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文档简介
2023年首钢岷山机械厂职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.药物的灭活和消除速度决定了()
A.起效的快慢
B.作用持续时间
C.最大效应
D.后遗效应的大小
E.不良反应的大小
答案:B
本题解析:
暂无解析2.下列药物中,()无抗炎作用。
A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.醋氨酚
答案:D
本题解析:
对乙酰氨基酚又称为醋氨酚。
3.脑干腹侧面有()
A.面神经丘
B.舌下神经三角
C.后穿质
D.前穿质
E.髓纹
答案:C
本题解析:
暂无解析4.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,由哪个部门审查批准()。
A.县级地方人民政府计划生育行政部门
B.设区的市级地方人民政府计划生育行政部门
C.县级以上地方人民政府卫生行政部门
D.设区的市级地方人民政府卫生行政部门
E.县级地方人民政府卫生行政部门
答案:C
本题解析:
暂无解析5.出现潮式呼吸最主要的原因为()
A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低
B.胸部外伤后呼吸受限制
C.胸腔积液时呼吸受限制
D.大量腹水时呼吸受限制
答案:A
本题解析:
暂无解析6.肺癌空洞常发生于
A.鳞状上皮癌
B.腺癌
C.大细胞未分化癌
D.小细胞未分化癌
E.细支气管一肺泡癌
答案:A
本题解析:
暂无解析7.关于下列的叙述,正确的是()
A.腹直肌鞘是腹外斜肌腱膜形成的鞘状结构
B.乳牙从3岁开始萌出,6岁全部出全
C.回盲瓣有阻止小肠内容物流入大肠的作用
D.阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处
E.直肠上段的肠腔明显扩张称直肠壶腹
答案:D
本题解析:
暂无解析8.在神经肌肉接头处,参与前膜去极化的是()。
A.钠离子
B.乙酰胆碱
C.钾离子
D.钙离子
答案:D
本题解析:
暂无解析9.机体缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。
A.直接刺激吸气神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.通过肺牵张反射
D.刺激外周化学感受器
答案:D
本题解析:
急性低氧时,PaO<60mmHg可刺激主动脉、颈动脉体外周化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快。
10.异长自身调节是由于下列哪项发生了变化?()
A.粗细肌丝重叠状态
B.横桥ATP酶活性
C.胞浆游离Ca浓度
D.肌钙蛋白对Ca亲和力
答案:A
本题解析:
异长自身调节即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷,在一定限度内前负荷增加则搏出量增加。可见,心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长度来实现的。而心肌的初长度即为粗细肌丝的重叠度。
11.伤寒的典型表现不包括:
A.卡他症状
B.持续发热
C.肝脾大
D.相对缓脉
E.消化道症状
答案:A
本题解析:
暂无解析12.下列有关伦理义务的理解不正确的是
A.伦理义务是自觉履行的
B.护理人员应对社会尽义务
C.伦理义务可以增强护理人员的责任感
D.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任
E.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的
答案:E
本题解析:
暂无解析13.我国人民膳食中蛋白质的主要来源是()
A.粮谷类
B.豆类及其制品
C.水果、蔬菜类
D.排骨
E.蛋类
答案:A
本题解析:
暂无解析14.下列哪项不是真正的肿瘤
A.蕈样霉菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.白血病
D.Paget's病
E.室壁瘤
答案:E
本题解析:
暂无解析15.公民除了有生育的权利,也有依法实行什么的义务()。
A.避孕节育
B.生育保险
C.生育调节
D.计划生育
E.生殖保健
答案:D
本题解析:
暂无解析16.按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,处理措施是
A.可以由经治医生决定实施
B.可以由经治医生与其他医生商量后决定实施
C.经治医师提出处理方案后,由无利害关系的人2人以上在场见证情况下实施
D.经治医师提出处理方案后,取得医疗机构负责人批准后实施
E.经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行
答案:D
本题解析:
暂无解析17.肺结核治愈后的常见X线表现是
A.渗出
B.增殖
C.纤维化及钙化
D.干酪性病灶
E.空洞
答案:C
本题解析:
暂无解析18.胆总管()
A.由左右肝管合成
B.位于肝十二指肠韧带内
C.在肝门静脉的后方
D.开口于十二指肠降部前外侧壁
答案:B
本题解析:
暂无解析19.神经纤维兴奋性最低的时相是
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:A
本题解析:
暂无解析20.女,52岁,颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年,头颈转动时有眩晕,X线片显示颈椎退行性改变,在颈椎病的诊断中,以下哪项最有价值()。
A.颈椎病时X线片示颈椎增生,椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限
答案:B
本题解析:
考点:
☆☆考点14:颈椎病的诊断及治疗;
1.诊断
中年以上患者,根据病史、体检,特别是神经系统检查,以及X线摄片(正位、侧位、斜位、过伸及过屈位)一般能作出诊断,必要时可辅助以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRl及核医学等特殊检查。
2.鉴别诊断
(1)神经根型颈椎病的鉴别诊断:①肩周炎和腕管综合征;②胸廓出口综合征;③肌萎缩型侧索硬化症。
(2)脊髓型颈椎病的鉴别诊断:①颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致脊髓压迫症;②后纵韧带骨化症相鉴别。
(3)椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断:①能引起眩晕的疾病分为脑源性、耳源性、眼源性、外伤性和神经官能性等,颈椎病所致眩晕属脑源性;②冠状动脉供血不足;锁骨下动脉缺血综合征。
3.非手术治疗
(1)颌枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
(2)颈托和围领:颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。
(3)按摩:可改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。应注意手法轻柔,次数不定过多。
(4)理疗:方法多样,可加速炎症水肿消退,改善神经血供,松弛肌肉。
(5)自我保健疗法:日常姿势的合理及调整,适当的功能锻炼。
(6)药物治疗。
4.手术治疗
对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路:分前路、前外侧及后路手术。
(1)前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钧椎关节骨赘,以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱。
(2)后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时,也可辅以后方脊柱融合术。
21.正中法椎管穿刺不经过
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.后纵韧带
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
暂无解析22.关于语颤的描述,下列哪项不正确
A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强
B.左胸上部较右胸上部强
C.前胸上部较下部强
D.后胸下部较上部强
E.男性较女性强
答案:B
本题解析:
暂无解析23.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是()
A.葡萄糖发酵试验
B.菊糖发酵试验
C.乳糖发酵试验
D.麦芽糖发酵试验
E.木糖发酵试验
答案:C
本题解析:
暂无解析24.视觉中枢位于()
A.颞横回
B.中央前回
C.扣带回
D.枕叶距状沟上下两侧的皮质
答案:D
本题解析:
暂无解析25.以数或量的分级表示药理效应的是()
A.质反应
B.量反应
C.二者均对
D.二者均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析26.急性低钾血症时
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:A
本题解析:
暂无解析27.发生医疗纠纷需进行尸检的,尸检时间应在死后
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
答案:D
本题解析:
暂无解析28.肝大部分位于()
A.右季肋区
B.左季肋区
C.右季肋区和腹上区
D.腹上区
E.脐区
答案:C
本题解析:
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
29.对甲类传染病,向卫生防疫站报告的时间
A.城镇最迟不得超过6小时,农村最迟不得超过12小时
B.城镇应于12小时内,农村应于24小时内
C.城镇和农村最迟不得超过12小时
D.城镇和农村最迟不得超过24小时
答案:A
本题解析:
暂无解析30.一名老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为
A.肺结核
B.硅沉着病
C.肺纤维化
D.石棉肺
E.硅沉着病结核病
答案:E
本题解析:
暂无解析31.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于()。
A.收缩早期
B.收缩中期
C.收缩晚期
D.全收缩期
答案:D
本题解析:
二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流,故产生全收缩期杂音
32.伸小腿、屈大腿的肌是(3)
A.缝匠肌
B.股二头肌
C.股四头肌
D.半膜肌
答案:C
本题解析:
暂无解析33.正常胸部正位片上青少年右心缘上部是
A.上腔静脉
B.升主动脉
C.奇静脉
D.左心室
E.右心室
答案:A
本题解析:
暂无解析34.与Ⅳ型超敏反应发生密切相关的细胞是
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.巨噬细胞
D.浆细胞
E.淋巴细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析35.支配眼球下斜肌的神经是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经
D.展神经
答案:A
本题解析:
暂无解析36.关于氨苯砜,下列哪点不正确()
A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者可引起溶血性贫血
B.大量用药可引起剥脱性皮炎、肝坏死等
C.肝肾功能不良者禁用
D.是目前治疗麻风病的首选药
E.主要优点是作用强、疗程短
答案:E
本题解析:
暂无解析37.药物进入循环后首先()
A.作用于靶器官
B.在肝脏代谢
C.由肾脏排泄
D.储存在脂肪
E.与血浆蛋白结合
答案:E
本题解析:
暂无解析38.肾,错误的应该是()
A.肾分为皮质和髓质两部分
B.右肾比左肾低半个椎体
C.右肾蒂较左肾蒂长
D.内侧缘中部有肾门
E.肾属腹膜外位器官
答案:C
本题解析:
暂无解析39.患者,男,56岁,因肝癌在某三甲医院进行手术治疗,术前医生告知家属患者为癌症晚期,术后效果可能不佳,家属同意手术,手术顺利。术后3个月患者死亡,家属认为手术未成功,要求赔偿。上述情况属于:
A.医疗纠纷
B.医疗过失
C.医疗过错
D.医疗事故
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。题干中,手术顺利,但家属认为未成功,要求赔偿,属于医疗纠纷。A项正确。
因此,选择A选项。
40.与咽喉肌运动有关的脑神经核()
A.三叉神经运动核
B.面神经核
C.疑核
D.副神经核
E.舌下神经核
答案:C
本题解析:
暂无解析41.Ⅳ型超敏反应的重要病理学特征为()。
A.淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润
B.嗜酸性粒细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润
E.以上均不对
答案:A
本题解析:
暂无解析42.《中华人民共和国执业医师法》的施行时间是()。
A.1998年5月1日
B.l999年5月1日
C.1998年6月1日
D.l999年6月1日
E.l999年6月6日
答案:B
本题解析:
暂无解析43.钙拮抗药的基本作用为()。
A.阻断钙的吸收,增加排泄
B.使钙与蛋白结合而降低其作用
C.阻止钙离子自细胞内外流
D.阻止钙离子从体液向细胞内转移
答案:D
本题解析:
钙拮抗药的基本作用是抑制钙离子通道开放的概率,减少钙离子内流。
44.心底部位于
A.第二肋间
B.第三肋间
C.第四肋间
D.第五肋间
E.第六肋间
答案:A
本题解析:
暂无解析45.臂丛神经锁骨上阻滞途径为()
A.锁骨内侧上方
B.锁骨外侧上方
C.锁骨中点下方
D.锁骨中点上方
E.锁骨内侧下方
答案:D
本题解析:
暂无解析46.中性粒细胞减少一般不会见于()
A.伤寒
B.流感
C.尿毒症
D.病毒性肝炎
答案:A
本题解析:
暂无解析47.运动性语言中枢
A.优势半球额下回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额上回后部
D.优势半球额中回后部
E.优势半球颞上回后部
答案:A
本题解析:
暂无解析48.国家对放射劳动施行的职度是
A.职业卫生监视制度
B.考试上岗制度
C.应应登记制度
D."卫生应应证制度"
答案:C
本题解析:
暂无解析49.在从事计划生育技术服务的医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员的《合格证》的审批、校验及其管理由哪级人民政府卫生行政部门负责()。
A.县级
B.县级以上
C.设区的市级
D.设区的市级以上
E.省级
答案:B
本题解析:
暂无解析50.志贺痢疾杆菌的致病因素是()
A.两者均有
B.外毒素
C.两者均无
D.内霉素
答案:A
本题解析:
暂无解析51.防止髋关节过伸的重要结构()
A.股骨头韧带
B.髋臼横韧带
C.髋臼唇
D.髂股韧带
E.股直肌肌腱
答案:D
本题解析:
暂无解析52..外展肩关节的肌是()
A.胸大肌
B.背阔肌
C.三角肌
D.斜方肌
答案:C
本题解析:
暂无解析53.执业医师法规定医师除正当治疗外,不得使用以下药品,除了
A.麻醉药品
B.医疗用毒性药品
C.副作用大的药品
D.精神药品
E.放射性药品
答案:C
本题解析:
暂无解析54.氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA回旋酶
答案:E
本题解析:
暂无解析55.中心静脉压高,血压低
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
答案:C
本题解析:
中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足,充分补液可缓解;中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多,给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解;中心静脉压正常、血压低,见于心功能不全或血容量不足,应进行补液试验;中心静脉压低、血压正常,见于血容量不足,应适当补液;中心静脉压高,血压正常,见于容量血管过度收缩,应舒张血管。
56.在流行病学研究中,下列不能用于评价诊断实验真实性指标的是:
A.灵敏度
B.特异度
C.约登指数
D.符合率
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,A项:灵敏度是指某方法对单位浓度或单位量待测物质变化所致的响应量变化程度,灵敏度是衡量物理仪器的一个标志。所以,不能用于评价诊断实验真实性。A项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择A选项。
57.属于膜化骨的是:()
A.肱骨
B.锁骨
C.蝶骨
D.泪骨
E.髋骨
答案:B
本题解析:
暂无解析58.对钩椎关节的描述,不正确的是()
A.又称Luschka关节,由第1~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成
B.5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成
C.后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管
D.是由直接连结向间接连结分化的结果
E.不是恒定的典型的滑膜关节
答案:A
本题解析:
暂无解析59.利福平抗结核杆菌的作用机制是()。
A.抑制DNA回旋酶
B.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶
C.抑制分枝菌酸的合成
D.与PABA竞争性拮抗,阻碍叶酸合成
答案:B
本题解析:
暂无解析60.能以RNA为模板合成与RNA互补的DNA酶称为()。
A.DNA聚合酶-Ⅰ
B.DNA聚合酶-Ⅱ
C.DNA聚合酶-Ⅲ
D.反转录酶
答案:D
本题解析:
聚合酶需要RNA为引物,引物是由DNA为模板合成的一段RNA;DNA聚合酶是以DNA为模板合成DNA;逆转录酶是以RNA为模板合成DNA。三者之间的模板及合成物质是考试中的热点,考生要重点掌握。
61.医院内最多见的多重耐药菌株是()
A.产超广谱酶大肠杆菌
B.耐万古霉素肠球菌(VRE)
C.耐甲氧西林/苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA)
D.耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA)
E.耐青霉素的肺炎链球菌
答案:C
本题解析:
暂无解析62.判断骨髓增生程度的依据是
A.粒细胞与幼稚细胞的比例
B.有核细胞与粒细胞的比例
C.成熟红细胞与有核细胞的比例
D.粒细胞与成熟红细胞的比例
E.成熟红细胞与粒细胞的比例
答案:C
本题解析:
暂无解析63.关于肘关节下列说法错误的是()。
A.有肱尺关节
B.有肱桡关节
C.在冠状轴上做屈伸运动
D.有桡尺近侧关节
E.肱骨髁上骨折时肘后三角三点关系改变
答案:E
本题解析:
肘关节脱位时肘后三角三点关系改变,肱骨髁上骨折时无改变。
64.维持大脑皮层兴奋状态主要依赖于
A.特异性投射系统
B.非特异投射系统
C.锥体系统
D.锥体外系
E.自主神经系统
答案:B
本题解析:
暂无解析65.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()
A.卡一布培养基
B.改良罗氏培养基
C.TCBS培养基
D.血平板
E.巧克力平板
答案:B
本题解析:
暂无解析66.对面神经颈支的描述,不正确的是()
A.属于运动神经
B.自腮腺下缘浅出后行向前下
C.在颈阔肌浅面下行
D.支配颈阔肌
E.走行于颈阔肌深面
答案:C
本题解析:
暂无解析67.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为
A.PSA
B.CK
C.vimentin
D.desmin
E.PCNA
答案:D
本题解析:
暂无解析68.小剂量干扰素()
A.抑制体液免疫
B.抑制细胞免疫
C.二则皆可
D.二者皆不可
答案:D
本题解析:
暂无解析69.心理科学诞生的标志是()
A.冯特在莱比锡建立第一个心理实验室
B.巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说
C.希波克拉底提出气质体液说
D.弗洛伊德提出精神分析理论
E.詹姆斯等人提出新心理学理论
答案:A
本题解析:
暂无解析70.生理盲点位于中央凹的
A.鼻侧
B.颞侧
C.中间
D.上部
E.下部
答案:A
本题解析:
暂无解析71.充血()。
A.心房纤颤时脑软化
B.肝硬化时食管静脉曲张
C.雷诺病
D.槟榔肝
E.急性阑尾炎
答案:E
本题解析:
暂无解析72.肺炎杆菌首选()。
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氧氟沙星
答案:A
本题解析:
肺炎杆菌首选氨基糖苷类抗生素,庆大霉素属于氨基糖苷类。
73.患者,女,60岁,入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适,每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食,呕吐后上腹胀痛缓解,腹部查体发现胃型及蠕动波,该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
答案:D
本题解析:
根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人,常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸,尤其在饭后更明显;而呕吐则多在夜间发生,可以吐出隔日或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,一般无胆汁。
74.男性,35岁.高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是()。
A.MOPP
B.VDP
C.羟基脲
D.瘤可宁
E.HA/DA
答案:A
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点4:淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案;
治疗原则:以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。
1.HD
ⅠA、ⅡA期患者用扩大放疗;ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用联合化疗加局部照射放疗。化疗先用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)方案或以环磷酰胺取代(COPP)方案。
2.NHL
对放疗也敏感但复发率高,因此首选放疗仅限于低度恶性Ⅰ、Ⅱ期,以及中度恶性工期的患者,Ⅲ期及Ⅳ期首选联合化疗,局部放疗仅为姑息治疗。首选化疗为CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。
75.细胞静息电位形成依赖的离子是()。
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.氯离子
答案:B
本题解析:
在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,而对氯离子则几乎没有通透性。钾离子外流导致正电荷向外转移,其结果导致细胞内的正电荷减少而细胞外正电荷增多,从而形成细胞膜外侧电位高而细胞膜内侧电位低的电位差。所以,钾离子外流是静息电位形成的主要原因。
76.当支配睫状肌的副交感神经兴奋时可使
A.晶状体曲度减小
B.晶状体前凸增大
C.瞳孔缩小
D.瞳孔扩大
E.角膜曲度增大
答案:B
本题解析:
暂无解析77.急性胆囊炎
A.黄疸伴右上腹钻顶样痛
B.黄疸伴发热、上腹痛
C.黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛
D.黄疸伴贫血
E.黄疸伴进行性消瘦
答案:B
本题解析:
暂无解析78.艾滋病的全称是:
A.先天性免疫缺陷综合症
B.肾病综合症
C.获得性免疫缺陷综合症
D.美尼尔综合症
答案:C
本题解析:
暂无解析79.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的
A.多见于女性.多由上行性感染引起
B.上行性感染首先累及肾盂.下行性感染先累及皮质的间质
C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症
D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症
E.可形成大小不等的多发性脓肿
答案:D
本题解析:
暂无解析80.国家实行特殊管理的药品不包括
A.麻醉药品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒性药
E.放射性药品
答案:C
本题解析:
暂无解析81.穿经内耳门的脑神经是()
A.面神经和三叉神经
B.前庭蜗神经和面神经
C.前庭蜗神经和上颌神经
D.迷走神经和前庭蜗神经
E.舌咽神经和面神经
答案:B
本题解析:
暂无解析82.有关自身调节的叙述,正确的是
A.依赖于神经系统参与
B.依赖于神经和体液因素的存在
C.存在于体内各组织器官
D.调节幅度大,但灵敏度低
E.依赖于自身特性
答案:E
本题解析:
暂无解析83.细菌染色过程中固定的作用主要是()
A.使其易与染料结合
B.使其失去抗原性
C.利于保存
D.杀死细菌
E.破坏细菌结构
答案:D
本题解析:
暂无解析84.下列哪个核不属于躯体运动核()
A.舌下神经核
B.滑车神经核
C.动眼神经核
D.迷走神经背核
答案:D
本题解析:
暂无解析85.下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的患者()
A.利舍平
B.甲基多巴
C.肼屈嗪
D.普萘洛尔
E.可乐定
答案:C
本题解析:
暂无解析86.心室肌细胞的有效不应期相当于
A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间
B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间
C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间
D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间
E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间
答案:C
本题解析:
暂无解析87.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定
A.国务院卫生行政部门
B.省级卫生行政部门
C.市级卫生行政部门
D.高级人民法院
答案:A
本题解析:
暂无解析88.不具有降血糖作用的药物是()。
A.阿卡波糖
B.硫糖铝
C.达美康
D.甲糖宁
答案:B
本题解析:
硫糖铝:无味,有引湿性,是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用
89.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是
A.骨骺
B.骨质
C.骨膜
D.骨髓
答案:C
本题解析:
骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成.其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜,骨膜内含有神经和血管分布,起营养骨质的作用,神经还有感觉的作用;骨膜内还有成骨细胞,成骨细胞可以产生新的骨质,与骨的长粗和骨的愈合有关。
90.机体处于炎热环境中时()。
A.身体表层发挥隔热器作用
B.血流的逆流交换作用增强
C.交感神经紧张度增加
D.完全靠增强散热维持机体热平衡
答案:D
本题解析:
当机体处于炎热环境中,温觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管扩张和汗腺分泌增多等形式以增加散热,机体代谢率升高。当机体处于寒冷环境中,冷觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管收缩,减少散热,交感神经兴奋,增加产热,逆流交换系统作用增强以维持体热不散失。
91.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()
A.腹胀
B.腹式呼吸减弱
C.肠型及蠕动波
D.腹部压痛
答案:C
本题解析:
暂无解析92.中性粒细胞增多最常见的原因是()
A.急性化脓性炎症
B.急性疟疾
C.急性肝炎
D.红斑狼疮
答案:A
本题解析:
暂无解析93.炎症最重要的标志是
A.渗出
B.增生
C.充血
D.坏死
E.变性
答案:A
本题解析:
暂无解析94.瘘管
A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外
B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜
C.皮肤、黏膜的深层缺损
D.皮肤、黏膜的浅层缺损
E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道
答案:A
本题解析:
暂无解析95.动脉粥样硬化最早期病变是()。
A.纤维斑块
B.粥瘤
C.脂纹
D.钙化
E.溃疡形成
答案:C
本题解析:
动脉粥样硬化主要累及大中动脉,基本病变是动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬.管腔狭窄,并引起一系列继发性病变,特别是发生在心、脑、肾等器官,可引起缺血性改变。
96.属于非细胞型生物的是()。
A.病毒
B.螺旋体
C.支原体
D.真菌
答案:A
本题解析:
病毒是一类非细胞型微生物,由核酸和蛋白质组成。
97.液波震颤,游离腹水量在多少毫升以上时,才能出现阳性体征?()
A.500~1000ml
B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.2000~3000ml
E.3000~4000ml
答案:E
本题解析:
液波震颤,游离腹水量在3000~4000ml以上时,才能出现阳性体征。
98.下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点
A.核大
B.多核
C.核仁大
D.有核分裂
E.出现病理性核分裂
答案:E
本题解析:
暂无解析99.有关骨的构造()
A.骨密质由骨小梁构成
B.骨膜内无成骨细胞
C.关节面上有关节软骨
D.骨板所在部位抗压力最弱
答案:C
本题解析:
暂无解析100.面神经的内脏运动核(付交感神经核)是()
A.上涎核
B.下涎核
C.疑核
D.面神经运动核
答案:A
本题解析:
暂无解析101.对尊重病人自主权的正确理解是
A.适用于所有病人
B.医护人员的任何干预都是不道德的
C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定
D.适用于病人所做的自我决定
答案:C
本题解析:
暂无解析102.软组织肉瘤可选用()
A.氟尿嘧啶
B.博来霉素
C.洛莫司汀
D.羟基脲
E.环磷酰胺
答案:E
本题解析:
暂无解析103.女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗
A.酚妥拉明
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.阿托品
E.以上都不行
答案:A
本题解析:
暂无解析104.胸骨角()
A.位于颈静脉切迹上方
B.平对第二胸椎
C.由胸骨体和剑突连接构成
D.呼吸时不会移动
E.为摸认肋骨数目的骨性标志
答案:E
本题解析:
暂无解析105.开展RPR/TRUST试验时应采用下面哪种仪器或方法进行抗原抗体凝集反应?()
A.水平旋转仪
B.振荡器
C.手工水平摇动
D.混悬器
答案:A
本题解析:
暂无解析106.犯罪构成要件中不包括下列哪项
A.犯罪客体
B.犯罪对象
C.犯罪客观方面
D.犯罪主观方面
E.犯罪主体
答案:B
本题解析:
暂无解析107.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是
A.硫磺鱼精蛋白
B.维生素K
C.氨甲苯酸
D.氨甲环酸
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析108.男性,21岁,诊断为支原体肺炎,应选用下列那类药治疗
A.氨苄西林
B.头孢氨苄
C.红霉素
D.庆大霉素
E.青霉素G
答案:C
本题解析:
暂无解析109.中性粒细胞明显增多见于
A.百日咳
B.糖尿病酮症酸中毒
C.自身免疫性疾病
D.脾功能亢进
E.伤寒
答案:B
本题解析:
暂无解析110.成年男性红细胞的正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本题解析:
暂无解析111.国家对艾滋病实施以下哪项制度
A.自愿咨询制度
B.自愿检测制度
C.自愿治疗制度
D.自愿咨询和自愿检测制度
E.自愿检测和自愿治疗制度
答案:D
本题解析:
暂无解析112.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
A.公安机关
B.卫生行政部门
C.卫生监督机构
D.卫生防疫机构
答案:A
本题解析:
暂无解析113.关于视网膜的感光细胞的叙述,错误的是
A.存在视杆和视锥两种感光细胞
B.两种感光细胞的感光色素相同
C.中央凹处视锥细胞分布密集
D.视锥细胞光敏感度差
E.视杆细胞分辨能力差
答案:B
本题解析:
暂无解析114.M受体激动药是()
A.新斯的明
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.间羟胺
E.毛果芸香碱
答案:E
本题解析:
暂无解析115.溶酶体主要内含()。
A.酸性水解酶
B.GTP酶
C.ATP酶
D.糖基转移酶
E.DNA聚合酶
答案:A
本题解析:
溶酶体是由一层膜围成的圆形或卵圆形囊状结构。内含多种高浓度的酸性水解酶。
116.三硝基甲苯中毒可引起
A.中毒性白内障
B.电光性眼炎
C.中毒性肺水肿
D.迟发性神经病
E.巨红细胞贫血
答案:A
本题解析:
暂无解析117.血中哪一种激素出现高峰可作为排卵的标志
A.催乳素
B.卵泡刺激素
C.黄体生成素
D.催乳素释放因子
E.催乳素释放抑制因子
答案:C
本题解析:
暂无解析118.潜伏病毒的激活感染是()
A.麻疹恢复期
B.乙型肝炎病毒携带者
C.慢性活动性肝炎
D.隐性乙型脑炎病毒感染
E.单纯疱疹反复发作
答案:E
本题解析:
暂无解析119.机体功能调节方式包括神经、体液、自身调节,以下关于机体功能调节的叙述错误的是()。
A.神经调节是最主要的调节
B.神经调节通过反射影响生理功能,特点是调节迅速、精确而短暂
C.体液调节是指体内某些特殊化学物质通过体液途径而影响生理功能,特点是调节相对缓慢、持久而弥散
D.自身调节是指组织细胞不依赖于神经或液体因素,自身对环境刺激发生的一种自适应反应,特点是幅度大、范围广
答案:D
本题解析:
暂无解析120.下列哪一项不是生长素的直接作用
A.诱导肝产生生长介素
B.促进脂肪分解
C.促进软骨生长
D.增强脂肪酸氧化
E.抑制外周组织摄取、利用葡萄糖
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列有关大叶性肺炎的描述,正确的是()。
A.肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞
B.肺泡腔内有细菌
C.肺泡壁有明显变化
D.肺泡内纤维素可被机化
答案:A、B、D
本题解析:
发生大叶性肺炎时细菌直接进入肺泡引起肺泡炎,气道、肺泡壁无明显病变。大叶性肺炎充血期和红色肝样变期肺泡内均可见纤维素渗出、炎细胞及红细胞,纤维素渗出可被完全机化而不留后遗症。
2.迷走神经的主要分支有()。
A.喉上神经
B.肺丛
C.心丛
D.喉返神经
E.腮腺支
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析3.维生素B缺乏引起的疾病有
A.脂溢性皮炎
B.口角炎
C.舌炎
D.脚气病
E.唇炎
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析4.左冠状动脉营养来自()。
A.右室前壁
B.左心房
C.左室前壁
D.室间隔后1/3
E.左室外侧壁
答案:A、B、C、E
本题解析:
左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁,还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房
5.下列哪些选项属于组织的适应性改变?()
A.萎缩
B.坏死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本题解析:
适应是内外环境变化时,机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内外环境变化较大时,超过机体耐受能力,后果是造成组织的损伤。适应包括萎缩、增生、肥大和化生。
6.关于膀胱三角下列描述正确的是()。
A.此处无黏膜组织
B.此处无黏膜下组织
C.是结核好发部位
D.表面光滑
E.用膀胱镜观察时可见到输尿管间壁
答案:B、C、D、E
本题解析:
膀胱三角是位于两个输尿管口、尿道内口与膀胱底之间三角形区域,此区缺少黏膜下组织、肌层与黏膜结合紧密,无论膀胱处于充盈或空虚时,其黏膜均保持平滑状态,此区域是肿瘤和结核的好发部位。
7.血栓形成的条件包括()。
A.血液的高凝状态
B.血流缓慢,涡流形成
C.血液稀释
D.血管内皮细胞损伤
答案:A、B、D
本题解析:
血栓形成的条件包括:心血管内膜的损伤、血管状态改变(如血流缓慢,血流停滞,漩涡形成)、血液凝固性增加(又称为血液的高凝状态,是指血液比正常容易发生凝固的状态,常见于DIC)。
8.药物不良反应包括()。
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
答案:A、B、C、D
本题解析:
药物不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药综合征、致癌作用、致畸作用、致突变作用。
9.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会出现什么症状?()
A.长期低热
B.体重下降
C.盗汗
D.慢性腹泻
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.单个阈下刺激引起少量Na+内流,可称为
A.局部电流
B.局部反应
C.局部兴奋
D.局部电位
E.局部变化
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析11.控制人口数量的措施一般包括()。
A.法律措施
B.行政措施
C.经济措施
D.技术措施
E.惩罚措施
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是()
A.两总体符合正态分布
B.两总体方差(标准差的平方)相等
C.两样本例数很大
D.两总体均数相等
E.两样本分组一致
答案:A、B
本题解析:
暂无解析13.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护?
A.婚姻
B.就业
C.就医
D.入学
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.甲状旁腺激素生物学作用有
A.动员骨钙入血,升高血钙
B.促进肾小管重吸收Ca2+
C.促进1,25–(OH)2–D3的形成
D.抑制肾小管重吸收K+
E.抑制肾小管重吸收磷
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析15.首次病程录应包括()。
A.病史特点
B.诊断依据
C.鉴别诊断依据
D.诊疗计划
E.初步珍断
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析16.《母婴保健法》规定,婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?
A.严重遗传性疾病
B.指定传染病
C.有关精神病
D.血吸虫病
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析17.属于颈椎的结构特点是()。
A.含有肋凹
B.棘突分叉
C.椎体较小
D.有横突孔
E.棘突细长
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析18.输精管包括哪几部分?()
A.睾丸部
B.腹股沟部
C.盆部
D.精囊腺部
E.精索部
答案:A、B、C、E
本题解析:
输精管全程可分4部分:睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部。
19.内脏对以下刺激敏感的是()
A.切割
B.牵拉
C.冷热
D.膨胀
E.内脏活动
答案:B、D、E
本题解析:
暂无解析20.核糖体可附着在下列哪些细胞结构上?()
A.核膜
B.高尔基体
C.内质网
D.溶酶体
答案:A、C
本题解析:
暂无解析21.有关医院内医疗废物的处置正确的是()
A.在废物产生护理单元进行分类收集
B.由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物
C.放射性废物按放射防护条例的规定处置
D.医院应设置医疗废物暂存点
E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析22.腹膜内位器官有()。
A.十二指肠下部
B.空肠
C.阑尾
D.卵巢
E.乙状结肠
答案:B、C、D、E
本题解析:
器官各面均被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。十二指肠上部是腹膜内位器官,十二指肠降部和下部为腹膜外位器官。
23.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的违法主体是()
A.《执业许可证》的买方
B.《执业许可证》的卖方
C.《执业许可证》的出租方、租人方
D.《执业许可证》涂改及伪造的参与者和收益者
E.《执业许可证》的制作者
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.与计划生育有关的临床医疗服务包括()。
A.避孕和节育的医学检查
B.计划生育药具不良反应的治疗
C.施行避孕、节育手术
D.计划生育手术并发症的诊断
E.全部妇产科手术
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析25.禁止生产、销售假药。下列哪些情形为假药?
A.变质的
B.被污染的
C.超过有效期的
D.标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析26.艾滋病行为干预措施包括:()
A.针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施
B.针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施;
C.早期发现感染者的自愿咨询检测措施
D.有效的治疗措施
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析27.可以组织病残儿医学鉴定的有()。
A.县级人民政府计划生育行政部门
B.设区的市级人民政府计划生育行政部门
C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门
D.国务院计划生育行政部门
E.县级以上人民政府计划生育行政部门
答案:B、C
本题解析:
暂无解析28.医师资格考试分为()。
A.执业医师资格考试
B.护士资格考试
C.执业助理医师资格考试
D.技师资格考试
E.技士资格考试
答案:A、C
本题解析:
暂无解析29.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()
A.血浆胶体渗透压下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝脏合成清蛋白减少
E.肾小球滤过率增加
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析30.下列哪些违法行为的执法主体是原发证机关()。
A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的
B.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的
C.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件的
D.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事与计划生育有关的临床医疗服务的
E.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事临床医疗服务的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析31.引起间质性肺炎的病原体有
A.肺炎双球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析32.县级以上人民政府计划生育行政部门依法受理的举报、投诉事项是辖区内()。
A.机构和个人对销售计划生育药具、相关产品的质量、事故和不良反应
B.从事计划生育技术服务的机构提供的计划生育技术服务的质量、事故
C.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构发生的医疗事故
D.从事计划生育技术服务的人员利用职务之便,牟取不正当利益的行为
E.从事计划生育技术服务的医疗机构发生的医疗事故
答案:A、B
本题解析:
暂无解析33.依据《中华人民共和国传染病防治法》,非法采集血液或者组织他人出卖血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚?
A.予以取缔
B.罚款
C.没收违法所得
D.追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析34.免费提供的计划生育技术服务项目包括()。
A.孕产期保健
B.孕情、环情检查
C.计划生育手术并发症诊治
D.发放避孕药具
E.孕产期服务
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析35.需要DNA连接酶参与的过程有()。
A.DNA复制
B.DNA体外重组
C.DNA损伤修复
D.RNA逆转录
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.药品不良反应实行逐级、定期报告制度,不得越级报告。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
6.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
11.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()
答案:错误
本题解析:
药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。
15.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
18.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()
答案:错误
本题解析:
肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。
19.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()
答案:错误
本题解析:
心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。
20.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()
答案:错误
本题解析:
胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。
四.问答题(共5题)1.案例分析题:30分。
患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下:
头孢氨苄胶囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根据上述案例,回答下列问题:
此处方是否可以调配?请阐述理由。
答案:
本题解析:
不可以调配。
2.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
3.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?
答案:
本题解析:
1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题:
(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。
(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。
4.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?
答案:
本题解析:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行施教?
答:可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位,胸部,腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断,照一次CT不会造成身体剧烈的变化,因为并不是长年累月都去拍CT,只是过半年,一年有需要的情况下才去做这样的检查,所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的,也是必要的。
5.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪种疾病通常不会出现左上腹肿块
A.脾大
B.胰尾部肿瘤
C.胰头癌
D.结肠脾区肿瘤
E.胰体尾部囊肿
答案:C
本题解析:
暂无解析2.主动脉瓣第二听诊区在
A.胸骨左缘第二肋间隙
B.胸骨右缘第二肋间隙
C.胸骨左缘近剑突处
D.胸骨右缘第三、四肋间隙
E.胸骨左缘第三、四肋间隙
答案:E
本题解析:
暂无解析3.哌替啶镇痛适应证不包括()
A.手术后疼痛
B.内脏绞痛
C.肌肉关节痛
D.晚期癌痛
E.外伤性剧痛
答案:C
本题解析:
暂无解析4.髓样癌
A.产生降钙素
B.胰岛素绝对分泌不足
C.胰岛素相对分泌不足
D.缺碘
E.基础代谢率亢进
答案:A
本题解析:
暂无解析5.治疗节段性回肠炎、溃疡性结肠炎()
A.磺胺嘧啶
B.柳氮磺吡啶
C.磺胺醋酰
D.甲氧苄啶
E.磺胺米隆
答案:B
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