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文档简介

2023年丰城市人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列物质中易经完整皮肤吸收的是

A.苯、苯胺、甲苯

B.二甲苯、二氧化硫

C.苯胺、有机磷、氰氢酸

D.有机磷、对苯二胺、铅

E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物

答案:C

本题解析:

暂无解析2.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”()

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.心源性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

答案:A

本题解析:

暂无解析3.降低血糖的激素是()。

A.胰岛素

B.糖皮质激素

C.胰高血糖素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

答案:A

本题解析:

暂无解析4.哌替啶镇痛适应证不包括()

A.手术后疼痛

B.内脏绞痛

C.肌肉关节痛

D.晚期癌痛

E.外伤性剧痛

答案:C

本题解析:

暂无解析5.弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行()

A.意识活动

B.以上都不是

C.前意识活动

D.潜意识活动

E.前意识与潜意识活动

答案:D

本题解析:

暂无解析6.关于颏舌肌错误的说法是()

A.是主要的舌外肌

B.起于下颌骨体内面中线两侧

C.一侧收缩舌尖伸向同侧

D.两侧同时收缩使舌尖前伸

E.呈扇形进入舌内,止于舌中线两侧

答案:C

本题解析:

暂无解析7.位于膝关节囊外的是()

A.髌韧带

B.前交叉韧带

C.后交叉韧带

D.内侧半月板

答案:A

本题解析:

暂无解析8.医院感染主要发生在()

A.探视者

B.门诊、急诊病人

C.陪护家属

D.住院病人

E.医务人员

答案:D

本题解析:

暂无解析9.国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。

A.计划免疫

B.预防接种

C.预防接种证

D.疫苗接种

答案:B

本题解析:

暂无解析10.主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府

B.各级人民政府卫生行政部门

C.国家计划生育主管部门

D.国务院卫生行政部门

E.各级人民政府母婴保健部门

答案:D

本题解析:

暂无解析11.下列可引起氧解离曲线左移的因素是()。

A.温度升高

B.H浓度降低

C.2,3-DPG增多

D.CO分压升高

答案:B

本题解析:

暂无解析12.下列最容易发生变异的是()病毒。

A.麻疹

B.风疹

C.流感

D.乙肝

答案:C

本题解析:

流感病毒是最容易发生变异的病毒。

13.通过椎间孔的结构有()

A.椎动脉

B.静脉

C.脊神经

D.交感神经丛

E.后根根丝

答案:D

本题解析:

暂无解析14.关于硝酸甘油的作用,哪项是错误的()

A.扩张脑血管

B.扩张冠状血管

C.心率减慢

D.扩张静脉

E.降低外周阻力

答案:C

本题解析:

暂无解析15.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应()

A.二氮嗪

B.哌唑嗪

C.米诺地尔

D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

答案:E

本题解析:

暂无解析16.无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因为

A.肝功能不全

B.肺大出血

C.肾功能不全

D.脑膜脑炎

E.消化道出血

答案:B

本题解析:

暂无解析17.接种BCG的作用是()

A.增强机体免疫稳定功能

B.增强人体体液免疫能力

C.增强人体细胞免疫能力

D.增强机体非特异性免疫能力

E.使人体对结核产生免疫力

答案:E

本题解析:

暂无解析18.洋地黄中毒常见的心律失常是()

A.室上性心动过速

B.室性早搏二联律

C.心房纤颤

D.房室传导阻滞

E.房性早搏

答案:B

本题解析:

室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

19.下列疾病中属于心身疾病的是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.消化道溃疡

D.大叶性肺炎

E.精神发育迟滞

答案:C

本题解析:

心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。诊断标准为:①由心理因素引起的躯体症状,心身有时间相关;②躯体有器质性变化或明确的病理性过程(如呕吐);③不符合躯体疾病及神经症的诊断。其中C项消化性溃疡属于心身疾病,余项均不是。

20.发热最常见的原因是()

A.无菌性坏死物质吸收

B.变态反应

C.自主神经功能紊乱

D.病原体感染

答案:D

本题解析:

暂无解析21.护士注册的条件包括

A.专业条件

B.身体条件

C.品行条件

D.以上都是

答案:D

本题解析:

暂无解析22.下列哪项不是绒癌的特点

A.可转移到阴道,形成阴道结节

B.常出血、坏死

C.浸润肌层

D.有绒毛形成

E.有二种具有诊断特征的滋养层细胞

答案:D

本题解析:

暂无解析23.肺气肿患者的叩诊音应是()

A.清音

B.过清音

C.浊音

D.实音

答案:B

本题解析:

暂无解析24.神经调节的基本活动方式是

A.反射

B.反射弧

C.反馈

D.反应

E.血液运输

答案:A

本题解析:

暂无解析25.交感神经()

A.低级中枢位于脊髓第2-4骶段内

B.节前纤维短,节后纤维长

C.节前纤维长,节后纤维短

D.以上均不对

答案:B

本题解析:

暂无解析26.下列属于《母婴保健法》规定可以恳求医学技术鉴定的是

A.对婚前医学检查结果有异议的

B.对婚前卫生征询有异议的

C.对孕产期保健办事有异议的

D.对医学指示意见有异议的

答案:C

本题解析:

暂无解析27.激动H1受体的药物是()

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.二者均是

D.二者均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析28.有关内耳的说法那项是错的()

A.位于颞骨岩部

B.骨迷路分为前庭,骨半规管和耳蜗三部分

C.听觉感受器称螺旋器

D.直线变速运动感受器称壶腹嵴

答案:D

本题解析:

暂无解析29.反映肝损害最敏感的指标是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案:B

本题解析:

暂无解析30.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的?()

A.催产素

B.黄体生成素

C.促甲状腺激素

D.催乳素

答案:A

本题解析:

备选答案中催产素是神经垂体释放的,其余均为腺垂体分泌的。

31.骨的增长是由下列哪种结构决定的()

A.关节软骨

B.骨髓

C.骺软骨

D.骨表面的骨膜

答案:C

本题解析:

暂无解析32.关于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述,以下哪项正确

A.位于颊黏膜上,高出黏膜表面

B.位于第二磨牙的颊黏膜上,针尖大小白色斑点

C.位于第一磨牙的颊黏膜上,片状白斑

D.颊黏膜上出现瘀斑

E.颊黏膜上出现黑色色素沉着

答案:B

本题解析:

暂无解析33.下列关于缩宫素兴奋子宫平滑肌作用抑制的描述中,错误的是

A.作用于子宫平滑肌上的缩宫素受体,通过激动受体发挥作用

B.开放Ca2+通道,增加细胞内Ca2+浓度

C.增加前列腺素的释放

D.促进PGF2a的合成

E.直接兴奋子宫平滑肌

答案:E

本题解析:

暂无解析34.肾慢性排斥反应

A.广泛急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死

B.

C.急性血管炎

D.系统性硬化样反应

E.血管内膜纤维化,引起管腔严重狭窄

答案:E

本题解析:

暂无解析35.椎骨的一般形态()

A.由椎体和椎弓构成

B.从椎体上发出七个突起

C.横突上有通过血管的横突孔

D.椎体侧面有与肋头连接的关节

E.棘突呈叠瓦状排列

答案:A

本题解析:

暂无解析36.下列内镜需灭菌,但除外()

A.纤维支气管镜

B.腹腔镜

C.脑室镜

D.关节镜

E.胸腔镜

答案:A

本题解析:

暂无解析37.强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好()

A.高血压

B.重症贫血

C.甲亢

D.VB1缺乏

E.心肌炎

答案:A

本题解析:

暂无解析38.服用感冒药后引起嗜睡,这种现象属于药物的()。

A.后遗效应

B.毒性反应

C.副作用

D.变态反应

答案:C

本题解析:

暂无解析39.肾小球滤过率是指每分钟

A.一个肾单位生成的原尿量

B.两肾生成的原尿量

C.一个肾生成的原尿量

D.两肾生成的终尿量

E.一个肾生成的终尿量

答案:B

本题解析:

暂无解析40.医学道德评价的客体是()

A.医学道德行为和行为者

B.医务人员

C.医德品质

D.医疗卫生单位

答案:A

本题解析:

暂无解析41.最主要抗凝物质是:

A.肾素和PF3

B.肝素和肾素

C.抗凝血酶Ⅲ和肝素

D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ

E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ

答案:C

本题解析:

暂无解析42.人体最大的消化腺器官是()。

A.胃

B.十二指肠

C.肝

D.脾

答案:C

本题解析:

暂无解析43.下述提法那种不正确

A.药物消除是指生物转化和排泄的系统

B.生物转化是指药物被氧化

C.肝药酶是指细胞色素P-450酶系统

D.苯巴比妥具有肝药诱导作用

E.西米替丁具有肝药酶抑制作用

答案:B

本题解析:

暂无解析44.先穿海绵窦,再穿经眶上裂的脑神经是()

A.上颌神经、动眼神经、滑车神经

B.动眼神经、滑车神经、展神经

C.下颌神经、滑车神经、展神经

D.面神经、上颌神经、滑车神经

E.三叉神经、动眼神经、展神经

答案:B

本题解析:

暂无解析45.下呼吸道感染的常见病原菌()

A.两者均否

B.MRSA

C.铜绿假单胞菌

D.两者均是

答案:D

本题解析:

暂无解析46.关于下面的叙述,错误的是()

A.副神经支配颏舌肌

B.舌下神经支配舌内肌和舌外肌

C.喉返神经是迷走神经的分支

D.展神经支配外直肌

E.上颌神经分支分布于眼裂与口裂之间的面部皮肤

答案:A

本题解析:

暂无解析47.预防免疫功能低下患者发生医院感染,不正确的是()

A.全身使用广谱抗生素

B.保护性隔离

C.注射相关疫苗

D.治疗局部感染病灶

E.保护皮肤黏膜的完整性

答案:A

本题解析:

暂无解析48.阻塞性黄疸

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.白陶土样便

E.稀糊状便

答案:D

本题解析:

暂无解析49.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于

A.急性炎症

B.肉芽组织

C.伤口愈合处

D.慢性炎症

E.化脓性炎症

答案:D

本题解析:

暂无解析50.主要分布于脂肪组织,与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是

A.

B.

C.

D.

E.

答案:E

本题解析:

51.下列哪些统计图适用于计数资料

A.直条图、直方图

B.线图、半对数线图

C.直条图、百分直条图

D.百分直条图、直方图

E.散点图、线图

答案:C

本题解析:

暂无解析52.下列关于鸟氨酸循环的叙述,正确的是()。

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始

C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨

D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

答案:E

本题解析:

暂无解析53.骨的伸长是由哪种结构决定的()

A.关节软骨

B.骨膜

C.骺软骨

D.骨髓

E.都不对

答案:C

本题解析:

暂无解析54.目前输血后肝炎以哪一种最多见()

A.丙型肝炎

B.乙型肝炎

C.TTV肝炎

D.庚型肝炎

E.丁型肝炎

答案:A

本题解析:

暂无解析55.制霉菌素的抗真菌作用特点是()。

A.因毒性较大,主要供局部用药

B.为深部真菌感染的首选药

C.抗浅表真菌药,外用治疗各种癣病

D.抗浅表真菌药,治疗头癣效果最佳,口服有效

答案:A

本题解析:

暂无解析56.关节病变的基本X线表现不包括

A.骨折

B.关节脱位

C.关节肿胀

D.关节强直

E.关节退行性变

答案:A

本题解析:

暂无解析57.有关乳房的说法哪项是错误的()

A.由乳腺和脂肪构成

B.输乳管呈放射状排列

C.有20~30个乳腺叶

D.乳腺组织可突向腋窝

答案:C

本题解析:

暂无解析58.在突发事件应急处理工作中,规定了有关单位和个人承担法律责任,其中不是规定行为

A.未依照条例的规定履行报告职责

B.隐瞒、缓报或者谎报

C.阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务

D.拒绝各级卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场

E.不配合调查、采样、技术分析和检验的

答案:D

本题解析:

暂无解析59.对前交叉韧带的描述,正确的是()

A.限制胫骨向前移动

B.伸膝时松弛

C.屈膝时紧张

D.起自股骨内侧髁的外侧面

E.以上都不是

答案:A

本题解析:

暂无解析60.运动中枢位于()

A.颞横回

B.距状沟及角回

C.中央后回和中央旁小叶前半

D.中央前回和中央旁小叶前半

答案:D

本题解析:

暂无解析61.肠系膜上淋巴结不汇流()

A.肠系膜淋巴结

B.右结肠淋巴结

C.左结肠淋巴结

D.中结肠淋巴结

答案:C

本题解析:

暂无解析62.患者有低钾血症,后出现腹胀、腹痛,来排气排便。X线检查提示:不完全肠梗阻。其肠梗阻属于:

A.机械性肠梗阻

B.血运性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠便阻

答案:C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时,称为肠梗阻。其中梗阻程度较轻者,称为不完全性肠梗阻,是腹部外科常见疾患。低钾血症缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。C项正确。

因此,选择C选项。

63.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现心肌梗死的图形,说明梗死部位在

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案:C

本题解析:

暂无解析64.普萘洛尔的哪一作用不利于抗心绞痛()

A.降低心肌耗氧量

B.增加心舒张末期心室容量

C.降低心肌收缩力

D.阻断β1受体

E.减慢心率

答案:B

本题解析:

暂无解析65.下列哪项不符合小叶性肺炎

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起

B.好发于老人、儿童、久病卧床者

C.以细支气管为中心的纤维素性炎症

D.常作为其它疾病的并发症出现

E.病灶可互相融合

答案:C

本题解析:

暂无解析66.腹腔干发出的分支为()。

A.胃左动脉

B.胃网膜左动脉

C.胃右动脉

D.胃网膜右动脉

E.肝固有动脉

答案:A

本题解析:

暂无解析67.引起缩胆囊素释放的物质最主要的是

A.糖

B.盐酸

C.脂肪酸

D.脂酸钠

E.蛋白分解产物

答案:E

本题解析:

暂无解析68.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A.生长素

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

答案:C

本题解析:

暂无解析69.可用于治疗支气管哮喘的药物是()

A.间羟胺

B.去甲肾上腺素

C.二者都是

D.二者都不是

答案:D

本题解析:

暂无解析70.下列有关医德考评说法正确的是

A.医德考评要完全做到量化考核

B.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则

C.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案

D.医德考评要纳入医院管理体系,每年进行三次

E.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合

答案:B

本题解析:

暂无解析71.胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。

A.心绞痛

B.气胸

C.食管炎

D.胸膜炎

答案:C

本题解析:

食管炎:即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。

72.应激的概念可理解为()

A.在对环境要求与应付能力评估后的状态

B.对环境不适应或适应的反应

C.以上都不是

D.-外界刺激和环境要求

E.对外界刺激和环境要求的反应

答案:A

本题解析:

暂无解析73.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于()B

A.左房室瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

答案:B

本题解析:

暂无解析74.淀粉样变物质的特殊染色方法是

A.阿尔辛蓝染色

B.PAS

C.苏丹Ⅲ或锇酸染色

D.刚果红染色

E.普鲁士蓝反应

答案:D

本题解析:

暂无解析75.下列说法哪种是错误的?()

A.萎缩是指实质细胞、组织或器官的体积缩小

B.肥大是指细胞、组织或器官体积增大

C.增生是指实质细胞的数量增多

D.一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生

答案:D

本题解析:

为了适应环境变化,一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程为化生。但这种转变过程并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞,而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化细胞或干细胞分化的结果,一般只能转变为性质相似的细胞。

76.张某于2007年7月从某医学院学专科毕业,张某可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试

D.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试。

E.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试。

答案:C

本题解析:

暂无解析77.某青年正在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓扁桃体炎。医生正在为其诊察中同时发觉患有淋病。患者住院四天,扁桃体炎康双出院,医生嘱其充分歇息。凭据母婴保健法,该青年?

A.不可结婚

B.理卖暂缓结婚

C.可以结婚,但不可生养

D.可以结婚,治愈后可生养

答案:B

本题解析:

暂无解析78.心尖搏动向左下移位,心尖区听到4级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心肌炎

答案:B

本题解析:

暂无解析79.按相关规定医院每年应组织几次以上的应急演练()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.不限

答案:A

本题解析:

暂无解析80.不参加构成桡腕关节的结构()

A.尺骨下端

B.桡骨下端

C.手舟骨

D.月骨

E.三角骨

答案:A

本题解析:

暂无解析81.对于护理人员的行为后果和影响,良心也能做出

A.检查

B.改正

C.评价

D.估计

答案:C

本题解析:

暂无解析82.肾绞痛患者常采取的体位是

A.强迫坐位

B.角弓反张位

C.强迫俯卧位

D.强迫侧卧位

E.辗转体位

答案:E

本题解析:

暂无解析83.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报所在地的()级人民政府卫生行政部门备案。

A.省

B.设区的市

C.县

D.地

答案:C

本题解析:

暂无解析84.晚发性矽肺指()

A.晚期发生的矽肺

B.以上都不是

C.经长期动态观察后诊断的矽肺

D.接尘期间未发病,脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺

E.接尘20年以上发生的矽肺

答案:D

本题解析:

暂无解析85.糖皮质激素的禁忌证是()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡病

D.重症伤寒

E.类风湿关节炎

答案:C

本题解析:

暂无解析86.新生隐球菌具有的特征性结构是()。

A.包膜

B.荚膜

C.厚膜孢子

D.分生孢子

E.孢子囊孢子

答案:D

本题解析:

暂无解析87.患者反复呕吐,上腹部见蠕动波,振水音阳性。诊断应考虑的是

A.肠梗阻

B.急性胃炎

C.反流性食管炎

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

答案:D

本题解析:

暂无解析88.食管第二狭窄()

A.距中切牙约15厘米

B.正对第六颈椎平面

C.穿过膈的食管裂孔处

D.右主气管跨越处

E.异物容易滞留的部位

答案:E

本题解析:

暂无解析89.保守医疗秘密的两方面的内容是指()

A.为病人保密与对病人保密

B.为病人保密与对病人家属保密

C.为病人家属保密与对病人保密

D.为病人家属保密与对病人家属保密

E.为医院保密与对同事保密

答案:A

本题解析:

医疗保密工作一般包括两个方面:一是为病人保守秘密;二是对病人保密。

90.有关T细胞表位描述错误的是

A.由TCR识别

B.无需MHC分子的递呈

C.多为线性表位

D.可存在于抗原分子的任意部位

E.化学性质多为肽类分子

答案:B

本题解析:

暂无解析91.下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态

A.氯丙嗪

B.苯巴比妥

C.苯巴英

D.硫喷妥

E.地西泮

答案:A

本题解析:

暂无解析92.心肌不会产生完全强制性收缩的原因是()。

A.心肌是功能包合体

B.兴奋传导有房室延搁

C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D.有效不应期特别长

答案:D

本题解析:

暂无解析93.机体处于炎热环境中时()。

A.身体表层发挥隔热器作用

B.血流的逆流交换作用增强

C.交感神经紧张度增加

D.完全靠增强散热维持机体热平衡

答案:D

本题解析:

当机体处于炎热环境中,温觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管扩张和汗腺分泌增多等形式以增加散热,机体代谢率升高。当机体处于寒冷环境中,冷觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管收缩,减少散热,交感神经兴奋,增加产热,逆流交换系统作用增强以维持体热不散失。

94.肺结核治愈后的常见X线表现是

A.渗出

B.增殖

C.纤维化及钙化

D.干酪性病灶

E.空洞

答案:C

本题解析:

暂无解析95.不属于腋窝后壁的结构是()

A.小圆肌

B.大圆肌

C.背阔肌

D.肩胛下肌

E.肩胛骨

答案:A

本题解析:

暂无解析96.能释放组胺引起速发型过敏反应的白细胞是

A.单核--巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案:E

本题解析:

暂无解析97.下述糖皮质激素对血细胞影响的叙述哪一项是错误的?

A.促进红细胞数量增加

B.促进血小板数量减少

C.促进淋巴细胞数量减少

D.促进中性粒细胞数量增加

E.促进嗜酸性粒细胞数量减少

答案:B

本题解析:

暂无解析98.下列除哪一项外.其余均属于癌前病变

A.纤维囊性乳腺病

B.十二指肠溃疡

C.粘膜白斑

D.结肠多发性腺瘤性息肉

E.小腿慢性溃疡

答案:B

本题解析:

暂无解析99.损伤视交叉中部会引起()

A.双眼视野全盲

B.双眼视野的鼻侧偏盲

C.双眼视野颞侧偏盲

D.双眼瞳孔对光反射消失

答案:C

本题解析:

暂无解析100.肺大泡的X线表现为

A.薄壁空洞

B.管状透明阴影

C.薄壁空腔

D.不规则偏心空洞

E.壁厚空洞内有液平

答案:C

本题解析:

暂无解析101.关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的()。

A.雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种

B.雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡

C.雌激素与脑浆受体结合后才能发挥生理作用

D.雌激素使孕激素受体含量升高

E.孕激素使雌激素受体含量升高

答案:E

本题解析:

考点:

☆☆☆考点5:雌、孕激素的代谢;

1.雌激素:卵巢主要合成雌二醇(E2)及雌酮(E1)两种雌激素,但在血循环内尚有雌三醇(E3)。E2是妇女体内生物活性最强的雌激素,雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物,活性最弱。

2.孕激素:孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。它在血液中亦主要以和蛋白相结合的状态存在。在排卵前孕酮的产生每日为0.6~1.9nmol/L(0.2~0.6ng/ml),主要来自肾上腺;排卵后,上升为每日1.0~102.4nmol/L(0.3~33.2ng/ml),绝大部分由卵巢内黄体分泌。

☆☆☆考点9:孕激素与雌激素的协同和拮抗作用;

雌激素的作用主要在于促使女性生殖器和乳房的发育,而孕激素则在雌激素作用的基础上,进一步促使它们的发育,为妊娠准备条件,可见二者有协同作用;另一方面,雌激素和孕激素又有拮抗作用,表现在子宫的收缩、输卵管的蠕动、宫颈粘液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等。

102.62岁,女性,有高血压病史14年伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用

A.维拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.美西律

答案:A

本题解析:

暂无解析103.志贺痢疾杆菌的致病因素是()

A.两者均有

B.外毒素

C.两者均无

D.内霉素

答案:A

本题解析:

暂无解析104.弥散性血管内凝血可形成

A.红色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延续血警

答案:B

本题解析:

暂无解析105.输血过程中,疑为溶血性反应时,应采取下列的措施,除外

A.立即停止输血

B.静脉注射生理盐水

C.及时报告上级医生

D.积极抢救

E.及时报告医务科

答案:E

本题解析:

暂无解析106.某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液氮的百分浓度为

A.9.2%

B.9.0%

C.8.0%

D.8.4%

答案:C

本题解析:

暂无解析107.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的

A.1天之内的

B.2天之内的

C.3天之内的

D.4天之内的

答案:C

本题解析:

暂无解析108.河豚毒素中毒的主要临床表现()

A.共济失调,全身麻痹瘫痪

B.视力模糊,眼睑下垂,复视

C.呼吸数频,面色苍白

D.酒醉步,自主神经功能紊乱

E.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便

答案:A

本题解析:

暂无解析109.在下列关于A1(OH)3的描述中,不正确的是

A.抗酸作用较强,奏效较慢

B.口服后产生氯化铝,有收敛、止血作用

C.久用可引起便秘

D.与三硅酸镁合用,可增加疗效

E.与四环素类药物合用,不影响其疗效

答案:E

本题解析:

暂无解析110.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是

A.盐酸

B.蛋白质分解产物

C.脂酸钠

D.脂肪

E.糖类

答案:B

本题解析:

暂无解析111.脊髓,正确的说法该是()

A.薄束和楔束传导痛温觉

B.胸1一腰3侧角有交感神经中枢

C.皮质脊髓侧束终止于对侧前角运动神经元

D.脊髓丘脑束起始于脊神经节

答案:B

本题解析:

暂无解析112.支配咀嚼肌的神经是()

A.动眼神经

B.三叉神经

C.面神经

D.舌下神经

答案:B

本题解析:

暂无解析113.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发现的?

A.1984年英国

B.1981年美国

C.1971年美国

D.1981年英国

答案:B

本题解析:

暂无解析114.女性,74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是

A.双香豆素

B.华法林

C.酯硝香豆素

D.肝素

E.以上都不行

答案:D

本题解析:

暂无解析115.下列有关脊柱的描述哪项错误()

A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成

B.有四个生理弯曲

C.仰卧位时T最高

D.仰卧位时T最低

E.椎管内有三个潜在的腔隙

答案:C

本题解析:

暂无解析116.关于腭的说法中,何者不妥()

A.为固有口腔的上壁

B.其前2/3为硬腭

C.软腭后部向下倾斜称腭帆

D.腭垂、左右两对腭弓和舌根共同围成咽峡

E.咽扁桃体位于腭舌弓、腭咽弓之间

答案:E

本题解析:

暂无解析117.膀胱炎患者,尿液常出现()

A.鼠臭味

B.大蒜味

C.烂苹果味

D.氨臭味

答案:D

本题解析:

暂无解析118.一期梅毒的诊断标准,不包括下列哪项?()

A.有不洁性交史

B.早期有流感症状

C.外生殖器单个无痛性下疳

D.梅毒血清试验阳性

答案:B

本题解析:

暂无解析119.能抑制阳离子泵(H+/K+-ATP酶)活力的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

答案:E

本题解析:

奥美拉唑为质子泵抑制剂,作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H受体拮抗剂更强而持久。

120.不属于腓总神经管理的结构是()

A.足内侧缘皮肤

B.胫骨前肌

C.第1、2趾间背面皮肤

D.足背肌

E.趾长伸肌

答案:A

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.有关外科手术切口感染的危险因素的描述,下列哪些是正确的()

A.术前住院时间长,感染危险性低

B.术前使用抗生素时间长,感染危险性高

C.侵入手术切口的细菌毒力强,感染危险性高

D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

E.术前使用抗生素时间短,感染危险性高

答案:B、C

本题解析:

暂无解析2.抗原提呈细胞包括()。

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.树突状细胞

D.B淋巴细胞

E.NK细胞

答案:A、C、D

本题解析:

专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。

3.决定离子跨膜通过的作用力有

A.浓度梯度

B.热能梯度

C.电场梯度

D.化学能梯度

E.动能梯度

答案:A、C

本题解析:

暂无解析4.低钾血症和缺钾时的补钾原则是

A.尽量口服补钾

B.患者尿量>500Ml/d才能静脉补钾

C.静脉补钾浓度要低

D.静脉补钾速度要慢

E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析5.R质粒包括()

A.异染颗粒

B.F质粒

C.RTF

D.r决定因子

E.中介体

答案:C、D

本题解析:

暂无解析6.肱骨上端的结构有

A.大结节

B.小转子

C.肱骨头

D.解剖颈

E.转子间嵴

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析7.在鼓室内侧壁上可看到

A.乳突窦的开口

B.岬

C.前庭窗

D.蜗窗

E.面神经管凸

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析8.《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的?()

A.及时

B.准确

C.全面

D.注意保密

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析9.抗菌药物的不良反应包括()

A.二重感染

B.毒性反应

C.细菌产生耐药性

D.过敏反应

E.治疗效果差

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析10.医院内感染,下列叙述中可以发生在()

A.门诊病人

B.住院病人

C.医务人员

D.探视者

E.陪护人员

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析11.关于三羧酸循环的描述,以下正确的是()。

A.三羧酸循环在线粒体内进行

B.三羧酸循环是单向的不可逆的

C.每次循环都有4次脱氢,1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循环是体内营养物质代谢相互联系的枢纽

答案:A、B、C、D

本题解析:

三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行,过程中因有三种关键酶,导致过程不可逆,每次循环有4次脱氢,1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。

12.传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府经上级政府决定,可以采取下列经济措施:

A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;

B.停工、停业、停课;

C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;

D.封闭可能造成传染病扩散的场所。

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析13.卡比多巴的禁忌证包括()

A.青光眼

B.孕妇

C.严重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案:A、B、C、E

本题解析:

帕金森病为卡比多巴的适应证。卡比多巴禁用于严重精神病、严重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡等。孕妇及哺乳期妇女禁用。

14.关于近视眼的叙述,正确的是

A.多数是由于眼球前后径过长引起

B.晶状体曲率半径过大可引起

C.近点比正视眼近

D.可配戴适当的凸透镜矫正

E.可配戴适当的凹透镜矫正

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析15.下列关于《划生育技术服务执业许可证》的说法,正确的是()。

A.颁发执业许可证是一种行政许可的行政行为

B.执业许可证颁发必须有法律依据

C.每三年校验一次

D.执业许可证属于一种法律文书

E.每四年校验一次

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析16.面神经分布于()

A.舌下腺

B.下颌下腺

C.腮腺

D.甲状腺

E.泪腺

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析17.关于计划生育技术服务机构下列叙述错误的是()。

A.具有医疗保健性质

B.非营利性

C.差额拨款的事业单位

D.按照条例取得执业许可

E.营利性事业单位

答案:C、E

本题解析:

暂无解析18.耳蜗的行波理论为

A.为声波所致的基底膜振动方式

B.行波所达部位取决于声音频率

C.由基底膜的底部向蜗顶方向传播

D.低频率声波在基底膜顶部产生最大振幅

E.高频率声波在基底膜底部产生最大振幅

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析19.下列哪些物质几乎仅由肝脏合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.胆固醇

D.酮体

E.糖原

答案:A、D

本题解析:

暂无解析20.下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述,正确的是()。

A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来

B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯

C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案:A、C

本题解析:

LDL主要由VLDL在血浆中转变而来,它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

21.大剂量糖皮质激素的作用是

A.抗毒

B.抗过敏

C.抗休克

D.抗炎症

E.抗细菌

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析22.肺活量是指人在最大深呼气后,再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由()三部分组成的。

A.补吸气量

B.潮气量

C.补呼气量

D.肺通气量

答案:A、B、C

本题解析:

肺活量(VC)是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量又叫吸气储备量,指平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量又叫呼气储备量,指平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力-成年男子肺活量约为3500ml,女子约为2500ml。

23.对滴虫性阴道炎患者正确的治疗或处理有:

A.性伴侣同时进行治疗

B.甲硝唑口服每次400mg,每日2次,连服1周

C.内裤及洗涤用的毛巾煮沸5—10分钟消灭病原体

D.对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查

答案:A、B、C、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项:滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。所以,被确认滴虫性阴道炎后,性伴侣也应同时进行治疗。治疗期间禁止性交。A项正确。

B项:滴虫性阴道炎主要的治疗药物为甲硝唑和替硝唑,初次治疗可选用甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。B项正确。

C项:滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。检查时可见阴道粘膜充血,有散在的红色斑点,有较多的分泌物,镜检可找到活动的阴道毛滴虫。内裤及洗涤用的毛巾煮沸5—10分钟可以消灭病原体。C项正确。

D项:滴虫性阴道炎患者治疗后无症状者一般不需随访。而对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查。D项正确。

因此,选择ABCD选项。

24.关于红细胞脆性的叙述,正确的是()。

A.脆性越大,在低渗盐液中抵抗力越小

B.脆性是抗张强度的倒数

C.衰老的红细胞脆性变大

D.脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂

E.脆性小的红细胞在低渗盐液中易破裂

答案:A、B、C、D

本题解析:

红细胞脆性是红细胞抵抗低渗溶液的能力。在低渗溶液中容易破裂溶血的红细胞脆性大,不易破裂溶血的脆性小。

25.申请办理《合格证》应提交以下文件()。

A.申请人填写的合格证申请表

B.基础知识考试合格的证明文件

C.学历、专业技术职称证明文件

D.操作技能考试合格的证明文件

E.奖励证书

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析26.流行性乙型脑炎的基本病变有()

A.神经细胞变性、坏死

B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.胶质细胞增生

D.主要累及大脑灰质及神经核团

E.脊髓病变严重

答案:A、C、D

本题解析:

流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘;脊髓病变最轻;病理变化为神经细胞变性、坏死,形成软化灶;胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。

27.下列关于单基因遗传病说法正确的有:

A.由一对等位基因控制而发生的遗传性疾病

B.在杂合子的情况下可导致个体发病,称为常染色体显性遗传病

C.在杂合子的情况下不发病,只有纯合子才会发病,称为常染色体隐性遗传病

D.常染色体隐性遗传病,父母如果均为杂合子,其后代一定会发病

答案:A、B、C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项:单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等。A项正确。

B项:常染色体显性遗传病致病基因为显性并且位于常染色体上,等位基因之一突变,杂合状态下即可发病。B项正确。

C项:常染色体隐性遗传病致病基因为隐性并且位于常染色体上,基因性状是隐性的,即只有纯合子时才显示病状。C项正确。

因此,选择ABC选项。

28.有利于人体钙吸收的膳食因素有:

A.乳糖

B.1.25(OH)2D3

C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案:A、B、C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项:乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物,促进了钙的吸收,因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。

B项:1.25(OH)2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。

C项:某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐,有利于钙的吸收。C项正确。

因此,选择ABC选项。

29.视锥细胞的功能特点是

A.白昼光觉

B.色觉

C.视物精确度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其与双极细胞和神经节细胞呈1:1:1单线联系

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析30.艾滋病行为干预措施包括:()

A.针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施

B.针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施;

C.早期发现感染者的自愿咨询检测措施

D.有效的治疗措施

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析31.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育药具不良反应

C.计划生育技术服务

D.计划生育手术并发症

E.计划生育技术研究

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析32.肺梗死常为出血性梗死,其原因是

A.双重血循环

B.组织疏松

C.淤血

D.动脉树枝状分布

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析33.对肩胛背神经的描述,正确的是()

A.发自臂丛锁骨上部

B.与颈横动脉伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行

答案:A、C

本题解析:

暂无解析34.左肺()。

A.较右肺窄而长

B.较右肺宽而短

C.前缘下部有心切迹

D.可分为10个肺段

E.通常分为两叶

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析35.胆固醇在体内的代谢产物是()。

A.CO和HO

B.乙酰辅酶A

C.酮体

D.胆汁酸

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案:正确

本题解析:

暂无解析3.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案:正确

本题解析:

胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分

5.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案:错误

本题解析:

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

6.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案:正确

本题解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。

7.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()

答案:正确

本题解析:

暂无解析10.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案:正确

本题解析:

暂无解析11.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析12.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()

答案:正确

本题解析:

甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

13.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案:错误

本题解析:

心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,距正中线约7.0~9.0cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm。

14.参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案的规定,采取卫生防护措施。

答案:正确

本题解析:

暂无解析15.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析16.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()

答案:错误

本题解析:

肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

17.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()

答案:错误

本题解析:

暂无解析18.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案:正确

本题解析:

暂无解析19.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。

答案:正确

本题解析:

暂无解析20.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

答案:正确

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

答案:

本题解析:

假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。

2.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?

答案:

本题解析:

患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。

3.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。

根据上述病例,回答下列问题:

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。

答案:

本题解析:

1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.(1)诊断:

病名:泄泻。证型:湿热伤中证。

(2)诊断依据:

辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。

辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

4.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

答案:

本题解析:

急性肾盂肾炎

诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄

(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等

(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿

5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例,回答下列问题:

本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。

答案:

本题解析:

反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比

暴露组发病率/未暴露组发病率=3

(2)队列研究(又叫追踪研究)

①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)

②评价队列研究最有价值的指标:

RR(相对危险度):发病率之比

发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.不通过肾门的结构是()

A.输尿管

B.肾动脉

C.肾静脉

D.淋巴管

答案:A

本题解析:

暂无解析2.动脉粥样硬化最早期病变是()。

A.纤维斑块

B.粥瘤

C.脂纹

D.钙化

E.溃疡形成

答案:C

本题解析:

动脉粥样硬化主要累及大中动脉,基本病变是动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬.管腔狭窄,并引起一系列继发性病变,特别是发生在心、脑、肾等器官,可引起缺血性改变。

3.RNA的核苷酸之间由哪种键相连接()

A.氢键

B.糖苷键

C.磷酸酯键

D.磷酸二酯键

E.疏水键

答案:D

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