

B.球形

C.烧瓶状

D.靴形

E.水滴状

答案：D

本题解析：

暂无解析69.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

A.体温调定点上调

B.皮肤血管扩张

C.散热中枢兴奋

D.产热中枢抑制

E.体温调节功能障碍

答案：A

本题解析：

暂无解析70.下列哪项不符合小叶性肺炎

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起

B.好发于老人、儿童、久病卧床者

C.以细支气管为中心的纤维素性炎症

D.常作为其它疾病的并发症出现

E.病灶可互相融合

答案：C

本题解析：

暂无解析71.特别加强管制的麻醉药品是()。

A.二氢埃托啡、哌替啶

B.吗啡、哌替啶

C.哌替啶

D.二氢埃托啡、吗啡

E.二氢埃托啡

答案：A

本题解析：

暂无解析72.非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是

A.甲状腺不均匀肿大

B.滤泡高度扩张，内含大量的胶质，上皮细胞扁平

C.滤泡上皮高柱状，间质充血

D.甲状腺形成结节

E.滤泡上皮明显增生，呈立方状，伴小滤泡形成

答案：B

本题解析：

暂无解析73.主题统觉测验属()

A.人格投射测验

B.评定量表

C.智力测验

D.人格测验问卷

E.神经心理学测验

答案：A

本题解析：

暂无解析74.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激外周化学感受器

D.刺激呼吸肌

E.通过肺牵张反射

答案：C

本题解析：

暂无解析75.某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。进行t检验的资料应满足的条件是()

A.负偏态资料

B.以上都不是

C.偏态资料

D.正态或近似正态资料

E.正偏态资料

答案：D

本题解析：

暂无解析76.安全有效属于

A.药物治疗中的道德要求

B.手术治疗中的道德要求

C.手术后的道德要求

D.心理治疗的道德要求

E.辅助治疗的道德要求

答案：A

本题解析：

暂无解析77.下列氨基酸中哪一种是非必需氨基酸()

A.苏氨酸

B.亮氨酸

C.赖氨酸

D.酪氨酸

E.蛋氨酸

答案：D

本题解析：

暂无解析78.核酸由()组成。

A.糖类、碱基和甘酸

B.糖类、碱基和磷酸

C.糖类、酸基和磷酸

D.糖类、酸基和甘酸

E.脂类、碱基和磷酸

答案：B

本题解析：

识记题。核酸由糖类、碱基和磷酸组成。

79.

A.2小时达5.5％～25.9％

B.5小时达11％～36％

C.12小时达23.5％～63％

D.24小时达17.9％～51％

E.高峰出现在12小时

答案：D

本题解析：

暂无解析80.地高辛采用每日维持量给药法的原因是()

A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物

B.口服吸收完全，生物利用度高

C.部分经肝肠循环，作用维持时间长

D.血浆蛋白结合率低，血药浓度高

E.半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度

答案：E

本题解析：

暂无解析81.下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用()

A.阿米洛利

B.氯酞酮

C.乙酰唑胺

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

答案：D

本题解析：

暂无解析82.病毒属于非细胞型微生物。属于非细胞型微生物的是()。

A.柯萨奇病毒

B.钩端螺旋体

C.肺炎支原体

D.白色念珠菌

答案：A

本题解析：

暂无解析83.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是

A.壁细胞

B.G细胞

C.嗜银细胞

D.主细胞

E.粘液细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析84.充血（）。

A.心房纤颤时脑软化

B.肝硬化时食管静脉曲张

C.雷诺病

D.槟榔肝

E.急性阑尾炎

答案：E

本题解析：

暂无解析85.不属于人格投射类测验的为()

A.主题统觉测验

B.范畴测验

C.词语联想测验

D.霍兹曼墨迹测验

E.洛夏墨迹测验

答案：B

本题解析：

暂无解析86.患者全腹部膨隆，不随体位改变而变化。应考虑的是

A.腹腔积液

B.右心功能不全

C.缩窄性心包炎

D.肝硬化

E.肠麻痹

答案：E

本题解析：

暂无解析87.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖++，诊断应考虑为

A.糖尿病

B.肾糖阈降低

C.肾上腺皮质功能亢进

D.大量进食碳水化合物

E.应激性糖尿

答案：B

本题解析：

暂无解析88.急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞()

A.广泛变性，坏死轻微

B.广泛坏死，变性轻微

C.广泛再生，变性较轻

D.广泛坏死，再生较轻

E.变性、坏死、再生均广泛

答案：A

本题解析：

急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。

89.视紫红质在光照下发生的反应是

A.分解为视蛋白和全反型视黄醛

B.全反型视黄醛转变成维生素A

C.视黄醛与视蛋白重新合成视紫红质

D.11-顺视黄醛变成全反型视黄醛

E.分解为小分子物质

答案：A

本题解析：

暂无解析90.现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是

A.类病毒

B.拟病毒

C.朊粒

D.缺陷病毒

E.小DNA病毒

答案：C

本题解析：

暂无解析91.关于脑,错误的说法应属()

A.间脑和端脑合称大脑

B.脑与十二对脑神经相连

C.脑的髓质是神经元集中处

D.大脑皮质有许多功能区

答案：C

本题解析：

暂无解析92.在紫外线照射对DNA分子的损伤中最常见形成的二聚体是()

A.T-T

B.C-T

C.U-C

D.T-A

E.G-C

答案：A

本题解析：

暂无解析93.一55岁男性病人，有频发室性早搏，心电图发现在多个导联有Q－T间期延长，若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药，不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常

A.美西律

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.普罗帕酮

答案：A

本题解析：

暂无解析94.肋脊点和肋腰点压痛可见于

A.膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.输尿管结石

E.输卵管炎

答案：B

本题解析：

暂无解析95.十二肋横过()。

A.左肾前面中部

B.右肾后面中部

C.左肾后面中部

D.右肾前面中部

E.左肾后面上部

答案：C

本题解析：

第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。

96.皮肤伤口的早期变化中，会有白细胞游出，以()为主。

A.中性粒细胞

B.嗜酸性细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：A

本题解析：

皮肤伤口的早期变化：伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。早期白细胞浸润以嗜中性粒细胞为主.3天后转为巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有的凝块表面干燥形成痂皮，凝块及痂皮起着保护伤口的作用。

97.机体受刺激后，由活动状态转变为相对静止状态，称之为

A.兴奋

B.抑制

C.兴奋性变化

D.减退

E.反应低下

答案：B

本题解析：

暂无解析98.关于蜗管的描述错误的是()

A.位于耳蜗内

B.内含内淋巴

C.借连合管与球囊相连

D.螺旋器位于蜗管的前庭壁(前庭膜上)

答案：D

本题解析：

暂无解析99.下列抗原与抗体中，哪种一般不能从血标本检测到

A.HbsAg

B.抗BHBc

C.HBcAg

D.HBeAg

E.抗BHBs

答案：C

本题解析：

暂无解析100.腋窝腔臂丛后束发出()

A.肌皮神经

B.正中神经

C.桡神经

D.胸长神经

E.尺神经

答案：C

本题解析：

暂无解析101.正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛区

答案：A

本题解析：

暂无解析102.对隐神经的描述，错误的是()

A.分布至足内侧缘皮肤

B.分布至小腿前内侧面皮肤

C.是股神经的分支

D.在膝部穿出深筋膜

E.全程与大隐静脉伴行

答案：E

本题解析：

暂无解析103.腹痛患者，X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.幽门梗阻

E.溃疡性结肠炎

答案：C

本题解析：

暂无解析104.能分泌激素的肿瘤是

A.黑色素瘤

B.子宫颈癌

C.淋巴瘤

D.胶质瘤

E.类癌

答案：E

本题解析：

暂无解析105.下列属于营养必需脂肪酸的是()

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案：B

本题解析：

营养必需脂肪酸为体内所必需，但体内不能合成，或合成量很少，不能满足机体需要，必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

106.卡介苗可作用于()

A.T细胞

B.巨噬细胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析107.粘连性心包炎

A.心前区隆起

B.抬举性心尖搏动

C.负性心尖搏动

D.心尖搏动减弱

E.心尖搏动增强

答案：C

本题解析：

暂无解析108.下述哪一项不属于心理测量标准化要求的内容()

A.使用标准化工具

B.标准的指导语

C.有固定施测条件

D.统一的记分方法

E.符合实际情况

答案：E

本题解析：

暂无解析109.关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确()

A.抑制肾素释放

B.减少心输出量

C.中枢降压作用

D.减少交感递质释放

E.扩张肌肉血管

答案：E

本题解析：

暂无解析110.医师资格考试的办法由哪个部门制定()。

A.国务院计划生育行政部门

B.国务院卫生行政部门

C.省级以上卫生行政部门

D.省级以上计划生育行政部门

E.国务院计划生育行政部门和卫生行政部门

答案：B

本题解析：

暂无解析111.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的()。

A.后遗效应

B.毒性反应

C.副作用

D.变态反应

答案：C

本题解析：

暂无解析112.向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供的技术服务项目包括()。

A.输卵管复通术

B.输精管复通术

C.输卵管结扎术

D.药物流产术

E.药物引产术

答案：C

本题解析：

暂无解析113.关于输尿管的说法错误的是()

A.上端连接肾盂

B.分为腹段、盆段和壁内段三部分

C.第一狭窄在输尿管跨越髂血管处

D.第三狭窄在穿膀胱壁处

答案：C

本题解析：

暂无解析114.霍乱引起暴发流行最为严重的传播方式是()。

A.食物污染

B.水源污染

C.接触病人

D.接触带菌者

答案：B

本题解析：

霍乱作为肠道传染病，可通过粪口途径传播，如果污染水源，则可造成暴发流行。

115.促进肾小管重吸收水的是(）

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案：D

本题解析：

暂无解析116.骶管麻醉须摸认的骨性标志()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

E.都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析117.何药必须静脉给药（产生全身作用时）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.间羟胺

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

答案：B

本题解析：

暂无解析118.医疗机构配制试剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，必须经所在地下列部门批准后方可配制

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门

C.县级卫生行政部门

D.地市级药品监督管理部门

E.省级工商行政管理部门

答案：B

本题解析：

暂无解析119.下列哪种药物是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂？()

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.培哚普利

D.尼群地平

E.特拉唑嗪

答案：A

本题解析：

暂无解析120.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时，必须按国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情

A.甲类传染病病人和病毒携带者

B.乙类传染病病人和病毒携带者

C.丙类传染病病人

D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人

E.疑似甲类、乙类、丙类传染病病人

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.患者，男，83岁，因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起的并发症有：

A.代谢性骨病

B.代谢性并发症

C.脏器功能损害

D.静脉导管相关并发症

答案：A、B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项、B项、C项、D项：肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养，包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有：（1）技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。

（2）代谢性并发症，从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足：血清电解质素乱；微量元素缺乏；必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常：低血糖及高血糖；肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。③肠外营养本身所致：胆囊内胆泥和结石形成；胆汁淤积及肝酶谱升高；肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染。

（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。

所以，代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。

因此，选择ABCD选项。

2.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列经济措施：

A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；

B.停工、停业、停课；

C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；

D.封闭可能造成传染病扩散的场所。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.颈外动脉的分支有

A.甲状腺上动脉

B.舌动脉

C.面动脉

D.颞浅动脉

E.上颌动脉

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析4.下列属于水肿的是()。

A.胸腔积液

B.心包积液

C.脑水肿

D.经前期紧张综合征

答案：A、B、D

本题解析：

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，不包括内脏器官局部水肿，如脑水肿、肺水肿等。

5.属于视网膜上的结构有()

A.视神经盘

B.瞳孔

C.盲点

D.中央凹

E.黄斑

答案：A、C、D、E

本题解析：

视网膜是眼球壁的最内层，A、C、D、E均属于视网膜上的结构，瞳孔是虹膜中间的小圆孔，是光线进入眼球的门户。

6.道德起源的理论有

A.实践道德论

B.天赋道德论

C.人的自然本性论

D.心理道德论

E.\"神启论\"

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析7.一老年患者因头痛、头晕行MR检查，检查结果以基底节腔隙性脑梗死，病变部位可能有：

A.尾状核

B.苍白球

C.丘脑

D.壳核

答案：A、B、D

本题解析：

由解剖图可以看出，红色为基底节区，所以苍白球、尾状核、壳核都属于基底节区。

8.在医疗护理活动中，其公平原则主要表现为

A.公平待病人

B.公平分配医疗资源

C.公平待家属

D.公平待医务人员

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析9.从事计划生育技术服务的机构和人员，在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度、生理时期，指导公民选择适宜的避孕节育方法，并为其提供什么样的技技术服务()。

A.安全

B.有效

C.规范

D.经济

E.高效

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析10.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析11.医德评价的意义

A.医务人员满足自我心理需求的手段

B.医务人员行为的监视器和调节器

C.维护医德原则的重要保障

D.维护医德规范的重要保障

E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析12.关于细胞的有丝分裂和减数分裂，下列说法正确的有：

A.有丝分裂发生在体细胞，减数分裂发生在生殖细胞

B.有丝分裂产生2个子代细胞，减数分裂产生4个子代细胞

C.二者所产生的子代细胞染色体数目和遗传物质与亲代细胞保持一政

D.减数分裂过程中有染色体的配对、交换和重组，而有丝分裂没有

答案：A、B、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项、B项、D项：有丝分裂和减数分裂的相同点：①有丝分裂和减数分裂都能是细胞增殖方式，都能产生新的子细胞。②有丝分裂和减数分裂的分裂过程中都有染色体和纺锤体的变化。③有丝分裂和减数分裂都有DNA的复制。二者的差别表现在：①有丝分裂细胞中染色体复制一次，细胞分裂一次，产生2个子代细胞；减数分裂中染色体复制一次，细胞连续分裂两次，产生4个子代细胞。②有丝分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目和母细胞相同；而减数分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目减半。③有丝分裂产生的是体细胞；减数分裂产生的是生殖细胞。A项、B项、D项正确。

因此，选择ABD选项。

13.关于胫神经描述正确的是()

A.坐骨神经的分支

B.分布于膝关节、小腿后肌群

C.在小腿比目鱼肌深面下降

D.受损可出现足外翻

E.受损可出现“仰趾足”

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析14.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应，由哪个部门负责？（）

A.国务院有关部门

B.地方政府

C.地方政府有关部门

D.医疗机构

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测（）

A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室

B.重症监护室(ICU)

C.产房、母婴室、新生儿病房

D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

E.传染病房

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析16.下列哪些选项叙述与风湿病相符合？()

A.风湿病为一种变态反应性疾病

B.风湿病是一种肉芽肿性病变

C.风湿性关节炎多累及小关节

D.风湿病可引起神经系统症状

E.风湿病可累及全身结缔组织

答案：A、B、D、E

本题解析：

风湿性关节炎多累及大关节，类风湿性关节炎多累及小关节。只有C选项与风湿病不相符合。

17.下列属于垂体后叶素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催产素

D.生长激素

答案：B、C

本题解析：

垂体后叶素由下丘脑分泌，由神经垂体贮存和释放，包括：抗利尿激素和催产素。

18.对小儿高热惊厥有效的药物是()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案：C、D、E

本题解析：

小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌肠；(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。

19.关于膈神经的描述正确的是

A.感觉纤维分布于膈肌

B.为混合性神经

C.运动纤维支配膈肌

D.受损后可致呼吸困难

E.受刺激可产生呃逆

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()

A.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布

B.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开

C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见

D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评

E.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析21.良心对护理行为动机能给予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.低钾血症可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌兴奋性降低

C.平滑肌兴奋性降低

D.骨骼肌兴奋性降低

E.心肌传导性升高

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析23.一线抗结核药有()。

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.利福霉素

D.链霉素

答案：A、B、D

本题解析：

利福霉素属于二线抗结核药。

24.肾盂肾炎的并发症有()。

A.肾盂积脓

B.肾乳头坏死

C.肾周围脓肿

D.败血症

答案：A、B、C、D

本题解析：

肾盂肾炎常见的并发症有：(1)肾乳头坏死：是严重并发症之一；(2)肾盂积脓、肾周围脓肿：(3)并发感染性结石；(4)革兰阴性杆菌败血症。

25.下列属于胎膜的有：

A.绒毛膜

B.羊膜

C.卵黄囊

D.脐带

答案：A、B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，胎膜俗称胎衣，但胎衣不包括母体胎盘。羊水与尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘连，润滑剂作用，缓冲，防压迫撞击。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。A项、B项、C项、D项均正确。

因此，选择ABCD选项。

26.换发《合格证》应具备的条件是()。

A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年

B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格

C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动

D.以上答案都不对

E.必须取得执业医师

答案：B、C

本题解析：

暂无解析27.计划生育的目的是为了()。

A.控制人口数量

B.提高人口素质

C.改善人口结构

D.促进社会发展

E.建立和谐家庭

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（）

A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜

B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜

C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

D.被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.纤维素性炎症的好发部位有()。

A.心包

B.肺

C.气管

D.皮肤

答案：A、B、C

本题解析：

纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。

30.腓总神经支配()

A.胫骨前肌

B.腓骨长肌

C.腓骨短肌

D.小腿三头肌

E.半腱肌

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析31.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析32.肌肉舒张，细胞内产生的变化是

A.钙泵将肌浆中Ca2+泵入终池内

B.肌钙蛋白与Ca2+解离

C.细肌丝回复到原静息位置

D.暗带长度增加

E.横桥与肌动蛋白解离

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析33.局麻药的主要不良反应是

A.毒性反应

B.消化道反应

C.循环系统的抑制

D.呼吸抑制

E.超敏反应

答案：A、E

本题解析：

暂无解析34.神经调节的特点是

A.迅速

B.持久

C.短暂

D.缓慢

E.精确

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析35.关于腋神经的描述，下列哪些是正确的()

A.发自臂丛后束

B.伴旋肱后血管穿四边孔

C.绕肱骨外科颈

D.支配三角肌

E.支配小圆肌

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

3.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案：正确

本题解析：

肝脏是尿素生产的主要场所。

6.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

8.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

11.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，可用拟多巴胺药进行对抗。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，拟多巴胺药对其无效；中枢抗胆碱药对其有效。

14.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

17.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。()

答案：错误

本题解析：

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

20.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

2.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0℃，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

答案：

本题解析：

急性肾盂肾炎

诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄

（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等

（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

3.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。

答案：

本题解析：

（1）迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场，肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者，用清水反复洗胃，直到洗出液清亮为止。

（2）紧急复苏:必要时机械通气。

（3）药物治疗:早期、联合、重复用药。

①抗胆碱药：阿托品，解除患者临床症状，改善呼吸中枢抑制。

②解磷注射剂

（4）对症治疗：治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

4.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？

答案：

本题解析：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行施教？

答：可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位，胸部，腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断，照一次CT不会造成身体剧烈的变化，因为并不是长年累月都去拍CT，只是过半年，一年有需要的情况下才去做这样的检查，所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的，也是必要的。

5.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

第2卷一.单项选择题(共120题)1..心肌兴奋性变化的特点是

A.绝对不应期短

B.有效不应期特别长

C.相对不应期短

D.超常期特别长

E.低常期较长

答案：B

本题解析：

暂无解析2.手术记录必须由下列那位医师签字()？

A.主任或三级医师

B.主刀医师

C.经治医师

D.一助

E.上一级医师

答案：B

本题解析：

暂无解析3.患者眩晕、呕吐，查体发现眼球震颤和共济失调，可能的病因是

A.丘脑病变

B.颈椎病

C.延脑病变

D.颅内肿瘤

E.梅尼埃病

答案：E

本题解析：

暂无解析4.心的正常起搏点为()

A.窦房结

B.房室结

C.房室束

D.蒲肯野纤维

答案：A

本题解析：

暂无解析5.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

A.膜在安静时对K+通透性大

B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

C.Na+、K+易化扩散的结