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文档简介
2023年中国第十七冶建设公司医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.男70岁,高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗,因妻子亡故受刺激得了抑郁症,给米帕明50mg/日治疗,结果血压明显升高,最可能的原因是
A.米帕明化学性对抗胍乙啶
B.米帕明加快胍乙啶代谢
C.米帕明加快胍乙啶肾排泄
D.米帕明抑制胍乙啶的摄取
E.米帕明本身有明显升压效应
答案:D
本题解析:
暂无解析2.慢性肺淤血的镜下改变,下列哪一项应该除外
A.肺泡腔内有心衰细胞
B.肺泡壁增宽
C.肺泡壁毛细血管扩张充血
D.切面为棕红色
E.肺内支气管扩张
答案:E
本题解析:
暂无解析3.预防麻疹流行的最好方法是()
A.注射丙种球蛋白
B.口服化学药物
C.注射青霉素
D.注射胎盘球蛋白
E.接种麻疹疫苗
答案:E
本题解析:
暂无解析4.室性心动过速?
A.心前区疼痛
B.发热、白细胞增高
C.两者均有
D.两者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析5.康复医学的特点()
A.发展功能代偿
B.达到全面康复的目的
C.进行功能替代
D.促进患者回归社会
E.集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学
答案:E
本题解析:
暂无解析6.卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起()进行审查,作出是否受理的决定。
A.3日内
B.5日内
C.8日内
D.10日内
E.15日
答案:D
本题解析:
暂无解析7.医师在执业活动中,有隐匿、伪造医学文书及有关资料的行为时,应负的法律责任不包括()。
A.给予警告或者责令暂停6个月以上一年以下执业活动
B.情节严重的,吊销其医师执业证书
C.罚款5000元以上
D.构成犯罪的,依法追究刑事责任
E.罚款3000元以上
答案:C
本题解析:
暂无解析8.下列器官属于腹膜间位的是:()
A.肝
B.横结肠
C.胃
D.肾
答案:A
本题解析:
暂无解析9.有关膝关节的描述,错误的是()。
A.内侧半月板较大
B.前交叉韧带可防止胫骨前移位
C.两侧有副韧带
D.由股骨下端、髌骨、胫骨和腓骨构成
E.为人体最大、最复杂的关节
答案:D
本题解析:
参与膝关节构成的骨骼不包括腓骨。
10.开口于上鼻道的鼻旁窦是()
A.额窦
B.上颌窦
C.筛窦的前中群(或前、中筛窦)
D.筛窦后群(或后筛窦)
答案:D
本题解析:
暂无解析11.正中法椎管穿刺不经过
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.后纵韧带
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
暂无解析12.制霉菌素的抗真菌作用特点是()。
A.因毒性较大,主要供局部用药
B.为深部真菌感染的首选药
C.抗浅表真菌药,外用治疗各种癣病
D.抗浅表真菌药,治疗头癣效果最佳,口服有效
答案:A
本题解析:
暂无解析13.对关节结构的描述,正确的是()
A.关节软骨、关节囊、关节腔是基本结构
B.关节面表面覆盖一层骺软骨
C.关节腔内有囊内韧带
D.关节软骨与关节囊滑膜层之间的腔称关节腔
答案:D
本题解析:
暂无解析14.穿过四边孔的血管是()
A.旋肱后动脉
B.旋肱前动脉
C.旋肩胛动脉
D.旋肩胛静脉
E.肩胛上神经
答案:A
本题解析:
暂无解析15.在肝细胞中尿素合成的部位是()
A.胞液及线粒体
B.微粒体
C.胞液
D.线粒体
E.内质网
答案:A
本题解析:
暂无解析16.有关职业病防治法,说法正确的是
A.预防为主、防治结合是基本方针
B.是劳动者享有职业卫生保护的权利是该法的中心内容
C.实行用人单位职业病防治责任制是基本制度
D.以上都对
答案:D
本题解析:
暂无解析17.引起流感世界性大流行的病原体是()。
A.流感杆菌
B.甲型流感病毒
C.乙型流感病毒
D.丙型流感病毒
E.副流感病毒
答案:B
本题解析:
甲型流感病毒是引起流感的主要病毒,可以引起大爆发。
18.以下哪项为周围性面瘫的表现
A.对侧颜面肌麻痹
B.同侧颜面肌麻痹
C.面部无汗
D.皱眉
E.皱额
答案:B
本题解析:
暂无解析19.米面加工过细会导致()。
A.维生素C严重损失
B.维生素B严重损失
C.维生素D严重损失
D.维生素A严重损失
答案:B
本题解析:
糙米是B族维生素的重要来源。
20.当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起()内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
A.6个月
B.1年
C.1年半
D.2年
答案:B
本题解析:
根据《医疗事故处理条例》第三十七条发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。由此可以得知正确答案是B选项。
21.患者王某,7岁,患急性淋巴性白血病,接受治疗3个月,病情没有改善。医生征求其父母的意见,问是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,表示同意。因为从未使用过这种药物,也不知道这种药物的效果如何,所以医生决定谨慎使用,严格监控,结果表明,使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析,正确的是()
A.医生使用新药,应该征得王某本人的同意
B.该项治疗属试验性治疗
C.效果不明显,与医师使用药物过于谨慎有关
D.因为使用药物后的效果不明显,所以医师的行为不道德
E.医生使用新药物应该征得主管领导批准
答案:B
本题解析:
暂无解析22.正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态
A.固定不变
B.相对恒定
C.随机多变
D.绝对平衡
E.在一定时间内绝对不变
答案:B
本题解析:
暂无解析23.可促进醛固酮的分泌增多的因素是
A.血糖浓度增高
B.血Ca2+浓度降低
C.血K+浓度增高
D.循环血量增多
E.血Na+浓度增高
答案:C
本题解析:
暂无解析24.外形为子弹状,有包膜的RNA病毒()。
A.人乳头瘤病毒
B.森林脑炎病毒
C.巨细胞病毒
D.狂犬病病毒
E.柯萨奇病毒
答案:D
本题解析:
暂无解析25.阑尾的位置最多见于()
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠前位
答案:A
本题解析:
暂无解析26.内囊膝部,后肢的血液供应主要来自()
A.大脑前动脉的中央支
B.大脑中动脉的中央支
C.大脑后动脉的中央支
D.脉络丛前动脉
E.脉络丛后动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析27.首选抗麻风病药是()
A.氨苯砜
B.利福平
C.氯法齐明
D.巯苯咪唑
E.克拉霉素
答案:A
本题解析:
暂无解析28.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的
A.脑膜刺激征
B.筛状软化灶
C.颅内压升高
D.脑脊液混浊
E.脑膜充血
答案:B
本题解析:
暂无解析29.呼吸有烂苹果味最常见于()
A.低血糖昏迷
B.有机磷农药中毒
C.肝昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
答案:D
本题解析:
暂无解析30.肿瘤的特殊性决定于
A.肿瘤的实质
B.肿瘤的间质
C.肿瘤的转移
D.肿瘤细胞的代谢特点
E.肿瘤细胞的核分裂
答案:A
本题解析:
暂无解析31.食管()
A.食管分为三部,胸部最长,颈部最短
B.有三处狭窄、中间的狭窄在其与左主支气管交叉处
C.食管上端平第六颈椎处连于喉
D.食管胸部下端在主A后方下行
E.以上都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析32.呼吸的基本中枢位于()
A.间脑
B.中脑
C.小脑
D.延髓
答案:D
本题解析:
暂无解析33.肿瘤细胞分化程度越高,说明肿瘤
A.对放射治疗越敏感
B.恶性程度越低
C.转移越卑
D.异型性越大
E.预后越差
答案:B
本题解析:
暂无解析34.下列代谢物中,含高能磷酸键的是()。
A.3-磷酸甘油醛
B.1,3-二磷酸甘油酸
C.3-磷酸甘油酸
D.2-磷酸甘油酸
E.1,6-二磷酸果糖
答案:B
本题解析:
暂无解析35.突发事件应急工作应当遵循什么方针?()
A.统一领导,分级负责
B.预防为主,长备不懈
C.反应及时,措施果断
D.依靠科学,加强合作
答案:B
本题解析:
暂无解析36.在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤,应考虑为()
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
答案:B
本题解析:
胸骨左缘第3~4肋间的收缩期震颤,常见于室间隔缺损。
37.医学道德评价的客体是()
A.医学道德行为和行为者
B.医务人员
C.医德品质
D.医疗卫生单位
答案:A
本题解析:
暂无解析38.对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检查,下述描述中错误的是()
A.在使用抗菌药物前送标本
B.为节约经费,应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
C.采集标本后及时送检
D.采集标本时防止污染
E.接到临床标本后及时正确接种
答案:B
本题解析:
暂无解析39.肠系膜上动脉的分支有()
A.脾动脉
B.中结肠动脉
C.左结肠动脉
D.乙状结肠动脉
E.肝总动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析40.色苷酸钠预防哮喘发作的机制是
A.直接松弛支气管平滑肌
B.有较强的抗炎作用
C.有较强的抗过敏作用
D.阻止抗原与抗体结合
E.稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放
答案:E
本题解析:
暂无解析41.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中,最严重的是
A.血栓被机化后堵塞下肢血管
B.静脉曲张
C.堵塞血管,引起下肢梗死
D.血栓脱落后栓塞肺动脉主干,引起猝死
E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞
答案:D
本题解析:
暂无解析42.治疗军团菌病的首选药物是()
A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.多西环素
E.氨苄西林
答案:B
本题解析:
暂无解析43.下列关于视野的叙述,哪一项是正确的
A.视野是指头部固定不动,双眼所能看到的范围
B.双眼固定注视前方时,双眼所能看到的范围
C.单眼固定注视前方时,单眼所能看到的范围
D.颞侧视野较小,鼻侧上方视野较大
E.黄色视野最小
答案:C
本题解析:
暂无解析44.乙肝五项的检查中,表面抗原、e抗原和核心抗体阳性提示()。
A."小三阳"
B."大三阳"
C.注射过乙肝疫苗有免疫
D.无症状HBsAg携带者
答案:B
本题解析:
乙肝五项的检查结果极易混淆,在选择题最容易考查的是大、小三阳的鉴别,现总结如下:从前至后顺序为表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV复制,传染强、即俗称的"大三阳"。2.+++++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱、即俗称的"小三阳"。
45.男,56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么
A.VitB6加速L-dopa从肾脏排出
B.VitB6加速L-dopa的外周代谢
C.VitB6化学上与L-dopa拮抗
D.VitB6生理上与L-dopa拮抗
E.VitB6减少L-dopa中枢脱羧
答案:B
本题解析:
暂无解析46.幼稚的成纤维细胞损伤后转变为成骨细胞的过程称为
A.脓肿
B.化生
C.伪膜
D.溃疡
E.空洞
答案:B
本题解析:
成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生,故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎,纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜,又称伪膜性炎。故11题选C。
47.大脑皮质是高级神经活动的物质基础,其功能定位不包括()。
A.视觉区
B.听觉区
C.平衡觉区
D.第一躯体感觉区
答案:C
本题解析:
大脑皮层,又称为大脑皮质,或简称为皮质或皮层,是大脑的一个解剖结构。大脑皮层是端脑的一部分,属于脑和整个神经系统演化史上最晚出现、功能上最为高级的一部分。大脑皮质的功能定位包括:第一躯体感觉区、第一躯体运动区、视区、听区、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢、书写中枢、边缘系统和边缘叶。因此,平衡觉区不包括在大脑皮层的功能定位中。
48.骶管麻醉须摸认的骨性标志()
A.骶正中嵴
B.骶岬
C.骶角
D.骶后孔
E.都不对
答案:C
本题解析:
暂无解析49.洋地黄的主要适应证不包括下列哪项?()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.心房纤颤
答案:C
本题解析:
洋地黄可用于治疗心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速等,但不包括C项,洋地黄有心脏毒性,过量可抑制房室结传导,出现房室传导阻滞。
50.合成酮体的关键酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA转硫酶
D.HMGCoA还原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:E
本题解析:
暂无解析51.相关职业卫生培训,正确的是?
A.用人单位认真人无需接受职业卫生培训
B.劳动者上岗前应进行职业病卫生培训
C.劳动者上岗后无需进行培训
D.劳动者没有主动施行职业病卫生培训的权利
答案:B
本题解析:
暂无解析52.现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是
A.类病毒
B.拟病毒
C.朊粒
D.缺陷病毒
E.小DNA病毒
答案:C
本题解析:
暂无解析53.心理治疗和心理咨询本质上是相同的,但也有下述差别,但应除外()
A.工作时间长短不同
B.解决问题的性质和内容不同
C.工作任务不同
D.身份和工作方式不同
E.对象和情境不同
答案:A
本题解析:
暂无解析54.某患者外伤后出现脐平面以下区域皮肤麻木,考虑是脊髓损伤所至,你认为其损伤部位应是()
A.第七胸椎平面的第十胸髓节段
B.第八胸椎平面的第十胸髓节段
C.第三腰椎平面的第九胸髓节段
D.第十胸椎平面的腰髓
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析55.链激酶属于
A.促凝血药
B.抗血小板药
C.抗贫血药
D.纤维蛋白溶解药
E.抗凝血药
答案:D
本题解析:
暂无解析56.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是:
A.伤寒患者
B.伤寒暂时带菌者
C.伤寒恢复期带菌者
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒患者的潜伏期
答案:D
本题解析:
潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间短,故在流行病学上的意义不大;典型伤寒患者在病程2~4周排菌量最大,每克粪便可排菌达数十亿个,传染性最强,但由于表现典型,可及时诊断和隔离,从而减少排菌和传播。而慢性带菌者虽然带菌量少,但难以及时诊断和隔离,引起传播的可能性最大,从而成为伤寒不断传播和流行的主要传染源。
57.慢性萎缩性胃炎好发于
A.胃窦部
B.胃大弯
C.胃小弯
D.贲门
E.胃底部
答案:A
本题解析:
暂无解析58.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()
A.胰岛β细胞
B.B细胞
C.朗格汉斯细胞
D.树突状细胞
E.巨噬细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析59.鼻咽癌的常见组织学类型
A.高分化鳞癌
B.泡状核细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.低分化鳞癌
答案:E
本题解析:
暂无解析60.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是
A.神经根型
B.脑干型
C.脊髓横贯型
D.内囊型
E.末梢型
答案:D
本题解析:
暂无解析61.输精管结扎常选部位是()
A.盆部
B.睾丸部
C.精索部
D.腹股沟部
答案:C
本题解析:
暂无解析62.心室肌细胞的相对不应期相当于
A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间
B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间
C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间
D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间
E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间
答案:D
本题解析:
暂无解析63.辨认空肠起点主要依靠下列哪一项结构()
A.小肠系膜
B.大网膜
C.小网膜
D.肝十二指肠韧带
E.十二指肠悬肌(Treitz韧带)
答案:E
本题解析:
暂无解析64.时量曲线下的面积反映()
A.消除半衰期
B.消除速度
C.吸收速度
D.生物利用度
E.药物剂量
答案:D
本题解析:
暂无解析65.布于舌的神经中的感觉神经是()
A.舌下神经
B.舌咽神经
C.三叉神经
D.面神经
E.无感觉神经
答案:C
本题解析:
暂无解析66.肺结核治愈后的常见X线表现是
A.渗出
B.增殖
C.纤维化及钙化
D.干酪性病灶
E.空洞
答案:C
本题解析:
暂无解析67.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为()级。
A.二级
B.三级
C.四级
D.五级
E.六级
答案:C
本题解析:
暂无解析68.浸润性癌
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺导管内癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层
D.结肠腺瘤性息肉病
E.子宫颈重度非典型增生
答案:C
本题解析:
暂无解析69.中心型肺癌时X线多见
A.肺尖部的低密度片状阴影
B.右下肺大片的高密度阴影
C.边有毛刺的肺门肿块影
D.肺内有多发的薄壁空腔
E.肺尖部高密度的纤维索条影
答案:C
本题解析:
暂无解析70.关于十二指肠大乳头的描述中正确的是()
A.位于十二指肠降部的前内侧壁上
B.胆总管开口于此
C.胰管开口于此
D.肝胰壶腹开口于此
答案:A
本题解析:
暂无解析71.门静脉侧枝吻合错误的是
A.经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retz-ius静脉与上下腔静脉吻合
B.门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣
C.以上均不是
D.由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成
E.属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉
答案:B
本题解析:
暂无解析72.治疗量无抗心律失常作用()
A.维拉帕米
B.硝苯地乎
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本题解析:
暂无解析73.收缩压相当于心动周期中何时动脉内的压力?
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.减慢射血期
D.快速充盈期
E.减慢充盈期
答案:B
本题解析:
暂无解析74.医师经执业注册后?
A.只准从事医疗业务
B.只准从事预防业务
C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务
D.可以重新申请医师执业注册
答案:C
本题解析:
暂无解析75.人耳最敏感的声音频率
A.300~1000Hz
B.1000~3000Hz
C.1000~1300Hz
D.100~300Hz
E.1300-1500Hz
答案:B
本题解析:
暂无解析76.腹膜间位器官有()。
A.肾
B.胰
C.膀胱
D.直肠中段
E.十二指肠下部
答案:C
本题解析:
腹膜间位器官:是指大部分被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。
77.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化,是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
答案:B
本题解析:
暂无解析78.如果某药物的血浓度是按零级动力学消除,这就表明
A.继续增加药物摄入量,血中药物浓度也不会再增加
B.不论给药速度如何药物消除速度恒定
C.t1/2是不随给药速度而变化的恒定值
D.药物的消除主要靠肾脏排泄
E.药物的消除主要靠肝脏代谢
答案:B
本题解析:
暂无解析79.亲友互助献血,在输血科填写登记表后应如何
A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血
C.输血科负责采血和贮血
D.经治医师负责采血和贮血
E.护士负责采血和贮血
答案:A
本题解析:
暂无解析80.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是()
A.肺部病变,肺毛细血管床大量破坏
B.外周血管扩张、阻力降低,静脉回流量增加
C.慢性缺氧后血容量增多
D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩
E.红细胞数目增多,血液粘滞性增高
答案:D
本题解析:
暂无解析81.导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告:
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
答案:E
本题解析:
暂无解析82..胸导管收集()
A.右上半身的淋巴
B.右侧腰部的淋巴
C.左侧上半身、下半身的淋巴
D.以上均不对
答案:C
本题解析:
暂无解析83.开展RPR/TRUST试验时应采用下面哪种仪器或方法进行抗原抗体凝集反应?()
A.水平旋转仪
B.振荡器
C.手工水平摇动
D.混悬器
答案:A
本题解析:
暂无解析84.医师在执业活动中,下列哪项行为应负法律责任()。
A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械;
B.从事医学研究、学术交流
C.参与所在机构的民主管理
D.对患者进行健康教育
E.对患者不进行健康教育
答案:A
本题解析:
暂无解析85.参加美沙酮社区维持治疗的对象有何要求?()
A.年龄在16周岁以上
B.刚接触冰毒的吸毒人员
C.必须是丙肝抗体阳性者
D.有戒毒史的阿片类物质成瘾者
答案:D
本题解析:
暂无解析86.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.血友病
D.多发性骨髓瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析87.参与平静呼吸的肌是:()
A.肋间外肌
B.肋间内肌
C.胸大肌
D.斜角肌
答案:A
本题解析:
暂无解析88.具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试:具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满
A.6个月
B.18个月
C.1年
D.2年
E.3年
答案:D
本题解析:
暂无解析89.四边孔是由()
A.大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成
B.大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成
C.大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成
D.小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成
E.肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成
答案:D
本题解析:
暂无解析90.以精神分析理论为基础的疗法是()
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.支持疗法
D.系统脱敏疗法
E.询者中心疗法
答案:A
本题解析:
暂无解析91.中耳鼓室和外界环境维持压力平衡的结构是
A.蜗窗
B.前庭窗
C.咽鼓管
D.前庭阶
E.鼓阶
答案:C
本题解析:
暂无解析92.系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为
A.细菌性疣状赘生物
B.瓣膜断裂
C.非细菌性疣状赘生物
D.瓣膜溃疡
E.瓣膜穿孔
答案:C
本题解析:
暂无解析93.幽门梗阻的呕吐物特点是
A.含有隔餐或隔日食物
B.有粪臭味
C.混有蛔虫
D.少量黏液
E.带有大量鲜血
答案:A
本题解析:
暂无解析94.新生隐球菌具有的特征性结构是()。
A.包膜
B.荚膜
C.厚膜孢子
D.分生孢子
E.孢子囊孢子
答案:D
本题解析:
暂无解析95.寒战是发热的()期表现。
A.发热潜伏
B.体温上升
C.高热持续
D.体温下降
答案:B
本题解析:
寒战是发热的体温上升期的表现,寒战过后,体温升高至最高点。
96.下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长()
A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.布洛芬
答案:D
本题解析:
暂无解析97.下列哪项不是保证血液在心脏内单向流动的解剖学因素()
A.房室口的纤维环
B.三尖瓣、腱索及乳头肌
C.主动脉瓣
D.梳状肌
E.室间隔
答案:D
本题解析:
暂无解析98.人体内气体交换过程中O和CO进出细胞膜是通过()。
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
答案:A
本题解析:
氧气和二氧化碳生理学上认为是脂溶性的,可以不耗能顺着气体分压梯度转运。
99.精索内不含()
A.睾丸动脉
B.蔓状静脉丛
C.射精管
D.神经
答案:C
本题解析:
暂无解析100.以下吸毒行为中可以传播艾滋病病毒的是:
A.鼻吸入毒品
B.口服毒品
C.静脉注射吸毒
D.数人共用注射针具静脉注射毒品
答案:D
本题解析:
暂无解析101.被狂犬咬伤的伤口最好采用
A.弱酸冲洗
B.20%肥皂水冲洗
C.过氧化氢溶液冲洗
D.食醋冲洗
E.90%乙醇冲洗
答案:B
本题解析:
暂无解析102.女性,50岁,有轻度甲状腺机能亢进病史2年,并患有支气管哮喘,合用下列药物半年,出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应
A.卡比马唑
B.曲安西龙
C.沙丁胺醇(哮喘严重时使用)
D.甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)
E.氨茶碱
答案:B
本题解析:
暂无解析103.额顶枕区浅筋膜的特点是()
A.仅由脂肪组织构成
B.仅由致密结缔组织构成
C.致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连
D.此层感染炎症渗出物容易扩散
E.血管壁与结缔组织无关
答案:C
本题解析:
暂无解析104.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的
A.吊销其执业证书
B.追究刑事责任
C.罚款
D.承担赔偿责任
答案:D
本题解析:
暂无解析105.内脏痛的主要特点是
A.刺痛
B.快痛
C.定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感
答案:C
本题解析:
暂无解析106.对与弱酸性药物哪一公式是正确的
A.pKa-pH=log[A-]/[HA]
B.pH-pKa=log[A-]/[HA]
C.pKa-pH=log[A-][HA]/[HA]
D.pH-pKa=log[A-]/[HA]
E.pKa-pH=log[HA]/[A-][HA]
答案:B
本题解析:
暂无解析107.胃是人体的消化器官,通常位于其最低部的是()。
A.胃底
B.贲门
C.幽门管
D.幽门窦
E.胃体
答案:D
本题解析:
暂无解析108.呼吸调整中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
答案:C
本题解析:
暂无解析109.内源性凝血与外源性凝血过程的区别在于:
A.因子Xa形成的过程不同
B.凝血酶形成过程不同
C.纤维蛋白形成过程不同
D.纤维蛋白多聚体形成过程不同
E.纤维蛋白稳定过程不同
答案:A
本题解析:
暂无解析110.下列氨基酸中哪一种是非必需氨基酸()
A.苏氨酸
B.亮氨酸
C.赖氨酸
D.酪氨酸
E.蛋氨酸
答案:D
本题解析:
暂无解析111.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是
A.上皮高度增生有异型性
B.侵犯肌层和血管
C.有葡萄状物
D.有出血坏死
E.有阴道转移结节
答案:C
本题解析:
暂无解析112.自养菌的营养来源是()。
A.利用糖类为碳源
B.利用蛋白质及其代谢产物为氮源
C.利用死亡腐败的有机物为营养来源
D.从宿主体内的有机物中获取营养
E.完全利用无机物为营养来源
答案:E
本题解析:
暂无解析113.咳嗽伴发热、咯血可见于下列疾病,但不包括
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.肺脓肿
D.二尖瓣狭窄
E.肺癌
答案:D
本题解析:
暂无解析114.下面协助呼气的肌是()
A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.肋间外肌
E.肋间内肌
答案:E
本题解析:
暂无解析115.男尿道()
A.海绵体部为后尿道
B.外口最窄
C.全长约50Cm
D.以上全对
答案:B
本题解析:
暂无解析116.《人口与计划生育法》是什么时间由全国人大常委会通过的()。
A.2002年1月1日
B.2001年12月29日
C.2001年11月29日
D.2001年9月1日
E.2001年9月9日
答案:B
本题解析:
暂无解析117.男性,35岁.高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是()。
A.MOPP
B.VDP
C.羟基脲
D.瘤可宁
E.HA/DA
答案:A
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点4:淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案;
治疗原则:以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。
1.HD
ⅠA、ⅡA期患者用扩大放疗;ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用联合化疗加局部照射放疗。化疗先用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)方案或以环磷酰胺取代(COPP)方案。
2.NHL
对放疗也敏感但复发率高,因此首选放疗仅限于低度恶性Ⅰ、Ⅱ期,以及中度恶性工期的患者,Ⅲ期及Ⅳ期首选联合化疗,局部放疗仅为姑息治疗。首选化疗为CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。
118.《传染病防治法》规定,各级种种医疗保健机构正在传染病防治方面的职责是
A.对传染病防治劳动施行一致监视治理
B.凭据专业分工包袱责任范畴内:的传染病监测治理劳动
C.包袱责任范畴内的传染病防治治理任务
D.领导所辖区域传染病防治劳动
答案:C
本题解析:
暂无解析119.
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本题解析:
暂无解析120.下述关于局麻药对神经纤维阻断现象,有一项是错的
A.注射到感染的组织作用会减弱
B.纤维直径越细作用发生越快
C.纤维直径越细作用恢复也越快
D.对感觉神经纤维作用比运动神经纤维强
E.作用具有使用依赖性
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.内脏痛的特征有
A.对缺血、痉挛和炎症敏感
B.对机械牵拉敏感
C.缓慢、持续和定位不清
D.可伴有牵涉痛
E.具有快痛性质
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析2.上运动神经元损伤的表现为()
A.随意运动障碍
B.深反射亢进
C.浅反射减弱或消失
D.出现病理反射
E.肌张力增高
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析3.钠泵激活的条件有
A.细胞外K+浓度升高
B.细胞内K+浓度增高
C.细胞内Na+浓度增高
D.细胞外Na+浓度升高
E.细胞外K+浓度降低
答案:A、C
本题解析:
暂无解析4.激活胰蛋白酶原的物质有
A.肠激活酶
B.糜蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.盐酸
E.组织液
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析5.肝门内的结构有
A.下腔静脉
B.肝静脉
C.肝固有动脉左右支
D.肝门静脉
E.肝左右管
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析6.设某病男性的发病率为P1=x1/n1,女性发病率为P2=x2/n2,则男女合计的发病率Pc为()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A、C
本题解析:
暂无解析7.艾滋病在全球迅速传播的主要原因是:()
A.同性恋人群扩大
B.静脉吸毒者大量增加
C.卖淫、嫖娼者数量增加
D.输血需求者增加
E.广泛的世界性旅游
F.人群的城乡流动频繁
答案:A、B、C、D、E、F
本题解析:
暂无解析8.中枢化学感受器
A.存在于延髓背外侧浅表部位
B.生理刺激是C02本身
C.缺氧因素直接作用是抑制
D.对血中H+浓度变化非常敏感
E.对脑脊液中H+浓度变化非常敏感
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析9.颈外动脉的分支有
A.甲状腺上动脉
B.舌动脉
C.面动脉
D.颞浅动脉
E.上颌动脉
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析10.与胃癌发生有关的疾病或病变有()。
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜肠上皮化生
答案:A、B、C、D
本题解析:
胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一,胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生。
11.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。
A.动作电位的传导速度
B.峰电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.递质小泡的大小
答案:B、C
本题解析:
影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量,与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。
12.下列哪些情况引起渗透性利尿
A.大量快速注入生理盐水
B.静脉注射甘露醇
C.肾血流量显著升高
D.血糖浓度升至12mmol/L
E.大量饮用清水
答案:B、D
本题解析:
暂无解析13.电突触的特点为
A.连接部位的膜阻抗较低
B.连接的间隙只有2~3nm
C.无延搁现象
D.需递质释放
E.两个神经元之间可以进行双向传递
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析14.下列能抑制铁的吸收的有()。
A.咖啡
B.牛奶
C.茶
D.维生素C
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析15.肾上腺皮质分泌的激素包括
A.肾上腺素
B.醛固酮
C.皮质醇
D.雌激素
E.雄激素
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析16.小血管损伤后,生理止血过程包括()
A.受损小血管收缩
B.血小板聚集形成止血栓
C.受损局部血液凝固形成血凝块
D.血管壁修复、伤口愈合
E.血小板释放血管收缩物质,血管进一步收缩
答案:A、B、C、E
本题解析:
生理止血过程包括:(1)因外伤刺激,使受损小血管收缩,减少出血。(2)血小板在受损部位聚集形成血栓,堵塞受损的伤口。(3)血小板释放血管收缩物质,使血管进一步收缩。(4)流出的血液凝固形成血凝。
17.下列哪些属于凝固性坏死?()
A.干酪样坏死
B.心肌梗死
C.肾脾梗死
D.脑组织坏死
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析18.在异型输血中,严禁()
A.A型血输给B型人
B.B型血输给A型人
C.O型血输给A型人
D.O型血输给B型人
E.A型血输给AB型人
答案:A、B
本题解析:
ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中,严禁A型血输给B型人,B型血输给A型人。
19.使氧解离曲线右移的因素有
A.pH↑
B.PCO2↑
C.温度↑
D.H+浓度↑
E.PO2↓
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析20.开口在右心房的是()
A.上腔静脉口
B.下腔静脉口
C.主动脉口
D.肺动脉口
E.冠状窦口
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析21.《中华人民共和国护士管理办法》的宗旨有()。
A.加强医师管理
B.提高护理质量
C.保障医疗和护理安全
D.保护医师的合法权益
E.加强医师管理和提高护理质量
答案:B、C
本题解析:
暂无解析22.下列关于胆固醇的说法,正确的有()。
A.植物油中可能含有胆固醇
B.胆固醇主要在胆囊中生成
C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸
D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇
答案:A、C、D
本题解析:
在正常情况下,机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇,而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。
23.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应,由哪个部门负责?()
A.国务院有关部门
B.地方政府
C.地方政府有关部门
D.医疗机构
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析24.输尿管3个生理性狭窄是()。
A.与肾盂移行处
B.跨过小骨盆入口处
C.输尿管壁内段
D.膜部
E.前列腺部
答案:A、B、C
本题解析:
DE选项均为男性尿道的生理结构。
25.《突发公共卫生事件应急条例》对于国家应急指挥系统的规定,下列说法正确的是哪些?
A.由国务院设立指挥部
B.国务院有关部门和军队有关部门组成
C.国务院主管领导人担任总指挥
D.国务院卫生行政主管部门和其他部门履行各自职责
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.关于膈神经的描述正确的是
A.感觉纤维分布于膈肌
B.为混合性神经
C.运动纤维支配膈肌
D.受损后可致呼吸困难
E.受刺激可产生呃逆
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析27.下列关于医疗用品的卫生标准中正确的是()
A.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得检出
B.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得检出
C.无菌器械保存液必须无菌
D.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
E.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析28.可以参加执业医师资格考试的人员包括()。
A.具有高等学校医学专科学历,在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
B.具有高等学校医学本科以上学历,在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
C.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的
D.具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满3年的
E.具有高等学校医学本科以上学历
答案:B、C
本题解析:
暂无解析29.左冠状动脉营养来自()。
A.右室前壁
B.左心房
C.左室前壁
D.室间隔后1/3
E.左室外侧壁
答案:A、B、C、E
本题解析:
左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁,还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房
30.有关空肠和回肠的叙述正确的是()。
A.空肠是小肠的起始段
B.空肠占空、回肠总长的3/5
C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志
D.回肠有集合淋巴滤泡
答案:C、D
本题解析:
暂无解析31.属鼻咽部的结构有
A.咽鼓管咽口
B.咽隐窝
C.腭扁桃体
D.梨状隐窝
E.咽扁桃体
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析32.体格检查既是诊断疾病的必要步骤,也是积累临床经验的过程,体格检查时应注意的事项有()。
A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手
B.应以病人为中心,关心、体贴、理解患者
C.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。
D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
答案:B、C、D
本题解析:
体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部,从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。
33.目前我国艾滋病流行有以下特点:
A.艾滋病疫情呈上升趋势,艾滋病流行范围局限,地区差异小
B.三种传播途径并存,性传播是新发感染的主要途径
C.疫情正从高危人群向一般人群扩散
D.存在进一步蔓延的危险
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析34.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列正确的是()。
A.总胆红素增加
B.结合胆红素明显增高
C.非结合胆红素轻度增高
D.尿胆原增加
答案:A、B、C
本题解析:
阻塞性黄疸,血清胆红素增高,其中结合胆红素明显增高。
35.地西泮的药理作用包括()。
A.抗焦虑
B.镇静催眠
C.抗惊厥
D.抗晕动
答案:A、B、C
本题解析:
地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。
三.判断题(共20题)1.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.医疗机构对对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()
答案:错误
本题解析:
考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。
5.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()
答案:错误
本题解析:
心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。
7.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
12.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()
答案:错误
本题解析:
决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。
18.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()
答案:错误
本题解析:
胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。
19.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
四.问答题(共5题)1.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。
答案:
本题解析:
(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。
(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
2.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
答案:
本题解析:
(1)中医辨证:眩晕痰湿中阻证。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
3.患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?
答案:
本题解析:
1.可能存在的阳性体征
肺部的体征视诊:出现桶状胸,表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽。触诊:双侧语颤减弱。叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肝下界和肝浊音界下降。听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,可闻及干、湿啰音。
心脏的体征
P2>A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈。
2.慢性肺源性心脏病
鉴别诊断
①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病变。
③原发性心肌病本病多为全心增大,无慢性支气管炎、肺疾病病史。
4.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?
答案:
本题解析:
1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题:
(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。
(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。
5.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.口腔()
A.是消化管起始部
B.分固有口腔和口腔前庭
C.上壁为腭与鼻腔毗邻
D.向后经咽峡通咽
E.以上都对
答案:E
本题解析:
暂无解析2.局部抗感染的免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:D
本题解析:
暂无解析3.制定并组织实施计划生育科学研究、技术发展、新技术引人和推广的总体规划的政府行政部门是()。
A.国家计生委
B.省、自治区、直辖市计生委
C.卫生部
D.科技部
E.国家计生委和卫生部
答案:A
本题解析:
暂无解析4.下列哪种肿瘤几乎无纤维、血管间质
A.骨肉瘤
B.肝细胞癌
C.恶性淋巴瘤
D.绒毛膜癌
E.恶性黑色素瘤
答案:D
本题解析:
暂
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