2023年三门峡市中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年三门峡市中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.急性细胞型排斥反应

A.广泛急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死

B.

C.急性血管炎

D.系统性硬化样反应

E.血管内膜纤维化，引起管腔严重狭窄

答案：B

本题解析：

暂无解析2.下列哪些机构可以检测艾滋病病毒？（）

A.各级医院的门诊室

B.单位医务室

C.二级及以上医院和疾控中心

D.私人诊所

答案：C

本题解析：

暂无解析3.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为()

A.扁平胸

B.鸡胸

C.正常胸廓

D.漏斗胸

E.桶状胸

答案：E

本题解析：

桶状胸为胸廓前后径增加所致，其前后径等于横径，呈圆桶状，肋间隙增宽。

4.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.毒扁豆碱

答案：B

本题解析：

暂无解析5.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法是()

A.厌恶疗法

B.条件操作法

C.自我调整疗法

D.系统脱敏法

E.暴露疗法

答案：A

本题解析：

暂无解析6.成熟红细胞能量主要来源于()。

A.糖有氧氧化

B.糖酵解

C.糖异生作用

D.脂肪酸氧化

答案：B

本题解析：

暂无解析7.异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是

A.激活腺酸环化酶，增加平滑肌细胞内CAMP浓度

B.抑制腺酸环化酶，降低平滑肌细胞内CAMP浓度

C.直接松弛支气管平滑肌

D.激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内CGMP浓度

E.抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内CGMP浓度

答案：A

本题解析：

暂无解析8.服用盐类泻剂或甘露醇可引起腹泻，其发生机制是：

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.吸收不良性腹泻

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，盐类泻剂的盐类离子在肠道中可增加肠液的渗透压，将水份往肠道中拉，导致水份滞留在肠道中，达到泻下的目的。甘露醇是渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。因此，发生机制是渗透性腹泻。B项正确。

因此，选择B选项。

9.瞳孔位于下列哪个结构上()

A.角膜

B.虹膜

C.晶状体

D.视网膜

答案：B

本题解析：

暂无解析10.左旋多巴治疗帕金森病的药理机制主要是补充()

A.纹状体中左旋多巴的不足

B.纹状体中多巴胺的不足

C.黑质中左旋多巴的不足

D.黑质中多巴胺的不足

E.外周左旋多巴的不足

答案：B

本题解析：

暂无解析11.指导合作型的护患关系模式的特点是

A.“能为病人做什么”

B.“告诉病人做什么”

C.“告诉病人自己做什么”

D.“帮助病人做什么”

答案：B

本题解析：

暂无解析12.阻塞性黄疸

A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.γ-GT明显升高

D.MAO明显升高

E.ALP明显升高

答案：C

本题解析：

暂无解析13.真核细胞携有"断裂基因"

A.结构基因可重叠出现

B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成

C.两者均可

D.两者均无

答案：B

本题解析：

暂无解析14.某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是()

A.医生甲的医疗差错

B.医生甲的医疗事故

C.医生乙的医疗差错

D.医生乙的医疗事故

E.医生甲、乙的共同责任

答案：B

本题解析：

暂无解析15.心脏本身的营养血管是（）

A.微血管

B.冠状血管

C.肺动脉

D.主动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析16.指出对乙酰胆碱药理作用的错误描述()

A.促进骨骼肌收缩

B.使膀胱逼尿肌收缩而括约肌舒张

C.抑制心室收缩作用强

D.促进汗腺、唾液腺分泌作用强

E.扩张血管作用是促进NO释放的结果

答案：C

本题解析：

暂无解析17.下列关于椎间盘的叙述正确的是()。

A.任意2个相邻椎体之间都有椎间盘

B.由多层纤维软骨环组成

C.由中央部髓核和周围部纤维环组成

D.髓核易向前脱出

答案：C

本题解析：

暂无解析18.肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是()。

A.白色血栓

B.混合血栓

C.透明血栓

D.红色血栓

答案：D

本题解析：

血栓：血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。共分为4类：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。红色血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。

19.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中与药物的过敏反应有关的主要因素是()。

A.药物毒性

B.患者年龄

C.患者体质

D.药物浓度

答案：C

本题解析：

药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。因此，患者体质是药物过敏反应的主要因素。

20.治疗汞中毒的首选药物是()

A.左旋多巴

B.二乙三胺五乙酸三钠钙

C.二巯基丙磺酸钠

D.青霉胺

E.依地酸二钠钙

答案：C

本题解析：

暂无解析21.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是

A.具有抗焦虑作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有镇静作用

D.具有催眠作用

E.用于癫痫持续状态

答案：B

本题解析：

暂无解析22.有关隔离的概念，下列哪项是错误的()

A.咽白喉应严格隔离。皮肤白喉需接触隔离

B.大面积烧伤进行接触隔离

C.多重耐药株感染应列入接触隔离

D.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周

E.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离

答案：D

本题解析：

暂无解析23.下列器官肥大时，不伴细胞增生的是()。

A.乳腺

B.心脏

C.肾

D.肝

答案：B

本题解析：

暂无解析24."想吃糖，又怕胖"，这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案：B

本题解析：

暂无解析25.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于()

A.阻断中枢多巴胺受体

B.阻断外周多巴胺受体

C.阻断外周α受体

D.阻断外周M受体

E.阻断外周β受体

答案：D

本题解析：

暂无解析26.下列哪项不是真正的肿瘤

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.结核瘤

D.Ewing's瘤

E.黑色素瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析27.老视眼的主要机理是

A.视蛋白合成障碍

B.视紫红质合成过多

C.视紫红质缺乏

D.缺乏维生素

E.视锥细胞功能障碍

答案：D

本题解析：

暂无解析28.有效应对应激的评价调整方法是()

A.努力忘却消极应激的情景状态

B.利用各种放松技术

C.增加对威胁情境的回避能力

D.锻炼意志

E.分散对消极应激原的注意

答案：E

本题解析：

暂无解析29.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？

A.等容收缩期的心室容积

B.等容舒张期的心室容积

C.心室舒张末期的动脉压

D.心室收缩末期容积或压力

E.心室舒张末期容积或压力

答案：E

本题解析：

暂无解析30.抗癌药最常见的严重不良反应是()

A.肝脏损害

B.神经毒性

C.胃肠道反应

D.抑制骨髓

E.脱发

答案：D

本题解析：

暂无解析31.现代医学模式是指

A.生物－心理－社会医学模式

B.生物医学模式

C.高新技术医学模式

D.整体医学模式

E.分子医学模式

答案：A

本题解析：

暂无解析32.患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属

A.术中并发症

B.过失

C.意外事件

D.直接故意

答案：B

本题解析：

暂无解析33.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A.量大，酸度高，消化力较弱

B.量大，酸度高，消化力较强

C.量大，酸度低，消化力较强

D.量小，酸度低，消化力较弱

E.量小，酸度低，消化力较强

答案：B

本题解析：

暂无解析34.呋基米的利尿作用是由于

A.抑制肾脏的稀释功能

B.抑制肾脏的浓缩功能

C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能

D.对抗醛固酮的作用

E.阻滞Aa＋重吸收

答案：C

本题解析：

暂无解析35.震颤是指()。

A.心脏听诊时出现的异常杂音

B.触诊时手掌感到的细小震动感

C.望诊时心尖部抬举性搏动

D.叩诊时心界向两侧扩大

答案：B

本题解析：

心脏听诊时出现的异常杂音包括心音分裂、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。触诊时手掌感到的细小震动感称为震颤，又称猫喘。抬举性心尖搏动是指心尖区徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体征。叩诊时心界像两侧扩大常见于心脏病变或其他心脏以外的因素影响心浊音界。

36.替代学习疗法属()

A.精神分析疗法

B.认知疗法

C.生物反馈疗法

D.询者中心疗法

E.行为疗法

答案：E

本题解析：

暂无解析37.尺神经损伤后拇指不能()

A.屈

B.伸

C.收

D.展

答案：C

本题解析：

暂无解析38.黄韧带是()

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.横突间韧带

D.弓间韧带

E.后纵韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析39.舌下腺分泌受()

A.鼓索神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

D.舌下神经

E.三叉神经

答案：A

本题解析：

暂无解析40.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A.硫磺鱼精蛋白

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲环酸

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析41.术前注射阿托品主要目的是()

A.抑制胃肠道蠕动

B.减少呼吸道分泌

C.对抗麻醉药副作用

D.协助止痛

E.预防术后炎症的发生

答案：B

本题解析：

术前注射阿托品，可减少麻醉药刺激引起的唾液腺和支气管腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道等作用

42.系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变是

A.真皮与表皮交界处形成狼疮带

B.表皮的过度角化

C.真皮的胶原纤维发生纤维素祥坏死

D.表皮和真皮交界处水肿

E.真皮内可见炎细胞浸润

答案：A

本题解析：

暂无解析43.分娩过程属于

A.伺服

B.负反馈调节

C.正反馈调节

D.前馈调节

E.非自动控制调节

答案：C

本题解析：

暂无解析44.下列物质在体内氧化成CO和HO时，同时产生ATP，哪种产生ATP最多？()

A.甘油

B.丙酮酸

C.乳酸

D.谷氨酸

E.乙酰乙酸

答案：D

本题解析：

氨基酸分解代谢中以联合脱氨基最重要。联合脱氨基是在转氨酶和L-谷氨酸脱氢酶联合作用下进行的，是体内非必需氨基酸代谢的主要途径。以谷氨酸和α-酮戊二酸的相互转变为骨架。谷氨酸在谷氨酸脱氢酶作用下脱下的氢进入呼吸链生成3分子ATP。

45.心脏

A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均支配

D.两者均不支配

答案：C

本题解析：

暂无解析46.右上腹疼痛放射至右肩胛下区

A.输尿管结石

B.十二指肠溃疡

C.急性胆囊炎

D.心绞痛

E.颅内压增高

答案：C

本题解析：

暂无解析47.关于脑,错误的说法应属()

A.间脑和端脑合称大脑

B.脑与十二对脑神经相连

C.脑的髓质是神经元集中处

D.大脑皮质有许多功能区

答案：C

本题解析：

暂无解析48.预防艾滋病的责任应该是（）

A.国家

B.医院

C.疾控中心

D.全社会

答案：D

本题解析：

暂无解析49.抑制胃酸分泌药物下列哪项除外？(

A.西咪替丁

B.奥美拉唑

C.哌仑西平

D.硫糖铝

答案：D

本题解析：

硫糖铝属于胃黏膜保护剂。

50.标准I导联连接方法是

A.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢

B.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢

C.一电极夹在左上肢，一为无关电极

D.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢

E.一电极夹在右上肢，一为无关电极

答案：B

本题解析：

暂无解析51.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者，心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心绞痛发作

D.陈旧性心肌梗死

E.左心室劳损

答案：C

本题解析：

暂无解析52.完成一个动作的协调一致主要靠什么功能

A.小脑

B.大脑

C.锥体系

D.迷走神经

E.垂体功能

答案：A

本题解析：

暂无解析53.国家提倡

A.无偿献血制度

B.无偿义务献血制度

C.18-55周岁健康公民自愿献血

D.18-55岁健康公民自愿献血

E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

答案：C

本题解析：

暂无解析54.普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是

A.抑制碘的摄取

B.抑制甲状腺激素的合成

C.阻断受体，抑制5－脱碘酶，减少T3生成

D.拮抗促甲状腺激素的作用

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析55.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是()。

A.喹碘方

B.巴龙霉素

C.氯喹

D.甲硝唑

答案：D

本题解析：

甲硝唑既具有抗滴虫作用，也具有抗阿米巴原虫作用。

56.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛剂量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；

心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：

1．一般治疗

（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。

（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。

（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。

2．药物治疗：基本用4大类药。

（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：

①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。

②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。

③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。

（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。

①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kgmin），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kgmin）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。

②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kgmin），可逐渐递增5～10μg/（kgmin），注意反射性心动过速及低血压。

③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg，最大剂量为40mg，每天一次。

（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。

①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。

②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。

③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。

④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。

⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。

⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。

⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。

（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kgmin），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。

②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。

③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。

（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。

（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。

（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。

3．器械和外科治疗

（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。

（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。

（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。

57.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案：E

本题解析：

暂无解析58.输卵管,错误的说法是()

A.全长分四部

B.与腹膜腔相通

C.全程均在子宫阔韧带的上缘内

D.壶腹部为临床结扎部位

E.大部分为腹膜包被

答案：D

本题解析：

暂无解析59.不含副交感纤维的是()

A.动眼神经

B.三叉神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

答案：B

本题解析：

暂无解析60.《中华人民共和国护士管理办法》的实施日期是()。

A.I994年1月1日

B.1994年10月1日

C.1995年1月1日

D.1995年10月1日

E.I994年1月10日

答案：A

本题解析：

暂无解析61.合胞体病毒感染()

A.消化道隔离

B.两者均是

C.两者均不是

D.呼吸道隔离

答案：D

本题解析：

暂无解析62.胆碱M型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析63.呼吸链中属于脂溶性成分的是

A.CoQ

B.FMN

C.NAD

D.CytC

E.铁硫蛋白

答案：A

本题解析：

暂无解析64.关于右心室描述正确的是()。

A.出口即右心房出口

B.右心室的血液由前上方的肺动脉口入肺动脉

C.心室收缩时，肺动脉瓣关闭

D.右心室在右心房的左前上方

E.右心室的入口是肺动脉，出口是右心房

答案：B

本题解析：

右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周缘附有右房室瓣，出口称肺动脉口。有心室的前上方有肺动脉口，当右心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击肺动脉瓣膜，肺动脉瓣开放，右心室的血液由此送入肺动脉，同时三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。

65.膀胱描述正确的是()。

A.一般贮尿量为800ml

B.膀胱底内面有膀胱三角

C.出口叫尿道口

D.膀胱三角处有黏膜下层

答案：B

本题解析：

成人膀胱容量为300～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方，此处缺少黏膜下层。故本题只有B选项正确。

66.急诊处方保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：A

本题解析：

暂无解析67.成年男性红细胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析68.上腔静脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向为

A.脐上、脐下均向上

B.脐上、脐下均向下

C.脐上向上，脐下向下

D.脐上向下，脐下向上

E.以脐为中心向四周放射

答案：B

本题解析：

暂无解析69.下消化道是指()。

A.口腔至十二指肠

B.口腔至胃

C.食管至十二指肠

D.空肠以下的部分

答案：D

本题解析：

上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。

70.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈

A.梨形心

B.靴形心

C.球形心

D.横位心

E.滴状心

答案：A

本题解析：

暂无解析71.下列对于内分泌器官的描述错误的()

A.所有内分泌器官各部均能分泌激素

B.又称无管腺

C.腺细胞多排列成团索状或网状

D.分泌的激素量少,作用广泛持久

答案：A

本题解析：

暂无解析72.研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是()。

A.稳定晚期

B.迟缓期

C.稳定期

D.对数期

E.衰退期

答案：D

本题解析：

暂无解析73.黄体生成素来源于

A.下丘脑

B.腺垂体

C.卵巢

D.子宫

E.胎盘

答案：B

本题解析：

暂无解析74.卫生行政诉讼，是人民法院对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查，并要做出判决或裁定。该审查主要是

A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理

B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理

C.对上述合法性和适当性都进行审理

D.对上述合法性和适当性都不进行审理

答案：A

本题解析：

暂无解析75.糖皮质激素不适于下列哪种疾病()

A.对胰岛素耐受的糖尿病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.非典型肺炎

D.难治性哮喘

E.再生障碍性贫血

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.肝门静脉高压时，肝门静脉血流至上腔静脉需要通过（）

A.肠系膜下静脉

B.肝静脉

C.脾静脉

D.奇静脉

E.副脐静脉

答案：D、E

本题解析：

暂无解析2.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取什么措施？（）

A.就地隔离

B.就地观察

C.就地治疗

D.尽快转诊

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析3.关于指压法压迫止血，下列表述正确的有：

A.手指出血时，在指根背腹而向指骨压迫

B.头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颞骨

C.下肢大部出血时，在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支

D.前臂和手部出血时，在肱二头肌内侧沟的中份，将肱动脉压向肱骨

答案：B、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，B项：颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以，头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颞骨。B项正确。

D项：肱动脉压迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。

因此，选择BD选项。

4.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析5.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利，指公民所获得的避孕及生殖保健技术服务()。

A.适合自身的生理特点

B.适合自身的心理特点

C.经济能力能够负担得起

D.与经济承受能力无关

E.改善人口结构

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析6.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析7.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项？

A.名称、地址、主要负责人

B.所有制形式

C.诊疗科目、床位

D.注册资金

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.良心对护理行为动机能给予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门()。

A.予以取缔，没收其违法所得

B.对医师吊销其执业证书

C.给患者造成损害的，依法承担赔偿责任

D.不能吊销医师执业证书

E.暂不吊销医师执业证书

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析10.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.对器官功能产生永久损伤

D.导致住院或住院时间延长

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.心房颤动听诊特点是()。

A.心律绝对不齐

B.心率大于脉率

C.心率与房颤频率相同

D.心音强弱不等

答案：A、B、D

本题解析：

心房颤动听诊可发现心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。

12.痰量较多，排痰与体位相关，且痰液静置后呈分层现象见于()

A.肺气肿

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.支气管胸膜瘘

答案：C、D、E

本题解析：

支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多，且排痰与体位有关，痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液，底层为坏死组织碎屑。

13.下列哪些说法是正确的()。

A.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每三年校验一次

B.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件由县级以上人民政府计划生育行政部门校验

C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件不得买卖、出借、出租

D.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的，应当自发现遗失之日起30日内申请补发

E.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每两年校验一次

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析14.下列哪些与咯血有关？()

A.出血前有胸闷、喉痒

B.有肺结核病史

C.血液呈鲜红色

D.血液呈酸性

E.有恶心、呕吐

答案：A、B、C

本题解析：

咯血是呼吸道出血，出血前有喉痒、胸闷、咳嗽，血呈碱性，色鲜红，混有泡沫或痰液，无黑便，咯血后数日内可有血痰，咯血常发生于有肺结核病痛史的患者。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。

15.眼的调节主要包括()。

A.品状体后凸，视轴会聚

B.晶状体变凸

C.瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚

D.睫状肌松弛，瞳孔缩小

答案：B、C

本题解析：

眼的调节包括：①晶状体曲率增加：动眼神经中副交感神经纤维兴奋→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体弹性回缩→晶状体前后变凸；②瞳孔缩小；③双眼向鼻侧聚合。

16.胆固醇在体内的代谢产物是()。

A.CO和HO

B.乙酰辅酶A

C.酮体

D.胆汁酸

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析17.可以从事计划生育手术的机构包括()。

A.计划生育技术服务机构

B.个体医疗机构

C.从事计划生育技术服务的医疗机构

D.从事计划生育技术服务的保健机构

E.个体诊所

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析18.自然疫源性疾病的特点有

A.自然界长期有病原体存在

B.节肢动物为传播媒介

C.发病有地方性

D.发病有季节性

E.局部地区突发性烈性传染病

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析19.在蛋白质的生物合成中

A.氨基酸的氨基与tRNA结合

B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸

C.mRNA起模板作用

D.snRNA是合成蛋白质的场所

E.原核生物和真核生物的IF明显不同

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析20.股神经支配()

A.股二头肌

B.股四头肌

C.缝匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案：B、C

本题解析：

暂无解析21.为什么说艾滋病是能够预防的？（）

A.艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播

B.艾滋病病毒在体外很脆弱，很容易被杀死

C.艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播，也不能通过蚊虫叮咬传播

D.预防艾滋病的疫苗已经产生

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析22.HIV的传播必须具备以下哪几个条件？（）

A.有足量的HIV从感染者体内排出

B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人

C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内

D.与高危险行为的人发生性关系

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析23.内脏痛的特征有()。

A.缓慢、持久

B.定位不精确

C.对机械牵拉不敏感

D.可伴有牵涉痛

答案：A、B、D

本题解析：

内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有：①定位不准确；②发生缓慢，持续时间长；③对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起的刺激不敏感；④常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。

24.促进胃液分泌的物质包括

A.乙酰胆碱

B.组胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.胆囊收缩素

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析25.普萘洛尔的作用有()。

A.抑制肾素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心脏收缩力减弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本题解析：

普萘洛尔可使心率减慢，心肌收缩力和心排出量降低；支气管阻力有一定程度的增高；抑制肾素释放；抑制脂肪分解。

26.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育药具不良反应

C.计划生育技术服务

D.计划生育手术并发症

E.计划生育技术研究

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析27.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避()

A.是发生争议医院的医生

B.是患者经治医生的亲属

C.是患者的亲属

D.曾经与患者发生过医疗纠纷

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务？（）

A.医疗救护

B.现场救援

C.技术调查

D.必要时将病人转送到指定医疗机构

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析29.下列与IV型超敏反应有关的疾病包括：

A.接触性皮炎

B.结核病

C.I型糖尿病

D.多发性硬化症

答案：A、B

本题解析：

Ⅳ型超敏反应又称迟发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。

30.面神经损伤时的表现为()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味觉障碍

D.泪腺分泌障碍

E.伤侧额纹消失

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析31.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。

A.隶属同级计划生育行政部门

B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务

C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位

D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责

E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务

答案：C、D

本题解析：

暂无解析32.县级以上人民政府卫生行政部门对医师培训，应当()。

A.制定医师培训计划

B.对医师进行多种形式的培训

C.对在少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训

D.对在农村从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训

E.根据情况可不培训

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析33.有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是()

A.术前住院时间长，感染危险性高

B.术前使用抗生素时间长感染危险性高

C.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

D.术前使用抗生素时间短感染危险性高

E.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析34.按肿瘤的组织来源分类，肿瘤可分为()

A.上皮组织来源的肿瘤

B.间叶组织来源的肿瘤

C.淋巴造血组织来源的肿瘤

D.神经组织来源的肿瘤

E.胸腺来源的肿瘤

答案：A、B、C、D

本题解析：

按肿瘤的组织来源分类，肿瘤可分为：(1)上皮组织肿瘤；(2)间叶组织肿瘤；(3)淋巴网状组织肿瘤；(4)神经组织肿瘤；(5)性索、生殖细胞肿瘤；(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。

35.关于近视眼的叙述，正确的是

A.多数是由于眼球前后径过长引起

B.晶状体曲率半径过大可引起

C.近点比正视眼近

D.可配戴适当的凸透镜矫正

E.可配戴适当的凹透镜矫正

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

2.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

3.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

9.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为五级，具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

14.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪：①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。

19.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

2.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

3.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0℃，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请列出诊疗方案。

答案：

本题解析：

实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。

（2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能

（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。

治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。

（2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等

（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

4.试述精神分裂症的临床诊断标准。

答案：

本题解析：

暂无解析5.简述局麻药超敏反应的临床表现。

答案：

本题解析：

暂无解析卷II一.单项选择题(共75题)1.医师资格考试的办法由哪个部门制定()。

A.国务院计划生育行政部门

B.国务院卫生行政部门

C.省级以上卫生行政部门

D.省级以上计划生育行政部门

E.国务院计划生育行政部门和卫生行政部门

答案：B

本题解析：

暂无解析2.运动系统包括()

A.心脏

B.肺脏

C.骨

D.肝

答案：C

本题解析：

暂无解析3.关于蜗管的描述错误的是()

A.位于耳蜗内

B.内含内淋巴

C.借连合管与球囊相连

D.螺旋器位于蜗管的前庭壁(前庭膜上)

答案：D

本题解析：

暂无解析4.病历记录应用()书写。

A.钢笔或签字笔

B.只能使用钢笔

C.只能使用签字笔

D.铅笔

E.铅笔或圆珠笔

答案：A

本题解析：

暂无解析5.激情的特点是()

A.持久且微弱

B.持久且强烈

C.短暂且暴发

D.积极且短暂H.积极且稳定

答案：C

本题解析：

暂无解析6.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是()

A.抑制多巴胺再摄取，增强左旋多巴中枢疗效

B.提高脑内多巴胺浓度，增强疗效

C.直接激动多巴胺受体，增强疗效

D.抑制中枢氨基酸脱羧酶，提高脑内多巴胺浓度

E.减慢左旋多巴肾脏排泄，增强疗效

答案：B

本题解析：

暂无解析7.患儿，男，l岁。咳嗽持续1个月，近二日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体：39℃，R：40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞：4.0×109/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断（）。

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.原发肺结核

D.粟粒性肺结核

E.支气管异物

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点10：支气管肺炎的临床表现；

1．呼吸系统

轻症主要累及呼吸系统。大多起病较急，主要症状为发热，咳嗽，气促。

（1）发热：热型不一，早产儿、重度营养不良儿可不发热，甚至体温不升；

（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生儿、早产儿则表现为口吐白沫；

（3）气促：常见于发热、咳嗽出现之后，呼吸频率每分钟达40～80次，鼻翼扇动，重者呈点头式呼吸，三凹症，唇周发绀。肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音，叩诊无异常发现。若病灶融合扩大则出现相应的肺实变体征。重症则除呼吸系统外，尚累及其他系统而出现一系列相应的临床表现。

2．循环系统

常见者为心肌炎及心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有：

（1）心率突然大于180次/分；

（2）呼吸突然加快，大于60次/分；

（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；

（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎尚可发生微循环障碍。

3．神经系统

轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。

4．消化系统

常有纳差、吐泻、腹胀等。若发生中毒性肠麻痹，腹胀严重而加重呼吸困难，肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。

8.臀下动脉、静脉及神经出盆的投影点是()

A.髂前上棘与坐骨结节连线的中点

B.大转子与坐骨结节连线的中点

C.髂后上棘与坐骨结节连线的中点

D.髂后上棘与大转子连线的中点

E.髂结节与坐骨结节连线的中点

答案：C

本题解析：

暂无解析9.在暗适应过程中起决定作用的是

A.晶状体

B.瞳孔

C.视锥细胞

D.视杆细胞

E.视蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析10.小儿囟门闭合过早可形成()

A.小颅

B.方颅

C.巨颅

D.前囟隆起

答案：A

本题解析：

暂无解析11.应当同时逐级向上一级人民政府计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计划生育行政部门、卫生行政部门报告的是()。

A.计划生育药具严重的不良反应

B.计划生育药具的一般不良反应

C.计划生育药具以前出现过的不良反应

D.计划生育药具使用情况

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析12.维生素B2严重缺乏可出现(）

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：D

本题解析：

暂无解析13.在肾小管，Cl-继发性主动重吸收的部位是

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管

答案：D

本题解析：

暂无解析14.下列哪项不是腹水的表现

A.蛙状腹

B.移动性浊音阳性

C.波动感

D.振水音阳性

E.直立时下腹饱满

答案：D

本题解析：

暂无解析15.正常成年人安静状态白细胞总数高于下列哪值，即为白细胞增多？

A.7×10^9/L

B.8×10^9/L

C.9×10^9/L

D.10×10^9/L

E.11×10^9/L

答案：D

本题解析：

暂无解析16.医学道德评价的客体是()

A.医学道德行为和行为者

B.医务人员

C.医德品质

D.医疗卫生单位

答案：A

本题解析：

暂无解析17.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：

A.小球形颗粒

B.大球形颗粒（Dane颗粒）

C.丝状颗粒

D.管状颗粒

E.核状颗粒

答案：B

本题解析：

暂无解析18.关于梅毒，下列哪项是正确的?（）

A.梅毒是一种全身病变的性传染病

B.梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感

C.梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡

D.梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染

答案：A

本题解析：

暂无解析19.代偿性代谢性酸中毒时

A.PCO↓，pH不变

B.PCO↓，pH不变

C.PCO↓，pH↑

D.PCO↓，pH↑

答案：B

本题解析：

暂无解析20.食物中蛋白质含量最高的是()

A.奶类

B.粮谷类

C.鱼类

D.豆类

E.肉类

答案：D

本题解析：

暂无解析21.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是()。

A.降低窦房结自律性

B.缩短心房有效不应期

C.减慢房室结传导

D.降低浦肯野纤维自律性

答案：C

本题解析：

强心苷类药物治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。

22.治疗量无抗心律失常作用()

A.维拉帕米

B.硝苯地乎

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本题解析：

暂无解析23.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是()。

A.激活因子X的途径不同

B.前者发生在血管内.后者发生在血管外

C.前者只需体内因子，后者需外加因子

D.前者只需血浆因子.后者不需血浆因子

答案：A

本题解析：

血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程，根据激活因